Скрытый кариес фото

Кариес – коварное заболевание. Даже регулярные осмотры у стоматолога не всегда позволяют обнаружить его «в зачатке». В этом случае говорят о скрытом кариесе. Этим термином стоматологи называют кариозный процесс, развитие которого происходит без внешних изменений зуба и выраженной симптоматики. Только когда разрушения будут значительными и в патологический процесс будет вовлечена пульпа, появится зубная боль – главный симптом болезни. Что такое скрытый кариес, почему он появляется и как его обнаружить, расскажет статья.

Особенности заболевания

В медицинских энциклопедиях такого термина, как «скрытый кариес», нет. Но его активно используют практикующие врачи для обозначения любого вида кариеса, симптомы которого не обнаруживаются при визуальном осмотре полости рта пациента.

Для выявления скрытой формы болезни приходится применять специальные диагностические методы. Внешне пораженный зуб может выглядеть совершенно здоровым, а пациент при этом не жалуется на какой-либо дискомфорт. Болезнь длительное время протекает бессимптомно, разрушая зуб изнутри.


Скрытый кариес может развиваться как на зубах фронтальной группы, так и на дальних жевательных единицах. Особую опасность болезнь представляет для передних резцов, так как слой дентина на них тонкий, и пульпа может быть быстро инфицирована. Зубы с воспаленной пульпой приходится депульпировать, после чего они могут изменить свой цвет, быстрее раскрошатся.

Виды скрытого кариеса и причины его развития

Как уже было сказано, термином «скрытый кариес» может обозначаться любой вид заболевания:

  • контактный;
  • фиссурный;
  • вторичный;
  • поддесневой.

На заметку: на молярах и премолярах чаще диагностируют фиссурный кариес, а на передних резцах – контактный.

Контактный

Контактный, или как его еще называют межзубный кариес, образуется на соприкасающихся поверхностях соседних зубов, в межзубном пространстве. Основная причина скрытого кариеса на контактных поверхностях – плохая гигиена. Налет не вычищается из межзубных промежутков, в результате чего участки эмали в этой области подвергаются постоянному воздействию органических кислот, выделяемых кариозными бактериями.

Размягченная эмаль разрушается, поражение переходит на дентин, а дальше – на пульпу. При осмотре полости рта пациент не видит привычной кариозной полости, поэтому болезнь долго остается незамеченной.

Сильнее всего развитию контактного кариеса подвержены люди с узкими межзубными промежутками. Щетинки щетки не очищают контактные поверхности зубов, и, если не использовать для гигиены зубную нить или ирригатор, удалить налет из межзубного пространства невозможно.


На заметку: как правило, поражение тканей происходит сразу на двух зубах, стенки которых образуют межзубной промежуток. Но, вопреки существующему мнению, происходит это не потому, что болезнь «заразна». Патологический процесс охватывает оба зуба, так как они находятся в одинаково плохих гигиенических условиях.

Фиссурный

Фиссурным кариесом называют поражение тканей, находящихся в области фиссур – углублений, расположенных на жевательной поверхности моляров и премоляров.

У некоторых людей фиссуры имеют закрытое строение, способствующее развитию кариеса. Их форма напоминает кувшин с очень узким горлом и широким дном. Через узкий вход в фиссуру легко попадают остатки пищи и вредоносные бактерии, а налет из них вычистить щеткой не удается. В результате в такой фиссуре кариозный процесс будет прогрессировать без выраженной симптоматики до тех пор, пока воспаление не достигнет пульпы и не разовьются осложнения кариеса – пульпит и периодонтит.

Развитию фиссурного кариеса сильнее всего подвержены дети в период смены прикуса. Эмаль в фиссурах слабо минерализована, поэтому болезнь быстро поражает ее в этих участках.


Вторичный

Термином «вторичный кариес» обозначают кариозный процесс, начавшийся в уже пролеченном зубе. На таком зубе может быть установлена пломба, а деструктивный процесс развивается под ней. Кроме того, вторичным кариесом может быть поражен зуб, накрытый коронкой. Под пломбой или протезом кариозный процесс протекает незаметно до того момента, пока из-за размягчения и разрушения тканей адгезия стоматологического материала и поверхности зуба не будет нарушена. Это приведет к выпадению пломбы или коронки.

На вторичный кариес может указывать потемнение пломбы, появление на ней сколов, изменение оттенка пролеченного зуба, повышение его чувствительности.

вывихе челюстиПолезно узнать, как нужно действовать при вывихе челюсти.

Важно: как выбрать пасту для отбеливания зубов, чтобы не нанести вред эмали при ее использовании.

Причиной развития вторичного кариеса чаще всего становится некачественно проведенное лечение, при котором стоматолог либо некачественно вычистил размягченные ткани перед установкой пломбы, либо плохо обработал полость антисептиками. Кроме того, могла произойти усадка пломбы, в результате чего между ней и зубными тканями образовался зазор. В него без труда могли проникнуть болезнетворные бактерии и остатки пищи, служащие источником их питания. Усадка пломбы возможна при использовании материалов низкого качества, нарушении технологии пломбирования.

Совет: после лечения зубов стоит сохранять чеки, дающие гарантию на проведенную стоматологом работу.


Поддесневой

При поддесневом кариесе происходит поражение корня зуба. Это самый опасный вид болезни, так как распознать скрытый под десной патологический процесс сложнее всего. Зачастую болезнь обнаруживают на той стадии, когда спасти зуб уже невозможно и его приходится удалять. Как правило, кариес под десной развивается в верхней части зубного корня, около шейки зуба.

Развитию поддесневого кариеса нередко способствует пародонтит. Это воспалительное заболевание десен, при котором мягкие околозубные ткани отходят от корня. В результате к нему открывается свободный доступ для кариозных бактерий. Кроме людей, страдающих от пародонтита, развитию этого вида заболевания подвержены пожилые пациенты, у которых наблюдается опущение десен.

Методы диагностики

Визуальный осмотр полости рта не позволяет обнаружить скрытый кариес, но есть ряд других методик, применив которые можно выявить кариозный процесс:

  • лазерная диагностика: проводится с помощью аппарата Диагнодент, при просвечивании лазером пораженного участка прибор издает характерный звук;
  • трансиллюминирование: методика подразумевает просвечивание зуба, в котором предположительно развивается кариозный процесс, ультрафиолетовыми и люминесцентными лампами; на фоне здоровых тканей, которые будут «светиться» белым светом, кариозные участки выглядят темными пятнами; этот метод оптимален для передних резцов и клыков;

  • рентгенографическое исследование: снимок позволяет увидеть наличие кариозных очагов, их расположение, пораженность пульпы патологическим процессом; разрушенные болезнью ткани на рентгене выглядят темнее здоровых; этот метод особенно актуален при подозрении на поддесневой кариес.

Такие методы, как термопроба и окрашивание кариес-маркерами, могут быть неинформативными.

Источник: stopparodontoz.ru

Что такое скрытый кариес?

Патология, что длительное время не дает о себе знать, развиваясь до запущенной формы заболевания. Диагностирование в данном случае кариеса зачастую происходит при возникновении сильной болезненности. Предрасположенность к скрытой патологии возникает в области межзубного пространства (именно здесь происходит скапливание остатков еды). Поражение скрытым кариесом отмечается также в фиссуре (это области естественного углубления).

Обратите внимание! Опасность скрытого кариеса заключается в разрушительных процессах, что происходят непосредственно внутри структуры зубного элемента, поэтому патология не всегда проявляется наружу.


Локализация кариеса может быть как на передних зубных элементах (межзубное поражение), так и на задних (определяются только стоматологом). Если кариозное поражение касается дентина, то через некоторое время пострадает и пульпа, что приведет к сильной болезненности зуба.

Справка! После процедуры депульпации повышается хрупкость зуба, он становится мертвым и в скором времени теряет эстетичность.

Чтобы диагностировать скрытый кариес стоматологического осмотра недостаточно, необходимо использование специальной диагностики – транслюминесенции, а также рентгеновского снимка.

Виды скрытой патологии

Скрытый кариес квалифицируется в зависимости от места локации.


Тип кариозного поражения Краткое описание

Фиссурный Патология, что опасна для углубления зубных элементов. Определить кариес возможно только при помощи мощного освещения. Патологию можно обнаружить по факту откола зубной эмали, в результате проявляется сильная болезненность. Следовательно, если человек замечает потемнения на зубной поверхности, нужно срочно обратиться к специалисту для исключения скрытого кариеса

Контактный Образование данной патологии происходит между зубными элементами. Проявления скрытого кариеса наблюдается при возникновении болезненности. Причиной является недостаточная гигиена и скопление пищевых остатков. Контактный кариес осложняется трудностью лечения

Корневой Самый опасный вид кариозного поражения. Диагностирование происходит в результате повреждения большей части зубного элемента. Развивается скрытый кариес в данном случае на фоне пародонта. Нередко при поражении корневой системы показано удаление зубного элемента

Это важно! Существует дополнительная форма кариозного поражения – вторичная. То есть развитие патологии происходит под установленной пломбой, обнаружить ее возможно только при профилактическом стоматологическом осмотре. Поэтому для предотвращения кариозного повреждения зуба необходимо плановое посещение стоматолога.

С информацией, как лечить скрытый кариес можно ознакомиться здесь:

Видео -Лечение скрытого кариеса

Что провоцирует развитие скрытого кариеса?

Первопричины, вызывающие патологию зубов – самые разнообразные, но самой основной остается несоблюдение гигиены полости рта. Дополнительно сопутствовать развитию кариозного образования могут следующие факторы:


  • регулярное употребление сладостей;
  • патологии ЖКТ;
  • отсутствие достаточного количества витаминов и минералов;
  • ослабленная иммунная система;
  • недостаток кальция и фосфора (рекомендовано пить воду, насыщенную данными минералами);
  • патологическое формирование зубных элементов.

Вышеуказанные причины приводят к тому, что пациент неспособен качественно очистить зубы от образовавшихся камней, избавить полость от скопившихся болезнетворных микроорганизмов, предотвратить развитие гипоплазии зубной эмали. Вследствие этого развиваются патологические полости (скрытый кариес).

Видео — Что такое скрытый кариес и чем он опасен?

Как самостоятельно определить скрытую патологию?

Опасность данного вида кариозного поражения в том, что первичная симптоматика полностью отсутствует, то есть визуальный осмотр не предоставит достоверной информации. Первые сигналы о патологии начинаются только после поражения большей части зубного элемента либо его корня, что приводит к сильным болям.


Выпадение пломбы может предвещать о том, что развивалась вторичная форма скрытого кариеса. Также не следует игнорировать темные пятна, что образуются на поверхности эмали – они могут свидетельствовать о скрытой форме поражения.

Обширное кариозное повреждение зуба вызывает основной симптом – болезненность. Боли становятся ярко выраженными при воздействии температурных и химических факторов (холодная еда, сладкие напитки и тд.).

Осторожно! Симптоматика скрытой формы кариеса усложняется тем, что болезненные ощущения возникают исключительно под воздействием раздражителей, однако после прекращения их действия, симптом исчезает. Поэтому пациент при самостоятельном устранении зубной боли может проигнорировать этот предупреждающий момент.

Непроизвольные боли свидетельствуют о запущенной форме патологии, что поразила пульпу. Таким образом, воспалительный процесс возник во внутренних тканях. Механическое воздействие на больную область также приводит к возникновению болезненных ощущений. К примеру, процесс пережевывания еды. То есть, остатки пищи проникают в образовавшиеся полости и зажимают сосудисто-нервные пучочки. Дискомфортные ощущения легко устранить, удалив попавшие в полость остатки еды.

Диагностические критерии


Современные методы позволяют моментально обнаружить возникшую кариозную патологию и степень поражения зубного элемента. Однако прежде чем отправить пациента на обследование, специалист должен определить наличие признаков кариеса.

Впрочем, выявление образования на первых стадиях происходит крайне редко, поскольку при зрительном осмотре зубная поверхность выглядит вполне здоровой. Очень часто скрытая проблема стремительно развивается наряду с другими формами кариозного поражения, симптоматику которых не сложно заметить.

Если при визуальном осмотре у пациента наблюдается большое количество явного кариеса, то специалист обязан провести диагностику наличия скрытого кариозного поражения. Для этого используются такие методы исследования:

  1. Лазерное исследование. Относится к самым надежным методам, и проводится посредством специального аппарата – Диагнодента. При выявлении патологии возникает звуковой сигнал.
  2. Рентгенография. Данный способ диагностики позволяет выявить патологию даже в самом труднодоступном месте. Единственное условие – запущенная форма кариеса (только в этом случае можно отследить точно наличие и локацию поражения).
  3. Зеркальный осмотр. Применяется в качестве первичного метода исследования.
  4. Трансиллюминация. Осмотр корневой системы зубов происходит при помощи направления очень яркого света. Данный метод диагностики требует использование фотополимеризационной лампы.

Внимание! Если при визуальном осмотре специалист не заметил никаких срытых повреждений зубной части, но болевые ощущения время от времени проявляются, то пациенту необходимо отправиться на дополнительные методы диагностики.

Как проходит лечебный процесс?

Общие терапевтические действия для скрытой формы патологии практически не имеют отличий от лечения других зубных недугов – удаление больной тканевой структуры и пломбирование. При выявлении поврежденной эмали нужно вскрытие зубных тканей. После, чтобы восстановить эмалевый  слой назначаются лекарственные средства с высоким содержанием кальция и фтора.

Вторичную форму патологии (скрытый кариес под пломбой) устраняют посредством удаления пломбы, прочищения и пломбирования. При этом врач может применить местную анестезию.

Обширное кариозное поражение требует восстановления зубного элемента с помощью коронки. В крайнем случае, специалист может настоять на удалении зуба полностью и установке зубного имплантата.

Видео — Процесс лечения скрытого кариеса

Последствия: почему нужно лечить скрытый кариес?

Это патология, что приводит к следующим последствиям:

  1. Аллергическая реакция организма на активизацию инфекции в ротовой полости.
  2. Развитие воспаления в области лицевых тканей.
  3. Токсическое воздействие на организм при наличии больного зубного элемента.
  4. Развитие флюса.
  5. Высок риск образования кисты челюсти.
  6. Болезненные ощущения, возникшие на фоне кариеса, приводят к недостаточному пережевыванию пищи, что негативно сказывается на работе ЖКТ.

Если патологию своевременно не вылечить, то это может привести к опасным заболеваниям – пульпиту, периодонтиту. Нередко данные недуги возникают даже после лечения скрытого кариеса – это означает, что специалист не полностью удалил поврежденные инфекцией ткани. К тому же, основное опасное последствие – потеря зуба, после чего организм переживает стрессовое состояние.

Поэтому рекомендовано не игнорировать плановое посещение стоматолога, а также тщательно соблюдать правила гигиены и профилактические мероприятия.

Источник: expertdent.net

Где могут скрыться болезнетворные бактерии?

В зависимости от места возникновения незаметный кариес делят на такие виды:

  1. Контактный. Распространяется между зубов. Человек замечает наличие болезни тогда, когда она уже поразила весь зуб и возникла острая боль. Но дантист может без труда выявить болезнь на ранней стадии. Чаще всего разрушение начинается из-за постоянного нахождения в межзубном пространстве частиц еды. Главный минус контактного кариеса состоит в том, что его лечение – довольно неприятный процесс.Фиссурный кариес
  2. Фиссурный. Поражает фиссуры (естественные зубные углубления). Выглядит он, как небольшое темное пятнышко на эмали. Если  замечено такое пятно, то необходимо срочно обратиться к стоматологу, иначе болезнь будет быстро прогрессировать и потемневшая эмаль отколется, возникнет сильная зубная боль. Фиссурный кариес обычно легко поддается лечению.
  3. Кариес корня зуба. Эта разновидность заболевания — самая опасная и проблемная. Чаще всего его диагностируют уже при обширном поражении не только зубного корня, а и всего зуба. Данное заболевание обычно развивается параллельно с пародонтитом. Корень зуба отделяется от десны, обнажается и начинает разрушаться. Вылечить эту форму болезни очень трудно, в большинстве случаев неизбежно удаление больного зуба.
  4. Вторичный. В этом случае кариес возникает под пломбой. Его выявляют после появления болезненных ощущений или выпадения пломбы (при сильном разрастании полости поражения). Начальную стадию распространения болезни можно выявить во время профилактического осмотра.

Факторы-провокаторы

Причины, которые провоцируют скрытый кариес, могут быть различными. Самые основные – несоблюдение гигиены ротовой полости, употребление большого количества сладкой пищи, заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаток витаминов, пониженный иммунитет, неправильное формирование зубов, отсутствие в питьевой воде кальция, фосфора и фтора.

Все эти факторы способствуют некачественной очистке зубов от камней, размножению болезнетворных бактерий во рту, гипоплазии эмали. Из-за этого и возникают скрытые кариозные полости.

Симптоматика и клиника

Зубы с кариесомОпасность кариеса-партизана в том, что на начальных этапах распространения он себя никак не проявляет. Человек не чувствует боль, не может визуально (с помощью зеркала) определить наличие заболевания. Скрытая форма кариозного процесса проявляется уже после значительного повреждения зуба или его корня.

Выпадение пломбы является определяющим симптомом. Это значит, что кариозное отверстие значительно увеличилось. Также на поверхности эмали могут наблюдаться темные и светлые пятна.

При обширном повреждении человек начинает чувствовать сильную боль из-за температурных (холодное или горячее питье, холодный воздух) и химических раздражителей (сладкая или соленая еда).

Если боль возникает произвольно, это говорит о том, что кариес развился в пульпит (воспаление внутренней ткани зуба).

Боль также может возникать при механическом давлении на пораженную область. Обычно это случается во время пережевывания еды. Пища проникает в образовавшееся отверстие и провоцирует зажимание сосудисто-нервного пучка (пульпы). Эти ощущения можно устранить путем удаления частиц еды из пораженной полости.

Диагностические критерии

Скрытую кариозную полость в зубе легко обнаруживают с помощью современных методов диагностики. Локализация и этап развития практически не имеют значения.

Однако, перед использованием этих методов врач должен выявить кариозный процесс. Это происходит не всегда, так как зрительно зуб выглядит здоровым, пациент ни на что не жалуется. По этой причине кариозный процесс остается незамеченным и продолжает стремительно развиваться.

Чаще всего скрытая форма заболевания прогрессирует совместно с другими кариозными процессами, признаки которых видны невооруженным глазом.

Если у пациента наблюдаются множественные повреждения, то опытный специалист проведет тщательный осмотр на предмет незаметных поражений.

Существуют следующие методы диагностики:

  1. Лазерная. Этот метод – один из самых надежных. Осуществляется с помощью специального приспособления – Диагнодента. Если есть поражение, прибор выявляет его путем отражения лазерного луча от поврежденного органа и издает характерный звук.
  2. Рентгенография. Рентген помогает выявить кариес в труднодоступных участках зуба. Но заболевание должно быть уже достаточно развитым, иначе рентгенография его не выявит.
  3. Осмотр при помощи зеркала. Зрительный осмотр – это первый этап диагностики. Таким способом стоматолог определяет, есть ли вероятность поражения определенного зуба, а потом уже применяет другие методы.
  4. Трансиллюминация. На зубные корни направляется яркий свет, который освещает поврежденные участки зуба. При таком методе диагностирования дантисты пользуются фотополимеризационной лампой.

Методы лечения

установка пломбыЛечение скрытого кариеса в общих чертах не отличается от других форм заболевания и заключается в удалении больных тканей и пломбировании зуба. Если повреждена эмаль или на зубе просматривается пятно, зубную ткань необходимо вскрыть. Для восстановления эмали назначаются препараты фтора и кальция.

Если кариес развился под пломбой, пораженные зоны вычищаются и пломба ставится заново. Перед пломбированием врач проводит местную анестезию.

При запущенном поражении зуба проводят иссечение больных зубных тканей, затем устанавливают коронку. Еще один способ лечения – полное удаление зуба и установка имплантата.

Случай из практики врача:

Возможные последствия

Кариес может привести к различным осложнениям:

  • аллергические реакции на инфекцию;
  • появление воспалительных процессов в десенных и лицевых тканях;
  • негативное влияние зараженного зуба на весь организм;
  • возникновение флюса;
  • развитие кисты челюсти.

Из-за боли пища пережевывается плохо, что очень вредно для желудочно-кишечного тракта.Флюс у девушки

Если не лечить недуг, последствия могут быть необратимыми и придется удалить пораженный орган. Утрата даже одного зуба – это большой стресс для всего организма.

Кроме того, могут развиться такие опасные заболевания как пульпит и периодонтит. Пульпит выражается острыми болевыми ощущениями при надкусывании. Патология может возникнуть даже в том случае, если кариес был пролечен. Это может произойти из-за того, что заражённые ткани были удалены не полностью.

Периодонтит – это тяжелое осложнение, которое поражает не только нервные пучки, но и связки. Если немедленно не приступить к лечению, недуг может перейти в хроническую форму.

Источник: dentazone.ru


Categories: Кариес

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.