Экзогенная профилактика кариеса препаратами фтора

Зубы хотя и являются самым твердым структурным образованием в теле человека, но они очень часто начинают разрушаться преждевременно. Причин тому множество. Чтобы этого не происходило, особое внимание необходимо уделить профилактике кариеса зубов.

Профилактика кариеса

Существует огромное количество теорий возникновения кариесогенного процесса. Многие из них имеют научное обоснование. О лечении и профилактики кариеса вы узнаете из этой статьи.

Причины возникновения кариеса зубов

Долгое время точно было неизвестно, по какой причине возникает разрушение эмали. Сегодня можно смело утверждать, что зубы поражают микроорганизмы, которые активно развиваются в ротовой полости, питаясь остатками пищи. В результате жизнедеятельности бактерий вырабатывается органическая кислота, которая постепенно растворяет твердые ткани. Вот почему профилактика кариеса зубов в первую очередь заключается в качественной гигиене полости рта.

Патологический процесс способен в дальнейшем привести к потере зуба, если не будет предпринято своевременное лечение.

Основными кариесогенными факторами является:


  • Наследственная предрасположенность. Она заключается в особенностях строения твердых тканей и, в частности, эмали. Так называемая слабость эмали зависит от гидроксиапатита. Это структурный минерал, входящий в состав твердых тканей. Если он видоизменяется или его мало накоплено, то риск развития патологии резко возрастает с раннего возраста.
  • Повышенная вязкость слюны. Профилактика кариеса у взрослых и детей основывается во многом на устранении с поверхности коронок белого налета. Если слюна очень вязкая, этого не происходит естественным путем.
  • Скученность прикуса. В этом случае отсутствует необходимая гигиена в межзубных промежутках.
  • Плохой уход за полостью рта или его полное отсутствие.
  • Образование камня в пришеечной области. Такое явление приведет дополнительно и к проблемам в пародонте.
  • Чрезмерное употребление углеводистой пищи. Ограничение потребления сладостей является первичным звеном в экзогенной профилактике кариеса.
  • Профессиональные вредности. Особенно подвержены проблеме лица, работающие в кондитерских цехах или на производстве, связанном с парами кислот.
  • Травма коронки. Сама по себе она не может вызвать разрушительный процесс. Но обнаженный участок эмали становится подвержен негативному воздействию в большей степени, нежели не травмированная поверхность.

На зубах существуют определенные места, на которых патология возникает чаще всего это:

  • Контактные поверхности.
  • Слепые ямки резцов.
  • Пришеечная область жевательного и фронтального участка.
  • Фиссуры моляров.

Вот почему так важна профилактика фиссурного кариеса. Существуют также иммунные зоны. Это бугры на жевательных поверхностях моляров и премоляров, режущие края резцов и рвущие бугры клыков. Развитие проблемы в этих областях считается атипичным течением патологии.

Методы профилактики кариеса

Предупреждение любой болезни, как известно, произвести проще, чем после ее лечить. Профилактика кариеса зубов является комплексным мероприятием, предусматривающим всевозможные меры по минимизации факторов, способствующих развитию болезни.

На приеме у стоматолога

Принято выделять 3 направления работы.

Первичная профилактика кариеса

Она заключается непосредственно в предупреждении развития патологии. Благодаря такому направлению можно добиться 90% защиты для каждого зуба. К сожалению, еще не найдено универсальное средство или методика, позволяющая сделать это на 100%.


Комплексная система профилактики кариеса включает в себя медицинские, гигиенические, государственные и воспитательные методы и средства воздействия.

Медицинское направление разрабатывает препараты, обладающие наивысшей степенью защиты твердых тканей зубов от негативных факторов. Воспитательное направление обеспечивает население правильной информацией о здоровом образе жизни и прививает правильное отношение к здоровью. Социальные меры обеспечивают наилучшие условия жизни для формирования укрепления и сохранения здоровья граждан. Гигиеническое направление обеспечивает обучение населения нормам гигиены. Государственным мероприятиям отводится особая роль в разработке законов и регулирования их в вопросах укрепления и сохранения здоровья населения.

Принято выделять 2 основных вида воздействия, направленных на укрепление твердых тканей зубов: эндогенная и экзогенная профилактика кариеса.

Эндогенная профилактика кариеса включает в себя мероприятия, обеспечивающие положительное действие на весь организм.

Позитивные методы заключаются в следующем:

  • Сбалансированность в питании. Важно, чтобы на протяжении всей жизни в потребляемой пище было в оптимальном соотношении белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов. Правильность в питании играет огромную роль для профилактики кариеса, так как большинство полезных веществ человек получает именно из своего повседневного меню.

  • Тщательное пережевывание пищи. Особенно такая профилактика кариеса актуальна в период смены прикуса. Жевательная нагрузка обеспечивает нормальное развитие всей челюстно-лицевой системы.
  • Укрепление общего здоровья. Заключается в закаливании организма, периодическом приеме препаратов для укрепления иммунитета.
  • Снижение стрессовых факторов воздействия на организм (профессиональных вредностей и загрязнений окружающей среды, психологических и физических переутомлений).
  • Прием фторидов. Такие препараты назначает стоматолог. В раннем возрасте обязательна консультация с педиатром.

Общие методы профилактики кариеса не только помогут сохранить красивую улыбку, но и укрепить весь организм.

Экзогенная профилактика кариеса предусматривает воздействие непосредственно в полости рта.

К ней относятся следующие процедуры:

  • Адекватная личная гигиена полости рта.
  • Осуществление профессиональной чистки зубов не реже 2 раз в год у стоматолога.
  • Снижение потребления углеводов, особенно сладостей в виде леденцов, жевательных конфет, ирисок. Они обеспечивают слишком длительный контакт с эмалью, разрушая ее.
  • Местное использование препаратов фтора и кальция.
  • Герметизация фиссур. Данная методика играет особую роль в предупреждении повреждения молочных зубов. Они чаще всего в жевательном участке имеют слишком глубокие естественные борозды. Профилактика фиссурного кариеса в детском возрасте поможет сохранить молочный прикус как можно дольше, обеспечивая тем самым нормальное формирование постоянных зубов.

Вторичная профилактика кариеса

Направленность вторичной профилактики заключается в лечении пораженных кариесогенным процессом зубов. Чем раньше начнется терапевтическое воздействие, там больше шанс избежать более сложных последствий.

Последствия нелеченного кариеса

Экзогенные процедуры в этом случае будут заключаться в препарировании и пломбировании кариозных полостей. Это поможет избежать более сложных процессов, таких как пульпит и периодонтит. Если наблюдается еще начальное поражение эмали, то необходима реминерализующая терапия. Такие мероприятия по лечению и профилактике кариеса проводятся исключительно в кабинете стоматолога.

При развитии пульпита или периодонтита врач направляет свою деятельность на сохранение зуба в зубной дуге. Если воспаление выйдет за пределы верхушки корня, то консервативные методы могут уже не помочь.

Третичная профилактика кариеса

В этом случае мероприятия направлены на восстановление зубного ряда, возвращение жевательной функции и потерянных эстетических свойств. Современная стоматология позволяет сделать это в полной мере. Сегодня наиболее надежным методом является имплантация.

Профилактика кариеса у детей

Чтобы не возникало серьезных осложнений со стороны челюстно-лицевой области, необходимо позаботиться о правильном ее развитии еще в раннем возрасте. Профилактика кариеса у детей включает также эндогенное и экзогенное воздействие.

В качестве необходимых мер по первой методике стоматологи рекомендуют:


  • Прием специальных витаминов (ВитаМишка кальций плюс или Multi tabs Bebi calcium)  кальцийсодержащих препаратов.
  • Ограничение в потреблении продуктов, содержащих большое количество углеводов и полисахаридов.
  • Включение в ежедневное меню ребенка свежих овощей и фруктов твердых сортов.

Кроме этого, важно назначение витамина D. Для здоровья зубов лучше всего, если уже была начата антенатальная профилактика кариеса. Таким образом, мама может защитить не только зубки будущего ребенка, но и свои собственные. Такие средства и методы назначает стоматолог совместно с акушером-гинекологом.

Экзогенное воздействие для детей будет заключаться в следующем:

  • Консультация у педиатра по вопросам фторпрофилактики кариеса.
  • Назначение средств, увеличивающих резистентность организма.
  • Систематическая ежедневная гигиена ротовой полости. Начиная с 5 лет необходимо приучать дошкольника к использованию ополаскивателей и флоссов.
  • Обеспечение правильности выбора зубной щетки. Она должна быть средней жесткости с Х- образным расположением щетины. Также необходимо не забывать менять ее 1 раз в течение 3 месяцев использования.
  • Обучение ребенка правильному уходу за полостью рта.

Среди множества способов и средств профилактики кариеса огромное значение имеет фторирование и герметизация фиссур.

Средства для профилактики кариеса зубов

Современные препараты можно использовать уже с грудного возраста. Для осуществления реминерализующей терапии чаще всего применяются гели, лаки и ополаскиватели, содержащие различные минералы.

Так, гель Рокс Медикал содержит хлорид магния и глицерофосфат кальция. Он абсолютно безопасен для детей и может использоваться с грудного возраста. Пленка аминофторида, образующаяся на поверхности эмали, задерживается достаточно долго для того, чтобы дать необходимые микроэлементы.

Большую роль играют и зубные пасты, обогащенные фтором и другими полезными веществами. Фторопрофилактика кариеса заключается в использовании специальной зубной пасты, которая назначается с 6-летнего возраста. Применение фторидов для профилактики кариеса в этот период будет уже более актуально.

К лакам с высокими положительными результатами относят Bifluorid 12 и Fluoridin №15. С 12 лет можно использовать Альбадент с мумие и Весна плюс.

Для старшего возраста 2-4 раза в год применяются Фторлак, Composeal, Duraphat. После их нанесения не рекомендуется принимать пищу 2-3 часа, а твердые продукты — в течение суток. Такая профилактика кариеса подойдет и в период смены прикуса.


Ополаскиватель для рта

Для взрослых хороший эффект наблюдается от применения электрофореза с препаратами фтора, Белагеля или STAN – GARD. Процедура назначается 3-5 раз в год.

Местно герметизацию фиссур проводят материалами Сафорайт и Аргенат. В постоянном прикусе спустя 2-3 года герметик сошлифовывается. На молочных зубах его оставляют до их выпадения.

Эндогенная лекарственная профилактика кариеса заключается в применении внутрь специальных препаратов. К ним относят фторид натрия, глюконат и глицерофосфат кальция. Они могут назначаться в растворах и таблетках. Дозу и курс приема рассчитывает стоматолог индивидуально.

Особое место в профилактике кариеса зубов занимают продукты питания. Для укрепления твердых тканей необходимо усилить потребление твердых сыров, орехов, зеленого лука, кунжута, молока и творога.

Роль фтора в профилактике кариеса очень велика, но не стоит забывать и о кальции. Он также содержится в большом количестве в молочных продуктах, рыбе, яйцах, бобовых и злаковых культурах, петрушке.

Профилактические мероприятия очень важны в вопросах предупреждения заболеваний и аномалий развития челюстно-лицевой области. От того, насколько они будут грамотно и систематически выполняться, зависит приобретение и сохранение здоровой улыбки.

Источник: karies.pro

Как определить кариес?


Простота и надежность определения кариеса очень сильно зависит от стадии его развития, а также локализации очагов деструкции на зубном ряде. В домашних условиях на этапе кариозного пятна, при расположении патологии в пришеечной, ребровой или корневой зоне, визуально заметить болезнь практически невозможно. Лишь четкое внешнее расположение на видимой части эмали предполагает наличие небольшой зоны мелового цвета.

При переходе от базового этапа к классическому поверхностному кариесу зона поражения приобретает более выраженный белесый оттенок, при этом локализация теряет блеск по сравнению со всей остальной эмалью — начинается активная деминерализация и деструкция внешнего слоя зуба, пока еще очаговая. С течением времени больной зуб начинает реагировать на слишком холодные, горячие, кислые, сладкие блюда и напитки, формированием временного болевого синдрома.

При средних и глубоких формах заболевания патология видна невооруженным глазом — это потемнения, дырки и полости черного цвета, частичное разрушение зуба и т. д.

Особенно важным этапом эффективной борьбы с кариесом принято считать как можно более раннюю диагностику проблемы — провести её надлежащим образом может только опытный стоматолог, путём как тщательного визуального осмотра при помощи специального зеркала, так и инструментально-исследовательскими методиками. Чаще всего в современной стоматологии для решения подобной задачи применяется:

  1. Рентгенография. Снимок внутреннего строения зубного ряда и близлежащих областей даёт при правильной интерпретации четкую и однозначную картину развития кариеса и точных локализаций поражений;

  2. Окрашивание. Простой метод, проводимый в условиях обычного стоматологического кабинета. Процедура проводится с помощью фуксина либо метиленового синего — зоны поверхностного поражения эмали изменяют свой окрас;
  3. Транслюминисценция. Просветка внутренней части зубного ряда используя мощный световой источник. Позволяет обнаружить внутренние и скрытые формы кариеса внутри зуба;
  4. Холодовая термодиагностика и обсушивание поверхности эмали. Две альтернативные методики подразумевают обработку потенциальных зон поражения холодовым реагентом либо же их обсушивание соответственно. В первом случае больной почувствует легкий болевой синдром, во втором же область потенциальной деструкции теряет блеск. Обе методики подходят для выявления поверхностного или же среднего кариеса, в том числе и на труднодоступных местах.

Профилактика кариеса у взрослых

Взрослым мужчинам и женщинам, не имеющим серьезных хронических заболеваний, показан полный спектр возможных профилактических мер, направленных на противодействие возможному проявлению кариеса.

Комплексная профилактика обычно включает в себя устранение потенциально опасной кариесогенной ситуации, а также существенное повышение сопротивления болезни всех структур ротовой полости, как в общем, так и на местном уровне.

Основные мероприятия, включают в себя:

  1. Системный уход за ротовой полостью с использованием зубной пасты/порошка, ополаскивающих растворов, нитей и т. д;
  2. Отказ от вредных привычек, которые могут провоцировать кариес косвенно — это табакокурение и алкоголь;
  3. Использование специальных жвачек без сахара на основе ксилита, дополнительно очищающих ротовую полость;
  4. Значительная коррекция схемы ежедневного питания с исключением из рациона пищи, богатой на сахар и простые углеводы;
  5. Стоматологические методики профилактики кариеса — фторирование и запечатывание фиссур полимерными композициями;
  6. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, как минимум раз в полгода. Обязательное лечение любых некариозных заболеваний, патологий и проблем стоматологической сферы.

Профилактика кариеса у детей

Дети от года до 14 лет входят в особую группу риска по кариесу — как показывает современная медицинская статистика, именно они чаще всего быстро приобретают данную патологию, а сам кариозных процесс на молочных зубах развивается стремительно — иногда сроки перехода от стадии пятна до глубокого поражения дентина занимают всего несколько месяцев.

Когда начинать первые профилактические меры? Стоматологи рекомендуют обратить внимание на потенциальный риск уже после прорезывания первых зубов у малыша.

С чего начать? Для начала, вводите в рацион питания ребенка препараты с повышенным содержанием кальция, откорректировав параллельно схему питания, максимально ограничив употребление продукции на основе простых углеводов. Чипсы, газированная вода, недорогие конфеты, промышленная сдоба — все это негативно влияет на состояние зубов ребенка. Обязательно включайте в рацион молоко, творог, твердые сыры, не забивайте и о витаминах — фрукты желательно девать не очень сладкие, а в осенне-зимний период обязательным становится приём витаминно-минеральных комплексов.

Практически каждый ребенок не слишком любит чистить зубы — постарайтесь организовать данный монотонный процесс в игровой форме, внимательно контролируя время чистки (оно не должно быть менее 3–4 минут). Научите малыша правильной обработке полости с манипуляциями над всеми частями/элементами зубного ряда.

В качестве дополнения для детей старше 5 лет допускается регулярное полоскание ротовой полости фторированной водой — это позволит ускорить процессы естественной минерализации эмали и защитит не слишком стойкие молочные зубы от потенциального негативного действия бактерий.

Кардинальная методика борьбы с кариесом у детей — неинвазивная герметизация фиссур. Именно на жевательных поверхностях зубы наиболее подвержены действию кариеса, поскольку в небольшие пространства заходят остатки пищи и активно размножается микрофлора. Сама процедура состоит из ряда этапов:

  1. Полная очистка зубного ряда и ротовой полости от любых остаток пищи и налета, а также высушивание;
  2. Фиксация и изоляция обрабатываемых зубов от проникновения слюны;
  3. Нанесение на рабочие поверхности растворов ортофосфорной кислоты;
  4. Промывка ротовой полости и зубного ряда;
  5. Высушивание обрабатываемых поверхностей и нанесение на них специального герметика;
  6. Кристаллизация и затвердевание нанесенного материала при помощи лампы фотополимеризации;
  7. Удаление ненужных остатков, шлифовка, очистка полости от загрязнений.

Профилактика кариеса у беременных

Профилактика кариеса у представительниц прекрасного пола в стадии беременности несет в себе двойной смысл — в первую очередь, защищаются от потенциальных кариозных процессов зубы женщины, теряющие стойкость из-за изменения гормонального фона и недостатка необходимых минералов/витаминов, а также осуществляются профилактические мероприятия, направленные на снижение рисков развития патологии у будущего ребенка еще на этапе антенатального периода.

Основные принципы включают в себя следующие действия:

  1. Максимально тщательно регулярное соблюдение гигиены ротовой полости;
  2. Правильный режим питания с исключение простых углеводов, а также значительным увеличением продукции, содержащей кальций и фтор — это молочные и кисломолочные блюда, овощи, рыба, несладкие фрукты;
  3. Обязательная очистка зубов от налета и камня у стоматолога;
  4. Интенсивный приём витаминно-минеральных комплексов;
  5. Как можно более оперативное проведение терапии и санации кариозных зубов даже на начальной стадии развития болезни;
  6. Регулярные профосмотры у стоматолога;
  7. Своевременное лечение любых сторонних острых и хронических заболеваний, особенно патологий ЖКТ.

Методы и виды профилактики кариеса

Современная медицина знает множество методов и видов профилактики кариеса. Их эффективность в большинстве случаев обусловлена рядом факторов — от генетической предрасположенности к патологии до внешнего влияния. Базово, все мероприятия можно подразделить на две большие группы — эндогенную (общую) и экзогенную профилактику.

Эндогенная (общая) профилактика кариеса

Представляет собой предотвращение появления кариеса путём общего оздоровления и повышения сопротивляемости организма.

В свою очередь, подразделяется на профилактику при помощи медпрепаратов и безлекарственные мероприятия. Безлекарственная эндогенная профилактика проводится по двум направлениям.

  1. Рациональное сбалансированное питание. Основная задача — исключение из суточного рациона продуктов, богатых на простые углеводы и сахар. Именно эти компоненты в ротовой полости создают оптимальные условия для старта кариозных процессов, особенно в детском возрасте. Попутно, необходимо контролировать поступление в организм всех необходимых белков, сложных углеводов, жиров, витаминов, аминокислот и микроэлементов. Нужно употреблять больше несладких фруктов и овощей, мяса, морепродуктов и рыбы, богатых на фтор, а также молочной и кисломолочной продукции, содержащей в себе природный кальций;
  2. Физические нагрузки. Общее укрепление организма невозможно без умеренных физических нагрузок. Утренняя зарядка, перерывы на отдых в рабочее время, вечерняя пробежка, комплексное закаливание — все это формирует предпосылки к оптимальной сопротивляемости организма любым болезням, в том числе и кариесу.

Препаратная эндогенная профилактика проводится строго под врачебным контролем. Стоматолог выписывает оптимальные дозы приёма лекарственных средств с учетом возраста, текущего состояния организма, наличия сопутствующих хронических и острых заболеваний.

Типичные представители:

  1. Кальцемин, глицерофосфат кальция;
  2. Фитафтор, фторид натрия;
  3. Рыбий жир;
  4. Имунномодуляторы природного спектра — эхинацея, элеутерококк;
  5. Витамины групп D и B.

Экзогенная (местная) профилактика кариеса

Под термином «экзогенная профилактика кариеса» стоматологи подразумевают местные методы предупреждения кариеса зубов. Несмотря на высокую эффективность системного подхода к уменьшению рисков возникновения кариозных процессов, в силу экономических, технических и физиологических причин, а также особенностей организма, возникает необходимость в дополнительной непосредственной обработке ротовой полости и зубного ряда.

Два основных направления экзогенной профилактики включают в себя гигиену ротовой полости и использование спецсредств прямого действия:

  1. Комплексов реминерализации;
  2. Запечатывающих фиссуры герметиков;
  3. Фторсодержащих средств местного использования в виде паст, лаков, растворов, гелей.

Как показывает современная медицинская статистика, тенденция к уменьшению случаев диагностики кариеса в развивающихся странах связана с началом тотального использования фторсодержащих паст — около 90 процентов таких продуктов, присутствующих на рынках, имеют в составе это вещество. Также, немаловажный вклад даёт применение дополнительных гигиенических оральных приспособлений — жвачек без сахара на основе ксилита, органических и синтетических средств удаления налета с эмали, под которым формируются кариозные процессы, все большее увлечение населения профессиональными методами очистки ротовой полости в условиях стоматологического кабинета.

Средства профилактики кариеса

Любые методы не помогут избавиться от опасности возникновения кариеса, если не использовать высокоэффективные средства для осуществления базовых мероприятий. В первую очередь, к ним относят зубные пасты — наиболее доступный товар широкого потребления.

В состав современной зубной пасты практически всегда входят соединения фтора (фторид). При правильном применении данного средства (использованием минимум 2 раза в сутки, по 3 минуты интенсивной очистки всего зубного ряда и прилегающих локализаций) риск образования кариозных процессов снижается на 40 процентов.

Профилактика кариеса фтором (фторидом)

Еще одним эффективным методом местного противодействия возможному проявлению кариеса принято считать обработку зубов соединениями фтора. Особенно актуально данное средство у детей возрастом от 5 лет в процессе дозревания зубной эмали.

  1. Полоскание. Используется 0,025 процентный раствор фторида натрия в количестве 10 миллилитров. Полоскания 3 раза в день на протяжении 1 минуты после процедуры чистки зубов пастой;
  2. Аппликации. Поверхность зубного ряда очищают от загрязнений и налета, высушивают и накладывают ватные тампоны, смоченные в 0,2 процентом фториде натрия. Держат «компресс» около 3 минут, после чего снимают. Пить и есть после процедуры разрешено по истечению минимум 2 часов. Курс профилактической терапии рассчитан на 5–7 дней.

Препараты

К иным типичным препаратам, использующимся как средства профилактики кариеса, современные стоматологи относят:

  1. Фторлак. Комбинированное средство из фторида натрия, пихтового бальзама, шеллака, хлороформа и этилового спирта. Имеет антимикробную активность, насыщает эмаль необходимыми ионами. Применяется 4 раза в год на этапах регулярной санации ротовой полости при приёме у стоматолога;
  2. Белагель. Органическое местное средство на основе аминофторидов. В форме геля и особенной химической активности, соединения фтора лучше и дольше задерживаются на зубной эмали, тормозят потенциальное образование бляшек и кариозных пятен. Используется 1 раз в неделю на протяжении полугода. Снижает риск образования кариеса на 70 процентов;
  3. Ремодент. Многокомпонентное высокоэффективное реминерализирующее средство профилактики. Содержит в себе кальций, фосфор, магний, калий, натрий, хлор, марганец, железо, цинк, медь и иные микроэлементы, адаптированные для местного использования и впитывания. Существенно повышает резистентность зубного ряда к любым кариозным деструктивным процессам. Чаще всего используется 3 процентный раствор для полосканий (минимум 1 минута, 2 раза в день), а также аппликации при помощи ватных тампонов (на 15 минут, общий курс 30 аппликаций);
  4. Хлорид стронция. 25 процентный водный раствор вещества втирается в высушенную зубную эмаль. Всего 2 процедуры, каждая из которых проводится через 2 суток. Повтор профилактики — 1 раз в 6 месяцев;
  5. Кальцинова. Жевательные таблетки на основе кальция, фосфатов и витаминного комплекса. Норма потребления — 3 таблетки в сутки на 3 приёма в перерывах между едой, их необходимо тщательно разжевывать, равномерно распределяя по ротовой полости;
  6. Герметики. Используются для герметизации фиссур и кардинальной профилактики кариеса у детей старше 8 лет и взрослых. Типичные препараты — хлорид цинка, нитрат серебра, витакрил, алюмосиликатный полиакрил, карбодент, силар, альфаком, Бывают как самозастывающие, так и отвердевающие под действием ультрафиолетового света, процедура герметизации проводится только в условиях стоматологической клиники.

Гигиена полости рта

Базисная основа местной профилактики кариеса вне зависимости от любых обстоятельств — это комплексная правильная гигиена ротовой полости. Именно в этой локализации начинаются и развиваются все кариозные патологии, а сама болезнь зарождается под налетом и действием естественной микрофлоры рта и зубов.

Основные методики гигиены:

  1. Чистка зубов при помощи щетки и зубной пасты. Ежедневно, 3 раза в сутки, максимально тщательно;
  2. Использование зубной нити. Данное приспособление позволяет избавиться от остатков пищи между зубами и в труднодоступных местах. Рекомендуется к применению минимум 1 раз в сутки;
  3. Растворы для полоскания. Используются после чистки зубной пастой и нитью, имеют в составе антисептические и противомикробные компоненты. Рекомендовано регулярное применение минимум 2 раза в сутки по 3–5 минут;
  4. Использование жвачек без сахара с ксилитом в качестве дополнения между основными чистками зубного ряда;
  5. Профессиональная очистка у стоматолога. Избавиться от стойкого налета или зубного камня в домашних условиях довольно сложно. Обращайтесь на регулярной основе к стоматологу, который сможет провести комплексную процедуру глубокой очистки с использованием инструментальных и инновационных методик — от ирригатора, Air Flow и обработки лазером, до ультразвука и классических консервативных стоматологических методик.

Довольно часто у людей, считающих, что они на регулярной основе проводят гигиену ротовой полости, все равно обнаруживают кариес. Почему это происходит? Чаще всего причиной выступают банальные ошибки при процедурах, которые на постоянной основе повышают риски возникновения кариозных процессов. Наиболее известные и типичные:

  1. Недостаточное время очистки. Полноценный уход за ротовой полостью предполагает ежедневные процедуры, желательно 3 раза/сутки в течение 3–5 минут. Многие люди уделяют данному процессу лишь минуту, иногда даже меньше, что не позволяет в должной мере обеспечить местную защиту против кариеса;
  2. Ошибочная техника очистки. Правильная методика — тщательное «подметание». Зубной ряд верхней челюсти очищается к низу, нижней — наоборот. Обязательно уделяется внимание боковым, внутренним и задним поверхностям, а также областям непосредственного контакта при жевании. Кроме этого чистить кроме зубов следует также десна и язык;
  3. Подмена инструментария. Полоскания, жевательная резинка, нить — это не замещающие, а дополняющие классическую чистку зубов процедуры. При любых обстоятельствах щётка и зубная паста должны оставаться базисом;
  4. Неправильный выбор инструментов. Качественная щетка должна подходить вам по жесткости и быть синтетической. Кроме этого необходимо правильно подбирать размер рабочей головки — идеальным считается наконечник шириной в 2 зуба. Раз в 3 месяца не забывайте менять основной инструмент чистки, хранить его в сухом месте головкой вверх и не обдавать кипятком — промывка изделия после процедур должна осуществляться теплой водой;
  5. Особенности пасты. Паста должна быть качественной, содержать фтор, быть одобренной местными организациями здравоохранения. Обращайте внимание на срок годности этой продукции, не используйте много или слишком мало материала (оптимальный вариант для взрослого человека — объем размером с крупную горошину).

Профилактика кариеса в домашних условиях

Что можно сделать для профилактики кариеса в домашних условиях, помимо классической чистки зубов, коррекции схемы питания, приёма витаминно-минеральных комплексов и имунномодуляторов, а также использования нити? Чаще всего это народные средства.

Следует понимать, что консервативная медицина не признает «народные методы» эффективным и достоверным концептом профилактики, хотя ряд рецептов при определенных обстоятельствах может помочь противодействовать развитию кариозных процессов, если они используются в качестве дополнения к основным одобренным способам. Перед применением любого из нижеописанных методов необходимо обязательно проконсультироваться с вашим стоматологом.

  1. Настойка шалфея. Возьмите 1 чайную ложку лекарственного шалфея, купленного в аптеке, залейте её стаканом кипятка и дайте настояться час. Процедите средство и регулярно, 3 раза в день между приёмами пищи полоскайте им ротовую полость в течение 3 минут;
  2. Аппликации прополиса. Отлично удаляет налет и укрепляет эмаль прополис. Возьмите достаточное его количество, обмотайте в марлю и прикладывайте на 30 минут к зубам с налетом. Достаточно 1 процедуры перед сном;
  3. Сбор трав. Возьмите по 1 ложке трав ромашки, зверобоя и календулы. Заварите в 0,5 литра кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите, полощите рот несколько раз в день после еды;
  4. Капуста. Обязательно употребляйте в пищу сырую белокочанную капусту и по возможности пейте капустный сок — это средство укрепляет дентин и эмаль, останавливает кариозные процессы.

Питание для защиты от кариеса

Правильная схема питания — один из важных компонентов эндогенной профилактики кариеса у людей любого возраста. Именно ежедневный рацион, если он подобран плохо, может провоцировать образование налета и создавать оптимальную среду размножения бактерий в ротовой полости, которые при наличии большого количества простых углеводов, продуцируют органические кислоты, негативно влияющие на эмаль.

От чего стоит отказаться? В первую очередь, максимально ограничьте употребление сладкого черного чая и кофе, чипсов, соленого арахиса, крекеров, сдобы, пончиков, молочного шоколада и иной продукции, провоцирующей образование налета и содержащей большое количество простых углеводов.

Добавьте в ежедневный рацион молочную и кисломолочную продукцию, овощи и несладкие фрукты, а также все сорта мяса. Питайтесь сбалансировано (в равных пропорциях белки, жиры и сложные углеводы), дробно, не менее 5–6 раз в день, но небольшими порциями. Старайтесь не передать на ночь и после каждого употребления пищи по возможности очищайте зубы. Если это невозможно — время от времени применяйте жвачку без сахара с ксилитом и полоскания антисептическими растворами на основе фтора (но не заменяйте ими чистку зубов на постоянной основе).

Источник: www.doctorfm.ru

Общее представление о профилактике кариеса

Комплексная защита от кариеса предполагает выполнение определённых мероприятий, направленных на устранение провоцирующих факторов и первичных проявлений заболевания. Также в целях профилактики необходимо поддерживать местный (в ротовой полости) и общий иммунитет.

Кариозные процессы развиваются на фоне активности бактерий, которые скапливаются на поверхности эмали и проникают в твёрдые либо мягкие ткани. Патогенные агенты постоянно присутствуют в ротовой полости либо привносятся с остатками пищи. Микроорганизмы вырабатывают органическую кислоту, которая разрушает структуру тканей зуба. Именно поэтому гигиена ротовой полости рта как метод профилактики считается одним из наиболее эффективных способов избежать заболевания.

Существует три метода профилактики кариеса у взрослых:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Каждый из приведённых методов защищает зубы от кариеса на различных этапах развития последнего.

Первичная профилактика

Первичная профилактика кариеса — это комплекс мер, направленный на устранение негативного воздействия на организм и ротовую полость провоцирующих факторов. В рамках этого подхода проводятся мероприятия по укреплению иммунитета.

К первичной профилактике следует приступать в период внутриутробного развития ребёнка и продолжать на протяжении жизни человека. Во время беременности у плода закладываются зубные зачатки и формируется жевательный аппарат. В этот период образуется полноценная структура элементов ротовой полости. Также происходит минерализация зубов. Оба процесса определяют степень резистентности (устойчивости) твёрдых тканей к воздействию бактерий, вызывающих кариес.

Чтобы снизить риск развития заболевания у ребёнка в первые годы жизни, будущей матери необходимо придерживаться рационального питания. Кроме того, нужно своевременно лечить общесоматические болезни. Включение в состав рациона беременной продуктов, содержащих множество витаминов и минералов, значительно сокращает риск возникновения кариеса.

Первичная профилактика у людей любого возраста предусматривает устранение воздействия провоцирующих факторов. Вызвать образование кариеса на эмали способны:

  • Повышенная вязкость слюны. Жидкость удаляет естественный налёт на зубах. В случае если из-за врождённых или приобретённых аномалий изменяется вязкость слюны, на эмали со временем формируются условия, благоприятные для развития бактерий.
  • Неправильный прикус. Скученность зубов, обширные промежутки и другие аномалии способствуют постепенному накоплению остатков пищи, которые способствуют росту колонии болезнетворных бактерий.
  • Камень в пришеечной зоне. Такая локализация провоцирует развитие кариеса и заболеваний тканей пародонта.
  • Ортодонтические конструкции. Повреждения коронок, ошибки при установке протезов и иные подобные факторы способствуют присоединению и скоплению бактерий.

Одним из методов первичной профилактики кариеса зубов является коррекция ежедневного рациона. Болезни зубов возникают на фоне активного потребления продуктов, богатых на углеводы.

К индивидуальной профилактике кариеса прибегают в случаях, когда у пациента выявлены врождённые аномалии строения твёрдых тканей. Частным следствием генетической предрасположенности к развитию рассматриваемой болезни является дефицит гидроксиапатита (структурный минерал) в эмали.

В рамках данного подхода проводятся программы по информированию населения о необходимости гигиены полости рта и профилактики кариеса. Одновременно с этим на уровне законодательства разрабатываются нормы, связанных с вопросами укрепления здоровья населения.

Проводить профилактику кариеса рекомендуется на регулярной основе. Для этого необходимо раз в полгода осуществлять специализированный осмотр ротовой полости с целью ранней диагностики заболеваний зубов и дёсен. Процедура проводится с помощью рентгенографии, окрашивания, транслюминисценции и других методик.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика предусматривает лечение кариеса. В рамках этого подхода проводится терапевтическое вмешательство, а также назначаются мероприятия по предупреждению развития заболевания и осложнений.

Подбором средств профилактики кариеса занимается стоматолог. Схема терапевтического вмешательства определяется, исходя из характера поражения. Если кариозный процесс затронул верхние слои твёрдых тканей, назначается реминерализация эмали. В запущенных случаях потребуется иссечение части зуба и пломбировка последнего.

Третичная профилактика

Третичная профилактика применяется в запущенных случаях, когда течение кариеса привело к ухудшению жевательной функции или потребовало удаление зубов. В этом случае проводятся имплантация и иные процедуры, направленные на устранение возникших дефектов. Также третичная профилактика преследует цель предотвратить рецидивы заболеваний ротовой полости.

Общая (эндогенная) профилактика

Защитить зуб от кариеса можно различными способами. Чтобы избежать развития заболевания, применяются эндогенные (общие) и экзогенные (местные) методы профилактики.

В первую группу входят мероприятия, посредством которых укрепляется иммунная система. В рамках эндогенной профилактики кариеса предусматривается:

  • коррекция ежедневного рациона;
  • увеличение физических нагрузок;
  • приём иммуностимулирующих препаратов.

Подбором схемы эндогенной лекарственной профилактики кариеса должен заниматься врач. Бесконтрольный приём медикаментозных средств способен ухудшить состояние пациента и ускорить развитие болезней ротовой полости.

Местная (экзогенная) профилактика

О необходимости гигиены ротовой полости стоматологи сообщают постоянно. Однако для успешного предупреждения развития заболеваний нужно применять также и другие методы. Поэтому в рамках экзогенной профилактики кариеса используются специализированные препараты, посредством которых:

  • ведётся насыщением эмали фтором;
  • проводится герметизация фиссур (естественные углубления на жевательных зубах);
  • восстанавливается минеральный состав эмали.

Одним из эффективных методов считается применение фторидов для профилактики кариеса. Этот способ используется в рамках экзогенного и эндогенного подходов. Также хороший эффект дают средства, удаляющие налёт с поверхности эмали: жевательная резинка на основе ксилита и другие.

Рекомендации по эндогенной профилактике кариеса

Основу эндогенной профилактики кариеса зубов составляет рацион. Это касается не только набора продуктов, потребляемых человеком, но и от режима и частоты питания. Кроме того, при разработке общих методов профилактики кариеса важно учитывать возраст человека и иммунный статус.

Чтобы предупредить развитие заболевания, рекомендуется ежедневно или часто потреблять следующие продукты:

  • Семена кунжута. Содержат кальций в высокой концентрации.
  • Твёрдые сыры. Содержат кальций и фосфор. Также за счёт потребления твёрдых сыров естественным образом удаляется зубной налёт.
  • Лук. Растение содержит компоненты, укрепляющие мягкие и твёрдые ткани. Лук подавляет активность бактериальной микрофлоры, препятствуя развитию кариеса.
  • Молочные продукты. Содержат кальций.
  • Орехи. Содержат множество полезных микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма.

Подбирая питание для защиты от кариеса, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма пациента. Детям в первые годы жизни рекомендуется постепенно вводить в рацион сыры, молоко, орехи, фрукты и овощи. Эти продукты вызывают аллергическую реакцию.

Минеральная вода при профилактике кариеса играет важную роль. Состав потребляемой жидкости меняется в зависимости от региона. Поэтому в целях профилактики ротовой полости иногда в воду добавляют фтор либо соль.

Питание у детей

При грудном вскармливании ребёнок получает необходимые для развития зубов микроэлементы с молоком матери. Поэтому кормящей матери в период лактации нужно потреблять в достаточном количестве молочные продукты, яйца, свежие овощи.

Дети в возрасте 1-3 года должны есть ежедневно:

  • молоко (не менее 700 г);
  • свежие овощи (150 г);
  • творог (40 г);
  • фрукты (100 г).

Содержание в рационе витаминов должно быть достаточно для полноценного развития ребёнка. В случае если у детей часто возникают заболевания различной этиологии, рекомендуется давать больше овощей и фруктов.

В первые несколько лет жизни следует снизить количество потребляемых углеводов и сахара. В этот период, а также во время смены зубного ряда, происходит менирализация эмали. Поэтому детям необходимо ежедневно потреблять достаточное количество продуктов, богатых минералами (в том числе фтором) и витаминами. В рамках эндогенной безлекарственной профилактики кариеса зубов следует придерживаться определённого режима питания и ограничить потребление хлебобулочных и макаронных изделий, углеводов.

Питание у беременных

Помимо выполнения приведённых выше рекомендаций женщинам в период беременности следует отказаться от потребления простых углеводов. Одновременно с этим необходимо есть много фруктов и овощей для восполнения дефицита витаминов. В остальном питание беременных не отличается от рациона взрослых людей.

Приём фтора

Основу эндогенного метода фторидпрофилактики кариеса является приём таблеток фторида натрия. Это вещество повышает резистентность твёрдых тканей к воздействию кислот. Дозировка препаратов рассчитывается, исходя из потребностей организма. В целях профилактики кариеса человек должен ежедневно потреблять до 1,2-1,6 г фтора.

Эффективность данного подхода определяется регулярностью приёма медикаментов. Рекомендуется приступать к профилактике кариеса фторидом натрия с двухлетнего возраста и не прекращать до 14 лет.

Рекомендации по экзогенной профилактике кариеса

В целях предупреждения развития кариозных процессов нельзя пользоваться исключительно эндогенным способом фторпрофилактики. Избежать появления заболевания можно при условии, если одновременно применяются общие и местные методики.

К числу последних относятся:

  • обработка зубов фторсодержащими препаратами;
  • ежедневная гигиена ротовой полости;
  • использование специальных зубных паст и щёток;
  • полоскание;
  • герметизация естественных впадин в зубах.

Подбором средств профилактики кариеса должен заниматься стоматолог. В частности, несмотря на необходимость потребления фтора, избыток этого вещества негативно сказывается на состоянии эмали и провоцирует флюороз.

Приём лекарственных препаратов

Одним из основных экзогенных методов фторидпрофилактики кариеса являются аппликации 1-2-процентных растворов фторида натрия либо олова. Последний оказывает более эффективное воздействие, но отличается повышенной токсичностью, поэтому применяется редко и в ограниченном объёме.

Аппликации наносятся на предварительно высушенную поверхность зуба и выдерживаются в течение 10-12 минут. Процедуру рекомендуется повторять до трёх раз в сутки, соблюдая интервал в 2-3 дня. Ежегодно рекомендуется делать аппликации в течение 2-3 курсов.

Фторид натрия применяется также для полоскания ротовой полости. В этом случае используют 0,025-процентный раствор. Ополаскивать рот таким составом рекомендуется в течение одной недели.

Помимо фторидов для профилактики кариеса применяют следующие лекарства:

  • «Фторлак». Лак содержит фторид кальция, хлороформ, этиловый спирт и ряд других компонентов. Это лекарство для профилактики кариеса зубов уничтожает патогенные микроорганизмы и насыщает твёрдые ткани ионами. Средство применяется 4 раза в год в ходе очередной санации ротовой полости.
  • «Ремодент». Лекарство содержит множество полезных микроэлементов, включая цинк, медь, калий, натрий. Средство предупреждает развитие кариозных процессов. «Ремодент» используют в виде раствора для аппликаций под капы. Также лекарство применяется для полоскания ротовой полости.
  • «Белагель». Гель, основанный на аминофторидах, предупреждает образование пятен (предвестников кариес) на поверхности зубов. Средство рекомендуется использовать каждую неделю на протяжении 6 месяцев.
  • 25-процентный раствор хлорида стронция. Вещество наносится на предварительно высушенную эмаль. Для профилактики кариеса необходимо проводить две процедуры каждые полгода.

Предупредить развитие заболеваний ротовой полости помогают жевательные резинки, в основе которых лежат фосфаты, кальций и витамины. После смены молочных зубов на постоянные в отношении последних необходимо провести герметизацию фиссур с помощью фторполимера. Это вещество закупоривает естественные впадины в зубах, не давая скапливаться остаткам пищи.

Средства по уходу за зубами

Результативность профилактических мероприятий также зависит от типа средств, применяемых для ухода за зубами. Предупредить развитие кариозных процессов помогают:

  • зубные щётки и пасты;
  • ополаскиватели для рта;
  • флоссы (зубные нити);

Оптимально зубная щётка должна иметь среднюю жёсткость. Мягкая применяется при наличии заболевания ротовой полости. Взрослым для удаления налёта на эмали рекомендуют жёсткие щётки. Длина головки последней должна составлять 25-35 мм. Щётки необходимо менять каждые три месяца.

Подбирая специализированную зубную пасту от кариеса, следует обратить внимание на состав. Наиболее эффективными считаются продукты, включающие:

  • кальций;
  • фтор;
  • фосфор;
  • вещества, предотвращающие образование налёта на зубах;
  • микроэлементы.

В целях профилактики кариеса, а также в период минерализации зубов, рекомендуют пасты с фторидами:

  1. President Classic. Паста помимо фторида натрия содержит экстракты ромашки, шалфея и мелиссы. Регулярное применение President помогает предупредить развитие кариозных и воспалительных процессов.
  2. Silca. Пасты этой марки также подавляют воспалительный и кариозные процессы.
  3. «Элмекс». Паста не содержит антибактериальных веществ и ферментов, поэтому подходит для ежедневного применения.
  4. «Ремодент». Паста повышает резистентность зубной эмали к воздействию кислот, которые вырабатывают бактерии.

Для профилактики кариеса подходят ополаскиватели марок President и «Элмекс». Применяя подобные средства, необходимо соблюдать установленную дозировку. Кроме того, если в составе содержатся антисептические вещества, такие ополаскиватели нельзя использовать более трёх недель подряд.

Ввиду того что кариес часто развивается из-за скопления остатков пищи в промежутках между зубами, для очистки последних рекомендуется применять специальные нити. В целях профилактики заболеваний ротовой полости следует использовать флоссы, прописанные фторидами.

Что включает в себя профессиональная профилактика кариеса?

Профессиональная профилактика кариеса предусматривает проведение каждые 6 месяцев осмотра ротовой полости. Врач в рамках этой процедуры оценивает состояние мягких и твёрдых тканей и при необходимости разрабатывает индивидуальную программу лечения.

Во время осмотра также проводится профессиональная чистка зубов от камня. Для этого используется ультразвуковой аппарат, с помощью которого удаляются любые отложения. Затем эмаль обрабатывается посредством аппарата, подающего на проблемные участки под давлением струю, которая содержит воздух, воду и мелкодисперсную соду. Такая процедура позволяет удалить пигментированный налёт.

По окончании манипуляций зубная поверхность полируется специальными щётками и пастами.

Чтобы предупредить развитие кариеса, в ходе стоматологического вмешательства эмаль обрабатывает фторсодержащими веществами. Последние создают на зубах защитную плёнку, которая держится на протяжении 10 дней.

Кроме указанных процедур для повышения стойкости эмали к негативному воздействию проводится реминерализирующая терапия. Этот подход предусматривает принудительное насыщение твёрдых тканей кальцием и другими минеральными веществами. После процедуры на зубы наносится «Фторлак».

Перспективным считается метод реминеларизации, предусматривающий обработку эмали 10-процентным раствором глюконата кальция и 2-процентным — фторида натрия. Вещества в виде аппликаций наносятся на предварительно очищенные и высушенные зубы.

Также профессиональная профилактика предполагает устранение естественных впадин на эмали и лечение сопутствующих заболеваний ротовой полости: стоматит, пародонтит и других.

Чтобы предупредить развитие кариеса, необходимо регулярно выполнять комплекс мер. Профилактика заболевания предусматривает коррекцию рациона в пользу правильного питания, ежедневную гигиену рта, использовать фторсодержащих паст и препаратов. Одновременно с этим необходимо поддерживать иммунитет и удалять зубной налёт. Для снижения рисков развития кариозного процесса рекомендуется заниматься общим оздоровлением организма.

Источник: RuNet.dental


Categories: Кариес

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.