Аномальный прикус

  • Причины появления аномалии прикуса
  • Виды аномалии прикуса
  • Последствия аномалии прикуса
  • Лечение аномалий прикуса
  • Смотрите видео «Неправильный прикус. Как его исправить»

[list h2]

На фото показан правильный прикус
На фото показан правильный прикус

Прикусом (окклюзией) в анатомии называется взаимодействие зубов верхней и нижней челюсти при смыкании. Характерные черты правильного прикуса:

  • между зубами не наблюдается промежутков;
  • зубы верхней и нижней челюсти образуют одну линию и прижимаются друг к другу плотно, при этом первые слегка перекрывают вторые;
  • отсутствуют скрученные зубы.

Кроме того, внешним показателем нормальной окклюзии может служить и лицо. Оно должно быть гармоничным, средняя линия — находиться в аккурат между первыми резцами, а нижняя часть – быть идеально симметричной.  Наличие какого-либо признака говорит об аномалии прикуса.

Причины появления аномалии прикуса

Все подобные аномалии возникают из-за взаимодействия различных факторов, которые условно разделяют на две группы:

  1. генетические. К ним относят наследование нестандартного прикуса или особенностей развития костей челюсти родителей;
  2. внешние. Сюда входят:
  • заболевания матери (до и во время беременности);
  • различные патологии внутриутробного развития;
  • осложнения и травмирования в процессе родов;
  • неправильная технология кормления;
  • отоларингологические заболевания, перенесенные в раннем детстве;
  • привычка дышать ртом;
  • неверное положение во сне;
  • рахит;
  • неравномерное стирание временных зубов;
  • вредные привычки в детстве (грызть пальцы);
  • ребенок грызет ногти

  • некорректная осанка;
  • поздняя или слишком ранняя замена молочных зубов;
  • нарушения питания;
  • повреждения опорно-двигательного аппарата и органов полости рта.

Виды аномалии прикуса

Характер дефекта, размер костей и их расположение определяет тип аномалии. Их существует несколько:

  • дистальный прикус – самый распространенный вид. Заключается в нависании верхней челюсти над нижней. Провоцируется недоразвитостью нижней челюсти (как вариант — обратный процесс в верхней);
  • перекрестный – слабость стороны челюсти (любой);
  • мезиальный – чрезмерное выступание нижней челюсти по сравнению с верхней;
  • глубокий прикус – нависание верхних резцов над нижними на большую часть их длины во время смыкания челюстей;
  • Фото: виды неправильного прикуса
    Фото: виды неправильного прикуса
  • открытый прикус – дефект, при котором несколько зубов не соприкасается друг с другом;
  • диастема – наличие промежутка между зубами. Чаще всего составляет 1-6 мм и характерен для верхних резцов;
  • дистопия – смещение зубов в сторону от нормального расположения.

Последствия аномалии прикуса

Чаще всего человек, заметивший у себя какую-либо аномалию прикуса, не спешит на прием к стоматологу, а привыкает жить с тем, что есть. При этом его беспокоит только эстетическая сторона проблемы. Если патология невелика (например, незначительная диастема), человек и вовсе не обращает на это внимание, просто стараясь не обнажать верхние зубы при улыбке и в разговоре. Тем не менее, любые аномалии могут спровоцировать серьезные нарушения в организме. Самыми частыми последствиями бывают:


  • искажение черт лица;
  • дефекты речи;
  • сбои в жевательных функциях (влечет собой заболевания желудочно-кишечного тракта);
  • возможность нанести травму другим органам ротовой полости;
  • увеличение риска возникновения заболеваний зубов, а также десен;
  • постепенное стирание и даже потеря зубов;
  • Стирание зубов из-за неправильного прикуса
    Стирание зубов из-за неправильного прикуса
  • проблемы с протезированием и имплантацией;
  • эстетический дискомфорт.

Лечение аномалий прикуса

Современная ортодонтия (ответвление стоматологии) располагает несколькими эффективными методами исправления прикуса:

  1. аппаратный. Является самым распространенным способом. Используются разнообразные аппараты (брекеты, пластины и т.д.);
  2. Исправление неправильного прикуса
    Исправление неправильного прикуса

  3. физиотерапевтический. Заключается в применении электрофореза, ультразвука, вакуумной терапии и др. Обычно назначается вместе с аппаратным для усиления эффекта;
  4. ортопедический — зачастую рекомендуют при необходимости в исправлении прикуса челюсти, которая уже полностью сформировалась;
  5. хирургический включает в себя операции по удалению зуба, остеотомию (пересечение кости), обнажение зуба, который не может прорезаться самостоятельно и т.д. Может быть отдельным видом лечения, а также состоять в комплексе;
  6. миогимнастика – представляет собой воздействие на некоторые группы мышц с целью изменения функций или тонуса;
  7. массаж стимулирует развитие альвеолярного отростка и ускоряет процесс прорезывания зуба;
  8. комплексный метод предполагает использование нескольких технологий.

Интересный факт
Правильным прикусом может гордиться лишь 10% населения земного шара. Остальные 90% имеют те или иные проблемы и нуждаются в помощи доктора.

Аномалии прикуса – дефект, который нельзя оставлять без внимания. Чем раньше он обнаружен, тем проще его будет исправить. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием ротовой полости ребенка и его поведением. Кроме того, лица, которые только готовятся обзавестись семьей, должны уделять особое внимание своему здоровью, так как в будущем это может отразиться на детях.

Источник: DentConsult.ru

Причины появления


При рождении нижняя челюсть ребенка всегда чуть больше, чем верхняя. Процесс активного сосания и рост челюсти корректируют эту асимметрию, однако в некоторых случаях аномалии сохраняются, усугубляясь под влиянием различных факторов:

  1. Неправильный подбор соски на бутылочку при искусственном вскармливании. Если отверстие слишком большое, ребенок слабо работает челюстью в процессе кормления, поэтому прикус не корректируется естественным путем.
  2. Вредные привычки в младенческом возрасте – когда младенец не расстается с соской, сосет палец или игрушки.
  3. Частые или хронические ЛОР-заболевания. Из-за ринита, гайморита ребенок дышит через рот, а при постоянно открытой нижней челюсти формируется аномальный прикус.
  4. Генетическая предрасположенность, наследственность.
  5. Ранняя потеря молочных зубов или, наоборот, задержка их смены.
  6. Болезни, влияющие на костную ткань (рахит), травмы челюсти, неправильное срастание костей.

Данные последних исследований показывают, что аномалии прикуса могут формироваться из-за неправильной осанки, в том числе у людей с лишним весом, спортсменов.

Виды аномалий прикуса

Основную классификацию изменений положения зубов разработал ортодонтолог Эдвард Энгл, основываясь на положении моляров верхней челюсти относительно их антагонистов на нижней. По Энглю, выделяются три вида прикуса:

Нейтральный, при котором положение моляров правильное, но присутствуют иные отклонения от нормы. Аномалии прикуса I класса – это:


  • Щель (диастема) между передними верхними зубами. До 5 лет ее наличие считается нормой, но при появлении постоянных боковых резцов промежуток должен закрыться.
  • Скученность зубов, возникающая, если их размеры больше объема зубных дуг.
  • Тремы – щели, появляющиеся при уменьшенном размере единиц. В молочном прикусе наличие трем считается нормой: таким образом зубы готовятся к смене на постоянные.
  • Дистопия: прорезывание в нетипичном месте, возникающее из-за недостатка места в ряду, патологий во время беременности и родов.

Дистальный прикус – выдвижение вперед верхних зубов. Верхние резцы при этом могут быть наклонены к верхней губе или небу. Подобное положение зубов часто вызывает нарушения дикции и процесса жевания, сопровождается болью в височно-нижнечелюстном суставе.

Мезиальный – противоположный дистальному: верхняя челюсть меньше, чем нижняя. Часто присутствует так называемая зубодесневая компенсация: для верхних зубов характерна скученность, тогда как на нижней они располагаются ровно или с тремами.

Существуют и другие виды патологии:


  • Открытый прикус, характеризующийся невозможностью смыкания передних зубов. Чаще всего возникает из-за ЛОР-заболеваний, наследственности, эндокринных нарушений, вредных привычек. Выделяют три его стадии: I степень – промежуток до 5 мм, II ст. – 5-9 мм, III – более 9 мм.
  • Глубокий – значительное перекрытие нижнего ряда верхним. Также существуют три степени в зависимости от выраженности.
  • Перекрестный – из названия понятно, что зубы-антагонисты перекрещиваются друг с другом.

В большинстве случаев дефекты не только портят улыбку, но меняют форму лица, нарушают важные функции (разговора, жевания), а потому требуют устранения.

Аппараты для исправления прикуса

При лечении детей выбираются различные виды функциональных аппаратов, созданных для исправления неправильного положения зубов. Перечислим популярные и эффективные:

  1. Брекеты – востребованная, часто встречающаяся конструкция, подробно о которой будет рассказано ниже.
  2. Трейнеры – силиконовые изделия, предназначенные для детей: мягкие (до 8 лет) и жесткие (8-12 лет). Они не требуют постоянного ношения: достаточно двух часов в день, во время которых запрещается принимать пищу и разговаривать.
  3. Капы – своеобразные «чехлы» из прозрачных материалов, рекомендованные для исправления прикуса пациентам старше 14 лет. При лечении используется несколько индивидуально изготовленных кап, форма и размер которых меняются в зависимости от перемещения зубов.
  4. Пластинки представляют собой основание из пластика, располагающееся на небе, и металлические дуги, крепящиеся к зубам и выравнивающие их положение. Применение пластинок целесообразно в период активного роста зубочелюстной системы – до 12 лет.

Брекет-системы

Брекетами называют несъемные конструкции с замками и закрепленной в них дугой, оказывающей давление на зубы. Существует несколько разновидностей брекет-систем:

  • Металлические – прочные, быстрее остальных устраняющие дефекты, но неэстетичные.
  • Пластиковые – не отличаются по цвету от эмали, поэтому выглядят эстетично, но непрочные, способные окрашиваться едой и напитками.
  • Керамические – прочнее пластиковых, но требуется больше времени на лечение по сравнению с металлическими.
  • Сапфировые – незаметные, эстетичные, но довольно дорогие.

Существуют лингвальные брекет-системы, фиксирующиеся с обратной стороны зубов. Для окружающих они незаметны, однако их ношение не всегда удобно – появляются нарушения дикции, раздражение языка.

Брекеты ставятся только на постоянные единицы, а потому используются для устранения патологий прикуса у взрослых и детей старше 11 лет. Срок лечения брекетами длительный – до 2 лет под контролем врача.

Профилактические конструкции

Главное правило профилактики – отучение ребенка от вредных привычек и своевременное обращение к врачу в случае появления отклонений. Кроме того, существуют специальные профилактические конструкции, с помощью которых можно предотвратить формирование неправильного прикуса. Они предназначаются детям до 2 лет, а своей формой напоминают соску:


  1. Stoppi – силиконовые модели, предотвращающие давление на верхние зубы.
  2. Muppy — несколько разновидностей изделий, решающих разные задачи: ускорение роста нижней челюсти, точное смыкание губ, усиление работы круговой мышцы и другие.

Вестибулярные пластинки не требуют постоянного ношения; достаточно использовать их дважды в день по 15 минут.

Хирургические методы

При ярко выраженном дефекте может быть проведена операция. Показаниями к ней являются:

  • нарушения дикции;
  • боль в области височно-нижнечелюстного сустава;
  • стирание эмали;
  • невозможность полного смыкания губ;
  • разрушение зубов;
  • нарушение глотания, возникающее из-за положения языка между рядами зубов;
  • болезни пищеварительной системы вследствие недостаточного пережевывания пищи.

Операция проходит по следующему алгоритму:

    1. Введение общей анестезии.
    2. Рассечение костных тканей.
    3. Перестановка кости в требуемом направлении (в горизонтальной или вертикальной плоскости), фиксация шурупами и пластинками.
    4. Наложение шины, фиксация подбородка тугой повязкой.

Восстановительный период после оперативного вмешательства сложный, так как пациенту трудно разговаривать, а есть приходится только жидкую пищу с помощью трубочки. Чтобы не упустить время и своевременно исправить нарушения, на прием к врачу-ортодонтологу стоит прийти с ребенком в возрасте 6-7 лет, даже если визуально аномалия прикуса не наблюдается.

Источники:

  1. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. Москва, 1999.
  2. Персин Л.В. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Москва, 1998.
  3. Официальные сайты производителей вестибулярных пластинок.

Источник: skzub.ru

Классификация и разновидности

Глубокий прикус – это патология зубного ряда, при которой коронки переднего сегмента верхней челюсти более чем на 1/3 перекрывают высоту коронок переднего сегмента нижней челюсти. При этом коронки нижнего ряда не достигают зубных бугров верхних резцов.

Данная патология характерна именно для переднего отдела зубной дуги, но может встречаться и в боковых сегментах. Чаще всего глубокий тип прикуса совмещается с дистальным.

Отсутствие лечения данной аномалии может привести не только к психологическому дискомфорту, но и серьезным осложнениям, затрагивающим весь организм.

Лечение направлено в первую очередь на повышение уровня окклюзии, для чего используют самые различные ортодонтические системы. Выбор аппарата зависит от степени и формы заболевания.

Выделяют несколько степеней в зависимости от высоты коронкового перекрытия:

  • I степень – резцы перекрывают до 2/3 высоты нижних коронок.
  • II степень – перекрывается до 3/3 высоты зубов.
  • III степень – от 3/3 и более.

На основании клинической картины выделяют следующие формы глубокого прикуса:

  • Глубокое перекрытие. Характеризуется глубоким положением коронок, при котором края резцов контактируют с буграми верхних коронок.
  • Снижающий глубокий прикус. Отличаются выраженным перекрытием, при котором нижние резцы почти доходят до линии десны.
  • Травмирующий прикус. Коронки перекрывают друг друга настолько, что режущим краем опираются на мягкие ткани.

Данные формы постепенно переходят одна в другую и являются показателем степени ухудшения ситуации.

Дистальный

Дистальный прикус характеризуется недоразвитием длины нижней челюсти, которая визуально укорачивает лицо человека. Подбородок при этом может иметь слегка скошенную форму.

Данный вид патологии определяют по следующим признакам:

  • во время разговора или улыбки полностью обнажаются верхние резцы. При этом хорошо видна десенная линия;
  • верхняя губа немного укорочена;
  • фронтальный отдел верхней челюсти полностью перекрывает нижние зубы;
  • подбородок слегка сдвинут назад;
  • складка подбородка резко выражена. Особенно часто этот признак наблюдается во взрослом возрасте;
  • неправильное смыкание губ;
  • правильный контакт зубов наблюдается только в боковом сегменте.

Признаки дистального глубокого прикуса

Мезиальный

Мезиальный (прогенический) прикус – это вид, совершенно противоположный дистальному. В этом случае перекрывающей является нижняя челюсть. Ее зубные ряды накладываются на верхнюю.

Из-за этого нижняя половина лица довольно часто кажется массивной.

Определить эту патологию можно по следующей симптоматике:

  • недоразвитие верхней челюсти;
  • нижняя челюсть выдвинута немного вперед;
  • неправильное развитие боковых участков, довольно часто наблюдается их сужение или аномальное расширение;
  • при аппаратном обследовании обнаруживается патологическое изменение головки челюстного сустава;
  • выдвижение и увеличение размера нижней губы. При этом может наблюдаться ее небольшое отвисание;
  • носогубные складки приобретают выраженность;
  • при разговоре и жевании тяжело совершать боковые движения из-за ограничения передними зубами;
  • нередко наблюдается увеличение языка и нарушение дикции.

Как распознать мезиальный глубокий прикус

Нейтральный

Нейтральный прикус отличается менее интенсивной выраженностью симптомов и определяется по следующим признакам:

  • образование супраментальной глубокой складки;
  • верхние коронки полностью перекрываются нижним рядом, при этом происходит соприкасание режущего края с десенным краем;
  • нижняя половина лица может быть лишь незначительно укорочена. Подбородок при этом имеет нормальную форму;
  • соотношение размеров челюстей неравномерное. Верхняя челюсть немного увеличена;
  • верхние коронки немного отклонены в сторону щек и губ;
  • нижние зубы немного отклонены к языку;
  • часто жевательная поверхность зубов образует кривую линию.

Как диагностируется?

Чтобы получить более развернутую картину, пациенту назначают аппаратное обследование:

  • электромиографию;
  • ортопантомографию;
  • телерентгенографию;
  • окклюдограмму.

Перед лечением врач производит снятие слепков с помощью альгинатной массы. Это необходимо для получения диагностической модели, которую в последующем тщательно замеряют и моделируют предстоящую терапию.

Причины

К возникновению данной патологии может привести воздействие различных факторов как общего, так и местного характера.

Общие причины патологии:

  • генетический фактор. Если подобная патология наблюдалась у одного из родителей, то у ребенка также может выявиться аномальное развитие челюсти уже на ранних порах формирования зубочелюстного аппарата;
  • патологии зубного ряда, приводящие к разрушению или полной потере зубов;
  • также на развитие аномалии могут повлиять отклонения в здоровье матери во время внутриутробного развития ребенка. К этому относятся: инфекции, нарушение обменных процессов, гипоксия плода, многоводие и др.;
  • неправильный рацион с недостаточным количеством продуктов, богатых микроэлементами;
  • функциональные нарушения;
  • общие заболевания, характеризующиеся нарушением работы внутренних систем организма: эндокринной, дыхательной, ЖКТ, ЛОР-органов;
  • наличие вредных привычек: сосание пальца или длительное использование пустышки;
  • аномальное развитие тканей и органов челюстного аппарата: неправильный рост уздечки, расщелина неба, небольшое преддверие полости рта;
  • деформация опорно-двигательного аппарата: системные заболевания, нарушение осанки, дефекты развития позвоночника.

Почему возникает глубокий прикус

Симптомы

Перечислим основные признаки:

  • нижняя часть лица непропорционально короче верхней;
  • из-за нехватки места нижняя губа часто бывает выдвинута вперед и немного вывернута;
  • при постоянной привычке поджимать губы они становятся тонкими;
  • коронки сильно перекрывают друг друга, вплоть до травмирования краевой линии десны;
  • при надкусывании и пережевывании пищи наблюдаются выраженные затруднения;
  • зачастую из-за постоянной нагрузки на передней сегмент эмаль коронок подвергается быстрому стиранию и присоединяется к проблемам с пародонтом;
  • неправильное смыкание зубов вызывает нарушение дикции.

При обнаружении перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к стоматологу, который назначит адекватное лечение патологии.

Возможные последствия

При отсутствии необходимой терапии аномальный прикус может привести к негативным последствиям:

  • постоянное травмирование слизистой, предрасполагающее к развитию хронического стоматита;
  • уменьшение свода полости рта, которое провоцирует нарушение функции глотания и дыхания;
  • быстрое истирание эмали;
  • заболевания пародонтальной ткани;
  • снижение жевательной активности, вызывающее нарушение работы челюстных суставов. Выражается появлением хруста, щелканья во время жевания и частой суставной и головной болью;
  • некачественное пережевывание, которое влечет за собой проблемы с ЖКТ;
  • подвижность и, как следствие, полная потеря коронок переднего сегмента. Протезирование при этом осложняется неправильным расположением зубных рядов по отношению друг к другу, что чревато неустойчивостью и поломкой конструкций;
  • психологический дискомфорт из-за внешнего вида.

Как лечат у детей?

Методы исправления глубокого прикуса у детей

Общие назначения и рекомендации

Цель лечения данной патологии в детском возрасте – это повышение прикуса с помощью различного типа ортодонтических конструкций.

До момента смены зубов (от 2 лет до 6) лечение заключается в исполнении общих назначений:

  • Применение миогимнастики. Ежедневные упражнения занимают не больше 5 минут, но дают хороший эффект, так как мышцы и челюсти детей до 5 лет хорошо поддаются даже незначительному воздействию.
  • Введение в рацион ребенка твердых продуктов.
  • Своевременное устранение стоматологических заболеваний.
  • При ранней потере зубов необходимо установить специальную шунтирующую распорку или провести протезирование дефектного участка.
  • Избавление от вредных привычек.

С какого возраста применяют съемные устройства?

Начиная с периода смены зубов (от 6 до 12 лет) разрешается проведение коррекции челюсти с помощью ортодонтических аппаратов непрямого воздействия: кап, трейнеров, пластинок.

Данные конструкции направлены на мышечное воздействие, в результате которого происходит полное восстановление правильного положения челюстной дуги.

При данном лечении достигают сразу нескольких целей:

  • Увеличение челюстных дуг.
  • Выправка высоты правильного прикуса.
  • Восстановление положения фронтальных коронок.
  • Перемещение нижней челюсти в мезиальное расположение.

Применение брекетов

Использование брекетов для коррекции зубного ряда допускается с 12 лет – в период, когда произошло полное становление глубокого прикуса.

Для лечения могут быть использованы два типа брекетов:

  • вестибулярные – устанавливаются на переднюю поверхность коронок;
  • лингвальные – фиксируются на язычной стороне коронок, что делает систему незаметной для окружающих.

Для данного возраста этот метод считается наиболее безболезненным и максимально эффективным.

Методы терапии у взрослых

Методы коррекции глубокого прикуса у взрослых

У взрослых исправление глубокого прикуса производят с помощью брекет-систем любого типа. При нежелании или отсутствии возможности носить ортодонтическую конструкцию пациенту могут установить виниры, которые лишь косметически устраняют дефект.

Длительность

Самым длительным методом считается коррекция с помощью брекетов. Для получения видимых результатов пациенту придется носить брекеты около 6 месяцев.

Для того чтобы добиться окончательного исправления, может потребоваться от 2 до 3 лет.

Ретенционный период

После снятие системы для закрепления полученного эффекта необходимо еще столько же, сколько носят брекеты, пользоваться ретейнерами.

Для этого используют два вида ретейнеров:

  • Индивидуальные капы съемного типа.
  • Несъемная дуга, фиксирующаяся на проблемном участке с помощью специального клея.

Источник: orto-info.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.