Как вживляют зубной имплантант

Чем они лучше или хуже коронки-моста

Имплантат — по сути искусственный зуб с основанием из медицинского титана, который заменяет утерянный. Современная имплантология позволяет утверждать, что зубные импланты эффективно служат десятилетиями, главное – качественно его установить.

имплантация зубов

Благодаря особенностям поверхности импланта, процесс вживления его в костную ткань проходит быстро и безболезненно, уже через несколько месяцев он срастается с ней. На вживленный элемент ставится искусственная коронка.

Читайте статью: основные виды и цены имплантов зубов — подробный обзор имплантатов разных ценовых категорий.

Импланты зубов имеют ряд преимущественных особенностей:

  • Это не обычное восстановление утраченного зуба. Процедура представляет собой уникальную методику, которая способствует сбережению костной ткани от атрофии;
  • Процесс установки имплантата не затрагивает соседние здоровые зубы;
  • Импланты служат опорой для съемных протезов. Более того, на их основе могут создаваться полные съемные зубные протезы.

Имплантация является более привлекательной процедурой по сравнению с традиционным протезированием. Дело в том, что при обычном протезировании используется мостовидный протез, который держится за счет соседний зубов. При этом здоровые зубы подвергаются препарированию.

При отсутствии одного или нескольких зубов установка имплантов позволяет сохранить соседние зубы, не дает такой сильной нагрузки, как при протезировании. А если отсутствует весь зубной ряд, имплантация помогает избежать создание зубных протезов, ношение которых рано или поздно приводит к деформации костной ткани челюсти, ее атрофии.

Традиционные протезы имеют еще ряд недостатков по сравнению с имплантами. В некоторых случаях их ношение невозможно по причине неправильного прикуса, может возникать рвотный рефлекс при одевании. В таких случаях создание имплантатов – необходимость.

Как происходит процесс классической имплантации

Имеют место два вида имплантации – классическая и одноэтапная. Наибольшее распространение получила классическая система, состоящая из двух этапов:

  1. Хирургический. Вживление в костную ткань десны импланта.
  2. Ортопедический. Протезирование на основании одиночный коронок, мостовидных или условно-съемных протезов.

Можно посмотреть, как выглядят импланты зубов фото до и после установки. Сам элемент представляет собой цилиндрический винт из титана, , по форме он похож на корень обычного зуба. На имплант крепится заглушка, которая препятствует попаданию пищи во время восстановления костной ткани.

Впоследствии винт-заглушка снимается, устанавливается абатмент, который соединяет «корень» с временной коронкой. Постоянные коронки устанавливаются через 2-3 недели, это уже ортопедический этап.

мини импланты

Основные процедуры, которые ждут человека при имплантации зубов, следующие:

  1. Консультации.
  2. Панорамные и 3д снимки челюсти для определения возможности.
  3. Сдача анализов.

Этап планирования играет важную роль, поскольку он призван исключить все ошибки, которые могут возникнуть на последующих этапах протезирования. Любые неучтенные мелочи приводят к тому, что имплантанты не приживаются, и требуется повторное проведение процедур.


На ортопедическом этапе выбираются: тип протеза, количество вживляемых элементов в зависимости от количества отсутствующих зубов. При хирургическом планировании выясняются прохождение нижнечелюстного нерва, расположение гайморовой пазухи, тип и толщина челюстной кости. Если костной ткани не хватает для безопасной операции, назначают процедуру костной пластики или «синус лифтинга». Подробнее об этой процедуре читайте в статье: Синус лифтинг — что это такое.

Предварительный этап позволяет определить методику имплантации. От этого зависит срок протезирования. Для осуществления вышеуказанных исследований в настоящее время применяется компьютерная томография, трехмерное планирование операции. Это снижает риск возникновения осложнений в процессе проведения и после операции, при изготовлении протезов или коронок.

Хирургический этап — имплантация

Имплантация состоит из следующих процедур:

  1. Производится разрез слизистой оболочки десны и создание отверстия в кости с помощью специальных инструментов – сверл и физиодиспенсера. Важно, чтобы кость при этом не перегревалась, это приведет к воспалению и отторжению импланта.
  2. В подготовленное отверстие вкручивается элемент, десна зашивается.

В среднем эта процедура занимает несколько часов.

Процесс приживления имплантата

Время для заживания – не менее 3 месяцев. В случае недостаточной толщины костной ткани требуется ее наращивание, это происходит в случаях, когда человек длительное время ходил без зубов. Этот показатель и иные возможные сложности увеличивают хирургический этап до 6 месяцев.

В период заживления устанавливается косметический временный протез.


этапы установки зубного импланта

Формирование десны

Второй этап – протезирование, заключается в установке формирователя десны. Для этого слизистая снова разрезается и в имплант вкручивается специальный элемент – формирователь, он позволяет создать красивый контур под установку постоянной коронки. Процедура занимает две недели.

Установка коронки

В имплант устанавливается абатмент, металлический или керамический в зависимости от выбора материала коронки. Делается слепок для изготовления зуба. Создание постоянной коронки производится в технической зубной лаборатории в течение 10-15 дней. Ее фиксация на абатменте производится посредством цемента или винта.

Виды зубных имплантов

Многих интересует вопрос, какие импланты лучше. Выбор в пользу того или иного варианта зависит в большей степени от использования в конкретной стоматологической клинике определенных моделей и квалификации специалиста. Важно понимать, что самостоятельно делать выбор не стоит, необходимо профессиональное мнение врача – имплантолога и протезиста.


Выбор моделей различных производителей огромен, от этого зависит стоимость самой процедуры. Можно остановиться на недорогих имплантах российского и белорусского производства, кто-то выбирает только дорогую продукцию современного рынка. Врач может подсказать системы, которые наиболее оптимальны в отношении цена-качество.

reiting-zubnih-implantov2

От выбора моделей зависит вживляемость импланта в костную ткань, важно, чтобы его поверхность была микропористой. Для этого на поверхность наносится специальное напыление. Популярные качественные модели имеются в каждой ценовой категории. К премиум-классу относят следующие варианты:

  • Американская компания Nobel Biocare изготавливает два типа элементов: стандартные — Nobel-Replace, и специальные Nobel-Active. Второй тип применяется в случаях, когда установка стандартных моделей по каким-либо причинам невозможна. Эти виды считаются наиболее технологичными, что отражается на их стоимости. Благодаря высокому проценту приживаемости и длительному сроку службы, они пользуются заслуженной популярностью, несмотря на то, что цена с полной установкой одного зуба варьирует от 50000 рублей.

Nobel-Replace

  • Шведская компания выпускает импланты серии Astra Tech конической формы с микрорезьбой, которая позволяет оптимально распределить жевательную нагрузку на кость, это приводит к минимизации атрофии костной ткани. Качество и надежность – отличительные характеристики этих элементов. К минусам можно отнести высокую стоимость – операция по полной установке одного зуба обойдется в сумму не менее 35000 рублей.

импланты серии Astra Tech

Среди продукции эконом-класса выделяют израильский имплант MIS, они качественные и долговечные. Стоимость процедуры – от 25000 рублей, в зависимости от клиники, где она производится. Линейка израильской стоматологической продукции фирмы Alfa bio более широкая, имеется больше «наворотов» для сложных случаев, что объясняет более высокую стоимость протезирования.

По сравнению с классическим протезированием цена на установку имплантов не кажется сильно завышенной. Стандартная процедура восстановления одного зуба с установкой коронок на соседние составит в недорогой клинике не менее 30000 рублей в зависимости от сложности.


Несмотря на то, что разброс цен на услуги велик, в среднем стоимость установки импланта обойдется в пределах этой же суммы, при этом соседние резцы останутся здоровыми. В стоимость установки входят также цена на абатамент и саму коронку.

Протезирование полной челюсти под ключ при изготовлении протеза с фиксацией его на имплантатах выйдет в среднем 130-280 тысяч рублей в зависимости от количества опор. Точную сумму за операцию можно узнать на официальном сайте выбранной клиники.

импланты

Противопоказания и возможные осложнения

Эстетичность и высокая функциональность – вот что привлекает пациентов, которые выбирают зубные импланты. Показания к применению этой методики – отсутствие одного или нескольких зубов, что приводит к возникновению проблем:

  1. Изменение прикуса при отсутствии зубов, что приводит к повышению стираемости эмали.
  2. Изменение положения зубов по отношению друг к другу за счет увеличения промежутков, что приводит к нарушению функции челюстно-лицевого сустава.
  3. Возникновение дефектов речи, западение язычка мягкого неба, результатом становится временная остановка дыхания и храп.
  4. Нарушение жевательной функции, что может привести к заболеваниям органов пищеварения.
  5. Изменение внешности, появление морщин около рта, опускание уголков губ, возможны нервные расстройства.

Чтобы избежать этих неприятных последствий, зубы необходимо восстанавливать. Почему стоит выбрать именно имплантацию? Главными аргументами в этом случае выступают достоинства имплантатов:

  • Долговечность;
  • Отсутствие нарушений соседних зубов;
  • Создание правильной нагрузки на зубную кость, которая не приводит к ее деформации;
  • Имплант сложно отличить от настоящего зуба, он смотрится эстетично;
  • Возможность установки цельного протеза, восстановление сразу нескольких зубов;
  • Специальных средств по уходе не требуется, достаточно обычной гигиены полости рта;
  • Коронки надежны, выдерживают большие нагрузки;
  • Возможность замены коронки в случае необходимости;
  • Обширный выбор имплантов и методик их установки;
  • Удобство использования.

К недостаткам этого варианта восстановления зубов можно отнести возможные осложнения:

  • Нет 100-процентной гарантии, что импланты приживутся, из-за наличия индивидуальных особенностей организма может произойти отторжение инородного тела;

  • Важен поиск профессионального врача, которому пациент будет полностью доверять;
  • Относительно высокая травматичность, это хирургическое вмешательство, которое вызывает болезненные ощущения;
  • Есть вероятность возникновения осложнений как в момент проведения операции, так и в послеоперационный период;
  • Длительность процесса срастания имплатна с костной тканью;
  • Более высокая стоимость по сравнению с традиционным протезированием.

Поскольку процедура представляет собой хирургическое вмешательство, это влечет ряд противопоказаний. В идеале должно быть наличие показаний к применению этой методики и полное отсутствие противопоказаний.

Особое внимание следует обратить на абсолютные противопоказания, по которым проведение операции невозможно в принципе:

  1. Заболевания крови.
  2. Заболевания ЦНС.
  3. Онкологические заболевания.
  4. Сильное снижение иммунитета.
  5. Туберкулез.
  6. Заболевания соединительной ткани.
  7. Болезни слизистой оболочки полости рта.
  8. Бруксизм.
  9. Сахарный диабет первого типа.

Отказ от операции возможен при наличии общих хирургических оснований. Эти противопоказания носят постоянный характер.


Отзывы пациентов

Вживление зубных имплантов по отзывам пациентов переносится довольно легко. Об этом свидетельствуют многочисленные положительные отклики людей, которые прошли эту процедуру.

Вероника Андреевна, 46 лет

«Установили имплантант на место нижней пятерки. К сожалению, спасти зуб не удалось. Операция прошла удачно, сильных болей и опухолей не было. Правда, это довольно дорогое удовольствие, зато смотрится зубной ряд красиво!»

Зинаида, 28 лет

«Установка имплантов обошлась дорого, пришлось даже некоторое время копить средства, но не пожалела. Последствие травмы – отсутствие трех зубов спереди, штифтов хватило ненадолго. Решилась на операцию, уже третий год не могу нарадоваться на свою красивую улыбку. Приятно, что особенного ухода они не требуют, выглядят как настоящие, и никаких проблем с питанием не возникает».

Валентина, 50 лет

«Хочу поделиться опытом установки имплантов. Самое главное – найти хорошего доктора, прежде чем остановиться на операции, стоит посетить несколько врачей. Обязательно необходимо поговорить с пациентами, которые уже прошли через эту процедуру. Как стоматолог, могу уверить, что успех в большей степени зависит именно от профессионализма и мастерства специалиста!»

Элеонора, 34 года

«После установки имплантанта было небольшое осложнение – опухла десна в этом месте. Пришлось проводить чистку. Но потом все пошло нормально, заживление наступило всего за 2 месяца. Теперь с удовольствием улыбаюсь, дорого, конечно, но я ни на миг не пожалела о потраченных деньгах. Красивая улыбка и здоровье этого стоят!»

Источник: infozub.ru

Имплантация зубов без разрезов десны: миф или реальность?

Вообще говоря, так называемая безоперационная имплантация зубов, то есть проводимая без классического разрезания десны, имеет множество альтернативных названий:

  • Трансгингивальная имплантация;
  • Малоинвазивная;
  • Бесшовная;
  • Бескровная;
  • Эндоскопическая;
  • Лазерная.

Кроме того, в ряде случаев стоматологические клиники при позиционировании «безоперационной имплантации» могут также использовать следующие названия:

  • Экспресс-имплантация;
  • Одномоментная;
  • Немедленная;
  • Одноэтапная.

При этом важно понимать, что чаще всего врачи-стоматологи употребляют термин «экспресс-имплантация» (и аналогичные из второй группы) для того, чтобы охарактеризовать процесс установки дентальных имплантов в одно посещение – обычно сразу после удаления зуба. То есть в таком случае и резать-то ничего не надо, поскольку в десне после извлечения больного зуба итак зияет открытая рана, готовая (хоть и не всегда) к установке импланта с фиксацией на нем формирователя десны.

При экспресс-имплантации зубной имплант устанавливается в лунку сразу же после процедуры удаления зуба.

На свежеустановленный имплант сразу надевается формирователь десны.

Что касается трансгингивальной имплантация – она, если почитать рекламные материалы, выполняется через так называемый «прокол» десны. Фактически же выполняется самый что ни на есть настоящий разрез десны в форме круга с помощью кругового мукотома. То есть, хотя реклама и говорит, что имплантация является безоперационной, и что, дескать, проводится без разреза, а всего лишь через «прокол», однако, строго говоря, имеет место небольшая операция с круговым разрезом десны.

При так называемой безоперационной имплантации зубов все равно выполняется разрез десны - просто он круговой, а не продольный.

После установки импланта на него ставится формирователь десны.

В этом и прелесть рекламы – если разрез не классический продольный, то почему бы не назвать его и не разрезом вовсе, а проколом. Ведь «разрез» – это звучит как-то пугающе, а вот «прокол» – совсем другое дело…

На заметку

Впрочем, независимо от того, выполняется ли имплантация зубов «безоперационно», или по классической технологии – в любом случае сегодня процесс этот не является высокотравматичным, и в подавляющем большинстве случаев все обходится без страшных ран и выпиливания кусков челюсти.

Не стоит путать имплантацию зубов со сложнейшими хирургическими операциями на челюстно-лицевой области после тяжелых аварий и травм, когда врачи восстанавливают челюсти, лицо и зубы пациента буквально по крупицам, как пазл.

 

Преимущества экспресс-имплантации

Немедленная имплантация зубов (то есть сразу после извлечения больного зуба) с каждым годом приобретает все большую популярность. У некоторых специалистов в этой области количество немедленных имплантаций составляет 40-50% от общего объема работ, причем успех подобных операций напрямую зависит от профессионализма врача и наличия в стоматологической клинике необходимого оборудования.

Прежде чем говорить о многочисленных преимуществах немедленной имплантации, еще раз напомним, что безоперационным этот процесс назвать, как говорится, «язык не поворачивается». И да – разреза десны может и не быть, поскольку он не нужен, ведь свежая лунка удаленного только что зуба сама по себе уже зачастую пригодна к установке имплантанта без дополнительных манипуляций скальпелем.

Свежая лунка после удаления зуба зачастую вполне пригодна для установки в нее имплантанта.

Важно отметить и тот факт, что не всем и не во всех случаях подходит такая одномоментная процедура. Пример: предположим, пациент по каким-либо причинам хотел бы, чтобы ему установили импланты сразу после удаления зубов (повлияла реклама, приемлемая стоимость, мало времени и т.д.), а врач видит, что в зоне удаления зуба имеются признаки острого воспаления. В этом случае успех мероприятия, мягко говоря, сомнителен, и врачу важно разъяснить это пациенту.

При сильном дефиците костной ткани в зоне имплантации на фоне тяжелого пародонтита или пародонтальной кисты также невозможно за один раз удалить зуб и установить импланты (из-за наличия прямых противопоказаний к этой процедуре).

На заметку

Также можно отметить случаи, которые не связаны с противопоказаниями к немедленной имплантации, а находятся в тесной взаимосвязи с наличием или отсутствием соответствующего оборудования и инструментов. Не все клиники имеют подходящее оснащение, так же как и не все врачи владеют технологией одномоментной установки имплантов.

Не все имплантологи используют технику одномоментной имплантации, поэтому могут предложить классический двухэтапный вариант.

Когда противопоказаний к немедленной имплантации нет, а врач имеет необходимый опыт и техническое обеспечение, то проведение процедуры дает весомые преимущества перед классической имплантацией:

  • В случае одномоментной имплантации удаление зуба, установка импланта и формирователя десны проходят за одно посещение клиники;
  • Более низкая стоимость (в том числе в связи с вышеотмеченным пунктом);
  • В зоне удаления зуба не успевает сформироваться дефицит костной ткани из-за длительного отсутствия жевательной нагрузки. А значит, для установки имплантанта не потребуется операция синус-лифтинга (наращивания кости);
  • Доля успешных операций составляет около 99%;
  • Врачу проще регулировать имплантат в пространстве свежей лунки, что помогает верно рассчитать и проконтролировать процесс установки, а это, в свою очередь, положительно влияет на конечный результат и удобство пользования будущими ортопедическими конструкциями (мостами, коронками и т.д.).

 

Особенности трансгингивальной имплантации и ее этапы

Как уже было отмечено выше, трансгингивальная имплантация зубов позиционируется сегодня некоторыми клиниками, как технология установки имплантов зубов без разрезания десны, то есть через прокол слизистой. Что собой представляет такой «прокол» мы уже разобрались – на самом деле в реальности проколом называют круговой разрез десны с помощью мукотома.

Изображенный на фотографии разрез десны сделан с помощью кругового мукотома.

В отличие от классической методики, при трансгингивальной имплантации повреждения мягких тканей менее значительны – разрез выглядит очень аккуратно, практически по диаметру устанавливаемого на абатмент импланта формирователя десны. То есть, «имплант без операции» – это, конечно, миф и рекламная уловка, но с минимальным травмированием тканей десны провести имплантацию вполне возможно.

На заметку

Тот факт, что десна при «безоперационной» имплантации травмируется минимально, совсем не исключает необходимости сверления кости челюсти с помощью последовательного набора фрез. Ведь ножка импланта – это своего рода титановый винт, который нужно буквально завинтить в отверстие.

Не стоит забывать, что даже при безоперационной имплантации, несмотря на минимальное повреждение десны, потребуется еще просверлить кость челюсти для установки в ней импланта.

Соответственно, после выполнения кругового разреза мукотомом и удаления вырезанного кружочка десны следует вполне стандартный этап подготовки лунки под установку импланта – расширение и углубление фрезами.

Если установку имплантов проводят без специальных хирургических шаблонов, то она состоит из следующих основных этапов, которые проводятся в один день:

  • Выполняется круговой разрез («прокол»);
  • Лунка расширяется до нужного диаметра и углубляется;
  • Затем следует установка имплантанта и контроль глубины его введения;
  • После этого устанавливается формирователь десны;
  • В завершение пациент выполняет назначенные врачом рекомендации (антибактериальная терапия, щадящий режим и т.д.).

Отзыв

«Полгода назад узнала от подруги, что есть такие зубные импланты, которые можно установить сразу после удаления зубов. Два зуба мне жить не давали, пришлось идти, хотя я панически боюсь даже одного вида бормашины. Длилось все примерно минут 30, зубы вообще быстро удалили. Все делалось под уколом, так что я только глазами водила туда-сюда и боли не чувствовала. Установили импланты вместо зубов, назначили обезболивающие, антибиотик и еще по мелочи. Десны потом ныли немного, когда заморозка прошла, но на утро стало все нормально. Через 4 месяца импланты прижились, на них сделали красивенькие коронки, так что теперь все ем…»

Оксана, СПб

Благодаря малотравматичному трансгингивальному способу введения имплантатов почти всегда через 1-2 дня после контрольного осмотра пациента большая часть назначений снимается. Это делается в том случае, если отсутствуют боли, отеки, повешенная температура и т.д. По сравнению с классической методикой имплантации, «безоперационный» (трансгингивальный) способ введения имплантов характеризуется пониженной вероятностью развития каких-либо осложнений (ведь чем меньше рана, тем меньше вероятность проблем из-за бактериального фактора).

При трансгингивальном методе имплантации риск осложнений в целом понижен, так как площадь раны минимальна.

Говоря о безоперационной имплантации зубов, следует, пожалуй, упомянуть также и внутрислизистую имплантацию, которая применяется для улучшения условий фиксации съемного протеза. Внутрислизистые импланты состоят из двух частей: первая имплантируется в толщу слизистой оболочки, а вторая – устанавливается на съемном протезе (то есть эти две части импланта работают подобно кнопкам на одежде). Обычно для стабильного удержания протеза недостаточно 1-2 внутрислизистых имплантантов, а требуется обычно не меньше 10.

После определения толщины слизистой, намечают точки, где будут внедрены импланты – эти точки находятся в соответствии с выступающими частями импланта на протезе. Затем при использовании местной анестезии шаровидным бором делают нужное количество лож в слизистой оболочке, куда и устанавливают импланты.

Съемные протезы на внутрислизистых имплантах носятся постоянно, а снимают их лишь для гигиены протеза и полости рта.

 

Где заканчивается правда и начинается реклама: недостатки безоперационной имплантации

Пожалуй, самым большим недостатком так называемой «безоперационной» имплантации являются, как бы это парадоксально не звучало, слишком преувеличенные достоинства. Здесь следует пояснить несколько весьма спорных с точки зрения медицины моментов.

Во-первых, любое хирургическое вмешательство, связанное с искусственным повреждением тканей, считается операцией, даже если оно проводится максимально щадящим способом и без наложения швов. Так что вырезание кусочка десны и последующее сверление челюстной кости сложно не назвать операцией.

Хотя реклама и может говорить о безоперационном методе установки имплантов, однако в действительности операция все-таки имеет место быть.

Во-вторых, метод установки имплантата сразу после удаления зуба (если говорить об экспресс-имплантации зубов) подходит далеко не во всех клинических случаях. Например, нельзя проводить немедленную имплантацию при остром воспалительном процессе, сильных болях, отеке возле удаляемого зуба, а также существенном дефиците кости и невозможности обеспечить первичную стабилизацию импланта.

Более того, даже если по негласной статистике одномоментная имплантация зубов может быть проведена в 40-50% случаев от всех обращений, врач иногда попросту не справляется с этой задачей. Все просто: не всегда стоматологу-хирургу удается удалить зуб аккуратно (атравматично), и в итоге «изуродованная» лунка уже не пригодна к одномоментной имплантации. Если же стоматолог станет проводить такую имплантацию вопреки здравому смыслу и показаниям, то ее успех минимален.

Если удаление зуба пройдет не совсем гладко, то врач может принять решение отказаться от одномоментной установки импланта.

Итак, дентальной имплантации без разрезов десны, строго говоря, не существует: разрезать десну чем-либо и как-либо все-таки придется. Другое дело, что существуют специальные инструменты, способные делать аккуратные круговые разрезы, диаметр которых минимален.

Но и здесь есть свои подводные камни, и в значительном количестве случаев провести трансгингивальную имплантацию бывает проблематично по целому ряду причин:

  • Врачу не в полной мере известна клиническая ситуация (впервые видит пациента и не вел его до этого);
  • Малые объемы костной ткани и слизистой оболочки;
  • Атрофия альвеолярного гребня.

Немаловажное значение имеет также опыт и квалификация врача. Суть в том, что имплантация зубов привязана не только к оборудованию и инструментарию, но и к мастерству хирурга.

Чем выше квалификация и мастерство врача, тем больше шансов, что процедура пройдет без осложнений.

 

Так какая методика установки имплантов все-таки лучше?

На самом деле, не существует идеальной методики имплантации зубов. И решать, выбрать ли классическую имплантацию, «безоперационную», базальную или какую-либо иную – желательно не на основе рекламы или отзывов в Интернете (зачастую тоже рекламных), а в тесном сотрудничестве с хорошим врачом, которому вы действительно доверяете. Нет такого врача на примете? Ну что ж, значит, нужно найти, и уже совместно с ним определить, что лучше подойдет именно в вашей ситуации.

Какой именно вариант имплантации предпочесть, лучше решать не самостоятельно, а совместно в опытным врачом-имплантологом.

Гнаться же именно за безоперационной имплантацией только лишь потому, что при этом якобы не производится разрез десны, – особого смысла нет.

На заметку

Отдельно стоит упомянуть так называемую лазерную имплантацию зубов, которая позиционируется как малотравматичная процедура. Будет ли использован обычный скальпель или лазерный скальпель – разрез все равно необходим. Однако применение лазерного скальпеля позволяет делать бескровный разрез десны (и это как раз тот случай, когда термин «бескровная имплантация» более или менее корректен).

Сторонники лазерной имплантации небезосновательно отмечают ряд плюсов этой технологии: аккуратные разрезы без крови, обеззараживание зоны установки имплантов, меньше срок заживления раны и, как следствие, сниженный риск появления осложнений.

 

Несколько слов о ценах

На стоимость имплантации зубов, в том числе «безоперационной», влияет множество факторов: начиная от уровня клиники, вида используемых имплантов, и заканчивая количеством дипломов у врача-имплантолога, который будет с вами работать. Однако если установка имплантантов проводится в один этап (одномоментно с удалением зуба), то это обычно несколько уменьшает цену на процедуру по сравнению с классической двухэтапной имплантацией.

Впрочем, иногда это правило может и не работать. Например, может потребоваться использование дорогостоящих хирургических шаблонов или 3D-моделирование. Хирургические шаблоны изготавливаются по оттискам челюстей и позволяют точно спланировать места для установки имплантов, глубину их погружения и т.д. Технология 3D-моделирования позволяет виртуально спланировать предстоящую операцию, учтя ее мельчайшие детали и существенно снизив вероятность врачебной ошибки.

3D-моделирование при имплантации зубов позволяет значительно снизить вероятность врачебной ошибки.

Все эти нюансы вносят свой вклад в итоговую цену на имплантацию зубов, причем иногда немалый.

Чтобы не переплачивать за ненужные манипуляции, всегда стоит вначале внимательно и всесторонне изучить клинику, где предстоит имплантация, и довериться профессионалу, за которого может поручиться не одна сотня благодарных пациентов.

Особенно важно прислушиваться к советам своего врача в отношении дальнейшей тактики. Если имплантолог не рекомендует проводить немедленную или трансгингивальную имплантацию, а предлагает классическую отсроченную методику, то имеет смысл прислушаться к совету, нежели чем искать другую клинику и другого врача, который в погоне за коммерческой выгодой будет готов закрыть глаза на определенные противопоказания и сопутствующие риски.

 

Интересное видео — бескровная имплантация не такая уж и бескровная…

 

Как происходит имплантация зубов

 

Источник: plomba911.ru

Что такое имплантация зубов и имплант

Имплантация – это процедура по установке особого стоматологического штифта в ткань челюсти. Именно он и будет выполнять роль корня. Далее на него крепится коронка, а полученная прочная конструкция становится полноценной заменой зуба.

Имплант похож на корень зуба, для его изготовления используют высококачественный титан. Он является гипоаллергенным и не вызывает аллергию. Как только искусственный корень приживается, на него устанавливают абатмент. Это промежуточная месть между коронкой и имплантом.

Около 99% имплантов отлично приживаются, не вызывая никаких осложнений.

Строение импланта

Все зубные импланты получают с использованием металлов, относящихся к титановым группам. Они имеют общее строение:

  • корневая часть – расположена в кости, ее фиксируют первой;
  • абатмент – вершина импланта, которая выступает в качестве связующей части корня и коронки.
Как вживляют зубной имплантант
Строение импланта

Классификация изделий

Имеется множество разновидностей зубных конструкций, которые отличаются по форме, материалу и длительности установки.

Выбор типа импланта носит исключительно индивидуальный характер.

Чаще всего в стоматологической практике применяется классический вариант, который по форме напоминает винт. Его длина 19 см, а ширина 5 мм.

Материалы

Импланты с учетом материала, используемого для их получения, могут быть нескольких видов:

  • биоинертные – сюда относят конструкции, полученные из титана и его сплавов, циркония, золота;
  • биотолерантные – конструкции, производимые из хромокобальтового сплава и нержавеющей стали;
  • биоактивные – изделия покрывают трикальцийфосфатной керамикой.

Классификация видов имплантации зубов

Классический

Это двухэтапная процедура, в процессе выполнения которой вначале удаляют проблемные зубы, а после полного заживления десны и регенерации костной ткани на месте удаленного зуба фиксируется имплант. Его внедрение возможно только при условии, что костная ткань присутствует в достаточном объеме.

Одномоментная

Это одноэтапная имплантация, которая предполагает установку одновременно импланта с деланием зуба. Таким образом, фиксация искусственного корня будет происходит сразу же в свежую лунку.

Как вживляют зубной имплантант
Базальная имплантация зубов

Базальная

Эта методика предполагает протезирование зубов в максимально короткие сроки – не дольше недели. Имплант внедряется сразу же после удаления зуба. Он прочно установлен, так что на него можно сразу же оказывать жевательную нагрузку, то есть изготовить и зафиксировать несъемные коронки.

Дентальная

Кроме классической и одномоментной имплантации дентальная включает еще и мини-имплантацию. В процессе ее выполнения используют тонкие и небольшие конструкции, устанавливая их с минимальным хирургическим вмешательством. Кость не нужно сверлить, так как имплант вкручивают в нее, словно саморез.

Мини-импланты предназначены только для поддержки съемных протезов, так как полноценную жевательную нагрузку они не способны выдержать.

Показания и противопоказания

Процедура имеет следующие показания:

  • отсутствие одного зуба при наличии здоровых соседних;
  • отсутствие 2-х и более зубов;
  • отсутствие последних элементов зубного ряда, когда нет возможности использовать другой вид протезирования;
  • замена съемных протезов при полном отсутствии элементов;
  • невозможность носить съемные протезы;
  • боль при отсутствии зубов.

Противопоказания можно поделить на два вида – абсолютные и относительные. Второй вид может быть устранен, а вот абсолютные полностью исключают возможность установки импланта. Сюда стоит отнести:

  • заболевания крови;
  • онкологические болезни;
  • психические расстройства;
  • патологии, препятствующие росту и развитию соединительной ткани;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • бруксизм.

Операция противопоказана во время вынашивания ребенка, а также при злоупотреблении наркотиками и алкоголем.

Как проходит процедура

Подготовительный этап

Подготовка включает в себя следующие этапы:

  • посещение и первичная консультация у специалиста;
  • зрительная оценка состояния ротовой полости;
  • диагностика, которая включает в себя ортопантомограмму;
  • составление плана терапии;
  • выбор модели импланта и заключение договора.

После всех этих формальностей идет следующий этап – удаление проблемных зубов. Проводится процедура под местным наркозом. После врач дает наставления и рекомендации для комфортной реабилитации. На заключительном этапе подготовки осуществляется заживление травмированной десны и регенерация костной ткани. На это требуется 2-4 месяца.

Как вживляют зубной имплантант
Ортопантомограмма

Хирургический этап

На этом этапе выполняется препарирование костного ложе для крепления имплантов. Порядок действий:

  1. В десне осуществляется надрез и ее расслоение.
  2. Хирург формирует место для нового искусственного корня, используя специальные инструменты.
  3. В образованное ложе крепится имплант, защищенный завинчивающейся заглушкой. Это обезопасит его от врастания тканей и проникновения еды.
  4. После крепления импланта десну зашивают.

Установка абатмента

После имплантации зубов и приживления импланта десневую ткань снова разрезают и ставят формирователь десны. Его основное предназначение – создать базу под искусственный зуб. Процесс формирования занимает 1-2 недели.

Как вживляют зубной имплантант
Установленный формирователь десны

Когда формирователь был удален, а искусственный корень прижился, устанавливается абатмент. Это связующее звено между имплантом и протезом. Через 7 дней можно переходить к протезированию.

Ортопедический этап

Стоматолог-ортопед выполняет слепки, изготавливает и устанавливает коронку на искусственный корень. Основная цель этого этапа – это крепление зубного протеза. Он может быть съемным, комбинированным, условно-съемным и постоянным.

Методики вживления имплантов

Одноэтапная

Суть этой методики в том, что применяется особая стоматологическая конструкция. Она устанавливается в базальную кость, которая расположена глубже губчатой кости, так что у нее большая плотность и она не подвергается атрофии.

Операция выполняется под местной анестезией и сразу же после удаления зуба. В костной ткани расширяют зубной канал и фиксируют дентальный протез. В этот день на выступающую за край десну монтируется временная коронка.

Используя этот метод, можно восстановить функциональную нагрузку зубов.

Метод имеет следующие преимущества:

  • фиксация импланта и коронки ведется за один визит к врачу;
  • процедура длится только 2-3 часа;
  • в процессе манипуляции не требуются высокие дозы анестезии;
  • не нужно использовать дополнительные разрезы, так как установка дентального винта ведется в готовую лунку;
  • непродолжительный период регенерации тканей;
  • процедура малоинвазивная.
Как вживляют зубной имплантант
Методики вживления имплантов

Двухэтапная

Эта процедура самая востребованная, она осуществляется в 2 этапа. Вначале вводится имплант, который до установки коронки на протяжении 1-6 месяцев должен срастись с костью. Чтобы обнажить костную ткань, предстоит разрезать слизистую оболочку десны.

Используя специальные сверла и физиодиспенсер, в костной ткани выполняется отверстие. Искусственный корень вставляется в него, а слизистая оболочка десны ушивается. Имплантолог в процессе манипуляции должен следить за тем, чтобы отсутствовал сильный нагрев кости, так как это приведет к развитию воспалительного процесса и отторжению установленного протеза.

Чтобы предотвратить перегрев, костную ткань в период сверления охлаждать физраствором.

Второй этап имплантации предполагает протезирование. Порядок действий:

  1. Снова разрезать десну и вкрутить в нее специальную конструкцию для придания нужного контура.
  2. Через 2-3 недели на имплант фиксируется абатмент.
  3. Протезист делает подготовку коронки и крепит ее при помощи цемента.

Двухэтапная имплантация имеет следующие достоинства:

  • детальный протез приживается в 99%, а срок их службы пожизненный;
  • зубы, которые находятся по соседству с имплантом, не шлифуются и не обтачиваются;
  • коронка является разборной, так что в случае необходимости ее можно заменить;
  • за счет поэтапной установки стержень может прочно закрепиться к челюстной кости, а сам организм быстро привыкнет к инородному телу;
  • процедура позволяет восстановить передние и жевательные зубы.

Есть у классической имплантации недостатки:

  • реабилитационный период сложный, во время которого может осложниться жевание, а еще возникнуть отеки и боль;
  • высокая стоимость;
  • риск отторжения инородного тела;
  • большое количество противопоказаний;
  • внешний вид десны нарушается;
  • длительность процедуры.

Технологии имплантации зубов

Внутрислизистые

Этот вариант имплантов разработан для тех, кто носит съемный протез на верхней челюсти, но у него проблемы, связанные с его креплением, нарушением речи в результате подвижности конструкции. Внутрислизистые конструкции состоят из двух элементов. Первая часть фиксируется на съемном протезе, а вторая вводится в толщу слизистой оболочки ротовой полости. Для крепления протеза недостаточно использовать только один имплант.

Черезкостные

Эта технология предполагает наращивание кости при помощи трансплантата. Суть операции в подсадке костной ткани, взятой с участка нижней или верхней челюсти. Внедренный фрагмент костной ткани крепится при помощи титановых винтов. Через 4-6 месяцев винты извлекают и переходят к имплантации.

Как вживляют зубной имплантант
Субпериостальная имплантация зубов

Субпериостальные

Это более сложная по форме конструкция, которая используется при наличии слишком тонкой костной ткани. Напоминает она ажурную сетку, при этом очень массивную. Минус субпериостальных имплантатов в том, что они занимают много места. Но массивные размеры вполне оправданы, так как крепление конструкции осуществляется в надкостнице, а не в твердой кости.

Современные технологии

«Всё на четырех»

Эта методика отличается простотой и высокой эффективностью. Основана на классической имплантации, только усовершенствована новыми технологиями. Суть метода в том, что врач вживляет 4 импланта, на которых держится искусственная челюсть. Вся процедура выглядит следующим образом:

  1. Стоматолог внимательно выбирает места вживления, чтобы при жевании нагрузка распределялась равномерно.
  2. Чаще всего устанавливают 2 передних искусственных корня и 2 в месте расположения 5-ти зубов.
  3. Установка конструкций ведется под острым углом. За счет такого расположения можно фиксировать длинные имплантаты, которые не смогут проникнуть в область гайморовых пазух.
  4. На импланты насаживают коронки путем их привинчивания. Это снижает давление на зубы.

Имплантация «все на четырех» показана в то случае, когда челюстную кость не получится нарастить по причине длительного ношения съемных конструкций и возраста пациента.

Как вживляют зубной имплантант
Технология «Всё на четырех»

Лазерная имплантация

Благодаря этому современному методу нет необходимости в разрезании десны. Вместо этого используется прокалывание, которое позволит достичь костной ткани челюсти.

Лазерная имплантация – малотравматичный и бескровный метод, так как не нужно накладывать швы, лазер оказывает антисептическое действие, а процесс заживления происходит максимально быстро.

Но не всегда лазер так опасен, как кажется. Есть у него некоторые недостатки:

  1. Лазер имеет ограниченную функциональность и используется при резекции десны, после в дело идут сверла.
  2. После применения лазера имеется запах паленой кожи.
  3. Используется анестезия.
  4. Высокая стоимость операции.

Альтернатива зубным имплантам

Вместо имплантов можно установить съемные или несъемные протезы. Съемные конструкции – дешевый способ. Они просты в уходе, используются при полной или частичной потере зубов. Но по причине своей громоздкости изделия не совсем удобные. Их следующий минус в возможности развития аллергии на материал или недостаточное крепление.

Постоянные протезы – это несъёмные конструкции, которые подразделяются на 2 категории:

  1. Мост. Это арочная система, которая включает 1-3 искусственных зуба. Фиксация происходит посредством крепления на соседние обточенные зубы. Минус метода в нарушении целостности эмали. Кроме этого, под нагрузкой от мостовидного протеза зубы начинают расшатываться.
  2. Зубная коронка. Ее устанавливают в том случае, когда сохранен корень.

Основное достоинство постоянного протезирования в эффективности восстановления жевательной функции. Но только предотвратить атрофию костной ткани не получится.

Как вживляют зубной имплантант
Мостовой протез

Срок службы имплантанта

Срок эксплуатации конструкции зависит от многих факторов, например, материал, технология изготовления. Некоторые производители дают пожизненные гарантии на свою продукцию, но есть изделия, которые не так долго и могут служить 15-20 лет.

Заключение

Имплантирование зубов – востребованная процедура, при помощи которой можно вернуть потерянные зубы и сделать улыбку привлекательной. Но весь этот процесс сложный и длительный. Очень важно правильно подобрать вид конструкции, а также установить способ ее крепления. Ну а правильный уход и соблюдение всех рекомендаций врача позволит сократить срок реабилитации и продлить эксплуатацию имплантов.

Источник: denta.guru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.