Дистальная окклюзия

Клинические проявления дистальной окклюзии зависят от его вида, или подкласса. H. Angle в предложенной им классификации зубочелюстных аномалий предложил во втором классе выделять два подкласса.

Диагностика.При осмотре пациента с дистальной окклюзией (II класса I подкласс по Е.H. Angle) определяются выпуклый профиль лица, сглаженность носогубных и углубление супраментальной складки. Губы не сомкнуты, либо сомкнуты с напряжением. Снижена функциональная активность круговой мышцы рта, мышц, выдвигающих нижнюю челюсть. Ротовой тип дыхания. Мезиально-щечный бугор верхнего первого постоянного моляра контактирует с антагонистами впереди межбугорковой фиссуры нижнего первого постоянного моляра. Сужение и удлинение верхней, укорочение переднего отрезка нижней зубных дуг. Вестибулярное отклонение продольных осей резцов верхней челюсти с наличием трем или без них, но с наличием сагиттальной щели между верхними и нижними резцами. Контакт режущих краев верхних резцов с красной каймой нижней губы.


У пациентов с дистальной окклюзией (II класс 2 подкласс по H. Angle) определяется выпуклый профиль лица, величина угла нижней челюсти как правило меньше нормы, выражена супраментальная складка, губы сомкнуты, отмечается утолщение нижней губы. Снижена функциональная активность мышц, выдвигающих нижнюю челюсть. Мезиально-щечный бугор верхнего первого постоянного моляра контактирует с антагонистами впереди межбугорковой фиссуры нижнего первого постоянного моляра. Сужение верхней, укорочение переднего отрезка верхней и нижней зубных дуг. Ретрузия верхних и нижних резцов. При этом верхние медиальные резцы чаще наклонены нёбно, а латеральные – вестибулярно и повернуты вокруг продольной оси (торсия, тортоаномалия). Режущие края нижних резцов часто травмируют слизистую оболочку твёрдого нёба.

После клинического обследования пациента для дифференциальной диагностики форм дистальной окклюзии применяют лабораторные методы диагностики, среди которых ведущее место принадлежит изучению диагностических моделей челюстей, дентальных близкофокусных прицельных рентгенограмм, ортопантомограмм челюстей, боковых телерентгенограмм головы. Целесообразно применение фотометрического метода исследования, изучение рентгенограмм кистей рук по методу Бьёрка с целью определения степени оссификации скелета в целом и лицевого отдела черепа в частности, электромиографического изучения тонуса мимической и жевательной мускулатуры.


и наличии зубоальвеолярной формы дистальной окклюзии может иметь место мезиальное смещение боковых зубов верхней челюсти. В этом случае применяют метод Schmuth. Проводят диагностическую линию «RPT». В норме эта линия, проведенная через конец резцового сосочка перпендикулярно срединному небному шву, пересекает среднюю часть коронок клыков. К примеру, линия «RPT», проходящая позади клыков свидетельствует о мезиальном смещении боковых зубов верхней челюсти. При дистальном прикусе известна тенденция к увеличению переднего, либо всех сегментов верхней зубной дуги. Применение сегментарного анализа зубных дуг по методу Gerlach позволяет анализировать пропорциональность сегментов зубных дуг. Для уточнения ширины зубных дуг применяют метод Pont.

Характерными нарушениями при зубоальвеолярной форме дистальной окклюзии являются также неполное прорезывание нижних премоляров. Если имеется гнатическая форма дистальной окклюзии, то морфо-функциональный и эстетический оптимум в зубочелюстно-лицевой области может быть нарушен за счет недоразвития тела или ветвей нижней челюсти, уменьшения величины угла Go, заднего расположения нижней челюсти относительно верхней и относительно переднего отдела основания черепа. Если нижняя челюсть развита нормально и нет отклонений ее расположения в черепе, то дистальный прикус может быть обусловлен чрезмерным развитием верхней челюсти, её более передним расположением относительно нижней челюсти и относительно переднего отдела основания черепа.


я клинической экспресс-диагностики нарушений при дистальном прикусе применяют пробу Eschler-Bittner. Пациенту предлагают выдвинуть нижнюю челюсть до нейтрального соотношения зубных рядов и при этом оценивают эстетику лица. Если она улучшается, то дистальный прикус обусловлен недоразвитием нижней челюсти, если она ухудшается – нарушением со стороны верхней челюсти. При улучшении эстетики лица с последующим ухудшением по мере выдвижения нижней челюсти вперед говорят о патологии в обеих челюстях. Для правильной диагностики дистального прикуса, планирования лечения и прогнозирования его результатов изучают боковые телерентгенограммы головы.

Лечение дистальной окклюзии

Выбор метода лечения дистальной окклюзии зависит от результатов обследования больного, а также от формы (зубоальвеолярная или гнатическая) и разновидности (1 подкласс или 2 подкласс II класса по H. Angle) аномалии. После уточнения биологического возраста пациента и степени оссификации скелета и лицевого отдела черепа в том числе, составляют комплексный план лечения, конструируют ортодонтический аппарат. Лечение дистальной окклюзии, как правило, начинают с санации носоглотки и полости рта, устранения вредных привычек. Лечебная гимнастика, применяемая в раннем возрасте, способствует достижению правильного смыкания губ, тренирует мышцы, способствует нормализации всех функций зубочелюстной системы. При необходимости восстанавливают анатомическую форму коронок зубов, замещают дефекты зубных дуг. По показаниям проводят пластику уздечек губ и языка, а также рекомендуют обучение у логопеда. Лечебные мероприятия включают в комплексный план с учетом периода формирования прикуса и возраста ребенка.


В период временного прикуса для устранения дистальной окклюзии (2 класс 1 подкласс по H. Angle) показан метод щитовой терапии, в частности – вестибулярная пластинка, пропульсор Мюлемана. В основе указанного метода лечения лежит создание искусственного барьера между губами и щеками с одной стороны и зубоальвеолярными дугами с другой. Это способствует физиологическому положению губ и щек, языка и функции мышц околоротовой области. Кроме указанных аппаратов можно применить активатор Андрезена-Хойпля. Хорошие результаты дает применение верхнечелюстных пластинок с наклонной плоскостью во фронтальном отделе. При сужении верхней зубо-альвеолярной дуги эффективно применение нёбных пластинок с расширяющим винтом. Пациенту рекомендуется комплекс гимнастики для круговой мышцы рта, мышц, выдвигающих нижнюю челюсть.

В период сменного прикуса (II класс 1 подкласс по H. Angle) показано применение открытого активатора Кламмта, бионаторов Бальтерса, Хорошилкиной, Токаревича, регулятор функции Френкеля 1-го типа. Для усиления действия функциональных аппаратов на передние зубы показано использование лицевой дуги с резиновой тягой, фиксируемой на головной шапочке или шейной повязке. Аппараты с внеротовой тягой не только лучше фиксируются в полости рта ребенка, но и быстрее осваиваются в процессе лечения. Важной возможностью таких конструкций является сдерживание роста верхней челюсти в сагиттальном направлении, что показано при гнатических формах дистальной окклюзии, сопровождающихся верхней макро- либо прогнатией.


В начальном периоде постоянного прикуса при дистальной окклюзии (II класс, 1 подкласс H. Angle) показано применение аппаратов, используемых для устранения дистальной окклюзии (II класс, 1подкласс по H. Angle) в период сменного прикуса.

В сформированном постоянном прикусе стремление изменить строение зубочелюстной области за счет перестройки миодинамического равновесия малоэффективно, поэтому показано применение съемных, либо несъемных ортодонтических аппаратов механического действия. Из несъемных конструкций эффективно лечение аппаратом H. Angle с межчелюстной тягой и скользящей дугой на верхней челюсти, эджуайз-техникой, лайт-вайер техникой, техникой Джонсона. При применении указанных конструкций возможен мезиальный сдвиг опорных моляров, на которых фиксируется дуга, поэтому для уменьшения отрицательной реактивной силы целесообразно применение лицевой дуги с резиновой тягой к опоре в зависимости от ситуации в теменно-затылочной или шейной области.

При лечении дистальной окклюзии (II класс, 2 подкласс по H. Angle) в период временного прикуса для вестибулярного перемещения верхних резцов показано применение съемных аппаратов механического действия (верхнечелюстная пластинка с кламмерной фиксацией, сегментарным распилом и винтом либо выталкивающими пружинами). Введение в конструкцию аппарата наклонно-накусочной площадки для резцов нижней челюсти способствует устранению дистальной окклюзии.


При дистальной окклюзии (II класс, 2 подкласс по H. Angle) в период смешанного прикуса применяют описанную верхнечелюстную пластинку, а также иные конструкции аппаратов с элементами, способствующими протракции передних зубов верхней челюсти и перемещению нижней челюсти мезиально. Эффективно использование открытого активатора Кламмта, регулятора функции Френкеля 2-го типа.

В период постоянного прикуса для лечения дистальной окклюзии (2-й класс, 2-й подкласс по H. Angle) применяют съемные и несъемные аппараты механического действия. После завершения формирования корней постоянных зубов возможно применение аппарата H. Angle. На первом этапе с помощью стационарной дуги отклоняют вестибулярно продольные оси верхних передних зубов, затем по показаниям – нижних, после чего с помощью эластичной межчелюстной тяги перемещают нижнюю челюсть мезиально. Для предупреждения возможного мезиального смещения опорных моляров при применении аппарата H. Angle, эджуайс- и лайт-вайер-техники показано применение внеротовых активных систем (шапочка, лицевая дуга, резиновая тяга).


Таким образом, продолжительность и эффективность ортодонтического лечения дистальной окклюзии зависят от вида (1 или 2 подкласс II класса по H. Angle), формы (зубоальвеолярная, гнатическая) и степени выраженности аномалии, правильности тактики лечения и комплекса лечебных мер, а также сотрудничества пациента с врачом. В этой связи следует помнить следующее:

Результаты лечения дистальной окклюзии будут устойчивыми, если нормализация строения сочетается с восстановлением полноценной функции зубочелюстной системы.

После исправления аномалии функциональными ортодонтическими аппаратами применение ретенционных аппаратов, как правило, не требуется.

При лечении дистальной окклюзии аппаратами механического действия показано применение ретенционных аппаратов.

Прогноз эффективности и устойчивости результатов лечения зубо-альвеолярных форм дистальной окклюзии более благоприятный, чем гнатических.

Пациенты с дистальной окклюзией должны находиться на диспансерном наблюдении до полного завершения формирования постоянного прикуса.

Источник: StudFiles.net

Причины дистального прикуса

Причины дистального прикусаЭта форма прикуса формируется по нескольким факторам:

  • Генетическая предрасположенность
  • Не пролеченные ЛОР-патологии
  • Сложное носовое дыхание
  • Вредные детские привычки
  • Нарушения осанки
  • Родовые травмы
  • Сосание соски после года
  • Слишком мягкая пища
  • Дефицит минералов в организме
  • Механические травмы

Эти причины способствуют формированию утяжеленной, недоразвитой нижней челюсти и ускоренный рост верхней. Это и называется – дистальным прикусом.

Виды дистального прикуса

Виды дистального прикусаРазличают скелетный и стоматологический дистальный прикус.

  1. Скелетный – образуется из-за челюстных аномалий.
  2. Стоматологический – из-за неправильного роста зубов.

Есть четыре вида дистального прикуса по Бетельману:

  • Неразвитая нижняя челюсть, но нормальной форме верхней.
  • Сильный рост верхних челюстей и нормальная нижняя.
  • Маленькая нижняя челюсть – чрезмерно развитая верхняя.
  • Выступающие вперед верхние зубы.

Кроме того, встречается дистальный перекрёстный прикус и глубокий прикус. Глубокий дистальный прикус означает что верхние зубы перекрывают нижние более чем на одну треть и нижняя челюсть сильно недоразвита. Для лечения многие пациенты предпочитают капы вместо брекетов они эстетичнее. Исправить глубокий прикус капами не всегда возможно, если патология сложная, то назначаются брекеты. Они более эффективны.

Также существует вертикальный и горизонтальный тип заболевания. При вертикальном – верхние зубы закрывают нижние, при горизонтальной верхней челюсти выдвигается вперед нижней. Возможны обе формы патологии у одного и того же пациента.

Лечение дистального прикуса


На сегодняшний день, врачи знают, как исправить дистальный прикус. Разработаны безоперационные методы лечения. Они эффективны при не сильно выраженных формах дистального прикуса. Используются аппараты, трейнеры и брекет- системы для коррекции. Кроме того, назначается комплекс гимнастики для тренировки лицевых мышц. При глубоком прикусе консервативные методы не дают стопроцентного результата, необходимо хирургическое лечение.

Упражнения для исправления

Конечно выправить прикус одними упражнениями нельзя. Обязательно проходить стоматологическое лечение. Но систематическая тренировка лицевых мышц, особенно в раннем возрасте, улучшает динамику лечения. Прикус исправляется быстрее и эффективнее. В детском и подростковом возрасте гимнастика дает больший эффект, ведь челюстные косточки еще до конца не окрепли, выправить их легче чем во взрослом возрасте.

Упражнения для исправленияКак делать упражнения:

  1. Раскрыть как можно шире рот. Закрывать ритмичными движениями
  2. Кончик языка поднять к нёбу, и отвести его назад. В этой позиции широко открывать и закрывать рот.
  3. Опереться локтем о твердую прочную поверхность. В раскрытую ладонь поставить подбородок. Слегка надавливать на ладонь, открывать-закрывать рот.

Упражнения повторять от пяти до десяти раз. Дополнительно нужно употреблять в пищу твердые фрукты и овощи, сухарики, чтобы челюсти хорошо работали. Благодаря регулярным упражнениям исправление дистального прикуса пройдет быстрее и удастся избежать оперативного вмешательства. Если гимнастика не приносит видимых результатов или не получается ежедневно делать упражнения, то рекомендуется установить на зубы брекетную систему или трейнеры.

Оперативное лечение

Проблемы с прикусом провоцируют болезни ЖКТ, речевые дефекты, поэтому оставлять патологию без лечения нельзя. Операция по исправлению прикуса многоэтапная и сложная делают ее под общим наркозом.

Сначала врач делает компьютерную диагностику и моделирование, и только потом назначается операция. Во время процесса хирург-ортодонт исправляет кости челюсти, придавая им анатомически правильное положение. Затем фиксирует ее, с помощью аппаратов. Далее накладывается специальная шина, которую пациент должен носить две недели. Длительность процесса варьируется от одного до семи часов, все зависит от сложности случая.

Лечение прикуса удалением четверок

Удаление четверок при дистальном прикусе проводится если есть выраженная сагиттальная щель. То есть, когда верхние зубы спереди сильно перекрывают нижние. После удаления четверок врач устанавливает брекеты. Результат лечения дистального прикуса с удалением четверок практически всегда положительный – клыки выравниваются за счёт удаления передней пары зубов, и результат от установки брекетов закрепляется.

Дистальный прикус – коррекция брекетами

Исправление брекетами дистального прикуса дает хороший результат в подростковом и взрослом возрасте. Если вас пугает эстетический вопрос, то можно выбрать лингвальную систему. В этом случае, брекеты располагаются на внутренней поверхности зубов.

Дистальный прикус - корекция брекетами

  1. Лингвальные брекеты дороже, но они лучше и быстрее исправляют прикус. Самое главное с лингвальными – регулярный уход за полостью рта, поскольку кусочки пищи могут скапливаться под брекетами. Если не очищать правильно ротовую полость, то появляется кариес, зубы начинают портиться. Ходить к стоматологу нужно каждые четыре недели.
  2. Для исправления прикуса чаще всего используются брекеты из металла. Их носят не снимая. Ухаживать за ротовой полостью нужно также тщательно, зубы чистить утром и вечером, а пластины очищать специальной щеточкой.
  3. Брекетные системы из керамики не так заметны, как металлические. Дуга керамических брекетов нейлоновая или металлическая.

Первые четыре недели человек должен привыкнуть к брекетам. Чтобы не ранить слизистую рта и обеспечить пациенту комфорт, на острые части пластин наносят медицинский воск. Срок ношения – от шести до двадцати четырех все зависит от тяжести заболевания.

Аппараты для исправления дистального прикусаПротивопоказаний для ношения брекет-систем мало, но их нужно учитывать:

  • Иммунные патологии.
  • Туберкулез открытая и закрытая форма.
  • Онкология любой формы.
  • Эндокринные заболевания.

Больше ограничений нет. Если брекеты не исправили прикус, то применяются хирургические методы лечения.

Аппараты для исправления дистального прикуса

Аппараты для лечения дистального прикуса используются, чтобы избежать удаления зубов. Врач определяет тип аппарата, который нужен пациенту. Применяются пружина Саббаха, система Гербста и пр. Аппаратные системы ставят с брекетами. Постепенно челюсть выправляется, меняя соотношение со второй челюстью.

Лечение у взрослых

Исправление дистального прикуса у взрослых занимает больше времени чем у детей, поскольку кости челюсти уже окрепли и сформировались. Как исправить дистальный прикус у взрослых? Лечение подбирает ортодонт, исходя из индивидуальных показаний. Самый действенный и безопасный метод – брекет системы из металла или керамики. По показаниям врач может убрать несколько зубов с верхней челюсти, чтобы сократить длину ряда. После лечения прикус выравнивается.

Лечение дистального прикуса у взрослыхЛечение у взрослых дистального прикуса брекетами дополняется гимнастикой для укрепления лицевых мышц. Чаще всего лечение глубокого дистального прикуса у взрослых – хирургическое.

Лечение дистального прикуса у взрослых без операции возможно при комплексном подходе, но в тяжелых случаях только операция может помочь. Цена на исправление дистального прикуса у взрослых от ста двадцати тысяч рублей и выше. Все зависит от тяжести дистальной окклюзии.

Дистальный прикус у ребенка

Дистальный прикус у ребенкаКак исправить дистальный прикус у ребенка без оперативного вмешательства? Лечение дистального прикуса у детей должно начинаться с раннего возраста еще во время смены с молочных на постоянные зубки. Терапия зависит от возраста маленького пациента.

Дистальный прикус у ребенка в два года корректируется упражнениями и профилактическими действиями. Обязательно нужно отучить малыша сосать пустышку и ставить пальцы в рот – эти привычки провоцируют неправильную окклюзию зубов. Кроме того, при заболеваниях носоглотки нужно обязательно пройти лечение.

В 7 лет дистальный прикус лечится пластинками. Они активизируют нижнюю, и приостанавливают развитие верхней челюсти. Исправление дистального прикуса у детей от девяти до тринадцати лет проводится с помощью аппаратных систем – силиконовых трейнеров. Они делаются на заводе по стандарту, а не по индивидуальным меркам пациента. Аппараты одновременно действуют на обе челюсти, выравнивая прикус, и укрепляя лицевые мышцы.

Вам помогут профильные услуги нашей стоматологии

  • Исправление прикуса – ортодонтическое лечение

Источник: consilium-dent.ru

 

Дистальный прикус (дистальная окклюзия, прогнатический прикус) — это нарушение смыкания зубных рядов в саггитальном направлении, при котором нижние зубы располагаются дистальнее (позади) по отношению к верхним зубам, то есть верхний зубной ряд преобладает над нижним.

Дистальная окклюзия

 

Этиология и патогенез. Дистальный прикус может возникнуть в результате генетически обусловленного несоответствия размеров и положения зубов и челюстей.

К наиболее частым причинам возникновения прогнатического прикуса следует отнести сочетание заболеваний раннего детского возраста с искусственным вскармливанием, нарушениями дыхания через нос, вредными привычками (сосание большого пальца и закусывание нижней губы), преждевременным разрушением временных зубов кариесом. Важное значение в этиологии прогнатического прикуса занимает наследственный или конституциональный фактор.

Неправильное искусственное вскармливание. Дистальное соотношение челюстей у новорожденных (младенческая ретрогения) является физиологической закономерностью. Функциональная нагрузка на нижнюю челюсть во время сосания способствует быстрому росту ее в течение 1-го года жизни. После прорезывания молочных резцов соотношение челюстей обычно нормализуется. Неправильное искусственное вскармливание приводит к тому, что ребенок не прилагает усилий во время приема пищи, следовательно не смещает нижнюю челюсть вперед и не прилагает усилия для выдавливания молока. Таким образом исключается главный естественный стимул процесса роста нижней челюсти ребенка.

Ротовое дыхание.Искривление носовой перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин, увеличение небно-глоточных миндалин, а также хронические заболевания верхних дыхательных путей являются механическим препятствием для носового дыхания, что приводит к привычке дышать ртом. При этом нижняя челюсть ребенка смещается дистально, язык ребенка опускается на дно полости рта, верхняя челюсть, ее альвеолярная часть и зубная дуга сужаются в боковых отделах и увеличивается переднезадний ее размер. Формируется прогнатический прикус обусловленный сужением в боковых участках и удлинением во фронтальном участке.

Вредные привычки. Сосание большого пальца и привычка закусывать нижнюю губу оказывают повышенное механическое воздействие на формирующиеся альвеолярные отростки верхней и нижней зубных дуг. Это приводит либо к задержке роста соответствующего участка – фронтальный отдел нижней зубной дуги, либо к чрезмерному росту соответственно верхней зубной дуги и как следствие формированию зубоальвеолярных форм прогнатического прикуса.

Эндокринные и обменные заболевания. Н.И. Агапов указывает на неблагоприятное влияние рахита на развитие фронтального участка нижней челюсти, в результате чего может образоваться сагиттальное несоответствие фронтального участка зубных рядов.

Преждевременное удаление молочных зубов приводит к смещению постоянных зубов, и могут образоваться неправильные соотношения между антагонирующими группами зубов, в том числе, дистальный прикус.

Отсутствие стираемости временных боковых зубов. Как следствие не происходит мезиальное смещение нижней челюсти в период редукции временного прикуса. Таким образом постоянные моляры устанавливаются в одноименном бугорковом контакте.

Функциональные расстройства мышц, возникающие в результате усиления напряжения щечных и подбородочной мышц, ослабления и изменения тонуса круговой мышцы рта и жевательных мышц, способствуют развитию дистального прикуса.

Характер еды. Кормление детей мягкой, перетертой едой, которая не требует интенсивного пережевывания, развивает у детей "линь" жевания. Это приводит к недоразвитию жевательных мышц, что нередко ведет к недоразвитию альвеолярного отростка нижней челюсти.

 

Клиническая картина. Е. Н. Angle в предложенной им классификации зубочелюстных аномалий отнес такие нарушения ко II классу и в зависимости от расположения верхних передних зубов выделил два подкласса.

Ó Для первого подкласса (II a класс по Энглу)

Характерные лицевые признаки аномалий: лицо выпуклое, нередко укорочена его нижняя часть, верхние резцы располагаются на нижней губе, под которой имеется глубокая подбородочная борозда, губы не смыкаются, а подбородок скошен кзади (птичий профиль). Отмечается смещение вперед верхней губы, которая укорочена. Верхние зубы видны из под губы, иногда до самых шеек.

Внутриротовые признаки: типично вестибулярное отклонение верхних передних зубов (протрузия, выстояние) с тремами или без них и с наличием сагиттальной щели между резцами, веерообразный наклон передних зубов верхней челюсти и сужение зубных рядов в боковых отделах, при смыкании резцов обычно наблюдается глубокое резцовое перекрытие.

Ó Для второго подкласса (II b класс по Энглу),

Характерные лицевые признаки аномалии: укорочена нижняя часть лица, губы сомкнуты, нижняя губа утолщена, отвернута, под ней имеется глубокая супраментальная борозда, углы нижней челюсти близки к прямым. Такая форма дистального прикуса нередко наблюдается как семейная особенность.

Внутриротовые признаки: характерен небный наклон верхних резцов, их ретрузия (наклон кзади), чаще верхних центральных. При этом верхние боковые резцы нередко бывают отклонены вестибулярно и повернуты по оси. Ретрузия верхних резцов приводит к ретрузии нижних резцов. В отличие от первой разновидности при этой форме прогнатического прикуса, сагиттальная щель между верхними и нижними передними зубами, как правило, отсутствует.

Дистальная окклюзия

Дистальная окклюзия

Функциональные нарушения: при прогнатическом соотношении зубных рядов характерно преобладание дробящих и раздавливающих движений нижней челюсти, удлинение периода жевания, снижение жевательной эффективности. Отсутствие контактов между резцами является причиной затрудненного откусывания пищи. Уменьшение площади функционирующих жевательных поверхностей зубов приводит к ухудшению жевания.

Нарушения речи: выражаются в нечетком произношении звуков, неправильной артикуляции языка с окружающими тканями в результате нарушений положения зубов и прикуса.

 

Диагностику дистальной окклюзии можно поставить только на основании смыкания боковых зубов, так как в области передних зубов имеется сагиттальная резцовая дизокклюзия, т.е. отсутствует их смыкание, что выражается наличием сагиттальной резцовой щели.

Осмотр лица, особенно профиля, помогает определить аномалию развития верхней или нижней челюсти. В затруднительных случаях для уточнения диагноза применяют цефалометрические методы исследования, в частности телерентгенографию.

Для определения положения головки нижней челюсти в ВНЧС (при дистальной окклюзии она может быть смещена назад) целесообразно использовать томографию сустава.

Превалирует вертикальный (дробящий) тип жевательных движений нижней челюсти. При этой аномалии окклюзии увеличивается продолжительность жевательного периода и количество жевательных движений в среднем на 36 %, а также общее время биоэлектрической активности жевательных и передней части височных мышц по сравнению с нормой. Максимальная амплитуда ЭМГ жевательных, височных мышц значительно ниже, чем в норме, а тот же показатель надподъязычных мышц увеличивается. Нарушается координированная деятельность мышц-антагонистов и синергистов.

 

 

Источник: helpiks.org


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.