Лечение пульпита видео

Лечение пульпита должно происходить только в стоматологической клинике. Самолечение здесь невозможно, а может быть даже опасно. В зависимости от характера заболевания и степени поражения зуба пульпит можно лечить консервативным или хирургическим методом.

Консервативный, или биологический метод, применяется при несильном поражении зуба, когда есть возможность сохранить часть пульпы жизнеспособной. Он подразумевает удаление поражённых тканей и обработку зуба лекарственными средствами, оказывающими противовоспалительный и антисептический эффект.

Хирургический метод является самым распространённым и надёжным. Он применяется в том случае, если сохранить пульпу живой уже нельзя. При хирургическом методе удаляется вся пульпа, а также очищаются и пломбируются каналы зуба.

Какой выбрать метод, будет решать врач после диагностики. Но могу сказать, что сейчас преобладает тенденция как можно дольше сохранять живые зубы, поэтому, конечно, консервативный метод предпочтительнее. Беда в том, что он эффективно работает только в самом начале заболевания, в острой стадии, когда боли продолжаются не более двух дней. К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью тогда, когда заболевание уже запущено, поэтому чем раньше вы придёте к врачу с больным зубом, тем больше шансов на то, что его можно будет сохранить живым.


Конечно, основная причина того, что люди не обращаются за стоматологической помощью вовремя, – это страх боли. Действительно, раньше лечение пульпита было не самой приятной процедурой, однако сейчас все изменилось. Мы всегда применяем качественную анестезию, поэтому процедура происходит абсолютно безболезненно.

Единственное, что может быть неприятно, это момент укола анестетика. Однако по сравнению с зубной болью при пульпите это совсем незначительные неудобства. Сама процедура лечения пульпита длится от 30 до 40 минут. Иногда врач использует временную пломбу, под которой оставляет лекарственную пасту. В таком случае лечение пульпита происходит в два посещения.

Источник: Vse-svoi.ru

Причины

Пульпа, называемая в народе зубным нервом, не что иное, как мягкая ткань, заполняющая полости коронки и каналы корня зуба. Воспаление, которое встречается в нервно-сосудистом сплетении, встречается не только из-за запущенного кариеса, основанием для его вспышки могут быть:

  • Некачественно установленная пломба.
  • Токсическое воздействие химических веществ пломбирующего материала.
  • Грубая обточка зуба.
  • Травма.
  • Непрофессиональнось стоматолога.

Несвоевременно вылеченный кариес – главная причина пульпита. В данном случае процесс воспаления провоцируется отравляющими веществами, которые выделяются патогенными микробами, находящимися между кариесом и пульпарной камерой.

Симптомы, сопровождающие заболевание и его разновидности

Каждому типу воспаления присущи характерные признаки проявления. В стоматологии их два: острый и хронический. В зависимости от этого встречаются разные масштабы поражения и назначается определенное лечение пульпита.

Если микробы проникли через стенки, истонченные в результате кариеса, а сама пульпарная камера осталась целостной, то такой пульпит именуют острым. Он имеет следующие симптомы:

  • Острая боль пульсирующего характера, затрагивающая ту часть головы, в которой находится больной зуб.
  • Нарастание боли в темное время суток.
  • Восприимчивость к раздражителям (горячее, холодное, касание острых предметов).
  • Ликвидация раздражителя ведет к нарастанию болевых ощущений.

Проигнорированный пациентом острый период и не обращение за стоматологической помощью, приводит заболевание в следующую форму – хронический пульпит. Он лишен ярко выраженной симптоматики и распознается по:

  • Возникновению боли при контакте с горячим питьем или пищей и ее затихании при соприкосновении с холодным.
  • При разрастании пораженной пульпы появляется гнилостный запах из полости рта.

Если лечению хронического пульпита не уделяется должного внимания, он периодически обостряется и может стать причиной развития воспаления в костной ткани челюсти. Наиболее точный диагноз устанавливается по рентгеновскому снимку, о жизнеспособности сосудисто-нервного сплетения можно судить после электроадонтодиагностики. Отдельные заболевания, в частности, невралгия тройничного нерва, по своим проявлениям близки с пульпитом, и перед диагностикой их необходимо полностью исключить, чтобы правильно приняться за лечение пульпита видео.

Опасный исход хронической формы пульпита в том, что он грозит развитием другого серьезного недуга – периодонтита. Выявление патологии у детей представляет собой трудную задачу, поскольку они не в состоянии описать свои ощущения при воздействии раздражителей с высокой точностью. Диагностировать пульпит у маленьких пациентов и судить об уровне его развития можно лишь после изучения данных рентгенографии.

Лечение пульпита

Приступить к терапии необходимо как можно раньше. О том, как правильно лечить болезнь, известно только врачу-стоматологу. Обращение в стоматологическую клинику дает пациенту право рассчитывать на:

  • Снятие болевого синдрома.
  • Устранение очага воспаления.
  • Возобновление функциональных особенностей пульпы (по возможности).

Неотложная помощь при проявлении острого течения заболевания состоит в обработке кариозной полости при использовании анестетиков и гормональных стероидов. Гнойный пульпит подразумевает вскрытие полости зуба. Форма заболевания и его стадия влияют на выбор метода терапии.

Обращение больного за профессиональной помощью на ранних стадиях заболевания поможет сохранить нерв, а вместе с ним и нормальную жизнедеятельность зубных тканей.

Методы, применяемые в  лечении:


  1. Витальный.
  2. Девитальный.

Первый метод, в свою очередь, делят на: консервативный (биологический) и оперативный. Применив биологический метод, врач купирует воспаление  лекарствами или использует физиотерапевтические способы, нерв при этом не удаляется. При необходимости нервно-сосудистое сплетение подлежит неполному удалению под действием анестетиков, при этом сохраняются его функции (витальная ампутация). Оперативный метод подразумевает полное извлечение пульпы.

На раннем этапе заболевания, когда есть возможность сберечь нерв, показан консервативный способ лечения пульпита. Он проводится при:

  • Острой стадии.
  • Непреднамеренном оголении нервно-сосудистого пучка во время стоматологических манипуляций.
  • Отколе коронки зуба при неповрежденном нерве.
  • Хронической форме заболевания с фиброзным содержимым при данных электроадонтодиагностического исследования не больше 25 мкА в стадии ремиссии.
  • Незапущенном кариесе и соблюдении пациентом гигиенических требований к полости рта.
  • Возрастном пороге больного до 28 лет.
  • Отсутствии ОРЗ во время и накануне проведения лечебных процедур.
  • Если пациент не страдает хроническими тяжелыми заболеваниями.

Условия, которые требуется соблюдать при биологическом методе лечения пульпита:

  1. Рациональная анестезия.
  2. Аккуратность в удалении отмерших тканей дентина.
  3. Профессиональная обработка полости.
  4. Использование лекарств с учетом их совместимости и в адекватной дозировке.

Этапы:

  • Введение анестетиков.
  • Высверливание полости, затронутой кариесом, с применением стоматологического инструментария.
  • На дно обработанной полости помещается лечебная паста противовоспалительного действия, которую надлежит закрыть изолирующей прокладкой. Ее использование обеспечивает: блокировку воспаления и болевого синдрома, губительное воздействие на патогенные микробы. Кроме того, она стимулирует формирование дентина и приводит в норму обменные процессы в зубном нерве.
  • Временная пломба. Под ее слоем начинается действие лекарства на воспаленный нерв.
  • На следующем приеме врач занимается удалением временной пломбы и если воспаление снято, приступает к установке постоянной.

К оперативному (хирургическому) методу прибегают при остром локальном пульпите, ненамеренном обнажении нервно-сосудистого сплетения, хроническом форме заболевания с фиброзным содержимым при показаниях электроадонтодиагностики 40 мкА и не более того, несформированных корнях, двух- и трехкорневых зубах при отчетливо выраженном рубеже между корневой и коронковой части зубного нерва, отсутствии патологий периодонта и пародонта у людей не старше 28 лет.

Этапы в лечении пульпита:


  • Введение препаратов-анестетиков.
  • Очищение полости, которая поражена кариесом, с использованием инструментов.
  • Вскрытие полости.
  • Извлечение (ампутация) пульпы.
  • Промывание.
  • Блокировка кровотечения.
  • Сушка.
  • Накладывание изолирующей прокладки.
  • Установка пломбы.

Своевременно обратившись к врачу, можно предотвратить осложнения недуга, в том числе и периодонтит, когда воспалительному процессу становятся подвержены ткани десны, окружающие зуб. Несущественная боль после установки пломбы – это нормальное явление, но если боль после лечебных процедур не дает пациенту спать ночью и проявляет интенсивность в дневное время, то это предлог нанести визит к стоматологу еще раз.  А дело в том, что такие признаки могут быть следствием неправильного лечения, то есть, не полностью извлеченной пульпы или наличия недопломбированных участков в каналах.

Обезболивающие препараты, которые пациент принимает дома, помогают решить проблему только на непродолжительный срок. А в это время бактерии продолжают вести свою разрушительную работу, что приводит к необратимым изменениям в зубном канале. В итоге происходит гибель нерва и образование гноя на фоне воспалительного процесса.


Читайте также: «Какие средства применяются для лечения пульпита в домашних условиях?»

Пульпит у детей и его проявление

Зубная боль приносит ребенку немало страданий, и первое, что должны сделать в данной ситуации их родители, это безотлагательно обратиться за помощью к стоматологу. Другого способа избежать осложнений и вылечить зуб не существует. Причины, по которым пульпит у детей наблюдается чаще, нежели у их родителей, кроется в:

  • Ненадлежащем уходе за зубами.
  • Слабо развитой иммунной системе, из-за чего воспалительный процесс развивается с особой стремительностью.
  • Строении молочных зубов (недостаточная минерализация дентина, непрочная эмаль, мягкость соединительной ткани, широта апекса и корневых каналов).

Симптоматика:

  • Острые боли.
  • Интоксикация всего организма.
  • Повышенная температура.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Гиперемия тканей.

Не все они, конечно, имеют место, но если пренебречь профессиональным лечением пульпита у ребенка, то осложнения не заставят себя долго ждать:

  1. Периостит или флюс (воспаление в надкостнице).
  2. Периодонтит.
  3. Кисты.
  4. Свищи.

Правильный диагноз установит только стоматолог, по данным исследований он точно определит, есть ли у ребенка кариес или внутри зуба уже активизировалось воспаление пульпы. Принимая болеутоляющие препараты, дети избавляются от серьезной проблемы лишь на некоторое время, в течение которого патогенные микроорганизмы продолжают проникать в глубину тканей. В  воспалительный процесс начинают вовлекаться еще периодонт, надкостница и весь зубочелюстной аппарат.


У пульпита непостоянных зубов есть серьезная опасность: из-за него может повредиться зачаточный постоянный зуб и даже полностью разрушиться. Цена невылеченного заболевания достаточно высока, это и периодические обострения, и неэстетический вид зубов, и неприятный запах из них. Диагностировать столь опасный недуг у детей не так-то просто, малолетние пациенты порой затрудняются точно описать свои жалобы. Именно для этого врач применяет в работе специальное оборудование, помогающее не пропустить острую стадию болезни.

Несвоевременное устранение пульпита чревато развитием острого периодонтита, итогом которого может быть:

  • Потеря зуба.
  • Воспаление костной ткани.
  • Попадание инфекции в кровяное русло.
  • Снижение защитных сил организма.
  • Инфицирование мягких тканей лица.

Воспалительные процессы в пульпе молочных зубов встречается в 35-50% случаях обращений к врачу, и эта цифра постоянно растет, а возраст детей становиться все меньше.

Профилактические меры

Полностью предупредить болезнь – практически неисполнимое желание, однако избежать очагов воспаления можно путем соблюдения несложных правил:


    • Регулярно посещать стоматолога. Вовремя пролеченный кариес поможет не разрушить ткани зуба и снизит вероятность пульпита.
    • Не злоупотреблять обезболивающими средствами. Пренебрежительно-халатное отношение к своему здоровью приведет лишь к временному облегчению. Отсутствие профессиональной помощи ведет к переходу заболевания в хроническую форму и осложнениям.
    • Правильно и систематически ухаживать за полостью рта, использовать зубные нити и ополаскиватели.
    • Беречь зубы и оградить их от экспериментов, которые могут привести к травмам.
    • Полноценно питаться. Разнообразить ежедневный рацион продуктами, богатыми кальцием, а также принимать твердую пищу, способную очищать эмаль.

К стоматологу как на праздник

Если врач диагностировал заболевание, не стоит впадать в панику, а вспомнить о современных лечениях пульпита. Стоматологи успешно применяют инновационные методы, среди которых и пломбирование канала термопластичной гуттаперчей. Ее попадание во все микроответвления канала гарантирует отсутствие пространства, в котором может впоследствии появиться патогенная микрофлора.


После проведения электроадонтодигностики врач принимает решение об удалении или сохранении нерва. Весь процесс проходит под действием аппликационной анестезии, чтобы больной чувствовал себя абсолютно комфортно.

Качество установки пломбы проверяется на видеографе, который позволяет: контролировать работу стоматолога, проводить манипуляции в пределах зуба.

Источник: skzub.ru

Лечение пульпита, как и любая другая стоматологическая операция, на видео выглядит достаточно устрашающе. Поэтому для начала - просто картинка

Пульпит — это одно из самых сложных заболеваний зубов, требующих тщательного и достаточно долговременного лечения. Видео лечения пульпита ясно показывает — врачу сначала нужно преодолеть два слоя зуба — эмаль и дентин, чтобы добраться до пульпы, куда кладется лекарство, через некоторое время убивающее нерв зуба. Благодаря анестезии весь процесс проходит достаточно безболезненно, однако следует подготовиться к долгой работе бормашины внутри вашего рта — стоматологу нужно вскрыть всю пораженную площадь зуба, которая при пульпите обычно бывает достаточно обширной.

Если у вас до этого болел зуб из-за начавшегося воспаления пульпы, то это ощущение исчезнет уже после первого визита, однако появится другое — зуб, «запаянный» временной пломбой, при серьезной на него нагрузке будет причинять дискомфорт (просто в силу того, что процедура еще не доведена до конца и в зубе вместо надежного пломбировочного материала по большей части находится лекарство).

Следующим этапом на видео лечения пульпита будет удаление временной пломбы и тщательная прочистка каналов, требующая от стоматолога недюжинной ловкости и силы пальцев. Далее каналы, очищенные от пульпы, будут заполнятся пломбировочным материалом. Скорее всего, вам придется с открытым ртом проследовать на рентгеновский снимок, изучая который врач поймет, идеально ли он «запихал» материал в самые отдаленные концы каналов. Это так важно потому, что в том случае, если останутся пустоты, в них в самом скором времени поселятся нехорошие микроорганизмы, провоцирующие начало новых заболеваний ваших зубов.

После проведенного таким образом лечения не стоит удивляться тому, что несколько дней после постановки постоянной пломбы ваш зуб будет достаточно чувствителен к нагрузкам — ему нужно дать время приспособиться к своей изменившейся структуре.

Хотя по сути зуб будет уже мертвым и в будущем болеть не должен, достаточно часто врачи рекомендуют сразу укрыть его коронкой — это поможет избежать разрушения, которое у мертвых зубов идет быстрее, чем у зубов живых.

Источник: lecheniezybov.ru

Острый пульпит

Болевой синдром
При остром пульпите могут появиться головные боли.

Его сопровождает сильный болевой синдром. Приступообразная боль возникает чаще в ночные часы, без раздражителей извне, проявляет тенденцию к нарастанию с уменьшением интервалов без приступов. В безболевые интервалы ее могут провоцировать холод или горячая пища (жидкость).

Нередко пациенту сложно указать, какой из зубов болит, что связанно с иррадиацией болевых импульсов по нервам. Нарастание болей свидетельствует о переходе процесса из серозного в гнойный. При гнойном пульпите боль становится пульсирующей, стреляющей, безболевых промежутков почти нет.

Хронический пульпит

Ярко выраженной симптоматики не наблюдается. Может присутствовать несильная ноющая боль, которую провоцируют холодные и горячие раздражители. Иногда боли отсутствуют. В периоды обострений боли принимают характер таких, как и при остром пульпите.

Гной выходит наружу
Когда гноя становится много, он выходит наружу.

Когда гноя становится много, он начинает выходить наружу – появляется флюс. Если проблему игнорировать и дальше, она может перерасти во флегмону, а это уже состояние, которое может повлечь за собой такие осложнения как:

  • поражение костей челюсти и лицевого нерва;
  • абсцесс;
  • апикальный периодонтит;
  • сепсис.

Также у детей и молодых людей иногда наблюдаются проявления хронического гиперпластического пульпита – полипа. Эта форма заболевания является необратимой и требует серьезного лечения.

Как лечится пульпит

Схема лечения пульпита

Больно ли лечить пульпиты? Современные способы терапии безболезненны и не доставляют пациенту неприятных ощущений. Их разделяют на две категории: биологические и оперативные.

Биологический метод лечения пульпита (консервативный)

Лечение пульпы
На обратимой стадии воспалительного процесса можно полностью сохранить пульпу, без удаления нерва.

Для этого используется физиотерапия (гелий-неоновый аппарат) и медикаментозные средства лечения.

Метод применяют при:

  • возрасте до 25 лет;
  • острой форме очагового пульпита;
  • отколе коронки и вовлечения в воспалительные процесс корня;
  • хронической форме пульпита;
  • начальных стадиях кариозного поражения.

Методика предполагает наложение прямым или непрямым способом на воспалившийся корень специальной пасты. К непрямому лечению прибегают, когда нет возможности без повреждения пульповой камеры достичь абсолютного очищения дна полости. Прямым способом наносят лекарства при частичном или полном оголении пульпы.

Если пульпит в начальной форме, его можно вылечить за одно посещение дантиста при помощи консервативного метода, главное обратиться к врачу при первых тревожащих симптомах.

Этапы лечения

  1. Обезболивание зуба.
  2. Очистка канала от вредной микрофлоры (химическая и механическая). Для этого препарируется кариозная полость, удаляется крыша камеры пульпы, создается свободный доступ в канал для инструментов.
  3. Вставка файлов и рентген. Обработка файлами.
  4. Химическая дезинфекция, для чего используются специальные лекарства. Лечение на этом может завершаться или же переходить к другим этапам терапии пульпита.
  5. Пломбирование.
пломбирование
Пломбирование проводят после чистки каналов

Биологическим методом рекомендовано лечить пульпит у детей младше 12-ти лет, так как верхушка зуба у ребенка еще недостаточно полно сформирована.

Витальная ампутация

Суть манипуляции: в каналах зуба пульпа сохраняется, а из области коронки ее удаляют. Применяется витальная ампутация при поражении многокорневого зуба, для однокоренных не используется, так как между корневыми и коронковыми зонами пульпы нет границ.

Протокол лечения состоит из:

  1. Введения местной анестезии.
  2. Высверливания кариозного поражения.
  3. Удаления пульпы.
  4. Обработки лекарственными средствами.
  5. Прокладывание изолирующей накладки.
  6. Установка временной пломбы.

Процедура также предполагает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Оперативный метод лечения (удаление нерва)

Оперативное удаление нерва
Оперативное вмешательство применяется в запущенных случаях.

Хирургический метод (депульпирование) или удаление пульпы из корневой и коронковой зон – это оперативное поэтапное вмешательство, которое применяется в запущенных случаях, чтобы вылечить пульпит. Для большинства пульпитов именно оперативное вмешательство остается единственно возможным способом начать лечение зуба.

При однокорневом зубе на устранение болезни потребуется два-три визита к дантисту, при многоканальной – от трех и в зависимости от сложности и степени поражения.

Важно! Врач не должен ставить постоянную пломбу в то посещение, когда пломбировал канал. Сначала материалу в канале необходимо отвердеть.

Алгоритм лечения пульпита

Анестезия

Первый визит:

  • Анестезия. С уколом все вмешательства в полость зуба проходят безболезненно. Если после инъекции у пациента остается чувствительность в больном зубе – врач неправильно сделал обезболивание. Такое случается при анестезии моляров нижней челюсти, где требуется постановка сложного мандибулярного обезболивания.
  • Удаление кариозных и частично здоровых тканей зуба. Здоровые высверливаются для того, чтобы можно было видеть устье корневого канала и обеспечить доступ инструментам.
  • Установка коффердама для защиты каналов от слюны, в которой могут содержаться болезнетворные микроорганизмы.
  • Используя пульпэкстрактор, удаляют нерв. Инструмент представляет собой очень тонкую иглу с маленькими зазубринами, которые и вытягивают пульпу через канал.
Удаление нерва
Нерв удаляется при помощи пульпэкстрактора.
  • При необходимости накладывается специальная девитализирующая паста. Современная ее модификация не содержит мышьяк, так как он очень токсичен для человека.
  • Замеры длины корневого канала. На этой стадии важно с абсолютной точностью измерить, какой длины канал, для чего проводится рентгенография с апекслокатором. Если каналов больше одного, в каждый поочередно вводится специальный инструмент K-файл, который продвигается вглубь, пока экран апекслокатора не сигнализирует о достижении кончиком инструмента верхушки зубного корня.

Необходимо замерять все каналы, так как у каждого своя длина, единого стандарта нет. После во все каналы одновременно вставляют K-файлы и делают контрольный снимок.

  • Механическая обработка. Проводится с помощью ручных K-файлов, которыми врач расширяет канал для дальнейшего качественного пломбирования. В процессе расширения канал постоянно промывается антисептиками.
  • Постановка в каналы турунд и установка временной пломбы.

Чистка каналов пульпы

Второй визит:

  • Временная пломба удаляется.
  • Канал промывается антисептиками и просушиваются.
  • Проводится пломбирование канала с использованием гуттаперчевого штифта нужного размера и силера (пасты). Штифт помещают в канал и утрамбовывают.
  • Делают рентген-контрольный снимок. Что будет если не до верхушки запломбирован канал или штифт выходит за границы корня – врач удалит штифт и начнет процедуру заново.
  • Ставят временную пломбу. Пациента предупреждают о том, что по окончанию действия анестезии, зуб может начать побаливать. Для этого назначают обезболивающие при пульпите: ибупрофен, кетанов, нимесил, нурофен и пр. Поскольку все эти препараты имеют ряд противопоказаний, чем обезболивать – в каждом конкретном случае решает стоматолог.

Третий визит — установка постоянных светополимерных пломб. Количество посещений врача может быть и больше, если зуб имеет анатомически дефектное строение, заболевание слишком распространилось или была допущена врачебная ошибка.

Видео

Как лечат пульпит современные клиники

Новые методы лечения:

  1. При помощи лазера. Эта методика позволяет сохранить жизнеспособность корня и устранить воспаление. Рекомендована для детей, так как в ней не используется бормашина. Все происходит быстро и за сутки пациент уже может почувствовать облегчение.
  2. При помощи депофореза. Благодаря этому способу можно устранить воспаление в корневом канале. Применим при ретроградном пульпите. В процессе процедуры используется гидроокись медь-кальций под действием электрического поля низкой силы.

Последствия лечения пульпита оперативным путем

Если степень развития пульпита достигла стадии удаления нерва, первые последствия станут заметны уже через 3-4 месяца. Зуб станет темнее, немного тусклее, появится хрупкость.

При появлении синюшной окраски эмали, стоит заподозрить грубые ошибки в работе стоматолога. Такой цвет означает, что при внесении пломбировочных материалов в канале присутствовала кровь – этого не должно быть в принципе.

Пульпит не может пройти сам по себе (народные средства здесь не помогут), и единое лекарство от него не существует, каждый случай индивидуален: степень поражения зуба, распространенность кариеса, наличие гноя, сопутствующие заболевания ротовой полости. Только дантист, после осмотра скажет, сколько времени потребуется на лечение и каким оно будет.

Источник: moydantist.com


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.