Дистальный прикус у ребенка


Патология прикуса может служить причиной возникновения большого количества болезней зубочелюстной системы. Отклонение от нормы также способно вызвать осложнения с дыхательной и пищеварительной системой. Ко всему прочему, данный недуг проявляет себя и для окружающих: речь человека становится менее разборчивой, а его лицо выглядит диспропорциональным.

Людям с такими дефектами не всегда нравится их внешний вид, они пытаются меньше контактировать с социумом, дабы не выставлять напоказ свою патологию. В этой статье рассмотрим особенности появления и лечения такого прикуса зубов как дистальный (прогнатический), опишем меры, направленные на недопущение его возникновения.

Главные характеристики дистального прикуса

Дистальный прикус зубов у детей и взрослых. Характеристики, лечение, профилактика


Главная отличительная особенность дентального прикуса зубов — ненормальное соотношение челюстей — когда верхняя выступает над нижней. На степень сложности такой патологии влияют персональные характеристики структуры и работоспособности костей черепа.

При этой патологии соответствие зубов на одной линии значительно искажается, например зубы: «заходят» один на другой или верхние с нижними идут внахлест. Чем для них это грозит? Сперва истиранием эмали, а затем и разрушением.

Дефекты и формы прикуса

Принимая за главную характеристику правильное соответствие между челюстями, выделяют два вида дефекта прикуса дистального типа:

  • очень сильно развитый верхний ряд зубов;
  • плохо развитый нижний ряд зубов.

Иногда врачам приходится сталкиваться с особыми аномалиями. Поэтому подобные отклонения не относят к какой-либо конкретной форме.

Когда при закрытом рте пустое по горизонтали пространство между верхними зубами и нижними отсутствует, то это говорит о наличии сдвига зубов на верхней челюсти в область гортани. Есть пациенты, у которых такое отклонение от нормы в прикусе сразу заметно – даже при взгляде неспециалиста. У других же подобный дефект прикуса может определить только врач-ортодонт.


Дистальный тип

Неправильное местоположение зубов на верхней челюсти обуславливает определенный вид дистального прикуса. Наиболее распространенными являются следующие его формы:

  • Первая форма – боковые ряды зубов значительно суживаются, а зубы с виду напоминают веер.
  • Вторая форма – отличительной чертой является наклоненная к нёбу плоскость зубов. Нередко самый большой градус смещения присутствует у зубов, которые размещаются центрально по линии роста. Угловые зубы обращены к тем, которые расположены снизу. Свободного пространства между зубами на двух челюстях нет.

Вышеописанные виды прикуса дистального типа, представляют собой наиболее часто встречающиеся, а потому и наиболее исследуемые врачами. Знание классификации полезно для улучшения способов профилактики и лечения дефекта.

Как определить наличие дистального прикуса

Установить диагноз дистального прикуса у пациента, обратившегося к ортодонту, можно по характерным признакам патологии, когда присутствует:


  • сильно заметный выступ челюсти;
  • нижняя часть лица значительно меньше анатомической нормы;
  • верхняя губа уменьшена, нижняя – подтянута вверх;
  • слегка открытый рот в статическом состоянии челюстей;
  • наличие складки под подбородком;
  • не плотное прикосновение угловых зубов;
  • обе челюсти при жевании пищи не смыкаются.

Губа может быть выпуклой или же иметь более плоскую форму, когда спереди есть просвет в зубном ряду. Чтобы провести качественную диагностику данного дефекта и осуществить выбор персонального способа лечения, пациент должен обратиться к хорошему специалисту для анализа структуры лица и, в частности, челюсти. После тщательного исследования конкретных характеристик патологии можно подобрать методы ее исправления.

Отличительной чертой дистального прикуса является то, что эта патология, как правило, идет вкупе с другой. В большинстве случаев в стоматологическом кабинете ставят диагноз глубокого дистального прикуса, состоящего из двух дефектов: дистального и глубокого прикуса.

Бывают ситуации, когда дистальный прикус сочетается с чрезмерным сужением челюсти, неправильным положением зубных единиц. Так же здесь часто встречается и открытый прикус.


Дистальный прикус у ребенка

Вот некоторые характеристики первой формы с патологическим размещением зубов: скрученность зубных единиц, которые находятся в верхнем и/или нижнем ряду, и узость верхнего дентального ряда.

Характерные особенности второго вида прикуса (открытого):

  • нижняя губа более толстая;
  • губы сильно прилегают друг к другу;
  • зубы на верхней челюсти расположены под сильным углом к ротовой полости;
  • наблюдается четкая подбородочная складка кожи;
  • отсутствует пространство между зубами (как на верхней челюсти, так и на нижней).

При данном типе патологии у людей часто бывают проблемы с дыхательной и пищеварительной системами. Наличие дефекта речи – тоже не редкость. Тяжесть заболевания обуславливается выраженностью признаков так называемого прогнатического прикуса и других наследственных аномалий строения челюстной кости.

Причины формирования дистального прикуса

Изготовление корректирующих систем

Дефекты системы челюсти и зубов для удобства классифицируют на разные группы. Выделяют такие виды:


  1. Наличие болезни из-за генетического влияния (она диагностируется у родителей).
  2. Дефект, который был сформирован в ранние годы в детстве.
  3. Зубочелюстное нарушение, возникшее в результате расстройства закладки зубных рядов в утробе матери.

Другие факторы становления патологического прикуса приведены ниже:

  • наличие проблем затяжного характера со здоровьем носа и рта;
  • плохие привычки в раннем возрасте, которые вовремя не искореняются;
  • проблемы с позвоночником;
  • выпадение зубов, не соответствующее норме.

Дальше будет отдельно изложено больше информации по каждой из причин развития дистального прикуса.

Генетический фактор

Развитие прикуса у эмбриона человека

Большая часть врачей и специалистов склонно утверждать, что для развития дистального прикуса генетический фактор является определяющим.


Вследствие чего был сформирован такой вывод? Дело в том, что специалисты, наблюдавшие за близнецами с дистальным прикусом, выяснили, что дети с подобным недугом, как правило, рождались у родителей с наличием дистального прикуса. Исходя из этой особенности и был выделен господствующий фактор наследственной передачи патологии.

Было рассмотрено около 580 ситуаций деформации прикуса дистального типа у близнецов, то болезнь диагностировалась у 85% детей. Исходя из этого, можно сделать вывод, что генетическое наследование влечет за собой формирование дефекта прикуса. Это может случиться при наличии подходящих жизненных обстоятельств, множества дополнительных факторов.

Тем, кто хочет вылечить патологию зубов, не стоит забывать, что факторы внешней среды действуют как на возникновение, так и на улучшение состояния. Если вы думаете, что у вас есть склонность к данной болезни, то следует заранее пройти соответствующее ордотонтическое обследование, и в случае необходимости немедленно приступить к лечению.

Заболевания рта и носа

Частые и продолжительные болезни ЛОР-органов вирусного или бактериального происхождения влияют на развитие патологического дистального прикуса. Одной из основных характеристик таких заболеваний является затрудненное дыхание. Из-за того, что через нос не проходит воздух, больные вынуждены дышать ртом. Это приводит к развитию высоко поднятого нёба и деформации верхней челюсти (она сужается).

Плохие привычки в раннем возрасте


Неправильный прикус ребенка. Причины появления и способы исправления

Некоторые нехорошие привычки в раннем возрасте провоцируют развитие неправильного прикуса дистального типа. Они приводят к смене угла роста зубов, изменению местоположения челюсти.

Если своевременно ребенок не был избавлен от пагубных привычек, то последние вызовут деформацию лица и, как следствие, формирование дистального прикуса. Лечение патологии – дело достаточно затратное. Часто встречающаяся замашка ребенка в младшем возрасте – сосание пальцев или игрушек, может стать катализатором запуска процессов, отвечающих за формирование неправильного смыкания челюстей!

В раннем возрасте факторами возникновения патологического прикуса являются:

  • ненормальное потребление пищи;
  • проблемы с жеванием;
  • прохождение воздуха через рот, а не нос;
  • неправильное звучание речи;
  • сильный нажим языка на зубы.

У довольно большого количества детей имеется не одна негативная привычка, а сразу несколько, что ухудшает состояние ротовой полости.

Есть разные варианты решения проблемы, в том числе, обращение к психологу.

Проблемы с позвоночником

Особый фактор, влияющий на формирование дефектного расположения челюсти – это неправильная осанка (нормой считается пребывание головы и спины ребенка на одной линии). Родители должны внимательно контролировать положение позвоночника и головы ребенка при лежании, сидении.

Выпадение зубов, не соответствующее физиологическому

Выпавший зуб

Еще одной причиной патологии зубочелюстной системы считается раннее выпадение зубов или их вынужденное вырывание. Удаление зубов происходит по указанию квалифицированных специалистов, которым стоит подчиниться для сохранения здоровья.

Какие произойдут изменения в челюсти, если молочные зубы выпали не вовремя относительно медицинской нормы? Из-за того, что образуется много пустого пространства в ротовой полости, постоянные моляры становятся под аномальный градус наклона, неправильно размещаются на челюсти.

Последствия наличия дистального прикуса


Из-за дистального прикуса часто возникает усугубленная деформация системы зубов и челюстей. Ее последствием могут быть непоправимые изменения в строении и работе других частей организма. Об этом более информативно написано ниже.

Искажение овала лица

Искажение овала лица фиксируется только тогда, когда верхняя челюсть находится впереди и значительно дальше относительно нижней. У людей с такой аномалией нижняя челюсть недостаточно хорошо сформирована. Она имеет небольшой размер. Когда нарушен правильный, гармоничный овал лица, внешне можно заметить маленький подбородок с острым окончанием. Если описывают психологический портрет человека по этим чертам, то говорят о слабости духа, неуверенности, робости.

Дисфункция глотания и жевания

Довольно часто можно заметить дисфункцию жевания, когда у человека неправильно закрываются челюсти, плохо контактируют ряды зубов. Давление на угловые зубы оказывается более интенсивным, нежели на передние. По этой причине моляры быстро изнашиваются, прекращают выполнять свою функцию. Лечение такой патологии весьма дорогое и требует многоразового подхода.

Когда челюсти перемещаются, они растираются и ломаются. Может быть слышен характерный звук (щелчок). Типичным признаком является увеличение количества челюстных движений, необходимых для более-менее качественного пережевывания еды и ее проглатывания. Как следствие, наблюдается ухудшение аппетита. Человек теряет в весе.


Увеличение опасности наличия кариеса и заболеваний пародонта

Если в раннем возрасте не предпринимались попытки исправить дистальный прикус, то потом лечение будет малоэффективным. Пациентам с такой аномалией приходится адаптироваться к существованию нездорового типа прикуса. Негативным последствием является то, что патологический смык дентальных рядов, который никто не лечил, провоцирует зарождение кариеса и пародонтита. Угловые зубы – самые проблематичные, поскольку они принимают на себя основное давление при жевании.

Дефект сустава между нижней челюстью и височной костью

Работоспособность суставов, находящихся между нижней челюстью и височной костью, при данной патологии значительно падает. Когда человек с дистальным прикусом разговаривает и чувствует сильную боль. При попытке улыбнуться болезненность становится нестерпимой. Амплитуда движения челюсти снижается. Это приводит к таким психологическим проблемам, как нежелание вести разговор с людьми или лишний раз открывать рот при употреблении пищи. В результате также бывает плохой аппетит.

Трудности лечения методом использования протезов

Из-за того, что верхняя и нижняя челюсти расположены ненормально по отношению друг к другу, ортодонты сталкиваются с определенными трудностями при использовании протезирования зубов. Чтобы выйти из сложившейся ситуации, они вынуждены стачивать излишки зубов, применять местное лечение. После проведения подобных подготовительных процедур становится возможным использование мостов и коронок.

Исправление дистального прикуса в раннем возрасте

Исправление прогнатического прикуса, которое было проведено вовремя, минимизирует опасность разрушения и выпадения зубов.

Качество и скорость лечения обратно пропорциональны возрасту пациента. Именно по этой причине до 5-7 лет коррекция дефекта отнимает меньше времени. Квалифицированные врачи-ортодонты могут осуществить лечение с хорошим результатом даже по достижении ребенком 8-12 летнего возраста.

Каким способом лечат детей указанного возраста? Чтобы исправить у юных пациентов дистальный прикус врачи используют специальные пластины съемного типа. Эти конструкции надежные и не причиняют дискомфортных ощущений маленькому пациенту. Важной характеристикой такого метода лечения является усиление развития нижней челюсти. В это же время верхняя челюстная кость начинает расти более медленно. Существуют различные пластины, которые подбираются под конкретную патологию.

Нашли широкое применение:

  • регуляторы Френкеля;
  • активаторы Кламмта и Хойпля;
  • аппарат Янсона.

Детям иногда, помимо пластин, прописывают трейнер и миобрейс. Они изготавливаются из нетоксичного силикона, который не принесет вреда нежному организму ребенка. Подмечено, что более результативным является применение этого способа исправления дефекта в возрасте до 9-10 лет.

Лечение дистального прикуса у взрослых

По причине того, что во взрослом возрасте лечение прикуса довольно непростое и часто сочетается с сильной болью, специалисты для этих целей рекомендуют использовать брекет-системы. С их помощью пациенты достигают прекрасных терапевтических результатов.

Если уровень сложности патологии дистального прикуса очень высокий, то к этой конструкции добавляют специальные устройства, призванные помогать брекетам, или же делают хирургическую операцию в ротовой полости. Одним из основных негативных моментов данного метода – наличие болевых ощущений и непростая стадия реабилитации, которая занимает много времени.

Существуют различные виды лечения:

  • аппаратно-оперативная методика;
  • хирургический способ;
  • протетический способ;
  • общий подход, включающий указанные выше способы.

Если взвешено отнестись к назначению того или иного способа исправления патологии, то можно рассчитывать на благоприятный исход лечебного курса. Выбор подходящего остается за врачом-ортодонтом, который при обследовании клиента учитывает его возраст и персональные особенности организма.

Профилактика

Профилактику прикуса дистального вида стоить начинать с раннего возраста. Основные мероприятия:

  • обследование и лечение дыхательных органов;
  • естественное кормление молоком;
  • пресечение пагубных привычек;
  • слежение за правильностью осанки;
  • использование пустышки только на протяжении короткого промежутка времени;
  • предупреждение рахита;
  • своевременное введение твердой еды в рацион ребенка.

Если специалист считает нужным, то проводят операбельное вмешательство.

Источник: breketov.net

Причины дистального прикуса

Следует отметить, что в норме у всех новорожденных нижняя челюсть имеет дистальное положение: она располагается на расстоянии 1-10 мм позади верхней, в результате чего между челюстями образуется сагиттальная щель. В дальнейшем, в процессе грудного вскармливания, прорезывания зубов и развития функции жевания положение нижней челюсти постепенно выравнивается, она занимает нормальное положение относительно верхней, а дистальный прикус переходит в ортогнатический. Таким образом, одной из причин формирования дистального прикуса выступает искусственное вскармливание, не требующее от ребенка особых усилий при сосании и, следовательно, не стимулирующее рост нижней челюсти.

Аномалии зубов и прикуса (в т. ч. дистальная окклюзия) встречаются у 60% детей, переболевших рахитом; у 34% детей, страдающих заболеваниями носоглотки с нарушением носового дыхания (аденоидами, хроническим гипертрофическим ринитом, искривлением носовой перегородки и др.). Свой негативный вклад в формирование дистального прикуса вносят вредные привычки, такие как длительное сосание пустышки, пальца, игрушек и других посторонних предметов, закусывание губы.

Также среди причинно значимых факторов следует отметить дефицит кальция и фтора в организме, отсутствие или недостаточное количество в рационе ребенка раннего возраста твердой пищи, раннее удаление молочных зубов и отсутствие протезирования. Кроме этого, дистальный прикус может являться следствием врожденных аномалий развития челюстей, родовой травмы, травм челюстей, нарушений осанки.

Классификация дистального прикуса

В ортодонтии предложено несколько классификаций дистального прикуса (по Е. Энглю, А.И. Бетельману, Ф.Я. Хорошилкиной, Л.С. Персину, Ю.М.Малыгину и др.).

Так, Е. Энгль, относивший дисталь­ную окклюзию к II классу смыкания зубных рядов, выделил 2 в нем подкласса:

1 подкласс – веерообразный наклон верхних резцов, сужение зубных рядов в боковых участках

2 подкласс — небный наклон центральных верхних резцов; отклонение боковых резцов в сторону губы и поворот по оси; отсутствие сагиттальной щели между верхними и нижними резцами.

А.И. Бетельман различает несколько клинических разновидностей дистального прикуса:

  • верхнюю макрогнатию при нормально развитой нижней челюсти;
  • нижнюю микрогнатию при нормально развитой верхней челюсти;
  • верхнюю макрогнатию в сочетании с нижней микрогнатией;
  • прогнатию со сжатием верхней челюсти в боковых отделах.

На основании морфологических изменений, определяемых при анализе телерентгенограмм, Ф.Я. Хорошилкина выделяет гнатическую, зубоальвеолярную и сочетанную формы дистального прикуса.

Симптомы дистального прикуса

Как и в случае с глубоким прикусом, характерные признаки дистального прикуса могут быть условно поделены на лицевые и ротовые, которые приводят к эстетическим и функциональным нарушениям. Наличие дистального прикуса сопровождается изменением профиля и пропорций лица за счет выдвижения вперед верхней челюсти, недоразвития или скошенной формы подбородка, отчего лицо пациента иногда приобретает так называемый «птичий» вид. Верхняя губа вздернута; центральные верхние резцы выступают вперед, нижняя губа находится позади них. Рот у пациента с дистальным прикусом слегка приоткрыт, губы не смыкаются, подбородочная складка резко очерчена.

Определяющими внутриротовыми признаками дистального прикуса служат выдвижение вперед верхних фронтальных зубов; несмыкание верхних и нижних резцов с наличием между ними сагиттальной щели; нарушение взаимного расположения боковых зубов в переднезаднем направлении. В чистом виде дистальный прикус встречается редко; гораздо чаще он сочетается с аномалиями положения зубов, диастемой, тремами, глубоким, открытым или перекрестным прикусом, готическим нёбом.

Дистальный прикус неблагоприятно отражается не только на внешнем виде пациента, но и на функционировании зубочелюстного аппарата, органов дыхания и артикуляции. При дистальном прикусе затрудняется откусывание, пережевывание и глотание пищи, нарушается носовое дыхание, отмечаются болевые ощущения в височно-нижнечелюстном суставе. У детей с дистальным прикусом, чаще, чем у их сверстников, имеются нарушения речи (дислалия), требующие логопедической коррекции.

Дистальный прикус несет в себе повышенный риск развития кариеса, заболеваний пародонта (пародонтита, пародонтоза) задних зубов, испытывающих чрезмерную жевательную нагрузку, дисфункции ВНЧС. Наличие дистального прикуса сопряжено с техническими трудностями проведения протезирования и дентальной имплантации.

Диагностика дистального прикуса

Опытный ортодонт уже по внешним признакам может определить наличие у пациента дистального прикуса. При клиническом осмотре обращается внимание на размеры челюстей, взаимное расположение зубных рядов, наличие сагиттальной щели, форму челюстей и альвеолярного отростка и т. д.

Для дифференциальной диагностики разновидности дистального прикуса проводится телерентгенография с последующим анализом и расчетом рентгенцефалометрических показателей; определение конструктивного прикуса; изготовление и исследование диагностических моделей челюстей. С целью оценки состояния элементов височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц используется рентгенография или томография ВНЧС, электромиография, реография.

Лечение дистального прикуса

Исправление дистального прикуса должно начинаться еще до смены временных зубов постоянными. В этот период показано лечение, направленное на сдерживание роста верхней и стимуляцию развития нижней челюсти, которое осуществляется с помощью съемной ортодонтической аппаратуры (регулятора функции Френкеля, съемной пластинки Катца, активатора Андрезена-Гойпля, LM-активатора и др.). Комплекс лечебных мероприятий может включать в себя миогимнастику, избирательное пришлифовывание зубов, удаление сверхкомплектных зубов на верхней челюсти, устранение вредных привычек, нормализацию носового дыхания и пр.

В периоде сменного прикуса основной целью лечебного воздействия является исправления формы и соотношения зубных дуг, для чего применяются съемные пластиночные аппараты, аппараты Хургиной, Гуляевой, Курляндского, Энгля, небный расширитель, преортодонтические трейнеры и пр.

После завершения роста челюстных костей лечение дистального прикуса может проводиться с использованием брекет-систем, иногда в сочетании с аппаратурным методом (аппаратом Гербста, лицевой дугой или пружиной Саббаха и пр.). Для исключения рецидива дистального прикуса после курса активной терапии длительностью 3-4 года показано ношение ретенционных аппаратов (съемных или несъемных ретейнеров) в течение 1,5-2 сроков основного лечения. При некоторых формах дистального прикуса предварительно требуется проведение хирургического лечения (удаление нескольких зубов, компактостеотомия).

Для устранения сопутствующих дистальному прикусу нарушений может возникнуть потребность в помощи стоматолога-терапевта, хирурга, пародонтолога, логопеда, отоларинголога.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Диагностика аномалии

При проведении диагностики и составлении плана лечения прогнатического прикуса, важное значение придают анализу профиля лица. Стоматолог должен иметь четкое представление о том, какой профиль будет иметь лицо пациента в результате проведенного лечения.

Выраженность прикуса зависит от степени различия размеров верхней и нижней челюстей. Дистальный прикус в чистом виде встречается достаточно редко. Чаще встречается глубокий прикус в сочетании с прогнатическим.

Кроме того, дистальный прикус сочетается с такими аномалиями, как открытый прикус, неправильное расположение отдельных зубов, сужение челюстей.

  • С целью дифференцированной диагностики разновидности прогнатического прикуса проводят телерентгенографию с последующим анализом, изготавливают и исследуют диагностические модели челюстей.
  • Для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава и жевательной группы мышц проводят томографию, реографию, электромиографию.

Видео: «Исправление прикуса у взрослых»

Причины

У всех новорожденных детей в норме нижняя челюсть располагается позади верхней на расстоянии до 10 мм. В результате между ними образуется щель.

В процессе вскармливания ребенка грудью, прорезывания зубов и развития жевательной функции нижняя челюсть занимает правильное положение и прогнатический прикус переходит в ортогнатический.

  • Отсюда следует вывод, что одна из причин развития неправильного прикуса – это раннее отлучение ребенка от груди, что связано с отсутствием сосательных усилий, стимулирующих рост нижней челюсти.
  • Такие вредные привычки у детей, как сосание пустышки, игрушек, пальцев способствует аномалии развития прикуса.
  • Недостаток в организме кальция и фтора, исключение или недостаток в рационе ребенка твердой пищи, преждевременная потеря молочных зубов и отказ от протезирования являются факторами, способствующими развитию дистального прикуса.
  • Врожденные аномалии челюстей, последствия родовой травмы, нарушение осанки, травма челюсти могут привести к аномалии прикуса.

Аномалии развития прикуса подразделяют на:

  • Врожденные аномалии, которые передаются по наследству.
  • Приобретенные дефекты развития зубочелюстной системы — появившиеся в процессе внутриутробного развития или в детском возрасте.

На развитие дистального прикуса оказывают влияние следующие факторы:

  • Хронические заболевания ЛОР органов.
  • Наличие вредных привычек у ребенка.
  • Преждевременная утрата молочных зубов.

Влияние наследственности

На основании проведенных исследований было установлено, что прогнатический прикус является доминирующим.

  • Под воздействием внешних факторов склонности к образованию прикуса могут развиться или исчезнуть.
  • Поэтому при наличии предрасположенности к формированию дистального прикуса необходимо своевременно подавлять его развитие.

Хронические заболевания

Нередко формирование прогнатического прикуса происходит в результате хронического течения простудных заболеваний.

  • В период болезни из-за заложенности носа ребенок вынужден дышать через рот, что способствует формированию высокого неба.
  • Верхняя челюсть при этом сужается и вытягивается вперед.

Вредные привычки

Наличие вредных привычек у детей может стать причиной образования дистального прикуса.

Фото: Вредная привычка
Фото: Вредная привычка — сосание пальцев
  • Они приводят к смещению нижней челюсти, изменению формы и положения зубных рядов.
  • Постепенно эти нарушения закрепляются и нередко ведут к изменению формы лица.
  • К таким привычкам, влияющим на прикус, относится сосание пальцев, щек, языка, губ или различных предметов.
  • К факторам, способствующим образованию прогнатического прикуса относят неправильное глотание, нарушение функции жевания, дыхание через рот, нарушение речевой артикуляции.

Лечение

Лечение дистального прикуса лучше всего начинать еще до смены молочных зубов постоянными.

  • Исправление прикуса направлено на стимуляцию развития и роста нижней челюсти и сдерживание роста верхней, которое осуществляется при помощи специальных аппаратов.
  • В комплекс лечебных мероприятий может быть включена и миогимнастика.
  • Важным моментом является также исключение причин, спровоцировавших развитие аномалии (нормализация носового дыхания, устранение вредных привычек).

Способы исправления прикуса:

Фото: Исправление дистального прикуса брекетами
Фото: Исправление дистального прикуса брекетами
  • Ортодонтическая терапия.
  • Аппаратно-хирургическое лечение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Комбинированная терапия.

Лечение прогнатического прикуса зависит от степени развития аномалии и от возраста пациента.

  • При слабом развитии нижней челюсти, может потребоваться ее выдвинуть вперед.
  • Если причина аномалии – сильно развитая верхняя челюсть, то ее необходимо будет уменьшить.

Лечение нарушений прикуса у детей раннего возраста осуществляется при помощи съемных ортодонтических конструкций (трейнер, зубная каппа).

Ключевая задача аппаратов – сдерживание роста и развития верхней челюсти и стимулирование развития нижней.

  • Лечение аномалии у взрослых (в период, когда уже рост челюсти закончился) осуществляется с помощью таких ортодонтических конструкции, как брекеты.
  • При этом дополнительно может применяться лицевая дуга и рекомендоваться миогимнастика. Миотерапия необходима для активной тренировки круговой мышцы рта, а также укрепления жевательной группы мышц.
  • С целью уменьшения размеров нижней челюсти может быть показано удаление одного или нескольких зубов.

Прогноз

  • Выполнение всех рекомендаций врача в период исправления прикуса в детском и подростковом возрасте позволяет рассчитывать на положительный результат, как со стороны эстетики, так и функциональности.
  • Следует понимать, что исправление любой аномалии прикуса – длительный процесс, продолжительность которого составляет не 1-2 года, а несколько лет.
  • Причем активное лечение может продолжаться в среднем от 3 до 4 лет, а период удержания результата вдвое больше.

Поэтому предотвратить образование аномалии с помощью мер профилактики бывает гораздо проще, чем исправлять ее в будущем.

Осложнения

Не каждый обладатель прогнатического прикуса осознает, что такое состояние является патологией.

В процессе жизни человек приспосабливается к особенностям прикуса и его беспокоит лишь наличие эстетических проблем.

Следует знать, что, рано или поздно, наличие дистального прикуса может стать причиной следующих последствий для организма:

  • Нарушение жевательной функции вследствие неправильного распределения нагрузки на зубы в процессе жевания.
  • Высокий риск развития кариеса задней группы зубов, так как они берут на себя повышенную нагрузку.
  • Нарушение функции глотания.
  • Наличие высокого риска раннего развития пародонтоза.
  • Появление регулярных болевых ощущений при открывании рта и пережевывании пищи в связи с проблемами височно-нижнечелюстного сустава.
  • Сложности при имплантации и протезировании зубов.

Профилактика нарушений прикуса

Меры профилактики образования дистального прикуса сводятся к следующему:

  • Необходимость грудного вскармливания младенца.
  • Своевременный перевод ребенка на употребление твердой пищи.
  • Профилактика хронических заболеваний органов дыхания.
  • Предупреждение нарушений осанки.
  • Своевременное отучение ребенка от вредных привычек.
  • Профилактика рахита.
  • Сведение применения пустышки к минимуму.

Фото: до и после

до после
до после
до после исправления

Источник: protezi-zubov.ru

Что такое дистальная окклюзия

Проблема вызвана гипертрофией верхней челюсти либо недоразвитием нижней, формируется у ребенка постепенно. Вследствие такой анатомической особенности верхние резцы выступают вперед, неправильно смыкаются с нижними.

Выделяют две формы дистального прикуса:

  1. Резцы расположены веерообразно, по бокам челюсти отмечается выраженное сужение.
  2. Верхние резцы расположены под наклоном внутрь, к середине угол наклона увеличивается.

Метод коррекции выбирается индивидуально в зависимости от степени и формы нарушения.

Признаки

Дистальную патологию прикуса выявляют до стоматологического осмотра по форме лица пациента. Нижняя часть лица укорочена, а верхняя челюсть выступает либо сглажена в зависимости от формы патологии. Рот обычно приоткрыт, а нижняя губа расположена за верхними резцами, на подбородке имеется специфическая складка. Зубы скученны, неправильно стоят в ряду.

дистальный прикус
Дистальный прикус фото.

Пациенты жалуются на затруднения при кусании, пережевывании еды. Их резцы, премоляры полностью не смыкаются. При выраженной аномалии могут быть проблемы со звукопроизношением, дыханием.

Причины

Дистальный прикус имеет множество причин развития. Перед коррекцией нужно выявить проблему, присутствующую в конкретном случае. Факторы, вызывающие формирование аномалии:

  • наследственность;
  • хронические процессы в носоглотке в детстве;
  • воздействие негативных факторов на плод во время беременности;
  • рахит;
  • преждевременная потеря молочных зубов;
  • вредные привычки у ребенка во время формирования челюстно-лицевой зоны и активного роста лицевого скелета;
  • неправильная осанка.

Ученые выявили предрасположенность к развитию дистальной окклюзии, передающуюся по наследству. Вероятность проявления патологии зависит от воздействия экзогенных факторов. Примерно у 85% людей развивается нарушение, остальные 15% имеют нормальное строение челюстно-лицевой зоны.

Аденоиды, другие хронические процессы носоглотки в детском возрасте при отсутствии своевременной стоматологической помощи приводят к деформации верхней челюсти. При затрудненном носовом дыхании малыш дышит ртом. В результате формируется куполообразное небо, узкая верхняя челюсть. Аномалии, приобретенные в детстве, сохраняются на всю жизнь.

Распространенная детская привычка — сосание пальца, становится причиной образования дистального прикуса. Если вовремя не отучить малыша от этого навязчивого действия, верхняя челюсть развивается с нарушениями. Также пагубно влияет привычка дышать ртом, постоянное давление языком на передние резцы. Родители должны обращать внимание на привычки ребенка, своевременно отучать от них.

Неправильная осанка не только приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и смещению внутренних органов, но является фактором, провоцирующим формирование дистального прикуса. Если голова и спина находятся в разных плоскостях, нарушается развитие скелета лицевого черепа.

Многие родители считают, что лечить молочные зубы не нужно, обращаются к стоматологу на этапе их полного разрушения. Нужно знать, что при раннем удалении молочных зубов нарушается формирование челюсти, а постоянные зубы прорезываются неправильно.

Если у родителей есть проблемы с прикусом, им особенно внимательно нужно относиться к ребенку, следить за формированием челюстей и зубов. При малейших отклонениях обращаться к ортодонту. Устранение аномалий в детском возрасте значительно проще, чем у взрослых. Заметив отклонения на ранней стадии, можно избежать необратимых последствий.

Последствия дистальной окклюзии

Внешность пациента типична. Лицо деформировано, нижняя челюсть и подбородок легкие, верхняя челюсть выступает вперед. Постоянно приоткрытый рот придает лицу специфическое выражение. Такие люди комплексуют из-за своей внешности, испытывают сложности при общении с окружающими.

Аномалия увеличивает риск заболевания зубов, мягких тканей ротовой полости. За счет несмыкания зубов нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Обычно в жевании участвуют только моляры, которые преждевременно изнашиваются, часто поражаются кариесом. Страдает височно-нижнечелюстное сочленение. Неправильная нагрузка ведет к изнашиванию суставных поверхностей, хроническому воспалению, ограничению объема движений нижней челюсти.

При протезировании у людей с аномальным прикусом возникают сложности. Для корректной установки съемных и мостовидных протезов приходится спиливать здоровые зубы, мешающие смыканию челюстей.

Коррекцию прикуса лучше проводить в детском возрасте, не дожидаясь осложнений, необратимых нарушений.

Диагностика

Перед тем, как исправлять прикус, нужно провести точную диагностику, установить причину нарушения. Только комплексное воздействие с устранением этиологического фактора позволит добиться результата.

Диагностика начинается с осмотра лица. Доктор выявляет деформацию лицевого черепа, разницу в размерах челюстей, открытый рот, необычное положение и объем губ. При осмотре зубов визуализируется наклон всех верхних резцов наружу или внутрь. На эти нарушения часто обращают внимание сами пациенты.

Для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. Телерентгенография в боковой проекции позволяет установить, что стало причиной аномалии: неправильное прорезывание зубов либо нарушение развития челюстей. С помощью этого метода диагностики врач дифференцирует недоразвитие нижней, гипертрофию верхней челюсти. Это имеет значение при выборе пути коррекции.

При необходимости определения состояния височно-нижнечелюстного сочленения, жевательной мускулатуры, связочного аппарата проводят компьютерную томографию, электромиографическое исследование. На основании результатов современных обследования стоматолог создает диагностическую модель, оценивает соотношение параметров верхней и нижней челюсти, составляет план лечения.

Лечение дистального прикуса

Подход к коррекции должен быть комплексным. Если нарушение прикуса возникло по причине аденоидов либо искривления позвоночника, необходимо устранить эти факторы. Локальное воздействие на зубы не даст результата.

У ребенка до 6 лет можно быстро избавиться от дистального прикуса без необратимых последствий и осложнений. Эффект можно оценить, посмотрев фото до и после лечения. В дошкольном возрасте аномалия лицевого скелета еще не успевает сформироваться полностью, поэтому при своевременной коррекции можно избежать этой проблемы.

исправление дистального прикуса
Результат исправления дистального прикуса.

Опытные ортодонты могут успешно справиться с проблемой у ребенка до 12-13 лет с помощью специальных  конструкций, стимулирующих развитие челюсти. Для этого применяются следующие конструкции:

  • регулятор функции Френкеля;
  • bionator;
  • трейнер;
  • открытый активатор Кламмта;
  • миобрейс;
  • закрытый активатор Хойпля.

Эти съемные конструкции эффективны, не вредят здоровью. Наиболее действенны они в комплексе со специальной гимнастикой. Со временем нормализуется акт жевания, стимулируется развитие отстающей в росте челюсти, меняется ее форма. Использование брекетов для коррекции дистального прикуса менее эффективно. В большинстве случаев проблема вызвана не аномалией поражения зубов, а неправильной конфигурацией костных структур. Поэтому воздействовать нужно на проблемную зону.

Возможна ли успешная коррекция у взрослых

Не все родители заботятся об исправлении патологии у ребенка, поэтому к ортодонтам часто обращаются взрослые люди с дистальной окклюзией. Можно ли им помочь? Да, есть методики для коррекции у взрослых, но сделать это намного сложнее, чем в детстве. Часто используется хирургический метод лечения.

При незначительных нарушениях результата можно добиться с помощью брекетов. Изменение положения зубов позволяет добиться хорошего косметического эффекта, улучшить жевательную функцию. При выраженных изменениях лицевого скелета поможет только операция. Часто хирургическое лечение и ортодонтические аппараты используют в комплексе.

Цена лечения зависит от выбранной методики, а эффективность — от квалификации доктора, особенностей пациента.

Длительность лечения и результат

Исправление дистальной окклюзии в детском возрасте занимает 1-3 года. Для получения стабильного результата нужно набраться терпения, настроиться на длительное лечение и реабилитацию. Полученный эффект сохранится на всю жизнь.

У взрослых исправление прикуса длится 3-4 года. С возрастом формируются изменения в височно-нижнечелюстных суставах, атрофируются определенные группы мышц. Чем старше пациент, тем сложнее исправить нарушения. Если нельзя получить эффект консервативным методам используется хирургическое лечение. Удаляются премоляры, мешающие формированию правильного зубного ряда.

Профилактика

Дистальная окклюзия формируется в детском возрасте. Внимательные родители могут предотвратить развитие необратимых изменений. Профилактика нарушений осанки, своевременное лечение заболеваний ЛОР органов, борьба с вредными привычками, раннее лечение кариеса молочных зубов предотвратят деформацию лицевого скелета, неправильный рост зубов. При выявлении нарушений нужно как можно раньше записать ребенка на прием к ортодонту. Чем младше возраст, тем легче исправить прикус.

Источник: melioradent.ru

Общая характеристика болезни

Итак, дистальный прикус — это сложное для исправления заболевание, которое может встречаться очень часто, причем как у взрослых, так и у детей. Характеризуется патология тем, что одна из челюстей, в основном нижняя, является недоразвитой, из-за чего она меньше по размеру и не может в полной мере выполнять свои функции. При этом верхний зубной ряд может существенно выпирать вперед.

Лечение такой болезни очень длительное. Например, одна только активная фаза исправления может занять около 4 лет. Для фиксации результата понадобится еще в два раза больше времени. Однако без лечения вы можете существенно испортить общее здоровье. Причем начинать лечение следует с детства. И занимается этим врач-ортодонт.

дистальный прикус

Механизм развития

Следует отметить, что подобные аномалии прикуса начинают формироваться еще в младенчестве. И именно в детском возрасте их нужно исправлять. В этом случае процесс пойдет легче и быстрее. Механизм формирования патологии достаточно прост.

Каждый малыш уже рождается с дистальной предрасположенностью. У него нижняя челюсть несколько задвинута назад, чтобы между деснами был небольшой промежуток. Это необходимо для того, чтобы малыш мог без проблем сосать грудь. В процессе естественного вскармливания и своевременного введения жесткого прикорма нижняя челюсть под воздействием определенной нагрузки постепенно становится на место.

Однако если малыш находился на искусственном питании, и пища длительное время перемалывалась, то дистальный прикус может сформироваться у него очень быстро. Дело в том, что челюсть просто не развивается, как положено. Конечно, не стоит грудничку давать и слишком жесткую еду, так как его костная система еще не окрепла. Естественно, могут быть и другие причины развития данной патологии.

неправильный прикус

Почему возникает эта болезнь?

Теперь следует разобраться в том, какие же факторы влияют на то, что формируется прогнатия нижней челюсти. Итак, среди причин можно выделить следующие:

1. Травма при родах.

2. Неправильное развитие зубочелюстной системы.

3. Недостаточное количество минералов и питательных элементов, которые идут на «строительство» костей.

4. Наследственность.

5. Искусственное вскармливание, продолжительное использование сосок и бутылок, слишком позднее введение твердой пищи.

6. Вредные привычки, например, сосание пальца.

7. Проблемы с носоглоткой.

8. Нарушения осанки.

9. Преждевременное или слишком позднее выпадение молочных зубов.

10. Патологии челюстей, не связанные с травмой и другими факторами.

11. Серьезные заболевания костей и нарушения обмена веществ.

Естественно, дистальный прикус следует лечить как можно скорее.

Симптоматика патологии

Теперь рассмотрим, как именно проявляется дистальный прикус. Среди самых распространенных признаков можно выделить такие:

— Неправильное расположение коронок, что мешает нормальному пережевыванию пищи.

— Слишком выдвинутая верхняя челюсть, причем зубы могут неестественно сильно торчать вперед.

— Болевые ощущения.

— Трудности с жеванием и смыканием зубных рядов.

— Изменение лицевых контуров: асимметричность, одутловатость.

— Трудности с движением челюстей. Мобильность сочленения костей существенно ограничивается из-за неправильного их положения.

К данным симптомам могут присоединяться и другие, которые развиваются вследствие данной патологии.

дистальный прикус лечение у взрослых

Лицевые признаки заболевания

Представленная патология проявляется очень хорошо, поэтому проблем с диагностикой чаще всего не возникает. Прогнатия верхней челюсти (или нижней) сопровождается такими лицевыми признаками:

1. Пораженная кость слишком сильно выдвигается за пределы ротовой полости.

2. Лицо приобретает выпуклые черты.

3. Несмыкание зубных рядов и губ.

4. Слишком сильная выраженность подбородочной складки.

5. Укорачивание нижней трети лица.

6. Нижняя губа и подбородок задвинуты назад.

Как видите, болезнь ощутима не только физически, но и психологически. Неправильный прикус нужно верно диагностировать и определить его тип. Для этого существуют определенные методики.

Классификация болезни

Естественно, неправильный прикус может иметь разные типы. Однако данное заболевание можно разделить только на два вида:

1. Вертикальный прикус. Он характеризуется тем, что нижний зубной ряд существенно перекрывается.

2. Горизонтальный прикус. Верхние зубы сильно выдаются вперед.

Следует сказать, что обе разновидности патологии могут одновременно встречаться у человека.

Особенности диагностики

Неправильный прикус определяется достаточно просто. Сначала доктор проводит внешний осмотр, чтобы понять, какой именно тип патологии ему встретился. Он внимательно анализирует лицевой профиль пациента, а также выраженность прикуса.

Для того чтобы максимально точно определить патологию, нужно будет провести телерентгенографию, которая поможет доктору разобраться в степени развития болезни. Полезными и информативными будут другие исследования: томография, электромиография. Эти процедуры помогут определить наличие и степень осложнения в костях и мягких тканях.

В любом случае обследование должно быть тщательным и основательным.

исправление дистального прикуса

Какой вред наносит заболевание?

Последствия неправильного прикуса могут быть разными. Однако все они негативно влияют на весь организм. Среди самых распространенных можно назвать такие:

— Повреждение слизистой оболочки и мягких тканей ротовой полости.

— Слишком большая нагрузка на коронки, которые при этом быстро расшатываются, ломаются, а эмаль стирается. Кроме того, дистальный прикус (фото представлено в статье) способствует развитию кариеса.

— Пародонтоз. Десны при этом сильно воспаляются, зубы могут быстро расшатываться и выпадать.

— Трудности при глотании, жевании.

— Проблемы с протезированием. Доктор просто не сможет установить коронки или мосты.

— Нарушение речи и мимики. Пациент начинает шепелявить, а в некоторых случаях и вообще не может сказать слова.

— Заболевания носоглотки, дыхательных путей.

— Проблемы с желудочно-кишечным трактом: гастрит, язва, воспалительные процессы.

— Нарушения опорно-двигательного аппарата.

Такие последствия неправильного прикуса исправляются очень долго. Порой бороться с ними еще сложнее, чем с основным заболеванием.

прогнатия нижней челюсти

Этапы лечения глубокого прикуса

Естественно, после выявления данной патологии необходимо предпринимать меры по её устранению. Чем раньше вы это сделаете, тем больше у вас шансов на успех. Дистальный прикус, лечение которого требует много времени и терпения, может быть осложнен глубоким, борьба с которым ведется поэтапно. При этом последовательность действий строго определена. Она предусматривает несколько этапов:

1. Расширение обеих зубных дуг до того момента, когда доктору будет удобно работать с аномалией.

2. Верное размещение центральных коронок.

3. Устранение глубокого прикуса.

4. Борьба с дистальной аномалией.

дистальный прикус фото

Особенности лечения патологии

Теперь следует разобраться в том, как бороться с таким заболеванием. Исправление дистального прикуса можно производить в любое время и в любом возрасте. Однако лучше всего начать вести борьбу с детства. В этом случае процесс пойдет гораздо легче и быстрее, и вы сможете предотвратить более серьезные осложнения.

Лечение может длиться несколько лет, однако прогноз благоприятный. Естественно, все зависит от степени сложности болезни. С детства пациенту устанавливают специальные съемные конструкции, которые помогают челюсти развиваться и расти в правильном направлении.

Что касается взрослых, то здесь чаще всего применяются брекет-системы в сочетании с лицевой дугой, резиновыми или силиконовыми прокладками, пружинами. Следует отметить, что функциональные конструкции обеспечивают сокращение времени лечения. Брекеты могут быть изготовлены из металла, керамики, сапфира и других материалов, которые не будут вызывать аллергических реакций. Выбор такой конструкции зависит от индивидуальных особенностей организма, а также типа патологии.

Кроме использования специальных приборов, больному назначается миогимнастика, которая способствует восстановлению нормальной работы мышц. Это необходимо для возобновления жевательной функции. Делать ее вы можете в присутствии доктора. Если же вы умеете выполнять такую гимнастику, то можете заниматься ею самостоятельно.

А еще пациенту рекомендуются некоторые физические упражнения. Например, попробуйте выдвинуть нижнюю челюсть вперед и продержать ее в таком положении около 10 секунд. Повторяйте это движение по несколько раз в день. Количество подходов — 10 раз.

дистальный прикус лечение

Оперативное лечение

В самых сложных случаях брекет-системы могут не помочь. Тогда необходимо хирургическое вмешательство. Естественно, к операции должны быть и определенные показания. Например, если у больного ассиметрия лица, фронтальный или боковой прикус.

В некоторых случаях ортодонту приходится удалять несколько коронок, чтобы была возможность выровнять остальные зубы. Следует отметить, что любую операцию по исправлению прикуса нужно проводить под общим наркозом. Естественно, необходимо убедиться в том, что в подобном мероприятии действительно есть надобность, и что вмешательство не нанесет вреда организму. Кроме того, восстановление после такой операции довольно длительное и болезненное. Для процедуры требуется специальное оборудование и хороший доктор.

Профилактика патологии

Дистальный прикус (лечение у взрослых, как, впрочем, и у детей, должен проводить опытный ортопед) — это достаточно сложная патология. Однако есть возможность избежать ее. Для этого достаточно придерживаться простых правил:

1. Своевременное посещение стоматолога дважды в год. Особенно важно впервые обследоваться еще в возрасте семи лет. Если патологию выявить вовремя, то и справиться с ней можно быстрее, и терапия будет намного эффективнее. При надобности нужно получить консультацию ортодонта.

2. Следите за правильной осанкой.

3. Необходимо с детства приучать ребенка к носовому дыханию. В противном случае прикус может сформироваться неправильно.

4. Старайтесь не допустить появление рахита, который негативно влияет на костную систему.

5. Если ваш малыш не может бросить соску или бутылку, а также имеет вредные привычки (сосет палец), обязательно отучите его от этого. В противном случае между зубными рядами появится щель, и нижняя челюсть не сможет развиться правильно.

6. Старайтесь вовремя лечить все заболевания носоглотки и предупреждать их появление.

7. Для того чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества, ваш ежедневный рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Употребляйте как можно больше свежих овощей, фруктов, молочных продуктов, богатых кальцием и другими полезными элементами.

8. В период младенчества вовремя переведите малыша на твердую пищу, которая обеспечит нормальный рост челюстей. Если такой нагрузки не будет, они не смогут стать на место, в результате сформируется неправильный прикус.

Вот и все особенности профилактики представленного заболевания. Они помогут вам сохранить красоту и здоровье вашей улыбки. Удачи!

Источник: www.syl.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector