Кетанов побочные эффекты

Хочу поделиться своим негативным опытом применения таблеток Кетанова.

Этот препарат знаком многим как эффективное и сильнодействующее обезболивающее. Какое-то время я им злоупотребляла, но не от хорошей жизни. был такой период, когда приходилась дважды в день принимать Кетанов, а иногда колоть, превышая допустимые дозы.

Три года назад мне зашивали ногу — я ее конкретно распанахала, до кости, занимаясь в спортзале. Просто на большой скорости нога соскочила с велосипеда «сайкл» и педаль прошлась мне вдоль голени. Наложили несколько швов, забыв предупредить, что дренаж нужно снять на следующий же день. В итоге только спустя 4 дня я заподозрила неладное — нога опухла, рана начала гноиться и я, ковыляя на одной ноге, доползла до больницы.

Пожурили меня, вынули дренаж, промыли рану, назначили антибиотик.

Но во время заживания раны нога у меня опухла как минимум вдвое, рана ныла, я плохо спала, не могла ходить, но нужно было (хотя бы в магазин сходить, не говоря уже ездить в больницу на перевязки).

Чтоб хоть как-то унять ноющую боль я начала принимать препарат на основе ибупрофена — Нурофен. Но он оказался как мертвому припарка, нога продолжала ныть.

О вреде Кетанова я тогда еще знала, но вариантов у меня не было. Я не думала, что последствия будут такими плачевными.

 

 


  • Где купить: аптеки (некоторые отпускают по рецепту)
  • Стоимость: ок.30 грн за 10 таблеток
  • Производитель: Индия, «Ранбакси»

 

 

Кетанов выпускается в виде таблеток количеством 10 и 100 шт., а также в виде ампул по 10 штук. Ампульный Кетанов должны продавать по рецепту, но многие аптеки нарушают закон и отпускают его просто по запросу покупателя.

Знаю точно, что одна пластинка таблетированного Кетанова отпускается в одни руки без назначения врача, но в количестве двух и более — строго по рецепту. Но опять же — так должно быть, а как делается в аптеке — это уже такое дело…

 

Пластинка полностью алюминиевая, вы даже не поймете какого размера таблетка и есть ли черта деления. Хотя я застала то время, когда пластинка была с одной стороны прозрачная, таблетки отлично просматривались и можно было оценить их размер.

У меня, к примеру, нет проблем с глотанием, но есть ведь люди, для которых важно видеть размер пилюли и есть ли возможность ее поделить пополам.


 

 

Таблетка белого цвета, небольшого размера. На одной стороне выгравировано буквы «KVT», хотя, как на мой взгляд, логичней было бы «KTV» (КеТаноВ, т.е.).

Таблетки не пылят при выдаивании их из ячейки, глотаются легко, даже без воды благодаря отполированной скользкой поверхности.

Но вот беда в том, что мне в некоторых случаях достаточно половинки таблетки (например, при менструальной боли). И как производитель прикажет делить? Ножом? Так у меня так несколько раз таблетка разлеталась по всему периметру))

В общем, недочет серьезный, черта деления должна быть, при чем у такого сильнодействующего препарата как Кетанов.

 

Показаний Кетанова много, сюда относятся все виды боли.

 

 

Применение и дозировки

Сразу оговорюсь, что Кетановом после первого знакомства я не злоупотребляю, но и отказываюсь от него совсем. Это единственный сильнодействующий препарат, который можно приобрести в аптеках без назначения врача.

Кетанов я принимаю раз в месяц вот уже на протяжении двух лет. Дело в том, что в последние годы месячные стали болезненными настолько, что в пору на стенку лезть. Я так понимаю, это началось после чистки матки (была замерзшая болезнь), но может эти два факта не связаны между собой.

Обычно менструальная боль у меня бывает первые два дня. Мне хватает одной таблетки, чтоб унять боль на сутки вперед. На второй день я пью половинку таблетки.


Действие наступает через 20 минут, это чуть быстрее, чем работает тот же Нурофен, к примеру, эффект от которого я жду полчаса-час.

 

А вот лайфхак для тех, кто злоупотребляет Кетановом: утром натощак я принимаю Омез, а в течение дня пару раз пью Алмагель. Дело в том, что Омез и Алмагель защищают слизистую желудка от вредного воздействия НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Как я к этому пришла объясню ниже.

 

Три года назад, как я рассказывала ниже, я злоупотребляла обезболивающий, могла дважды в день пить по целой таблетке. Так продолжалось больше недели, т.е. было выпито две упаковки препарата. Уже на четвертый день такого приема у меня болел желудок, постоянно была изжога. Чтоб вы понимали, у меня гастрит с повышенной кислотностью. Но я не связывала прием Кетанова с изжогой и болями в ЖКТ, а зря, ведь именно он и стал причиной этих проблем.

 

При длительном приёме (более 5 дней подряд) все НПВС первых поколений способны вызвать изменения в системе кроветворения и различные эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

 

Потом две недели я принимала Омез, чтобы привести в порядок свое здоровье. Но это еще не всё. Через неделю приема у меня начали болеть почки, чего давно не было. Просто тянущая тупая боль внизу спины. Эти боли, как мне потом сказал врач, снимающий швы, были следствием частого приема Кетанова. Мне назначили капли «Уролесан» и спазмолитик «Спазмомен».

 

Другие побочные действия, которые может вызвать Кетанов:

 

 

Как видите, побочек уйма. Так что лучше дважды подумать перед приемом, взвесить все за и против. Иной раз лучше перетерпеть боль, чем потом лечить последствия, как я.

 

Противопоказаний у препарата тоже много:


гиперчувствительность к кеторолаку, ангионевротический отек, бронхоспазм, «аспириновая» астма, дегидратация, гиповолемия; эрозивно-язвенные поражения в области желудочно-кишечного тракта (стадия обострения), гипокоагуляция, пептические язвы; почечная или печеночная недостаточность; геморрагический диатез, высокий риск развития кровотечения, нарушение кроветворения, геморрагический инсульт, единовременный прием с другими НПВП; беременность, роды, лактационный период; возраст до 16 лет

 

В последнее время в моем районе перестали отпускать Кетанов без назначения, но почему-то его прямые аналоги продают даже не моргнув глазом. Отчего так — не понимаю. То же действующее вещество, та же дозировка.

Последний раз я покупала Кетолонг украинского производителя Дарница и Кеторол — тоже индийский препарат, как и Кетанов.

Это абсолютные аналоги, но лично на меня действуют слабее. Думаю, это зависит от степени очистки сырья. Иной раз бывает, что заявленная дозировка ниже той, которая есть на самом деле в таблетке, либо биодоступность препарата низкая. Получается, что одна таблетка того же Кетолонга эквивалентна половинке таблетки Кетанова.

 

За серьезные побочные действия, которые мне пришлось лечить другими препаратами, снимаю два балла, но рекомендую Кетанов в особых случаях, когда обычным обезболивающим не помочь.

 


Уход за лицом / Уход за телом / Уход за пяточками / Уход за волосами

Помощники в написании отзыва: камера Canon EOS 700D kit и фоторедактор Аватан

Источник: irecommend.ru

Состав и форма выпуска

Выпускается Кетанов сразу в нескольких формах:

  • Раствор. Он вводится внутримышечно. Кетанов ампулы – это бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость в стеклянных ампулах. В картонных коробках может быть расфасовано по 5 или по 10 ампул объемом по 1 мл. Часто после оперативного вмешательства назначают именно Кетанов (уколы внутримышечно).
  • Таблетки. Они покрыты оболочкой для того, чтобы оказывалось меньшее воздействие на ЖКТ. Есть узнаваемая гравировка с надписью KVT. Ячейковые контурные упаковки содержат по 10 таблеток. Количество таких упаковок в пачке может варьироваться от 1 до 10. Если вы выбрали Кетанов таблетки, инструкция по применению подскажет, как их принимать В Кетанов инструкция по применению (таблетки или ампулы) подробно объясняет, когда лучше выбрать форму таблеток, а когда – раствор.

Лечебные свойства

Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат. Он обладает такими лечебными свойствами:

  1. Снимает боль.
  2. Снимает воспаление.
  3. Понижает температуру.

Но степень этих эффектов разная. Самый выраженный эффект Кетанова – обезболивающий. Он действительно прекрасно справляется с достаточно сильным болевым синдромом. А вот если говорить о противовоспалительном и жаропонижающем эффектах, то они выражены значительно слабее. Жаропонижающий эффект у данного препарата незначительный. Как отмечают врачи, все эффекты данного средства затмевает его способность побороть боль. Кетанов считается очень сильным обезболивающим и при этом ненаркотическим препаратом. Если сравнивать с другими нестероидными лекарственными средствами, то его обезболивающий эффект выше в десятки, а иногда и в сотни раз. Очень важно, что этот мощный и эффективный препарат не является наркотическим, то есть, он не вызывает привыкания. Он не оказывает негативного влияния на ЦНС, несмотря на сильное анальгезирующее действие. Кстати, это самое мощное средство в группе нестероидных лекарств.

Кетанов способен снимать боль с различных органов и систем одинаково эффективно. Он оказывает сильное периферическое действие. Врачи используют его для купирования как умеренной, так и очень сильной боли. Особенно хорошо он справляется с болью, которая появилась из-за проведенных операций или полученных травм.


чем же секрет такой эффективности? Лечебный эффект этого препарата связан с тем, что его активное вещество прекрасно блокирует фермент циклооксегеназу. Именно этот фермент синтезирует в организме простагландины. Эти вещества и отвечают за развитие воспалительных процессов, появление сильного болевого синдрома, повышение температуры. После того, как пациент принял Кетанов, в его организме полностью прекращают вырабатываться те вещества, которые и отвечают за нашу способность чувствовать боль. Так надежно купируется болевой синдром в любой части тела. При этом не важно, что именно спровоцировало боль. Это средство прекрасно справляется даже с очень сильной и мучительной болью.

Раньше для купирования таких сильных болевых ощущений использовали опиаты (Омнопон, Морфин и др.). Но они обладали целым комплексом побочных эффектов и вызывали привыкание. В отличие от анальгетиков наркотических, Кетанов не способен оказывать такие побочные эффекты, как:

  1. Угнетение ЦНС.
  2. Угнетение дыхания.
  3. Не оказывает заметного седативного влияния.
  4. Не вызывает тошноту, рвоту.
  5. Не провоцирует у пациентов задержку мочи.
  6. Не влияет на перистальтику в кишечнике и не ослабляет ее.
  7. Не влияет на сердечные сокращения.
  8. Не меняет показатели артериального давления.

Но и у Кетанова есть свои побочные эффекты. Например, он влияет на показатели свертываемости крови, уменьшая их. Потому в том случае, если может возникнуть кровотечение, например, после операции, препарат принимают очень осторожно.

Показания к применению


Главное показание для применения Кетанова – необходимость быстро и надежно купировать боль. Это может быть болевой синдром практически в любом органе. Препарат будет эффективен независимо от этиологии боли. Таблетки и уколы используются при совершенно одинаковых показаниях. Врач выбирает конкретную лекарственную форму, лишь руководствуясь удобством для конкретного пациента. Боль сопровождает разные патологические состояния и травмы нашего организма. Если вы хотите знать более конкретно те случаи, при которых используется Кетанов, то мы даем их подробный список.

Показания для применения Кетанов в качестве обезболивающего:

1. Необходимость купировать боль после выполненной операции.
2. Необходимость купировать боль после перенесенной травмы.
3. Если необходимо снять боль на короткое время. Такая необходимость бывает в ряде случаев:

  • Зубная боль.
  • Боль как последствие отмены анальгетиков наркотических.
  • Боль в процессе выполнения стоматологических процедур.
  • Послеродовая боль.
  • Почечная или желчная колика (в этом случае действие Кетанова подкрепляется еще и спазмолитическими средствами).
  • Мышечная боль.
  • Отит.
  • Болевой синдром при опухолях.
  • Боли из-за остеоартроза, остеоартрита.
  • Боль по месту расположения седалищного нерва.
  • Остеохондроз.
  • Корешковый синдром.

Как видите, показаний для применения Кетанова не счесть. И все они достаточно серьезные. Но это не значит, что следует принимать препарат при появлении малейшей боли. Это сильное лекарственное средство. И назначать его должен специалист. Для повседневного использования есть не столь мощные препараты. Но и об их применении следует посоветоваться с врачом. Есть случаи, при которых этот препарат использовать нельзя. Например, не следует пить его, если у вас появилась острая боль в животе. Это может быть показанием к срочной операции, например, при воспалении аппендицита. Но если вы примете обезболивающее, то болевой синдром утихнет, и врач не сможет правильно установить диагноз. Потому в том случае, если сильно разболелся живот, следует не принимать обезболивающее, а вызывать скорую помощь. До ее приезда не принимайте никаких лекарств, особенно обезболивающих! Помните, что Кетанов способен лишь купировать боль. При этом он не устраняет саму причину болевого синдрома и не лечит заболевание. Он способен лишь облегчить ваше состояние на определенное время. Поэтому врачи всегда комбинируют прием Кетанова с другими лекарственными средствами, которые помогают устранить именно причину, спровоцировавшую боль.

Противопоказания

Несмотря на то, что Кетанов достаточно хорошо переносится, есть целый ряд противопоказаний для его использования:

  1. Печеночная/почечная недостаточность (если креатин в плазме выше, чем 50 мг/л).

  2. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Пониженная свертываемость крови (гипокоагуляция), в том числе гемофилия.
  4. Пептические язвы.
  5. Нельзя принимать Кетанов одновременно с другими нестероидными анальгетиками. Это может спровоцировать кровотечение, особенно после проведения операции.
  6. Если нарушено кроветворение.
  7. Геморрагический инсульт.
  8. Гемморагический диатез.
  9. Отек (ангионевротический).
  10. Дегидратация.
  11. «Аспириновая астма».
  12. Гиповолемия. Иными словами, это обезвоживание.
  13. Не рекомендуется использовать Кетанов в качестве анестетика перед и во время проведения операций. Это повышает возможность кровотечения.
  14. Бронхоспазм.
  15. Если боль имеет хронический характер.
  16. При беременности, во время родов и при лактации.
  17. Если пациенту еще нет 16-ти лет. Детям Кетанов не назначают, так как не проводились исследования относительно его безопасности и эффективности для лечения детей.
  18. Повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам этого препарата.

Есть также перечень заболеваний или патологических состояний, при которых Кетанов, хоть и можно применять, но с максимальной осторожностью:

  • Хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Бронхиальная астма.
  • Холестаз.
  • Холецистит.
  • Нарушение функции почек.
  • Артериальная гипертензия.
  • Системная красная волчанка.
  • Активная форма гепатита.
  • Полипы на слизистой носа и носоглотки.
  • Сепсис.
  • После 65 лет.

На что нужно обратить внимание, читая инструкцию

В инструкции достаточно доступно и подробно описаны показания и противопоказания для использования Кетанова, рекомендуемые дозы, схема лечения и возможные побочные эффекты. Обязательно прочтите инструкцию перед применением данного препарата! Это обезопасит вас от возможных ошибок в его использовании, а также от передозировки. В инструкции подробно рассказано про уколы и таблетки Кетанов: от чего они, какой схемы лечения и дозировки следует придерживаться. Как мы уже упоминали, препарат предлагается в форме таблеток или раствора. Для большинства пациентов наиболее удобная форма этого лекарства – таблетки. В инструкции указывается, что их нужно принимать внутрь и глотать целиком. Не стоит их раскусывать или же разжевывать. Производители неспроста спрятали действующее вещество препарата за оболочкой. Это снижает его негативное влияние на слизистую желудка. Во время приема таблетку следует запить водой. Воды должно быть немного, но не менее чем 100 мл. Чтобы предупредить негативное влияние на слизистую, принимайте препарат после еды. Но имейте в виду, что если вы перед тем, как выпить таблетку, съели что-то очень жирное или пищи было чересчур много, то эффект от ее приема наступит немного позже.

Бывают случаи, когда боль нужно купировать, как можно скорее. Тогда таблетку можно принять и до еды. Кетанов следует использовать тогда, когда боль действительно мешает и изматывает вас. В некоторых случаях, например, после серьезной травмы или операции, Кетанов принимают согласно графика. В таком случае его нужно пить даже тогда, когда нет болевых ощущений. Если же вы пьете Кетанов для того, чтобы побороть внезапную боль, то принимайте лишь одну таблетку. Перед этим следует обязательно посоветоваться с врачом, так как есть ряд патологий, при которых он может быть опасен. Если же вы принимаете препарат по тому графику, который назначил врач, то вам, скорее всего, нужно будет принимать по 1 таблетке 3-4 раза в сутки через одинаковые временные промежутки. Бывает и так, что человека мучает сильная нестерпимая боль. Тогда допустимо увеличение дозировки до 2 таблеток по 3-4 раза за сутки.

Также в некоторых случаях следует принимать половину дозы (полтаблетки), а именно, если:

  1. Вы весите меньше, чем 50 кг.
  2. Вам больше, чем 65 лет.

Непрерывный прием Кетанова не должен превышать 5 дней. В некоторых редких случаях допускается прием препарата в течение недели. Если же вы будете принимать его дольше, риск серьезных и даже опасных побочных эффектов увеличится в разы. Уколы Кетанов допускается и для внутримышечного глубокого введения. При этом врач постарается подобрать минимальную, но эффективную дозу. При этом он должен учесть ваш возраст, вес, сопутствующие заболевания, характер и причину боли. Он должен постоянно отслеживать вашу реакцию на лечение. В тяжелых случаях наряду с Кетанов используют опиоидные анальгетики. Любая форма Кетанов используется максимально 5 дней.

Еще противопоказания

Для приема препарата Кетанов есть относительные, и даже абсолютные противопоказания. Их перечень достаточно велик. Если у пациента есть абсолютное противопоказание для приема препарата Кетанов, то его нельзя использовать ни в коем случае, даже при сильных болях. Если же у пациента есть патология, которая является относительным противопоказанием для приема этого анальгетика, то его нужно принимать лишь под неусыпным контролем врача, с особой осторожностью.

Представляем вам перечень патологических состояний и заболеваний, при которых Кетанов абсолютно противопоказан:

  1. У пациента есть или была «аспириновая астма».
  2. Обнаружена индивидуальная чувствительность.
  3. Ангионевротический отек.
  4. Бронхоспазм.
  5. Обезвоживание.
  6. Обнаружен малый объем крови.
  7. Наблюдается обострение пептических язв.
  8. У пациента снижена свертываемость крови.
  9. Наблюдается обострение поражений ЖКТ.
  10. Печеночная недостаточность.
  11. Почечная недостаточность (креатин составляет концентрацию в крови больше, чем 50 мл/л).
  12. Геморрагический диатез.
  13. Геморрагический инсульт, даже если он лишь подозревается.
  14. Нарушено кроветворение.
  15. Есть риск появления кровотечений.
  16. Беременность.
  17. Кормление грудью.
  18. Хронические боли.
  19. Возраст менее 16-ти лет.

Побочные действия

Во время применения этого анальгетика по статистике могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • Головная боль, головокружение, сонливость; редко встречается менингит асептический, депрессия, гиперактивность, психоз, галлюцинации.
  • Диарея, гастралгия; реже – метеоризм, запор, стоматит, рвота, чувство переполненного желудка; очень редко – эрозия ЖКТ, тошнота, острый панкреатит, гепатит.
  • Редко – диспноэ. Ринит, отек гортани, бронхоспазм. • Редко – боль в пояснице, острая почечная недостаточность, учащенное мочеиспускание, нефрит, отеки.
  • Увеличение давления, редко – отек легких, обморок. • Редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
  • Редко – понижение слуха, звон, нечеткое зрение.
  • Редко – кровотечение носовое, ректальное или послеоперационное.
  • Сыпь, пурпура, дерматит.
  • Аллергия.
  • Жжение и боль в месте укола.
  • Отеки ног, лица, увеличение веса, потливость, редко – отек языка, лихорадка.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании Кетанов следует помнить, что он может вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами. Это может понижать эффект обоих препаратов или вызывать серьезные побочные действия. Потому, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, врач обязательно должен быть в курсе и учесть это при назначении Кетанов. Соблюдайте максимальную осторожность, так как необдуманным комбинированием препаратов вы можете серьезно навредить своему здоровью.

А теперь остановимся на этом воздействии более подробно.

  • Другие нестероидные препараты. Взаимодействие Кетанов с иными нестероидными лекарствами может спровоцировать кровотечения или появление язв в ЖКТ.
  • Парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Их комбинация с Кетанов противопоказана категорически!
  • Гепарин, антикоагулянты, тромболитики. Такая комбинация может спровоцировать кровотечение.
  • Гипотензивные препараты, диуретики. Если их комбинировать с Кетанов, эффективность обеих средств снижается.
  • Комбинация с нефротоксическими средствами грозит развитием нефротоксичности.
  • Комбинация с инсулином повышает его гипогликемический эффект.

Почему Кетанов противопоказан беременным

Как показали серьезные клинические испытания, Кетанов способен навредить здоровью матери и ребенка при беременности и грудном вскармливании. Недопустимо также его использование при родовой деятельности или схватках. Это связано с тем, что высок риск того, что кеторолак приведет к кровотечению у ребенка или матери. Также он способен замедлять родовую деятельность или привести к тому, что артериальный проток плода преждевременно закроется. Это может привести к его гибели.

Как правильно хранить

Не забывайте, что эффективность и безопасность лекарственных средств также зависит от правильных условий хранения. Как указано в инструкции, хранить Кетанов необходимо в сухом месте, которое защищено от света. Следите за его сроком годности. Не применяйте лекарство, если этот срок уже истек.

Мы рассказали о Кетанов достаточно подробно. Но предоставленная нами информация предлагается лишь для ознакомления. Не следует назначать Кетанов себе самостоятельно. Обязательно обращайтесь за консультацией врача! Ну а самую полную информацию вы найдете непосредственно в инструкции к этому лекарству.

Источник: healthy-teeth.su

Действующее вещество

Кеторолак (Ketorolac).

Форма выпуска и состав

Выпускают мазь Кетанов, раствор и таблетки.

Показания к применению

Раствор для инъекций и мазь применяют для непродолжительного купирования болей умеренной и сильной интенсивности: болей после урологических, стоматологических, гинекологических, ортопедических, отоларингологических и общих хирургических вмешательств, а также болей, связанных с острыми травмами мягких тканей, костей и мышц.

Помогает Кетанов от зубной боли, при болезненных ощущениях из-за отита, при почечных и печеночных коликах, хронической тканевой патологии, ишиалгии и фибромиалгии. Препарат также эффективен при послеродовых и онкологических болях.

Мазь Кетанов активно применяется для снятия болей при остеоартрозе, радикулите, остеоартрите и остеохондрозе.

Противопоказания

Кетанов противопоказан при следующих недугах и состояниях:

  • Гиперчувствительность к кеторолаку, ангионевротический отек, бронхоспазм, «аспириновая» астма, дегидратация, гиповолемия.
  • Эрозивно-язвенные поражения в области желудочно-кишечного тракта (стадия обострения), гипокоагуляция, пептические язвы.
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Геморрагический диатез, высокий риск развития кровотечения, нарушение кроветворения, геморрагический инсульт, единовременный прием с другими НПВП.
  • Беременность, роды, лактационный период.
  • Возраст до 16 лет.

Кетанов также не назначают для лечения хронических болей и для купирования болевого синдрома во время хирургических вмешательств из-за повышенного риска развития кровотечения.

Инструкция по применению Кетанов (способ и дозировка)

Взрослым при приеме внутрь Кетанов назначают по 10 мг каждые 4 ч. Максимальная суточная доза – до 40 мг.

При в/м введении разовая доза составляет 10-30 мг, а интервал между введениями — 4-6 ч. Максимальная длительность применения — 2 сут.

Максимальные дозы: при в/м введении или приеме внутрь — 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.

Побочные эффекты

Применение Кетанов может вызвать следующие побочные действия:

  • Со стороны ЦНС: часто – сонливость, головные боли, головокружение; редко – депрессия, гиперактивность, психоз, галлюцинации, асептический менингит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко – отеки почечного генеза, нефрит, острая почечная недостаточность, боли в пояснице, изменение объема мочи, гемолитический уремический синдром, частое мочеиспускание.
  • Со стороны органов пищеварительной системы: часто – диарея, гастралгия; реже – метеоризм, стоматит, ощущение переполненности желудка, рвота, запор; редко – язвы поражения желудочно-кишечного тракта, острый панкреатит, тошнота, гепатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия.
  • Со стороны сердечнососудистой системы: повышение артериального давления; в редких случаях – обмороки, отек легких.
  • Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, звон в ушах и ухудшение слуха.
  • Со стороны дыхательной системы: в редких случаях – отек гортани, бронхоспазм, ринит, диспноэ.
  • Со стороны системы гемостаза: в редких случаях – ректальное кровотечение, носовые кровотечения, кровотечение из послеоперационных ран.
  • Со стороны органов кроветворения: редко – лейкопения, эозинофилия, анемия.
  • Со стороны кожных покровов: пурпура, кожная сыпь; редко – крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла или синдром Стивенса-Джонсона.
  • Аллергические реакции: анафилаксия, кожная сыпь, крапивница, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, диспноэ, отеки век, тахипноэ, затрудненное дыхание, периорбитальный отек, тяжесть в грудной клетке, одышка, свистящее дыхание.
  • Местные реакции: боль или жжение в месте инъекции.
  • Прочие эффекты: часто – отек лица, лодыжек, голеней, ступней, пальцев, увеличение массы тела; редко – чрезмерная потливость, лихорадка, отек языка.

Передозировка

Симптомы передозировки : тошнота, рвота, абдоминальные боли, образование пептических язв желудка, эрозивный гастрит, метаболический ацидоз, нарушение функции почек.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов и симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Адолор, Долак, Кетокам, Кеторол, Торадол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

В роли действующего вещества препарата выступает кеторолак, оказывающий выраженное обезболивающее, умеренное жаропонижающее и противовоспалительное действие.

В отличие от наркотических анальгетиков, применение Кетанова не влияет на психомоторные функции и работу сердечной мышцы, не угнетает дыхательный центр и не вызывает лекарственной зависимости.

По силе обезболивающего эффекта Кетанов заметно превосходит другие НПВП и равносилен морфину.

Особые указания

С осторожностью Кетанов применяют при бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности, нарушении функции почек, холецистите, артериальной гипертензии, активном гепатите, сепсисе, системной красной волчанке, холестазе, полипах слизистых оболочек носа и носоглотки, возрасте старше 65 лет.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации.

Кеторолак противопоказан для использования в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике. Под его воздействием возможно увеличение длительности первого периода родов. Также кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

В детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

В пожилом возрасте

Следует с осторожностью применять кеторолак у пациентов старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться.

У этих пациентов рекомендуется использовать кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, риске развития почечной недостаточности при дегидратации и гиповолемии.

Препарат с осторожностью применяют у больных с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

 Препарат с осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Кетанова с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, кортикотропином, этанолом и препаратами кальция может привести к развитию желудочно-кишечных кровотечений и появлению язв желудочно-кишечного тракта.

Совместное назначение препарата с парацетамолом повышает его нефротоксичность, а с метотрексатом – нефро- и гепатотоксичность.

Одновременное назначение Кетанова с цефотетаном, цефоперазоном, пентоксифиллином, гепарином, непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами или тромболитиками увеличивает риск возникновения кровотечений. Кроме того, препарат снижает эффект диуретиков и гипотензивных препаратов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Раствор для инъекций и мазь Кетанов хранят в сухом и защищенном от солнечных лучей месте при температуре воздуха 0…+25 °С. Таблетки рекомендуют хранить при температуре воздуха не выше +25 °С. Срок годности раствора и мази составляет 2 года, а таблеток – 3 года.

Источник: dolgojit.net

Фармакологическая группа

  • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Состав и форма выпуска


в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 10 блистеров.

в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 5 или 10 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее.

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.

После в/м введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь Кетанов® хорошо всасывается в ЖКТ — Cmax в плазме крови (0,7–1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность — 80–100%.

Абсорбция при в/м введении — полная и быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата Cmax составляет 1,74–3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23– 5,77 мкг/мл, Tmax — соответственно 15–73 и 30–60 мин.

Время достижения равновесной концентрации (CSS) при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении в дозе 15 мг — 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29–2,47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг — 0,39–0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15–0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а его R-энантиомера — на 20%.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) Cmax в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 и 7,9 нг/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% — почками, 6% — через кишечник.

T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5–9,2 ч — после в/м введения 30 мг и 2,4–9 ч после приема внутрь 10 мг). T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при в/м введении в дозе 30 мг 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), приеме внутрь в дозе 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19–50 мг/л при в/м введении в дозе 30 мг — 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.

Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания препарата Кетанов®

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза ( РІ С‚.С‡. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС, «аспириновая астма», бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция ( РІ С‚.С‡. гемофилия);

печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);

геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВС, высокий риск развития или рецидива кровотечения (РІ С‚.С‡. после операций), нарушение кроветворения;

беременность, роды и период лактации;

детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены);

обезболивание перед и во время хирургических операций (из-за высокого риска кровотечения);

лечение хронических болей.

С осторожностью — бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Побочные действия

Частота развития побочных явлений определяется следующим образом: часто — более 3%; менее часто — 1–3%; редко — менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (РІ С‚.С‡. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (РІ С‚.С‡. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (РІ С‚.С‡. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Способ применения и дозы

Таблетки. Внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Раствор для инъекций. В/м (глубоко), в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном в/м введении:

— пациентам до 65 лет — 10–30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;

— пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг.

Дозы при многократном в/м введении:

— пациентам до 65 лет — 10–30 мг, затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч;

— пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг каждые 4–6 ч.

Максимальная суточная доза при внутримышечном введении для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Особые указания

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Кетанов® не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова® развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Производитель

Ранбакси Лабораториз Лимитед, Индия

Условия хранения препарата Кетанов®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетанов®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

Фармакологические свойства препарата

Механизм действия Кетанов, как и большинства НПВС, связан с неселективным ингибированием ферментов циклооксигеназы, участвующих в биосинтезе простаноидов – высокоактивных метаболитов арахидоновой кислоты. Именно избыточное количество простагландинов, входящих в подкласс простаноидов, ответственно за возникновение болевых ощущений, лихорадочное состояние, развитие воспалительного процесса.

Существует 2 изоформы циклооксигеназ. ЦОГ-1 постоянно присутствует во многих тканях и органах, этот фермент формирует базальный уровень простагландинов, защищающих слизистую желудка, обеспечивающих нормальное функционирование печени, почек, половых органов, регулирующих сердечную функцию и кровообращение. ЦОГ-2 начинает усиленно образовываться в периферических тканях только под действием повреждающих тканевых факторов, инициирующих в очаге поражения воспалительную реакцию.

Все возникающие побочные эффекты – результат неизбирательного воздействия Кетанов, выражающийся в угнетении активности конститутивного фермента ЦОГ-1. Лечебное действие Кетанов обусловлено блокирование ЦОГ-2 и снижением продукции простагландинов, образующихся под действием этого типа фермента.

По инструкции Кетанов оказывает:

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Кетанов – индийская фармацевтическая фирма «Ранбакси Лабораториз Лимитед». На российский рынок Кетанов поступает в 2-х лекарственных формах – таблетки и инъекционный раствор. Действующее вещество представлено кеторолака трометамином (синоним кеторолака трометамол). В 1 таблетке содержится 10 мг активного вещества.

Таблетки круглой двояковыпуклой формы, имеют пленочное покрытие, с одной стороны выдавлены буквы KVT. Расфасовываются в пластиковые блистеры по 10 шт., в индивидуальную пачку может быть вложено: 1, 2, 3 или 10 таких блистерных упаковок.

 

препарат кетанов

Инструкция содержит перечень вспомогательных ингредиентов:

Состав пленочной оболочки:

Как действует Кетанов

Особенности химической структуры активного компонента Кетанов – производного уксусной кислоты, позволяют отнести препарат к клинико-фармакологической группе, включающей НПВС с выраженным обезболивающим действием. По силе эффект сопоставим с воздействием опиоидных анальгетиков – морфинаи морфинсодержащих смесей. При этом препарат лишен нежелательных aнкcиoлитичecких и седативных свойств, не влияет на уровень тромбоцитов и их функциональную активность, не приводит к изменениям сердечной мышцы.

При назначении таблеток Кетанов и выборе режима дозирования учитываются процессы, происходящие с препаратом после его введения в организм.

Фармакокинетические параметры, имеющие клиническое значение, приведены в инструкции:

Показания к приему

На причину рецидива и прогрессирование заболевания Кетанов не влияет, это средство симптоматической терапии, предназначенное для лечения проявлений болезни. Являясь сильнодействующим анальгетиком нестероидного действия, использоваться лекарство может лишь при кратковременных болях – сильных или умеренной интенсивности или в случаях, когда применение других НПВС оказалось неэффективным. Использовать препарат для снятия хронических болей не рекомендуется.

головная больПо инструкции показанием к приему таблеток Кетанов является:

Инструкция по применению

В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса или болевых ощущений, таблетки могут приниматься однократно либо регулярно до полного купирования боли. Разовая дозировка – 1 таблетка. В случае курсового лечения Кетанов рекомендуемая кратность приема – 3-4 раза, в сутки это не более 40 мг Кеторолака. Между повторными приемами желательно выдерживать максимально длительный интервал. Продолжительность применения не должна превышать 5 суток.

Инструкция предписывает определенные правила приема таблеток:

Несоблюдение установленных дозировок чревато отравлением.

Обнаружив любой из перечисленных симптомов, следует завершить прием и срочно удалить из организма остатки лекарства, промыв желудок, обеспечив резкое возрастание диуреза, приняв активированный уголь. Очищение методом диализа в достаточной степени эффекта не даст. Повышенную осторожность требуется соблюдать пациентам с патологиями печени, почек, сердца, хроническим активным гепатитом, бронхиальной астмой, полипами в носу или носоглотке и после 65 лет.

По инструкции Кетанов противопоказан к приему в случае: противопоказания к приему

Побочные эффекты

Инструкция информирует о целом ряде нежелательных явлений, способных развиться в ходе лечения сильнодействующим анальгетиком Кетанов. Особенно этому способствует прием высоких доз и злоупотребление таблетками.

Наиболее часто возникают следующие побочные эффекты:

Источник: proartrit.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.