Симптомы кариеса

Особенности заболевания кариеса зубовКариесом принято считать стоматологическое заболевание, при котором поражаются твёрдые зубные ткани, происходит разрушение эмали и дентина. Прогрессирование кариозного процесса приводит к проникновению болезнетворных бактерий в пульпу, что в дальнейшем чревато пульпитом, периодонтитом или свищом на десне.

Сегодня кариес занимает лидирующее положение среди всех известных зубных заболеваний. По имеющимся данным, кариозная болезнь охватывает около 90% взрослого населения.

Причём заболеваемость кариесом выше в экономически развитых государствах, что объясняется тотальным потреблением сахаросодержащей продукции. С начала двадцатого века прослеживается удручающая тенденция роста заболеваемости в детском возрасте. Уже с пятилетнего возраста 70% детей имеют кариес разной глубины.

Особенности формирования кариеса


Описание процесса развития зубного кариесаОбразование кариеса происходит вследствие пагубного влияния вредоносных микроорганизмов на зубную эмаль. Постоянно присутствуя в ротовой полости, они перерабатывают застрявшие в зубах остатки пищи. В результате разложения углеводистых соединений образуются органические кислоты.

Повышение концентрации органических кислот пагубно сказывается на кальциевых солях — они размываются агрессивной кислотной средой. Систематическое размывание солей кальция в конечном счёте ведёт к деминерализации зубов.

Зубная эмаль является самой твёрдой тканью в теле человека. В её химическом составе преобладают минералы, преимущественно, гидроксиапатиты. Эти минеральные соединения демонстрируют высокую восприимчивость к кислотам, поэтому эмаль начинает разрушаться при показателях pH 4,5.

Кариес редко когда появляется сам по себе, без видимых на то причин. Чаще всего патологическое состояние организма выступает в роли ключевого патогенетического звена в развитии кариозной болезни. Ослабление общих и местных иммунных функций, заболевания пищеварительной системы и несбалансированное питание провоцируют кариес.

Современная медицина насчитывает приблизительно 400 теорий возникновения этой зубной патологии, но основная их масса фокусируется на том, что несоблюдение гигиенических правил ведёт к появлению на эмали зубного налёта, который и является источником заболевания.


Человек, не уделяющий должного внимания регулярной и правильной чистке зубов, подвергает свою зубную эмаль разрушающему действию налёта. Налёт увеличивается по всему периметру зубов, особенно в труднодоступных для щётки зубах и областях, где ему сложно ликвидироваться естественными путями.

Как известно, пища в момент жевания часто застревает на боковых поверхностях зубов и в углублениях жевательных органов. С течением времени образуется прочная связь налёта с зубной поверхностью.

Начинается активное размножение бактериальной флоры, основную долю которой составляют стрептококки. Зубной налёт постепенно уплотняется из-за минеральных солей, содержащихся в слюнной жидкости. Образование из налёта и минеральных солей получило название зубной бляшки.

Причины кариесогенного поражения зубов

Причины образования кариеса на зубахЗубная бляшка, являясь средой обитания для бактерий, создаёт им условия для продуцирования молочной кислоты, а та, в свою очередь, способна деминерализировать зубы. Деминерализация является первой стадией кариозной болезни.


Стрептококковые микроорганизмы участвуют в образовании сложных сахаров, один из которых, декстран. Этот полисахарид продуцируется из сахарозы, которая содержится в больших количествах в легкоусвояемых углеводах, поэтому избыток сладкой пищи в рационе человека напрямую связан с развитием кариеса.

Насколько активно будут проявлять себя кариесогенные бактерии, зависит от генетических особенностей человека. Многие люди имеют слабую резистентность к возбудителям кариеса, а люди с крепким иммунитетом, и при отсутствии хронических патологий, демонстрируют хорошую сопротивляемость кариесу.

Лица с иммунодефицитными состояниями находятся в группе риска. У детей, перенёсших экссудативный диатез и рахит, кариес диагностируют в два раза чаще. Качественное и количественное нарушение состава слюны создаёт предпосылки для снижения её антибактериальных свойств, что в несколько раз повышает риск появления кариозного поражения.

Соматические отклонения и дефицит питательных веществ, сопровождающие период формирования зубных структур, значительно ослабляют резистентный ответ. Патологические заболевания эмали наследственного характера, такие как аплазия и гипоплазия, в совокупности с другими экстремальными факторами увеличивают вероятность развития кариеса.

В генезисе кариозной болезни немаловажную роль играет среда обитания человека. Так, проживая в индустриальных районах, загрязнёнными промышленными выбросами, истощается защитная функция организма, появляются проблемы с зубами.

От того как в каком состоянии находилась зубочелюстная система в период закладки во многом зависит дальнейшее здоровье зубов. Если зубы развивались и прорезались без видимых осложнений, то это существенно снижает риск кариеса.


Формы кариеса и их краткая характеристика

Формы зубного кариеса и их характеристикиСтадия кариозного пятна. Меловое пятно образуется на поверхности зуба и придаёт повреждённой зоне желтоватый оттенок. Это начальная стадия разрушения зуба, поэтому поверхность всё ещё гладкая. Нельзя упускать момент, нужно срочно обратиться к стоматологу, так как дальнейшее развитие заболевания приведёт к удорожанию лечебных процедур.

Ранняя стадия кариеса отличается безболезненностью лечения, необходимо просто удалить пятно. После этого осуществляют процедуру реминерализации эмали. Для этого на шейку зуба наносят специальные растворы, например, глюконат кальция. Широко распространено применение инфильтрационно-пропитывающего метода.

Поверхностный кариес. Для этой стадии характерно размягчение повреждённой зубной эмали. Она без усилий удаляется посредством экскаватора. Больные редко жалуются на болезненные ощущения. Боль может появиться от попадания в кариозную лунку сладкой или кислой пищи.


Визуальный осмотр позволяет обнаружить дефекты эмали округлых форм. При хронизации процесса края дефекта пологие, при остром течении края отвисают. Химические раздражители и холодная пища также вызывает болевой синдром.

Средний кариес. На этом этапе наблюдается проникновение кариеса в глубокие слои эмали. Начинается поражение эмалево-дентинной ткани. Поражение зуба становится более выражено. Больной зуб вызывает приступообразную боль. Стоматолог удаляет поражённую часть зуба, обрабатывает антибактериальными растворами и устанавливает постоянную пломбу.

Глубокий кариес. Происходит глубокое повреждение дентинового слоя. Морфофункциональная особенность дентины и пульпы объясняет их реактивные и дистрофические изменения. Может развиться воспаление или некроз при раздражении повреждённых участков бормашиной и лекарственными препаратами.

  1. Пришеечный. Название обусловлено тем, что пятна появляются на шейке дёсны, рядом с десной. Отмечается повышенная чувствительность зуба.
  2. Бутылочный. Такой кариес встречается только на молочных зубах. Лечат его реминерализационной терапией и тщательной гигиеной ротовой полости.
  3. Прикорневой. Поражает ткани, прилежащие к зубному корню. Появляется боль и повышенная чувствительность.
  4. Фиссурный. Место локации в центре зуба. При этом не поражается пришеечная и прикорневая зона.

Клиническое наблюдение позволило установить, что методика и тактика лечения кариеса определяется в зависимости от остроты и быстроты кариозного разрушения. В связи с этим существует классификация форм кариеса по остроте процесса:


  • Компенсированная. Хронический кариес. Дегенеративные процессы протекают медленно. В кариозных полостях выстлан твёрдый пигментированный дентин.
  • Субкомпенсированная. Кариес средней интенсивности, без ярко выраженных симптомов.
  • Декомпенсированная. Острое течение кариеса. Заболевание развивается стремительно, появляется множество кариозных полостей, которые заполняются мягким дентином. Большую опасность представляет системное поражение жевательных элементов, когда поражены почти все зубы в области шеек.

Методы диагностики кариеса

  1. Методы диагностики кариеса зубовМетод визуализации. Стоматолог проводит визуальный осмотр и выделяет кариозные участки.
  2. Рентгеновский метод. С помощью рентгена можно выявить скрытые формы кариеса. Эффективен для обнаружения кариозных полостей, которые незаметны невооружённому глазу. Рентген не применяют для диагностики ранних стадий кариеса.

  3. Трансиллюминационный метод. Заключается в просвечивании яркими световыми потоками корней зубов. На ярком свету кариозные зоны будут выделяться тёмным цветом. Метод позволяет обнаружить мелкие трещины в зубной эмали.
  4. Метод лазерной диагностики. Лазерный луч отражается от кариозных полостей, издавая при этом звуковой сигнал. Прибор позволяет рассмотреть кариес на ранних этапах и в самых труднодоступных местах — корнях, соприкасающихся участках эмали.
  5. Электроодонтометрический метод. Принцип работы основан на способности пульпы реагировать на слабые токи. Поражённая и здоровая зубная эмаль по-разному реагирует электрическое воздействие, что даёт возможность врачу без ошибок диагностировать любую форму кариеса.

Лечения зубного кариеса и его профилактика

Профилактика и методы лечения кариеса на зубахДля эффективной терапии кариеса важна диагностика заболевания на самой ранней стадии. Время, за которое кариозное пятно успевает развиться до глубокой полости, занимает около года. Вот почему так важно посещать стоматологический кабинет как минимум раз в полгода.

Тактика лечения будет зависеть от запущенности кариеса. Перед началом лечебных манипуляций убирают зубной налёт, просушивают поверхность зубов и проводят обработку антисептиками, например, хлоргексидином.


Восстановительная аппликация, нормализующая минеральный состав эмали, применяется на стадии пятен. Маленькие участки, поражённые кариогенными бактериями, зачастую сошлифовывают, а потом реминерализируют и покрывают защитной смесью.

Поверхностная, средняя и глубокая форма кариеса предполагает удаление поражённых тканей. После этого образованные полости очищают и внедряют туда пломбировочный состав. Сильно разрушенный зуб иногда невозможно спасти — целесообразно удалить пульпу и нерв.

Для того чтобы не ощутить на себе все неприятные последствия кариеса недостаточно использования качественной фторсодержащей пасты или антибактериального ополаскивателя. Во избежание развития кариеса требуется целый комплекс мероприятий:

  • Ограничить количество потребляемых углеводов, особенно конфет и шоколада, сладких газированных напитков.
  • Включать в свой рацион твёрдую пищу, твёрдые овощи и фрукты.
  • Чистить зубы и ополаскивать ротовую полость после еды. Для ежедневного полоскания подойдут растворы на основе хлоргексидина.
  • Соблюдать правила техники очищения зубной эмали.
  • Употреблять ксилитовые жевательные резинки после приёма пищи.
  • Проходить ежегодно профилактический осмотр.
  • Следить за состоянием иммунитета и вовремя лечить появившиеся заболевания.

Источник: stoma.guru

Стадии кариеса  –

Принято выделять 4 последовательные стадии кариеса:

  • Кариес в стадии белого пятна на шейках верхних зубовКариес в стадии белого/темного пятна  (рис.1) –
    проявляется в виде белого пятна или темного пятна на поверхности эмали. При этом – никаких признаков разрушения и образования дефекта эмали нет.
  • Поверхностная форма кариеса  (рис.2) –
    образуется дефект в пределах слоя эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина. Обратите внимание, что на рис.1 кариозный очаг в виде темного пятна не выходит за пределы эмалево-дентинной границы.
  • Средний кариес  (рис.3)  –
    процесс распространяется на верхние и средние слои дентина, без поражения его глубоких слоев, непосредственно окружающих пульпу зуба.
  • Глубокая форма кариеса  (рис.4)  –
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба. На рис.3 мы можем хорошо увидеть насколько пораженные кариесом ткани (темного цвета) находятся близко к пульповой камере, в которой располагается пульпа зуба.


    Вид поверхностного кариеса на распиле зуба  Вид среднего кариеса на распиле зуба  Вид Глубокого кариеса на распиле зуба

Осложнения кариеса  –

Если глубокая форма кариеса вовремя не лечится, то инфекция проникает в пульпу зуба. В этом случае развивается воспаление нерва в зубе, которое называют пульпитом. Если в свою очередь пульпит своевременно не лечится, то воспаление выходит уже за границы зуба – в ткани, окружающие верхушки корней больного зуба. На верхушках корней в этом случае появляются гранулемы или кисты (гнойные мешочки). Такое заболевание называют периодонтитом.

Схема периодонтита и пульпита

Признаки кариеса  –

Типичные признаки возникновения кариеса – это нечастое появление болевых приступов под влиянием  –

Боль при кариесеПри этом, для кариеса характерно отсутствие самопроизвольных болевых ощущений, т.е. боли при кариесе возникают только под воздействием раздражителей. И как только раздражитель устраняется, то болевые ощущения должны сразу исчезать. Наличие самопроизвольных болей (не связанных с действием раздражителей) говорит о том, что процесс из кариеса перешел в следующую фазу – Пульпит.

При глубоком кариесе (плюс к вышеперечисленному) также могут возникать боли при механическом надавливании на истонченное дно кариозной полости. Это может возникать, например, во время еды – в процессе кусания или разжевывания твердой пищи. В этом случае она пища попадает в кариозную полость и давит на ее дно, вызывая сдавливание пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка внутри зуба). В этом случае – удаление из кариозной полости остатков пищи обычно снимает боль.

Симптомы кариеса: как отличить кариес от пульпита

  • При кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.
  • При остром пульпите боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями.
  • А вот при хроническом пульпите боли все-таки  могут быть спровоцированы  термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие кариеса от хронического пульпита заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

Как определить кариес в домашних условиях  –

  1. Наличие болевого синдрома, о котором мы писали выше.
  2. Кариозная полость может иметь острые края и неровности, которые прекрасно (в некоторых случаях) могут чувствоваться языком.
  3. О наличии кариеса может говорить неприятный запах изо рта. В кариозной полости задерживаются пищевые остатки, которые трудно вычистить, они под воздействием микрофлоры полости рта начинают гнить, вызывая неприятный запах.
  4. Осмотр визуально-доступных поверхностей зубов (например, в зеркале). При этом, если даже поверхностный слой эмали сохранен, то под ним может быть видно затемнение. Такое затемнение может говорить о кариесе.

    Пришеечный кариес в области 3-х зубов  Фиссурный кариес двух нижних больших коренных зубов  Межзубной кариес

Источник: 24stoma.ru

Причины развития кариеса

На возникновение и дальнейшее распространение кариозного процесса влияет целый ряд причин:

  1. Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор играет важную роль, если у обоих родителей крепкая эмаль, хорошие защитные свойства слюны, нет проблем с деснами и тканями пародонта, то и у детей меньше вероятность развития кариозного заболевания.
  2. Продукты питания. Потребление в большом количестве сахаросодержащей пищи пагубно влияет на зубную эмаль, разрушая ее. Кроме того, углеводы являются питательной средой для развития кариесогенной микрофлоры. Для укрепления зубов необходима пища, богатая витаминами и минералами, особенно кальцием, фтором и фосфором.
  3. Свойства слюны. Вязкая слюна плохо омывает ротовую полость и не устраняет пищевые остатки, это наблюдается при заболеваниях слюнных желез. Также их секреция снижается в ночное время суток.
  4. Гигиена. Нерегулярное и плохое очищение зубов ведет к накоплению налета, являющегося субстратом для развития бактерий.
  5. Эндемичность. Существуют районы, в которых содержание фтора в воде ниже нормы. А этот элемент является главным веществом, предотвращающим кариес.

Признаки кариеса

Жалобы у пациентов различны и зависят от стадии кариеса.

Рассмотрим основные симптомы кариеса зубов:

  1. При начальном возникновении жалоб на дискомфорт нет. При этом пациент отмечает нарушение внешнего виза зуба из-за возникновения на нем меловидного или темного пятна.
  2. Поверхностный кариес проявляется возникновением небольшого углубления, которое определяется при зондировании. Жалобы либо отсутствуют, либо человек указывает на возросшую чувствительность при употреблении горячей или холодной пищи.
  3. Средний кариес выглядит, как дырка в зубе. Пациент указывает на дискомфорт от температурных и химических раздражителей, при застревании пищи. При зондировании определяется полость с шероховатыми стенками и дном. Оно болезненно по границе эмали и дентина.
  4. Глубокий кариес поражает почти всю толщу дентина, практически достигая пульпы. Боль возникает при попадании еды в полость. Присутствует реакция на все виды раздражителей. Самопроизвольные боли отсутствуют.

Осложнения

В запущенных случаях, когда отсутствует своевременное лечение начального поражения, кариес разрастается вглубь зуба и достигает нервно-сосудистого пучка. При этом возникает пульпит, вызывающий сильные ночные боли. При отсутствии терапии инфекция через корневой канал проникает в ткани апикальной области, вызывая периодонтит. Если не посетить врача и не вылечить зуб, то в конечном итоге его придется удалить.

Болит зуб

Виды

Классическая кариозная полость чаще всего располагается на жевательной поверхности либо в зоне естественных углублений зубов, при этом имеет дно и стенки. Она заполнена измененными в цвете инфицированными тканями, которые могут быть как плотными (при хроническом течении процесса), так и легко сниматься пластами при помощи ручных инструментов (острая форма кариеса).

Основные виды заболевания:

  1. Фиссурный кариес. Характеризуется потемнением в области борозд на жевательных зубах, при этом классическая полость отсутствует. Диагностируется заболевание по застреванию зонда в фиссуре, а также рентгенологически.
  2. Пришеечный кариес. Пигментация с убылью ткани возникает в месте перехода эмали в цемент корня. Эта самый сложный вид, так как в данной зоне очень тонкий эмалевый слой и близкое расположение пульпы.
  3. Атипичное расположение процесса. Патология образуется в иммунных зонах, к которым относятся скаты бугров и режущий край.
  4. Рецидивирующий кариес. Развивается под реставрацией из-за некачественного лечения либо по причине возникновения микротрещин по границе пломбы и зуба.

Стадии

Кариозное поражение в своем развитии проходит четыре стадии, которые последовательно сменяются одна за другой. Симптомы на каждом этапе кариеса отличаются, поэтому и лечение будет различным.

Стадии кариеса:

  1. Начальный кариес. Среди плоскости здоровой эмали возникает участок деминерализации, внешне проявляющийся как белое пятно. С течением развития процесса пятно может приобретать бурую или черную окраску. Характерным отличием является отсутствие углубления в твердых тканях. Процесс затрагивает только эмалевый слой.
  2. Поверхностный кариес. Характеризуется образованием кариозной полости, развивающейся в верхнем слое твердых тканей. Процесс не достигает эмалево-дентинной границы.
  3. Средний кариес. Поражение затрагивает дентинный слой, не нарушая целостность глубоких слоев.
  4. Глубокий кариес. Последняя стадия кариозного процесса, который простирается от поверхности эмали до внутреннего дентинного уровня, не доходя нескольких миллиметров до пульповой камеры зуба.

Диагностика кариеса

Для выявления заболевания следует посетить стоматолога, так как видимые изменения твердых тканей зуба не всегда являются признаком кариеса. В стоматологической клинике дантист проводит тщательный осмотр не только зубов, но и слизистой оболочки. Особое внимание уделяется твердым зубным тканям, доктор осматривает и зондирует все неровности и шероховатости, борозды на жевательной поверхности и межзубные контакты.

Помимо клинического осмотра, применяются другие методы исследования:

  • рентгенологический снимок;
  • применение кариес-маркера – вещества, окрашивающего пораженные ткани;
  • витальное окрашивание – определяет начальные изменения, а также остатки измененного дентина на дне полости;
  • электроодонтодиагностика – измеряется электропроводность зуба, при кариесе величина равна 2-4 мА, более высокие показатели говорят о присутствии осложнений;
  • термопроба – проверяется реакция зуба на холод и тепло;
  • трансиллюминация – просвечивание лучом специального аппарата контактных участков для выявления случаев скрытого кариеса.

Как отличить кариес от других заболеваний?

Применение дифференциальной диагностики позволит на основании симптомов кариеса исключить иные стоматологические болезни.

Кариес имеет симптомы, схожие со следующими заболеваниями:

  • пульпит – присутствует кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба, при этом пациента беспокоят приступообразные сильные боли, усиливающиеся в ночное время суток;
  • периодонтит – зуб находится под пломбой или имеет большую дыру, при этом болит при надавливании, возникает чувство «выросшего» зуба;
  • клиновидный дефект – поражение твердых тканей располагается в пришеечной области, имеет гладкое блестящее дно с покатыми краями. Зондирование болезненно по границе между эмалью и дентином, цвет тканей не изменен;
  • эрозия – некариозное поражение, чаще располагающееся на вестибулярной поверхности, имеет ровное гладкое дно, цвет незначительно изменен в бурую сторону либо слегка желтоватый.
  • флюороз – также является некариозной болезнью, возникает при избыточном накоплении фтора в организме, при этом зубы становятся крапчатым, пятна располагаются симметрично на группах зубов.

Лечение кариеса

Методы терапевтического воздействия на кариес зубов зависят от стадии процесса. На начальном этапе, когда возникают признаки деминерализации, врачи рекомендуют проводить реминерализацию. Для этого производятся аппликации фторсодержащих гелей на пораженное пятно. Лечение курсовое – не менее 15 дней. Эффект от процедур возникает только при соблюдении гигиены, употреблении полноценной пищи, а также использования зубных паст, содержащих ионы фторида (1500 ppm).

У стоматолога

При обнаружении углубления используют традиционные методики препарирования с использованием бормашины. Очищенную поверхность обрабатывают антисептиком и пломбируют стоматологическим материалом.

Когда диагностируется глубокий кариес, врач аккуратно очищает дно полости от инфицированного размягченного дентина специальным наконечником, работающим на низких оборотах, чтобы не вскрыть пульповую камеру. Иногда это участок покрывается лечебной прокладкой, после чего изготавливается реставрация.

Важно запомнить, что лечение осуществляется проще и менее болезненно на начальной стадии. Поэтому не дожидайтесь момента, когда зуб заболит, а при обнаружении симптомов кариеса зубов обращайтесь к дантисту.

Профилактика

Выполнение простых профилактических действий позволит уменьшить вероятность появления кариеса:

  • чистите зубы каждый день утром и вечером;
  • используйте не только пасту и зубную щетку, но и убирайте остатки пищи из межзубного пространства флоссами, а также применяйте ополаскиватели;
  • правильно питайтесь;
  • ограничьте сладкие блюда и газированные напитки;
  • посещайте дантиста 2-3 раза в год.

Ни один человек не застрахован от кариозной болезни. Знание симптомов кариеса поможет их своевременно заметить, обратиться за лечением к профессионалу и не допустить развития осложнений. Ежедневные процедуры по уходу за зубами и мягкими тканями позволят наслаждаться красивой улыбкой и уберегут от возникновения полостей.

Источник: karies.pro

Этиология заболевания

Согласно современным представлениям кариес зубов развивается в результате воздействия на организм нескольких факторов рисков общего и местного характера.

К внешним карисогенным причинам можно отнести:

  • неполноценный ежедневный рацион, когда человек употребляет недостаточное количество белков, витаминов и микроэлементов;
  • дефицит фтора в составе питьевой воды;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Под местными факторами риска стоматологи имеют ввиду:

  • мягкий и твердый зубной налет;
  • увеличение количества патологической микрофлоры в ротовой полости;
  • изменение качественного состава слюны;
  • наличие в полости рта большого количества углеводных частиц пищи.

К третьей категории факторов риска в виде снижения кариесустойчивости эмали следует отнести:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные и приобретенные отклонения в структуре зубной эмали идентина.

Стоматологическая инструкция указывает, что именно взаимодействие вышеперечисленных факторов вызывает кариозное поражение зубов.

Группы кариесогенных причин:

  • Общие факторы риска:
  • Местные факторы риска:

Признаки кариеса зубов зависят от локализации и стадии заболевания.

Симптомы кариозного поражения

Классификация кариеса

Деструкция зубных тканей может происходить в течение короткого периода времени или протекать медленно. В клинической практике стоматологи часто разделяют заболевание на острый и хронический процесс. Такое деление позволяет составить план дальнейшего лечения и избежать развитие постоперационных последствий.

Острый кариес, как правило, характеризируется разрушением эмали, которая длиться 1-2 недели. Поврежденные зубные ткани при этом имеют меловидный оттенок. В таких случаях кариозная полость будет распространяться вглубь зуба по направлению к пульпе.

При хроническом поражении клиническая картина будет отличаться вялотекущим патологическим процессом, резкой пигментацией краев кариозной полости и значительным распространением патологического процесса.

Врач-стоматолог в своей повседневной работе также использует классификацию кариеса по глубине поражения твердых тканей.

Такое деление включает следующие категории:

  • кариес в стадии пятна, при котором на поверхности зуба становится заметным ограниченный участок потемнения бес нарушения целостности эмали;
  • поверхностный кариес – патологический процесс локализируется в пределах эмали;
  • средний кариес, деструкция зуба распространяется на дентин;
  • глубокий кариес, который характеризуется кариозным поражением околопульпарного дентина.

Симптомы заболевания находятся в прямой зависимости от глубины повреждения зуба. Так начальные стадии могут протекать бессимптомно, а на поздних у пациентов развивается выраженная клиническая картина.

Клиническая картина основных стадий кариозного процесса

Для ранних этапов кариозного поражения характерными считаются следующие симптомы:

  1. Болевые приступы. У пациентов боль в начальной фазе кариозного поражения может беспокоить при локализации полости в пришеечной области. Такие приступы, как правило, провоцируют температурные раздражители (употребление прохладительных напитков или мороженного).
  2. Пигментация эмали. Кариес в стадии пятна при остром течении проявляется образованием меловидной пигментации. А вот хронический кариес характеризируется формированием пятна темно-коричневого цвета.

Средний и глубокий кариес уже вызывают приступы интенсивной и кратковременной боли, которая прекращается после устранения действия раздражителя. В таких случаях пациенты жалуются на болезненность во время приема холодной, горячей, сладкой или кистой пищи.

Отличительной чертой кариеса считается боль от раздражителей и образование дефектов эмали и дентина. При осмотре ротовой полости зубы с глубоким кариесом имеют глубокие полости, заполненные остатками пищи или пигментированным дентином. Попадание холодного воздуха и воды в такой дефект провоцирует приступ боли.

Основные принципы и способы лечения

Основным способом терапии кариозного поражения является хирургическое удаление пигментированных зубных тканей и пломбирование кариозной полости. Препарирование эмали и дентина осуществляется посредством бормашины. На поздних стадиях заболевания такая процедура будет достаточно болезненной. В связи с этим стоматологи лечение проводят под местной анестезией.

Цена пломбирования полости зависит от расположения и глубины деформации. Также на стоимость терапии влияет уровень стоматологической клиники и квалификация специалиста.

Консервативная терапия кариеса посредством реминерализации эмали допускается только на стадии пятна при остром протекании болезни, когда отсутствует повреждение поверхностных слоев зуба.

Прогноз заболевания считается благоприятным. Своевременная и полная стоматологическая помощь при кариесе обеспечивает длительный срок службы реставрации и кариозного зуба.

Источник: Denta.help


Categories: Кариес

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.