Лечение кариеса при беременности

Попробуем разобраться, насколько опасен может быть кариес во время беременности и может ли оказать его лечение какое-либо нежелательное влияние на плод...

Кариес при беременности возникает в целом чаще, чем в другие периоды жизни женщины, причем нередко протекает в это время весьма активно, иногда даже в острой форме. Вполне понятна обеспокоенность будущих мам касательно возможного влияния кариеса на плод, а также страхи в отношении того, можно ли вообще лечить зубы в такой ответственный период.

В некоторых случаях во время беременности кариес лишь начинает свою разрушительную работу (и многие пытаются переждать это время), а наиболее заметные и чувствительные последствия поражения зубов ждут женщину уже после родов.


В некоторых случаях при беременности появляются лишь отдельные очаги начального кариеса, и женщины не спешат их лечить, стараясь переждать этот ответственный период.

На заметку

Статистика красноречива:

  • Кариес обнаруживается у 91,4% женщин с нормально протекающей беременностью и у 94% — при токсикозе.
  • Средняя интенсивность пораженности зубов у беременных — от 5,4 до 6,5 (это высокий уровень);
  • Гиперестезия эмали (повышенная чувствительность) наблюдается у 79% женщин в период вынашивания плода.

Считается, что сам кариес при беременности не оказывает такого негативного влияния на плод, какое может оказать его лечение. Пользуясь этим расхожим убеждением, многие беременные остерегаются визитов к стоматологу, и причина тому — в непонимании будущими мамами природы кариеса и самих опасностей, которыми он чреват.

В основном беременных женщин пугает вероятность того, что при лечении зубов будет оказано негативное воздействие на развивающийся плод.

Давайте разберемся, что же на самом деле опаснее и сильнее может повлиять на плод — кариес или его лечение, а также посмотрим, как можно выносить здорового малыша и при этом сохранить свои зубы в отличном состоянии.

 

Влияет ли кариес на плод?


Для начала полезно вспомнить, что кариес – это заболевание, вызываемое патогенными бактериями в ротовой полости. Считается, что через микроповреждения мягких тканей эти бактерии могут проникать в кровяное русло, попадать в организм плода и вызывать различные патологии

Миф о том, что кариесогенные микроорганизмы способны проникать через плаценту в организм плода несостоятелен.

Однако вероятность этого крайне невелика: через плацентарный барьер бактерии умудряются проникать лишь в исключительно редких случаях, да и обитатели ротовой полости практически не имеют шансов выжить в тканях эмбриона и оказать на него хоть какое-то влияние. Такими способностями в основном обладают вирусы. Но, как и в случае с любой инфекционной болезнью, наличие кариеса у беременных предполагает ряда гигиенических процедур и тщательный уход за полостью рта.

Кариес и беременность более тесно связаны именно через физическое состояние матери. Например, постоянные боли в пораженном кариесом зубе (что, кстати, не редкость при беременности) приводит к неспособности женщины нормально принимать пищу, общему ухудшению эмоционального состояния. Все это в комплексе действительно может оказать некоторое негативное влияние на развитие плода.


А вот общее подавленное эмоциональное и неудовлетворительное физическое состояние женщины ввиду болей в зубе и неспособности нормально питаться вполне могут нежелательным орбразом сказаться на протекании беременности.

Кроме того, осложненный кариес влияет на беременность ещё и тем, что при поражениях, например, пародонта возникает воспалительный процесс, который может отразиться на общем физическом состоянии будущей матери: привести к повышению температуры тела и необходимости приема жаропонижающих препаратов, обострению токсикоза, нарушениям в работе пищеварительной системы.

Но все-таки главная и наиболее реальная опасность кариеса при беременности заключается в возможности перехода его в острую форму, сильном поражении сразу многих зубов и утрате их женщиной в достаточно сжатые сроки. Другими словами, для матери кариес обычно более опасен, чем для плода.


Иногда кариес в период беременности может перейти в острую форму с сильным и одновременным поражением сразу многих зубов.

То же актуально и в случае кариеса у кормящей мамы. Разнятся здесь только причины отказа от визита к стоматологу: если беременная чаще боится, что лечение кариеса навредит будущему малышу, то у кормящей матери банально нет 2-3 часов времени на поход в клинику.

 

Причины развития кариеса у беременных

Кариес при беременности во многом обусловлен теми же причинами, что и в случаях с другими категориями пациентов: некачественная гигиена полости рта, обилие перекусов в течение дня, увлечение сладостями.

Причины возникновения кариеса стандартны и для периода беременности, однако в это время их разрушительное действие может усиливаться...

Но на первый план у многих женщин выходят дополнительные причины, обусловленные именно гестацией:


  1. Уменьшение концентрации соединений кальция и фтора как в слюне, так и в крови из-за некоторого расхода их на нужды развивающегося эмбриона. Из самих зубов кальций при этом не расходуется, как неправильно считают многие. Но реминерализация эмали и укрепление её, всегда протекающие в другие периоды за счет действия слюны, при беременности могут замедляться или вовсе останавливаться. Как результат – эмаль становится слабо минерализованной и легче повреждается кислыми продуктами жизнедеятельности бактерий.На фотографии хорошо заметна деминерализованная эмаль белого цвета, которая в дальнейшем постепенно начнет пигментироваться, если вовремя не начать лечение.
  2. Гормональные изменения в организме и, опять-таки, соответствующие им изменения в составе слюны, что приводит к снижению её бактерицидных свойств. Проще говоря, слюна беременных в некоторых случаях менее эффективно уничтожает кариесогенных бактерий.
  3. Изменения рациона питания – беременных может бросать в разные крайности, у них нередко появляется сильная тяга к сладкому и мучному.
  4. Нарушения в уходе за зубами — из-за усталости, токсикоза, переживаний и суеты некоторые будущие мамы регулярно забывают чистить зубы, или делают это не тщательно.

Регулярно чистить зубы важно и в период беременности, даже если одолевают усталость и токсикоз, ведь эта процедура играет решающую роль в предотвращении развития кариеса.

К тому же, многие беременные успевают наслушаться от знакомых и родственников утверждений, что лечить зубы при беременности нельзя, и просто не ходят на профилактические осмотры. И как следствие — упускают тот момент, когда зуб действительно еще можно было вылечить абсолютно безопасно для плода.

 

Лечения кариеса на разных сроках беременности: опасно ли оно и как проводится?

Кариес во время беременности лечить не только можно, но и обязательно нужно. Иногда ввиду риска острого развития болезни своевременно проведенное лечение для некоторых беременных – это единственный способ не допустить генерализованного кариеса. Разумеется, само ведение болезни должно проходить с учетом положения пациентки.

Пример генерализованного кариеса


Можете быть уверенными, что стоматолог проведет все манипуляции во время лечения с учетом вашей беременности.

Главная опасность, возникающая при лечении кариеса во время беременности — это риск воздействия препаратов для анестезии на организм плода. Все анестетики всасываются в кровь и могут проходить через плаценту, причем некоторые из них вполне способны оказать неблагоприятное влияние на развивающийся эмбрион.

Поэтому, кстати, так важно наблюдаться у стоматолога на протяжении всей беременности — при обнаружении кариеса на самых ранних стадиях его развития лечение можно проводить с помощью методов реминерализации без анестезии, без бормашины и неприятных ощущений. А вот уже запущенный кариес без анестезии будет лечить действительно больно.

Зачастую нельзя обойтись без анестезии при лечении осложнений кариеса: при пульпите или периодонтите такой подход недопустим, поскольку у беременной может случиться болевой шок.

При лечении некоторых осложнений криеса практически нельзя обойтись без анестезии, так как иначе есть риск получить болевой шок.


Как правило, лечение среднего кариеса при беременности, особенно, если патология протекает в хронической форме, стоматологи предпочитают не проводить до начала второго триместра. Именно в первые 12-13 недель происходит закладка всех систем органов у плода, и риск негативного влияния медикаментов на него в этот период максимален, хоть и все равно невелик. Уже начиная с 14-15 недели применение специальных анестезирующих препаратов позволяет безопасно проводить санацию.

На заметку

Рентгенография зубов при беременности категорически не применяется. Если полость скрыта от глаз – стараются прибегать к другим методикам. Даже качество пломбирования канала стараются не изучать с помощью рентгена.

Современная рентгенография на визиографе имеет в несколько раз меньшую лучевую нагрузку. При острой необходимости ее можно делать только со второго триместра беременности на данном аппарате.

Рентгенография на визиографе создает минимальную лучевую нагрузку на организм беременной, однако в первом триместре эта процедура противопоказана.


С применением местной анестезии, вне зависимости от сроков беременности, проводится лечение острых пульпитов, гнойных периодонтитов и периоститов. При терапии же кариеса, даже глубокого, врач начинает лечение без применения анестезии и делает укол только в том случае, если пациентка начинает чувствовать боль при иссечении кариозных участков дентина.

В качестве обезболивающих средств для лечения беременных в стоматологии применяются специально адаптированные препараты, например, Септанест и Скандонест в разведении 1:200 000. Беременность не является противопоказанием для их применения, и уже через 3 часа после укола они не обнаруживаются в крови.

Обезболивающее средство Септонест и карпульный шприц для его введения

Мнение стоматолога:

Беременность не является противопоказанием и в других препаратах, судя по инструкции. Дело в том, что снижение концентрации адреналина, а в Скандонесте – еще и консервантов, минимизирует риски, но не избавляет от них. В любом случае, наблюдал на популярных порталах позицию, что препараты артикаинового ряда позиционируются, как относительно безопасные для местной анестезии с относительными рисками, поэтому делаются в случае крайней необходимости, одна из которых – боль!

К концу беременности терапия осложняется еще и тем, что при сидении в стоматологическом кресле из-за специфики положения плода повышается нагрузка на нижнюю полую вену и аорту, что приводит к уменьшению давления и возможной потере сознания у пациентки. Во избежание этого беременная ложится в кресло немного на бок, что позволяет снизить нагрузку со стороны плода. В то же время риск тератогенного воздействия анестетиков на плод к концу беременности становится минимальным.


На последних сроках беременности целесообразно размещаться в кресле стоматолога слегка на боку для снижения нагрузки со стороны плода на сосуды.

Самостоятельно принимать обезболивающие препараты в домашних условиях можно только при совершенно нестерпимой боли и невозможности в данный момент обратиться к врачу. Если до этого дошло – врач должен увидеть зуб как можно раньше. Хороший стоматолог сделает все возможное, чтобы вылечить зуб матери и не навредить будущему малышу.

Если вы решились на прием обезболивающего препарата самостоятельно, то учитывайте, что прием практически любого средства в ряде случаев вполне может иметь негативные последствия. Можно так подобрать в индивидуальном случае «самолечение», что даже однократный прием сильного обезболивающего отразится на здоровье матери и плода. Не стоит забывать об индивидуальной непереносимости и побочных эффектах у каждого препарата, тем более что у обезболивающих их целый спектр.

Отзыв

«Одно время я ходила в клинику, в которой до 20 недели беременным вообще не лечили зубы. До беременности я об этом не задумывалась, а вот когда пришла на третьем месяце с начальным кариесом, меня развернули. Сказали, что нужно еще два месяца походить, а потом будут лечить. Это же безобразие! На стадии пятна кариес и без анестезии, и без любых лекарств лечат, на плод там вообще ничего не влияет. А через два месяца мне уже будут зуб вскрывать, пломбу ставить, не дай бог нервы удалят. Пришлось сменить клинику, зуб вылечили, без пломбы и без анестезии. Вот, сейчас уже с маленькой играю, а зуб здоровый остался».

Анна, Санкт-Петербург

 

Профилактика кариеса и правильная подготовка к беременности

Профилактика кариеса у беременных должна начинаться ещё до начала беременности. На этапе планирования будущая мама должна провериться у стоматолога, залечить все больные зубы, удалить налет и зубные камни. Врач же в это время составит график профилактических визитов, который нужно будет соблюдать (не известно, какая будет кариесогенная ситуация во рту с началом беременности и развитием плода).

Профилактика кариеса при беременности должна, вообще говоря, наичнаться еще на стадии планирования ребенка: необходимо заранее вылечить все зубы и решить проблемы с деснами.

На заметку

В первом триместре беременности не рекомендуется проводить никакие травматичные манипуляции, в отличие от 2 и 3 триместра, где ведущее значение, помимо здоровья зубов, имеет гигиеническое состояние полости рта

Часто задается такой вопрос: «Можно ли беременным проводить профгигиену?». Существует перечень заболеваний, при котором нельзя или не рекомендуют ультразвуковую (УЗ) чистку зубов и аппарат Air Flow: эпилепсия, наличие кардиостимулятора, нарушения носового дыхания, астма, хронические болезни легких в обострении, ВИЧ и гепатиты, венерические болезни, повышенный сахар в крови или сахарный диабет, ОРВИ, герпес и болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, злокачественные новообразования.

Чаще всего это связано с аэрозолем, который поднимается во время чистки зубов от зубного налета и камня. Облако влажной пыли и инфекции может вызвать дыхательную недостаточность у беременной, а повышенный сахар в крови – риск длительного кровотечения из десен во время травматичной манипуляции. В ряде случаев возможность осуществления манипуляций у беременной можно определить со смежным специалистом (гинекологом, эндокринологом, терапевтом, ЛОР-врачом, онкологом).

Удаление зубного камня у беременных противопоказано в первом триместре.

Непосредственно в период беременности профилактика кариеса требует:

  1. Соблюдения правил гигиены полости рта: зубы чистятся после каждого приема пищи, желательно — пастами, подобранными стоматологом; после случайных актов рвоты при токсикозе рот полощется раствором соды для нейтрализации кислот из рвотных масс.
  2. Соблюдения диеты, ограничение в рационе питания сладких мучных и шоколадных продуктов.
  3. Соблюдения всех предписаний стоматолога — применение средств системной профилактики, профессиональная чистка зубов, посещение стоматолога для плановых осмотров и т. д.

Правильная гигиена полости рта и нормальный режим питания с высокой вероятностью уберегут вас от кариеса даже во время беременности.

Практика показывает, что правильная профилактика кариеса во время беременности хоть и должна быть системной и регулярной, сложностей она обычно не представляет. При этом она является главным залогом того, что за время беременности и кормления грудью женщина сохранит все свои зубы в хорошем состоянии.

 

Интересное видео: можно ли лечить зубы во время беременности и что важно знать каждой будущей маме

 

Источник: plomba911.ru

Чем опасен кариес?

Кариес – это источник опасных микроорганизмов прямо у вас во рту. Ни беременной женщине, ни плоду этот опасный очаг инфекции не нужен. Инфекция может попасть в кровь. В этом случае она распространится по организму.

Кариес у беременных встречается часто. По статистике он обнаруживается  у девяти из десяти беременных женщин. При токсикозе этот показатель еще выше. Также в это время увеличивается чувствительность эмали.

Принято считать, что лечение заболевания во время беременности может навредить больше, чем само заболевание. Поэтому многие женщины оттягивают поход к стоматологу. Это опасное заблуждение. Кариес может спровоцировать серьезные стоматологические заболевания. Мы разберемся, насколько опасно лечение кариеса и может ли оно повлиять на плод.

Может ли заболевание навредить плоду?

Давайте выясним, какова же природа кариеса. Это заболевание – результат разрушающего воздействия болезнетворных бактерий в полости рта. Они размножаются на остатках пищи и зубном налете. Врачи предупреждают, что их воздействие вовсе не ограничивается зубами и деснами.

Они могут проникать через мельчайшие травмы мягких тканей даже в русло крови. Через кровь они с большой долей вероятности могут проникнуть и в организм плода. Это прямой путь к развитию патологий.

У плода есть эффективная защита – плацента. Большинство бактерий не способно миновать плацентарный барьер. Для того чтобы они атаковали плод, в организме матери должен развиваться мощный очаг инфекции. К тому же, в эмбриональных тканях не так просто выжить. Совсем по-другому обстоит дело с вирусами. Они действительно способны проникать сквозь плаценту и поражать ткани эмбриона. Это крайне опасно!

Чтобы уберечься от кариеса, нужно тщательно следить за гигиеной полости рта. Не будет лишним использование зубной нити. После приема пищи нужно прополоснуть рот теплой водой.

Кариес при беременности может непосредственно повлиять на физическое состояние женщины. Зубная боль может даже помешать принимать пищу. Она вполне способна ухудшить эмоциональное состояние беременной. Может пострадать и плод. Стресс матери не пойдет ему на пользу.

Важно не откладывать лечение. Иначе могут возникнуть опасные осложнения, например, пародонтоз. Это заболевание негативно влияет на общее состояние организма. У женщины может повыситься температура, нарушиться работа ЖКТ, обостриться токсикоз. Кроме того, при температуре может возникнуть необходимость принять жаропонижающее средство.

Главная опасность заболевания – то, что он может перейти в острую форму. Если его не лечить сразу, инфекция может поражать сразу несколько зубов. Они даже могут вскоре выпасть. От кариеса больше страдает мать, чем ее будущее дитя. В ее организме находится источник опасной инфекции.

Причины развития патологии у беременных

Основные причины появления кариеса у беременных такие же, что и в других случаях:

  • неправильная гигиена;
  • частые перекусы;
  • злоупотребления сладостями.

У беременных есть и свои причины-провокаторы:

  • В крови и слюне уменьшается количество фтора и кальция. Причина тому – они расходуются для нормального развития эмбриона. Слюна участвует в реминерализации эмали, потому в этот период зубы сильно страдают. У беременных эмаль становится более уязвимой для воздействия бактерий.
  • Из-за гормональной перестройки опять же страдают бактерицидные свойства слюны. Она гораздо справляется с бактериями.
  • Меняются пищевые предпочтения. Нередко тянет на мучное или сладкое.
  • Может ухудшиться качество гигиены. Это связано с тем, что женщина устает, переживает, страдает от токсикоза и т.д. Многие женщины в этот важный период чистят зубы хуже и нередко даже пропускают чистку. Им эта процедура кажется не столь важной.

К сожалению, в народе бытует мнение, что при беременности лучше не лечить зубы. В результате, женщины пропускают плановые визиты к стоматологу и как можно дольше избегают столь необходимого лечения. А ведь лечение кариеса на ранних стадиях абсолютно нейтрально воспринимается плодом.

Лечение кариеса при беременности

Кариес при беременности обязательно нужно лечить. Иначе может развиться его генерализованная форма. Важно провести терапию скорее, когда нет глубокого поражения тканей. Конечно же, врач должен будет учесть положение своей пациентки.

Особое внимание уделяется анестезии. Любой препарат, даже местной анестезии, попадает в кровь. Через нее он может достичь плаценты, проникнуть через нее и повлиять на развитие эмбриона. Впрочем, есть ряд анестетиков, которые относительно безопасны для беременных.

Если же кариес будет обнаружен на ранней стадии, можно будет ограничиться лишь реминерализацией эмали. При этом не используется бормашина, а значит и не нужна анестезия. А вот при запущенном кариесе без нее просто не обойтись. Анестезия потребуется и в том случае, если развиваются осложнения.

Их без обезболивания не лечат, так как у пациентки может наступить болевой шок. Стоматологи рекомендуют приступать к лечению на втором триместре. В первые же три месяца нежелательно проводить анестезию, так как у плода закладываются все органы и системы. В этот период медикаменты могут серьезно навредить ему.

В последние месяцы беременности также могут возникнуть проблемы. Плод уже слишком крупный и занимает особенное положение. Когда женщина находится в кресле стоматолога, матка может сдавливать аорту и нижнюю полую вену. Это чревато потерей сознания женщины из-за низкого давления.

Чтобы этого не случилось, врач предложит лежать на боку или наклонит само кресло. При этом плод не будет столь сильно давить на органы и сосуды. Кстати в последние месяцы беременности анестетики воздействуют на плод меньше всего. Несмотря на это стоматологическое лечение в третьем триместре проводится лишь при крайней необходимости.

Есть еще одно ограничение. Беременным категорически противопоказано проводить рентгенографию! В этом случае врач не будет проверять, ка запломбирован канал, при помощи рентгена. Если уж очень нужно это сделать, то используется визиограф. У него гораздо меньшая нагрузка лучей.

Местная анестезия не всегда применяется для лечения кариеса. Врач сделает укол лишь тогда, когда окажется, что пациентка не может терпеть боль. А вот при лечении гнойного периодонтита, периостита, пульпита она обязательна. При анестезии беременных чаще используются такие препараты:

  • Скандонест;
  • Септанест.

Они максимально безопасны и быстро выводятся из крови.

А вот самостоятельно использовать анестетики не стоит. Ну а если боль просто нестерпимая и нет возможности сразу попасть к врачу, придется выпить обезболивающее средство. При этом важно помнить, что оно может спровоцировать серьезные нарушения в развитии плода. Анестетики могут навредить и матери, потому их применение крайне нежелательно!

Профилактика

К беременности можно и нужно готовиться. Гораздо проще будет пролечить кариес еще до нее. Потому перед запланированной беременностью стоит показаться стоматологу.

Профилактика кариеса будет состоять в таких мероприятиях:

  1. Следите за качеством гигиены. Чистить зубы нужно 3-5минут дважды в день. Лучше если пасту поможет подобрать стоматолог. При этом важно выполнять выметающие движения щеткой по всей поверхности зубного ряда. Для очистки межзубного пространства можно использовать зубную нить. Желательно полоскать зубы после каждого приема пищи и избегать частых перекусов. Если токсикоз спровоцировал рвоту, обязательно нужно прополоскать рот содовым раствором. Она нейтрализует попавшую из желудка кислоту.
  2. Выполняйте рекомендации стоматолога и регулярно посещайте его.
  3. Соблюдайте диету. В рационе беременной ограничивается мучное, сладкое, продукты с шоколадом.

Именно правильная профилактика может уберечь зубы от кариеса.

Кариес во время беременности можно и нужно лечить. Безопаснее всего это сделать во втором триместре. В этот период уже заложены все органы и системы плода, а матка еще не так чувствительна, как в третьем триместре.

Если вы планируете беременность, обязательно посетить стоматолога. Он оценит ситуацию и вылечит кариес, если тот обнаружится. В этом случае беременность будет протекать без проблем с зубами.

Источник: skzub.ru

Основные причины и опасности

Среди прочих заболеваний, в этот период значительно возрастает риск развития кариеса. Причем, его появление может иметь весьма активный и острый характер. Поэтому вполне объяснимо волнение будущих мам касательно возможности лечения данной проблемы, влияния его на состояние плода и самой женщины.

Большинство беременных остерегаются визитов к дантистам, поскольку напуганы рассказами о негативном влиянии лечебных процедур на плод. Это весьма серьезная проблема.

Непонимание будущими мамами необходимости своевременного лечения кариеса, в результате приводит к серьезным осложнениям уже после родов.

Чем опасен кариес во время беременности

Основные причины развития заболевания:

  • состав слюны изменяется в результате гормонального дисбаланса, как и ее защитные свойства;
  • недостаточная, либо неэффективная гигиена полости рта;
  • неправильное питание, что является частой причиной нехватки необходимых витаминов и минералов;
  • изменение культуры питания, частые перекусы;
  • пристрастие к сладкому, мучному, кислому;
  • рвота при токсикозе, разрушающая зубную эмаль.

Влияние на здоровье матери и плода

Самый распространенный миф среди беременных – плод требует для нормального развития большого количества кальция, фосфора, и отбирает это у организма матери.

Хотя уже давно научно доказано, что в период гестации уровень кальция в женском организме не меняется. Плод для своего роста берет все необходимые элементы из ЖКТ.

Чем же опасен кариес для беременной? Во-первых, бактерия Actinomyces naeslundii, вызывающая его появление, может стать причиной преждевременных родов, рождения ребенка с незначительной массой тела.

Среди прочих опасностей стоит отметить:

  • Такие бактерии стимулируют выработку противовоспалительных цитокинов, которые сокращают цервикальный канал и матку. Чем больше их накапливается, тем вероятнее разрушение защитной оболочки плода.
  • Если допустить осложнения кариеса, например, появление пульпитов и периодонтитов, то вследствие образования даже локального гнойного очага, токсины будут попадать через кровь к плоду.
  • Постоянные зубные боли будут сильно влиять на психо-эмоциональное состояние женщины. А это также отрицательно влияет на ребенка.
  • Инфекционное поражение ротовой полости является частой причиной развития и внутриутробной инфекции, что в свою очередь, может приводить к задержкам в развитии плода, спровоцировать выкидыш.
  • Повышение температуры, что в данном состоянии очень опасно.

Как влияет кариес на здоровье матери и плода

Запустить болезнь довольно просто, а вот решать эту проблему на поздних сроках крайне опасно. Поэтому лучше всего провести полную санацию ротовой полости еще в период планирования беременности.

Хотя это не значит, что после зачатия уже поздно. Современные стоматологические методы предлагают весьма щадящие технологии и средства.

Анестезия и рентген: можно ли применять?

Специальные средства для утоления боли разрешены на 14-15 неделях.

Среди разрешенных препаратов:

  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Септанест;
  • Скандонест.

Что касается рентгенографии, то данный метод диагностики противопоказан беременным. В качестве альтернативы используют современные пленки, сверхчувствительные датчики, которые используют излучение в несколько раз меньше. Категорически нельзя делать рентген в первом триместре.

Диагностика и терапия на разных сроках

Своевременная диагностика кариеса во время беременности

В период вынашивания ребенка кариес развивается стремительно, поэтому бороться с ним необходимо еще на стадии образования мелового пятна. В противном случае очень высокий риск потери зуба.

Обращаться к стоматологу следует обязательно, но лечение будет зависеть от срока беременности. Для начала специалист должен собрать анамнез, определить редукцию прироста интенсивности, до мелочей изучить историю предыдущих обращений, прочих заболеваний.

Можно ли что-то предпринимать и как лечат кариес во время беременности, смотрите на видео:

Для каждого из трех триместров характерен свой перечень врачебных действий.

Первый триместр

Для стоматологического вмешательства этот период считается самым нежелательным.

Причем его можно поделить на два этапа:

  • С момента зачатия до имплантации яйцеклетки. В эти дни зародыш крайне остро реагирует на всевозможные препараты, токсины, психологические моменты. Из-за высокого риска выкидыша проводить какие-либо вмешательства запрещается.
  • С 18 дня у плода начинают активно формироваться ткани, органы, поэтому выполнение любых лечебных мероприятий также нежелательно.

Второй триместр

Именно в эти три месяца рекомендуется, при необходимости, проводить лечение и профилактику кариеса. Риски негативных последствий в данный период незначительны, но все равно не стоит забывать об опасности некоторых лечебных препаратов.

Предпочтение отдается щадящим методам.

Щадящие способы лечения кариеса во время беременности

Стоматолог будет принимать решение, какие зубы лучше вылечить в данный момент, а какие могут потерпеть до послеродового периода.

Третий триместр

Лечение зубов в последние месяцы также нежелательно, если речь не идет о срочных случаях.

Поскольку масса ребенка значительно увеличилась и из-за этого повысилась нагрузка на полую вену, то женщине приходится справляться с учащенным сердцебиением, резкими скачками давления. Очень вероятны потери сознания.

Кроме того, в последнем триместре значительно возрастает чувствительность матки к всевозможным внешним вмешательствам в женский организм. Это чревато преждевременными родами.

Будущая мать начинает все больше переживать, тревожиться, уставать, что может плохо сказаться на результатах лечения.

Если вмешательства не миновать, то женщина должна, как минимум, правильно и удобно расположиться на стуле. Лучше всего лежать на левом боку, чтобы немного снизить давление на полую вену.

Как унять болевые ощущения?

Для начала стоит самостоятельно осмотреть зуб и оценить его состояние, если это возможно. Первое действие, которое следует предпринять – постоянная чистка зубов, полоскание.

В последнее случае следует использовать соду с солью, разведенные в теплой воде, либо отвар из лекарственных трав.

Независимо от того, помогло вам полоскание или нет, обязательно понадобится посетить стоматолога.

В домашних условиях можно использовать народные средства или дозволенные беременным лекарственные препараты. Лучше отдать предпочтение первому варианту.

Среди народных средств самыми эффективными являются:

  • полоскание настоями зверобоя, календулы, шалфея;
  • разведенные в теплой воде соль и пищевая сода;
  • прикладывание мелко нарезанного чеснока к запястью;
  • использование подорожника: выжатый лист заложить в ухо, или соком натирать десну над очагом воспаления каждые два часа;
  • прикладывание листа алоэ к деснам;
  • сосание сала: ломтик на 10-15 минут расположить между щекой и больным зубом.

Домашние рецепты предотвращения кариеса во время беременности

Если вы предпочитаете более современные средства, то в период беременности боль можно унять следующими препаратами:

  • Но-шпа или дротаверин;
  • Гриппостад (исключительно в 1-м триместре);
  • Парацетамол (если боль несильная);
  • Калгель;
  • Темпалгин;
  • Пенталгин;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен (категорически запрещен в 3 триместре).

Всегда помните о дозировке и принимайте таблетки лишь в случае крайней необходимости.

Методы профилактики

В качестве профилактических действий для беременных можно посоветовать:

  • Проводить заранее лечение полости рта. Если беременность запланирована, то ничего сложного в предварительном пломбировании зубов нет.
  • Правильная и тщательная гигиена. Достаточно придерживаться самых простых правил: чистить зубы столько раз, сколько принимали пищу, использовать зубную нить, зубочистки.
  • Профилактика эрозии, как следствия постоянного токсикоза. Рвотные массы имеют некоторый уровень кислотности, что при частом воздействии разрушительно влияет на эмаль.

    Чтобы уберечь здоровье, не спешите бежать за зубной щеткой сразу же после рвотных позывов. Для начала требуется тщательно прополоскать рот, используя легкий раствор пищевой соды. Процедуру можно проводить только спустя полчаса.

  • Правильное питание. Самые вредные для зубов беременной женщины – сладкие напитки и частые перекусы.

Если не следить за состоянием полости рта и не выполнять эти простые рекомендации, риск развития кариеса повышается. А дальнейшие процессы могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Поэтому лечить нужно все сразу, а еще лучше не допускать появления подобных проблем и тогда беременностью вы будете только наслаждаться.

Источник: www.vash-dentist.ru

Причины развития кариеса при беременности

Кариес во время беременности может возникать вследствие различных причин:

  • Изменение обмена веществ и состава слюны (снижается уровень защитных факторов).
  • Гормональные изменения, которые отображаются на состоянии органов полости рта.
  • Недостаточный уход за зубами.
  • Использование неподходящих гигиенических средств.
  • Недостаток в организме кальция, калия, фтора, витамина Д, минеральных веществ.
  • Неправильный рацион, частые перекусы.
  • Употребление большого количества углеводов, сладких и мучных продуктов.
  • Токсикоз и рвота (соляная кислота пагубно влияет на эмаль).
  • Несвоевременное посещение врача.
  • Присутствие патологического процесса в зубах перед беременностью.
  • Вредные привычки.
  • Стресс и эмоциональное напряжение.

Кроме обычных причин заболевания, на будущих мам влияют и дополнительные факторы, которые связаны с перестройкой организма. Поэтому при беременности следует тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться правил гигиены, посещать врача с целью профилактики, лечения и профессиональной чистки зубов.

Можно ли лечить кариес при беременности?

Кариес у беременной женщины имеет некоторые особенности: процесс развивается быстро, может поражать несколько зубов, протекать практически бессимптомно и проявиться только при воспалении нерва. Поэтому при наличии любых подозрений на заболевания следует обратиться к специалисту.

Проводить лечение можно и нужно, но необходимо учитывать множество нюансов. Чтобы избежать дополнительного стресса, нужно начинать терапию как можно раньше – на начальных этапах потребуются менее серьезные манипуляции, и пациентке будет легче их перенести.

Во время терапии необходимо учитывать следующие особенности:

  • Страх стоматолога, эмоциональное напряжение и стресс в связи с лечением. Многие люди боятся лечения зубов, для беременных эмоциональное перенапряжение может быть опаснее, чем само лечение. Чтобы справиться с проблемой, проводят беседу, выясняют причину страха и пытаются ее устранить. При необходимости назначают употребление седативных средств перед процедурами: настойки пустырника, валерианы, медикаментозных препаратов.
  • Проведение рентгенографического исследования. Рентген категорически противопоказан беременным, так как его лучи неблагоприятно воздействуют на организм и ребенка. В случае крайней необходимости делают снимок с помощью радиовизиографа. При лечении кариеса рентгенологическое исследование не является обязательным.
  • Обезболивание. Некоторые медицинские препараты нельзя принимать женщинам в положении, также нельзя проводить обезболивание токсическими анестетиками. При лечении применение анестезии необязательно и целесообразно только при наличии глубокого кариеса или пульпита. При необходимости применяют препараты, которые не проходят гематоплацентарный барьер и не оказывают негативного влияния. Подробнее про анестезию при беременности→
  • Рекомендации врача. Чтобы лечение было успешным и не возникали осложнений, нужно строго придерживаться рекомендаций врача.

кариес и беременность

Можно сделать вывод, что правильное и ответственное лечение не навредит будущей маме и ребенку.

Чем опасен кариес при беременности

Кариес – это источник хронической инфекции в организме женщины. Бактерии из полости рта попадают в желудочно-кишечный тракт и разносятся по всему организму. Специалисты провели немало исследований, чтобы понять как кариес при беременности влияет на плод. Ученые доказали, что бактерии практически не могут пройти гематоплацентарный барьер и навредить эмбриону, но могут способствовать обострению хронических заболеваний и развитию осложнений у матери.

Бактерия Actinomyces naeslundii, которая находится в больных зубах, может вызвать преждевременные роды и появление ребенка с небольшой массой тела. Кроме этого бактерии могут вырабатывать вещества, которые сокращают цервикальный канал и матку, могут разрушать защитную оболочку плода.

Кариес способствует разрушению твердых тканей и распространению инфекции вглубь. При возникновении пульпита или периодонтита необходимо лечение с применением рентгенографии и обезболивания. Эти заболевания вызывают острые болевые симптомы, способствуют нарушению общего состояния, требуют приема лекарственных препаратов и срочного лечения.

В случае отсутствия терапии воспаление переходит в гнойную фазу, образуется экссудат, который будет искать выход. В лучшем случае гной выйдет через зуб или десну, в худшем – распространится на челюсть, возникнет периостит или абсцесс. Токсины с очага заболевания распространяются по всему организму и на ребенка, могут спровоцировать развитие внутриутробной инфекции.

При пульпите и периодонтите значительно нарушается состояние женщины. Возникает острая боль в зубе, отек десны, недомогание, головная боль, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Чтобы избежать осложнений, следует вовремя проводить обследование и лечение.

Чем же опасен кариес при беременности? Можно сделать вывод, что заболевание не очень опасное, но является нежелательным. Ведь оно может привести к нарушению нормального состояния, распространению инфекции и ее токсинов.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с осмотра полости рта. Доктор проводит сбор анамнеза жизни, заболевания и беременности. Принимает решение, какую лечебную тактику использовать в зависимости от срока беременности и проявлений патологии. Ответственный стоматолог старается провести успешное и комфортное лечение, которое не будет оказывать неблагоприятное воздействие. При необходимости специалист может проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом.

Дополнительные методы исследования у беременных применяются нечасто. Рентгенография проводится только в самых крайних случаях и во время лечения кариеса применяется очень редко.

Лечение кариеса при беременности

Лечение кариеса при беременности зависит от нескольких факторов:

  • срока беременности;
  • развития заболевания;
  • выраженности симптомов;
  • наличия показаний к терапии;
  • общего состояния здоровья;
  • наличия аллергии и противопоказаний.

кариес и беременность

На ранних сроках

В первый триместр нельзя проводить стоматологическое лечение. В этот период организм матери является очень чувствительным и на любой стресс может отреагировать негативно.

Сначала происходит имплантация яйцеклетки, а потом формирование органов плода. Если в этот период произойдет эмоциональный стресс, нарушение психологического состояния, прием нежелательных медикаментозных препаратов – существует риск потерять ребенка. Стоматолог может сделать исключение и провести лечение в неотложных ситуациях, когда произошло нагноение десны, возник острый пульпит. В остальных случаях врач проведет обследование и перенесет лечение на более подходящи период.

Врачи рекомендуют проводить лечение во втором триместре беременности. В этот период у малыша сформировались практически все органы, и риск навредить минимальный. Решение о проведении терапии принимает доктор индивидуально в каждой ситуации исходя из общего состояния больной. Во время приема специалист подбирает самые щадящие и оптимальные методы, учитывает все особенности, применяет только безопасные лекарственные средства.

На поздних сроках

В третьем триместре также нежелательно проводить лечение, кроме неотложных ситуаций. В этот период лечение может негативно повлиять на организм женщины. Ведь с увеличением массы тела малыша увеличивается нагрузка на организм матери.

При длительном нахождении в кресле стоматолога возможно возникновение учащенного сердцебиения, повышения давления, потеря сознания. Из-за стресса и медицинских процедур могут начаться преждевременные роды. При необходимости терапии женщина должна максимально комфортно занять положение в кресле у врача.

Профилактика

Профилактика кариеса у беременных включает следующие пункты:

  • санация зубов перед планированием ребенка;
  • регулярные профилактические осмотры;
  • проведение профессиональной чистки;
  • тщательный уход за зубами — чистить зубы необходимо утром и вечером, перед сном использовать зубную нить, после приема пищи проводить полоскание полости рта;
  • исключение чрезмерного употребления углеводов;
  • прием комплекса витаминов, минералов и микроэлементов;
  • правильное питание;
  • обращение к врачу при возникновении первых симптомов.

Как кариес влияет на беременность? На данный вопрос можно ответить – неблагоприятно. Заболевание не всегда вызывает нарушения, но является нежелательным. Перед планированием ребенка всем женщинам рекомендуется провести лечения заболеваний органов полости рта.

Можно сделать вывод, что кариес не такое опасное заболевания, как его осложнения – пульпит, периодонтит. Чтобы не допустить развития осложнений, нужно проводить профилактические меры и следить за своим здоровьем. В таком случае беременность пройдет намного легче, а малыш родится здоровым.

Автор: Лиана Мохтари, стоматолог,
специально для Karies.pro

Источник: karies.pro

Чем опасен кариес во время беременности?

Кариес во время беременности

Данное заболевание вызывается особой бактерией Actinomyces Naeslundii. При ее наличии во рту она вместе с едой часто попадает в желудок и кровоток женщины и в результате вызывает повышенный тонус матки, открытие цервикального канала и разрушение плодовых оболочек.

Поэтому любой вид кариеса (обычный или пришеечный) способен вызвать преждевременные роды или привести к выкидышу на ранних сроках, если не устранить причину заболевания и не предотвратить активную разрушительную деятельность данных микроорганизмов во рту.


Как влияет на женщину и плод?

При наличии инфекционных очагов на зубах бактерии распространяются по всему организму, попадают в кровоток и способствуют различным недомоганиям. От такого патогенного воздействия у плода наблюдается отставание в развитии, отдельные врожденные заболевания, ребенок может родиться с низким весом или какими-то аномалиями.

Также от обширного кариеса воспаляются пародонтальные ткани или пульпа, что приведет к периодонтиту, пульпиту и прочим заболеваниям. А это, в свою очередь, проявится такими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • нарушенная работа пищеварительной системы;
  • появление или обострение токсикоза.

Отдельно нужно сказать и про зубную боль. Ее постепенное нарастание будет ухудшать общее психоэмоциональное состояние женщины, что также негативно отобразится на ходе беременности и формировании плода. А необходимость принять обезболивающее плохо повлияет на развитие эмбриона.


Можно ли использовать рентген и обезболивание?

Современная медицина предлагает различные способы анестезии, как местного, так и общего характера. Правда, при беременности рекомендуют пользоваться только уколами в десну или другими средствами с местным эффектом. Для этого наиболее безопасными остаются Ультракаин, Септанест, Убистезин, Скандонест. Но разрешены они к использованию для женщин только с 14-15 недели беременности, когда уже полностью сформирована плацента, защищающая плод.

Особым вопросом остается вред рентгенологического облучения. Иногда в процессе лечения кариеса при беременности без него обойтись трудно. Но проводить такое обследование категорически запрещено. Исключения составляют отдельные крайние случаи. И при этом стараются все равно воспользоваться другими методами диагностики.

Сейчас есть специальные пленки со сверхчувствительностью и особые датчики, требующие намного меньшего опасного излучения. При острой необходимости провести рентген зуба во время беременности применяют их совместно с защитным фартуком из свинца. Но даже подобное делать в первом триместре запрещено.


Методы диагностики и терапии

Так, какой вывод можно сделать? Нужно ли лечить кариес, когда женщина находится в деликатном положении или лучше подождать с этим до родов? В каждом случае следует обратиться к врачу и оставить решение данного вопроса на его усмотрение. Здесь важно учитывать анамнез пациентки, ее состояние, протекание беременности, различные проблемы со здоровьем, в частности, с ротовой полостью и многое другое.

Наиболее важным фактором остается срок:

  1. Первый триместр отличается особой опасностью от любых внешних воздействий. Его разделяют на период оплодотворения и после него. Но в каждом из этих временных отрезков любые стоматологические манипуляции желательно исключить, как и прием медицинских препаратов или использование анестезии. Плод особо чувствителен к токсинам, стрессам и от любого лишнего влияния могут нарушиться процессы формирования всех органов и систем. Кроме того, данный период отличается дискомфортным состоянием женщины, когда она страдает от рвотных позывов, тошноты, изжоги и может упасть в обморок от чрезмерных переживаний. Считается, что на таком термине допустимо лечение только крайних острых состояний (пульпит, периодонтит).
  2. Второй триместр отличается более спокойным течением беременности. При этом плод набирает вес и растет в размерах, но хорошо защищен от любых внешних воздействий надежной плацентой. Именно данный срок благоприятен для стоматологического лечения. В отдельных случаях врач может перенести некоторые манипуляции на послеродовой период, если проблема не грозит развитием осложнений.
  3. Третий триместр также становится опасным в лечебном плане. На 25 неделе плод начинает интенсивно расти и давить на нижнюю половую вену, что заставляет женщину принимать только удобные позы. Длительное сидение в стоматологическом кресле может вызвать повышение артериального давления, учащенное сердцебиение и даже обморок. Лишние эмоциональные переживания и влияние медицинских препаратов способны вызвать повышенный тонус матки и привести к преждевременным родам, что также нежелательно. Поэтому в этот период проводят только лечение острых состояний, которые нельзя откладывать. Но при этом женщина должна занять более удобную позу на левом боку в кресле врача, чтобы выдержать вмешательство без лишних неприятных последствий.

Как снять зубную боль?

При любых симптомах начавшегося патологического процесса нужно как можно раньше посетить врача. Но если не получается сделать это немедленно, то унять болевые ощущения женщине в деликатном положении необходимо безопасными способами. Для этого предлагаются народные рецепты:

  • полоскать ротовую полость содовым или солевым раствором;
  • использовать с такими же целями отвары лечебных трав – ромашка, шалфей, календула, зверобой и пр.;
  • прикладывать к запястью измельченный чеснок, завернутый в марлю;
  • можно подержать во рту возле больного зуба кусочек сала;
  • лист алоэ также способен устранить болевой симптом на время;
  • подорожник и его сок обладает похожим действием.

Во втором триместре беременности допустим прием обезболивающих препаратов, но в умеренной дозировке и недлительный период. Среди безопасных лекарств отмечают Но-шпу, Темпалгин, Дротаверин, Пенталгин, Нурофен, Ибупрофен, Калгель, Парацетамол, Гриппостад (для первого триместра), Кетанов.

Перед тем как принять любое из указанных средств, нужно проконсультироваться с лечащим врачом или хотя бы внимательно изучить инструкцию к препарату.

Видео: кариес и беременность несовместимы.


Источник: infozuby.ru


Categories: Кариес

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector