Через сколько действует кеторол таблетки

Зубная боль считается самой мучительной и невыносимой. Среди всех существующих препаратов для обезболивания наиболее эффективным является кеторол. Препарат кеторол от зубной боли способен заглушить болезненные ощущения большой интенсивности и помочь человеку дождаться приема у стоматолога. Обезболивающий эффект действует в течение 5-6 часов после приема капсулы.

кеторол от зубной боли

Общие сведения о препарате

Кеторол — обезболивающее средство, оказывающее противовоспалительное и умеренно выраженное жаропонижающее воздействие на организм. Активные вещества препарата блокируют передачу нервных импульсов мозгу, тем самым освобождая человека от страданий. Болевые сигналы не достигают мозга, и он не сообщает больному о наличии боли в организме.

Помогает ли кеторол от зубной боли? Данное средство назначают больным в послеоперационный период, на сегодняшний день это один из доступных человеку сильных обезболивающих препаратов по недорогой цене. Лекарство продается без рецепта, имеется в каждой аптеке. Перед приемом внимательно прочитайте инструкцию.


Препарат не провоцирует неблагоприятных побочных эффектов, как наркотические вещества, и полностью безопасен. Он не повышает давление, не нарушает мочеиспускательные функции, не угнетает дыхательный процесс, не ослабляет функциональность кишечника и не оказывает влияния на нервы.

Композиция препарата

Активным лекарственным веществом в препарате является кеторолак, оказывающий ярко выраженный обезболивающий эффект. В состав входит и лактоза. Однако исчезновение болевых ощущений не обозначает исцеление от недуга: больному следует немедленно записаться к стоматологу. Сильная боль говорит о патологических изменениях в костной/десневой ткани и требует немедленной терапии.

Если пациент не реагирует на изменения в здоровье, патологические процессы в тканях со временем приведут к разрушению и выпадению больного зуба. Исчезновение болевых импульсов не говорит об исцелении болезни.

Препарат не входит в категорию наркотических и зависимости не вызывает, также не отмечено наличие побочных эффектов после применения лекарства. Однако злоупотреблять средством не рекомендуется, так же как и соединять его с анальгетиками. Перед употреблением обговорите все нюансы с врачом.

кеторол при зубной боли

Как применять кеторол от зубной боли?


Лекарство выпускается в трех вариантах: в виде геля, в таблетках и ампулах для инъекций. Кеторол при зубной боли — как принимать? Для быстрого купирования болевых ощущений лучше применять внутривенную инфузию: активные агенты сразу попадают в кровяное русло, и через 4-6 минут человек ощущает облегчение. Внутримышечные инъекции и таблетки тоже обезболивают. Через сколько действует кеторол при зубной боли в таблетках? Полное купирование болевых импульсов наступает через 45-55 минут, начало действия наступает через 18-20 минут.

В домашней обстановке не каждый пациент может применить внутривенную инъекцию, поэтому единственным доступным способом является прием таблеток. Однако ждать купирования болевых импульсов придется в течение часа. За это время интенсивность боли будет постепенно слабеть, а затем полностью исчезнет. В некоторых случаях останется лишь напоминание о прошлой боли. После исчезновения болезненных ощущений не рекомендуется жевать на больном зубе: боль может напомнить о себе в самый неожиданной ситуации.

Дозировка

Таблетки от зубной боли кеторол рекомендуется принимать только при наличии сильно выраженного болевого синдрома. Применение средства при хронических недугах эффекта не оказывает. Для ликвидации острой боли достаточно принять одну таблетку перед визитом в стоматологический кабинет. Если через 5 часов боль появится вновь, можно принять еще одну капсулу.

Общие правила приема таблеток:


  • суточный объем лекарства — не более четырех капсул;
  • перерыв между приемом капсул составляет не менее четырех часов;
  • кеторол при зубной боли принимают не более пяти дней подряд;
  • капсулы запивают большим количеством жидкости;
  • не следует есть жирную пищу перед приемом кеторола.

Общие правила применения инъекций:

  • разовая доза составляет 15-30 мг;
  • интервал между инъекциями составляет 5 часов;
  • суточная доза не превышает 90 мг.

Эффективность внутривенного введения выше, однако, в домашних условиях чаще используют обычные таблетки. Капсулы не нужно дробить или разжевывать: необходимо проглатывать капсулу целиком, запивая простой водой. Обезболивающий эффект наступит быстрее, если принимать капсулы до еды, но не после нее.

помогает ли кеторол от зубной боли

Побочные эффекты и противопоказания

Нежелательные реакции организма на прием лекарства могут быть вызваны нарушением инструкции либо хроническими недугами самого пациента. Среди возможных негативных последствий приема можно отметить следующие состояния больного:

  • повышенная сонливость;
  • замедление реакций организма на раздражители;
  • расстройства пищеварительного тракта (понос, приступы тошноты);
  • отечность конечностей или лица;
  • головокружение или приступы головной боли;
  • высыпания на теле аллергического характера;
  • аллергия на составляющие препарата.

Помните, что действие средства продолжается в течение двух суток после окончания приема, то есть, лицам с плохой свертываемостью крови следует обратить на это внимание. Во избежание негативных проявлений в организме не превышайте дозировку лекарства и строго придерживайтесь инструкции.

Противопоказания

Прежде всего, кеторол категорически противопоказан лицам с системными хроническими недугами. Для обезболивания следует подобрать иной препарат, проконсультировавшись со специалистом. Также таблетки противопоказаны:

  • беременным/кормящим матерям;
  • малолетним пациентам до 16 лет;
  • лицам с язвенными заболеваниями желудка/кишечника;
  • лицам с почечной/печеночной/сердечной недостаточностью;
  • при гемофилии (снижении свертываемости крови);
  • при аллергии на действующее вещество кеторолак;
  • при полипах в носоглотке и бронхиальной астме.

Определенную опасность для организма может представлять свойство кеторола оказывать влияние на снижение активности свертываемости крови: при неблагоприятных ситуациях время кровотечения удлиняется. Об этом следует помнить язвенникам и людям с плохой свертываемостью крови. Также нельзя принимать лекарство во время месячных женщинам.


Запрещено принимать кеторол совместно с другими препаратами обезболивающего и противовоспалительного свойства. Если вы перед визитом к стоматологу выпили капсулу кеторола, непременно сообщите об этом на приеме.

Также противопоказано принимать обезболивающие чаще двух раз в месяц: ученые доказали, что частое применение таблеток наоборот провоцирует появление болезненных симптомов.

таблетки от зубной боли кеторол

Взаимодействие с другими лекарствами

Запрещается сочетать одновременный прием кеторола со следующими лекарственными композициями:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • этиловый спирт;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • препараты кальция;
  • кортикотропин.

Одновременные прием указанных средств совместно с кеторолом может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения и изъязвления слизистой ЖКТ.

Сочетание с лекарствами, содержащими парацетамол, нарушает работу почек. Такой же эффект образует сочетание кетарола с препаратами, содержащими компоненты золота.

Метотрексат в сочетании с кеторолом нарушает функциональность печени/почек. При необходимости применения метотрексата следует уменьшить его дозировку.

Тяжелые побочные эффекты появляются при сочетании кеторола со следующими лекарственными средствами:


  • Берлиприл, Вазолаприл, Эналаприл, Каптоприл — нарушают функции почек;
  • Пипекуроний, Панкурониум, Тубокурарин — провоцируют одышку;
  • Флуоксетин, Тиотиксин, Алпразолам и другие антидепрессанты — провоцируют галлюцинации;
  • Цефоперазон, Цефотетан, гепарин, тромболитики — провоцируют кровотечение;
  • Противоэпилептические препараты — усиливают частоту приступов эпилепсии.

Сочетание с морфином, прометазином и гидроксизином в одной медицинской емкости аннулирует действующее вещество перечисленных средств и сводит эффективность применения к нолю.

через сколько действует кеторол при зубной боли

Опасность применения кеторола

Препарат обладает сильным обезболивающим эффектом наряду с подобным средством кетанов, в котором находится идентичной действующее вещество. После удаления зуба кеторол незаменим. По действию на организм данное средство сравнимо с морфием (наркотическим веществом), однако, к наркотикам не относится.

Среди побочных эффектов можно указать жжение в желудке, если таблетки выпить до еды. Лучше принимать обезболивающее вместе с едой или сразу после нее.

Постоянное применение кеторола может быть опасным. Бессимптомное протекание процесса разрушения пульпы может спровоцировать более сложные заболевания:


  • периостит;
  • обширный периодонтит;
  • флегмона и абсцесс челюстно-лицевой области.

При передозировке препарата возможны системные нарушения пищеварительного тракта. Если появились приступы боли в брюшине, тошнота и рвотные позывы, следует немедленно прекратить принимать таблетки и очистить пищевой тракт с помощью активированного угля (1 шт. на 10 кг веса). Необходимо выпить большое количество жидкости, чтобы вывести из крови и лимфы активное вещество препарата.

Передозировка может вызвать:

  • эрозивный гастрит;
  • пептические язвы;
  • ацидоз;
  • нарушение функциональности почек.

Помните, что кеторол предназначен для разовой помощи в экстренных случаях, а не для лечебных процедур. При длительном применении средства может возникнуть изъязвление слизистой желудка и кишечника.

Источник: CreateSmile.ru

Принцип действия


Активным компонентом Кеторола является кеторолак, представляющий собой производное уксусной кислоты. Кеторолак – относительно новый препарат, появившийся в конце 1980-х гг. Однако он быстро завоевал признание во всем мире. В настоящее время кеторолак используется для симптоматической терапии различных заболеваний, широко применяется в гинекологии, хирургии, офтальмологии.

Механизм действия кеторолака заключается в неселективном воздействии на особый фермент – циклооксигеназу, которая, в свою очередь, отвечает за синтез простагландинов из арахидоновой кислоты в организме. Именно простагландины отвечают за такие явления, как возникновение боли, воспаление и повышение температуры. Кеторол действует в основном в периферических тканях.

В отличие от многих других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), Кеторол обладает в основном лишь обезболивающим действием, а его жаропонижающий и противовоспалительный эффект относительно слаб. Анальгетический эффект кеторолака тем не менее, достаточно силен и сравним с обезболивающим эффектом морфина, который считается в медицине своеобразным эталоном среди обезболивающих средств. Обезболивающий эффект кеторолака превосходит аналогичный эффект всех остальных НПВП и уступает лишь эффекту некоторых наркотических анальгетиков.

Кеторол не воздействует на опиоидные рецепторы и центральную нервную систему, не вызывает лекарственной зависимости, седативного и анксиолитического эффекта, не угнетает дыхание (в отличие от опиоидных анальгетиков), не воздействует на перистальтику кишечника, не приводит к задержке мочи, брадикардии, тахикардии или изменению АД.


Кеторол, как и практически все остальные НПВП, влияет на свертываемость крови, удлиняет время кровотечений, хотя эти изменения не превосходят опасных пределов. Тем не менее, об этом стоит помнить людям, имеющим заболевания, при которых нарушается свертываемость крови или могут наблюдаться сильные внутренние кровотечения (например, гемофилия или язва желудка).

Форма выпуска

В аптеках Кеторол можно приобрести в трех основных формах. Во-первых, это таблетки, предназначенные для приема внутрь. Таблетки Кеторола круглые, двояковыпуклые, покрыты зеленой оболочкой, белые внутри. На одной из сторон присутствует латинская буква S. В каждой таблетке Кеторола содержится 10 мг действующего вещества.

Во-вторых, это раствор, предназначенный для парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения. Раствор содержится в ампулах, причем в 1 мл раствора находится 30 мг активного вещества.

Кроме того, существует гель по 30 г для наружного применения. Содержится в каждой тубе геля по 600 мг кеторолака. Концентрация действующего вещества в геле – 2% (20 мг на 1 г).

Вспомогательные вещества в таблетке:

  • целлюлоза микрокристаллическая,
  • моногидрат лактозы,
  • крахмал кукурузный,
  • кремния диоксид,
  • магния стеарат,
  • гипромеллоза,
  • титана диоксид.

Вспомогательные вещества в растворе Кеторола:

  • октоксинол,
  • динатрия эдетат,
  • хлористый натрий,
  • этиловый спирт,
  • натрия гидроксид,
  • вода .

Раствор выпускается в упаковках по 10 ампул, таблетки – в упаковках по 20 шт. Кеторол производится индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy’s Laboratories.

Срок годности таблеток и раствора – 3 года, геля – 2 года. Таблетки и раствор для парентерального введения отпускаются по рецепту, для геля рецепт не требуется.

Аналоги

Структурными аналогами препарата, то есть, лекарственными средствами, содержащими кеторолак в качестве действующего вещества, являются:

  • Кетанов,
  • Адолор,
  • Долак,
  • Доломин,
  • Кеталгин,
  • Кетолак,
  • Кетофрил,
  • Кетокам,
  • Кетонал (только гель) .

Также в аптеках можно встретить и другие НПВП, однако следует помнить, что большинство из них значительно отличается от Кеторола по принципу действия и показаниям.

Фармакокинетика

Кеторол быстро всасывается в кровь при пероральном приеме. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и замедляет момент ее наступления. Кеторол способен проникать в грудное молоко, частично (примерно 10% препарата) проникает через плацентарный барьер. При этом биодоступность препарата составляет около 100%, вне зависимости от лекарственной формы. Кеторол при парентеральном введении начинает действовать быстрее, чем при приеме таблеток. Максимальная концентрация препарата в крови при приеме таблеток наблюдается спустя 1 час, а максимальный лечебный эффект наступает чуть позже и продолжается 4-6 часов. При парентеральном введении максимальная концентрация зависит от способа введения (внутримышечно или внутривенно, а также от дозы).

Наибольшая концентрация в крови и время наибольшей концентрации при внутримышечном введении:

Доза 30 мг 60 мг
максимальная концентрация, мкг/л 1,74-3,1 3,23-5,77
время максимальной концентрации, мин 15-73 30-60

Максимальная концентрация в крови и время максимальной концентрации при внутривенном введении:

Доза 15 мг 30 мг
максимальная концентрация, мкг/л 1,96-2,98 3,69-5,61
время максимальной концентрации, мин 0,4-1,8 1,1-4,7

Кеторол метаболизируется на 50% в печени. Выводится из организма в основном почками (91%) и кишечником (6%).

Время полувыведения у пациентов с ненарушенной функцией почек – в среднем 5,3 ч. Это значение несколько выше для молодых пациентов и ниже пациентов пожилого возраста. У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина 19-50 мл/мин) скорость полувыведения увеличивается до 10,3-10,8 ч. При еще меньшем клиренсе креатинина время удлиняется до 13,6 ч. Функциональность печени не влияет на время полувыведения.

Показания

Показания к применению таблеток и раствора практически одинаковые. Выбор конкретной лекарственной формы диктуется такими соображениями, как скорость действия и состояние пациента. Раствор показан к применению там, где нужен наиболее быстрый эффект. Кроме того, иногда пациент по каким-то причинам не может принимать таблетки (бессознательное состояние, рвота, язва желудка, проблемы с глотанием). В таком случае также стоит использовать инъекции. Во всех остальных случаях показаны к применению таблетки.

Кеторол показан к применению, прежде всего, при необходимости избавления от болей различного происхождения:

  • зубные боли;
  • травмы;
  • вывихи и растяжения мышц;
  • ушибы и воспаления мягких тканей;
  • повреждения связок;
  • боли при бурсите, тендините, эпикондилите, синовите;
  • миалгии;
  • невралгии;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • артроз;
  • онкологические заболевания;
  • головные боли;
  • боли при различных воспалительных процессах;
  • послеоперационные боли;
  • послеродовые боли;
  • раны;
  • суставные и костные боли;
  • боли при ревматизме.

Кеторол больше подходит для купирования болевого синдрома сильной и средней степени тяжести. Для относительно слабых болевых ощущений показаны к применению другие препараты. Кроме того, Кеторол не следует применять длительное время, свыше 5 дней. А это значит, что при хронических болях также необходимо использовать другие препараты.

Отзывы

Отзывы о препарате в основном положительные. Пациенты и врачи отмечают высокую эффективность средства, его умеренную цену. Тем не менее, встречаются и пациенты, у которых препарат вызвал побочные реакции, а врачи указывают на то, что препарат не предназначен для длительного применения и не может использоваться в период беременности.

Противопоказания

Кеторол имеет некоторое количество противопоказаний. Прежде всего, это гиперчувствительность к компонентам препарата. Кроме того, его нельзя давать детям до 16 лет (в форме таблеток и уколов). Связано это с тем, что у детей при приеме препарата велика вероятность развития побочных эффектов, таких, как нефрит, депрессия, нарушения слуха, отек легких.

Следовательно, родителям, которые желают избавить своих чад от неприятных симптомов ОРЗ, гриппа и простуды, Кеторол не подойдет. Лучше использовать более эффективные в данном случае и безопасные ибупрофен и парацетамол. Подросткам старше 16 лет можно использовать препарат по тем же показаниям, что и взрослым.

Гель Кеторола можно использовать с 12 лет. Кроме того, Кеторол запрещен в виде таблеток и уколов беременным женщинам. В виде геля Кеторол разрешен беременным во время 1 и 2 триместров. В третьем триместре нельзя применять Кеторол даже в виде геля, так как это может привести к перенашиванию плода или осложнению родовой деятельности. Кеторол при лактации запрещен во всех формах.

Прочие противопоказания при приеме в виде таблеток и инъекций:

    • бронхоспазмы и отеки Квинке в анамнезе;
    • дегидратация;
    • язвы и эрозии ЖКТ;
    • пониженная свертываемости крови;
    • недостаточность функций печени;
    • геморрагический диатез;
    • кровоизлияния в мозг в анамнезе или в текущее время;
    • нарушения кроветворения;
    • риск обширных кровотечений;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • высокая концентрация калия в крови;

недавно проведенное аортокоронарное шунтирование;

  • непереносимость молочного сахара;
  • острые фазы болезни Крона, язвенного колита .

 

С осторожностью Кеторол принимают при:

  • бронхиальной астме;
  • гиперчувствительности к НПВП;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • поражении периферических артерий;
  • системной красной волчанке;
  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • сахарном диабете;
  • застое желчи;
  • гепатите;
  • сепсисе;
  • язвенных заболеваниях ЖКТ в анамнезе;
  • одновременном приеме антикоагулянтов и антиагрегантов, НПВП, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ГКС;
  • в пожилом возрасте (старше 65 лет) ;
  • алкоголизме;
  • полипах слизистой оболочки носа и носоглотки;
  • почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) ;
  • прочих тяжелых соматических заболеваниях.

Противопоказаниями для применения в виде геля являются:

  • мокнущие дерматозы,
  • экземы,
  • раны и ссадины в месте нанесения,
  • «аспириновая» бронхиальная астма,
  • третий триместр беременности.

С осторожностью гель назначают в пожилом возрасте (старше 65 лет), в детском возрасте (до 16 лет), при бронхиальной астме, во время 1 и 2 триместра беременности.

Также нельзя применять препарат в том случае, если больной страдает непереносимостью других НПВП, почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). При клиренсе креатинина менее 60 мл/мин следует уменьшить дозу.

Не следует использовать Кеторол для профилактического обезболивания перед операциями, а также в акушерской практике из-за возможных нарушений свертываемости крови.

Побочные эффекты

При приеме Кеторола внутрь возможно возникновение ряда побочных действий. Однако большая часть из них не угрожает жизни.

Самыми частыми побочными явлениями являются боли в животе и диарея (более чем в 3% случаев). Эти побочные эффекты обычно наблюдаются у пожилых людей, имеющих язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Также у некоторого количества больных наблюдаются отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней), головокружения, головные боли. Реже (в 1-3 % случаев) могут возникать такие побочные эффекты, как повышение артериального давления, стоматит, метеоризм, рвота, запор, кожные реакции.

Кеторол также может вызвать и другие типы редко встречающихся побочных эффектов:

Системы организма, которые затрагивают эффекты типы эффектов
ЖКТ запор, метеоризм, тошнота, гепатит, панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
мочевыделительная система острая боль в области почек, кровь в моче, частое мочеиспускание, уменьшение или увеличение количества мочи, нефрит
органы дыхания бронхиальный спазм, ринит, нарушения дыхания, отек гортани
центральная нервная система сонливость, гиперактивность, асептический менингит (ригидность мышц шеи, сильные головные боли, судороги), галлюцинации, ухудшения слуха, звон в ушах, зрительные нарушения, обморочные состояния
система крови анемия, эозинофилия, лейкопения, кровотечения из носа
аллергические и кожные реакции крапивница, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, пурпура, эксфолиативный дерматит (выражающийся в лихорадке, покраснении, уплотнении или шелушении кожи, опухании или болезненности небных миндалин), крапивница, синдром Лайелла-Джонсона, отеки век, периорбитальный отек.

Иногда может наблюдаться повышение температуры, повышенная потливость.

Кожные реакции более характерны при использовании препарата в виде геля. Однако при нанесении препарата на значительную поверхность тела не исключены и системные побочные эффекты:

  • язвенные патологии ЖКТ,
  • изжога,
  • диарея,
  • боли в желудке,
  • гематурия,
  • рвота,
  • тошнота,
  • задержка жидкости,
  • анемия,
  • агранулоцитоз,
  • лейкопения,
  • тромбопения.

При появлении каких-либо побочных действий следует прервать лечение препаратом и обратиться за советом к врачу.

Передозировка

При использовании геля передозировка невозможна. Хотя иногда гель может попасть в ротовую полость, например, с губ. В таком случае ротовую полость необходимо прополоскать, а при попадании геля в желудок следует принять энтеросорбенты. Передозировка при приеме таблеток внутрь может проявляться в таких симптомах, как боль в желудке, тошнота, рвота, задержка мочи, нарушения функции почек, ацидоз. Может также наблюдаться формирование язвенных поражений в желудке.

Если произошла передозировка, то рекомендуется делать стандартные для таких случаев процедуры промывания желудка, прием сорбентов, проводить симптоматическую терапию, то есть терапию, направленную на подержание работоспособности основных систем организма. Гемодиализ при передозировке препаратом обычно не проводится, поскольку он малоэффективен.

Инструкция по применению

При применении Кеторола в виде таблеток, их следует принимать по мере необходимости, но не более 4 таблеток в день. Максимальная доза составляет 40 мг в сутки. Курс лечения – 5 дней, если лечащий врач не предписал иное. Таблетки необходимо проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Эффективность Кеторола не связана с приемом пищи, однако при приеме препарата сразу же после еды вещество медленнее всасывается в кровь и обезболивающий эффект проявляется в таком случае позднее. С другой стороны, прием Кеторола до еды увеличивает раздражение слизистой оболочки желудка. Поэтому наиболее оптимальным временем для приема является 2 часа после еды.

Инъекции Кеторола

Инъекции предпочтительнее в том случае, если требуется максимально быстрый обезболивающий эффект, или же больной не может принимать таблетки по какой-либо причине.

Раствор вводится глубоко в мышцу. В качестве места инъекции следует выбрать наружную верхнюю треть бедра, плечо, ягодицу или другой участок тела, где мышцы близко подходят к коже. Для уколов подходят небольшие шприцы одноразового применения и емкостью 0,5-1 мл. Разовая дозировка – 10-30 мг (0,3-1 мл). Наибольшая однократная доза при внутримышечном введении составляет 2 мл. Повторный укол можно делать через 4-6 ч. В сутки можно вводить не более 90 мг кеторолака (3 мл раствора).

Для людей старше 65 лет, либо с массой тела менее 50 кг, либо имеющих нарушения функции почек, максимальная разовая доза не должна превышать 15 мг (0,5 мл). Максимальная суточная доза в таком случае составляет 60 мг. Раствор необходимо вводить медленно – так снижается риск развития негативных реакций. Время внутривенного струйного введения раствора не должно быть меньше 15 с.

Продолжительность лечения при парентеральном способе введения не должна быть больше 5 дней. При внутривенном введении суммарная доза за весь курс лечения не должна превышать 15 мл. Для больных со сниженной функциональностью почек, пожилых людей (старше 65 лет) или пациентов весом менее 50 кг данное значение составляет 10 мл.

При необходимости можно переходить с парентеральной формы введения на прием таблеток в течение 1 дня. При этом максимальная суточная доза обоих форм препарата не должна превышать 90 мг, а доза препарата в виде таблеток – 30 мг.

Инструкция по проведению внутримышечных инъекций

Шприц и иглу следует извлекать из упаковки непосредственно перед инъекцией. Шприцом набирается необходимое количество раствора из ампулы. Затем шприц следует поднять иглой вверх и обстучать по направлению от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха отделились от стенок и поднялись бы вверх. Для удаления воздуха необходимо слегка нажать на поршень, так, чтобы на игле появилась бы капля. После этого шприц откладывается в сторону, а место инъекции обрабатывается антисептиком. В место инъекции игла вводится перпендикулярно и на всю ее длину, а затем содержимое шприца выдавливается медленно и аккуратно. После инъекции место укола вновь обрабатывается антисептиком.

Инфузии Кеторола

Кеторол из ампулы можно добавлять в капельницу и использовать вместе с другими физрастворами. Кеторол совместим со следующими растворами:

• физиологический
• декстрозы 5%
• лидокаина
• допамина
• Рингера
• Рингера-Локка
• Плазма-лит
• аминофиллина
• человеческого инсулина короткодействующего
• гепарина

Инструкция по нанесению геля (мази)

Гель следует наносить на неповрежденную поверхность кожи, лишенную ран, ожогов и ссадин. Также следует избегать попадания геля в глаза, на слизистые оболочки рта и носа.
Перед нанесением геля кожу следует вымыть и высушить.

Из тюбика геля по 30 г следует выдавить 1-2 см геля и нанести его равномерно на поверхность кожи. При большой площади обрабатываемой поверхности можно увеличить количество геля. Мазь по несколько раз необходимо втереть круговыми движениями в кожу до тех пор, пока состав полностью не впитается. Поверхность кожи, на которую был нанесен гель, можно закрыть ватной или марлевой повязкой. Однако она не должна быть плотно закрыта и должна пропускать немного воздуха.

Не следует наносить гель на кожу слишком часто. Достаточно делать это 4 раза в сутки. При этом промежутки между эпизодами применения геля не должны быть меньше 4 часов. Курс лечения гелем – не более 10 дней. Если желаемого улучшения не наступило или если необходимо более длительное использование препарата, то следует проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с прочими препаратами

Не исключается взаимодействие с другими лекарственными средствами, конкурирующими за связь с белками крови.

При использовании с лекарственными средствами, токсически воздействующими на почки (например, препаратами золота) Кеторол усиливает их негативный эффект. Сочетание Кеторола с некоторыми гипотензивными препаратами может уменьшить их эффект из-за снижения выработки простагландинов в почках. При одновременном употреблении Кеторола с другими НПВП или же стероидными противовоспалительными препаратами, этиловым спиртом увеличивается риск желудочных кровотечений. Применение с НПВП может привести к задержке жидкости в организме и повышению артериального давления.

Не стоит применять Кеторол одновременно с парацетамолом более 5 дней, так как это увеличивает риск развития патологий почек. То же самое можно сказать и об одновременном применении средства с ингибиторами АПФ – в подобном случае также проявляется негативное влияние на почки. Поскольку препарат не влияет на действие наркотических анальгетиков при одновременном употреблении с ними, то дозировку последних можно уменьшить, чтобы снизить количество негативных эффектов. Антациды не влияют на всасывание препарата из ЖКТ. Необходимо соблюдать осторожность при применении с циклоспорином, препаратами лития.

Кеторол в виде раствора нельзя смешивать в одном шприце с некоторыми медикаментами из-за лекарственной несовместимости, например, с морфином и трамадолом.

Кеторол увеличивает эффект инсулина и прочих гипогликемических препаратов, однако при этом снижает эффективность гипотензивных препаратов и фуросемида, пртотивоэпилептических препаратов. Тромболитические препараты и антикоагулянты могут способствовать развитию кровотечений.

Применение с антидепрессантами может привести к развитию галлюцинаций.

При одновременном использовании препарата со всеми вышеуказанными средствами следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Кеторолак воздействует на свертываемость крови, однако это воздействие ограничено по времени и длится не более 1-2 ч. Кеторол не способен заменить профилактического воздействия ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Поэтому пациентам, принимающим в качестве антикоагулянтов препараты ацетилсалициловой кислоты в умеренных дозах, не стоит от них отказываться. При наличии риска возникновения гастропатий одновременно назначаются препараты-ингибиторы протонного насоса, антациды. На фоне применения препарата необходимо 1 раз в неделю контролировать параметры гемостаза. У пожилых людей риск развития побочных эффектов выше, поэтому они должны применять Кеторол в минимальных дозах. Пациентам с почечной недостаточностью при регулярном применении препарата следует контролировать параметры работы почек, сдавая анализы мочи. При заболеваниях печени Кеторол следует применять с осторожностью и короткими курсами.

Из-за риска развития побочных реакций введение первой дозы препарата должно проводиться под тщательным медицинским наблюдением.

Поскольку нередко препарат может вызывать такие побочные явления, как головокружения и сонливость, то во время курса лечения следует избегать управления автотранспортом и выполнения работ, требующих концентрации внимания.

Источник: med.vesti.ru

Хондроксид таблетки и мазь: инструкция по применению, цена, аналоги лекарства

Препарат Хондроксид является лекарством, которое улучшает обмен веществ в хрящевых тканях различных суставов при таких заболеваниях, как деформирующий остеоартроз (артроз). Он относится к группе препаратов-хондропротекторов. Врачи-артрологи называют эту группу препаратов корректорами метаболизма костной и хрящевой ткани, или же — стимуляторами регенерации тканей.

Действующим веществом в Хондроксиде является является вещество хондроитин сульфат, которое содержится в хрящевой ткани и способствует его гибкости и упругости, а также влияет на выработку необходимой для нормальной работы сустава синовиальной жидкости. Выделяется действующее вещество этого лекарства из хрящей трахеи крупного рогатого скота.

Как действует препарат на больные суставы

Хондроитин сульфат, который содержится в этом лекарстве, вместе с глюкозамин сульфатом является одним из основных веществ в организме человека, которые необходимы для нормального функционирования суставов и хрящевой ткани.

Поэтому действующее вещество Хондроксида влияет на хрящи сразу по нескольким направлениям:

  • замедляет процессы естественного (в норме) и патологического (при артрозе) разрушения хрящевой ткани;
  • способствует активному синтезу полезных для суставов соединений — протеогликанов;
  • снижает действие ферментов, разрушающих гиалиновый хрящ;
  • увеличивает выработку необходимой для нормальной работы суставов синовиальной жидкости;
  • уменьшает боли в области сустава, вызванные артрозом, а также увеличивает объем движений в больном суставе;
  • позволяет (в ряде случаев) уменьшать дозировки используемых обезболивающих препаратов;
  • улучшает внутреннюю структуру клеток хряща — хондроцитов, и способствует усилению синтеза этими клетками полезных для хрящевой ткани веществ;
  • укрепляет также и костную ткань: уменьшает вымывание кальция из костей и улучшает фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани.

В каких формах выпускается

Производителем лекарства-хондропротектора Хондроксид являются фармацевтические компании «Нижфарм» и «Макиз Фарма», а применяться он может в виде четырех различных форм: таблетки, мазь, гель и крем Хондроксид Форте.

1) Таблетки. Одна такая таблетка содержит 250 мг действующего вещества (хондроитин сульфата); в одной упаковке может быть от 30 до 100 таблеток;

2) Хондроксид-мазь (5%-ная для наружного применения). Выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 30 или 50 г. Кроме того, эта мазь содержит в себе особое вещество диметилсульфоксид, которое улучшает проникновение хондроитина через кожу.

3) Хондроксид гель (также для наружного применения). Этот лечебный гель тоже содержит в себе 5% хондроитин сульфата, а также диметилсульфоксид. Выпускается в тубах объемом от 20 до 40 г.

Показания к применению:

Основными показаниями к использованию этого хондропротектора являются:

  • артрозы (деформирующие остеоартрозы) различных крупных (коленный, тазобедренный) и мелких суставов;
  • спондилоартрозы, в том числе шейный унковертебральный артроз;
  • различные виды дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, в т.ч. остеохондроз.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое другие лекарство, Хондроксид имеет свои противопоказания.

К ним относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам данного препарата;
  • детский возраст (т.к. исследования по влиянию лекарства на детей не проводились);
  • беременность;
  • период лактации (кормления грудью).

Кроме того, данный препарат с большой осторожностью назначают при склонности к кровотечениям.

Из побочных эффектов при приеме препарата могут быть тошнота, рвота, а также различные аллергические реакции.

Как принимать лекарство (в таблетках) и использовать его наружно

Важно: информация о дозировках лекарств приведены ниже исключительно с ознакомительной целью! Назначать лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением, это может привести к тяжелым последствиям для вашего здоровья! При возникновении симптомов остеоартроза обязательно обратитесь к врачу очно.

Хондроксид в таблетках обычно назначается 2 раза в день по [информация о дозе лекарственного средства Хондроксид удалена, для получения назначений обратитесь к врачу].

Лекарство необходимо запивать небольшим количеством воды. Как и многие другие препараты-хондропротекторы, Хондроксид относится к группе медленно действующих лекарств. Это означает, что для устойчивого эффекта такое средство нужно принимать регулярным курсом продолжительностью порядка 6 месяцев.

Поэтому, если врач назначил вам это лекарство, запаситесь терпением и думайте о том, что и положительный лечебный эффект от таких таблеток обычно держится тоже несколько месяцев.

Курс лечения мазью Хондроксид обычно длится 2-3 недели. Мазь 2-3 раза в сутки мягко втирают в кожу в области больного сустава в течение двух-трех минут до полного впитывания. Эта форма препарата может использоваться параллельно с приемом таблеток.

Гель же может быть назначен врачом более длительным курсом — от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Использовать его нужно так же, как и мазь. При необходимости лечебный курс мази или геля можно повторить через некоторое время (разумеется, после консультации врача).

Цены и где купить

покупайте лекарство только по рекомендации врача

На настоящий момент (лето 2016 года) стоимость этого лекарства, в зависимости от города, аптечной сети и других параметров, составляет в среднем:

  • таблетки — от 550 до 750 руб. за упаковку 60 шт.;
  • мазь — от 400 до 500 руб. за тюбик 30 г;
  • гель — от 350 до 650 руб. за тюбик 30 г;
  • крем — от 450 до 550 руб. за тубу 30 г.

Купить Хондроксид гель, мазь или таблетки в Москве в аптеке ИФК с доставкой >>>

Аналоги лекарства

Наиболее близкими заменителями лекарства Хондроксид можно назвать препараты-хондропротекторы, которые содержат в своем составе то же действующее вещество — хондроитин сульфат. К таким лекарствам относятся препараты Структум, Хондролон, Мукосат и другие.

Кроме того, хорошим действием на суставы обладают и другие хондропротекторы, созданные из натурального сырья: на основе экстракта мелкой морской рыбы (средство Алфлутоп, которое назначается в виде уколов), а также препарат на основе масел соевых бобов и авокадо (хондропротектор Пиаскледин 300).

Через сколько действует кеторол таблетки

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

От чего помогают уколы Кеторол и как их ставить: инструкция, отзывы

ампула кеторолСильная боль может поразить человека неожиданно или быть симптомом серьезного заболевания, которое следует экстренно лечить. В большинстве случаев врачи рекомендуют снимать болевой синдром, применяя специальные препараты. Одним из таких средств являются уколы Кеторола.

Препарат Кеторол относится к группе нестероидных противовоспалительных средств с выраженным болеутоляющим (анальгетическим) действием.

Дополнительно средство назначают людям, которые перенесли хирургическое вмешательство, в том числе, удаление зуба.

Введение инъекций препарата Кеторол происходит внутримышечным способом.

Состав ампул

Инъекции для введения внутримышечно представляет собой однородный жидкий состав, который визуально может быть прозрачным, желтоватым или полупрозрачным, бесцветным. Посторонних частиц или осадка в нем нет.

Выпускается препарат в ампулах, выполненных из темного стекла. Упаковка картонная, в каждой по 10 ампул по 1 мг средства в каждой. Шприц выполнен из пластика, компактный, рассчитанный на объем в 0.5 -1 мг (на 1 ампулу средства). Состав Кеторола:

  • кеторолак – активное вещество;
  • соединения натрия;
  • вода очищенная (без примесей, предназначенная специально для инъекций);
  • спирт (этанол);
  • пропиленгликоль;
  • октоксинол;
  • динатрия эдетат.

Фармакологический профиль

Основным активным веществом в препарате Кеторол является вещество кеторолак – в 1 мл раствора содержится 30 мг этого вещества. Его действие заключается в быстром угнетении вещества, которое отвечает за болевые ощущения – простагландина. В результате биосинтетические процессы, приводящие к его образованию в организме человека, затухают, а затем и вовсе прекращаются.

Вместе с болевым синдромом исчезают и воспалительные процессы, которые нередко сопровождают травмы суставов и связок.

Обезболивающие действие Кеторола в форме инъекции наступает:

  • при слабой выраженности болевых ощущений через 20-40 минут после введения препарата;
  • при средней степени выраженности – через 30-60 минут;
  • сильные боли исчезнут через 1-2 часа.

Терапевтический эффект сохраняется продолжительный период времени — в течение 3-7 часов.

Кеторол в форме раствора для инъекций путем внутримышечного введения хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Для увеличения эффективности препарата рекомендовано отказаться от употребления жирной и тяжелой пищи за час до инъекции, так можно достичь быстрого улучшения состояния.

Связывание составных элементов с белками плазмы доходит до 99%. Биодоступность препарата — 80 — 93% в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Абсорбция быстрая и полная. 55% препарата, поступившего в организм, перерабатывается печенью.

В результате этих процессов образуются метаболиты, которые по своей природе являются фармакологически неактивными. Главным веществом, полученным в результате осуществляемых процессов, являются глюкурониды. Они выводятся почками на 91%, а также через кишечник.

Инъекции КеторолВоздействие средства, введенного внутримышечно, основано на постепенном уменьшении активности ЦОГ.

Оно не вызывает привыкания, не воздействует на опиоидные рецепторы, не нарушает дыхание, но позволяет добиться снижения или значительного ослабления болевых ощущений и скованности с ними связанной.

Инъекции Кеторола также:

  • в значительной степени уменьшают вероятность образования отеков в месте травмирования или уменьшают уже образовавшиеся;
  • уменьшают боли, которые возникают в суставах и мышцах;
  • позволяют увеличить интенсивность движений.

Сфера применения

От чего помогают излечиться и в каких случаях показаны уколы Кеторол:

  • различные травмы мягких тканей;
  • воспалительные процессы в мягких тканях и суставах;
  • повреждение связок;
  • вывихи, переломы и другие травмы суставов;Защемление нерва в грудном отделе
  • зубная боль;
  • постоперационная боль;
  • боли, возникающие после перенесения травм;
  • бурсит;
  • синовит;
  • ушибы мягких тканей;
  • растяжения, разрывы связок;
  • артралгия;
  • все виды артрита;
  • радикулит;
  • ревматическая группа заболеваний;
  • невралгия (все виды).

Использование препарата в указанных врачом дозировках на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания к применению

Большинство лекарств имеют ограничения по использованию, которые следует внимательно изучить, прежде чем приступать к лечению. Особенно это актуально для тех людей, которые не прошли диагностику. Противопоказания к применению Кеторола:

  • бронхиальная астма;
  • полипоз;
  • «аспириновая» астма;
  • непереносимость компонентов препарата;беременность и прием лекарств
  • беременность;
  • лактация;
  • возрастные ограничения (до 16 и после 65 лет);
  • отечный синдром разной степени выраженности;
  • артериальная гипертония;
  • гемофилия;
  • геморрагический инсульт и диатез;
  • сахарный диабет (все типы);
  • холестаз;
  • бронхоспазм;
  • одновременный прием других, схожих по действию препаратов;
  • процессы заражения тканей или крови;
  • заболевание артерий;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • красная волчанка;
  • риск развития кровотечений;
  • вредные привычки (курение, проблемы с алкоголем);
  • гепатит (активный);
  • аллергические реакции или непереносимость компонентов;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • заболевания печени;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • эрозивное повреждение ЖКТ;
  • язвенная болезнь.

Для того чтобы обезопасить себя и не получить осложнений здоровья во время лечения и использования препарата, необходимо предварительно пройти полное обследование у специалиста, так как в некоторых случаях крайне важно получить данные анализов.

Инструкция по применению

В виде раствора для инъекций Кеторол вводится глубоко в мышцу. Нарушать назначенную врачом дозировку нельзя. Доза для разового введения (если не назначено другого) составляет 1-3 ампулы – зависит от тяжести болевых ощущений. Рассчитано для возраста до 65 лет. Если отмечаются проблемы в работе почек в легкой форме, то доза должна составлять 10-15 мг/укол.

Если уколов будет в курсе терапии больше одного, то дозы начинаются с 10-30 мг, затем могут быть снижены. Уколы необходимо ставить в среднем 1 раз в 5 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать значения в 90 и 60 мг в зависимости от изначальной дозы.

Обезболивающий уколДлительность курса составляет 1-5 дней, не больше. Если терапией предусмотрена смена формы препарата на таблетки, то важно следить за тем, чтобы общее количество активного вещества (суточная доза) не превышала значений 60-90 мг.

Комбинированный способ приема Кеторола также основывается на суммарном количестве мг в суточной дозе. При недоборе веса или массе тела менее 50 кг максимальная доза препарата в сутки составляет 60 мг.

Раствор вводится аккуратно, глубоко в мышцу. Запрещается использование препарата в этой форме выпуска иным способом.

Уколы нельзя ставить, если в терапии присутствуют другие препараты из категории НПВП. Сердечные препараты могут вызвать нарушения в плазме крови.

Передозировка и побочное действие

В редких случаях при приеме Кеторола возникает передозировка. Если это произошло, то пациент ощущает:

  • усиление боли;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • боли в области почек (происходит нарушение их функций)
  • может развиться метаболический ацидоз.

В этих случаях следует немедленно прекратить использование препарата даже в минимальных количествах. Лечение – проведение симптоматической терапии, которую назначает врач.

Если препарат попал внутрь не через введение в мышцу, необходимо немедленно вызвать рвоту. Возникновение передозировки инъекционным раствором возможно при различных концентрациях ввиду индивидуальных особенностей организма человека.

Иногда со стороны организма могут возникать негативные реакции на использование лекарственного средства. Кеторол не является исключением, побочные действия проявляются в виде:

  • возникновении зуда;
  • появления крапивницы;
  • шелушения кожи;
  • дерматитов;
  • обострений астмы;
  • звона в ушах;
  • открывшимся кровотечении;
  • изжоге;
  • повышении температуры тела;тошнит и рвет
  • наборе веса;
  • тошноте;
  • расстройстве процессов пищеварения;
  • изъязвлении слизистой;
  • появлении головокружения;
  • частых и сильных головных болях;
  • гематурии;
  • повышенной потливости;
  • возникновении отечности;
  • болезненных ощущениях в месте введения иглы;
  • задержке жидкости;
  • развитии анемии.

Из отзывов врачей и пациентов

Отзывы практикующих докторов, а также их пациентов об инъекциях обезболивающего Кеторола можно найти ниже.

Источник: pozvon.lechenie-sustavy.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.