Кетанов фото

Форма выпуска и состав

Выпускается данный препарат в нескольких фармакологических формах:

  • в форме раствора для внутримышечных инъекций. Раствор представляет собой почти бесцветную прозрачную жидкость. Расфасовываете раствор по стеклянным ампулам в объеме по 1 мл, упакованных в пластиковые поддоны по 5-10 штук в каждом. Картонная пачка содержит в себе один поддон с ампулами и инструкцию по применению препарата;
  • в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки обладают двояковыпуклой круглой формой, белым цветом с легким желтоватым оттенком, гравировкой на одной стороне — «KVT». Расфасовываются таблетки в количестве по 10 штук в контурные ячейковые упаковки. Картонная пачка может содержать в себе 1,3 или 10 контурных упаковок.

Химический состав раствора Кетанов:

  • активное действующее вещество: трометамин кеторолака (в 1 мл его содержание равняется 30 мг);
  • вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксид, этанол, хлорид натрия, вода для инъекций.

Химический состав таблеток Кетанов:

  • 10 мг активного действующего вещества в одной таблетке;
  • вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Химический состав пленочной оболочки таблеток: макрогол 400, очищенный тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, очищенная вода, диоксид титана.

Кетанов

Показания к применению

Кетанов назначается для купирования болевого синдрома средней и сильной степени интенсивности и разной природы происхождения, включая онкологические заболевания и после операционный период.

Противопоказания

К противопоказаниям для применения данного препарата относится наличие у пациента следующих заболеваний или состояний организма:

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • гипокоагуляция, в том числе и гемофилия;
  • пептические язвы;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • нарушенное кроветворение;
  • геморрагический диатез;
  • геморрагический инсульт (причем как подозреваемый, так и диагностированный);

  • дегидратация;
  • ангионевротический отек;
  • одновременное применение с противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами, поскольку резко повышается уровень риска развития новых кровотечений или рецидивов, в том числе в период после оперативных вмешательств;
  • гиповолемия разной природы происхождения;
  • аспириновая астма;
  • хронический болевой синдром;
  • обезболивание при хирургических операциях, поскольку повышается уровень риска развития и открытия кровотечений;
  • бронхоспазм;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет, поскольку не установлен уровень риска и эффективности для этой возрастной группы пациентов;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав препарата.

Кетанов таблетки

Осторожность при назначении дозировок и применении днного препарата необходима в таких случаях, как:

  • бронхиальная астма;
  • холецистит;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • холестаз;
  • артериальная гипертензия;
  • активная форма гепатита;
  • почечные функциональные нарушения (в особенности при уровне креатинина плазмы ниже 50 мг/л);
  • сепсис;
  • системная красная волчанка;
  • полипы слизистой оболочки носа и глотки;
  • пожилой возраст (после 65 лет).

Способ применения и дозировка

Таблетки Кетанов необходимо принимать внутрь, глотать целиком, не разжевывая, запивать достаточным количеством воды.

Разовая рекомендуемая дозировка препарата составляет 10 мг или 1 таблетка.

В случае необходимости данный препарат в этой же дозе принимается до 4 раз в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 40 мг препарата.

Кетанов в форме раствора внутримышечно вводится глубоко. Дозировка должна быть минимально эффективной. Лечащий врач подбирает ее сам, с учетом всех особенностей болезни и уровня интенсивности болезненного синдрома. В случаях крайней необходимости допустимо одновременное применение опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозировках.

Кетанов применение

Рекомендованные разовые дозировки для одноразового введения раствора Кетанов:

  • пациенты до 65 лет: 10-35 мг в зависимости от степени тяжести болезненности;
  • пациенты старше 65 лет и с функциональным почечным нарушением: 10-15 мг.

Для многократного применения раствора Кетанов рекомендуются следующие дозировки:

  • пациенты до 65 лет: 10-30 мг, а затем через каждый 4-6 часов – 15-20 мг;
  • пациенты старше 65 лет и с нарушениями функциональности почек: каждые 4-6 часов по 10-15 мг.

Максимально допустимые суточные дозировки будут составлять:

  • для пациентов до 65 лет: по 90 мг в сутки;
  • для пациентов старше 65 лет и тех, у кого диагностированы функциональные почечные нарушения: по 60 мг в сутки.

Эти же суммарные суточные дозировки нельзя превышать во время перехода с парентерального введения препарата на пероральный способ. ТО есть, в день перехода допустимая дозировка препарата – 30 мг внутрь, и 30 мг внутримышечно.

Продолжительность курса приема любой из форм данного препарата не должна превышать 5 дней.

Кетанов препарат

Побочные действия

Применение данного препарата может вызывать различные негативные побочные эффекты со стороны разных органов и систем. К таковым будут относиться такие признаки и развитие заболеваний:

  • со стороны центральной нервной системы: головные боли, сонливое состояние, головокружения, асептический менингит, выражающийся через интенсивные головные боли, судороги, лихорадочное состояние, ригидность мышц спины, шеи. Кроме того, реже могут проявляться такие признаки, как депрессия, психоз, галлюцинации, гиперактивность, смена настроения, состояние беспричинного беспокойства;

  • со стороны системы пищеварения: диарея, гастралгия, метеоризм, стоматит, запор, чувство переполненности желудка, рвота, редко могут проявляться тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; не исключена возможность развития кровотечений, перфораций кишечника с абдоминальными болями, спазмами или чувством жжения в области эпигастрии, изжога, тошнота, рвоата, мелена, гепатомегалия, холестатическая желтуха, острая форма панкреатита, гепатит;
  • со стороны системы дыхания: ринит, бронхоспазм, диспноэ, гортанный отек, одышка;
  • со стороны мочевыделительной системы: острая форма почечной недостаточности, болезненные ощущения в поясничной области, сопровождающиеся азотемией или гематурией, пурпура, гемолитическая анемия, тромбоцитопения (гемолитический уремический синдром), частые позывы к мочеиспусканию, нефрит, снижение или повышение уровня объема мочи, отечность общая почечного генеза;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, обмороки, легочный отек;
  • со стороны органов кроветворения: анемия, эозинофилия, лейкопения;
  • со стороны органов чувств: звон в ушах, снижение слуха, нарушение четкости зрения;
  • со стороны системы гемостаза: в редких случаях может открыться ректальное, носовое или послеоперационное кровотечение;

  • со стороны кожных покровов: достаточно часто возникают пурпура, кожная маулопапулезная сыпт, реже – дерматит эксфолиативного характера, сопровождающийся ознобом, лихорадкой, покраснением, крапивницей; синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла, уплотнение кожных покровов, шелушение, набухание миндалин болезненность миндалин;
  • со стороны иммунной системы в виде аллергических реакций: анафилакттоидная реакция (в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, тахипноэ, диспноэ, отечности век, пигментации на коже лица, периорбитального отека, свистящего дыхания, затрудненности дыхания, одышки, тяжести в области груди), анафилаксия;
  • реакции местного типа: редко – чувство жжения или боли в месте введения препарата;
  • прочие общие реакции: отеки ступней, лодыжек, голеней, пальцев, лица, набор веса, крайне редко – отек языка, лихорадка.

Препарат Кетанов

Особые указания

Кетанов оказывает непосредственное влияние на агрегацию тромбоцитов, воздействие прекращается только через 24-48 часов.

В случаях необходимости возможно одновременное применение препарата Кетанов с анальгетиками наркотического типа.

При наличии у пациента гиповолемии поднимается уровень риска развития побочных эффектов со стороны мочевыделительной системы.

Не рекомендуется применять Кетанов в акушерстве для обезболивания и поддерживающей анестезии рожениц.

Я также применять данный препарат одновременно с парацетамолом более пяти дней подряд.


В случаях нарушений у пациента в системе свертывания крови данный препарат может быть назначен только при соблюдении условия: регулярные контроль численности тромбоцитов в крови. А в постоперационный период важно контролировать гемостаз.

Кетанов особые указания

Во время прохождения терапии с помощью данного препарата необходимо соблюдать осторожность или отказаться от деятельности, связанной с управлением сложными механизмами (например, вождения автотранспорта), которые требуют высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Это связано с высоким уровнем риска развития нарушений функциональности центральной нервной системы с характерными симптомами: головокружения, головные боли, сонливое состояние, и так далее.

Лекарственное взаимодействие

В случаях необходимости назначения Кетанова с другими препаратами важно учитывать высокий уровень вероятности возникновения разных симптомов, в связи с определенными создаваемыми эффектами взаимодействия лекарств друг с другом:


  • с парацетамолом: увеличивается нефротоксичность;
  • с глюкокортикостероидами, препаратами кальция, кортикотропином, этанолом, ацетилсалициловой кислотой и прочими нестероидными противовоспалительными препаратами: возможно развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечений;
  • с пробенецидом: снижается плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается период полувыведения;
  • с метотрексатами: увеличивается нефро- и гепатотоксичность (необходимо одновременно применять только низкие дозировки метотрексата и строго контролировать его концентрацию в плазме крови пациента);
  • литием и метотрексатом: снижается их клиренс и усиливается токсичность;
  • с пероральными гипогликемическими препаратами, с инсулином: увеличивается гипогликемическое воздействием (очень важно при этом коррекция дозировок);
  • с непрямыми коагулянтами, гепарином, тромболитиками, цефоперазоном, цефотитаном, анитиагрегантами, пентоксифиллином: повышается уровень риска развития кровотечений;
  • с препаратами, которые блокируют канальциевую секрецию: снижается клиренс кеторолака, но повышается уровень его концентрации в плазме крови;
  • с опиоидными анальгетиками: усиливается их воздействие (важно существенно снижать их дозировку);
  • с диуретиками и гипотензивными лекарственными препаратами: происходит значительное понижение их эффективности;
  • с нифедипином, верапамилом: повышается уровень их концентрации в плазме крови пациента;
  • с вальпроатом натрия: нарушается агрегация тромбоцитов;
  • с нефротоксическими средствами, в том числе с лекарствами, в которых содержится золото: резко повышается уровень риска развития нефротоксичности.

Кетанов взаимодействие

Нельзя смешивать в одном шприце раствор Кетанова с сульфатом морфина, прометазином и гидроксизином, поскольку Кетанов дает выпадение осадка.

Данный раствор обладает фармакологической совместимостью с такими растворами, как: «Плазмалит», Рингера и Рингера-лактата, физиологическим раствором, 5-процентным раствором декстрозы, с инфузионными растворами, в которых содержатся аминофиллин, гепарин натриевой соли, гидрохлорид допамина, гидрохлорид лидокаина, инсулин человека короткого действия.

Не имеет фармакологической совместимости данный раствор с препаратами лития и раствором трамадола.

Сроки и условия хранения

Хранить данный препарат необходимо в полной недоступности для детей, яркого света и влаги (для таблеток), при комнатной температуре. Срок хранения препарата составляют 3 года от даты выпуска с производства любой его формы.

Источник: nebolet.com

Особенности действия Кетанов: показания к применению


кетанов в таблетках

Китанов имеет несколько особенностей. После приема его в различных формах, наиболее высокая концентрация действующего вещества в организме – примерно через час. Лекарство устраняет болевой синдром посредством блокировки синтеза некоторых биологически активных элементов, являющихся причинами возникновения болевого синдрома в организме принимающего его человека.

Плюсами Кетанов можно считать то, что после него не наблюдается сонливости, он не вызывает привыкания и полностью выводится из организма пациента уже спустя двенадцать часов. Очищающую функцию в этом случае выполняют почки. Однако, стоит учитывать, что люди, имеющие проблемы с этим органом, должны будут ждать очистки организма несколько дольше.

От чего помогает Кетанов?

кетанов инструкция

Применяется этот препарат в случаях с различными болями:

  • Зубными.
  • Посттравматическими.
  • Послеродовые.
  • Послеоперационные.
  • Онкология.
  • Неврологические заболевания.
  • Ревматизмы и радикулиты.
  • Растяжения.
  • Другие боли.

Люди, у которых есть показания к применению данного медицинского средства, должны четко следовать инструкции врача.

Особенности приема

врач назначает лекарство

Инструкция по применению лекарства Кетонов будет зависеть от формы препарата и сложности случая каждого отдельно взятого пациента. Именно поэтому необходимо советоваться с врачом, а не заниматься самолечением.

Форма Особенности приема
Таблетки В случае с данной формой Кетанова, чаще всего принимается одна таблетка на четыре-шесть часов, лечение же болевого синдрома не должно длиться дольше одной полной недели.
В случае с больными, возраст которых выше шестидесяти пяти лет или масса тела ниже пятидесяти килограмм, дозировки будут меньше. Прекращать прием можно сразу, не понижая дозу. Также есть предостережения для людей с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы, а также с нарушенным свертыванием крови. Принимать лекарство можно только с позволения доктора и под его постоянным наблюдением.
Уколы Инъекции Кетанова начинаются с 10 мг внутривенно или внутримышечно. Если болевой синдром не проходит, каждые четыре-шесть часов разрешается повышать дозу на тридцать миллиграмм. Но переступать порог в девяносто миллиграмм нельзя. Для пенсионеров нельзя переступать порог в шестьдесят миллиграмм. Длительность такого лечения не должна длится более пяти суток.

В случае с детьми при приеме Кетанова стоит быть особо аккуратными. Дозировка назначается врачом, также как и дается ответ на вопрос о том, можно ли детям давать его вообще. Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма ребенка. Организм детей более чувствителен к таким средствам, чем взрослый, поэтому они несут больше опасности для здоровья. Чаще всего Кетанов запрещен до шестнадцати лет.

Противопоказания

Есть некоторые противопоказания, при наличие которых его нельзя принимать:

  • Если человек пребывает в состоянии обезвоживания.
  • Если болевой синдром у ребенка, которому еще не исполнилось шестнадцати лет.
  • Недостаточность почек на разных стадиях: средней, высокой.
  • Если бороться с болью необходимо пациентке в период переменности или лактации.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Полипы в области верхних дыхательных путей.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, язва двенадцатиперстной кишки.
  • Аллергия на один из компонентов, индивидуальные случаи с непереносимостью Кетанова.
  • Отек Квинке.
  • Если у пациента бронхиальная астма.

противопоказанияНе стоит игнорировать наличие одной из этих проблем, так как действие будет непредсказуемым во взаимодействии с одним из факторов в списке противопоказаний.

Побочные эффекты

Как и у каждого сильного лекарства, ампулы для инъекций и Кетанов в таблетках имеет некоторые побочные действия. Они могут проявиться, а могут и не проявиться – зависит от особенностей организма каждого отдельно взятого больного.

  1. Первое: могут наблюдаться некоторые нарушения в работе нервной системы: возникновение частых головных болей, проблемы со сном, кошмары, состояние невроза, легкое головокружение, ощущение усталости, снижение тонуса мышц, повышение склонности к возбудимости.
  2. Второе: кетан может повлиять на работу пищеварительной системы – проблемы со стулом, ощущение легкой тошноты, сухость в ротовой полости, боли в животе.Также может увеличиться количество выделяемого пота.
  3. Третье: прием лекарства может привести к учащению привычного ритма сердцебиения, появлению болевых ощущений в месте введения инъекции, если речь идет о жидком Кетанове в ампулах для того, чтобы сделать укол.
  4. Четвертое и последнее: Кетанов влияет на кровь и ее свертываемость. В случае порезов во время приема данного обезболивающего средства, может наблюдаться замедленный процесс свертывания кровы, причиной которого станет изменение в процентном соотношении элементов, входящих в состав крови.

Взаимодействие с другими препаратами

кетанов обратная сторонаВажный вопрос – как принимать Кетанов с другими лекарственными средствами?

Делать это стоит осторожно. Некоторые сочетания могут повысить риск развития кровотечений, некоторые – привести к повреждениям слизистой оболочки и появлению кровотечений в области желудочно-кишечного тракта. Эффекты наркотических анальгетиков будут повышены, его совмещение с почечными и печеночными лекарствами увеличивает гепо- и нефротоксичность.

Стоимость

Многих пациентов интересует цены на Кетанов. Стоимость в таблетках будет где-то в три раза меньше, чем в инъекциях. Это объясняется тем, что внутривенное и внутримышечное введение Кетанова более эффективно, и ответом на вопрос «Через сколько действует Кетанов в разных формах?» вы получите разные цифры для таблеток и уколов. Однако, инъекции стоят своих денег.

Рассмотрим цены на Кетанов в зависимость от формы производства:

Форма Минимальная цена Максимальная цена
Таблетки, за 20 шт. – 100 шт. 55 220
Раствор, предназначенный для уколов (инъекция), за 10 шт. 82 120
Мазь (гель) 239 250

Аналоги

Также у Кетанова есть несколько заменителей.

Аналоги могут иметь другую стоимость и другой список противопоказаний, поэтому, выбирая замену лекарству, проконсультируйтесь с врачом:

  • Долак.
  • Кетокам.
  • Кеторал.
  • Кеторолак.
  • Кетоноф ЛФ.

Это – не все возможные варианты замены препарата Ketanov, но перечисленные являются наиболее доступными и недорогими.

Некоторые особенности и факты, о которых стоит знать

кетанов ампулы

Есть некоторые факты и особенности, которые заинтересуют тех, кто хочет знать о Кетанов не только описание, но и все, что может пригодиться:

  • Необходимо иметь рецепт, чтобы получить возможность приобрести Кетанов в аптеке. Продажа без подписанного врачом рецепта запрещена. Причиной этого является то, что наркозависимые могут использовать его в своих целях – передозировки Кетановом приводят к галлюцинациям. Также этот запрет вызван тем, что люди склонны заниматься самолечением, что приводит к серьезным негативным последствиям для здоровья.
  • Некоторые люди ошибочно называют Кетанов как Тетанол. Данное название не есть правильным, поэтому, услышав его, стоит знать, что речь идет именно о Кетанове.
  • Хранить Кетанов необходимо при плюсовой температуре – но не выше двадцати пяти градусов Цельсия. Ампулы можно хранить до двух лет, таблетки – до трех.
  • Многие врачи не рекомендуют садиться за руль автомобиля во время приема лекарства. Также не стоит употреблять алкогольные напитки – совмещение Кетанова с подобными увеселяющими средствами пагубно скажется на состоянии желудочно-кишечного тракта и на самочувствии больного.

Отзывы

Для большей уверенности в том, что такое Кетанов, при каких заболеваниях применяют данный препарат и он антибиотик или нет, многие пациенты стремятся найти и изучить отзывы людей, которые уже прошли курс лечения данным обезболивающим.

Убедившись в эффективности Кетанова, вы можете смело принимать его, если лечащий врач решил его вам прописать. Главное – не отклоняйтесь от дозировки, так как это не только ухудшит самочувствие, но и может повлечь более сложно поправимые эффекты для вашего здоровья. Если же следовать инструкции, вы столкнетесь только с позитивными сторонами этого лекарства.

Это можно объяснить тем, что доверие к людям, не имеющим отношения к больницам, выше, так как они изъясняются более простым языком и из личного опыта:

 

Источник: moydantist.com

Лекарственная форма

Таблетки для приема внутрь, раствор для внутримышечного введения.
Описание и состав

Таблетки белые и почти белые, покрытые оболочкой, на одной стороны у них имеется надпись «KVT». Они круглой формы, двояковыпуклые.

В каждой таблетке содержится в качестве активного вещества 10 мг кеторолака. Помимо него в состав входят:

  • кукурузный крахмал;
  • аэросил;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • Е 572.

Плеточная оболочка состоит из следующих веществ:

  • Е 464;
  • талька;
  • титановых белил;
  • макрогола 400;
  • очищенной воды, которая теряется в процессе производства.

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость, которая может быть бесцветной или бледно-желтой.

В качестве активного вещества в 1 ампуле содержится 30 мг кеторолака. Кроме него, в состав медикамента входят следующие вспомогательные компоненты:

  • натрия хлорид;
  • этиловый спирт;
  • едкий натр;
  • трилон Б;
  • вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Активное вещество неселективно блокирует энзимы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые преимущественно расположены в периферических тканях, в результате чего тормозится выработка простагландинов, которые отвечают за болевую чувствительность, терморегуляцию и воспаление.

Оно не воздействует на опиоидные рецепторы. На фоне терапии не отмечается угнетения дыхания, седативный и анксиолитический эффект.

Обезболивающий эффект от препарата сравним с морфином и существенно превосходит другие НПВП, но при этом кетеролак не вызывает лекарственной зависимости.

После внутримышечного введения анальгезирующее действие развивается через полчаса, после приема таблеток — через час, максимальный эффект наблюдается спустя 1—2 часа.

После орального приема лекарственное средство быстро всасывается в пищеварительном тракте, максимальная концентрация при приеме на голодный желудок отмечается через 40 минут, жирная пища снижает максимальную концентрацию в кровотоке и задерживает ее наступление на 1 час. Биодоступность медикамента может варьировать от 80 до 100%. До 99% активного вещества связывается с белками крови, при снижении уровня альбуминов количество свободного вещества в организме повышается.

При внутримышечном введении всасывается препарат полностью и быстро.

Активное вещество проникает в грудное молоко. Выводится препарат в основном с мочой (до 91% от принятой дозы), остальная часть через кишечник.

Период полувыведения после внутримышечного введения может варьировать от 3,5 до 9,2 часов, таблеток — от 2,4 до 9 часов. Он удлиняется при патологии почек, а также у пациентов старшей возрастной группы.

Показания к применению

для взрослых

Боли средней и сильной интенсивности различного генеза, в том числе развившиеся после хирургического лечения или на фоне онкологии.

для детей

По показаниям препарат можно прописывать детям старше 16 лет.

для беременных и в период лактации

Кетанов запрещено прописывать беременных и кормящим женщинам. Также его противопоказано использовать во время родов.

Противопоказания

Препарат нельзя прописывать при наличии:

  • индивидуальной непереносимости кеторолака и других НПВП;
  • «аспириновой триады»;
  • бронхоспазма;
  • отека Квинке в анамнезе;
  • гиповолемии и дегидратации;
  • эрозивно-язвенных патологий ЖКТ во время обострения;
  • пептических язв;
  • нарушения свертываемости крови;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • приема других НПВП;
  • нарушений функции печени и почек (уровень креатинина в плазме выше 50 мг на литр).

Препарат нельзя прописывать для лечения хронических болей, в качестве обезболивающего средства перед операцией или во время ее проведения (существует большая вероятность развития кровотечения).

С осторожностью терапию следует проводить пациентам, старшей возрастной группы, а также, если у больного наблюдаются следующие патологии:

  • воспаление желчного пузыря;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • высокое давление;
  • патологии почек, при которых уровень креатинина в плазме меньше 50 мг/л;
  • заражение крови;
  • острая стадия гепатита;
  • системная красная волчанка;
  • полипоз носа.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки принимаются внутрь. Кратность приема зависит от выраженности болей. Разовая дозировка составляет 10 мг, суточная дозировка до 40 мг.

Раствор для инъекций вводят глубоко внутримышечно в минимально эффективных дозировках, которые подбираются в зависимости от выраженности болей и реакции пациента. В случае необходимости параллельно могут быть прописаны опиоидные анальгетики в сниженных дозировках.

 Разовые дозировки для внутримышечного введения для пациентов моложе 65 лет могут варьировать от 10 до 30 мг в зависимости от интенсивности болей, для больных старше 65 лет или с патологиями почек они составляют 10—15 мг. Вводить препарат следует через 4—6 часа.

Наивысшая дневная дозировка для лиц моложе 65 лет составляет 90 мг, для пациентов с заболеваниями почек и старше 65 лет — 60 мг.

Длительность терапии не должна превышать 5 суток.

При переходе с внутримышечных инъекций на таблетке суммарная дневная дозировка обеих лекарственных форм не должна быть больше 90 мг для лиц до 65 лет, для пациентов старше этого возраста или страдающими нарушениями функции почек —60 мг. При этом в этот день можно принять максимум 3 таблетки.

для детей

Препарат детям старше 16 лет прописывают в тех же дозировках, что и для взрослых.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и лактации лекарство не выписывают.

Побочные действия

Лечение препаратом Кетанов может вызвать ряд побочных эффектов:

  • боли в желудке, жидкий стул, стоматит, вздутие живота, запор, рвота, в том числе и с кровью, тошнота, эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта, которые могут стать причиной разрыва стенок ЖКТ, развития кровотечений, дегтеобразный стул, ощущение переполнения желудка, холестатическая желтуха, острый панкреатит, увеличение печени в размерах, ее воспаление (все эти симптомы обычно наблюдаются у лиц старше 65 лет, которые в анамнезе имеют эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • воспаление почек, острая почечная недостаточность, боли в пояснице, кровь в моче, азотемия, отеки связанные с патологиями почек, увеличение или сокращение суточного диуреза, частое мочеиспускание, гемолитико-уремический синдром;
  • ослабление слуха, шум в ушах, расстройство зрения;
  • бронхоспазм, одышка, насморк, отек гортани, языка, легких, лица, конечностей;
  • головные боли, вертиго, сонливость, психоз, депрессивное состояние, чрезмерная активность, асептический менингит, галлюцинации;
  • артериальная гипертензия, обморок;
  • понижение гемоглобина и лейкоцитов, повышение эозинофилов;
  • кровотечение из заднего прохода, носа, послеоперационной раны;
  • высыпания, пурпура, уртикария, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит;
  • повышение температуры;
  • увеличение веса;
  • чрезмерная потливость;
  • аллергия, в том числе анафилактические и анафилактоидные реакции (высыпания, зуд, крапивница, одышка, учащенное и свистящее дыхание, отек глаз, изменение оттенка лица).

При назначении ампул могут наблюдаться боль и жжение в месте укола.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении Кетанова:

  • с аспирином и другими НПВП, этиловым спиртом, глюкокортикостероидами, кортикотропином кальцийсодержащими медикаментами наблюдается повышенный риск развития язв ЖКТ и кровотечений из его отделов;
  • с парацетамолом, препаратами золота возрастает вероятность нефротоксичности;
  • с метотрексатом большой риск нефро- и гепатотоксичности ( такая комбинация возможна только при низких дозировках метотрексата и при постоянном контроле его в плазме крови);
  • с вальпроатом натрия нарушается агрегация тромбоцитов;
  • с пробеницидом снижается плазменный клиренс НПВС, повышается его содержание в плазме крови и удлиняет период его полужизни;
  • с солями лития может наблюдаться уменьшения их клиренса и усиления токсического эффекта от них;
  • с непрямыми антикоагулянтами, фибринолитическими и антитромбоцитарными средствами, пентоксифиллином, цефоперазоном и цефотетаном существует большая вероятность кровотечений;
  • с медикаментами, блокирующими канальцевую секрецию снижается клиренс кеторолака и повышается его уровнь в плазме крови.

На фоне приема Кетанова может быть существенно снижена дозировка опиодных анальгетиков, повышается гипогликемический эффект от инсулина и оральных сахаропонижающих препаратов, увеличивается содержание в организме нифедипина  и верапамила, ослабляется действие гипотензивных и мочегонных средств.

В ампулах препарат нельзя вводить в одном шприце с наркотическими анальгетиками (морфином, трамадолом), прометазином и гидроксизином.

Он совместим с физраствором, раствором 5% глюкозы, Рингера, «Плазмит», растворами для инфузий, которые содержат лидокаина и допамина гидрохлорид, аминофиллин, гепарин, человеческий инсулин короткого действия.

Особые указания

Влияние на склеивание тромбоцитов прекращается спустя 1—2 суток после завершения терапии.

При развитии гиповолемии повышается вероятность нежелательных эффектов со стороны почек.

Препарат нежелательно использовать для поддерживающей анестезии и премедикации, в качестве болеутоляющего средства в акушерстве.

Кетонов в комбинации с парацетамолом не следует принимать дольше 5 суток.

При лечении пациентов с нарушением свертываемости крови следует во время терапии постоянно контролировать количество тромбоцитов, особенно после операции.

На фоне терапии следует проявлять осторожность при управлении транспортным средством, так как Кетанов может спровоцировать нежелательные реакции со стороны ЦНС.

Передозировка

В случае преднамеренного или непреднамеренного превышения рекомендуемых дозировок могут наблюдаться следующие признаки передозировки:

  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • пептические язвы желудка;
  • эрозивный гастрит;
  • нарушения в работе почек;
  • метаболический ацидоз.

Специфического антидота не существует, пострадавшему промывают желудок, дают энтеросорбент, прописывают препараты помогающие поддержать функцию жизненно-важных органов.

Условия хранения

Препарат храниться в защищенном от света и влаги месте, вдали от детей, при максимальной температуре 25 градусов. Срок годности таблеток и ампул Кетанов составляет 3 года. Медикамент относится к рецептурным средствам.

Аналоги

Заменить Кетанов можно на следующие медикаменты:

  1. Кеторол в качестве действующего компонента содержит кеторолак. Производится он в таблетках, покрытых тонкой оболочкой и в уколах для внутримышечного и внутривенно, геле для наружного применения. Кеторол нельзя выписывать лицам младше 16 лет. Гель запрещено выписывать в последнем триместре беременности, остальные лекарственные формы противопоказаны на протяжении всего периода вынашивания плода.
  2. Брустан — комбинированный препарат, содержащий в качестве активных ингредиентов ибупрофен и парацетамол. В продаже встречается в суспензии и таблетках. В 3-ем триместре беременности Брустан противопоказан. В суспензии его можно давать детям с 2-х лет.
  3. Новиган представляет собой комбинированный препарат, который купирует боль и воспаление, устраняет спазмы. Выпускается медикамент в таблетках, которые могут применяться у детей старше 16 лет. Их нельзя пить женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим естественное вскармливание.
  4. Нимесил является заменителем Кетанова по терапевтической группе. Эффект от него объясняется нимесулидом, который нормализует высокую температуру, помогают справиться с болью и воспалением. Нимесил бывает в гранулах, из которых делается суспензия, а также шипучих таблетках. Препарат можно прописывать лицам старше 12 лет.

Источник: zdorrov.com

Показания к применению

От чего помогает Кетанов? Согласно инструкции, препарат назначают при болевом синдроме сильной и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. при онкологических заболеваниях, в послеоперационный период).

Препарат также эффективен для непродолжительного обезболивания при таких состояниях:

  • болевой синдром отмены наркотиков,
  • зубная боль (перикоронит, пульпит, кариес и т.п.),
  • почечные и печеночные колики (в сочетании со спазмолитиками),
  • послеродовые боли,
  • отит,
  • ишиалгия,
  • фибромиалгия,
  • хроническая патология тканей,
  • остеоартриты,
  • радикулит,
  • остеоартроз,
  • остеохондроз.

Инструкция по применению Кетанов, дозировки

Таблетки принимают внутрь, запивая чистой водой. Стандартная дозировка, согласно инструкции к таблеткам Кетанов – по 10 мг каждые 4 – 6 часов. Максимальная суточная доза — 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Инструкция к уколам Кетанов

При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу), стандартная дозировка — по 30 мг каждые 6 ч.

Внутривенно — по 30 мг (не более 15 доз за 5 суток). Внутримышечные уколы Кетанов взрослым с массой тела менее 50 кг или с ХПН — за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу), стандартно- по 15 мг (не более 20 доз за 5 суток). Внутривенно — не более 15 мг каждые 6 часов (не более 20 доз за 5 суток).

Согласно инструкции по применению Кетанов, максимальные суточные дозы для внутримышечного и внутривенного введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг — 90 мг/сутки. Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) — для в/м и в/в введения 60 мг.

Длительность лечения уколами Кетанов должна не превышать 5 суток.

Препарат нельзя вводить эпидурально или интраспинально.

Пациентам в возрасте старше 65 лет рекомендовано назначать наиболее низкое значение диапазона дозирования. Общая суточная доза не должна превышать 60 мг.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кетанов:

  • Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
  • Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
  • Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).
  • Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
  • Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
  • Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
  • Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.
  • Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
  • Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Противопоказания

Противопоказано назначать Кетанов в следующих случаях:

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние;
  • нарушения свертывания крови в анамнезе;
  • состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • геморрагический диатез;
  • умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л);
  • риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;
  • «аспириновая триада»;
  • бронхиальная астма;
  • полипы полости носа;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • беременность;
  • роды;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Передозировка

Симптомы передозировки — это тошнота, рвота, абдоминальные боли, образование пептических язв желудка, эрозивный гастрит, метаболический ацидоз, нарушение функции почек.

При передозировке таблетками рекомендовано промывание желудка, назначение адсорбентов. При необходимости проводится симптоматическая терапия, направленная на восстановление утраченных функций жизненно важных органов.

Аналоги Кетанов, цена в аптеках

При необходимости, заменить Кетанов можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Кеторолак;
  2. Кеторол;
  3. Адолор;
  4. Кетокам.

По коду АТХ:

  • Адолор,
  • Долак,
  • Кетокам,
  • Кеторол,
  • Торадол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Кетанов, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Кетанов 10 мг 20 шт. – от 57 до 69 рублей, стоимость уколов Кетанов 30мг/мл раствор для инъекций 1мл 10 ампул – от 97 до 224 рублей, по данным 573 аптек.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Таблетки хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Раствор для уколов нужно хранить в холодном, сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре 0-25 °С. Срок хранения – 2 года.

Что говорят отзывы?

Принимавшие препарат люди оставляют положительные отзывы о таблетках Кетанов, препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом.

Уколы Кетанова (в основном) назначались в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином.

Источник: instrukciya-primeneniyu.com


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector