Особенности лечения кариеса у детей

Кариес — самая распространенная болезнь зубов, как среди взрослых, так и среди детей. Однако есть определенные возрастные особенности протекания и лечения этого заболевания. К примеру, кариес на молочных зубах развивается стремительнее, чем на постоянных, хотя и может протекать безболезненно.  Именно поэтому необходимо 2–3 раза в год приводить ребенка на стоматологический осмотр, чтобы вовремя отреагировать на возникшие проблемы.

Содержание

  • Особенности лечения у детей раннего возраста
  • Диагностика
  • Диагностика кариеса зависит от этапа его развития
  • Лечение начального и поверхностного кариеса
  • Препарирование среднего и глубокого кариеса
  • Как лечить кариес постоянных зубов
  • Анестезия
  • Последствия
  • Часто задаваемые вопросы

Большинство людей, имеющих негативный опыт общения со стоматологами в детстве, во взрослой жизни с ужасом думают о посещении зубного врача, постоянно откладывая свои визиты. При этом возникает множество осложнений.

Для того, чтобы малыш не боялся лечить зубки, крайне важно, чтобы от детского стоматолога он выходил с положительными эмоциями. Поэтому родители должны с ответственностью подойти к выбору клиники и врача.

Стоит обратить внимание на:


  • репутацию стоматологической клиники (прочитать отзывы о ней, опросить знакомых);
  • наличие современного оборудования в клинике;
  • квалификацию врача;
  • умение стоматолога находить общий язык с ребенком.

В некоторых детских клиниках работают специалисты, осуществляющие психологическую подготовку ребенка к стоматологическим манипуляциям. Это тоже очень важная услуга, когда вопрос касается здоровья малыша.

Видео: выбор стоматолога и клиники для ребенка

Особенности лечения у детей раннего возраста ↑

Детский возраст предполагает соблюдение ряда особенностей при лечении кариеса:

  • участок для инъекции обезболивается специальными спреями или гелями;
  • в инъекционной анестезии содержится минимум анестезирующих веществ;
  • пораженные ткани удаляются преимущественно с помощью ручных инструментов;
  • корневые каналы при пломбировании дезинфицируются без механической обработки;
  • корневые каналы молочных зубов пломбируются специальными пастами, которые рассасываются вместе с корнем при появлении коренного зуба;
  • лечение ребенка продолжается не более 30 минут.

Видео: зачем лечить молочные зубы?

Диагностика ↑

Некоторые родители полагают, что если ребенок ежедневно чистит зубы и они у него не болят, то нет повода для беспокойства. Это неверная позиция, так как существует вероятность пропуска первой стадии заболевания, что может послужить началом разрушения эмали.

Диагностика кариеса зависит от этапа его развития ↑

При начальном кариесе на поверхности зуба возникают белые пятна, при этом ребенок не ощущает боли.

По мере развития заболевания белые пятна приобретают коричневый цвет, а затем — черный. Начальный кариес следует дифференцировать с гипоплазией и флюорозом.

При поверхностном кариесе на поверхности зуба наблюдается дефект эмали: сначала это шероховатость, впоследствии — полость.

Кариозная полость может иметь как светлый, так и темный цвет. На данном этапе возникают болезненные ощущения при контакте зуба с пищевыми раздражителями.

При среднем кариес обнаруживается полость средней глубины, с размягченным дентином и остатками пищи.

При зондировании стенки и дно полости могут возникнуть слабые болезненные ощущения. Однако их может и не быть. Зуб реагирует не только на пищевые, но и температурные раздражители. Средний кариес надо дифференцировать с гангренозным пульпитом и периодонтитом.

Глубокий кариес поражает эмаль и значительную часть дентина.

Диагностика проводится зондированием зуба и его осмотром. Стоматолог вводит зонд в пораженную полость и определяет, острый или хронический глубокий кариес у ребенка.


Лечение начального и поверхностного кариеса ↑

Лечение кариеса у ребенка на начальной стадии необходимо не только для сохранения молочных зубов, но и для формирования здоровых постоянных.

Современная стоматология позволяет лечить кариес на данном этапе без сверления зубов, абсолютно безболезненно, что положительным образом сказывается на отношении ребенка к зубным врачам в дальнейшем.

Во врачебной практике применяются два способа лечения начальной формы: серебрение и реминерализация.

Серебрение

Серебро обладает значительным антибактериальным действием и способно приостановить развитие кариеса, что позволяет надолго отложить визиты к стоматологу.

Процедура серебрения абсолютно безболезненна и часто применяется у детей до 2—3 лет: зубная поверхность с помощью ватного тампона обрабатывается раствором серебра. Стоимость этого вида лечения доступна для большинства семей.

Однако эта процедура имеет один существенный недостаток и используется тогда, когда альтернативные варианты не подходят. Молочные зубы после серебрения приобретают черный цвет, который не восстанавливается в дальнейшем. Придется ждать появления постоянных зубов. Это особенно неприятно, когда чернеют передние зубы.

Видео: серебрение зубов — польза или вред?


Реминерализация

Реминерализация применяется при кариесе на стадии пятна.

Процедура дает возможность приостановить процесс деминерализации и даже добиться исчезновения пятна. Для реминерализирующей терапии применяются специальные растворы с кальцием, фтором и фосфором для восстановления минерального баланса зуба, фторлак.

Для домашнего применения используют специальную адгезивную пленку (Диплен-Дента Ф). Она наклеивается на зуб перед ночным сном и полностью растворяется к утру, пропитывая эмаль необходимыми веществами.

Важно следить за тщательной гигиеной полости рта ребенка во время проведения курса реминерализации, а также ограничить потребление сладостей.

Препарирование среднего и глубокого кариеса ↑

Средний и глубокий кариес у ребенка требует препарирования и пломбирования кариозной полости с применением анестезии.

Выбор материалов

На стоматологическом рынке представлен широкий выбор пломбировочных материалов для детей, хотя состав пломб примерно одинаков.


Для лечения коренных зубов у детей (при окончательно сформировавшихся корнях) подходят материалы, которые используются при лечении взрослых. Это могут быть качественные цементы, композиты или светоотражающие пломбы (самый качественный вариант). Эти материалы нетоксичны и безопасны.

Для лечения молочных зубов лучше всего подходят компомеры, обладающие высокой адгезией к поверхности детских зубов. Эти препараты имеют в своем составе кальций и фтор, необходимые для укрепления зубной эмали.

Современные стоматологические клиники могут предложить малышу цветную пломбу, пломбу с блестками — все, чтобы ребенок получил максимальное количество положительных эмоций от общения с врачом.

Ряд материалов может быть использован в лечении детских зубов, как молочных, так и коренных, при условии использования изолирующей прокладки (амальгамы, силикофосфатные и стекломерные цементы).

Этапы процедуры

Лечение кариеса у детей препарированием включает в себя следующие этапы:

  • местное обезболевание участка для инъекционной анестезии;
  • анестезия;
  • раскрытие полости, ее расширение и формирование, удаление пораженных слоев эмали и дентина (проводится на низких оборотах бормашины);
  • покрытие дентина прокладочным материалом на основе кальция;
  • установка временной пломбы (впоследствии заменяется на постоянную).

Использование лазера

Использование лазера позволяет проводить точечную обработку зубов и мягких тканей, не затрагивая здоровые ткани. При этом наконечник лазерной установки не имеет непосредственного контакта с зубом. Поэтому процедура практически стерильна.

Такой способ лечения кариеса у маленьких детей имеет ряд преимуществ:


  • нет необходимости в анестезии, так как процедура безболезненна;
  • снижается психологический дискомфорт за счет лечения без бормашины;
  • лечение занимает меньше времени;
  • предупреждает возникновение вторичного кариеса;
  • не образовывает микротрещины в здоровых зубных тканях.

Как лечить кариес постоянных зубов ↑

Кариес постоянных зубов требует более серьезного лечения, чем кариес молочных зубов. Заболеванию способствует образование зубного камня, который повреждает десну около пораженного зуба. В таком случае перед лечением препарированием следует снять все имеющиеся зубные отложения.

Видео: к стоматологу — без слез

Анестезия ↑

Анестезия при лечении среднего и глубокого кариеса у детей — необходимая составляющая, которая позволит безболезненно вылечить зубы, а также предупредит формирование рефлекторной памяти на боль при лечении зубов.

В зависимости от медицинских показаний, при лечении кариеса у детей применяются разные виды местной анестезии.


  • Аппликационная (без укола). Проводится нанесением геля или аэрозоля с анестетиком (обычно с лидокаином). Основная опасность этого вида анестезии — возможность заглатывания ребенком раствора, который имеет достаточно высокую концентрацию анестетика. Применяется перед инъекционной анестезией.
  • Инфильтрационная (инъекционная). Блокируются болевые ощущения в области чувствительного рецептора без учета расположения ветвей тройничного нерва. Для лечения детей проводится с применением специальной техники, чтобы травматичность была сведена к минимуму.

Не смотря на то, что местное обезболивание вызывает меньше страха, она может иметь некоторые осложнения, связанные с аллергическими реакциями.

Последствия ↑

Своевременно невылеченный кариес у ребенка может иметь целый ряд последствий.

  • Во-первых, кариозная полость — место сбора инфекций, которые при ослаблении иммунитета могут послужить причиной развития инфекционных заболеваний — стоматита, сепсиса, пиелонефрита и т.д.
  • Во-вторых, это может послужить развитию аномального прикуса постоянных зубов. Это обусловлено тем, что запущенный зуб потребует удаления, а освободившееся место будут заполнять зачатки постоянных зубов. Что может  привести к их смещению и несвоевременному прорезыванию.

Часто задаваемые вопросы ↑

Как лечить кариес у двухлетнего ребенка, который боится стоматологов?

Лечение зубов у самых маленьких требует большой психологической подготовки. Родители должны заранее настроить малыша на то, что добрый доктор избавит его от злых микробов и т. п. Можно даже придумать соответствующую сказку. Но нельзя прибегать к обману и говорить, что врач только посмотрит его и ничего не будет делать.


Успокойте ребенка и скажите, что будете с ним рядом, если он этого захочет. Психологическая поддержка родителей — залог спокойствия ребенка.

За час до выхода малыша следует хорошо покормить желательно любимым блюдом. А после окончания лечения — отвести ребенка в детский парк или игровой центр.

Источник: zubzone.ru

Одной из наиболее частых патологий, затрагивающих твёрдые ткани детских зубов, является кариес. Главными отличиями кариеса молочных зубов от аналогичного патологического процесса в зубах постоянных являются быстрое прогрессирование и наличие несвойственных для постоянных зубов форм кариозного повреждения. Примечательно, что кариес молочных зубов длительное время не проявляет себя какими-либо неприятными ощущениями. Это и определяет необходимость регулярного посещения стоматолога с профилактической целью.

Огромное влияние на течение кариозного процесса в молочных зубах оказывают анатомо-физиологические особенности детского организма, а также его реактивность.

Для кариеса молочных зубов характерна множественность поражения, при этом известны случаи, когда патологический процесс затрагивал все прорезавшиеся зубы малышей.


ще всего такой кариозный процесс развивается вследствие резкого снижения резистентности детского организма после перенесенных тяжёлых инфекционных заболеваний. Для данного патологического процесса характерно поражение всех без исключения поверхностей зубов, быстрое разрушение твёрдых тканей, гибель пульпы за короткий промежуток времени.

На скорость протекания кариозного процесса у детей влияет низкая минерализация зубной эмали, особенности дентиновых канальцев, которые короче и шире, чем в постоянных зубах, а также низкая активность пульпы.

Особой формой кариеса, которая встречается на молочных зубах, является циркулярный кариес. Чаще всего в данный патологический процесс вовлекаются резцы, реже клыки. Особенностью данной формы кариеса является циркулярное поражение, охватывающее все поверхности коронки зуба кольцом. Такой кариес часто заканчивается обламыванием коронки на уровне шейки зуба.

Ещё одной специфической для молочных зубов формой кариеса является кариес по плоскости, когда патологический процесс распространяется по поверхности зуба, при этом кариозная полость неглубокая.

Источник: www.Nikodent.ru

Специфика протекания кариозных процессов у детей

Детский организм отличается от взрослого меньшей устойчивостью к действию микробного фактора. Это связано не только с незрелостью иммунной системы в целом, но и с другой структурой зубов, с незавершенной минерализацией их твердых тканей. Поэтому стоит помнить про особенности течения кариеса у детей.


Главная черта кариозного процесса в детском возрасте – это быстрота течения. Довольно часто от первых признаков разрушения коронки зуба до возникновения обширного воспаления в ротовой полости проходит меньше одного месяца. Основное влияние на скорость развития кариеса оказывает состояние иммунитета ребенка: чем более подвержен малыш инфекциям, тем быстрее прогрессирует кариозный процесс.

Особенности течения и лечения кариеса у детей

Для детского кариеса характерна множественность поражения. Разрушению могут подвергаться одновременно несколько зубов, или кариес поражает зуб сразу с нескольких сторон. К частым видам повреждения тканей зуба можно отнести кариес фиссур, ямок и пришеечной области.

Особенности течения кариеса у детей следует учитывать не только врачам при назначении лечения, но и родителям, откладывающим визит к стоматологу.

Степень кариозного поражения

Выделяют несколько этапов развития кариеса. Зная свойства каждого этапа, можно выделить различные особенности лечения кариеса у детей.

    1. Первый и наиболее легко излечиваемый вид кариозного поражения – кариес в стадии мелового пятна. Часто такие пятна могут длительно существовать незамеченными и не причинять существенного дискомфорта ребенку. Кариес в стадии пятна поражает только поверхностный слой эмали и не вызывает болевых ощущений, поэтому, в основном, он является случайной находкой врача. В случае обнаружения такого кариозного процесса специалист-стоматолог проведет курс местной реминерализующей терапии, назначит укрепляющее общий иммунитет ребенка лечение и запишет на прием через 6 месяцев.
    2. Особенности течения и лечения кариеса у детейСледующий вид кариеса – поверхностный. Это более агрессивный процесс, затрагивающий эмаль зуба на всю ее толщину и грозящий быстро перейти в следующую стадию развития разрушительного процесса – средний кариес.
    3. На этой стадии деструкция затрагивает уже эмаль и дентин зуба, появляется дискомфорт при приеме пищи, остатки которой свободно застревают в кариозной полости.
    4. Самый опасный вид кариозного процесса – глубокий кариес. На этой стадии разрушение тканей зуба обширно, это повышает риск проникновения инфекционных агентов в пульпу, что обернется ее воспалением – пульпитом.

Главные особенности лечения кариеса у детей включают не только удаление участка пораженной ткани зуба с восстановлением его формы фторсодержащими пломбировочными материалами, но и общие профилактические методы. Детям с множественным кариозным поражением просто необходимо назначать укрепляющие иммунитет препараты. Обширные кариозные поражения, быстрота течения инфекционного процесса говорят о недостаточной минерализации эмали зубов и слабой местной защите от микробных агентов.

Очень важно обучить ребенка основам правильного ухода за зубами, объяснить ему важность гигиены ротовой полости и необходимость регулярных посещений врача-стоматолога. Чем раньше специалист заметит кариозный процесс и устранит его, тем более здоровой будет улыбка малыша!

Источник: TeamHelp.ru

Причины развития кариеса молочных зубов

Как и многие другие заболевания полости рта, кариес гораздо легче предотвратить, чем лечить, особенно с том случае, если речь идет о детском возрасте пациента. Основными факторами, способными привести к развитию кариозного процесса, являются:

  1. Недостаточно тщательная гигиена полости рта. Поэтому родители не должны оставлять без внимания ребенка во время ежедневной чистики зубов, помогая ему правильно и тщательно выполнять все правила гигиены.
  2. Длительный контакт с соской или бутылочкой с питанием. В этом случае развивается так называемый «бутылочный кариес» передних зубов, предотвратить который достаточно легко  — необходимо только не давать малышу засыпать с соской или бутылочкой со смесью.
  3. Поскольку кариес – это инфекционное заболевание, источником заражения могут быть сами родители, которые кормят ребенка той же ложкой, которой едят сами, смачивают слюной соску, перед тем как дать ее ребенку или просто целуют свое чадо, страдая при этом кариесом.
  4. Кариес молочных зубов вызывается генетическими особенностями организма родителей, а также заболеваниями, перенесенными матерью во время вынашивания. Спровоцировать заболевания зубов у ребенка может и курение матери, а также  прием ею некоторых лекарственных средств.

Если исключить возможные факторы риска, можно избежать развития детского кариеса в подавляющем большинстве случаев.

Виды лечения молочных зубов

Как распознать кариес молочных зубов?

Внимательные родители отмечают малейшее изменение в состоянии их малыша, поэтому регулярный и тщательный осмотр зубов поможет выявить начало кариозного процесса на самых ранних стадиях.

Всего стоматологи выделяют 4 типа кариеса зубов в зависимости от глубины поражения:

  • Начальный этап – это появление на зубах небольших пятен, отличающихся по цвету от остальной эмали. Если воспалительный процесс не остановить, пятна постепенно темнеют, становясь коричневыми.

 

  • Поверхностный кариес молочных зубов характеризуется наличием небольшого, развивающегося в пределах эмали, дефицита ткани. В этот момент возникают небольшие болевые ощущения от контакта с горячей, кислой или сладкой пищей.

 

  • Средний кариес характеризуется постепенным углубление кариозной полости, усилением болевых ощущений и поражением все большей площади эмали и тканей зуба.

 

  • Глубокий кариес поражает не только эмаль, но и значительное количество зубной ткани. В дальнейшем при отсутствии лечения возможно поражение пульпы, развитие кисты и потеря зуба.

 

Любая из данных стадий протекания кариозного процесса требует обязательного профессионального лечения молочных зубов, поэтому при малейших изменениях их цвета и появлении даже небольших болезненных ощущений необходимо немедленно обращаться к детскому стоматологу.

Лечение кариеса молочных зубов

Особенности лечения кариеса у детей

Детская стоматология требует более аккуратного и бережного отношения к юным пациентам, ведь от того, насколько легко и безболезненно пройдут первые встречи с врачом, во многом будет зависеть и легкость обращения к специалистам в будущем. Но и родители также должны правильно подготовить ребенка к визиту в стоматологическую клинику.

Лечение детского кариеса требует предельной осторожности и аккуратности, врачи часто вынуждены отказываться от применения стандартных методик лечения в пользу более мягких, щадящих и быстрых способов воздействия.

Если кариес временных зубов выявлен на начальном этапе, стоматолог  остановит дальнейшее прогрессирование заболевания с помощью нанесения на поврежденный участок фтористого серебра или специального лака. В этом случае процедура займет минимальное количество времени, а малыш не испытает ни малейшего дискомфорта.

В тех случаях, когда необходимо обязательное лечение (средний и глубокий кариес), действия врача должны соответствовать следующим правилам:

  1. Общее время воздейсвтия  — не более получаса, в противном случае ребенок устанет и начнет испытывать раздражение и дискомфорт.
  2. Перед анестезирующим уколом необходимо обезболить тот участок, в который будет производиться инъекция. Для этого используются специальные спреи или мази.
  3. Содержание анестезирующих веществ в уколе должно быть минимальным.
  4. В том случае, если лечение кариеса требует и пломбирования корней, дезинфицировать их следует без предварительной механической обработки. В качестве пломбирующего материала используется паста с особым составом.
  5. Пораженные кариесом ткани удаляются с помощью ручных инструментов, воздействие бормашины допускается  только в исключительных случаях и в течение небольшого промежутка времени.

Лечение зубов у детей

Лечение кариеса молочных зубов – это процесс, требующий от специалиста повышенного внимания к юному пациенту и использования только самых щадящих методов воздействия.

Но поскольку в детском возрасте практически любая встреча с врачом – это уже стрессовая ситуация, стоматологи рекомендуют родителям прилагать все силы для того, чтобы предотвратить развитие заболевания или вылечить его на ранних стадиях.

Источник: stomastoma.ru


Categories: Кариес

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.