Нимулид при зубной боли

нимесулид от зубной боли

Ноющая, острая, тупая, в суставах, мышцах — боль бывает разная, но самая неприятная – зубная. Испытывая зубную боль, человек ищет волшебную таблетку, способную избавить его от нее.

Нимесулид (Nimesulide) – действующее вещество таких препаратов, как Нимесулид (производят: Replekpharm AD, республика Македония; ООО Атолл, Россия; ООО Изварино Фарма, Россия), Нимулид (производят: Панацея Биотек Лтд, Индия).

Препараты, содержащие нимесулид, относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Перечень, от чего помогают таблетки, довольно внушительный: они оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и анальгезирующий эффект; высоко эффективны при различных болях, включая боль головную, зубную, артрит, артроз, миалгию, воспаления связок и бурситы.

Как принимать, чтобы боль унять

Принимать Нимулид или Нимесулид от зубной боли нужно в зависимости от лекарственной формы.



Форма выпуска Дозировка Применение при зубной боли
Таблетки для рассасывания Нимулид 100 мг По 1 таблетке дважды в день Положить на язык, при полном растворении слюну с веществом сместить в сторону больного зуба.
Таблетки для приема внутрь Нимесулид 100 мг. 1-2 таблетки в день Принимать после еды.

Одну штуку запить большим количеством воды.

Можно положить четверть таблетки в лунку больного зуба

Таблетки для внутреннего приема Нимулид 100 мг. По одной 1-2 раза в сутки. Суточная доза не больше 500 мг/сутки. После еды.

Выпить, запивая стаканом теплой воды.

А также четверть в лунку зуба.

Нимулид суспензия, 60 мл. Принимать по 1,5 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день. Назначается детям. Суспензию принять внутрь, можно запить водой.
Нимесулид — гранулы для приготовления суспензии, 2г. 1 пакетик дважды в день, растворить в 100 мл теплой воды. Не более 3-х пакетиков в день. Приготовленную суспензию выпить, не запивая. Можно задержать небольшое количество со стороны больного зуба.

Многих привлекает то, через сколько действует Нимесулид. Препарат начинает работать через полчаса, через 1-3 часа развивается полный обезболивающий эффект. При использовании сразу на зуб эффект достигается быстрее.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при следующих состояниях и заболеваниях:

  1. Беременность.
  2. Период лактации.
  3. Обострения эрозий или язв в желудочно-кишечном тракте.
  4. Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарственного средства.
  5. Нарушение функционирования почек. Возможны проблемы с выведением препарата из организма.
  6. Нарушение функционирования печени. Возможны проблемы с всасыванием веществ: чрезмерное или недостаточное всасывание.

В период грудного вскармливания (лактации) следует прекратить прием содержащих нимесулид медикаментов, либо приостановить грудное вскармливание до полного выведения вещества из организма матери.

Для детей применение зависит от формы препарата. До 12 лет не рекомендуется употреблять препараты с нимесулидом, в таком возрасте стоит использовать суспензии или растворимые таблетки из расчета 5 мг действующего вещества на 1 кг веса.

Стоимость

Сколько стоит Нимесулид, зависит от лекарственной формы, дозировки.


Препарат Цена, руб
Нимесулид 100 мг 20 шт. От 160
Нимесулид 100 мг 30 шт. От 200
Нимулид 100 мг 30 шт. От 350
Суспензия «Нимулид» 50 мг 60 мл. От 163
Таблетки для рассасывания Нимулид 100 мг 20 шт. От 270
Нимесулид — гранулы для приготовления суспензии, 2г. От 600

Аналоги

Средства, которые имеют в своем составе действующий компонент – нимесулид:

  1. Найз. Выпускается в виде таблеток. Изготовитель: Доктор Редди`с, Индия. Таблетки 100 мг, в упаковке 20 шт. в пластиковой ячеистой упаковке. Средняя стоимость – 200 р. Если разбираться в том, что лучше — Найз или Нимулид, невозможно дать однозначный ответ. Многое зависит от организма человека.

  2. Нимесил. Изготовитель: Лабораториос Менарини С.А., Германия. Гранулы для приготовления суспензии, 100 мг., 30 пакетиков по 2 г. Стоимость – 600 р.
  3. Нимесан. Производится:  Шрея, Индия. В форме таблеток, 100 мг. В ячеистой упаковке 20 шт. Стоит около 150-200 р.
  4. Немулекс. Изготовитель: ФармФирма Сотекс. В виде гранул для суспензии. В пакетике 2 г, 100 мг активного вещества, 10 или30 пакетов в упаковке. Стоит 600 рублей за 30 пакетиков, 250 за 10 пакетов.
  5. Нимика. Изготавливается: Ипка, Индия. 20 таблеток по 100 мг, в контурной пластиковой упаковке. Стоимость 280 р.

Перед применением любого лекарства лучше посоветоваться с врачом.

Источник: dentazone.ru

Описание препарата

Нимесил относится к новому поколению медикаментов и известен не всем пациентам. Многие предпочитают использовать годами проверенные анальгетики — парацетамол и анальгин. Чем отличается Нимесил от перечисленных таблеток? Активным лекарственным агентом в препарате является нимесулид, который обладает следующими характеристиками:

  1. быстро купирует болевые импульсы;
  2. останавливает воспалительный процесс.

Данный препарат был предназначен для лечения воспалительных процессов в суставах, и сейчас его выписывают при остеохондрозе, артритах и артрозах. Преимуществом лекарства перед другими анальгетиками является отсутствие агрессивного воздействия на слизистую ЖКТ. Лекарство действует по своему прямому назначению, не нарушая функционирование других систем организма. Нимесил лишь блокирует выработку ферментов, организующих развитие воспалительного процесса в тканях.

Препарат применяют в виде разведенного водой порошка. полученная суспензия имеет приятный вкус и аромат экзотических фруктов. Средство надолго купирует болевые импульсы, лишая человека чувствительности к боли. По этой причине стоматологи не рекомендуют пить суспензию Нимесил от зубной боли перед визитом в кабинет, так как сложно определить зону поражения. Зато после стоматологического лечения или удаления зуба Нимесил окажет неоценимую службу.

Нимесил от зубной боли: способ применения

Лекарство выпускают в таблетированном и порошкообразном виде. Порошок, по сравнению с таблетками, моментально впитывается в слизистую желудка, не оказывая на нее агрессивного воздействия. Как принимать Нимесил при зубной боли: насыпьте порошок в чашку и разведите объемом воды 100 мл. Когда порошок полностью растворится, выпейте готовую суспензию.

Через какой интервал можно повторить прием суспензии? Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Лекарство лучше пить после еды, увеличивать дозировку запрещено. Некоторые пациенты стремятся убить боль «наверняка» и пытаются выпить большую дозу препарата: это не поможет.

Важно! Нельзя хранить неиспользованную суспензию «про запас» в холодильнике: ее следует вылить.


Через какое время начинает действовать порошок от зубной боли Нимесил? Примерно через 20 минут пациент начинает ощущать облегчение: в это время концентрация активного действующего агента препарата достигает 50%.

Как применять Нимесил при зубной боли, и помогает ли он при болезнях десен? Так как Нимесил эффективно воздействует на воспалительный процесс в тканях, его пьют при болях различного характера, и при воспалении десен тоже. Применяют Нимесил при флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера.

Отличительной особенностью Нимесила является понижение высокой температуры, поэтому его можно принимать как жаропонижающее при любой форме заболевания. Однако если появилась зубная боль Нимесил может лишь унять боль, но не вылечить заболевание. Поэтому визит в стоматологический кабинет все же придется сделать, даже при полном исчезновении боли.

порошок от зубной боли нимесил

Противопоказания

В каких ситуациях Нимесил от зубной боли применять не рекомендуется? Противопоказания следующие:


  • детям до 12-летнего возраста;
  • при алкогольной/наркотической зависимости;
  • при заболеваниях аллергической природы;
  • при патологии свертываемости крови;
  • беременным/кормящим матерям;
  • при печеночных/почечных хронических недугах;
  • при язвенной болезни кишечника/желудка;
  • при непереносимости состава лекарства.

В некоторых странах (например, США) Нимесил считается токсичным и не продается в аптеках. Однако побочные эффекты появляются лишь в случае нарушения инструкции использования лекарства. К ним относится:

  • тошнота, рвота и боль в желудке;
  • кровотечение желудка (редко);
  • обострение заболевания почек;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение давления;
  • сонливость и апатия;
  • аллергические реакции;
  • кома.

Также могут наблюдаться нарушения в работе кроветворной системы: тромбоцитопения, анемия, геморрагический синдром. К нарушениям функциональности ЦНС относится чувство тревоги, страхи, кошмарные сновидения, головные боли и сонливое состояние.

Могут наблюдаться нарушения сердцебиения — тахикардия, приливы. К нарушениям дыхательной системы относится появление одышки, бронхоспазма и приступы бронхиальной астмы. Отмечается нарушение зрительной функции — отсутствие резкости восприятия предметов.


Влияние на почечную систему проявляется в виде задержки мочеиспускания, дизурии, обострения нефрита и почечной недостаточности. При нарушениях функциональности ЖКТ могут наблюдаться обострения гастрита, появление желтухи, нарушение стула.

Однако при соблюдении дозировки токсического воздействия на системы и ткани организма не выявлено. Если побочные эффекты появились, следует обратиться к доктору. При передозировке назначают симптоматическое (локальное) лечение. Если превышение дозировки произошло не позднее четырех часов назад, вызывают рвотный рефлекс и промывают желудок. После промывания выпивают активированный уголь (1 таблетка/10 кг веса) или принимают слабительное.

Побочные эффекты появляются и при одновременном сочетании медикамента с другими препаратами, поэтому перед применением лучше поставить в известность лечащего терапевта. Некоторые лекарственные средства могут усилить или снизить действие активного вещества препарата.

зубная боль нимесил

Аналоги

Если мучает зубная боль, Нимесил идеальное средство экстренной помощи. Однако немецкий препарат находится в высокой ценовой категории (от 600 рублей) и не всегда доступен пациентам. Чем можно заменить Нимесил? Есть широкий круг лекарственных препаратов на основе нимесулида, которые окажут похожее влияние на организм.

Список медикаментов:

  • Аулин;
  • Найз;
  • Новолид;
  • Месулид;
  • Немулекс;
  • Флолид;
  • Нимулид;
  • Месулид.
  • Апонил.

Однако это неполный список заменителей препарата. На основе нимесулида выпускают десятки препаратов, о наличии которых можно узнать у аптекаря. Самостоятельно выбирать дженерик (заменитель лекарства) не рекомендуется, потому что содержание нимесулида в каждом препарате различается, и подобрать верную дозировку сможет только ваш терапевт.

Все аналоги можно найти в аптеках. Многие пациенты после приема дженериков отмечают их полную идентичность Нимесилу, и вполне довольны. Главное преимущество дженериков — существенно низкая цена при одинаковом способе воздействия.

Что лучше — Нимесил или дженерик? Различие оригинала от заменителя состоит в составе вспомогательных веществ (ароматизаторов, консервантов) и особенностях производства. Увеличение цены препарата зависит от страны производства, использованного оборудования, вложения средств в разработку, таможенных сборов при перевозке через границу и иных обстоятельств. В результате, при одинаковом терапевтическом эффекте цена значительно отличается.

Важно иметь в виду: у дорогих препаратов бывают не только дженерики, но и подделки. Подделка стоит немного дешевле оригинала, но в своем составе не содержит нужные лекарственные вещества. Чтобы не купить бесполезную подделку вместо настоящего препарата, следует обращаться в крупные аптеки. Солидное фармацевтическое учреждение может немного повысить цену на препарат, но никогда не продаст подделку.


нимесил при флюсе

Другая группа препаратов

Помимо медикаментов на основе нимесулида, существует иная группа препаратов со схожим действием. Данные лекарственные средства оказывают обезболивающий эффект, но в их составе находятся иные активные действующие агенты. Лекарственные препараты-заменители назначают в случае запрета применения Нимесила. К ним относятся следующие медикаменты:

  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Амтолметин;
  • Диклофенак;
  • Диацериин.

У данных медикаментов могут быть иные названия и свои собственные аналоги. Разобраться в таком количестве препаратов может только ваш терапевт, поэтому доверьте выбор ему. Любой медикамент подбирается с учетом особенностей организма больного, наличия хронических недугов, возраста и особенностей восприятия лекарственных веществ.

Помните, что самолечение чревато риском осложнения хронических недугов или появлением нового заболевания. Сильнодействующие химические препараты всегда оказывают побочное влияние на системы и органы тела человека, поэтому эксперименты на себе ставить не нужно. Никто не знает, чем может обернуться прием лекарства, не одобренного врачом. Вся ответственность ляжет на вас.

Источник: CreateSmile.ru

Обезболивающие таблетки: мнение стоматологов

Дантисты не особо жалуют обезболивающие: при проведении несложной стоматологической процедуры предлагают обойтись без него и по возможности используют методы лечения зубов без бормашины.

Это связано с фармакодинамикой анальгезирующих средств. Тормозя выработку «ферментов боли», простагландинов в месте воспаления, анальгетики попутно влияют на другие органы и системы нашего организма, что приводит к побочным явлениям:

  • нарушению водно-солевого обмена, из-за чего в организме скапливается излишняя жидкость;
  • скачкам артериального давления;
  • изменению порога болевой чувствительности;
  • обезвоживанию слизистых оболочек глаз, ухудшению зрения;
  • повышению риска образования тромбов, нарушению свертываемости крови.

По этой причине начинать борьбу с зубной болью советуем с полосканий раствором соли или соды (1 ч. л. на стакан теплой воды), и только потом приступать к приему таблеток.

Полоскание рта содой

Таблетки от слабой и умеренной денталгии

Прием ударной дозы анальгетика снижает порог болевой чувствительности: так, при следующем приступе обезболивающее может оказаться неэффективным, а укол анестетика – не подействовать.

Парацетамол

Недорогое, безопасное и эффективное обезболивающее средство, ненаркотический анальгетик.

Парацетамол (ацетаминофен) блокирует болевые рецепторы на уровне нервной системы и не влияет на центры боли в головном мозге. А значит, не оказывает побочного действия, свойственного мегамощным обезболивающим – не угнетает дыхание и не влияет на работу сердца.

Таблетка парацетамола избавит вас от ноющей боли в зубе при среднем и глубоком кариесе.

Парацетамол от зубной боли

Ибупрофен

Аналоги: Нурофен, Имет

Таблетки от денталгии из группы НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме обезболивающего, обладают еще и противовоспалительным эффектом. Ибупрофен поможет при боли в зубе, сопровождающейся гипертермией и воспалением околозубных тканей.

Ноющую боль снимет одна таблетка с 200 мг действующего вещества, ибупрофена. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг, но не более 800 мг в сутки.

Цитрамон

Аналоги: Аскофен, Экседрин

Таблетка «от головы», которая найдется в каждой аптечке, поможет и при зубной боли!

При денталгии рекомендуется принять сразу 2 таблетки Цитрамона. Но этот препарат категорически запрещено комбинировать с алкоголем и спиртосодержащими настойками: даже несколько граммов алкоголя с Цитрамоном, Аскофеном или Экседрином могут спровоцировать желудочное кровотечение.

Цитрамон от зубной боли

Аспирин

Одно из популярнейших обезболивающих средств в быту: как показывают исследования, ежегодно в мире потребляется около 80 млрд. таблеток аспирина!

Ацетилсалициловая кислота, в отличие от других НПВП, действует на саму проблемную зону в зубе, очагово – снижает выраженность воспаления и купирует боль. Ее таблетки снимут неприятные симптомы при пульпите, воспалении нервно-сосудистого пучка зуба.

Фаниган

Комбинация сразу двух анальгетиков – парацетамола и диклофенака, что усиливает обезболивающий эффект. Фаниган, ко всему прочему, обладает еще и противоотечным эффектом: он разгружает коллагеновые и фибриновые волокна, которые набухают при воспалении.

Таблетку Фанигана можно принять при денталгии, сопровождающейся отеком мягких тканей лица, а также при увеличении лимфоузлов и боли в горле, вызванной прорезыванием 8-го зуба мудрости.

Анальгезирующие таблетки изготавливаются на основе кислот, и большинство из них оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ. Поэтому перед приемом обезболивающего желательно что-нибудь съесть, если зуб сильно болит – «положить» на дно желудка хотя бы йогурт.

Фаниган

Экстра-средства от сильной зубной боли

Тяжелую артиллерию обезболивающих средств – таблетки Кетанов, Нимесулид, Темпалгин и Фламидез, стоит использовать только в крайних случаях, когда зубная боль действительно нестерпима. Например, при острых пульпите и периодонтите, воспалении тройничного нерва – заболеваниях, для которых характерны приступы пульсирующей, сильной денталгии в ночное время суток.

Кетанов

Аналоги: Кеторол, Долак, Кеталгин, Торадол

Одно из сильнейших обезболивающих средств, кеторолак (действующее вещество таблеток Кетанов) применяют в послеоперационный период, при травмах и сильной зубной боли, вызванной периодонтитом, перикоронитом или пульпитом.

Как и другие НПВП, кеторолак блокирует выработку ферментов боли – простагландинов, но замедляет работу почек. Фильтруется меньше крови и в организме накапливается большее количество вредных веществ, поэтому людям с почечной недостаточностью принимать Кетанов нельзя.

Разовая доза препарата – 1 таблетка 10 мг, при сильной боли принимают каждые 4-6 часов, но не более 90 мг, 9 таблеток в сутки.

Обезболивающее Кетанов

Темпалгин

Аналоги: Анальгин, Баралгин

Действующее вещество «зеленых таблеток» – метамизол натрия, оказывает сильное анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие.

Также Темпалгин содержит транквилизатор – успокаивающее средство темпидон, которое поможет расслабиться и уснуть после изматывающего приступа зубной боли в ночное время суток.

Кстати, метамизол натрия не раздражает слизистую оболочку желудка и не влияет на водно-солевой обмен в организме. Поэтому подойдет людям пожилого возраста и пациентам, склонным к расстройствам ЖКТ.

Фламидез

Комбинированный препарат из группы НПВП, состоит из анальгетиков диклофенака и парацетамола, а также противоотечного средства – серратиопептидазы.

Фламидез обладает мощным обезболивающим, противовоспалительным эффектом, помогает снять отечность. Таблетки Фламидеза стоматологи назначают для снятия болевого синдрома после удаления зуба, в комплексной терапии альвеолярных абсцессов, гнойных воспалений в корневой надкостнице.

Дозировка – 1 таблетка дважды или трижды в день.

Зубные нервы

Нимесулид

Аналоги: Найз, Нимид

Синтетический препарат из группы НПВП с сильными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Таблетку Нимесулида можно выпить в случае острой боли, при ночном приступе денталгии, после удаления зуба и иррадиирущей боли при воспалении тройничного нерва.

Препарат не оказывает токсического действия при длительном применении, часто назначается пожилым людям. Исключение составляют пациенты с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой и болезнями печени – им Нимесулид принимать нельзя.

Все сильные анальгетики запрещены детям в возрасте до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.

Экспериментировать и комбинировать прием нескольких препаратов в сутки – например, таблетки Аспирина, а через 4 часа Кетанова, по принципу «что эффективнее» нельзя! Это может стать причиной печеночной комы и нарушения работы почек.

Нимесулид

Цены

Если бюджет «симптоматической терапии» поджимает – возьмите таблетки из «перечня необходимых и жизненно важных лекарственных средств РФ»: Парацетамол (около 40 рублей), Ибупрофен (38 рублей), Ацетилсалициловую кислоту (от 20 рублей) или Кеторолак (26 рублей).

Препараты зарубежных производителей будут стоить дороже: Найз – от 200 рублей, Аспирин Кардио – от 80 рублей, Темпалгин – 130 рублей, Кетанов – около 60 рублей, Нурофен – 90 рублей.

У всех лекарственных препаратов есть противопоказания. Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Анальгетик избавит вас от зубной боли на несколько часов, но не устранит ее причину. Это под силу только хорошему дантисту. К нему и рекомендуем обратиться, во избежание повторения еще более сильных приступов денталгии.

Источник: MyDentist.ru

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Таблетки лингвальные: бледно-желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида или алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • Таблетки: светло-желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы, с изображением логотипа на одной стороне и надписью «NIMULID» – на другой (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида или алюминиевой фольги, в картонной пачке по 1, 2, 3 или 10 блистеров);
  • Гель для наружного применения 1%: полупрозрачная масса с однородной структурой желтоватого цвета (по 10, 20 или 30 г в алюминиевых или пластиковых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • Суспензия для приема внутрь (по 60 мл в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной упаковке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком).

Действующее вещество Нимулида – нимесулид:

  • 1 таблетка лингвальная – 100 мг;
  • 1 таблетка – 100 мг;
  • 1 г геля – 10 мг;
  • 1 мл суспензии – 10 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки лингвальные: натрия кроскармеллоза, маннитол, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, натрия метилпарагидроксибензоат, калия сорбат, натрия пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор апельсиновый, аспартам, вода очищенная;
  • Таблетки: крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, лактоза, кремния диоксид коллоидный, повидон, полисорбат, докузат натрия, магния стеарат, кислота хлористоводородная и вода очищенная – удаляются в процессе производства;
  • Гель: карбомер, гипролоза, этанол 95% (очищенный), триацетин, фосфорная кислота, диметилацетамид, ароматизатор 0106-G, ароматизатор MSC-03, вода очищенная;
  • Суспензия: сорбитола раствор 70% некристаллизованный, камедь ксантановая, кислоты лимонной моногидрат, глицерин, макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40), сахароза, натрия дисульфит, натрия метилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, кислота хлористоводородная, краситель хинолиновый желтый, вкусовая добавка (ваниль и манго), вода очищенная.

Показания к применению

  • Ревматоидный артрит;
  • Псориатический артрит;
  • Остеохондроз с корешковым синдромом;
  • Остеоартроз;
  • Анкилозирующий спондилоартрит;
  • Бурситы, воспаление сухожилий, связок, посттравматическое воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей (ушибы, разрывы и повреждения связок);
  • Суставной синдром при обострении подагры;
  • Миалгия ревматического и неревматического генеза.

Кроме этого, применение Нимулида в форме двух видов таблеток и суспензии показано для симптоматической терапии болевого и воспалительного синдрома при травмах, альгодисменорее, головной боли, артралгии, зубной боли, люмбоишиалгии, боли в послеоперационном периоде, лихорадочном состоянии при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Гель используют также при ишиасе, люмбаго.

На прогрессирование заболевания препарат влияние не оказывает.

Противопоказания

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • Тяжелая печеночная или почечная (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) недостаточность;
  • Указания в анамнезе на явления бронхообструкции, крапивницы, ринита на фоне приема ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (неполный или полный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – крапивница, риносинусит, астма, полипы слизистой носа);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, общими противопоказаниями к применению таблеток и таблеток лингвальных являются:

  • Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • Тяжелые нарушения свертывания крови;
  • Прогрессирующее заболевание почек;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Активное заболевание печени.

С осторожностью следует назначать таблетки и таблетки лингвальные больным при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии или гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, наличии инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях, частом употреблении алкоголя, длительном использовании НПВС, сопутствующей терапии антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (в том числе клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), пероральными глюкокортикостероидами (ГКС), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), в случае указания в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, пациентам пожилого возраста.

Нельзя применять таблетки лингвальные:

  • Любые виды кровотечений, в том числе цереброваскулярное;
  • Обострение воспалительных заболеваний кишечника;
  • Гемофилия;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Наркомания, алкоголизм;
  • Одновременный прием потенциально гепатотоксичных веществ;
  • Развитие гепатотоксических реакций на фоне использования препаратов нимесулида в анамнезе.

Таблетки Нимулида противопоказаны больным с тяжелой сердечной недостаточностью.

Гель запрещается применять при дерматозах, повреждениях эпидермиса и кожных инфекциях в области применения.

С осторожностью рекомендуется назначать гель при печеночной недостаточности, выраженной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете 2 типа, нарушениях коагуляции, в пожилом и детском возрасте.

Нимулид в форме суспензии также не назначают при умеренной печеночной недостаточности.

Возрастные ограничения к применению препарата:

  • Таблетки и таблетки лингвальные: до 12 лет;
  • Гель: до 7 лет.

Способ применения и дозировка

  • Таблетки лингвальные: применяют путем рассасывания, для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения. Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода. Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки;
  • Таблетки: принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного. Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний;
  • Гель: предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки. Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного. После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;
  • Суспензия: принимается перорально. Рекомендованное дозирование: взрослым – по 100 мг 2 раза в сутки; детям назначают из расчета по 1,5 мг на 1 кг веса тела 2-3 раза в сутки, но не более 5 мг на 1 кг веса тела в сутки, разделенных на 2-3 приема.

При лечении пациентов пожилого возраста коррекцию дозы производить не следует.

Побочные действия

Применение Нимулида в форме таблеток лингвальных, таблеток, суспензии может вызывать побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – приливы, тахикардия, геморрагии;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов; нечасто – метеоризм, гастрит, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, перфорация и/или язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатит, молниеносный гепатит, холестаз, желтуха;
  • Система дыхания: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
  • Нервная система: нечасто – головокружение; редко – кошмарные сновидения, нервозность, ощущение страха; очень редко – сонливость, головная боль, синдром Рейе (энцефалопатия);
  • Почки и мочевыводящая система: нечасто – отеки; редко – задержка мочи, гематурия, дизурия, гиперкалиемия; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия; очень редко – панцитопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, пурпура;
  • Органы чувств: редко – нечеткость зрения;
  • Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, анафилактоидные реакции, отечность лица, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла;
  • Дерматологические реакции: нечасто – усиление потоотделения, зуд, сыпь; редко – дерматит, эритема;
  • Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

При применении геля могут развиться следующие побочные эффекты:

  • Местные реакции: кожный зуд, шелушение, крапивница, преходящее изменение цвета кожи, которое не требует отмены препарата;
  • Системные побочные реакции: на фоне длительного использования или при нанесении на большие участки кожи – тошнота, изжога, рвота, диарея, изъязвление слизистой ЖКТ, гастралгия, повышение активности печеночных ферментов, головокружение, головная боль, гематурия, задержка жидкости, аллергические реакции (включая кожную сыпь, анафилактический шок), лейкопения, тромбоцитопения, анемия, удлинение времени кровотечения, агранулоцитоз.

При ухудшении самочувствия, появлении указанных или каких-либо других побочных реакций необходимо отменить применение Нимулида и обратиться к врачу.

Особые указания

Нимулид может вызывать задержку жидкости в тканях, поэтому с особой осторожностью его следует назначать больным с нарушениями сердечной деятельности и высоким артериальным давлением.

Применять с осторожностью препарат рекомендуется пациентам с патологиями верхних отделов ЖКТ, нарушениями функции почек, склонностью к кровотечениям, находящимся на одновременной терапии антикоагулянтами.

Следует немедленно прекратить терапию при появлении любого нарушения зрения, и обратиться за консультацией к врачу-окулисту.

Препарат рекомендуется назначать на самый минимальный терапевтически обоснованный период в минимальной эффективной дозе, это позволит сократить негативное влияние нимесулида на ЖКТ.

Нельзя наносить гель на слизистые оболочки (в том числе конъюнктиву), пораженные инфекциями или дерматозами участки кожи, открытые раны, поверхности кожи с нарушенной целостностью. Гель не следует втирать в кожу и покрывать обработанные им участки окклюзионной повязкой. Тубу надо сохранять с плотно закрытой крышкой.

Пациентам с выраженными побочными эффектами в виде сонливости, головокружения, нечеткости зрения на фоне перорального применения Нимулида рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нимулид повышает действие средств, снижающих свертываемость крови, усиливает влияние циклоспорина на почки, уменьшает терапевтический эффект фуросемида, антигипертензивных препаратов, способствует повышению уровня лития в плазме крови при терапии препаратами лития.

При сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина ГКС увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ, метотрексатом – повышается вероятность побочных действий.

Нимесулид обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови, поэтому требуется тщательный врачебный контроль при одновременном лечении пациента сульфаниламидами и гидантоином, которые являются конкурентами препарата за связь с белками плазмы крови.

Больным, принимающим гипогликемические и гипотензивные средства, фенитоин, дигоксин, диуретики, препараты лития, метотрексат, циклоспорин, другие НПВС, перед применением геля необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги

Аналогами Нимулида являются: Апонил, Найз, Найсулид, Нимесулид, Нимика, Немулекс, Амеолин, Нимесулид Канон, Нимесулид-Тева, Нимесан, Сулайдин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C:

  • Таблетки лингвальные, таблетки, суспензия: в защищенном от света, сухом месте;
  • Гель: вдалеке от прямых солнечных лучей и открытого огня, не допускается хранение в холодильнике.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Источник: www.neboleem.net


Categories: Боль

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.