Дистальный прикус фото до и после брекетов

Исправление дистального прикуса – процесс длительный и требует серьезного подхода, это заболевание одно из наиболее распространенных в среде построения зубочелюстной системы.

Проблемы, которые вызывает прогнатический прикус (как его еще называют), проявляются  не только в искривленной форме лица и челюстей, но и в серьезных проблемах с речевым аппаратом и дыхательной системой. В этой статье вы найдете детальное описание этой проблемы, а также несколько способов ее устранения.


Дистальный прикус – что это такое?

Основная характеристика заболевания – верхняя челюсть сильно выступает по отношению к нижней, при этом меняется расположение и состояние всех зубов, форма лица и его пропорции искажаются и оно выглядит не естественно.

Пациенты, у которых есть прогнатический прикус, утверждают, что кроме эстетической стороны вопроса, их больше ничего не беспокоит, однако это далеко не так.

  • дело в том, что задние зубы будут более подвержены кариесу, поскольку на них приходится большая часть жевательной нагрузки и связанных с этим рисков;
  • также при такой форме зубочелюстной аномалии, зубы верхней и нижней челюстей будут смещены по отношению друг к другу примерно на пол коронки. Несомненно, такая проблема приведет к серьезным сбоям жевательного процесса.

История протекания этой аномалии начинается еще с детского возраста, со временем, если не оказать необходимую помощь, она может только осложнятся. Тогда последствия будут носить комплексный характер и повлияют на весь организм.


Виды и классификация

Типы дистального прикуса разделяют на несколько видов в зависимости от формы расположения зубочелюстной системы:

  1. Передние зубы на верхней челюсти по расположению напоминают веер, боковые зубные ряды верхней челюсти имеют определенную тенденцию к сужению. При этом, присутствует продольная (сагиттальная) щель между передними верхними и нижними зубами присутствует (ее размеры могут колебаться).
  2. Верхние центральные резцы наклонены в сторону нёба, при этом боковые резцы отклоняются в сторону губ и могут быть повернутыми по оси. Продольная щель между передними верхними и нижними зубами отсутствует, или сильно искажена.

Признаки и причины дистального прикуса

Основные признаки:

  • форма лица у человека будет округлой, напоминать детскую;
  • нижняя челюсть будет выглядеть намного короче верхней, что придаст лицу выпуклую форму;
  • рот у таких людей может постоянно или часто находится в полуоткрытом состоянии;
  • передние верхние и нижние зубы не выполняют жевательную функцию, как это положено;
  • нижняя губа часто располагается позади выступающих вперед верхних резцов;
  • ярко выраженная подбородная складка.

Так почему же возникает дистальный прикус и какие причины его появления? Существует очень большое количество причин. Попытаемся разделить их на группы:

Во многих случаях перечисленные выше факторы могут сочетаться, что только ускоряет процесс деформирования и осложняет в будущем исправление прикуса.


Почему важно лечить дистальный прикус? Возможные последствия

Как уже упоминалось выше, пациенты не испытывают фактически никакого дискомфорта, кроме проблем связанных с формой лица, часто это приводит к несерьезному отношению к проблеме прикуса прогнатия и нежеланию от нее избавляться.

Однако отсутствие дискомфорта еще ничего не значит. Со временем неправильный прикус обязательно принесет много проблем связанных с жевательной и дыхательной системами, заболеваниями зубов и ротовой полости.

Последствиями могут быть:

  1. Высокая вероятность возникновения кариеса на задних зубах, поскольку на них приходится основная жевательная нагрузка.
  2. Возможно развитие таких заболеваний как пародонтоз.
  3. Серьезные нарушения жевательной функции.
  4. Проблемы, связанные с лечением зубов, возникают сложности при пломбировании, протезировании и имплантации.
  5. Боль при движении челюстями, вызванная неправильной работой жевательных суставов.
  6. Проблемы с артикуляцией из-за неправильного строениея зубочелюстной системы.

Проблемы с пищеварительной системой, дыханием и ротовой полостью могут быть очень трудно устранимыми. На фоне этого, процесс лечения дистального прикуса и все связанные с этим неудобства уже не выглядят настолько неприятными и сложными.


Фото до и после брекетов

Дистальный прикус: до и после

Дистальный прикус: до и после брекетов


Лечение

Лечение дистального прикуса необходимо, хоть оно и связанно с некоторым дискомфортом и затратами, оно проходит путем установки специальных ортодонтических систем (брекеты). На сегодняшний день их существует довольно много и пациентам они подбираются исходя из разных критериев:

  • сложность аномалии;
  • возраст пациента;
  • личные противопоказания и особенности строения зубочелюстной системы пациента.

Исправление дистального прикуса у взрослых

У взрослых пациентов процесс исправления прикуса сопровождается предварительным устранением некоторых проблем (кариес, пародонтит) связанных с длительным нахождением ротовой полости человека в аномальном состоянии.


Лечение без хирургии возможно, однако если некоторые зубы не поддаются лечению, их необходимо удалить, иначе они помешают эффективному процессу исправления челюстной системы, и тут уже хирургическое вмешательство и операция необходимы.

Основным способом лечения дистального прикуса у взрослых является брекет-система несъемного типа, они прикрепляются к телу зуба с внутренней или внешней стороны. Для надежного крепления такой системы используют специальный клей.

Параллельно с использованием брекет-систем рекомендуют проводить миогимнастику – специальный набор упражнений, цель которого заключается укрепить жевательные и другие мышцы рта. Также, для полноценного завершения процесса может быть  необходимо удаление одного или нескольких зубов (даже здоровых), которые не позволяют эффективно закончить процесс.

Видео: миогимнастика для детей и взрослых.


Дистальный прикус у ребенка: что делать?

Изначально нужно условно разделить меры профилактики и лечения в зависимости от возраста пациента:


Профилактика

Профилактика дистального прикуса проводится в детском возрасте, пока прикус еще окончательно не сформирован. Эффективными будут следующие меры:


  1. Родители должны определить есть ли у ребенка привычки способные нарушить прикус, испортить его, это может быть сосание пальца, внутренней стороны щек, посторонних предметов.
  2. Необходимо пораньше приучать ребенка к твердой пище.
  3. Рекомендуется посетить стоматологическую клинику для консультаций с врачем, чтобы найти возможные патологии.
  4. Ребенка также стоит показать и другим специалистам, например ЛОРу или логопеду, так как не только проблемы ротовой полости могут привести к формированию дистального прикуса, но и хронические заболевания и аномалии других систем организма.
  5. Регулярно проводить упражнения по миогимнастике для разработки мышц рта. По этому вопросу можно также проконсультироваться со стоматологом, который детальнее расскажет о гимнастике ротовой полости и подберет систему занятий.

Источник: infozuby.ru

Виды брекет-систем

По принципу действия различные брекет-системы друг от друга не отличаются. В зависимости от результата, который необходимо получить, врач-ортодонт устанавливает на зубы определенным образом брекеты.

Затем в специальные пазы вставляется дуга, которая стремится вернуться в первоначальное положение. Таким образом на зубы с закрепленными на них брекетами оказывается определенное усилие, стремящееся переместить их в запрограммированное врачом положение.

Очень часто после снятия брекет-систем необходим определенный ретенционный период: во избежание подвижности зубы фиксируются при помощи специальных приспособлений.

Для изготовления брекет-систем, как правило, используются различные металлические сплавы. Также применяются керамические и пластиковые модели, изготавливаемые под цвет зубов.


какие существуют брекетыПо типу расположения брекеты бывают:

  1. Вестибулярные. Устанавливаются на видимой (внешней) стороне зубного ряда.
  2. Лингвальные. Устанавливаются на внутренней стороне зубов. Основное преимущество заключается в их невидимости для окружающих людей.

Подобные системы могут крепиться с помощью внутреннего механизма (их называют безлигатурными) или посредством специальных лигатур (лигатурные брекеты).

Виды аномалий прикуса и их исправление

Глубокий прикус

При данной аномалии зубы верхней и нижней челюстей не смыкаются, между ними нет соприкосновения. Очевидно, что при таком дефекте крайне затруднено выполнение физиологических функций: человек с трудом откусывает и пережевывает пищу.

Также очевидна проблема эстетического плана: укороченная нижняя челюсть, некрасивое расположение челюстей и губ. При пережевывании пищи резко возрастает вероятность травматизма пародонта или других тканей ротовой полости. Нарушается дикция, негативное влияние оказывается на процессы глотания и дыхания.


Результативность лечения зависит от его своевременного начала. В возрасте пяти-шести лет применяются различные системы, позволяющие корректировать формирующийся дефект и передавать жевательную нагрузку на проблемные зубы (что является важнейшим условием формирования полноценного прикуса).

Это и имеющие накусочную поверхность пластинки, и аппарат Брюкля, каппа Бынина и др. С 12 лет применяются вестибулярные и лингвальные брекеты.

Если все этапы лечения были проведены вовремя, исправление прикуса достигается достаточно быстро, а ретенционный период обычно не требуется.

Перекрестный прикус

лечение перекрестного прикуса брекетамиПри этом дефекте зубы верхней и нижней челюстей относительно друг друга идут по зигзагообразной линии, пересекаясь в одной или нескольких точках. Также как в случае глубокого прикуса, данная аномалия приводит к целому ряду нарушений физиологических функций (глотания, жевания, дыхания), дикции и к асимметрии челюстно-лицевого аппарата.

Ортодонтическое лечение нужно начинать при первых признаках образования описываемого дефекта, на этапе формирования молочного прикуса. При этом применяют специальные приспособления, например расширяющие пластинки с пружинами, регуляторы Френкеля и др.


В подростковом возрасте используют различные типы брекетов, которые позволяют расширять или сужать на нужных участках зубные дуги, формируя при этом нормальное расположение верхних и нижних зубов и обеспечивая равномерную жевательную нагрузку.

Перекрестный прикус исправляется в любом возрасте, но данный дефект трудно поддается лечению, особенно у взрослых людей. Иногда необходимы дополнительные виды врачебного вмешательства, например, хирургического.

Открытый прикус

При данной аномалии зубы верхней и нижней челюстей в отдельных местах не смыкаются (образуется щель). Данный дефект может образовываться не только в результате аномалий развития челюстно-лицевого аппарата (истинный или рахитический открытый прикус), но и быть следствием травм.

Возникающие у человека проблемы аналогичны тем, что бывают при вышеописанных формах отклонений (неполноценное откусывание и пережевывание пищи, нарушения дикции, функций дыхания и глотания, непропорциональное развитие челюстей и лица).

Лечение открытого прикуса у детей и взрослых очень сложное (особенно при рахитическом его типе) и комплексное, в том числе и с применением хирургических методов.

  1. Налечение открытого прикуса первом этапе для коррекции молочного прикуса применяются съемные аппараты вестибулярного типа, специальные пластинки и позиционеры.

  2. На втором этапе (с 6 лет) для исправления дефекта используют специальные вестибулярные назубные дуги.
  3. Третий этап (вторая половина сменного прикуса) включает коррекцию при помощи пластинок с винтом либо аппаратов Энгеля.
  4. У подростков и взрослых (четвертый этап) открытый прикус исправляется с применением различных брекет-систем.

Если необходимый лечебный эффект не достигается, необходима помощь стоматолога-хирурга.

Дистопия

При дистопии происходит смещение зуба (отклонение от нормального положения вперед или назад, поворот вокруг оси). Обычно данный дефект свойственен зубам мудрости (которые обычно удаляют), значительно реже — клыкам верхней челюсти и премолярам.

При дистопии возможно травмирование окружающих тканей ротовой полости, нарушение осуществления ряда функций (жевания, глотания и др.).

Щели между зубами

По мере взросления щель между зубами может увеличиваться и доставлять человеку определенные неудобства, в том числе могут возникать болевые ощущения при приеме пищи. Устранить дефект можно несколькими способами (установка коронок или виниров, реставрация и т. д.), в том числе и при помощи брекетов.

Ортодонтический метод лечения заключается в выравнивании промежутков между зубами, длительность осуществления данной коррекции обычно составляет не менее одного года.

Близкое расположение и скученность нескольких зубов подряд


зубы расположены во рту слишком близкоИногда зубы просто не вмещаются (при их нормальном расположении) в связи с недостатком места на челюсти
. В результате возникает подобного рода дефект. Избавиться от скученности зубов (если человек проявляет такое желание) можно посредством брекет-систем.

Для этого необходимо либо расширить челюсть (при этом создаются нагрузки, перемещающие поочередно все зубы от центра к краям), либо перед ортодонтическим лечением удалить один или несколько зубов. Второй вариант используется чаще.

Скорость исправления дефекта и полученный результат зависят от возраста пациента (желательно начинать лечение как можно раньше), а также от сложности каждого конкретного случая.

Мезиальный прикус

При мезиальном прикусе зубы нижней челюсти при смыкании выступают за зубы верхней челюсти. В детском возрасте для проведения коррекции применяются определенные виды ортодонтических аппаратов (различные активаторы, аппарат Брюкля и др.).

В случае сильных отклонений от нормы возможно удаление нескольких нижних зубов. Цель лечения: сдерживание непомерного развития нижней челюсти.

После окончания роста челюстей для исправления мезиального прикуса используют различные брекет-системы. Иногда для достижения нужного результата приходится прибегать к помощи стоматолога-хирурга. После проведения ортодонтического лечения необходим ретенционный период для фиксации полученного результата.

В следующем видео наглядно показано, как действуют брекеты – вы за одну минуту просмотрите процесс, длящийся на протяжении нескольких месяцев:

Дистальный прикус

Чрезмерное выступание зубов верхней челюсти при смыкании. Наиболее распространенное отклонение (фиксируется у более половины детей).

При сильной выраженности может создавать проблемы с пережевыванием пищи, дикцией, приводить к повреждению эмали и окружающих тканей полости рта, не говоря уже об эстетической составляющей данного дефекта.

Основной тип лечения (если есть такая необходимость) — отродонтический с применением брекет-систем. Наибольший эффект достигается при медицинском вмешательстве в детском возрасте. Длительность курса ношения брекетов составляет обычно около двух лет.

Стремление каждого человека к красоте и здоровью абсолютно естественно. Необходимо своевременно заботиться о себе и своих детях. Современная стоматология может творить чудеса.

При желании любые аномалии прикуса можно исправить. И тогда появится возможность без стеснения улыбаться окружающему миру, привнося в него дополнительную частицу счастья и тепла.

Снимки результатов лечения зубов пациентов

Фото капы, которую потребуется носить на зубах после снятия брекетов:фото капы на зубы

Фото ретейнеров, которые носят после брекетов для закрепления результата:зубные ретейнеры

Исправление неправильного прикуса с помощью керамических брекетов – фото «До» (в 1й день установки) и «После» 7 недель ношения:лечение прикуса керамическими брекетами

Исправление неправильного прикуса с помощью сапфировых брекетов – фото «До» установки и результат «После» снятия:как помогают сапфировые брекеты

Источник: www.vash-dentist.ru

Виды дистального прикуса и создаваемые им проблемы

Прежде всего, стоит иметь в виду, что дистальные прикусы бывают, так сказать, разными – соответственно, и проблемы у людей с такой аномалией также различаются.

При диагностике дистального прикуса ортодонты выделяют два подкласса: различие обусловлено положением передних зубов, а именно резцов, причем наклон резцов зачастую сильно влияет на течение патологии и тактику лечения пациента.

Так, например, при первом подклассе дистального прикуса или, как его еще называют, горизонтальным типе дистального прикуса, резцы нижней челюсти упираются своими режущими краями в небные поверхности верхних резцов, которые, в свою очередь, наклонены в сторону верхней губы.

На фото показан пример горизонтального дистального прикуса (2 класс, 1 подкласс по классификации Энгля).

При 2 классе 2 подклассе или, иначе говоря, вертикальном типе дистального прикуса, режущие края нижних резцов упираются в небный бугорок верхних резцов, верхние центральные резцы при этом наклонены в сторону полости рта. Иногда верхние передние зубы упираются в десну, вследствие чего травмируют ее (травмирующий прикус).

Вертикальный тип дистального прикуса.

Наклон резцов влияет не только на форму лица человека, которая в итоге может стать далека от нормальной, но и на специфические проблемы, которые нередко сопровождают дистальный прикус.

Так, например, формирование открытого прикуса в переднем отделе (первый подкласс II класса), то есть когда верхние передние зубы выпирают вперед, приводит к нарушениям звукопроизношения, затруднениям при приеме пищи, а также иногда к проблемам с ЖКТ.

На фотографии ниже показан пример открытого прикуса:

При открытом прикусе между зубными рядами имеется щель.

При втором подклассе II класса ситуация обратная: в переднем отделе формируется глубокий прикус, то есть передние верхние зубы как бы западают внутрь. Пациенты отмечают шепелявость, в некоторых случаях дети жалуются на травму, которую наносят нижние резцы при соприкосновении с мягким небом – такие ранки очень долго не заживают, так как мягкие ткани при жевании травмируются постоянно.

При глубоком дистальном прикусе резцы нередко травмируют мягкие ткани - формируется так называемый травматический прикус.

Среди других частых проблем, сопровождающих дистальный прикус, пациенты отмечают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС): ощущаются боли при открывании рта, боли при жевании, головные боли, хруст и щелканье в суставе. Данные расстройства сустава возникают из-за неправильного положения головки нижней челюсти в суставной ямке, сдавливания суставных связок, перенапряжения жевательных мышц. Со временем, при отсутствии должного лечения, симптомы могут прогрессировать, вынуждая человека прибегать к регулярному приему болеутоляющих средств.

Рецессия десны и клиновидные дефекты – тоже частые последствия дистального прикуса: из-за неправильного положения челюстей и зубов происходит непроизвольная перегрузка жевательного аппарата и компенсаторная убыль мягких тканей десны. В свою очередь, все это приводит к чувствительности зубов при чистке щеткой, при приеме холодной, кислой и твердой пищи.

На фото – рецессия десны у основания нижних зубов:

Рецессия десны в области нижних резцов.

На заметку

Неприятным последствием длительного наличия дистального прикуса, особенно в детском возрасте, является развитие психологических проблем – в частности, заниженной самооценки: ребенок стесняется своего внешнего вида из-за неправильно стоящих зубов, боится улыбаться. При отсутствии своевременного адекватного лечения (исправления прикуса) такие психологические проблемы могут сопровождать человека в дальнейшем всю его взрослую жизнь.

Кроме того, со временем, если дистальный прикус не лечить, иногда наблюдаются такие осложнения, как преждевременная стираемость зубов, их патологическая подвижность и преждевременное выпадение.

 

Как может меняться лицо пациента из-за дистального прикуса (лицевые признаки)

При развитии дистального прикуса лицо человека обычно претерпевает соответствующие изменения, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, такие изменения в значительной степени обратимы: после лечения профиль лица в большинстве случаев возвращается в состояние, близкое к физиологической норме – проще говоря, человек начинает выглядеть красивее (это хорошо видно при сравнении фотографий до и после лечения дистального прикуса).

На фотографиях видно, как может выглядеть профиль лица до и после исправления дистального прикуса.

Итак, что обычно сразу же выдает дистальный прикус при взгляде на лицо человека:

  • Вогнутый профиль – так называемое «птичье лицо». Возникает из-за того, что нижняя челюсть находится в заднем положении по отношению к верхней, вследствие чего создается видимая ступенька между верхней губой и основанием подбородка. На фото ниже показан пример такого профиля:Пример так называемого птичьего лица, когда нижняя челюсть значительно смещена назад по отношению к верхней.
  • В зависимости от наклона резцов, верхняя губа при дистальном прикусе может быть либо выдвинута вперед при отставании и напряжении нижней губы, либо может наблюдаться западение верхней губы при слегка выдвинутой вперед нижней губе. Второй вариант является компенсацией открытого прикуса в переднем отделе зубного ряда, когда пациент при наличии сагиттальной щели (пространства между зубами верхней и нижней челюсти) вынужден напрягать нижнюю губу для закрытия рта;
  • Характерным признаком дистального прикуса может также являться хорошо выраженная напряженная подбородочная складка – при средней и большой величине сагиттальной щели (3-6 мм и больше) подбородочная складка постоянно находится в напряжении при закрытом рте пациента.

На заметку

Иногда для полного понимания клинической картины и построения тактики лечения ортодонт может провести специфические клинические пробы, например, пробу Эшлера-Битнера, которая позволяет определить, какая из челюстей «виновата» в аномальном прикусе.

Для лучшего понимания причин формирования аномалии прикуса врач-ортодонт может использовать различные методы диагностики, одним из которых является проба Эшлера-Битнера...

Для проведения пробы врач запоминает или фотографирует профиль пациента в состоянии покоя, а затем просит выдвинуть нижнюю челюсть вперед, до физиологического положения первых моляров. Если профиль лица при этом улучшается, то причиной формирования дистального прикуса является недоразвитие и неправильное положение нижней челюсти, а если профиль ухудшился, то проблему вызывает дефицит роста верхней челюсти. Если же профиль лица сначала улучшается, а затем ухудшается, то дистальный прикус обусловлен диспропорцией роста обеих челюстей.

 

Причины формирования патологии

Давайте посмотрим, а почему вообще возникает дистальный прикус – какие причины приводят к тому, что положение челюстей вместе с зубными рядами начинает отклоняться от нормы.

  • К развитию дистального прикуса могут приводить эндогенные заболевания, перенесенные ребенком в раннем детстве. Например, рахит вызывает изменения в костных структурах всего организма, сильно влияя на процесс их развития. Так, нижняя челюсть у детей, перенесших рахит, обычно уменьшена в размерах, по сравнению с нормой. На картинке показан так называемый рахитический прикус (открытый);Формы открытого прикуса - рахитический и сосательный.
  • Заболевания носоглотки, увеличение глоточных миндалин, частые простуды, искривление носовой перегородки – все это заставляет ребенка дышать ртом, что, в свою очередь, оказывает прямое влияние на формируемый прикус. Из-за частого ротового дыхания верхняя и нижняя челюсть смещаются в переднезаднем направлении, язык опускается к дну полости рта, создавая открытый прикус в переднем отделе и дистальный прикус в боком участке зубных рядов;
  • Травмы челюстно-лицевой области: падения, сильные удары в область лица ребенка в период активного роста могут замедлить или вовсе нарушить развитие челюстных костей, в особенности нижней челюсти. Так как костная ткань у детей еще достаточно мягкая, то даже незначительный с точки зрения взрослого человека удар может быть причиной смещения нижней челюсти в заднее положение и уменьшения ее относительных размеров в скором будущем с формированием дистального прикуса;
  • Вредные привычки – подпирание кулаком подбородка, сосание пальца, карандашей и других посторонних предметов. Если это является каждодневным непроизвольным повторяющимся процессом, то он становится своеобразной ортодонтической силой, направленной «не в то русло». В частности, это заставляет нижнюю челюсть под действием давления постепенно сдвигаться назад, при этом, ко всему прочему, формируется открытый прикус: передние зубы верхней и нижней челюсти наклоняются в сторону губ, появляется сагиттальная щель;Причиной появления у ребенка дистального прикуса могут стать вредные привычки - например, сосание пальца.При открытом прикусе между зубами формируется саггитальная щель.
  • Нельзя забывать и про фактор наследственности – прикус, как и другие фенотипические особенности (цвет глаз, цвет волос), наследуется ребенком от родителей. Иногда несоответствие размеров челюстей обусловлено тем, что одна челюсть развилась как у отца, а другая – как у матери ребенка;
  • Удаление зубов в детском возрасте из-за кариеса и его осложнений провоцирует смещение соседних зубов в сторону удаленного, потому как природа не терпит пустоты. Таким образом, иногда целые группы зубов смещаются для замещения появившегося пространства. Чтобы избежать этого явления (и если удалять зуб все-таки нужно), детский врач-стоматолог направляет ребенка к ортодонту для изготовления специального аппарата, сохраняющего пространство для дальнейшего прорезывания постоянных зубов на своем месте;На фото показан пример устройства, сохраняющего место в зубном ряду для прорезывания постоянного зуба.
  • Позднее отлучение от соски также может стать причиной дистального прикуса. Сосательный рефлекс в младенчестве способствует росту и развитию нижней челюсти, но если сосание соски продолжается более 1-1,5 лет, то это уже начинает приносить вред. Нижняя челюсть во время сосания соски смещается назад, под действием губ и языка передние зубы верхней челюсти наклоняются вперед, образуя открытый прикус;
  • Присутствие в рационе питания ребенка исключительно мягкой пищи приводит к уменьшению размеров челюстей, потому как зубочелюстная система ребенка не испытывает должной нагрузки, которая необходима для стимулирования роста и развития челюстных костей. Как следствие, происходит сужение и уплощение челюстей, в особенности нижней челюсти.

 

Принципы лечения дистального прикуса у детей

Весьма действенным способом лечения дистального прикуса у детей является миогимнастика – при условии, что ребенок регулярно выполняет упражнения.

Первое упражнение при миогимнастике: нужно максимально выдвинуть вперед нижнюю челюсть – так, чтобы нижние резцы перекрывали верхние. В этом положении нужно удерживать челюсть несколько секунд. Упражнение выполняется до ощущения усталости в мышцах.

Зачастую для исправления неправильного прикуса ребенку бывает достаточно выполнять миогимнастику.

Второе упражнение: поднимать язык до контакта с небными поверхностями верхних зубов.

В сочетании с использованием специальных съёмных аппаратов лечение дистального прикуса может быть сильно сокращено по срокам, а достигнутый результат будет максимально стабилен. Например, в раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей. Пример такого аппарата показан на фото ниже:

Съемный аппарат с винтом для расширения и контроля роста челюстей.

Врач также может предложить ребенку ношение силиконовой двухчелюстной шины, которая расслабляет мышцы и выдвигает нижнюю челюсть в правильное переднее положение. К таким аппаратам относятся трейнеры, LM-активаторы.

На заметку

Съемные ортодонтические аппараты эффективны как в молочном прикусе, так и в период смены зубов. Например, при дистальном прикусе у ребенка 10 лет использование трейнеров, корректоров и других силиконовых шин может служить подготовкой к этапу активного ортодонтического лечения на брекет системе, тем самым сокращая срок ношения брекетов.

Съемные аппараты способны оказывать требуемое лечебное действие только при четком соблюдении предписанного врачом режима ношения. Так, например, режим ношения силиконовых аппаратов обычно составляет 2 часа днем и все время ночью.

Съемные ортодонтические аппараты могут помочь в исправлении как молочного прикуса, так и уже при появлении постоянных зубов.

В относительно «взрослом» возрасте ребенка (8-10 лет) ортодонты пользуются аппаратами типа Twin block – это система, состоящая из двух пластинок, которые, образуя блок межу собой, выдвигают нижнюю челюсть вперед.

На заметку

Для изготовления аппарата с парными блоками помимо снятия слепков важен этап определения конструктивного прикуса. Для этого врач просит пациента выдвинуть нижнюю челюсть вперед до достижения состояния первого класса по молярам. Данное положение ортодонт фиксирует при помощи восковых прикусных шаблонов, либо с помощью силиконового материала. Затем эти шаблоны вместе с моделями отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Восковой прикусной шаблон.

Иногда ортодонт предпочитает частично зафиксировать брекеты на уже прорезавшиеся постоянные зубы: брекет система позволяет выровнять зубные ряды и поставить зубы в правильное положение. На брекет системе удобнее подвинуть 6 и 7 зубы с помощью пружин в заднее положение – дистализировать их до положения I класса по Энглю (до нормы).

При коррекции дистального прикуса специальная брекет-система с помощью пружин помогает подвинуть верхние 6 и 7 зубы в заднее положение.

У детей и у взрослых на завершающих этапах лечения дистального прикуса, если правильного положения нижней челюсти так и не удалось достичь, ортодонт может предложить ношение аппарата Гербста и его модификаций. Данный аппарат состоит из двух пружинных модулей: верхнюю часть модуля фиксируют к 6-м зубам верхней челюсти, а нижнюю часть закрепляют либо за клыком, либо за премоляром нижней челюсти. Пружины выдвигают нижнюю челюсть вперед, в то время как верхняя челюсть чуть смещается в заднее положение.

Разновидность аппарата Гербста - пружины выдвигают нижнюю челюсть вперед, а верхнюю смещают назад.

 

Лечение дистального прикуса у взрослых

У взрослых, в зависимости от степени тяжести патологии, можно выделить несколько этапов ортодонтического лечения дистального прикуса. Первый этап – подготовка к фиксации активной аппаратуры (брекет системы). Чтобы сократить время лечения на брекетах, а также чтобы в итоге достичь стабильного и ожидаемого результата, ортодонты начинают лечение с фиксации различных каркасных аппаратов.

Например, сегодня довольно популярен аппарат Distal Jet:

Ортодонтический аппарат Distal Jet

Аппарат Distal Jet в ротовой полости пациента.

Такой ортодонтический аппарат позволяет подвинуть первые моляры верхней челюсти в заднее положение, до достижения соотношения моляров по первому классу Энгля, то есть до нормы.

Элементы конструкции включают в себя:

  • Припасованные врачом заранее кольца на моляры и премоляры;
  • Небный бюгель – дуговые элементы, которые идут от колец на премолярах до центра коронки клыков. Таким образом, создается стабилизация переднего сегмента верхней челюсти и предупреждается возможное выдвижение передних зубов вперед;
  • Кнопка Нанасе – пластинчатый элемент базиса, прилегающий к середине неба и при правильной припасовке аппарата отстающий от него на 0,5 мм;
  • А также два пружинных модуля, осуществляющие дистализацию моляров.

На заметку

Приспособления указанного типа изготавливаются индивидуально по модели челюстей пациента в зуботехнической лаборатории. Врач получает готовую конструкцию на модели челюсти, припасовывает ее в полости рта пациента, корректирует, если это требуется, чтобы устройство сидело правильно и максимально выполняло свою функцию. Затем врач фиксирует кольца на зубах при помощи стоматологического цемента.

Сроки использования данного аппарата в среднем составляют от трех до шести месяцев. Затем ортодонт фиксирует на первые моляры небный бюгель для удержания достигнутого положения, а на остальные зубы фиксируется брекет система, которая, собственно, и завершает начатое лечение.

Использование брекет-системы обычно является завершающим этапом лечения дистального прикуса.

При коррекции дистального прикуса сместить первые и вторые моляры можно и без указанных аппаратов, используя сразу брекет систему. Для этого на этапе постановки зубов на прямоугольных дугах врач жестко связывает зубы металлической лигатурой и ставит пружину между 6 и 7 зубами. Пружины заменяют на более сильные каждые 2-3 недели.

Еще один действенный способ дистализации зубов – это применение лицевой дуги с подбородочной пращей и небной тягой. Лицевую дугу пациент применяет по 2-3 часа в день и на ночь.

На фото ниже показан пример такой коррекции:

Одним из эффективных способов дистализации зубов является применение лицевой дуги с подбородочной пращей и небной тягой.

Такой аппарат необходимо носить более 10 часов в сутки.

Для постановки нижней челюсти в переднее положение используют межчелюстные эластичные тяги. При соблюдении рекомендаций врача результат может быть достигнут примерно за 3-4 месяца лечения.

Межчелюстные эластичные тяги помогают сдвинуть нижнюю челюсть слегка вперед.

Если же нужного результата после назначения межчелюстных тяг так и не удалось достичь, то врач фиксирует аппарат Гербста, описанный выше.

При тяжелой степени дистального прикуса, когда причина его кроется в сильно выраженных аномалиях развития и соотношения челюстных костей, приходится прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга и исправлять прикус хирургическим путем. Если пациент согласен на хирургическое вмешательство, то ортодонт вместе с хирургом составляют совместный план подготовки пациента к операции и реабилитации в послеоперационном периоде.

На многочисленных форумах сегодня часто можно встретить споры о том, нужно или не нужно соглашаться на такую операцию. Люди часто критикуют предложенный другим людям план лечения, при этом забывая, что план лечения конкретного пациента ортодонт составляет на основании истории болезни, тяжести заболевания и того результата, к которому стремится пациент.

На заметку

В данном случае речь идет о так называемой ортогнатической операции, которая проводится в условиях операционной комнаты. Хирург производит разрез мягких тканей, чтобы обнажить подлежащую кость, затем кость распиливается и выдвигается в нужное положение, после чего челюсть в новом положении фиксируется при помощи металлических пластин из никелида титана. В стационаре пациент проводит от 5 дней до недели для контроля состояния.

Несмотря на кажущееся довольно страшным описание, в действительности ортогнатическая операция является сегодня хорошо отработанной и неопасной процедурой.

Ортогнатическая операция помогает исправлять прикус в самых тяжелых ситуациях...

Опасаясь хирургического вмешательства, некоторые пациенты отказываются от ортогнатической операции, однако в этом случае характерный профиль лица изменить не удастся.

Если же при тяжелой степени дистального прикуса пациент категорически не согласен на хирургический этап лечения, то ортодонт исправляет прикус лишь частично: так, чтобы зубные дуги были ровные. Однако положение челюстных костей относительно основания черепа остается в этом случае неизменным, то есть профиль лица пациента не меняется.

 

Как предотвратить развитие дистального прикуса

Для профилактики формирования дистального прикуса, прежде всего, следует с раннего детства следить за развитием ребенка. Своевременно отучить его от использования соски, сосания пальца, подпирания подбородка кулаком, вводить в рацион свежие (и, следовательно, достаточно твердые) фрукты и овощи. Корректировать другие вредные привычки.

Не запускать состояние молочных зубов, полагая, что раз они временные, то и лечить их не обязательно – на самом деле как раз наоборот, их нужно своевременно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами. Важная задача – сохранить молочные зубы до их естественной смены, не доводя до их удаления из-за кариеса или пульпита.

Родителям нужно стремиться к тому, чтобы сохранить здоровыми все молочные зубы ребенка до их естественной смены.

Полезно также посещать ортодонта для контроля роста и развития зубочелюстной системы в целом.

 

Итак, подведем итоги. Дистальный прикус – это весьма частая патология населения Европы и Европейской части России. Формируемое при дистальном прикусе состояние зубочелюстной системы требует лечения, и не стоит думать, что если не вмешиваться, то ничего страшного не будет и все как-то само собой «рассосется». Увы, не рассосется.

В будущем нескорректированный дистальный прикус может стать причиной нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (боли при жевании, регулярные головные боли), патологической стираемости зубов (к старости жевать будет нечем), а в некоторых случаях может стать причиной ранней потери зубов и психологических проблем. Кроме того, многие люди, имеющие дистальный прикус, даже и не осознают, что могли бы выглядеть привлекательнее, если бы профиль их лица не был искажен аномалией прикуса.

Поэтому если вы видите у себя или у своего ребенка признаки проблемы, то не стоит упускать время, лучше всего решать ее на ранних этапах.

Будьте здоровы!

 

К каким последствиям может привести неправильный прикус

 

Источник: plomba911.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.