Дентинные канальцы

Потеря  эмали

      При гиперчувствительности дентина потеря эмали до дентина может возникать на любой поверхности коронковой части зуба, но из-за ее тонкости пришеечный участок является наиболее уязвивым. Износ зуба является широко используемым понятием для описания потери эмали и дентина в ходе процессов истирания, стачивания или эрозии. Вероятно, в случае каждого отдельно взятого зуба будет иметь место сочетание двух, а иногда и всех трех, процессов, хотя — и это наиболее значимо для этиологии гиперчувствительности дентина — один из процессов износа может преобладать. Был  так же предложен теоретический  процесс абфракции (давление на пришеечную область за счет окклюзионной нагрузки) для развития эрозии и, возможно, истирания, пришеечной области, усиливающего потерю ткани.40
 
Износ зуба41

      Истирание является процессом, при котором  зубы трутся друг об друга. Клиническое  подтверждение и имитация в лаборатории  однозначно свидетельствуют о том, что в ходе истирания дентин может  обнажаться, а у лиц с бруксизмом, скорость потери эмали и дентина может быть существенной.

      Истирание является процессом с участием трех элементов – двух трущихся друг об друга поверхностей и  вещества между ними. В контексте истирания зуба, чистка зубов щеткой с зубной пастой является, возможно, наиболее распространенным потенциальным абразивным фактором, и его участие в убыли эмали будет рассмотрено. Подтверждение того, что зубные щетки как таковые обладают абразивным действием по отношению к эмали, отсутствует. Зубные пасты оказывают реальное воздействие на эмаль, но сила этого воздействия определяется содержащимся в пасте абразивным компонентом. Многие абразивы в большинстве зубных паст основных мировых производителей мягче, чем эмаль. Поэтому при отсутствии вторичных факторов эрозии степень истирания эмали за счет чистки зубов в течение жизни невелика. В некоторых странах некоторые продукты, включая зубные порошки, не соответствующие требованиям Международной организации стандартизации для средств по уходу за зубами, могут обладать большим абразивным действием на эмаль, но соответствующие данные отсутствуют.

      Эрозия  наиболее точно описывается как  физико-химический износ. Потребление внешних кислот, в основном, с пищей или внутренних кислот из желудка, попадающих в ротовую полость при отрыжке или рвоте, может вызывать убыль эмали. На результат могут отрицательно или положительно влиять многие факторы, относящиеся к кислотных жидкостей; среди них такие как рН, титруемая кислотность, тип кислоты, температура, длительность контакта с зубом, скорость тока, привычки (например, «полоскание рта»), содержание кальция и/или фосфатов, содержание фторидов, и т.д. При кислотной деминерализация эмали происходит два явления. Первое представляет собой необратимую объемную потерю эмали, а второе заключается в размягчении эмали, которое может быть устранено реминерализацией зуба. В последнем случае размягченная хрупкая поверхностная эмаль чрезвычайно рыхлая и может быть легко удалена простой зубной щеткой 42 или даже абразивным действием языка.43 Существует основание полагать, что деминерализация, находящаяся ниже границы хрупкости, может происходить за счет стирания эмали зубными пастами. В данном случае абразивность паст может быть значимой, при этом продукты с более выраженными абразивными свойствами обеспечивают более интенсивное удаление этой вторичной области деминерализации, но количество подтверждающих данных мало.
 
Взаимодействие39

      Хотя  в результате каждого из трех представленных процессов истирания возможно удаление эмали с обнажением дентина, есть свидетельства того, что в пришеечной области зуба преобладает эрозия. Размягчение эмали за счет эрозии, накладывающееся на вторичный абразивный износ, главным образом, в результате чистки зубов, может приводить к аддитивной, или даже синергической, потере ткани.
 
Рецессия  десны (потеря цементa)19-21

      В обзоре 1997 г.20 Смит описал рецессию десны, которая необъяснимо возникает в здоровой во всех остальных тношениях десне; возможно, в отличие от ситуации с гиперчувствительностью дентина, существует мало оснований для изменения этой точки зрения. Очевидно, есть другие установленные случаи рецессии десны, одни из которых основаны на данных клинических случаев, и включают острый и хронический пародонтит, пародонтологические манипуляции, хирургию, спонтанные повреждения и вредные привычки при чистке зубов. В вышеприведенном обзоре, а также в некоторых более ранних, сделано заключение о взаимосвязи между чисткой зубов и «здоровой» рецессией десны, а эпидемиологические данные подтверждают это мнение. Согласно свидетельствам, после возникновения рецессии десны цемент на поверхности дентина вскоре утрачивается, позволяя предположить, что он легко счищается или, что более вероятно, подвергается эрозии.44
 

Источник: stomport.ru

Гистологическое строение дентина зуба

По строению тканей всё вещество дентина можно подразделить на:

  1. Предентин.
  2. Интербулярную ткань.
  3. Дентинные канальцы.
  4. Перитубулярный дентин.
  5. Склерозированный, или прозрачный дентин.
  • ДентинИз предентина состоит стенка пульпарной полости. Пористая, высокоэластичная его ткань имеет желтоватую окраску и образована одонтобластами — вытянутыми в форме груши клетками. Всё дентинное вещество пронизано большим количеством канальцев, внутри которых находится жидкость. Одонтобластовые отростки проходят через это множество дентинных трубочек и доставляют питательные вещества в зубной эпителий.

Одонтобласты синтезируют коллаген для дентинных волокон и обладают развитой гранулярной сетью эндоплазматического характера. Коллагеновое вещество имеет свойство постоянно обновлять свой аминокислотный состав. Циркуляция жидкости по канальцам дентина благоприятствует обменным процессам.

Свойства одонтобластных клеток определяют основной функционал дентина, в частности, его чувствительность к различным температурам и механическим воздействиям.

  • Вещество, находящееся между дентинными трубочками, образует интербулярный дентин и делится на:
  1. Околопульпарный, расположенный рядом с пульпой.
  2. Плащевой, находящийся ближе к поверхности.

Данные разновидности дентинной ткани несколько различаются между собой.

Для околопульпарного дентина характерно тангенциальное направление коллагеновых волокон, что обуславливает прочность ткани в этой части зуба. Кроме того, данная область весьма насыщена дентиновыми трубочками. Коллагеновые волокна внутреннего дентина носят название волокон Эбнера. Сверху корневой дентин покрыт цементом.

Плащевой дентин в процессе формирования зубных тканей образуется раньше припульпарного. Канальцев в нём проходит значительно меньше, коллагеновые волокна данного участка зуба имеют радиальное направление и называются волокнами Корфа. Покрытием наружного, коронкового дентина, служит эмаль.

От расположения волокон при лечении зубов зависит тактика удаления дентинной ткани!

  • ДентинКанальцы пронизывают всё дентинное вещество от корня до самой коронки. Заполняющие их отростки одонтобластов называются волокнами Томса. В глубине зуба канальцы имеют широкий диаметр, по направлению к внешней верхушке зуба они сужаются.
  • Перитубулярный дентин, выстилающий стенки канальцев изнутри и снаружи, является наиболее плотным за счет своей высокой минерализации. К нему относится также заместительный дентин, являющийся проводником реакции на различные раздражающие факторы.
  • Прозрачный дентин формируется при скоплении в канальцах перитубулярного вещества. С возрастом у людей его количество увеличивается, что приводит к сужению канальцевых просветов.

Химический состав дентина зуба

В дентине значительно меньше известковых составляющих, чем в зубной эмали.

Примерно на 70 процентов дентин состоит из неорганических веществ:

  • Кальция фосфата.
  • Фосфорнокислого магния.
  • Фтористого кальция.
  • Углекислого натрия и кальция.

ДентинОколо 20 процентов дентинового вещества составляют органические элементы. Это преимущественно белок коллаген, некоторое количество липидов (примерно 2%) и полисахариды.

В протеиновой составляющей дентина содержатся такие аминокислоты, как пролин, глицин и оксипролин.

Оставшиеся 10 процентов состава дентина приходится на воду.

Также в дентине содержится незначительное количество макрочастиц и микроэлементов.

Дентиновая ткань зуба значительно прочнее костной и цементной тканей. При этом она примерно в пять раз мягче зубной эмали.

  • Эмаль, являясь твердой и одновременно хрупкой тканью, легко подвержена растрескиванию.
  • Дентин, как основа зубной коронки, предохраняет эмаль от появления на ней преждевременных трещин.

Описание и функции первичного, вторичного, третичного дентина — сравниваем виды

Дентин бывает трёх видов:

  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Третичный.

Первичная дентинная ткань зуба существует лишь на ранних стадиях его развития и формирования. То есть первичный дентин присутствует у человека только до момента прорезывания у него зубов.

ДентинВ зубах, которые прорезались и начали исполнять свои природные функции, дентин преобразуется во вторичный. Темпы роста у такого дентина замедляются по сравнению с первичным, структура становится не столь правильной. Впрочем, она мало отличается от структуры дентина первичного. Интересно, что для молочных зубов типичны широкие дентинные канальцы малой длины. Это делает пульпарную полость легко доступной для болезнетворных микроорганизмов. У постоянных зубов дентинные трубочки приобретают вид длинных и узких.

Вторичный дентин синтезируется на протяжении всей человеческой жизни, причем у мужчин этот процесс происходит быстрее, чем у женщин. Именно за счёт отложений внутри канальцев вторичного дентина просвет пульпарной полости у людей с возрастом сужается, а в отдельных случаях полностью закрывается.

Особенностью третичного дентина является его иррегулярность. Этот вид вещества возникает при воздействии на дентинную ткань различных раздражителей, таких как эрозия, кариозный процесс, стирание зуба, его обтачивание.

Иррегулярность такого дентина обусловлена хаотичным расположением в нём извилистых трубочек и носит характер защитного барьера. При стремительном развитии болезнетворного процесса канальцы в третичном дентине могут вовсе исчезнуть.

Читайте также: Что такое пульпа зуба – состав и строение пульпы зуба

Особенности процесса восстановления дентина

Дентинная ткань регенерируется, благодаря функциям одонтобластов. Это возможно при здоровой, ненарушенной иннервации зубного эпителия. Если нерв из зуба удален, физиологический процесс восстановления дентина прекращается.

Сегодня ученые всего мира работают над проблемой воссоздания зубной ткани. В частности, американским исследователям под руководством доктора Мак-Дугала удалось в лабораторных условиях вырастить полноценный человеческий зуб, активизировав деятельность генов, отвечающих за этот процесс. В условиях человеческого организма данные гены перестают работать сразу после завершения формирования зубов.

В настоящее время в мировом научном сообществе идут разработки микромеханического метода восстановления человеческого дентина. Предположение ученых, что дентин можно воссоздать из коллоидных соединений фосфата кальция, проверяется на практике. Коллоидный нано-бета-трикальцийфосфат получается при помощи воздействия электрического разряда на физиологический солевой буферный раствор, который смешивается с кислотным раствором коллагена. Подобные разработки направлены на создание биокомпозита костной ткани. Проводимые опыты показывают, что погружение в коллоидный раствор образцов дентинной ткани значительно улучшает её упругие свойства.

Ещё одним методом искусственной стимуляции синтеза одонтобластов является воздействие на стволовые клетки зуба лазерного излучения. В эксперименте, поставленном на крысах, дырки, сделанных исследователями предварительно в крысиных зубах, заросли сами собой. Существует большая вероятность, что подобный метод будет эффективен и для человека.

Для физиологического самовосстановления дентина в процессе человеческой жизнедеятельности необходимо, чтобы зуб вместе с зубным нервом были живыми!

ДентинТогда снабжение зубной ткани основным строительным материалом – белком, а также остальными питательными и

энергетическими веществами (витаминами, микроэлементами, глюкозой, ферментами) через множественные мелкие кровеносные сосуды способствует своевременной регенерации одонтобластов, составляющих дентин.

Следует помнить, что питание зубного вещества происходит не только изнутри, но и извне. Практически все необходимые для восстановления дентина составляющие способны проникать в зубную ткань через эмаль и всю толщу зубной материи непосредственно из пищи, которую съедает человек, попадая прямо в дентин. Это еще раз подтверждает, насколько важно правильно и грамотно питаться, не забывая при этом тщательно и достаточно долго пережевывать пищу.

Столь же важно чистить зубы не менее двух или трёх минут, чтобы зуб успел впитать в себя нужные компоненты, содержащиеся в зубной пасте!

Для процесса восстановления дентина необходимо, чтобы в питательном рационе непременно присутствовал Кальций и Витамин С, который помогает его усвоению.

Нужны организму для восстановления зубного вещества также:

  • Магний.
  • Витамины группы В.
  • Витамины А, Е, D.

Всё это есть, как в натуральных овощах — фруктах, мясе, рыбе, так и в специализированных пищевых добавках и готовых комплексных витаминных препаратах.

Правильное питание и соблюдение гигиены полости рта – залог здоровых, живых зубов!

Источник: www.operabelno.ru

Состав

70% дентина – неорганические вещества, 20% — органические вещества, а 10% — вода и бесследные минералы.

Органические вещества:

  • Белки
  • Липиды
  • Полисахариды

Эти вещества находятся в виде радиальных и тангенциальных коллагеновых волокон, придающих зубу устойчивость.

Неорганические вещества:

  • Фтор
  • Карбонат и фторид кальция
  • Фосфат
  • Ряд других микроэлементов

Структура

Дентин зуба устроен не так сложно, как может показаться. Он состоит из основного вещества и особых дентинных каналов, внутри которых располагается жидкость и нервные окончания. Эти канальцы тянутся от пульпы зуба к цементу и эмали, служа проводниками для питательных веществ. Дентин, прилегающий к пульпе, называется преденином. Также существуют плащевой и интерглобулярный дентины, слегка отличающиеся по своей структуре и строению.

Канальцы в дентине располагаются неравномерно, где-то их больше, а где-то – меньше. В постоянных зубах канальцы узкие и длинные, а в молочных – короткие и широкие. Именно по этой причине в молочных зубах инфекция гораздо легче проникает в пульпу зуба – по широким каналам микроорганизмам передвигаться значительно проще.

Внутри предентина есть небольшое количество чувствительных нервных окончаний, однако они проникают совсем недалеко. Именно поэтому дентин сам по себе нечувствителен к боли, и кариес на начальных стадиях обнаружить весьма сложно.

Виды дентина

Первичный дентин

Первичный дентин – этот тот дентин, который формируется еще до прорезывания зубов. Именно он определяет размеры всех молочных зубов. В молочных зубах первичный дентин – самый ранний, сформированный еще в самые первые месяцы беременности вместе с формированием зубов. В постоянных зубах тоже есть первичный дентин – он образуется при закладке зуба, опять же до того, как зуб прорежется через десну. В первичном дентине много канальцев, которые заполнены дентинной жидкостью и нервными окончаниями, так что этот дентин более чувствительный и менее защищенный.

Вторичный дентин

Вторичный дентин формируется у человека на протяжении всей его жизни. Он образуется благодаря физиологической жизнедеятельности клеток пульпы. Вообще по своему строению первичный и вторичный дентины практически не отличаются друг от друга. Процесс формирования вторичного дентина очень медленный, и начинается он тогда, когда зуб наконец-то прорезывается сквозь десну. Для него характерна только чуть менее правильная структура канальцев.

Третичный дентин

Третичный дентин – это своеобразный защитный барьер. Он активно образуется в уже прорезавшихся зубах из-за кариеса, различных эрозий и стирания зубов. В этом дентине канальцев либо нет совсем, либо они расположены полностью хаотично. Этот дентин тоже является продуктом жизнедеятельности пульпы зуба.

Источник: www.32top.ru

Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.