Маленькая нижняя челюсть у ребенка

Аномалии прикуса – явление достаточно распространенное, которое с уверенностью можно трактовать как диагноз.

Это не только внешние дефекты челюстно-лицевого аппарата, но и патологии, несущие определенный вред здоровью человека.

При этом нередки случаи, когда вред выходит за стоматологические рамки – затрудненное пережевывание пищи приводит к дисфункции органов желудочной системы.

К одним из таких отклонений прикуса относится выраженный дефект развития челюсти. Он проявляется как в ее величине, так и в недостаточной ширине или же, фрагментарной скученности зубного ряда.

Определение

Понятие «маленькая нижняя челюсть» в ортодонтии не определяется однозначно.

Данный диагноз классифицируют несколькими видами, разнящимися между собой клинической картиной аномалии.

Микрогнатия

Нижнечелюстная микрогнатия – это неполноценное или слишком затянутое по временным рамкам развитие органа, которое выходит за рамки нормы.

Прогнатия

Считается явлением, прямо противоположным описанному случаю выше.

Орган, соответствует параметрам нормы, но при выраженной величине верхней челюсти, создается впечатление, что она слишком мала.

Данное заболевание специалисты часто называют ложной прогнатией.

Признаки


Маленькая нижняя челюсть у новорожденногоК основному признаку, свидетельствующему о наличии данного заболевания, относится визуальная наблюдаемость аномалии – такой дефект видим невооруженным глазом, и не требуется быть специалистом в ортодонтии, чтобы определить у человека такое отклонение.

Кроме того, патология деформирует естественные пропорции челюстно-лицевого аппарата. Подбородок заостряется и слегка приподнимается вверх. Врачи даже дали определение этому феномену – «птичья борода».

Важно понимать, что это не просто косметический дефект, микрогнатия грозит ее «владельцу» развитием патологии западания языка, что считается серьезным заболеванием.

Нередко заболевание диагностируют по такому характерному признаку – чрезмерная задвинутость подбородка приводит к сморщиванию кожных покровов в его области, а горизонтальная складка между подбородком и губой сглаживается.

Кроме того, недоразвитость нижней челюсти часто идет в один ряд с процессами мутации хромосомного ряда, что приводит к синдрому Патау.

Явным признаком, указывающим на наличие данного порока, является также неправильное расположение отдельных фрагментов зубного ряда.

В случае когда некоторые органы отсутствуют, соседние зубы меняют направление роста, пытаясь самопроизвольно заполнить свободное пространство.

Причины


Маленькая нижняя челюсть у мужчиныДанный тип аномалии может быть спровоцирован следующими факторами, часть из которых является внешними, а часть – внутренними:

  • несбалансированный режим питания женщины в период вынашивания ребенка – в данной ситуации порок формируется уже на этапе внутриутробного развития плода;
  • хромосомные мутации, вызывающие отклонение в нормальном росте развитии малыша в процессе беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • синдром Робена – врожденная аномалия анатомического строения лицевого аппарата;
  • слишком ранняя потеря молочных зубов или постоянных органов во взрослом возрасте, а также достаточно длительная смена временного прикуса на постоянный;
  • затрудненное носовое дыхание, связаннее со строением носовой перегородки или хроническими заболеваниями носоглотки;
  • механическая травма органа.

Лечение

Методы устранения микрогнатии зависят от степени развитости патологии, возраста пациента и могут быть щадящими или радикальными.

У детей

Нижняя челюсть меньше верхней у ребенкаВ детском возрасте данное отклонение легко и в большинстве случаев, успешно, лечится в основном терапевтическими способами, и за редким исключением, операционно:

  • санация полости рта – полноценное восстановление разрушенных зубных сегментов, а также удаление пораженных корневых участков. Восстановление целостности тканей пародонта с использованием средств общего и направленного спектра действия;
  • детское протезирование – показано при ранней утрате молочных органов. Пустоты восполняются посредством шинирования или креплением временных устройств, сохраняющих правильное положение растущих зубов, и корректирующих величину дуги челюсти;
  • коррекция языковой функции и нормализация деятельности органов дыхания – в первом случае, это хирургическое подрезание уздечки, что делается быстро и почти безболезненно. Во втором – оперативное выравнивание перегородок, с последующей реабилитационной гимнастикой;
  • миогимнастика – тонусное влияние на мышечную ткань органа путем специальных гимнастических упражнений.

    Целесообразно проводить с детьми 4–6-летнего возраста, когда при слаборазвитой патологии этот метод может быть применен, как основной способ лечения дефекта.

    При положительной динамике потребность в последующей установке ортопедических конструкций, как правило, уже не возникает;


  • выравнивание неровностей жевательной поверхности методом сошлифовки (фиссур) – идеальное решение при незначительном разбеге смыкания челюстей;
  • использование выравнивающих систем и конструкций – проводится при слишком выраженной аномалии, когда другие способы коррекции нерезультативны. Ношение кап и пластинок, а в грудном возрасте специальных сосок, постепенно приводит отклонение в состояние нормы.

У взрослых

Маленькая нижняя челюсть у ребенка и взрослогоЛечение пациентов, у которых прикус уже сформирован, проходит более длительно, а методы его исправления чаще всего, более радикальны.

Костная пластика

Фиксация прирощенных фрагментов выполняется посредством винтов, выполненных из качественного, прочного сплава компонентов титана. Проводится следующим образом:

  • нижний орган надрезается;
  • твердую ткань раздвигают и внутрь погружают остеопласт;
  • фиксируют винтами;
  • промежуточные пустоты заполняют специальной пластической крошкой;
  • вживление мембраны и ушивание органа.

Основные преимущества метода – быстрая приживаемость и надежность процедуры, наращенная таким образом, челюсть, сохраняет свою функциональность на протяжении многих лет.

Недостаток – индивидуальная непереносимость компонентов, фиксаторов остеопласта.

В видео смотрите процесс проведения костной пластики при аномалии нижней челюсти.

Костная пластика плюс липоскульптура

Пластика твердой ткани кости проводится аналогично описанному выше варианту с той разницей, что параллельно проводится аспирация местного скопления жировых тканей вакуумным способом.

Преимущество – высокий эстетический результат, недостаток – дороговизна процедуры и наличие большого количества противопоказаний к ее проведению.

Эндопротезирование

Делается безвредными лицевыми имплантами из компонентов небиологической природы – силикона, пористого полиэтилена либо из хрящевой вытяжки. Нужная форма устройству придается непосредственно в процессе проведения операции.

Имплант внедряется через глубокие надрезы, которые в слизистой полости, что не оставляет послеоперационных следов. Изделие боковыми фрагментами вводят в зону подбородка в поднадкостницу и крепят к ней хирургическими швами, чтобы зафиксировать его положение.


Недостаток метода – достаточно длительный период восстановления.

Липофилинг

Данный вариант принято считать нехирургической коррекцией, в чем и состоит его основное преимущество.

На всю процедуру уходит не более часа. Период реабилитации проходит быстро и без осложнений. Единственный недостаток – 30% подсаженных фрагментов тканей отторгается организмом, что требует повторного проведения липофилинга уже через 5—6 месяцев после первой процедуры.

О том как проводится увеличение подбородка с помощью липофилинга смотрите в видеоматериале.

Цены

Примерная стоимость лечения дефекта аномального развития нижней челюсти приведена в таблице:


Характер прикуса Способ коррекции Средняя цена (в рублях)
Молочный Санация полости рта От 3 500
Молочный Ортопедическая терапия От 30 000
Молочный Сошлифовка фиссур От 11 000
Молочный Операция От 15 000
Постоянный Костная пластика От 19 000
Постоянный Костная пластика полюс липоскульптура От 50 000
Постоянный Эндопротезирование От 40 000
Постоянный Липофилигн От 35 000

Профилактика

В ряде случаев, развитие подобного дефекта вполне можно избежать при соблюдении следующих рекомендаций:

  • следует отдавать предпочтение грудному вскармливанию, а если такой возможности нет, контролировать отверстие на соске – оно не должно быть большим по размерам;
  • необходимо правильно подобрать соску, чтобы ее положение не оказывало постоянное давление на слабую костную ткань десны;
  • своевременная терапия стоматологических заболеваний.

Источник: orto-info.ru

Маленькая челюсть – почему и что можно сделать?

Существует несколько аномалий строения челюстей, при которых можно сказать, что одна из них меньше другой. Наиболее распространенными считаются прогения, когда вперед выступает нижняя челюсть, и прогнатия – в размерах больше верхняя челюстная кость, или они обе аномально большие. Эти изменения касаются соотношения челюстей по отношению друг другу. Когда говорят о маленькой челюсти, то в медицине чаще всего речь идет о микрогнатии, которую еще называют ложной прогнатией. Она может быть верхней, если недостаточных размеров верхняя челюсть, или нижней – не полностью развита нижняя челюстная кость.

  1. При микрогнатии, когда одна из челюстей недостаточно развита, в связи с чем она маленькая и узкая.

Микрогнатия (Micrognathia) состоит из слов micros (греч. «маленький») и gnathos (греч. «челюсть»). Это одна из аномалий, которая выступает причиной дистального прикуса зубов, и означает недоразвитие челюстной кости. Кроме верхней и нижней выделяют еще полную и неполную микрогнатию. Другие названия: микрогения, ложная прогнатия.

  1. В случае с истинной прогенией или пронатией, когда чрезмерно развита одна из челюстных костей, при этом маленькой называют ошибочно ту, что является нормальной в размерах.

Маленькая нижняя челюсть у ребенка

Причины аномалий

Развитие неправильного строения челюстей разнообразны. Условно принято выделять врожденные и приобретенные аномалии. Врожденные изменения закладываются неправильным развитием челюстно-лицевой области, еще внутриутробно.

Прогеническое и прогнатическое соотношение у эмбриона периодически изменяется в процессе его развития, как естественный процесс. В результате эндогенных и экзогенных факторов происходит сбой. Негативно на это могут повлиять тяжелые заболевания матери во время беременности, вредные привычки или генетическая предрасположенность.

У взрослого человека главной причиной является отсутствие исправления аномалии в детстве и какая-либо травма челюстно-лицевой области.

Маленькая челюсть у ребенка


Маленькая нижняя челюсть у ребенкаПосле рождения ребенка основной причиной является искусственное вскармливание. Но негативное влияние оказывает неправильный подход к этому процессу. При соблюдении все рекомендаций педиатра, можно вполне избежать негативных последствий.

Маленькая нижняя челюсть может наблюдаться при длительном сосании ребенком соски, большого пальца руки или иного предмета, который давит на твердое небо. В результате верхняя челюсть становиться больше и кажется, что нижняя не развивается.

То же самое наблюдается и сверху. Но причина формирования большой нижней челюсти кроется часто в отсутствии носового дыхания. Ребенок дышит ртом, что приводит к растягиванию мышечного жевательного аппарата. В результате челюсть начинает смещаться дистально.

К другим причинам относят нарушение жевания, глотания, речи, изменения тонуса мышц затылка и шеи. Нарушение тургора круговой мышцы рта, приводит к смещению верхних вестибулярных зубов. Изменение их положения приводит и к патологии костной ткани.

Маленькая челюсть у взрослого

Если не исправить все аномалии еще в детстве, то с возрастом они станут более выраженными. Когда нижняя челюсть меньше верхней говорят о прогнатии. Она может быть как ложной, так и истиной.


При истинной аномалии челюстная дуга на самом деле претерпевает изменения. Ложные изменения наблюдаются в основном в результате смещения зубов, в том или ином направлении.

У взрослого человека причиной данных аномалий может стать отсутствие постоянных моляров (определенных зубов). В результате нижняя челюсть перестает развиваться и становиться меньше верхней. К отсутствию жевательных зубов приводит травма, их раннее удаление или врожденная адентия.

Особенности лечения

Особенности терапевтического воздействия зависят от степени выраженности проблемы и назначаются стоматологом после тщательного обследования. При прогеническом прикусе добиваются снижения роста нижней челюсти и стимулирования развития верхней. Перед этим устраняются аномалии расположения зубов.

В период молочного прикуса все мероприятия направлены на:

  • Санацию полости рта и зубов;
  • Восстановлению носового дыхания;
  • Нормализацию функций языка;
  • Устранение вредных привычек;
  • Сошлифовка бугров молочных зубов.

На ночь рекомендуется нанесение подбородочной пращи. Она может быть изготовлена из резинового бинта, тяги которого должны проходить в области суставов нижней челюсти.

Хороший эффект наблюдается от применения миогимнастики. Она назначается в раннем возрасте, когда костная ткань еще полностью не прошла процесс обезвествления. Также в этот период рекомендованы различные ортодонтические аппараты. Они используются длительное время. В течение суток применяют по несколько часов и в ночное время.

Аномалии, связанные с прогнатией, терапевтическому воздействию поддаются тяжелее. Исправление проводят только хирургическим способом. Применяется пластика кости нижней и верхней челюсти.

zdorovko.info

Современные методы исправления маленькой нижней челюсти

1 339

Маленькая нижняя челюсть у ребенка

Аномалии прикуса – явление достаточно распространенное, которое с уверенностью можно трактовать как диагноз.

Это не только внешние дефекты челюстно-лицевого аппарата, но и патологии, несущие определенный вред здоровью человека.

При этом нередки случаи, когда вред выходит за стоматологические рамки – затрудненное пережевывание пищи приводит к дисфункции органов желудочной системы.

К одним из таких отклонений прикуса относится выраженный дефект развития челюсти. Он проявляется как в ее величине, так и в недостаточной ширине или же, фрагментарной скученности зубного ряда.

Понятие «маленькая нижняя челюсть» в ортодонтии не определяется однозначно.

Данный диагноз классифицируют несколькими видами, разнящимися между собой клинической картиной аномалии.

Микрогнатия

Нижнечелюстная микрогнатия – это неполноценное или слишком затянутое по временным рамкам развитие органа, которое выходит за рамки нормы.

Дефект может поражать как всю челюсть, так и отдельные ее области, например, затрагивать только одну боковую ее часть.

Прогнатия

Считается явлением, прямо противоположным описанному случаю выше.

Орган, соответствует параметрам нормы, но при выраженной величине верхней челюсти, создается впечатление, что она слишком мала.

Данное заболевание специалисты часто называют ложной прогнатией.

Признаки

Маленькая нижняя челюсть у ребенкаК основному признаку, свидетельствующему о наличии данного заболевания, относится визуальная наблюдаемость аномалии – такой дефект видим невооруженным глазом, и не требуется быть специалистом в ортодонтии, чтобы определить у человека такое отклонение.

Кроме того, патология деформирует естественные пропорции челюстно-лицевого аппарата. Подбородок заостряется и слегка приподнимается вверх. Врачи даже дали определение этому феномену – «птичья борода».

Важно понимать, что это не просто косметический дефект, микрогнатия грозит ее «владельцу» развитием патологии западания языка, что считается серьезным заболеванием.

Аномалия вызывает частые неконтролируемые приступы удушья и представляет серьезную угрозу жизни пациента.

Нередко заболевание диагностируют по такому характерному признаку – чрезмерная задвинутость подбородка приводит к сморщиванию кожных покровов в его области, а горизонтальная складка между подбородком и губой сглаживается.

Кроме того, недоразвитость нижней челюсти часто идет в один ряд с процессами мутации хромосомного ряда, что приводит к синдрому Патау.

Явным признаком, указывающим на наличие данного порока, является также неправильное расположение отдельных фрагментов зубного ряда.

В случае когда некоторые органы отсутствуют, соседние зубы меняют направление роста, пытаясь самопроизвольно заполнить свободное пространство.

Причины

Маленькая нижняя челюсть у ребенкаДанный тип аномалии может быть спровоцирован следующими факторами, часть из которых является внешними, а часть – внутренними:

  • несбалансированный режим питания женщины в период вынашивания ребенка – в данной ситуации порок формируется уже на этапе внутриутробного развития плода;
  • хромосомные мутации, вызывающие отклонение в нормальном росте развитии малыша в процессе беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • синдром Робена – врожденная аномалия анатомического строения лицевого аппарата;
  • слишком ранняя потеря молочных зубов или постоянных органов во взрослом возрасте, а также достаточно длительная смена временного прикуса на постоянный;
  • затрудненное носовое дыхание, связаннее со строением носовой перегородки или хроническими заболеваниями носоглотки;
  • механическая травма органа.

Методы устранения микрогнатии зависят от степени развитости патологии, возраста пациента и могут быть щадящими или радикальными.

В первом случае лечение проводится постепенно путем использования специальных, выравнивающих прикус, конструкций, а во втором — к работе подключаются хирурги.

У детей

Маленькая нижняя челюсть у ребенкаВ детском возрасте данное отклонение легко и в большинстве случаев, успешно, лечится в основном терапевтическими способами, и за редким исключением, операционно:

  • санация полости рта – полноценное восстановление разрушенных зубных сегментов, а также удаление пораженных корневых участков. Восстановление целостности тканей пародонта с использованием средств общего и направленного спектра действия;
  • детское протезирование – показано при ранней утрате молочных органов. Пустоты восполняются посредством шинирования или креплением временных устройств, сохраняющих правильное положение растущих зубов, и корректирующих величину дуги челюсти;
  • коррекция языковой функции и нормализация деятельности органов дыхания – в первом случае, это хирургическое подрезание уздечки, что делается быстро и почти безболезненно. Во втором – оперативное выравнивание перегородок, с последующей реабилитационной гимнастикой;
  • миогимнастика – тонусное влияние на мышечную ткань органа путем специальных гимнастических упражнений.

    Целесообразно проводить с детьми 4–6-летнего возраста, когда при слаборазвитой патологии этот метод может быть применен, как основной способ лечения дефекта.

    При положительной динамике потребность в последующей установке ортопедических конструкций, как правило, уже не возникает;

  • выравнивание неровностей жевательной поверхности методом сошлифовки (фиссур) – идеальное решение при незначительном разбеге смыкания челюстей;
  • использование выравнивающих систем и конструкций – проводится при слишком выраженной аномалии, когда другие способы коррекции нерезультативны. Ношение кап и пластинок, а в грудном возрасте специальных сосок, постепенно приводит отклонение в состояние нормы.

У взрослых

Маленькая нижняя челюсть у ребенкаЛечение пациентов, у которых прикус уже сформирован, проходит более длительно, а методы его исправления чаще всего, более радикальны.

Костная пластика

Суть метода сводится к искусственному наращиванию с применением трансплантата. Костная ткань берется с других участков тканей пациента, что гарантирует хорошую приживаемость материала.

Фиксация прирощенных фрагментов выполняется посредством винтов, выполненных из качественного, прочного сплава компонентов титана. Проводится следующим образом:

  • нижний орган надрезается;
  • твердую ткань раздвигают и внутрь погружают остеопласт;
  • фиксируют винтами;
  • промежуточные пустоты заполняют специальной пластической крошкой;
  • вживление мембраны и ушивание органа.

Основные преимущества метода – быстрая приживаемость и надежность процедуры, наращенная таким образом, челюсть, сохраняет свою функциональность на протяжении многих лет.

Недостаток – индивидуальная непереносимость компонентов, фиксаторов остеопласта.

В видео смотрите процесс проведения костной пластики при аномалии нижней челюсти.

Костная пластика плюс липоскульптура

Пластика твердой ткани кости проводится аналогично описанному выше варианту с той разницей, что параллельно проводится аспирация местного скопления жировых тканей вакуумным способом.

Методика качественно решает эстетическую проблему недоразвитости подбородка, вызванную данной патологией, корректирует его форму, выравнивает овал лица и в некотором смысле напоминает эффект, полученный от подтяжки зоны подбородка.

Преимущество – высокий эстетический результат, недостаток – дороговизна процедуры и наличие большого количества противопоказаний к ее проведению.

Эндопротезирование

Делается безвредными лицевыми имплантами из компонентов небиологической природы – силикона, пористого полиэтилена либо из хрящевой вытяжки. Нужная форма устройству придается непосредственно в процессе проведения операции.

Имплант внедряется через глубокие надрезы, которые в слизистой полости, что не оставляет послеоперационных следов. Изделие боковыми фрагментами вводят в зону подбородка в поднадкостницу и крепят к ней хирургическими швами, чтобы зафиксировать его положение.

Недостаток метода – достаточно длительный период восстановления.

Липофилинг

Данный вариант принято считать нехирургической коррекцией, в чем и состоит его основное преимущество.

Метод позволяет придавать подбородку нужные очертания посредством точечного иглового введения жировых клеток в подкожную область, в те зоны, где требуется увеличение размеров подбородка.

На всю процедуру уходит не более часа. Период реабилитации проходит быстро и без осложнений. Единственный недостаток – 30% подсаженных фрагментов тканей отторгается организмом, что требует повторного проведения липофилинга уже через 5—6 месяцев после первой процедуры.

О том как проводится увеличение подбородка с помощью липофилинга смотрите в видеоматериале.

Цены

Примерная стоимость лечения дефекта аномального развития нижней челюсти приведена в таблице:

Характер прикуса Способ коррекции Средняя цена (в рублях)
Молочный Санация полости рта От 3 500
Молочный Ортопедическая терапия От 30 000
Молочный Сошлифовка фиссур От 11 000
Молочный Операция От 15 000
Постоянный Костная пластика От 19 000
Постоянный Костная пластика полюс липоскульптура От 50 000
Постоянный Эндопротезирование От 40 000
Постоянный Липофилигн От 35 000

Профилактика

В ряде случаев, развитие подобного дефекта вполне можно избежать при соблюдении следующих рекомендаций:

  • следует отдавать предпочтение грудному вскармливанию, а если такой возможности нет, контролировать отверстие на соске – оно не должно быть большим по размерам;
  • необходимо правильно подобрать соску, чтобы ее положение не оказывало постоянное давление на слабую костную ткань десны;
  • своевременная терапия стоматологических заболеваний.

Чтобы патология не зашла в своем развитии достаточно далеко, желательно как можно раньше принять меры по ее устранению.

Особенно это касается малышей, поскольку в детском возрасте проблема решается довольно просто.

Если вас заинтересовало содержание данной статьи, оставить свои комментарии можно ниже, в соответствующем разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

orto-info.ru

нижняя челюсть и неэффективное сосание

дополнение к этому посту http://lyalechka.livejournal.com/7653445.html#commentsпосле комментария marinamarymarch со ссылкой на пост про микрогнатию мы еще раз внимательно посмотрели с мужем- нижняя челюсть у девочки действительно несколько короче, она когда отваливается после сосания заснув- видно особенно четко. проверили пальцем- верхняя выпирает чуть вперед а нижняя- назад уходит. и нижней челюстью по ареоле она скорее скользит чем сосет -пока поток молока сильный, ей хватает, а дальше похоже эффективность снижается((( соответственно мне сейчас более ясно почему она сползает на сосок довольно быстро, грудь ей придерживаю но это не очень помогает-да и целый день и ночь держать грудь рукой я не в состоянии на такой подвиг пойти((я так понимаю при таком раскладе докорм сцеженным или смесью для нас пока неизбежен. в понедельник привезут молокоотсос, очень надеюсь что получится сцеживать и убрать смесь.а к кому идти с челюстью?

остеопат может помочь? или ждать пока дорастет и сосанием стимулировать рост?

lyalechka.livejournal.com

Маленький подбородок

Микрогнатией, или челюстной гипоплазией принято называть необычно короткую нижнюю челюсть.При этом не существует стандарта или точного определения этого состояния. Дело в том, что при сравнении пропорций головы взрослого человека и новорожденного младенца мы увидим очень большую разницу в соотношении размеров нижней челюсти. В последние недели беременности плод находится в тесноте, головка его обычно наклонена, подбородок прижат к груди. Такое положение временно сдерживает рост подбородка, что компенсируется относительно большим размером языка по сравнению с языком взрослого. Но самое главное — нижняя челюсть новорождённого при рождении как бы стоит на старте стремительных изменений, которые будут происходить с ней в следующие дни и недели при активной двигательной нагрузке в виде сосания груди. То есть размер подбородка новорождённого в большинстве случаев это не свершившийся факт, а точка развития. С большой вероятностью здоровый ребёнок, получающий грудь по требованию, рано или поздно догонит или перегонит своих сверстников. Точно так же, как через некоторое время все здоровые малыши начинают ползать и садиться, одни чуть раньше, другие чуть позже.

Мы говорим об особенностях здоровых детей, но для детей с генетическими заболеваниями, для которых характерно недоразвитие нижней челюсти, грудное вскармливание имеет ничуть не меньший терапевтический эффект. То есть консультант по грудному вскармливанию в данной ситуации не столько подсказывает  маме, как подстроиться под особенности малыша, сколько выступает в качестве тренера, помогающего эти особенности нивелировать.

В клинической практике принято считать разницу в размерах челюстей значительной, если нижняя губа и нижняя челюсть не достают до верхней десны. Сосание груди по требованию обеспечивает хорошую нагрузку на лицевые мышцы, и у детей на ГВ размер челюсти, как правило, с возрастом нормализуется. Например, в одном из исследований доказано, что у детей 5-11 лет, находившихся на грудном вскармливании до 6 мес, микрогнатия встречалась гораздо реже, чем у их сверстников из контрольной группы. (Lus,Garib,Auroca 2006)

Дети с короткой челюстью часто испытывают трудности с сосанием груди. Но не из-за недостаточного упора на подбородок, как можно было бы подумать, а из-за неправильного положения языка, ограничивающего движение мышц и создающего дополнительное напряжение. У детей с короткой челюстью размер языка, как правило, совершенно обычный. Для того, чтобы такой язык помещался в слишком ограниченном пространстве, ребёнок вынужден идти на «хитрости». Чаще всего малыш приобретает привычку упираться кончиком языка в нижнюю десну, при этом в постоянном напряжении находится корень языка, возникает характерный «мостик».

Маленькая нижняя челюсть у ребенка

Другой вариант – закручивание кончика языка кверху. И в том и в другом случае постоянное напряжение и неестественное положение мышц приводят к  двигательным трудностям  и формируют компенсирующие движения, затрудняющие процесс сосания. Самое распространенное – выталкивание соска при захвате груди. Вместо того, чтобы втягивать сосок вглубь рта, язык совершает привычные выталкивающие движения. С такой дискоординацией движений языка довольно быстро можно справиться с помощью силиконовой накладки. Тем более, что кормящие мамы, столкнувшиеся с такой манерой захвата у своих младенцев, обычно жалуются на сильную боль в сосках и трещины. Если маме не нравится идея использовать в качестве тренажера накладку или ребёнок отказывается в ней кормиться, схожий  эффект может дать пальцевое кормление и выглаживание языка.

Прекрасный эффект дают так называемые «запрокинутые» положения у груди, позволяющие сделать более асимметричный захват. 

Если боль в сосках продолжается, несмотря на тренировки и применение специальных техник для кормления, можно предложить маме заменять несколько кормлений в день сцеживаниями, чтобы дать соскам отдохнуть и полечить их. Время – лучший помощник в такой ситуации. Большинство детей с короткой нижней челюстью осваивают искусство сосания груди к 12 неделям и перестают причинять мамам боль при кормлении.

Источник фото: http://newborns.stanford.edu/PhotoGallery/Micrognathia1.html и собственное фото автора.

Татьяна Кондрашова, «Новый уровень».

Перейти к другим статьям для консультантов проекта «Новый уровень»

new-degree.ru


Источник: mykpoxa.ru

Микрогнатия

Это недоразвитие верхней челюсти. Оно может проявляться по всей челюсти или только в ее переднем секторе. При этом на размерах и развитии нижней челюсти патология не сказывается.

Недоразвитость челюсти у ребенка проявляется в нарушении пропорций лица. Подбородок кажется мелким, но при этом нижняя челюсть выдвигается вперед. Устранить этот дефект необходимо как можно раньше, так как он влечет за собой аномальное формирование неправильного прикуса, западание верхней губы. При тяжелой патологии развития и роста верхней челюсти у ребенка затруднено дыхание, язык может западать в горло, увеличивая риск асфиксии.

Микрогения

Так называют недоразвитие нижней челюсти. Уменьшается высота нижнего отдела лица, подбородок резко скошен, что особенно заметно в профиль. Кроме выраженного эстетического недостатка почти всегда наблюдается сильная скученность зубов, изменение их правильного положения за счет меньшей длины ряда.

У ребёнка патология развития нижней челюсти заметна невооруженным взглядом. Нижняя губа западает, язык часто тоже бывает недоразвитым. Западание языка приводит к затруднению дыхания. Нижний ряд зубов сильно деформируется, некоторые из них прорезаются в неположенных местах.

Проблема недоразвития челюсти вызывает искажение пропорций лица. В тяжелых случаях наблюдается ограничение подвижности из-за аномально маленького размера, что приводит к невозможности полноценно пережевывать твердую пищу. Все это очень негативно сказывается на качестве жизни.

примеры недоразвития нижней и верхней челюсти

Причины недоразвития челюсти

Аномалии развития челюстей являются не только эстетическим дефектом, из-за которого дети могут испытывать комплекс неполноценности, но и влияют на естественные физиологические процессы. Чтобы повлиять на ход дальнейшего развития челюстей, необходимо определить причины, которые вызвали это явление.

  • Механическое повреждение плода во время беременности матери.
  • Несвоевременная потеря молочных зубов.
  • Серьезные погрешности в питании женщины во время вынашивания плода.
  • Врожденное недоразвитие верхней или нижней челюстей – синдром Робена. Чаще всего страдает именно нижняя челюсть, сочетающаяся с расщелиной неба и западанием языка.
  • Слишком долгий промежуток между сменным и постоянным прикусом.
  • Эндокринные заболевания: диабет, ожирение, серьезное нарушение обмена веществ.
  • Повреждение носовой перегородки, то есть нарушенное носовое дыхание.
  • Фактор наследственности.
  • Патология может развиться в том случае, если во время грудного вскармливания у ребенка наблюдается неправильный захват соска с упором его в язык.
  • Одна из основных причин – рахит, то есть нарушенный процесс роста костной ткани.
  • Повреждение зачатков зубов у ребенка или их полное отсутствие.
  • Недоразвитая с одной стороны челюсть может говорить о перенесенном периостите или остеомиелите.
  • Перенесенные в детском возрасте тяжелые инфекционные заболевания, перешедшие в хроническую форму.

После выяснения причин станет более понятно, как можно исправить патологию и не допустить ее прогрессирования.

формы недоразвития нижней челюсти

Лечение челюстных аномалий

Независимо от того, нижняя или верхняя челюсть развивается неправильно, лечение во многом схоже. Но зависит оно от сложности клинического случая и дополнительных факторов, которые могут повлиять на ход лечения. Исправление патологии может быть консервативным и хирургическим. В обоих случаях стараются не только устранить проблемы с прикусом, но и добиться эстетической привлекательности лица пациента. Комплексный подход дает самые хорошие результаты и позволяет полностью решить проблему.

Консервативное лечение

При консервативном лечении, если это возможно, устраняют основную причину патологии и прибегают к использованию различных ортодонтических аппаратов.

  1. Если патология выявлена у младенца, то рекомендуют к использованию специальные ортодонтические соски, предназначенные для формирования правильно прикуса у малыша.
  2. Применяют подбородочные пращи.
  3. Рекомендуют к ношению ортодонтические капы, которые помогают подкорректировать прикус и перенаправить неправильно растущие зубы в нужную сторону.
  4. Еще до прорезывания постоянного зуба в челюсть встраивают направляющие коронки.
  5. Частично исправить положение помогает стимуляция недоразвитой челюсти физиотерапевтическими процедурами и медикаментозными средствами.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает нужного результата, прибегают к оперативному вмешательству. Консервативные методы эффективны только в тех случаях, если пациент обратился к стоматологу своевременно на самых ранних этапах патологии. Хирургически применяют две основные методики.

  1. Метод Семанченко – подразумевает рассечение и коррекцию положения деформированной челюсти. Ее фиксируют в новом положении на длительный срок до полного срастания костной ткани.
  2. В ряде случаев выполняется более простая пластика челюстных костей.

Проведение операции обычно полностью решает проблему эстетики и восстанавливает все нужные функции. Выполняются такие операции достаточно быстро, отличаются не слишком продолжительным сроком реабилитации, поэтому если у вас есть возможность провести ее, то не стоит отказываться. Это более действенный и быстрый способ коррекции по сравнению с традиционными методиками лечения.

результат хирургической операции на челюсти

Процедура расширения челюсти

Одна из часто применяемых методик лечения – расширение челюсти. Иногда она помогает исправить прикус и вернуть лицу человека привлекательный облик. Расширение верхней и нижней челюсти проводится по-разному.

Расширение верхней челюсти

Выполняется эта процедура при помощи съемных или несъемных ортодонтических конструкций. Для каждого пациента расширитель челюсти изготавливается индивидуально с учетом особенности патологии. В качестве опоры используются боковые зубы.

  1. Съемный аппарат выглядит как пластмассовая пластина из двух половин, которые соединены между собой специальным винтом. На протяжении всего срока лечения при помощи винта пластину постепенно расширяют до достижения нужного эффекта.
  2. Несъемные конструкции принципиально не отличаются, но прочно фиксируются металлическими кольцами и скобами. При необходимости снять конструкцию сделать это может только ортодонт.

Расширение выполняется постепенно с использованием малого давления. Желание ускорить процесс чревато тем, что на месте раскрывающегося шва костная ткань может нарастать нерегулярно. В результате этого шов будет иметь ненормальную структуру.

Длительность подобного лечения зависит от сложности патологии. Оно может продолжаться от нескольких недель до полугода. Иногда может потребоваться удаление отдельных зубов. В особо тяжелых случаях небный шов может рассекаться, чтобы добиться нужной степени расширения. Это требуется преимущественно при лечении взрослых пациентов, у которых небный шов уже имеет твердую и извилистую структуру.

Расширение нижней челюсти

К расширению нижней челюсти прибегают значительно реже по причине ограниченности методик. Здесь можно использовать только один способ – изменение наклона боковых зубов, что обычно не решает проблемы при недоразвитии. Растяжение самой нижней челюсти невозможно по той простой причине, что ее половины плотно сращены между собой. Поэтому в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Операция, проведенная стоматологом-хирургом, полностью изменит ваш облик и образ жизни. Восстановятся жевательные, глотательные функции, черты лица приобретут правильные формы. В качестве демонстрации того, как проводятся подобные операции, предлагаем вам посмотреть заключительное видео.

Источник: TvoiBreketi.ru

Провоцирующие факторы

Главные причины появления зубочелюстной патологии связаны со следующими факторами:

  • неправильное развитие плода во время беременности;
  • наследственность;
  • отсутствие в организме беременной женщины необходимых микроэлементов для полноценного развития костей ребенка;
  • большая потеря зубов (адентия) в раннем возрасте, которые не были заменены протезами;
  • раннее выпадение молочных зубов по причине сопутствующего заболевания;
  • синдром П. Робина, проявляющийся во врожденном нарушении формирования челюсти ребенка;
  • прогерия, характерными признаками которой также выступают облысение, недостаточный рост тела больного, дистрофия;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни дыхательных путей, затрудняющие дыхание;
  • травмы лица или врожденные аномалии в формировании челюсти;
  • злоупотребление курением и алкоголем, наркомания.

Микрогнатия

Маленькая челюсть заметна издалека

Микрогнатия относится к тем болезням, которые можно заметить при первичном осмотре больного из-за значительных изменений на овале его лица. Также патология проявляется в ряде сопутствующих симптомов:

  • нарушение прикуса;
  • появление затрудненного дыхания;
  • микрогнатия верхней челюсти приводит к тому, что у пациента западает верхняя губа;
  • при нижней форме аномалии происходит такая же проблема с нижней губой, а также проявляется недостаточное развитие языка (глоссоптоз) и образуется расщелина в небе.

Диагностика заболевания

Аномалия диагностируется уже на стадии внутриутробного развития ребенка при помощи проведения эхографии. Лицо плода сканируется в сагиттальной плоскости для лучшего обнаружения патологии.

Еще одним признаком, по которому можно определить отклонение, является чрезмерное количество околоплодных вод. Они не проникают в рот развивающегося младенца по причине неправильного формирования челюсти и языка.

Основные методы лечения

Лечение недоразвитой челюсти проводится как консервативными методами, так и путем проведения операции.

В первом случае врач ортодонт назначает: малая челюсть

  • особые соски для исправления прикуса и нормального питания;
  • капы и систему брекетов с той же целью;
  • пращи для поддержки подбородка;
  • создание зубных коронок, направляющих прикус в нужную сторону.

Помимо перечисленных могут использоваться и другие ортодонтические приспособления.

При необходимости операции может применяться искусственное наращивание костной ткани на аномально развивающуюся половину челюсти. Для этого проводится комплексная пластическая операция, предполагающая полный наркоз больного.

Хирургическое исправление прикуса проводится по методике Семенченко:

  1. Пациенту рассекают челюсть, делая горизонтальный надрез слизистой и разбивая надкостницу в складке по левую и правую сторону альвеолярного отростка, с целью последующего выдвижения ее вперед.
  2. По уздечке верхней губы делается перпендикулярный надрез до его пересечения с первым.
  3. При помощи специального инструмента лицевые ткани отделяются от костей верхней челюсти, которую рассекают дисковой пилой.
  4. Отломив нижние части верхней челюсти, за которые она крепится к крыловидным концам главной кости, механически изменяют местонахождение челюсти, выдвигая ее вперед для придания правильного положения.
  5. Затем ставится фиксирующая шина на 60 дней, и рана зашивается хирургической нитью. По необходимости этот срок продлевается еще на некоторое время.

В итоге у пациента восстанавливается прикус. Верхний зубной ряд правильно ложится на нижний. Корректируется западание языка, улучшается дыхание. После прохождения периода реабилитации пациент приобретает внешность абсолютно здорового человека.

Возможные последствия при игнорировании симптомов

маленькая верхняя челюстьДанная болезнь, как и многие другие патологии челюстно-лицевой зоны, легче всего поддаются коррекции на начальных стадиях развития.

При длительном игнорировании симптомов аномальные изменения уже не будут поддаваться полной коррекции и потребуют длительного лечения исключительно хирургическими методами.

При всем при этом неправильный прикус и затрудненное дыхание отзовутся на всем организме пациента:

  • возникнут заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • могут развиться патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы ЦНС из-за недостаточного мозгового кровоснабжения.

Микрогнатия относится к серьезным патологиям челюсти. Данная болезнь в основном носит врожденный характер и существенно влияет на качество жизни больного и на общее состояние его здоровья, однако она поддается лечению, которое лучше всего проводить при раннем выявлении симптомов у ребенка.

Терапия предполагает как аппаратные методы, так и проведение достаточно сложной операции на челюсти. Сама болезнь относится к компетенции врачей ортодонтов.

dentazone.ru

http://www.krokha.ru/zdorove-detey/ot-1 … -u-rebenka
http://www.krokha.ru/thumb/466x1000_0/img/articles/prikus.jpg
Вы заметили, что у ребенка стали неровно расти зубы? Нижняя или верхняя челюсть выдается вперед и лицо имеет не слишком эстетичный вид? А может быть, малыш плохо произносит звуки, испытывает трудности при пережевывании пищи? Возможно, это из-за неправильного прикуса. Что же делать?

Родом из детства
В профилактических целях необходимо показывать малыша стоматологу или ортодонту в 1 год, когда только прорезались первые зубки. Ведь активное формирование зубочелюстной системы начинается уже в младенческом возрасте. Некоторые факторы могут стать причиной нарушений прикуса у детей.

К чему приводит неправильный прикус:
неэстетичный вид;
зубы быстрее портятся;
головные боли;
дефекты произношения;
более раннее появление морщин в зрелом возрасте.
Искусственное вскармливание
Если вы посмотрите на новорожденного ребенка, то увидите, что нижняя челюсть у него слегка смещена назад. Такое строение предусмотрено природой, чтобы ребенок при прохождении через родовые пути не получил травму челюсти.

По мере роста ребенка нижняя челюсть должна активно расти, чтобы «догнать» верхнюю. При грудном вскармливании так обычно и происходит: когда ребенок сосет грудь, он совершает «доильные движения» – нижняя челюсть у него выдвигается вперед и активно работает, что способствует ее росту. При искусственном вскармливании нижней челюсти не приходится так напрягаться, добыть молоко ребенку проще, а значит и условий для развития челюсти меньше. Поэтому у детей-искусственников нижняя челюсть часто отстает в росте.

Как же избежать этого? Конечно, лучший способ – кормить ребенка грудным молоком, причем не сцеженным, а именно из груди. Если же это по каким-то причинам невозможно, нужно соблюдать правила искусственного вскармливания.
Отверстие на соске должно быть не слишком большим, чтобы молочная смесь не лилась из бутылочки «рекой» и ребенку приходилось прикладывать усилия для высасывания жидкости.
Во время кормления бутылочку нужно обязательно держать взрослому под углом 90°, чтобы она не давила на нижнюю челюсть ребенка.
Не давайте малышу самому держать бутылочку, ведь он не сможет удерживать ее ровно.

Позднее расставание с пустышкой
Стоит признать, что сейчас мало кто из детей обходится без пустышки. Пустышка превратилась в универсальный «успокоитель» для младенца. Но привычка долго сосать пустышку может привести к возникновению аномалий прикуса, деформации зубного ряда и даже – нарушению носового дыхания. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться нижеследующих рекомендаций.
Пустышка должна быть правильной формы: как можно более плоской, чтобы занимать меньше места в ротовой полости, и с тонкой шейкой – не более 3 мм в диаметре.
Когда ребенок засыпает, пустышку нужно вынимать изо рта.
Самое подходящее время для отвыкания ребенка от пустышки – возраст 10–15 месяцев; именно в это время у малыша начинает формироваться жевательный рефлекс и ему проще отказаться от пустышки.
У детей, которые сосут пустышку после 2 лет, нарушения прикуса бывают в 86% случаев. Однако нельзя резко отбирать у ребенка пустышку, чтобы не травмировать психику малыша. К тому же вместо сосания пустышки у ребенка может появиться другая нехорошая привычка – сосать палец. Поэтому действовать нужно с умом.

Если до 1,5–2 лет родителям не удалось справиться с этой проблемой, можно предложить ребенку достойную замену – специальную пластинку для отучения от пустышки. По внешнему виду и «вкусу» она напомнит малышу родную пустышку, ведь она сделана из силикона. Но по действию они сильно различаются: пустышку нужно сосать, а пластинку нужно слегка надкусывать, жевать. Так стимулируется жевательный рефлекс у ребенка и устраняются уже возникшие нарушения. Пользоваться пластинкой ребенок будет так же, как и пустышкой, – когда захочет успокоиться, при засыпании. Главное – объяснить малышу: «Ты был маленький, сосал пустышку, теперь ты стал побольше и теперь у тебя другая «пустышка». Старую я у тебя забираю, но подарю новую».
Практика показывает, около 80% детей с такой пластинкой за неделю отказываются от пустышки. Важен эффект правильного формирования прикуса с пластинкой: передним зубам ничего не будет мешать смыкаться, и открытый прикус, который возникает при сосании пустышки, скорректируется за 2–3 месяца.

Увеличенные аденоиды
Дыхание через рот – это еще одна из причин формирования неправильного прикуса. Человеку предопределено природой дышать носом. Но при увеличенных аденоидах (разрастании лимфатической ткани в носоглотке) носовое дыхание затрудняется, и ребенок начинает дышать через рот.

Ротовое дыхание приводит к недоразвитию костных структур лица, деформации и нарушению челюстных пропорций, а в результате у ребенка нарушается прикус, зубам не хватает места в зубном ряду, и они наползают один на другой.

При ротовом дыхании организм испытывает недостаток кислорода, малыш начинает чаще болеть, у него может появиться гнусавость голоса, нарушения произношения. В этом случае родителям важно обратиться к врачу отоларингологу, который поможет решить проблему аденоидов. Нужно ли удалять аденоиды или нет – ответ на этот вопрос даст врач-отоларинголог, но главное – выработать у ребенка привычку дышать носом. Для этого разработаны специальные упражнения, а также применяются коррекционные трейнеры, которые учат ребенка смыкать губы и дышать носом и одновременно корректируют прикус.
У многих тревожных детей в школьном возрасте возвращается привычка что-то сосать или грызть. Нервничая, дети начинают грызть карандаши и ручки. Естественно, это может плохо сказаться и на прикусе, и на состоянии зубов. Таким детям нужна консультация и невролога, который поможет справиться с нервным напряжением и стрессами, и ортодонта или стоматолога.

Мамам на заметку
Дети часто скрипят зубами во сне. Это явление носит название «бруксизм». Раньше думали, что это связано с глистами. Но сейчас ученые пришли к выводу, что бруксизм может быть связан с гормональными изменениями в организме ребенка в период роста и со временем проходит. Правда, последствия от ночного скрежетания зубами остаются – стирается зубная эмаль, и зубы портятся. Чтобы избежать этого, используются специальные пластинки, которые препятствуют соприкосновению верхних и нижних зубов.

Желательно, чтобы обследование и лечение ребенка с неправильным прикусом проводились сразу несколькими специалистами.
Ортодонт и стоматолог – основные специалисты, занимающиеся вопросами строения и общего состояния зубочелюстной системы.
Невролог изучает, является ли неправильный прикус результатом повышенного тонуса некоторых мышц лица, и помогает снять их избыточное напряжение, а также избавить ребенка от привычек что-то грызть.
ЛОР смотрит, не увеличены ли у ребенка аденоиды, и, если оказывается, что они увеличены, занимается их лечением.
Логопед проверяет, связано ли неправильное произношение определенных звуков с особенностями прикуса, и обучает верному произношению.
Ортопед, остеопат оценивают влияние осанки ребенка на состояние его прикуса и помогают исправить осанку, что опосредованно влияет и на прикус. http://www.krokha.ru/img/articles/prikus2.jpg
Миофункциональная коррекция
Существуют разные методики исправления прикуса, одна из них – миофункциональная коррекция. Этот метод представляет собой тренировку зубочелюстных мышц с помощью специальных тренажеров – так называемых трейнеров, а также комплекса упражнений.

Трейнеры – это специальные силиконовые тренажеры для зубочелюстной системы. Они восполняют недостаток жевательной нагрузки у современного ребенка, способствуют выравниванию зубов и нормальному росту челюстей. Все это происходит благодаря эффекту «мышечной» памяти, когда организм постепенно запоминает, как нужно правильно располагать язык во рту, как следует глотать, жевать. С помощью трейнера ребенок обучается носовому дыханию, а не ротовому.

Достоинство трейнеров в том, что их не требуется носить постоянно: для исправления прикуса достаточно пользоваться ими около часа в дневное время (можно 2 раза по полчаса или 4 раза по 15 минут – как удобно ребенку), а также – спать с ними в ночное время. Кроме того, нужно еще и выполнять определенные упражнения. Упражнения эти достаточно занятные и нравятся детям. Курс исправления прикуса обычно занимает от 7 до 14 месяцев.

В чем отличие трейнеров от брекетов?
Трейнеры можно использовать начиная с 3,5 лет, применять в период смены молочных зубов на постоянные. Брекеты надевают только с 11–13 лет, когда заканчивается смена молочных зубов на постоянные, так как их жесткая конструкция будет сдерживать развитие зубочелюстной системы.
Поскольку трейнеры изготовлены из силикона, они не травмируют даже непрочную зубную эмаль молочных зубов.
Трейнеры не требуют постоянного ношения – их надевают на 1 час днем и на всю ночь, брекеты носят постоянно на протяжении 1–2 лет.
При использовании брекетов часто происходит выравнивание зубов, но через некоторое время они вновь начинают смещаться. Отчего это происходит? Выравнивание зубов произошло, но у человека, например, была привычка неправильно глотать или жевать, и она никуда не ушла, а именно эта привычка и привела к смещению зубов. При миофункциональной коррекции происходит восстановление правильных функций зубочелюстной системы, а уже это в свою очередь оказывает влияние на ее состояние.
Как действовать родителям, если…
ПРОБЛЕМА
Сложно отучить малыша от пустышки
ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
Уделяйте ребенку больше внимания, придумайте для него новые средства успокоения, замените пустышку на специальную пластинку. Обратитесь к стоматологу и неврологу.

Ранний кариес молочных зубов -Не давайте ребенку сладкие и кислые напитки на ночь, ограничьте употребление им сладкого. Посетите с ребенком стоматолога.
Плохое произношение звуков-Понадобятся занятия с логопедом. Проконсультируйтесь со стоматологом. Возможно, ребенку посоветуют носить специальную пластинку.
Ребенок дышит ртом-Нужна консультация ЛОР-врача для лечения аденоидов, желательно посетить стоматолога
Ребенок плохо жует-Обратитесь к стоматологу. Используйте трейнер для нормализации жевания и глотания.
Ребенок скрипит зубами во сне-Посетите с ребенком стоматолога, используйте трейнеры, чтобы сохранить эмаль зубов.
При смене молочных зубов на постоянные зубы прорезываются неровно-Требуется консультация стоматолога, ортодонта, использование трейнеров.

Теги: неправильный прикус,скрип зубами,детские зубы

malish-nash.ru

Формы

дистальный прикусВстречается 4 вида прогнатического прикуса, при которых наблюдаются отклонения:

  • недоразвитая нижняя челюсть;
  • слишком большая верхняя челюсть с очень крупными зубами по сравнению с нижними;
  • одновременно обе указанные патологии;
  • заметное выступание передних верхних зубов над нижними.

Верхние зубы могут быть скрученными, расположенными веерообразно. Центральные зубы верхнего ряда бывают наклоненными к нёбу, боковые – повернутыми в сторону губ.

Симптомы

Кроме перечисленных дефектов, дистальная окклюзия выражается следующими лицевыми признаками:

  • аномальной выпуклостью лица;
  • заметно укороченной нижней частью с малоразвитым подбородком (синдромом «птичьего лица»);
  • приподнятой верхней губой, не закрывающей зубы;
  • втянутостью нижней губы за верхние зубы;
  • складкой на подбородке;
  • отсутствием смыкания зубов;
  • неправильным расположением губ из-за наклона или смещения зубов.

Причины

Развитию прогнатии способствуют следующие факторы:

  • наследственный, что встречается довольно часто;
  • родовая травма;
  • ранний перевод ребенка на искусственное питание, когда нижняя челюсть еще не успела принять правильную форму, что достигается движениями челюстей только при грудном вскармливании;
  • длительное применение молочных бутылок и пустышек, не дающее челюстям правильно формироваться;
  • развитие рахита на фоне недостатка витамина D, что способствует позднему прорезыванию зубов и их неправильному расположению в ротовой полости;
  • короткая уздечка языка;
  • вредные привычки сосать игрушки, пальцы, язык, щеки, губы; грызть ногти, ручки, карандаши;
  • неполноценное питание  с нехваткой кальция и фтора в организме;
  • недостаточное употребление твердой пищи;
  • выпадение молочных зубов раньше или позже нормы;
  • отсутствие своевременного протезирования;
  • врожденная патология развития челюстей;
  • нарушение осанки;
  • травма и заболевание челюсти;
  • глубокий кариес боковых зубов;
  • хроническое заболевание носоглотки.

Проблемы и последствия

При наличии дистального прикуса человек испытывает определенные трудности,  связанные с:

  • пережевыванием пищи, так как нарушены функции зубочелюстного аппарата;
  • быстрым стиранием зубов, ведущим к развитию кариеса и заболеваниям десен;
  • болевыми ощущениями в челюстях и висках во время еды;
  • риском травмы зубов;
  • дыханием;
  • повреждением слизистой полости рта;
  • нарушением речи из-за неправильного положения языка;
  • диспропорцией лица, что вызывает психологические проблемы, снижая самооценку.

Последствия

При окклюзии могут возникать различные осложнения, например, глубокое поражение пародонта – околозубной ткани,  в результате чего можно потерять зубы.

Часто возникают затруднения в процессе протезирования зубов, наблюдаются патологическая мимика, заболевания органов слуха и пищеварительной системы.

Диагностика

Дистальный прикус оценивается  и диагностируется на основании результатов лабораторных исследований.

Телерентгенография

Данная методика является основной в современной стоматологической диагностике, выявляет наличие диспропорций костных и мягких тканей, позволяет проводить их анализ, что облегчает установку правильного диагноза и составления эффективного плана лечения заболевания.

Телерентгенограмма бывает нескольких видов: фронтальная, профильная, аксиальная (вспомогательная).

Томография 

Это послойное рентгеновское изображение, применяется для уточнения дефекта. Современный способ исследования среза (слоя) – компьютерная томография, позволяющая снизить вредную нагрузку рентгеновских лучей на организм и в сложных случаях максимально точно установить диагноз.

Электромиография (ЭМГ)

Метод используется при необходимости оценки функций зубочелюстной системы. Существует три метода ЭМГ:

  • интерференционный (общий) с наложением электродов на кожу;
  • локальный с  игольчатыми электродами;
  • стимуляционный для измерения скорости движения электроимпульса от заданной точки до исследуемого нерва или мышцы.

Реография

Способ определения состояния сосудов, в процессе которого через исследуемые ткани организма пропускается  переменный ток высокой частоты.

Изготовление и анализ диагностических моделей челюстей

Является ценным  методом диагностики в связи с простотой, доступностью, высокой информативностью. Модели для диагностики выполняют из высокопрочного гипса.

Лечение

Необходимой частью лечения является устранение причин, ставших началом развития аномалии:  заболевания, вредные привычки, травмы, другие факторы, описанные выше.

Предварительно врач устраняет существующие болезни зубов, снимает зубной камень, выполняет протезирование, если в этом есть необходимость.

Существует несколько методов исправления окклюзии:

  • миогимнастика, предназначенная для укрепления круговой мышцы рта  и жевательных мышц;
  • ортодонтическая терапия, применяемая для взрослых (например, с помощью брекетов – несъемных конструкций для коррекции расположения зубов);
  • аппаратно-хирургическое лечение, при котором для выравнивания челюстей необходимо удаление одного зуба или нескольких;
  • комбинированная терапия с дополнительной помощью специалистов: пародонтолога, стоматолога-терапевта, логопеда, отоларинголога.

Миогимнастика

Наибольшего результата можно добиться следующим упражнением: двигать нижнюю челюсть вперед и назад в медленном темпе. При этом максимальное положение «вперед» нужно зафиксировать на 10 секунд. Такая гимнастика лица делается 10 раз подряд по несколько раз в день.

Брекет-системы

В лечении окклюзии широко распространено применение несъемных брекет-систем, которые крепятся на внутреннюю или внешнюю поверхность зубов. При этом дополнительно могут  использоваться лицевые дуги и лицевые пластины (титановые и рассасывающиеся).

В ортодонтии используется несколько видов брекетов в зависимости от материалов, расположения, принципа действия:

  • керамические;
  • металлические;
  • сапфировые (невидимые и поэтому самые эстетичные);
  • лингвальные (на внутренней стороне зубного ряда);
  • самолигирующие (со щадящим воздействием на перемещение зубов).

Хирургическое вмешательство

Эта методика выбирается в непростых случаях при открытых прикусах, асимметрии лица, аномальной форме подбородка и проводится на челюстях под общим наркозом.

Особенности лечения в детском возрасте

Маленькая нижняя челюсть у ребенкаДля детей от 5 до 8 лет применяются съемные конструкции: трейнеры (силиконовые аппараты для выравнивания зубов), зубные каппы (прозрачные съемные пластины, предназначенные для устранения дефектов зубного ряда). С 12 лет рекомендуется ношение брекетов.

  • Миогимнастика. Для нормального развития зубочелюстного аппарата ребенка необходимо следить за развитием его нижней челюсти. Несколько раз в день выполняют упражнение: нижней губой захватывают верхнюю  и 2-3 минуты удерживают.
  • Каппы. Если ребенок имеет вредную привычку сосать нижнюю губу, то применяются металлические каппы  с припаянной дужкой, покрытой слоем пластмассы и отстоящей от зубов на 2-3 мм.
  • Вестибулярно-язычная пластинка. Устанавливается при дистальном прикусе в сочетании с открытым, когда верхние и нижние зубы не могут соединяться, что считается наиболее тяжелой формой патологии. Аппарат представляет собой две пластинки (вестибулярную и язычную), соединенные проволокой.
  • Пластинка с проволочными изгибами.  Аппарат змеевидной формы прикрепляют к нижней челюсти. Конструкция позволяет дополнительно использовать винт для расширения челюстей и наклонные пластины на боковых частях, расположенных напротив проблемного места с целью правильного формирования обеих челюстей.

С учетом показаний и противопоказаний ортодонт выберет максимально подходящую методику.

  • Ретенционные аппараты. Помогают удерживать правильное положение зубов после лечения. Конструкции (ретейнеры) могут быть съемными из пластика и несъемными из металла. Успешность исправления дистального прикуса во многом зависит от дисциплинированности пациента в ретенционный период.

Профилактика

Необходимо обязательное принятие мер по предотвращению патологии:

  • грудное вскармливание;
  • своевременный перевод ребенка на твердую пищу;
  • присутствие в рационе продуктов, содержащих кальций;
  • профилактика рахита (употребление в пищу продуктов с витамином D);
  • контроль за правильной осанкой  с детского возраста;
  • выполнять специальные упражнения для поддержания функций дыхания;
  • отучение от вредных привычек: сосать пустышку, пальцы, предметы; грызть ногти.

При исправлении дистального прикуса следует усвоить, что эту патологию легче и эффективнее исправить в детском возрасте, выполняя рекомендации врача-ортодонта и регулярно соблюдая меры профилактики.

esli-bolit-zub.ru

Два случая, в которых челюсть называют маленькой:

  1. При микрогнатии, когда одна из челюстей недостаточно развита, в связи с чем она маленькая и узкая.

Микрогнатия (Micrognathia) состоит из слов micros (греч. «маленький») и gnathos (греч. «челюсть»). Это одна из аномалий, которая выступает причиной дистального прикуса зубов, и означает недоразвитие челюстной кости. Кроме верхней и нижней выделяют еще полную и неполную микрогнатию.
Другие названия: микрогения, ложная прогнатия.

  1. В случае с истинной прогенией или пронатией, когда чрезмерно развита одна из челюстных костей, при этом маленькой называют ошибочно ту, что является нормальной в размерах.

Маленькая верхняя и нижняя челюсть

Причины аномалий

Развитие неправильного строения челюстей разнообразны. Условно принято выделять врожденные и приобретенные аномалии. Врожденные изменения закладываются неправильным развитием челюстно-лицевой области, еще внутриутробно.

Прогеническое и прогнатическое соотношение у эмбриона периодически изменяется в процессе его развития, как естественный процесс. В результате эндогенных и экзогенных факторов происходит сбой. Негативно на это могут повлиять тяжелые заболевания матери во время беременности, вредные привычки или генетическая предрасположенность.

У взрослого человека главной причиной является отсутствие исправления аномалии в детстве и какая-либо травма челюстно-лицевой области.

Маленькая челюсть у ребенка

Микрогнатия – маленькая челюсть у ребенкаПосле рождения ребенка основной причиной является искусственное вскармливание. Но негативное влияние оказывает неправильный подход к этому процессу. При соблюдении все рекомендаций педиатра, можно вполне избежать негативных последствий.

Маленькая нижняя челюсть может наблюдаться при длительном сосании ребенком соски, большого пальца руки или иного предмета, который давит на твердое небо. В результате верхняя челюсть становиться больше и кажется, что нижняя не развивается.

То же самое наблюдается и сверху. Но причина формирования большой нижней челюсти кроется часто в отсутствии носового дыхания. Ребенок дышит ртом, что приводит к растягиванию мышечного жевательного аппарата. В результате челюсть начинает смещаться дистально.

К другим причинам относят нарушение жевания, глотания, речи, изменения тонуса мышц затылка и шеи. Нарушение тургора круговой мышцы рта, приводит к смещению верхних вестибулярных зубов. Изменение их положения приводит и к патологии костной ткани.

Маленькая челюсть у взрослого

Если не исправить все аномалии еще в детстве, то с возрастом они станут более выраженными. Когда нижняя челюсть меньше верхней говорят о прогнатии. Она может быть как ложной, так и истиной.

При истинной аномалии челюстная дуга на самом деле претерпевает изменения. Ложные изменения наблюдаются в основном в результате смещения зубов, в том или ином направлении.

У взрослого человека причиной данных аномалий может стать отсутствие постоянных моляров (определенных зубов). В результате нижняя челюсть перестает развиваться и становиться меньше верхней. К отсутствию жевательных зубов приводит травма, их раннее удаление или врожденная адентия.

Особенности лечения

Особенности терапевтического воздействия зависят от степени выраженности проблемы и назначаются стоматологом после тщательного обследования. При прогеническом прикусе добиваются снижения роста нижней челюсти и стимулирования развития верхней. Перед этим устраняются аномалии расположения зубов.

В период молочного прикуса все мероприятия направлены на:

  • Санацию полости рта и зубов;
  • Восстановлению носового дыхания;
  • Нормализацию функций языка;
  • Устранение вредных привычек;
  • Сошлифовка бугров молочных зубов.

На ночь рекомендуется нанесение подбородочной пращи. Она может быть изготовлена из резинового бинта, тяги которого должны проходить в области суставов нижней челюсти.

Хороший эффект наблюдается от применения миогимнастики. Она назначается в раннем возрасте, когда костная ткань еще полностью не прошла процесс обезвествления. Также в этот период рекомендованы различные ортодонтические аппараты. Они используются длительное время. В течение суток применяют по несколько часов и в ночное время.

Аномалии, связанные с прогнатией, терапевтическому воздействию поддаются тяжелее. Исправление проводят только хирургическим способом. Применяется пластика кости нижней и верхней челюсти.

zdorovko.info

Исправление дистального прикуса у детей

Кроме исправления положения зубов и формы зубных рядов с помощью брекетов, при дистальном прикусе проводится сдерживание развития апикальных (верхушечных) точек альвеолярной и базальной дуг верхней челюсти, а также активизация роста нижней челюсти.

Для этого в период выпадения молочных зубов и в ходе прорезывания постоянных зубов детские ортодонты могут использовать: функциональный аппарат Френкеля (I и II типов); дуговые аппараты Энгля, Эйнсворта, Гербста; активатор Андрезена. На зубной ряд ставят съемные пластинки, для уменьшения трем — вестибулярную ретракционную дугу. А снаружи – чтобы придать нужное направление для роста челюстно-лицевых костей – дома (на время, когда ребенок спит, занят выполнением домашнего задания или смотрит телевизор) устанавливается лицевая дуга.

Исправление мезиального прикуса у детей

Чтобы действительно уменьшить выраженность мезиального прикуса, нужно подкорректировать выдвижение вперед нижней челюсти, либо поспособствовать развитию верхней челюсти. С этой целью используют: съемный аппарат Андрезена-Гойпля; активатор Френкеля (III типа); аппараты Вундерера или Делэра; активатор Кламмта; одночелюстную стационарную дугу Энгля; пластинки Адамса, Норда или Шварца; ортодонтическую шапочку с пращевидной повязкой для подбородка.

Для сдерживания роста костных структур нижней челюсти детям 13-14 лет может быть порекомендовано провести стоматологическую операцию, чтобы удалить зачатки нижних восьмых зубов (зубов мудрости), формирование которых начинается в возрасте 6-14 лет.

Исправление глубокого прикуса у детей

Для исправления глубокого зубоальвеолярного нарушения окклюзии у детей с молочным (временным) прикусом потребуется немало усилий, потому что, как свидетельствует практика ортодонтов, после прорезывания постоянных зубов данный вид неправильного смыкания формируется снова.

Лечение глубокого прикуса предполагает выполнение детьми дошкольного возраста специальных упражнений, направленных на развитие медиальной и латеральной крыловидных мышц, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед. Для координации нажима на зубы нижнего ряда могут устанавливаться накусочные пластины, пластиночный аппарат Андрезена, активатор Кламмта, а также другие несъемные ортодонтические аппараты различных конструкций.

В процессе исправления неправильного прикуса у детей при глубоком перекрытии резцов нижней челюсти следует иметь в виду, что лучше всего подходят несъемные аппараты, которые способствуют коррекции зубной дуги в центральной части альвеолярного отростка верхней челюсти.

Исправление открытого прикуса у детей

При данном виде нарушения смыкания часто наблюдается сужение верхней челюсти, поэтому при молочных зубах, а также в начале прорезывания постоянных зубов в ортодонтии применяются съемные расширяющие пластины различных модификаций, снабженные пружиной или винтом.

Также используются конструкции для повышения передних частей верхней альвеолярной дуги, для снижения боковых участков альвеолярных зон – в зависимости от характера анатомических отклонений.

После 12-ти лет – в случаях большого расхождения резцов и клыков — возможно применение методик межчелюстного вытяжения при помощи ортодонтических аппаратов Энгля с дополнительной тягой либо путем использования пластмассовых кап на передние зубы обеих челюстей.

Исправление перекрестного прикуса у детей

Главная задача ортодонтов при исправлении этой аномалии окклюзии зубов – установить максимально правильное расположение зубов в ряду и положение нижней челюсти ребенка. Как только неправильный прикус у ребенка с молочными зубами диагностируется как перекрестный, необходимо проводить так называемое разобщение зубных рядов — путем установки коронок или кап на моляры, а также пластиночных аппаратов с накусочными пластинами — на боковые зубы.

В лечении перекрестного вида окклюзии со значительным боковым смещением нижней челюсти может понадобиться ношение подбородочной пращи. А расширение зубных, альвеолярных и базальных дуг челюстей осуществляется с помощью тех же регулируемых винтами и пружинами пластиночных аппаратов.

ilive.com.ua

Источник: zubi5.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.