Осложненный кариес

Любое стоматологическое заболевание должно быть устранено своевременно. Даже, казалось бы, самые безобидные проблемы могут повлечь за собой тяжелые последствия.

Так кариес и его осложнения опасны потерей зубов. Из-за отсутствия лечения происходит формирование воспалительных процессов пульпы, у верхушки корня и в окружающих мягких тканях.

Причины развития осложнений

Разрушение эмали зуба происходит из-за токсического влияния продуктов жизнедеятельности патогенных микробов, которые находится в зубном налете. Нерациональное питание и плохая гигиена ротовой полости способствует данному процессу.

Остановить кариозное разрушение легче всего на начальных этапах развития. В этот период патология представляет собой лишь миловидное пятно, которое свидетельствует о ослабление эмали.

При отсутствии в своевременном обращении к врачу, развивается полостной дефект. Его дальнейшее прогрессирование уже зависит от состояния общего здоровья, особенности питания, гистологического строения твердых тканей зубов.

Другими причинами развития кариеса являются следующие:

  • перенесенные или имеющиеся острые инфекции;
  • хронические системные заболевания;
  • радиационное облучение;
  • длительный прием иммунодепрессантов;
  • неправильное лечение кортикостероидными препаратами;
  • недостаток поступления фтора в организм с питьевой водой4
  • острая и хроническая психологическая травма.

Осложненный кариес в итоге приведет к потере зуба. Поэтому даже при первых признаках заболевания следует избавиться от проблемы, обратившись к стоматологу. Самостоятельно не одна форма кариеса не купируется. Также не стоит возлагать, особые надежды на народные средства лечения.

Пульпит зуба

Данное заболевание является самым распространенным осложнение кариеса. Пульпа зуба представляет собой соединительную рыхлую ткань богатую сосудами и нервными волокнами. Основные симптомы пульпита является боль.

В острой фазе она возникает чаще ночью и носит непродолжительный характер. При хроническом течении боль ноющая, постоянная, усиливающаяся от воздействия пищевых раздражителей.

Чтобы поставить диагноз, врач осуществляет сбор жалоб, проводит визуальный осмотр зондирование и перкуссию зуба. Кроме этого в определенных случаях требуется рентгенография и электроодонтометрия.

Чтобы справиться с заболеванием необходимо вскрывать пульпарную камеру и очищать корневые каналы от пораженной пульпы. Затем зуб заполняют пломбировочной массой. Посмотрев видео в этой статье, можно познакомиться, как проводят лечение пульпита методом экстирпации.


Верхушечный периодонтит

Обычно при отсутствии на лечения пульпита патологический очаг выходит за верхушечное отверстие, и поражают окружающие ткани. Это апикальный периодонтит. Он имеет острую и хроническую форму.

Главным симптомом заболевания является болевая реакция при нажатии на зуб. Появляется чувство «выросшего зуба», в тоже время он не реагирует на раздражители. Боль может иррадиировать в соседние области, и даже зубы противоположной стороны челюсти.

При постановке диагноза учитываются жалобы, данные осмотра и инструментального исследования. Например, при вертикальной перкуссии появляется резкая болезненность. Рентгенологическое исследование обязательно для уточнения диагноза и выявления формы поражения.

Метод лечения такого осложнения кариеса зубов, как периодонтит будет зависеть от нескольких факторов:

  • характера воспаления;
  • подвижности зуба;
  • состояние окружающих тканей;
  • степени разрушения коронки;
  • отношение воспалительного процесса к соседним зубам и гайморовой пазухи;
  • общего состояния организма;
  • расположения зуба;
  • показаний к протезированию ротовой полости.

Наиболее часто пораженные периодонтитом зубы подлежат удалению. Так поступают с сильно разрушенными и подвижными единицами. Консервативное лечение заключается в эндодонтическом вмешательстве.


Врачу необходимо тщательно удалить распад пульпы и пораженные или твердых тканей. Требует хорошая антисептическая обработка и грамотное пломбирование. Процедура проводится в несколько посещений.

На первом этапе зуб оставляют открытым, и назначают полоскание или ротовые ванночки лекарственными средствами. К пломбированию приступают лишь после рентгенологического контроля и отсутствия воспалительных признаков за верхушкой корня.

Гнойный периостит

Одним из тяжелых осложнений кариеса является воспаление надкостницы альвеолярного отростка. Если быть точно периостит возникает при длительном отсутствии лечения верхушечного периодонтита. Патология характеризуется выраженным отеком мягких тканей лица, болями и гиперемией в области поражения.

Проявляются и другие симптомы:

  • сильная головная боль сыпь4
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • невозможность пережевывание пищи;
  • неприятный запах изо рта.

При осмотре ротовой полости обнаруживается болезненный инфильтрат в области причинного зуба. Определяется сглаженность переходной складки и резко болезненная перкуссия.

Лечение периостита более сложное и заключается в следующем:

  1. Удаление или вскрытие зуба. Экстракцию проводят при сильном разрушении коронки и невозможности консервативного лечения. Вскрытие зуба показано в 1 корневых зубах, если стадия развития периостита не запущенная. В этом случае лечение проводят по типу воздействия при периодонтите. Исключением является лишь то, что необходимо рассечение слизистой оболочки полости рта по переходной складке в области причинного зуба. Нередко периостит появляется при поражении кариесом зубов мудрости, особенно на нижней челюсти.

  2. Применение лекарственных средств. При периостите показаны антигистаминные препараты, антибиотики и витамины. В домашних условиях рекомендуется проводить частое полоскание теплыми растворами антисептиков, отваров лекарственных трав или обычной содо-солевой смесью.
  3. Физиотерапия. При гнойных процессах показан электрофорез с трипсином или химотрипсином. Эти средства способствуют растворению патологической жидкости и ограничению воспаления.
  4. Систематическое посещение врача. Требуется несколько раз приходить на прием для обработки раны и только после этого зуб пломбируют.

Все препараты для лечения осложненного кариеса стоматолог назначат индивидуально.

Таблица№1. Лекарственные препараты для лечения периостита:

Внимание!!! Полученная инструкция от врача по самостоятельному лечению, должна выполняться в полном объеме. Только так можно быть уверенным в излечении заболевания и предупреждение более тяжелых осложнений.

Гнойно-некротическое поражение кости челюсти


Подобная патология называется остеомиелитом. Встречается редко, но способно вызывать тяжелые осложнения.

Заболевание характеризует сильной головной болью, асимметрией лица, резким нарушением общего состояния. Отек мягких тканей достаточно выражен и болезненный при пальпации.

Причинный зуб обычно подвижен, а легкое прикосновение к нему вызывает серьезную болевую реакцию. Остеомиелит является осложнением периостита. Это цена за халатное отношение к собственному здоровью.

Лечение патологии проводится исключительно в стационаре. Требуется комплексный подход, который включает в себя хирургическое, медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие.

Еще одно достаточно серьезное осложнение кариеса, это абсцессы и флегмоны. На челюстно-лицевой области они практически всегда имеют одонтогенную природу происхождения.

Проявление гнойных процессов в мягких тканях весьма разнообразны. Они зависят, прежде всего, от нахождения очага поражения на челюстно-лицевой области.

Абсцессы и флегмоны лечат исключительно в стационаре. Данные виды патологии опасны такими осложнениями как сепсис, медиастинит и тромбоз синусов головного мозга.

Местные осложнения кариеса при своевременном обращении достаточно легко поддаются лечению. Однако при отсутствии воздействия на заболевания, возможно поражение сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и даже развитие хронической аллергии.

Источник: Denta.help

Что такое кариес?


Кариес называют самым распространенным заболеванием человека, которое развивается как на молочных зубках у детей, так и на коренных — у взрослых. Начиная с того возраста, когда ребенок получает полноценный набор здорового питания взрослого человека, его ротовая полость становится подверженной действию различных микроорганизмов, бактерий и лактобактерий. Образование кариеса объясняют процессом изменения кислотно-щелочного баланса на плоскости зуба под налетом, который возникает на его поверхности.

Непосредственно под налетом происходит деминерализация, эмаль теряет минералы и соли, в этом виноваты микроорганизмы, которые выделяют кислоты.

Кариесом именуют болезненное, сложное, медленно протекающее отклонение от нормального здорового процесса в твердых тканях зуба, простыми словами – гниение, которое происходит по причине влияния комплекса неблагоприятных внешних и внутренних обстоятельств. На первых порах поражения кариес обозначают, как очаговую деминерализацию неорганических участков эмали и поражение ее органики. При длительном развитии заболевания разрушаются твердые ткани зуба, образуется полость в его основе, в запущенных ситуациях, без оказания должного лечения, воспаляется пульпа и периодонт, то есть возникают осложнения кариеса.

Статистика гласит, что во избежание ухудшения состояния здоровья, необходимо каждые полгода проходить медицинское обследование, в том числе и осмотр у стоматолога. Дабы не запустить кариес, не дать ему распространиться на весь зуб или вообще не лишиться оного, необходимо еще на начальных стадиях проводить лечение.

Разновидности кариеса


Очень часто люди не считают кариес серьезной патологией и оттягивают поход к стоматологу до лучших времен. Или до того момента, когда не появится острая мучающая боль, при которой готов распрощаться с любыми деньгами, лишь бы врач-волшебник тут же вылечил ноющий зуб.

Иногда самостоятельно диагностировать появившийся кариес на начальном этапе очень сложно: чтобы осмотреть труднодоступные места в полости рта — необходимы специальные приспособления, а начальная деструкция может не вызывать болезненных ощущений. Поэтому очень важно проходить плановый осмотр, потому как легкая форма заболевания прогрессирует в более сложные недуги, лечение которых потребует значительных материальных и моральных вложений.

Существует несколько форм кариозных поражений:

  • неосложненная патология или простая форма кариеса;
  • осложненная патология.

Простым или неосложненным кариозным поражением называют этап, на котором поражена лишь твердая ткань зуба, в этом случае сосуды и нервные волокна остаются здоровыми.

Имеется четыре стадии.

  1. Стадия пятна – эмаль еще не подверглась разрушению, имеет привычный здоровый блеск, но в отдельном месте появляется меловое пятно отличного от эмали цвета. На данном этапе проводится самое безболезненное и недорогое лечение.

  2. Поверхностные кариозные разрушения – первоначальное меловое пятно теряет блеск, появляется шершавость, начинается процесс деминерализации, слой между эмалью и дентином не поражен. В местах кариеса зуб реагирует на холод и тепло, на сладкие и кислые продукты.
  3. Средний этап – в данной ситуации уже поражается соединение между эмалью и дентином, разрушение заметно невооруженным глазом, болевые ощущения усиливаются, они возникают чаще, сильнее и протекают более длительно.
  4. Глубокие кариозные разрушения – более легкие формы кариеса доходят до момента, когда поражается околопульпарный дентин.
  5. Не вылеченный глубокий кариес приводит к осложненным формам заболевания. В таком случае деструкция добирается вглубь зуба, поражает сосуды и нервные волокна, костную ткань, пульпа воспаляется, переходя в стадию острого или хронического течения болезни. К ним относится пульпит и периодонтит.

Осложненный кариес диагностируют в случаях, когда лечение на начальных стадиях развития кариеса не проводилось, либо же ранее выполненное пломбирование или протезирование зуба были выполнены некачественно, и после этого под пломбой продолжила развиваться бактериальная среда. Процесс деминерализации разрушил эмаль, создал полость в дентине и открыл доступ к внутренним тканям зуба. Попавшая на пульпу и периодонт инфекция приводит к воспалению и вызывает болезненные ощущения.

Период развития кариеса от начальной стадии мелового пятна до разрушения пульпы составляет от года до полутора лет.

Длительность заболевания зависит от острой или хронической формы его протекания.

Осложнения, к которым приводит кариес


Образовавшийся кариес необходимо локализировать еще на этапе мелового пятна. Однако если умышленно или неосознанно пропустить неосложненный период развития болезни, начнется негативный прогресс, когда микроорганизмы сквозь твердую ткань попадут на соединительную материю и произведут ее воспаление. Оперируя терминами, врач поставит диагноз – пульпит.

Если не лечить данное воспаление, то чередом за пульпой поражается надкостница. В таком случае пульпит плавно перерастает в периодонтит, вызывая еще большие осложнения кариеса.

Конечная стадия развития заболевания сулит полную потерю зуба.

Что называют пульпитом?

Пульпитом называют заболевание кариеса осложненного характера, когда сквозь разрушенную эмаль и твердую ткань зуба в его полость попадают микробы, вызывающее воспаление соединительной ткани, состоящей из сосудов и нервных окончаний. Протекание заболевание также бывает в нескольких формах.

  1. Острой – ощущения настолько болезненны, что терпеть их уже не составляет сил и возможности. Боль характеризуют, как пульсирующую, она отдает во всю сторону челюсти, может ощущаться в области уха и других участках головы.
  2. Хронической – боль возникает непосредственно после воздействия на зуб особого катализатора – холодной, горячей, сладкой, кислой пищи. В других случаях она вялотекущая.

Если зубная боль длится более 5 минут, есть вероятность, что произошло воспаление сосудисто-нервных волокон зуба.

Что называют периодонтитом?

Периодонтитом называют процесс воспаления комплекса тканей (десна, цемент зуба, периодонтальная связка, альвеолярная кость), которые окружают зубной корень. Он развивается после пульпита, когда пораженная пульпа приводит к разрушению надкостницы. При острой фазе развития заболевания прослеживаются сильные боли, особенно ощущаемые при надавливании или накусывании на воспаленный зуб.

При отложенной терапии есть вероятность опухлости десны, образование гнойника в области больного зуба. Периодонтит сопровождается повышенной температурой тела, лейкоцитозом, меняется скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

В зависимости от форм протекания периодонтита, его классифицировали на несколько видов:

  • острый гнойный периодонтит – фаза, когда требуется срочное вскрытие зуба и разрез десны;
  • острый негнойный периодонтит – отличается более мягким течением воспалительного процесса;
  • медикаментозный или токсический периодонтит – данное заболевание может возникнуть
  • после приема лекарственных препаратов для лечения кариеса либо же пульпита;
  • травматический периодонтит – образуется, как следствие некорректного
  • протезирования или пломбирования зуба, когда в полости рта создается неправильный
  • прикус, зубы не смыкаются, как положено и идет перегрузка на конкретный участок челюсти: взаимосвязь кариеса и его осложнений с зубочелюстной патологией явно очевидна.

Острые фазы периодонтита требуют обязательного лечения. Врач вскрывает полость зуба, удаляет остаточные явления пульпы, открывает проток для отхода собравшейся жидкости и гноя в области надкостницы. Это не обходится без разреза десны.

Если развившееся воспаление влечет за собой ухудшения общего состояния пациента, тогда врач настаивает на удалении больного зуба.

Когда острую фазу периодонтита получилось перевести в хроническую, тогда дальнейшее лечение сводится к расширению зубного канала и его пломбированию.

Что называют гранулемой?

Гранулемой называют стадию периодонтита, когда его острая форма в нужное время не приостановлена, перетекает в хроническую, или же когда инфекция начала поражать прилегающие к зубу ткани. В данном случае поражается костная ткань на месте верхушки корня, диагностировать воспаление можно лишь с помощью рентгенологических исследований. Такую деструкцию называют периапикальным очагом воспаления.

Довольно часто предлогом к появлению хронической формы периодонтита является банальное переохлаждение.

Следует внимательно относиться к своему здоровью и в первую очередь беречь голову и ноги – в холодную пору надевать шапку и обувь по погоде. Еще одной причиной развития гранулемы называют закупорку полости зуба пораженной кариесом. Ну и как во всех иных случаях развития неблагоприятных осложнений играет роль общее состояние организма человека, его ухудшение, потеря иммунитета, сбой в работе создает благоприятные условия для прогрессирования поточных заболеваний.

Хронический периодонтит, то есть его проявление в виде очаговой инфекции костной ткани, оказывает очень негативное влияние на здоровье пациента. Может спровоцировать обострение в области сердечно-сосудистой системы, ускорить развитие болезней, связанных с нервной системой, ухудшить работу почек или других органов выделительной системы.

Поэтому лечение хронического периодонтита строго необходимо, если спасти зуб у стоматолога не выходит, пациента направляют на удаление. Либо же, если позволяет ситуация, можно произвести резекцию, в этом случае удаляется только верхушка корня.

Лечить зубы с воспаленным корнем можно также пломбированием с использованием специальных паст или штифтов, однако для этого необходимо, чтобы зубной канал был здоровым и позволил полное прохождение.

Последствия осложнений

Постоянное откладывание на потом лечение кариеса на его начальных стадиях приведет пациента уже не в кресло простого стоматолога, а напрямую в кабинет хирурга. Потому как удаление воспаления проникшего внутрь зуба, а тем более корня, требует операционного вмешательства. Но это еще полбеды. Каждая операция сопровождается множеством рисков и вероятностью появления неблагоприятных последствий: некачественное лечение, образование послеоперационных отечностей.

Запущенная ситуация с кариозным поражением зуба непременно отразится на общем самочувствии пациента:

  • головные боли;
  • постоянная ноющая боль в области зуба, переходящая на всю челюсть; боли в височной области, острые неприятные ощущения в ушах, на глазах;
  • воспаление десны;
  • увеличение температуры тела.

Отказ от терапии кариозных поражений приводит к тому, что нерв полностью отмирает и в зубной полости начинают гнить оставшиеся соединительные ткани. Бактерии достигают более глубоких тканей и оказывают разрушения, поправить которые уже невозможно.

Самостоятельная борьба организма с кариесом приводит к образованию периапикального очагового воспаления, которое увеличивается и впоследствии перерастает в кисту (опухоль, наполненная жидкостью).

Последствия банального мелового пятна, могут быть намного значительнее, если вовремя не произвести должное лечение, и оказаться очень опасными для жизни человека.

Терапия кариеса и ее осложнения

Ошибки и осложнения при лечении кариеса также имеют место, потому как врач производит целую цепочку различных приемов. Некорректное или недостаточно тщательное выполнение может привести к неблагоприятным последствиям непосредственно во время операции или после. Погрешности, допускаемые в процессе лечения кариеса мы рассмотрим ниже.

  • Плохо препарированная кариозная полость может спровоцировать повторное развитие кариеса или привести к пульпиту. Пораженный дентин распространяется на здоровые его области, это приводит к пигментации, зуб темнеет. Вторичный кариес разрушает ткани зуба и пломба выпадает.
  • Травмирование пульпы при лечении дна кариозной полости.
  • Обламываются стенки зуба при неосторожном движении бора, ранится соседняя область десны, повреждаются рядом стоящие зубы.
  • Неправильно наложенная изолирующая прокладка повреждает пульпу, провоцирует повторное образование кариеса, выпадение пломбировочного материала.
  • Нарушение прикуса и возникновение аномалий зубочелюстной патологии. Смыкание зубов становится неправильным, это вызывает болевые ощущения в челюсти, при накусывании обламываются зубы, пломбы, на которые оказывается большая нагрузка, травмируется периодонт.
  • Оставленный межзубной промежуток приводит к развитию пародонта – воспаляются ткани, прилегающие к зубу. Ему характерны кровоточивость десен, плохой запах изо рта, движение зубов.
  • Перенагрев пульпы, травмирование дна кариозной полости может проявиться некоторое время спустя после лечения в виде воспалительного процесса и отмирания внутренней соединительной ткани зуба. Что влечет за собой острый и хронический верхушечный периодонтит.

Если осложнения неминуемы

На любой стадии развития кариеса первым действием пациента должен быть поход к стоматологу. После осмотра врач выставит диагноз и опишет будущее лечение.

Кариес – это инфекция, которая поселилась на эмали зуба и имеет полный доступ к ротовой полости, трахее, пищеводу. Поэтому очень важно предупредить развитие иных заболеваний, устранив микроб еще на этапе его зарождения. Скорая терапия позволяет сохранить здоровый родной зуб.

Традиционное привычное лечение кариеса сводится к нескольким этапам:

  • удаляется нерв;
  • тщательно и осторожно прочищается зубной канал;
  • закладываются пломбировочные материалы.

После каждого последующего лечения кариозных поражений зуб становится более хрупким и следует нагружать его осторожнее.

Современная медицина позволяет вылечить периодонтит и пульпит без хирургического вмешательства. Качественные методики и лекарства сохранят на месте пораженный зуб.

Запущенное состояние периодонтита подлежит оперированию.

Неосложненная форма кариеса отличается от осложненной не только ценовой политикой и временем, затраченным на терапию, но и последствиями, оказанными на здоровье пациента.

Профилактические меры

Достаточно один раз почувствовать все «прелести» запущенного кариеса, прочувствовать, как изматывает боль, потратить кучу денег и времени на восстановление здоровья, чтобы больше не допустить повторного случая.

Превентивные меры по предупреждению заболевания:

  • посещать стоматолога один раз в полгода;
  • осуществлять гигиеническую чистку, реминерализацию зубов;
  • постараться поменьше употреблять сладкое или после каждого приема пищи полоскать, чистить полость рта;
  • доверять здоровье своих зубов лишь проверенным стоматологам.

Следить за своим здоровьем – лучшая мода, которую может придумать человечество.

Источник: zubnoimir.ru

Что такое осложненный кариес

Любая, нерешенная вовремя проблема ротовой полости приводит к заболеваниям, требующим срочного лечения. Осложненный кариес является результатом несвоевременного обращения к стоматологу. Устранить такой дефект на ранней стадии развития гораздо легче, поэтому при выявлении симптомов болезни необходимо пройти диагностику и начать лечение.

Классификация наиболее распространенных видов заболевания для пациентов любого возраста:

  1. Пульпит, который характеризуется разрушением пульпы – нерва или сосудисто-нервного пучка. Может быть фиброзным, гипертрофическим, конкрементозным или гангренозным хроническим.
  2. Периодонтит, когда поражаются ткани, окружающие цемент корня зуба.
  3. Множественный кариес, который захватывает сразу несколько зубов. В каждом из них может образовываться несколько полостей. Эта разновидность кариеса появляется чаще всего, из-за пониженного иммунитета, гормональных сбоев, инфекций и прочих серьезных заболеваний. Требует комплексного лечения.
  4. Пришеечный, или цервикальный кариес – дефект, возникающий на границе зуба и десны, вблизи шейки зуба. Влияет не только на здоровье ротовой полости, но и на эстетичность улыбки. Проявляется чаще всего на передних зубах.
Осложненный кариес
Наличие осложненного кариеса (пульпит и/или периодонтит)

Начальным этапом недуга обычно является фиссурный кариес – разновидность заболевания, при котором поражаются фиссуры – естественные щели и углубления на эмалевой поверхности зуба. Такая форма чаще всего проявляется у детей на временных или новых, коренных зубах. Характеризуется потемнением эмали.

Финальным аккордом развития кариеса осложненного является пульпит и/или периодонтит:

В запущенных случаях описанные проблемы могут возникать одновременно, вызывая дискомфорт, болевые ощущения и воспалительные процессы ротовой полости, часто приводящие к необходимости удаления зуба.

Способы диагностики

Диагностировать осложненный кариес достаточно просто. Первый симптом – это боль в области зуба. Если для поверхностного или даже для глубокого кариеса болевые ощущения могут быть нехарактерными, то при запущенной, острой проблеме боль и чувствительность – главный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу. Для более достоверной и точной диагностики делается одиночный снимок, или ортопантомограмма, термодиагностика, осмотр поверхностей с использованием специальных инструментов.

Особенности лечения. Профилактика

Методика лечения осложненного кариеса состоит в следующем:

1. Пломбирование кариозной полости. Алгоритм действий состоит в следующем:

  • определяются окклюзионные точки;
  • для обезболивания выполняется анестезия зуба (лечение может проводиться также под наркозом);
  • очищается поверхность от пищевого налета;
  • накладывается изолирующая система;
  • производится препарирование, или обточка зубов с использованием бормашины, которой выполняется сверление;
  • обработка кариозной полости антисептиками и прочими препаратами;
  • нанесение дентального адгезивного средства;
  • закрытие обработанной области пломбой или установка композитного материала;
    шлифовка, полировка поверхностей.

При лечении пульпита последовательность действий включает также работу по удалению нерва (депульпацию).

2. Лазерное лечение осложненного кариеса – терапия с использованием диодного лазерного излучения, обладающего высокими бактерицидными свойствами. Обеспечивает устранение бактерий, тщательную обработку дентина лазером. Главная особенность этой методики состоит в минимальном количестве болевых ощущений для пациента.

В целях предотвращения развития осложненного кариеса следует проводить профилактические мероприятия:

  • регулярный уход за полостью рта;
  • минимальное потребление сахара;
  • очистка зубной эмали фторсодержащей зубной пастой;
  • соблюдение технологии очистки ротовой полости;
  • применение зубной нити для минимальной очистки промежутков между зубами;
  • полоскание 0,1 – 0,2 % раствором хлоргексидина и специальными ополаскивателями;
  • использование жевательных резинок, содержащих ксилит;
  • фторирование.

Периодическая консультация у стоматолога даст возможность на ранней стадии выявить заболевание, быстрее, легче и дешевле устранить недуг.

Лечение осложненного кариеса в нашей клинике

Стоматология ЮлиСТОМ предлагает комплексные услуги по диагностике и профессиональному лечению осложненного кариеса. С каждым пациентом работают опытные специалисты, профессионалы своего дела. Эффективность лечения обеспечивается благодаря применению современного оборудования, материалов и технологий. Все процедуры проводятся в клинических условиях, комфортных для клиента.

Стоимость услуг зависит от сложности заболевания, индивидуальных особенностей больного. Действующие цены можно узнать на нашем сайте в разделы «Цены».

Мы выполняем лечение, реставрацию, протезирование, имплантацию, седацию, удаление и прочие процедуры, результатом которых становятся здоровые зубы и белоснежная улыбка.

Источник: UliSTOM.ru

Причины

Изначально заболевание возникает из-за поражения эмали бактериями стрептококками. При отсутствии должной гигиены ротовой полости продукты жизнедеятельности микроорганизмов разрушают защитный слой зуба. Кариозным очагам свойственно распространяться на соседние ткани. И вот, когда процесс гниения доходит уже до пульпы, начинаются различные осложнения. Подробнее о кариесе →

Ко второй основной причине возникновения осложненного кариеса зубов причисляют неправильное лечение. Нарушение правил проведения процедуры, невнимательность или неопытность врача иногда приводит к тому, что в запломбированной единице продолжает развиваться патологический процесс.

Эндодонтическое лечение в половине случаев заканчивается осложнениями. Ведь обработка каналов и их заполнение проводится практически вслепую.

Чем это опасно?

Осложненный кариес в стоматологической практике – не редкость. Часто он доставляет человеку сильнейшие мучения:

  • Опасность несвоевременного лечения кариеса заключается в том, что происходит постепенное отмирание нерва. Неживой зуб становится более хрупким, темным.
  • Инфекция проникает вглубь корня, провоцируя новые проблемы. На его верхушке появляются патологические образования, заполненные гнойным содержимым.
  • Инфекционный очаг представляет угрозу не только для ротовой полости, но и для всего организма. Бактерии способны быстро размножаться, провоцируя заболевания десен, слизистой оболочки или множественный кариес. Все это сопровождается угнетением иммунной системы. Ведь каждую минуту организм борется с инфекцией в зубе.

Виды осложнений кариеса

осложнения кариеса

Рассмотрим заболевания, возникающие вследствие прогрессирования болезни:

  • Пульпит является последней стадией кариеса, когда пациент его запускает. Поражается ткань, заполняющая полость зуба. Пульпа представляет собой пучок, сплетенный из множества волокон, пронизанных кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Именно поэтому симптомы пульпита выражены в острой боли. Подробнее о пульпите →
  • Периодонтит – это опасная патология. Заболевание выражено воспалительным процессом, охватывающим стабилизационную систему зуба и прилегающие к ней ткани. Осложненный периодонтитом кариес приводит к разрушению связки, удерживающей единицу в лунке. Она утрачивает свою устойчивость. Острое течение недуга быстро переходит в хроническую стадию, часто протекающую без явной симптоматики. Тем временем болезнь прогрессирует. Подробнее о периодонтите →
  • Гранулема является ограниченным воспалением тканей периодонта. Представляет собой образование округлой формы, выстланное плотной соединительной тканью. Внутри полость заполнена гнойным содержимым. Чаще всего локализуется у верхушки корней. Опасность заболевания заключается в том, что оно способно годами развиваться без явных симптомов. Беспокоить пациента образование начинает только тогда, когда достигает 1,5–2 см в диаметре. Подробнее о гранулеме →
  • Флюсом в народе называют воспаление надкостницы челюсти. В стоматологии используют термин «периостит». Патологическое явление выражено в виде образования опухоли на десне возле причинного зуба, заполненное гноем. Оно возникает вследствие воспалительного процесса в корне. Первично гной образовывается именно в нем. Впоследствии жидкость пробивает себе выход наружу через костные ткани надкостницы и десну. Подробнее о флюсе →
  • Флегмона – это гнойное воспаление. Только в отличие от гранулемы или кисты, оно не ограничено мешочком соединительной ткани. Гной разливается по тканям, свободно переходя в различные лицевые отделы. Выражается патология небольшой припухлостью, которая со временем увеличивается в размере. Важно при флегмоне своевременно выполнить все лечебные мероприятия. Иначе недуг способен привести к тяжелым последствиям.
  • Остеомиелит причисляют к гнойным заболеваниям инфекционно-воспалительного характера. Патологический процесс охватывает все слои челюсти, разрушая их. Заболевание протекает тяжело, выражаясь в виде локальных признаков и общей симптоматики. Помимо озноба, человек испытывает боль. На поверхности постоянно образуются абсцессы, трансформирующиеся в свищевые ходы.
  • Множественный кариес — это острое заболевание, приводящее к одновременному разрушению 6–20 единиц. При этом на одном зубе сразу могут обнаруживать по нескольку пятен или полостей. Множественный кариес появляется на фоне сильно ослабленного иммунитета, инфекционных, эндокринных заболеваний.

Осложнения кариеса у детей

Стоматологи предупреждают о том, что в детском организме все процессы протекают стремительно. Маленькое повреждение эмали быстро трансформируется в острый кариес. Если его своевременно не устранить, то придется лечить осложнения.

Молочный комплект имеет такое же строение, как и постоянные единицы. Соответственно, осложнения кариеса схожи с патологическими процессами у взрослых пациентов.

Единственным нюансом является тот факт, что нерв в молочном зубе менее чувствителен. Поэтому во время пульпита ребенок может и не испытывать сильной боли. Тем временем патология прогрессирует, трансформируясь в периодонтит, флюс и другие заболевания. В подобных ситуациях требуется немедленная помощь. Некоторые гнойные процессы способны вызывать даже летальный исход.

Важно своевременно провести лечение осложненного кариеса. Иначе инфекция быстро распространится по корню и выйдет за его пределы, оказывая негативное влияние на весь организм малыша.

Самым главным этапом профилактики осложнений кариеса являются регулярная гигиена, своевременное лечение и постоянные осмотры ротовой полости стоматологом. Для того чтобы обнаружить заболевание в самом начале его развития, достаточно посещать врача раз в полгода. А в детском возрасте желательно ходить к стоматологу чаще.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Источник: karies.pro

Профилактика кариеса зубов

Если всё же кариес уже перешёл в осложнённую форму, необходимо срочно посетить врача-стоматолога
Если всё же кариес уже перешёл в осложнённую форму, необходимо срочно посетить врача-стоматолога

Для того, чтобы предотвратить развитие кариозного процесса, необходимо уделить немного внимания здоровью полости рта. Важнейшими направлениями в профилактике кариеса являются:

  • Высокий уровень гигиены полости рта;
  • Снижение количества употребляемых «быстрых углеводов»;
  • Регулярное прохождение профилактического осмотра у стоматолога не реже 1 раза в полгода.

У детей чистку следует начинать уже с момента появления первого зуба.

Зубную щётку на протяжении всей жизни необходимо менять раз в два-три месяца, а также правильно подбирать её.

Важно приучить себя чистить зубы дважды в день в течение трех минут правильными движениями.

Не следует забывать о дополнительных средствах гигиены, таких, как флоссы (зубные нити), ополаскиватели с антисептическими компонентами, межзубные ершики.

Если всё же кариес уже перешёл в осложнённую форму, необходимо срочно посетить врача-стоматолога.

Лечение осложненного кариеса и его последствий

Лечение всегда проводится под местной анестезией, или, по желанию пациента, под общим обезболиванием — наркозом.

Пульпит

лавными симптомами являются длительная боль от горячего и холодного воздуха
лавными симптомами являются длительная боль от горячего и холодного воздуха

Пульпит – это воспаление пульпы зуба, которая содержит сосудистую и нервную ткань («нерв» зуба). Является наиболее часто встречающимся осложнением кариозного процесса.

Пульпит может протекать в острой и хронической форме.

Главными симптомами являются длительная боль от горячего и холодного воздуха (еды, напитков), боли в вечернее и ночное время, иррадиация неприятных ощущений в области уха, виска, шеи.

Диагноз ставится на основании обследования пациента врачом- стоматологом. Также используют дополнительные методы: рентгенографию, электроодонтометрию и др.

При наличии большой кариозной полости или небольшой, но расположенной близко к пульповой камере зуба (пришеечная область коронковой части, близкое расположение к десне) нет сложности в определении причинного зуба и правильной постановке диагноза.

Кариозная полость может быть скрытой, недоступной при обычном осмотре: в области межзубных промежутков, при локализации в области корней, скрытой под коронками, под большими пломбами, под разросшейся десной. При пульпите постукивание по зубу не всегда болезненно, что маскирует причинный зуб. Иногда при появлении жалоб на верхний зуб, причинным может оказаться нижний, что связано с иррадиацией (перемещением сигнала о боли по ветвям тройничного нерва), что также осложняет поиск больного зуба.

Для диагностики в сложных случаях прибегают к дополнительным методам. Таким, как ЭОД, рентгенологические исследования (визиография, ортопантомография, компьютерная томография).

Способ лечения заключается в удалении пульпы из каналов зуба, их механической и медикаментозной обработке в соответствии со всеми современными стандартами и методиками.

Завершается лечение качественной пломбировкой корневых каналов с использованием постоянных пломбировочных материалов.

В некоторых случаях требуется промежуточный этап с постановкой временной лечебной пасты под временную пломбу.

Также следует учитывать, что не всегда коронковая часть зуба пригодна к терапевтическому восстановлению световой или химической пломбой. Зуб может быть изначально сильно разрушен кариозным процессом.

Кроме того эндодонтическое лечение значительно истончает стенки коронки зуба.

В таких случаях необходимо ортопедическое лечение с последовательным восстановлением пролеченного зуба культевой штифтовой вкладкой и коронкой.

Стоит отметить, что пульпит и кариес вполне могут развиваться в одном зубе одновременно.

При острой фазе пульпита возникает сильная боль, и устраняется она только лечением в стоматологической клинике. Часто пациенты прибегают к обезболивающим средствам, которые являются лишь кратковременной мерой для снятия симптомов. Причина же и следствие заболевания не устраняются, и острая фаза переходит в хроническую. Такая тактика является серьёзной ошибкой. В последствии этот хронический очаг воспаления будет обостряться при наличии провоцирующих факторов (снижение иммунитета, простудное заболевание и пр.) и также проявляться болевыми ощущениями. Инвазия микроорганизмов будет протекать по нисходящей в прикорневую область, костную ткань. Со временем осложнение перейдёт в следующую стадию – периодонтит.

Периодонтит

Осложнение кариеса с воспалительными изменениями в области околокорневых тканей зуба
Осложнение кариеса с воспалительными изменениями в области околокорневых тканей зуба

Периодонтит (хронический апикальный периодонтит, острый апикальный периодонтит, периапикальный абсцесс с полостью, периапикальный абсцесс без полости) – осложнение кариеса с воспалительными изменениями в области околокорневых тканей зуба.

Причиной периодонтита может стать как пульпит, так и травма (удар, резкое накусывание твердой пищи, завышение прикуса при неправильном протезировании/ пломбировании), пародонтальные дефекты при тяжелой степени пародонтита.

Воспалительные изменения пульпы заканчиваются ее гибелью, то же происходит при резком смещении зуба при любой травме. Процесс распространяется в кость в области верхушки зуба.

При отсутствии лечения воспалительный очаг в кости увеличивается, формируется гранулема, киста.

Далее может развиться периостит, абсцесс, флегмона околочелюстной клетчатки, остеомиелит челюсти, сепсис.

Основные жалобы у пациентов возникают при обострении процесса: боль при жевании, накусывании на зуб, от горячих и тёплых температурных раздражителей; отек мягких тканей; свищ; гнойное отделяемое.

Вне обострения зуб с диагнозом «периодонтит» может не проявлять себя, и изменения можно увидеть на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

Для лечения периодонтита требуется от двух и более посещений. Оно может быть как только терапевтическим, так и хирургическим.

Выделяют три основных этапа:

  • Механическая обработка (удаляется распавшаяся корневая пульпа и слой инфицированного дентина со стенок канала);
  • Антисептическая обработка;
  • Введение в канал лекарственных веществ под временную пломбу.

Время действия лекарственных препаратов различно в зависимости от случая, зависит от размера очага, степени обострения воспаления и методики лечения.

Применение совместных методик (терапевтических и хирургических) сокращает сроки реабилитации до полного восстановления костной ткани в области очагов воспаления.

Завершается лечение, также, как и в случае с пульпитом, пломбировкой корневых каналов постоянными пломбировочными материалами. Решается вопрос о необходимости дальнейшего ортопедического восстановления зуба.

Многие не придают должного значения кариесу и не воспринимают его как заболевание в целом. В основном, это происходит потому, что начальные стадии протекают практически бессимптомно. Однако кариозная болезнь характеризуется прогрессирующим стадийным течением, и уже осложненный кариес причиняет пациентам множество неприятных ощущений.

Регулярные профилактические осмотры в кабинете врача-стоматолога и своевременная санация полости рта обеспечат здоровье зубочелюстной системы и предотвратят дальнейшее развитие заболеваний зубов.

Источник: www.22clinic.ru


Categories: Кариес

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.