Лечение пульпита фото

Одной из наиболее неприятных и серьезных стоматологических проблем является острое воспаление внутри зуба – пульпит. Заболевание затрагивает мягкую часть возле корня, в которой сосредоточены все нервные сплетения и окончания. Поэтому процесс отличается сильной болью для пациента, приводит к бессоннице и не дает возможности принимать пищу. Это опасное состояние не проходит без помощи стоматолога, а несвоевременное обращение к врачу провоцирует абсцессы и образование гнойников.

Что такое пульпит?

Здоровый зуб должен получать большое количество питательных веществ, чтобы сохранять крепость эмали. Его корни и все нервные окончания спрятаны от внешнего воздействия и раздражителей в глубине пародонта. Десна укрывает их от разрушения, предотвращая попадание опасных микроорганизмов и бактерий. Эта часть называется «пульпой» или «пульповой камерой» и является своеобразной системой жизнеобеспечения всего зуба.

Мягкий участок отличается повышенной чувствительностью, поэтому при образовании инфекции возникает очень болезненное заболевание – пульпит. От него не застрахован любой человек, а раз в жизни неприятные симптомы обнаруживались у каждого пятого пациента стоматолога. Острые ощущения появляются при употреблении прохладных напитков, горячей пищи или даже при попадании морозного воздуха на улице. Это связано с воспалением тонкого нерва и его отмиранием без должного лечения.

Основные симптомы пульпита

При обращении к стоматологу у человека может быть диагностирована острая или хроническая форма этой болезни. В свою очередь, в зависимости от места возникновения инфекции каждую из них условно разделяют на 3 вида:

  • корневая, затрагивающая глубокие каналы и отдающая в челюсть;
  • коронковая, локализующаяся в верхней части пульпы;
  • тотальная, вовлекающая в воспалительный процесс весь зуб и глубокие слои пародонта.

Практически всегда дантист безошибочно распознает заболевание даже без специальной диагностики. Пациенты описывают все симптомы острой формы пульпита одинаково:

  • ноющие боли, которые усиливаются в вечернее и ночное время;
  • они имеют выраженную периодичность;
  • зубная эмаль моментально реагирует на холод или тепло;
  • пульсирующая боль стреляет и отдает по троичному нерву в висок, уголок глаза или ухо;
  • проблемный моляр становится нечувствительным и не реагирует на прикосновение языка.

Пульпит фото которого выглядит как нагноение в самой середине коронки, при острой форме не дает принимать пищу и просто разговаривать. Человеку неприятно выходить на улицу, потому что воспаленные зубы болезненно реагируют даже на перемену температуры окружающей среды. Причем, сам пациент затрудняется правильно назвать точное место очага инфекции – жжение и дергающая боль словно разливается по челюсти, сопровождается мучительной мигренью.

Хронический пульпит в зубе отличается от острого менее выраженными болевыми ощущениями и симптомами. Это связано с частичным отмиранием нервных окончаний из-за активного нагноения. Период обострения постепенно проходит и перерастает в ноющий зуд и дискомфорт. У человека часто повышается температура, заметно увеличиваются лимфатические узлы за ушами и на шее, наблюдается озноб и сильная слабость к вечеру. Если десна отекает из-за скопления жидкости, с одной стороны лица появляется опухание.

Основные причины пульпита в зубе

В ротовой полости всегда находятся несколько сотен микробов и бактерий. Влажность и пищевые волокна создают идеальную среду для их развития, а недостаточно качественная ежедневная гигиена только усугубляет ситуацию. Большинству людей несвойственна культура регулярных профилактических визитов к стоматологу. Они приходят лишь с острыми жалобами и запущенными болезнями. Поэтому часто упускается момент перерастания маленького скола или трещины на эмали в сложный кариес.

Любое повреждение в зубе следует обязательно лечить и пломбировать, чтобы закрыть проход для бактерий. Именно опасные микроорганизмы являются основной причиной развития пульпита. После попадания вглубь дентальных каналов, происходит инфицирование мягкой ткани и тонкого нервного сплетения. «Виновники» чаще всего относятся к группе стафилококков или стрептококков, диагностируется синегнойная палочка или более редкие типы возбудителей.

Среди других причин образования абсцесса внутри полости зуба выделяются:

  • занесение микробов во время пломбировки и оставление воздушного пространства под коронкой;
  • повреждение пульпы при стоматологических манипуляциях;
  • воздействие ортофосфорной кислоты на нерв;
  • попадание агрессивных веществ, соединений;
  • травмы зуба.

Возможные осложнения

Если пульпит запустить и поздно обратиться к врачу, внутри разрушенного зуба начинается отмирание всего мягкого сплетения. Он перестает реагировать на постукивания по эмали, горячую и холодную пищу. Когда нерв полностью погибает, моляр перестает получать важные вещества и постепенно разламывается на части. Это неизбежный процесс, который приводит к потере зубов в любом возрасте.

Иногда внутри коронки развивается гангренозная форма пульпита. Она провоцирует скопление гнойного экссудата и свищей на слизистой во рту. Болезнь нарушает кровообращение в десне и может затронуть кости челюсти. В этом случае происходят необратимые последствия, требующие длительного и сложного устранения. К тому же стоматологи предупреждают о высоком риске попадания инфекции внутрь организма. В этом случае пострадают почки, печень и выделительная система, больному грозит опасный для жизни перикардит.

Способы лечения пульпита

Выбор метода зависит от типа заболевания. Если пациент обратился при первых признаках и есть возможность спасти зуб от удаления, проводится комплексная терапия. Она применяется при удобном для стоматолога расположении очага инфекции: вверху у коронки или сразу перед дентальными каналами. В этом случае врач делает рассверливание полости и качественную чистку, напоминающую технику лечения кариеса. В домашних условиях в течение недели больному рекомендовано тщательно выполаскивать рану с применением антисептиков Мирамистина, Хлоргексидина, раствора обычной соды или морской соли.

Если гной скопился глубоко или сформировалась киста с серозным содержимым под корнем, стоматолог вынужден удалить зуб вместе с отмирающей пульпой. После этой небольшой операции рекомендовано обязательно пропить курс антибиотиков против выявленных видов бактерий: Линкомицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Одновременно врач закладывает в лунку антисептические пасты для полного устранения инфекции.

Боль при пульпите бывает очень острой и мучительной. Чтобы помочь пациенту выспаться и спокойно работать, предлагаются сильнодействующие анальгетики: Ибупрофен, Кеторолак, Найз или Нимесил. Десны категорически нельзя прогревать спиртовыми компрессами или прикладывать теплую грелку к щеке. Немного облегчает состояние обработка слизистой гелями Дентол или Дентинокс Н.

Профилактика воспаления пульпы

Развитие болезненного пульпита можно предупредить, если уделять максимум внимания здоровью ротовой полости. Кроме тщательной чистки зубов, рекомендуется подобрать ополаскиватель для ежедневного применения. Он может содержать антисептик триклозан, экстракты трав, натуральные масла эвкалипта и чайного дерева. Каждые 6 месяцев следует посещать стоматологический кабинет для обследования. Врач вовремя выявит нарушения и повреждения эмали, аккуратно и быстро пролечит начальную стадию кариеса.

Источник: vzube.com

Причины возникновения пульпита зуба

Пульпит — одно из самых сложных для терапии заболеваний, поэтому так важно не допускать его развития. Чтобы вести успешную профилактику воспаления пульпы, следует знать основные факторы, провоцирующие возникновение патологического процесса. Причины, вызывающие появление данного неприятного состояния следующие:

1. Глубокий кариес, при котором кариозные поражения разрушают эмаль, дентин и доходят до пульпы. Чем глубже кариозные полости — тем выше риск проникновения бактерий и микробов в пульпу.

2. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в пульпу при некоторых инфекционных заболеваниях, например при гриппе, осложнения которого затронули челюстно-лицевую область.

К развитию пульпита могут привести и врачебные ошибки, допущенные при лечении зубов, травмы челюсти затрагивающие область передних зубов, но все же в 90% случаев пульпит вызывается именно запущенным кариесом. Не хотите столкнуться с невыносимой зубной болью? Всегда начинайте лечить кариес на начальных стадиях его развития!

Основные симптомы пульпита

Пульпит – серьезное заболевание, которое может привести к развитию тяжелых осложнений, поэтому так важно знать его основные симптомы, чтобы уже при первых признаках недуга обратиться к врачу. Рассмотрим симптоматику болезни подробно:

1. О развитии воспаления в пульпе может сказать характер боли. Болевой синдром при кариесе не возникает сам по себе, его всегда вызывают определенные внешние раздражители. При пульпите боль может появиться и безо всяких причин и будет она пульсирующей, невыносимой, ее могут не снять и сильнодействующие обезболивающие лекарства.

2. Боль, возникающая сама по себе — является основным симптомом острой формы болезни. Хроническое воспаление пульпы распознать сложнее, чаще всего оно диагностируется стоматологом при осмотре пациента, но иногда оно дает о себе знать возникновением болевых ощущений при попадании частичек пищи в зуб.

Несмотря на то, что пульпит имеет характерные симптомы, точный диагноз вам сможет поставить только стоматолог после осмотра и проведения ряда исследований.

Лечение пульпита

Почему приступ возникает ночью?

Почему же боль при пульпите проявляет себя именно в ночные часы и беспокоит больного до самого утра? Причина подобного явления кроется в том, что смена времени суток влияет на иннервацию организма человека.

В ночные часы активной становится вегетативная, автономная часть нервной системы, обеспечивающая полноценный гомеостаз и особенно – вагусный нерв, ответственный за связь зубов с ЦНС и потому приступы болевых ощущений будут и продолжительными и острыми именно в ночное время суток.

Современные стоматологи для терапии воспалительных процессов в пульповой камере, в основном используют следующие высокоэффективные методики:

  • Биоспособы терапии воспаления пульпы;
  • Частичное или же полное депульпирование.

Выбор метода, осуществляется врачом-стоматологом в отношении каждого пациента индивидуально. Специалист проводит детальный осмотр, при необходимости назначает исследования, оценивает возможные риски осложнений и только после всех этих мероприятий выбирается конкретная методика.

Биологический способ лечения пульпита

Биометодика лечения пульпита является максимально щадящей для пациента и состояния здоровья его зубов, поскольку она позволяет не проводить процедуру депульпирования. Однако не во всех случаях данная метода будет эффективной.

Биологический способ терапии воспаления в пульповой камере выбирается при запущенном кариеса, когда перегородка между дентином и пульпой все же сохраняется, а также она будет эффективной и в случаях случайного повреждения пульпы во время некоторых стоматологических процедур (например, при неудачном обтачивании зуба под установку протезов).

Лечение пульпита биологическим способом происходит следующим образом: врач наносит на перегородку пульпы тонкий слой специального состава, в предельной концентрации содержащего в себе кальция. Нанесенный состав укрепит перегородку и защитит пульпу от проникновения в нее патогенных микроорганизмов. Особенно эффективной данная метода оказывается в отношении молодых пациентов (до 30 лет) и детей. У пациентов указанных возрастных групп регенерация тканей проходит активно, что и делает биометод результативным.

Если после наложения состава боль в зубе не утихла и продолжает беспокоить больного в ночное время суток, тогда оптимальным видом терапии будет хирургический метод.

Хирургический метод лечения пульпита

Хирургический метод лечения воспаления пульпы может быть осуществим в двух разных вариантах:

  • Пульпа будет удалена частично;
  • Врач произведет полное удаление нервов и сосудов из пульповой камеры, а также корневых каналов зуба.

Фрагментарное удаление пульпы – сложная операция, которая должна производиться специалистом высокого уровня квалификации. Опытный хирург сумеет произвести все необходимые манипуляции таким образом, что у зуба сохранится и здоровая иннервация и полноценное кровоснабжение.

Особенности лечения пульпита

У лечения пульпита есть своя специфика, чаще всего для помощи пациенту, врачам приходится прибегать к радикальным способам терапии. Рассмотрим эти способы подробно.

1. Витальный метод. В начале процедуры пациенту обязательно делается укол анестезирующим препаратом, после чего специалист удаляет нервы и сосуды из пульповой камеры, производит тщательную чистку и пломбирование прикорневых каналов. Затем в зуб устанавливается постоянная пломба.

2. Девитальная методика чаще всего применяется при заболевании запущенном, с осложнениями. Она подразумевает очистку кариозной полости, наложение специального девитализирующего состава и установку временной пломбы.

Если манипуляции дают положительный результат, воспалительный процесс прекращается и пациент не жалуется на боли в зубе. Через некоторое время, при повторном визите очищаются корневые каналы, пломбируются и врач ставит в зуб постоянную пломбу.

Особенности депульпированных зубов

После процедуры депульпирования пролеченный зуб не получает питательных веществ, а потому его ткань истончается, эмаль темнеет.

Зуб становится хрупким, и это чревато его постепенным разрушением и потому профессионалы советуют после удаления пораженных тканей из пульповой камеры проводить протезирование и ставить коронку.

Помогают ли народные способы лечения пульпита?

В копилке народных рецептов есть немало вариантов снадобий и подручных средств для борьбы с недугом. Это и различные полоскания, и отвары и компрессы и даже иглоукалывание.

Однако профессиональные медики не советуют пытаться лечить воспаление в пульпе в домашних условиях, поскольку манипуляции с травами, едкими веществами, прогревание воспаленной области могут спровоцировать усугубление ситуации: воспалительный процесс пойдет активнее, а кроме того вы можете серьезно обжечь слизистую оболочку десен.

Подозреваете у себя пульпит? Не экспериментируйте с собственным здоровьем: обратитесь за помощью к грамотным и чутким стоматологам клиники «Вэнстом»!

Цена на лечение пульпита – сколько стоит ваше здоровье?

Стоимость услуг по терапии воспаления в пульпе определяется с учетом целого ряда факторов:

  • Стадией развития болезни;
  • Количеством корневых каналов;
  • Терапевтической методики;
  • Индивидуальных особенностей случая и состояния здоровья пациента.

Ниже представленны цены на лечение пульпита в нашей клинике. Точную цену Вы можете узнать после бесплатной консультации у нашего специалиста. 

Лечение пульпита: цена

— Лечение пульпита 1-3 канального зуба включая все необходимые манипуляции и наложение пломбы от 7800 до 17850 руб.

Посмотреть прайс лист


Источник: venstom.ru

Симптомы

Симптомы и лечение пульпита зависят от его формы. Стоит отметить, что признаки пульпита разных форм похожи, хоть и выражены неодинаково.

Причины возникновения пульпита

Пульпит у детей и взрослых возникает по целому ряду причин. Среди них особенно выделяются следующие:

  • Запущенный кариес. Если не начать лечение кариеса вовремя, он начнёт поражать глубокие слои зубных тканей, пока не достигнет пульпы. Попав в неё, микроорганизмы вызовут воспаление.
  • Неправильное проведение лечения кариеса. В этом случае пульпит возникает практически сразу же после того, как было проведено лечение кариеса, и причин этому может быть несколько:
    • Стоматолог удалил не все кариозные ткани, и они продолжают разрушать зуб;
    • В процессе лечения пульпа получила термический ожог по причине недостаточно хорошего охлаждения;
    • Перед началом пломбирования стоматолог пересушил дно полости зуба воздушной струёй;
  • Патологические процессы в окружающих тканях при остеомиелите, периодонтите и остите. Инфекция проникает в пульпу через верхушечное отверстие, заболевание протекает почти без симптомов и называется ретроградным пульпитом;
  • Травма зуба. Вследствие механического воздействия (удара) по твёрдой ткани зуба появляется острый пульпит, при котором зуб сильно реагирует на холодные и горячие раздражители.

Диагностика пульпита

Правильная диагностика пульпита — первостепенная задача для любого стоматолога, поскольку это заболевание можно перепутать с кариесом, невралгией тройничного нерва и обострением хронического периодонтита. Для каждого из этих заболеваний характерны болевые симптомы, поэтому для того, чтобы диагностика была корректной, необходимо:

  • выявить причины возникновения боли;
  • определить периодичность болевых ощущений;
  • определить интенсивность приступов;
  • провести визуальный осмотр;
  • провести рентгенодиагностику.

Источник: www.celt.ru

Причины возникновения

Причин возникновения воспаления пульпы несколько. Микрофлора, в изобилии находящаяся в полости рта, является основной причиной пульпитов. Но даже в тех случаях, когда заболевание возникает без участия микробов, они непременно присоединяются к уже возникшему воспалительному процессу.

Причины появления пульпитов следующие:

  • Кариес. При глубоком кариозном поражении зуба происходит длительное раздражение пульпы микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Через ослабленную кариесом стенку зуба на пульпу влияют химические и термические раздражители (кислая, горячая пища и т.п.).
  • Термическая травма. Ожог пульпы возможен при препарировании зуба перед пломбированием или во время подготовки к протезированию.
  • Травма зуба. При появлении сколов или трещин твёрдых тканей пульпа инфицируется, что приводит к возникновению пульпита. Если при откалывании фрагмента эмали вскрытия собственно полости зуба и не произошло, инфицирование  вполне возможно через травмированную поверхность дентина.

Виды

В основе множества классификаций лежит разделение на острые и хронические формы:

  • Острые формы пульпита:
    • серозный (очаговый и диффузный);
    • гнойный.
  • Хронические формы пульпита:
    • фиброзный;
    • гипертрофический;
    • гангренозный.
  • Обострение хронического пульпита.

Симптомы

Симптоматика пульпитов различна и зависит от формы воспаления.

Для острых пульпитов характерна сильная, пульсирующая, ноющая боль. Она может отдавать в соседние зубы и по ходу тройничного нерва — в зубы противоположной челюсти или в височную и подглазничную области.

Боль при пульпите может носить приступообразный характер, усиление боли сменяется светлыми промежутками.

По мере развития воспаления периоды боли удлиняются, а время облегчения укорачивается до полного исчезновения. Наиболее сильная боль возникает в ночное время. Боль нарастает от горячего, но может несколько притупляться от холодного.

Для хронических пульпитов характерно чувство тяжести и неловкости в больном зубе. При попадании в зуб пищи, а также от температурных раздражителей возможно появление кратковременного болевого приступа. Зуб, как правило, изменён в цвете, имеет большой очаг разрушения. Пульпа чаще всего вскрыта, на прикосновение реагирует болезненностью и кровоточивостью.

Диагностика

Диагноз ставится на основании тщательного обследования и включает в себя сбор анамнеза, жалобы пациента, а также осмотра полости рта и дополнительных методов исследования — рентгена и определения порога электровозбудимости пульпы.

В анамнезе обычно указывается на наличие кариозного дефекта, кратковременно реагировавшего на кислое, холодное и горячее.

При осмотре выявляется значительный дефект, выполненный размягчёнными пигментированными тканями.

Зондирование полости зуба при острых формах резко болезненное, при хронических боль менее значительная и может появиться при зондировании только устьев корневых каналов. Контрастное, последовательное воздействие холодного и горячего вызывает боль, особенно значительную при остром пульпите. Реакция на постукивание по зубу для пульпитов не характерна.

При острых формах пульпита на рентгенограмме изменений в области периодонта не наблюдается, но при хронических возможно расширение периодонтальной щели в области верхушки корня.

Электровозбудимость пульпы снижается по мере развития воспаления. Так при острых формах значение ЭОД колеблется от 20 до 40мкА, а при хронических снижается до 60-80мкА.

Дифференциальная диагностика

С кариесом

Отличить пульпит от кариеса относительно просто. При кариесе болезненность кратковременная, исчезающая сразу же после прекращения раздражения — механического или температурного.

При пульпите же боль сильная и самопроизвольная, после внешнего воздействия она сохраняется в течение длительного времени (от минут до нескольких часов).

С периодонтитом

Пульпит и периодонтит отличаются локализацией основного очага воспаления. В первом случае он находится внутри зуба, а во втором — снаружи, в области верхушки корня. Поэтому при пульпите боль пульсирующая, практически не реагирующая на постукивание по зубу, но значительно усиливающаяся от горячего.

А при периодонтите боль может значительно усиливаться даже от лёгкого прикосновения к зубу, зато на кратковременное воздействие горячего (без глубокого прогревания всего зуба) может никак не реагировать.

ЭОД при  периодонтите снижается до 100 мкА и более. Для хронических форм периодонтитов характерны определённые рентгенологические изменения, не свойственные пульпитам.

Как его лечить?

При лечении пульпитов разных форм тактика врача может быть принципиально различной.

Консервативное лечение заключается в сохранении пульпы зуба, ликвидации воспаления с полным восстановлением её строения и функциональных возможностей. При хирургических же методах непременно убирается значительная часть пульпы вплоть до её полной экстирпации.

Консервативная терапия

Суть метода заключается в щадящем, биологическом подходе к воспалённому органу. На пульпу воздействуют противовоспалительными, противоотёчными и антибактериальными препаратами. Кроме того, врач старается поднять собственную сопротивляемость воспалённых тканей без нарушения их строения.

Для этого после препарирования кариозной полости и тщательной антисептической обработки в область проекции рогов пульпы оставляется противовоспалительная паста. При отсутствии болей и сохранении жизнеспособности пульпы через несколько дней после начала лечения возможно восстановление наружной части зуба.

К достоинствам консервативного подхода относят сохранение всех функций зуба. В нём не подрывается способность к сопротивлению кариесу — восстановление необходимого минерального состава, а также образование заместительного дентина. Меньше вероятность появления такого осложнения, как воспаление периодонта.

К недостаткам относится невозможность применения консервативного подхода при значительных и необратимых изменениях в тканях пульпы.

Точных методов клинической диагностики различных форм пульпита не существует. Врач ориентируется в основном на жалобы пациента и данные осмотра, что часто бывает недостаточным для выявления достоверных показаний к применению биологического метода.

Поэтому на практике данная лечебная тактика применяется редко и не всегда приносит ожидаемый результат.

Хирургические методы

При лечении зубного пульпита чаще применяются хирургические методы. Их можно разделить на следующие виды:

При витальных методах пульпа не подвергается предварительной деструкции. В случае витальной ампутации её корневая часть сохраняет свою жизнеспособность. Применяются материалы, обладающие антисептическим действием, способствующие стимулированию сопротивляемости пульпы и образованию заместительного дентина.

При девитальных методах вначале пульпа подвергается полному разрушению её строения, а в дальнейшем частично или полностью удаляется. При сохранении корневой части задача врача воспрепятствовать её последующему распаду. Для этого чаще всего применяются мумифицирующие препараты.

Видео: лечение пульпита

Осложнения

При отсутствии лечения острый пульпит может стать причиной острого периодонтита. Если произошло обнажение пульпы, возможен переход в хронический пульпит, который может протекать почти бессимптомно до очередного обострения.

Что делать, если болит зуб после лечения

Прежде всего — проконсультироваться у специалиста. Причин для возникновения болей после лечения пульпита много, в каждом случае необходимо учитывать исходное состояние зуба и проводившийся метод лечения.

  • При лечении консервативным методом боль в первое посещение является следствием продолжения воспалительного процесса и вполне может скоро пройти под действием лекарства, оставленного в зубе. Боль по завершении консервативного лечения говорит о его безуспешности и требует применения одного из хирургических вариантов.
  • Боль после применения экстирпационного метода может быть связана как с травмированием периодонта во время лечения, так и с выведением пломбировочных материалов за апикальное отверстие. Кроме того, количество корневых каналов может быть различным. В случае не обнаружения дополнительного корневого канала боли наверняка возобновятся.
  • При наложении постоянной пломбы в случае завышения прикуса возможна перегрузка периодонта, вследствие чего также может появиться боль при накусывании. Обычно для того, чтобы эта жалоба полностью исчезла, достаточно простого пришлифовывания пломбы.
  • В случае некачественного пломбирования корневых каналов либо рассасывания корневой пломбы чаще всего развивается хронический периодонтит. Это может стать причиной либо для несильной болезненности при накусывании на зуб, либо к сильным болям во время обострения. В данном случае показано повторное эндодонтическон лечение.

Каким бы ни был пульпит, он уже является серьёзным осложнением предшествующего заболевания зуба и требует к себе пристального внимания специалиста.

Видео: осложнения после лечения

Источник: zubzone.ru

Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.