Как выглядит зубной нерв у человека фото

Чаще всего о необходимости удаления нерва зуба мы узнаем уже сидя в кресле стоматолога. Сценарий такой: запустили кариес, потом зубная боль появилась. Сначала пили обезболивающие неделю или больше, а придя к дантисту узнали, что сохранить нерв нельзя, придется удалять, а зубные каналы запломбировать.

Каждый стоматолог может рассказать сотни подобных случаев. Процедура удаления неприятная, но не смертельная. И, наверное, у каждого есть один-два зуба с удаленным нервом. Мы проходим через это раз за разом, не стараясь сохранить этот самый нерв. А зря.

Роль зубного нерва

Зубной нерв, или правильнее сказать – пульпа – это сердцевина зуба, его основа. Расположена в самом центре коронки, она представляет собой ответвление кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Благодаря пульпе растут и крепнут детские зубы. Но это не значит, что у взрослых нет необходимости в питании и минерализации зуба. За это отвечает как раз нерв.

Когда стоматолог говорит о необходимости удалить нерв зуба, фактически это означает, что зуб придется убить. Без пульпы он будет «мертвым». Поэтому процедура еще называется «девитализация».

Нет, зуб при этом не выпадет, будет как прежде стоять в ряду. Но это уже будет только костная оболочка, хрупкая, подверженная разрушению. Депульпированный зуб может даже изменить цвет, потемнеть. Стоматологи рекомендуют сразу ставить на такой зуб коронку.


Способы удаления зубного нерва

удаление зубного нерва.JPG

Депульпация бывает разная. В зависимости от поражения тканей, стоматолог может сохранить основную часть нерва, удалив лишь поврежденный участки.

Это частичное удаление зубного нерва. Обойтись им можно, если разрушение затронуло только ту часть нервных окончаний, что расположены в коронке зуба.

Этапы процедуры

Как это происходит: врач с помощью бормашины «раскрывает» зуб, удаляет пораженные ткани и дальше по выбору:

  • либо использует для удаления нерва мышьяк;
  • либо удаляет пульпу с помощью эндодонтических инструментов.

Схема удаления зубного нерва

Схема удаления зубного нерва

Удаление нерва мышьяком – зачем нужен яд?


Все знают, что мышьяк это яд? Так вот, для депульпирования его накладывают на обнаженный нерв и спустя несколько часов пульпа начинает погибать, мумифицироваться. Врач закрывает зуб временной пломбой и отпускает пациента на пару дней. За это время яд должен полностью убить пульпу.

Это происходит отнюдь не без боли. А самое обидное, что в некоторых случаях у сильных индивидов мышьяк не справляется с нервом. Приходится повторять процедуру.

После того, как пульпа окончательно повержена, врач убирает омертвевшие ткани, вычищает каналы и пломбирует их. Сначала временной пломбой – для подстраховки, что процедура проведена чисто и нет рецидива. А затем уже постоянной.

Мы немного мрачно описали этот процесс, но именно так проводили процедуру большинство стоматологических клиник в нашей стране. Это не самый деликатный способ удалить нерв. Ко всему прочему, мышьяк может затронуть здоровые ткани зуба, а это уже совсем нехорошо.

Второй способ удаления нерва в зубе считается более щадящим.

Почему зуб может болеть даже после удаления нерва

Современный способ удаления пульпы

Данная технология не требует использования ядовитых веществ. Кроме того, уложиться можно за одно посещение. Суть метода заключается в сильной анестезии, после чего врач удаляет нерв с помощью специальных инструментов.


Здесь главное убедиться, что пациент действительно не чувствует боли. Также нужно удостовериться, что работа проведена чисто. В конце врач пломбирует каналы и также может поставить временную пломбу для подстраховки, а затем постоянную.

Звучит гораздо приятнее, чем в первом варианте.

Доктор, депульпация, это больно?

Хоть удаление зубного нерва — довольно серьезная операция, бояться здесь нечего. Хороший стоматолог проведет эту процедуру минут за 40, если, конечно, нет осложнений.

При современных анестетиках сам процесс удаления пульпы проходит без боли. Худо может быть потом. Практически все пациенты после удаления нерва зуба страдают от боли. И врачи предупреждают об этом. Даже советуют пить анальгетики.

Боль может держаться от пары дней до недели. Тут уж ничего не попишешь. Главное, чтобы боль утихла за пару дней перед повторным посещением врача. Значит все прошло успешно, повторного воспаления нет.

Если же боль мучает больше недели, и к этому добавилось опухание десны, повышение температуры, значит зуб вычистили неполностью. При таких последствиях удаления нерва обращаться к врачу нужно незамедлительно, или можно полностью потерять зуб.

Удаление нерва у детей и беременных женщин

Удаление нерва у детей.jpegОперация по удалению пульпы не страшна, но тем не менее это операция. Для детей и будущих матерей есть отдельные условия ее проведения.


Удаление нерва молочных зубов проводится крайне деликатно, чтобы не повредить зачатки основных зубов. Поэтому после депульпации пломбируются не сами каналы, а только устья. При этом врачи прилагают все усилия, чтобы продлить жизнь молочному зубу до той поры, пока он не сменится.

Цены на удаление нерва в зубе

Сколько в итоге придется заплатить за депульпацию зуба, вам без осмотра точно никто не сможет сказать. Цена зависит от выбранного метода, количества каналов в зубе, анестезии, материалов для пломбирования.

Дороже всего стоит удаление нерва и чистка каналов жевательных зубов. Цена может достигать 5-7 тыс. рублей. Влияет на стоимость и класс вашей стоматологии. В VIP-клиниках цены значительно отличаются от эконом-класса.

Мало того, что удаление нерва в зубе малоприятная процедура, так еще и дорого. Но лучше уж попытаться сохранить зуб хотя бы такими способами, чем потерять его совсем. Протезирование сейчас творит невероятное, но своя рубашка все же ближе к телу — родной зуб лучше импланта.

Источник: MyDentist.ru

Зачем убивать нерв?

Удаление нерва в зубеПроцедура умерщвления нерва известна как девитализация. Многие пациенты боятся убивать нерв в зубе. Избежать этой процедуры можно при условии начальной стадии разрушения дентина. Если была затронута сама пульпа, то врач делает выбор между удалением нерва и назначением лечения. В некоторых случаях целесообразна частичная ампутация. Благодаря ей человек избавляется от сильной боли.


Пульпит, который развился до периодонтита, считается показанием к полному удалению зубного нерва и последующей ампутации пульпы. Также это касается и запущенного кариеса.

Депульпирование нередко назначается при значительных механических повреждениях зуба и корня и их разрушениях. Это могут быть не только стоматологические заболевания, но и результат травмирования.

Когда нужно делать депульпирование?

Чтобы определить необходимость удаления нерва в зубе, необходимо провести ряд тестов, а также обратить внимание на несколько факторов:

  • Боль без явной причины, которая долгое время не утихает. Болезненные ощущения могут значительно усиливаться при смене положения тела и в процессе движения. Также многие пациенты жалуются на сильную боль по ночам.
  • Ноющая боль, которая появляется из-за определенных раздражителей. Это может быть холод, влага или сладость. После удаления раздражителя боль исчезает постепенно.

Чтобы определить источник неприятных ощущений, нередко проводится тест на холод. Для этого ватный тампон помещают в морозильную камеру, а потом дотрагиваются им к нескольким зубам по очереди.

Удаление зубного нерва в клинике

Удаление нерва в клинических условияхДля девитализации часто используется мышьяк, а также временная пломба. Такая технология применяется уже давно. Сначала специалист рассверливает канал и закладывает в полость вещество на основе мышьяка, которое убивает зубной нерв. Как правило, такое лечение длится не менее 1 месяца. По этой причине данный метод используется все реже.

В соответствии с более современными технологиями больному сначала делают местную анестезию, после чего нерв удаляется, а затем устанавливается временная либо постоянная пломба, под которую помещается лечебная прокладка. Следующий этап – это выполнение контрольного рентгеновского снимка. Несмотря на такое быстрое лечение боль еще может наблюдаться в течение нескольких дней. Подобные неприятные ощущения постепенно проходят. Если же через неделю боль по-прежнему сильна, необходимо обратиться к врачу.

Отдельно стоит упомянуть об удалении нервов у детей. Некоторые люди уверены, что молочные зубы не могут болеть, поскольку там нет нервных окончаний. На самом деле это не так. Врачи используют специальные лекарства для девитализации, после чего проводится чистка и пломбирование канала. Естественно, мышьяковистая паста для этой цели не подходит.

Специальные препараты

Чтобы убить зубной нерв, необходимо использовать определенные препараты. Они делятся на 2 группы. В основе первых лежит мышьяк, а вторых – формальдегид.

Мышьяковистые пасты


  • Девит-АРС. Это средство используется для быстрой и практически безболезненной детализации. Главным ингредиентом является мышьяковистый ангидрид, который запускает процесс отмирания нерва. Чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры, в состав препарата добавлен лидокаина гидрохлорид. В процессе девитализации стоит проследить за тем, чтобы в ротовую полость не попала какая-либо инфекция. Для предотвращения воспаления в составе средства представлены такие антисептики, как метакрезол и хлорфенол. Девитализация с помощью Девит-АРС занимает 1-2 дня. Препарат представлен в виде пасты и унидозы.
  • Каустинерв Рапид. Такое средство продается в небольшой пластиковой баночке. В его составе представлен мышьяковистый ангидрид, лидокаина гидрохлорид и ментол. Средство аккуратно наносят на необходимый участок. Процедура девитализации занимает 2-3 дня.

Сегодня в продаже можно найти другие мышьяковистые пасты, а именно Септодонт и Пульпарсен. В составе подобных препаратов нередко встречаются анестезирующие вещества.

Безмышьяковые пасты

Некоторые пациенты предпочитают не использовать подобные средства, поскольку они уверены, что они подействуют нескоро. На самом деле девитализация произойдет на 1-2 дня позже, однако подобные пасты не принесут вреда организму.


  • Девит-П. В его основе представлен мощный антисептик параформ. Для обезболивания используется добавка лидокаина гидрохлорида. Также при создании Девит-П задействуются такие антисептики, как ментол, камфора и хлорфенол.
  • Девит-С. В основе средства представлен параформальдегид, который убирает боль. Также для этого в пасту добавлено небольшое количество лидокаина гидрохлорида. В качестве антисептика выступает креозот.

Выбор одной из двух вышеупомянутых групп препаратов зависит от различных факторов. В любом случае для удаления нерва у детей могут использоваться только безмышьяковые пасты.

Девитализация нерва в домашних условиях

Иногда встречаются случаи, когда по каким-то причинам не удается попасть на прием к стоматологу. Соответственно, можно попробовать одно из народных средств.

  • Зубная ноющая боль Для умерщвления нерва в кариозную полость на зубе необходимо поместить небольшое количество пороха. Прибегать к такому методу стоит очень аккуратно, ведь есть вероятность отравления организма.

  • В некоторых случаях для девитализации может использоваться эссенция уксуса. Ее наносят на зуб очень аккуратно, поскольку не исключена вероятность ожога мягких тканей.
  • При сильной боли в зубе некоторые люди делают спиртовые полоскания. Такая процедура не очень эффективна. Чтобы действительно убить нерв, необходимо смочить ватный тампон в небольшом количестве спирта и аккуратно положить на проблемный зуб.

Если вы все-таки решились выполнить девитализацию в домашних условиях, и процедура прошла успешно, все равно нужно обратиться к врачу не позже чем через 2 недели. В противном случае высока вероятность попадания инфекции в зуб, что приведет к развитию воспалительного процесса.

Источник: stoma.guru

Строение

Строение зуба непростое. Каждый зуб состоит из коронки, шейки и корня. Коронка – это, выступающая над десной часть зуба, которая покрыта очень твердой эмалью. Большая часть коронки и корня зуба состоит из костного вещества, насыщенного солями кальция – дентина. В ячейке кости челюсти располагается корень зуба, состоящий из дентина, покрытого более мягким слоем цемента. Цемент – это масса неорганических соединений. Щель между корнем зуба и альвеолой (лунка) заполнена соединительной тканью – периодонтом. Сплетение волокон периодонта с прикорневым цементом и костной тканью ячейки обеспечивают прочность, и укрепление зуба в альвеолярной части челюсти. В свою очередь, стенки альвеолы снабжают периодонт кровеносными сосудами, питающими зуб. Через эти же стенки проходят тонкие волокна зубного нерва.


Полость в середине зуба заполнена мягкой тканью, также питающей ткани зуба – это пульпа, соединенная с остальными структурами зуба и челюсти сосудисто-нервным пучком – нервом.

Без нерва зуб считается мертвым, хотя полностью сохраняет свою функциональность. Развитие, питание и рост зуба зависит от нерва. Поэтому при малейшей возможности нерв стараются сохранить.

Воспаление нерва

Причиной боли и воспаления нерва бывает кариес, когда из полости инфекция попадает в пульпарную камеру. Механическая травма тоже может спровоцировать воспаление зубного нерва. Воспаление нерва вызывает острую пульсирующую боль, которая усиливается от механического и температурного воздействия. Как правило, острая боль постепенно проходит, и воспаление приобретает хронический характер. Если воспалительный процесс не запущен, нерв, в большинстве случаев, не удаляют. При невозможности сохранить нерв, каналы вычищают от нервных окончаний, обрабатывают и пломбируют. Если вовремя не предпринять меры по лечению, можно в скором времени лишиться зуба.

На каком этапе следует удалять нерв

Если процесс кариозного развития, разрушив дентин, затронул пульпу, возникает пульпит, или по-народному – воспаление зубного нерва. При осмотре пораженной области, в зависимости от состояния и глубины процесса, врач решает: удалить пульпу частично или полностью. В случае, когда пульпит доходит до следующей стадии – периодонтита, пульпу удаляют полностью. Обширные полости, пораженные кариесом, разрушение коронки зуба, продолжительная боль – это все служит также показанием к ампутации пульпы.

Удаление зубного нерва

Остановить острую боль можно, удалив больной нерв и тщательно обработав каналы зуба.

Депульпирование проводят двумя способами:

  • Мышьяком. Этот метод практиковали издавна, но с развитием новых технологий удаление нерва мышьяком производится гораздо реже. Суть этого способа заключается в следующем: корневой канал расширяют бормашиной, обнажают пульпу, на нее кладут пасту с мышьяком и пломбируют зуб временной пломбой на 2 дня. В течение этого времени нерв погибает. Далее временную пломбу снимают, удаляют погибший нерв, чистят каналы, обрабатывают специальными составами и накладывают постоянную пломбу. Процесс, почти всегда был очень болезненным и не всегда гарантировал полное омертвение нерва, из–за чего приходилось прибегать к побочным манипуляциям или выдерживать определенный промежуток времени без мышьяка, но с временной пломбой
  • С помощью современных способов сильной анестезии. Процедуру проводят под локальной анестезией, чтоб доступ к каналам и пульпарной камере не был затруднен. Остаточную чувствительность блокируют анестезией. Для удаления нерва и обработки каналов применяется специализированный стоматологический инструментарий. Успешность всего процесса контролируется специальной аппаратурой, а в случае сомнения врач накладывает временную пломбу, чтоб убедиться, что депульпирование прошло удачно

В некоторых случаях, канал специально расширяют, чтоб гарантированно удалить нерв, обработать канал по всей длине и тщательно наложить пломбирующий материал, во избежание возможных негативных последствий. Для наглядности делают рентгеновский снимок зуба.

После обработки и пломбировки канала переходят к реставрации коронки зуба с применением специальных средств и материалов.

Иногда бывает так, что корневая структура зуба значительно затрудняет обработку канала по всей длине. В частности, такая ситуация бывает с молочными зубами. Тогда для пломбирования применяют материал с резорцином, обладающим мумифицирующим и бактерицидным эффектом, предотвращающим вторичное воспаление.

Частичное депульпирование

Частичное удаление нерва практикуют в тех случаях, когда воспаление коснулось только коронковой части пульпы. Процесс частичного удаления нерва состоит в следующем:

  • Зуб вскрывают, удаляют пораженную область
  • Отсекают коронковый сектор пульпы, сохраняя корневую часть
  • Тщательно обрабатывают и пломбируют

Этот метод применяют, когда необходимо сохранить еще не тронутую воспалением корневую часть пульпы, особенно в детском возрасте. Таким способом, сохраненный зуб остается живым и сохраняет свою способность к дальнейшему формированию.

Выбрать минимальные цены:

Источник: www.32top.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.