Методы профилактики образования зубных отложений

Введение

Зубные отложения (гигиена)Образование зубных отложений – это естественный процесс. Почти все мы каждый день чистим зубы, а налет все накапливается и накапливается. Со временем мягкий зубной налет превращается в твердый налет и даже в камни, которые очистить самому не удается. Возникает масса вопросов: почему? что я делаю не так? нормально ли это? Иногда причина банальна: мягко скажем, далеко не все умеют правильно чистить зубы. Кто нас этому учил? Родители. А их? Тоже родители. Получается порочный круг, мало кому повезло научится правильной чистке зубов в школе на уроках гигиены или в кабинете стоматолога.

К тому же, правильная чистка зубов — основная, но не единственная причина образование зубных отложений.

Еще, к сожалению, существует ложное мнение, что камни укрепляют зубы и если их убрать, то зубы выпаду. С полной ответственностью заявляю, что ситуация прямо противоположна: камни прорастают под десну, разрушают связочный аппарат зубов и если процесс не остановить, то зубы вместе с камнями и выпадут.

Причины образования зубных отложений:

Сначала о классификации отложений: различают мягкий зубной налет, твердый и зубной камень. Зубной налет естественным образом образуется во рту постоянно. Это остатки пищи, забившиеся между зубами, попавшие в лунку после удаления зуба и осевшие на зубах, деснах, языке. Они – излюбленное место размножения микробов: сытно, тепло, уютно. Надо сказать, что во рту, даже в чистом, и так живет тьма тьмущая микробов, а при наличии налета их количество возрастает в геометрической прогрессии.

Сначала зубной налет мягкий, затем из слюны, еды в него попадают микроэлементы, в основном кальций, фосфор, оседают – налет превращается в твердые зубные отложения, которые окрашиваются в темный цвет, особенно у курильщиков. Цепная реакция запущена: на зубах появились неровности, шероховатости и теперь пищевым остаточкам гораздо легче на них задержаться, а микробам еще больше места для активного размножения. Так постепенно образуются зубные камни. Сначала камни над поверхностью десны в отдельности на каждом зубе, но продолжают расти и постепенно полностью занимают межзубные промежутки, проникают под десну, отодвигая ее от стенки зуба, добираются до связочного аппарата зуба и разрушают его.

Факторы образования зубного налета

  • В первую очередь, неправильная гигиена.
  • Употребление слишком мягкой пищи – она легко везде забивается, а твердая пища наоборот, очищает зубы. Грызите яблоки и морковку!
  • Жевание только на одной стороне челюстей: на стороне, которой не пользуетесь, камней откладывается намного больше – она не очищается естественно во время приема пищи. Вообще, жевать на одной стороне очень вредно: зубы изнашиваются неравномерно, мышцы на одной половине лица развиты лучше, чем на другой…
  • Неправильный прикус, скученность зубов существенно осложняют очищение зубов.
  • Париодонтит
  • Нарушение обмена веществ, часто при приеме большого количества лекарств.

Профилактика образования зубных отложений

Профилактика, казалось бы, банальная – правильный уход за полостью рта. Но, как показывает практика, мало кто из нас знает, как правильно чистить зубы. И немногие из счастливчиков, обладающих необходимыми знаниями, применяют их на практике.

Обучить правильной гигиене – одна из задач стоматолога и гигиениста. Можете спросить у них, вряд ли кто-то откажется рассказать и показать. А если не терпится, читайте прямо сейчас.

Правда, даже при отличной гигиене иногда приходится делать профессиональную чистку в стоматологической клинике. Но при желании, количество этих малоприятных можно свести к минимуму.

Применение зубной щетки 

Зубные отложения (гигиена)Начнем с чистки зубной щеткой. Ее нужно применять по назначению два раза в сутки: после завтрака или сразу после сна, если вы не завтракаете, и перед сном. Оба раза обязательны, но перед сном – самый важный: ночью мы не едим (обычно) и естественная очистка зубов не происходит, микробам спокойно и они активно размножаются. Можно чистить зубы и чаще, если есть какие-либо проблемы в полости рта (например, склонность к неприятному запаху изо рта или очень активно образуется кариес). Только при этом нужно помнить, что щетка перед сеансом чистки должна успеть высохнуть. Если не успевает – приобретите вторую.

Чистим зубы на менее трех минут – довольно долго, столько обычно звучит любимая песня. Для детей даже придумали специальные зубные щетки с мелодиями.

Но не время – главное в чистке, а качество движений. Обычно мы используем возвратно-поступательные движения щетки (туда-сюда), чем загоняем зубной налет между зубами и думаем, что от него избавились. А на самом деле тратим время зря… Чтобы чистить зубы правильно, нужно условно разделить каждую челюсть на несколько зон и каждую зону очищать отдельно, систематично – не разносить налет по всему рту в порыве рвения. Движения при чистке передней и внутренней поверхности зубов выметающие: от десны вверх на нижней челюсти и от десны вниз на верхней. Жевательную поверхность зубов тоже чистим не движениями «туды-сюды», а круговыми. После чистки зубную щетку нужно помыть с мылом и поставить сушиться.

Меняйте зубную щетку приблизительно раз в два-три месяца. Покупайте щетки из искусственной щетины средней жесткости, конечно, если ваш стоматолог не прописал вам что-то иное, исходя из состояния именно вашей ротовой полости.

Очень распространены электрические и ультразвуковые щетки. Мнения врачей о них расходятся, но могу сказать точно: если пломбы или другие конструкции отваливаются, то не из-за зубной щетки…

Теперь зубы более-менее чистые, жить им стало гораздо легче. Но если ограничиться только зубной щеткой, то от кариеса на контактных поверхностях зубов не избавиться никогда. Необходимо применение зубной нити – флосса.

Немного о зубных пастах и ополаскивателях полости рта

Зубные пасты можно использовать разные, их выбор огромен. Но:

лучше не пользоваться лечебными, если вам их не прописали – микробы привыкнут и если действительно появится потребность в их применении, подобрать что-то эффективное уже будет сложнее;

не злоупотребляйте отбеливающими пастами, чередуйте с обычными;

эффект снижения чувствительности зубов при применении специальной пасты наступает не раньше, чем через 3-4 недели ее применения – не ждите моментального улучшения.

Гели очищают хуже паст, но могут состоять из большего количества защитных компонентов.

Порошками не стоит пользоваться – они слишком грубы для эмали и просты по составу.

Для еще большей свежести дыхания и противомикробной защиты можно пользоваться специальными ополаскивателями рта. После чистки зубов, конечно.

Применение флосса (зубной нити)

Флоссом нужно чистить зубы обязательно, хотя бы один раз в день перед сном. Но, если хочется, то можно и после каждого приема пищи. Зубочисткой в зубах лучше не ковыряться: пользы крайне мало, а десне вред.

Техника удаления зубных отложений флоссом простая:

  • отрываете кусочек нитки длиной 30-40 см;
  • наматываете на указательный палец 1-2 витка и придерживаете второй рукой свободный конец (его тоже можно намотать на указательный палец);
  • аккуратно заводите флосс между зубами;
  • прижимаете к стенке одного из зубов и вычищаете движением от десны наружу;
  • передвигаете нитку на чистый участок и так же прочищаете второй зуб из этого же контакта;
  • постепенно наматывая использованную нитку на указательный палец, прочищаете все межзубные промежутки на обеих челюстях.

Если вы сделали это впервые, то испытываете три чувства:

  • ужас, как неудобно;
  • кошмарный запах;
  • десна кровит!

Не пугайтесь:

  • приноровитесь очень быстро;
  • тухлый запах – это забившаяся пища, которая не вычищалась сами знаете сколько;
  • десна кровит по той же причине: залежи гниющей еды – микробы – воспаление.

Зубные отложения (гигиена)Будете вычищать хотя бы раз в день, все быстренько заживет, приобретет нормальный цвет, перестанет кровить и источать неприятный запах.

Конечно же, не стоит слишком усердствовать и неистово вгонять зубную нить под десну, разрезая ее,- движения должны быть аккуратными.

Как подобрать себе зубную нить? В принципе, дело вкуса. Флоссы бывают разные: плоские, круглые, крученые, с воском и без него. Для плотно стоящих зубов лучше подойдет плоский вощеный, при больших межзубных промежутках — круглый или крученый. Существует еще суперфлосс – очень удобная штука для прочищения зубов с брекетами, ретейнерами, пространств под мостовидными протезами.

Не бойтесь повредить зубной нитью коронки, мосты, пломбы – хорошо сделанная конструкция не отлетит и не сломается. Но если почувствуете, что нить за что-то сильно цепляется, покажитесь врачу – это либо дефект конструкции, либо кариес, который нужно срочно вылечить.

Немного о ирригаторах

Для еще лучшей очистки межзубных промежутков и валика десны, окружающего зуб, от мелких пищевых частиц, придумали хорошие аппараты – ирригаторы. Они под напором импульсно подают тоненькую струйку воды, которой можно все вымыть. Очень удобно при наличии мостов, брекетов и других искусственных конструкций.

Чистка языка

Не пренебрегайте чисткой языка, которая отлично профилактирует образование зубных отложений. Он – огромное поле для комфортного размножения микробов. Язык чистят зубной щеткой или специальной ложкой движениями от дальних участков к кончику. Прочищают спинку языка и боковые поверхности.

Последствия плохой гигиены

В зубном налете активно размножаются микробы, перерабатывают сахара в кислоты, повреждающие эмаль, и первое осложнение – это кариес.

Из-за тех же микробов возникает воспаление десен – гингивит.

Одна из самых распространенных причин неприятного запаха изо рта – зубной налет с гниющими остатками пищи.

К тому же, зубы сначала покрываются зубными отложениями изнутри, потом по бокам и спереди, что становится заметно окружающим и не эстетично.

Камни разрушают связочный аппарат зубов, микробы вызывают его воспаление, что может привести к образованию карманов, периодонтиту, парадонтиту, парадонтозу и, в конечном исходе, к потере зуба.

Количество зубных отложений можно оценить самостоятельно

Диагностика очень простая – налет можете разглядеть сами в зеркале. Твердый, в первую очередь, образуется изнутри на нижних зубах, на ощупь шероховатый. Если вы к тому же курите, то налет будет темно-коричневого цвета.

Для определения мягкого налета существуют специальные пасты, растворы и жевательные таблетки – подержите их во рту или пожуете, и налет прокрасится в какой-нибудь яркий цвет.

Проще всего, конечно, попросить своего врача-стоматолога определить ваш уровень самогигиены.

Если точно знаете, что у вас есть камни и пройтись ниткой между некоторыми зубами не удается – срочно бегите снимать, не дожидайтесь проблем!

Снятие твердых зубных отложений

Лечение в данном случае заключается в профессиональной чистке зубов. Камни и твердый налет можно убрать только таким образом.

Сначала камни и твердый налет «отбивают» от зуба, снимают и вытаскивают из-под десны с помощью ультразвуковой насадки (за счет вибрации) или специальными инструментами вручную. Потом очищают межзубные промежутки от зубных отложений струей воды с содой под напором ( аппарат air flow ) или штрипсами (металлическими или пластиковыми полосочками, напоминающими наждачную бумагу, только, конечно, гораздо нежнее). Для эмали все эти процедуры безопасны — она очень прочная. Сошлифовывают остатки плотного налета полировочными резинками и дисками и доводят все до блеска щеткой со специальной пастой. Чем лучше поверхность зубов заполирована, тем медленнее на ней образуется налет.

В завершение процедуры зубы покрывают фторсодержащим гелем для снятия чувствительности зубов и профилактики кариеса.

Ближайшие два дня нужно воздержаться от окрашивающей пищи (неосветленные соки, напитки с красителями, кофе, темный чай, блюда с большим количеством свеклы и моркови) и, желательно, от курения. Через двое суток образуется кутикула – тонкая прозрачная защитная пленочка на зубах, которая есть в норме, но счистилась во время процедуры.

Читайте также про "Удаление зуба мудрости".

Источник: ztema.ru

Классификация зубных отложений

Классификация зубных отложений делит их на два основных вида: мягкий налет и твердые камни. Все они имеют свои особенности.

Мягкий налет и зубная бляшка – это неминерализованные зубные отложения. В первом случае они достаточно просто счищаются с поверхности эмали. А вот бляшка является уже более вязким, гранулированным отложением. Она сформирована из мягкого налета, слизи и продуктов, выделяемых бактериями. Бляшка отличается плотной фиксацией к поверхности эмали или искусственных коронок.

Минерализованные зубные отложения принято называть камнями или calculus dentalis. Из-за того, что мягкий налет своевременно не удаляется или счищается не полностью, как раз и образуется пленка на эмали. Ее частичная минерализация начинается уже через 12 часов. А через полгода формируются полноценные камни. Удалить их можно только в клинических условиях.

Камни принято разделять на над- и поддесневые зубные отложения. В первом случае они локализуются выше уровня десны. Поэтому образования хорошо заметны и невооруженным глазом. Минерализованные зубные отложения, локализующиеся под краем десны, их обнаружить можно только во время осмотра у врача. В стоматологии применяют несколько методик диагностики. Но и при визуальном осмотре доктор уже может предположить о том, что какие-то единицы поражены поддесневыми камнями.

Механизм образования зубных отложений

Поверхностные образования на зубах и зубные отложения появляются у каждого человека. Именно поэтому важно качественно и регулярно счищать их щеткой и пастой. По статистике неудовлетворительная гигиена ротовой полости является самой весомой причиной развития патологии.

Специалисты выявили ряд факторов, которые также провоцируют формирование и закрепление на поверхности зубов налета, бляшек и камней:

  • Чрезмерное слюноотделение.
  • Заболевания или сбои в работе систем организма, приводящие к изменению состава слюны, а именно физико-химических свойств жидкости.
  • Нарушения обмена веществ, спровоцированные неправильным питанием или заболеваниями пищеварительной системы.
  • Продолжительный прием антибактериальных средств.
  • Курение и алкоголь. При наличии вредных привычек зубной камень минерализуется достаточно интенсивно. Контактируя с никотином, как правило, он приобретает темно-коричневый оттенок.

Стадии формирования

Механизм образования зубных отложений состоит из 3 этапов:

  1. В течение 1,5–2 месяцев происходит накапливание минеральных компонентов. В этот период начинается зарождение кристаллов.
  2. Затем в течение 1,5–2 лет продолжается рост камней. В этот период кристаллы совершенствуют свою структуру.
  3. Заканчивается процесс формирования камней и насыщением кристаллов. Этот период растягивается от 1,5 до 5 лет.

Стоит отметить, что на первой стадии отложения имеют еще мягкую консистенцию. В последующие 2 этапа они приобретают плотность и прочное прикрепление к поверхности части зуба.

Исследования показали, что скорость окаменения налета неодинакова у различных пациентов. В связи с этим существует разделение людей, на тех, кто склонен к медленному, умеренному или быстрому образованию твердых отложений. Есть группа пациентов, у которых мягкий налет не минерализуется совсем.

Диагностика зубных отложений

Наддесневые отложения можно разглядеть в зеркале. С внутренней стороны единиц чувствуется шероховатость, а эмаль изменяет цвет.

зубные отложения удаляет стоматолог

Методы выявления зубных отложений в клинике несколько иные:

  • визуальный осмотр;
  • зондирование;
  • проведение проб.

Оценка состояния ротовой полости пациента осуществляется при помощи индексирования. Исследования условно разделяют на 4 группы:

  • методы, оценивающие площадь налета;
  • индексы определения толщины образований;
  • пробы, позволяющие установит массу камней или бляшек;
  • диагностика зубных отложений относительно их физических, микробиологических и химических параметров.

Определить наличие отложений под десной помогает визуальный осмотр и зондирование пародонтальных карманов.

Методы удаления зубных отложений

В современной стоматологии есть несколько эффективных, безопасных и безболезненных способов удалить все виды налета и камней.

Ультразвуковое воздействие

Методика основана на том, что звуковые колебания способны разрушать кристаллическую решетку твердых образований. Тем самым нарушается их фиксация к поверхности. В то же время обрабатываемая зона омывается антисептическим раствором или водой под большим давлением. Уже после первой процедуры пациент избавляется от налета, камней, локализующихся под- и над десневым краем.

Порошково-струйное очищение Air flow

Под большим давлением аппарат Air flow подает смесь абразивного компонента и антисептического раствора. Доктор аккуратно обрабатывает пораженные участки. Затем места прикрепления камня шлифуются.

Методика славится своей эффективностью и дополнительным отбеливанием зубов. Осветление эмали достигается за счет удаления всех отложений и пигментов с ее поверхности.

Лазерная процедура

Очищение ротовой полости от отложений при помощи лазерного луча признано самой передовой и эффективной методикой. Аппаратура воздействует только на патологические отложения, разрушая их. Здоровые ткани зубов и десен не подвергаются негативному воздействию. Наоборот, лазерный луч уничтожает практически всю патогенную микрофлору, что положительно влияет на ход лечения заболеваний тканей пародонта.

Инструментальный способ

После обнаружения отложений на зубах пациента, стоматолог-гигиенист вооружается специальным набором крючков, кюреток, зондов. С их помощью камни как бы срываются с мест прикреплений.

Механическое очищение не назовешь приятной процедурой. Поэтому способ требует терпения или применения анестетиков. После обработки всего зубного ряда поверхность шлифуют и дезинфицируют антисептическими препаратами.

чистка зубов после удаления зубных отложений

Противопоказания

Несмотря на то что представленные способы удаления зубных отложений считаются безопасными, каждый из них имеет свои противопоказания.

Применение ультразвука нежелательно:

  • при беременности;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при наличии имплантов;
  • в детском возрасте.

Порошково-струйный способ противопоказан при:

  • астмах, хронических бронхитах;
  • серьезных нарушениях в работе сердца;
  • аллергических реакциях на цитрусовые;
  • в раннем детстве.

Лазерное воздействие не применяют, если:

  • пациенту менее 18 лет;
  • диагностирован пародонтит в стадии обострения;
  • множество наращенных и запломбированных зубов;
  • наличие эндопротезов;
  • пациентка беременна;
  • диагностирована аритмия, астма, хронический бронхит;
  • есть такие заболевания, как ВИЧ, гепатит, туберкулез.

Механический метод удаления зубных отложений не имеет абсолютных противопоказаний. К нему можно прибегнуть и в раннем детстве, и в период вынашивания ребенка.

Профилактические меры

Стоматологи называют комплексный регулярный уход за полостью рта самой лучшей профилактикой формирования зубных камней. Полноценная ежедневная чистка должна включать в себя использование ряда средств:

  • Зубная щетка.
  • Паста.
  • Флоссы (зубные нити).
  • Ополаскиватели для ротовой полости.

К профилактике образований зубных отложений относят и общее укрепление организма, избавление от вредных привычек, организацию сбалансированного питания.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что даже тщательная ежедневная гигиена не всегда гарантирует полное очищение труднодоступных мест. Поэтому важно посещать стоматолога-гигиениста не менее чем раз в полгода. Комплекс таких мероприятий отразится на чистоте зубов, а, соответственно, и на здоровье ротовой полости в целом.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Источник: karies.pro

Что собой представляют зубные отложения

Такие образования на зубах появляются даже у тех, кто регулярно и добросовестно чистит зубы и ухаживает за ротовой полостью. Отложения на зубах образуются под воздействием различных факторов. Они затрагивают не только коронку зуба, но и поверхность десны.зубные отложения

Зубные отложения часто становятся причиной развития заболеваний десен и зубов. Они действуют раздражающе на десну и эмаль зуба, так как содержат огромное количество бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Частично мягкий налет удаляется при чистке зубов. Но это только при условии, что полость рта чистится правильно и регулярно. При несоблюдении правил личной гигиены налет остается на зубах, между ними и постепенно ведет к образованию твердого отложения.

Виды зубных отложений

Стоматологи выделяют две группы зубных отложений:

Неминерализованные:

  • Зубная бляшка. Это мягкое отложение, которое постепенно накапливается на зубах, пломбах, зубных протезах. Формируется она из пищевых остатков, продуктов жизнедеятельности бактерий. Это отложение плотно фиксируется на зубах и может быть удалено только физическими методами.
  • Мягкие скопления напоминают собой густую массу бело-желтого цвета. Также образована бактериями, их продуктами жизнедеятельности, слюной и остатками пищи.
  • Остатки пищи.

Минерализованные отложения. К ним можно отнести зубной камень. Он может быть наддесневым и поддесневым. Имеет плотную структуру и темную окраску.

Имеется несколько факторов, которые способствуют образованию зубных отложений:

  • Содержание в рационе слишком мягкой пищи.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Предпочтение жевать только на одной стороне.
  • Неправильный прикус.снятие зубных отложений
  • Наличие пародонтита.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  • Особенности строения зубов.

Образуется зубной камень, как правило, в местах, где оказывается плохое воздействие во время чистки зубов и не происходит самоочищения.

Причины, провоцирующие отложения на зубах

Когда образуются зубные отложения, причины этого явления можно выделить следующие:

  1. Использование зубных паст, которые не отвечают всем требованиям.
  2. Чистка зубов мягкой щеткой, которая не справляется на все 100% со своей задачей.
  3. Маленькое содержание в рационе овощей, фруктов и других твердых продуктов.
  4. В рационе преобладает термически обработанная пища, которая легко забивается между зубами.удаление зубных отложений
  5. Структура эмали может быть не совсем гладкой, поэтому легко задерживает отложения.
  6. Неравномерное распределение нагрузки на зубы.
  7. Курение вызывает потемнение эмали.
  8. Воспалительные заболевания полости рта.

Самой главной причиной появления отложений на зубах является несоблюдение гигиены ротовой полости или неправильная техника очищения зубов.

Важно знать, что процедура чистки зубов должна продолжаться от 3 до 5 минут, только тогда можно эффективно избавиться от всех отложений.

Стадии формирования зубных отложений

Зубные отложения проходят несколько стадий в своем формировании:

  1. На первом этапе происходит накопление минеральных веществ, это занимает до 2 месяцев, а затем начинается рост кристаллов.
  2. На втором этапе осуществляется совершенствование кристаллов. Процесс начинается после 60 дней и продолжается до 1,5-2 лет.
  3. Стадия третья характеризуется насыщением кристаллов.

Можно отметить, что первая стадия – это мягкий налет, а на 2 и 3 – твердые зубные отложения.

Диагностика отложений на зубах

Обнаружить налет на зубах — дело довольно простое. Даже если провести языком по их поверхности, то можно при наличии налета почувствовать его. Поверхность зубов кажется не такой уж гладкой. Можно разглядеть в зеркале, лучше всего заметны такие отложения на нижней челюсти с внутренней стороны.виды зубных отложений

Курильщики без проблем могут увидеть налет, так как он чаще всего имеет коричневатый цвет.

В аптеке можно приобрести специальные пасты или таблетки, которые окрашивают налет в другой цвет, но результативнее всего посетить стоматолога, который и определит, насколько можно оценить вашу гигиену ротовой полости.

Как избавиться от зубных отложений?

Если справиться с мягким зубным налетом можно еще своими усилиями, занявшись тщательно гигиеной полости рта, то убрать зубной камень под силу только специалисту. В стоматологических клиниках существуют специальные инструменты для снятия зубных отложений, а также различные способы. К ним можно отнести:

  1. Механическое избавление от зубных отложений.
  2. Химический способ удаления.

После осмотра врач в зависимости от вида отложений выбирает способ удаления.

Механическое удаление отложений

Снятие зубных отложений таким способом осуществляется вручную или с использованием специальной аппаратуры. Можно сочетать различные методы чистки между собой, добиваясь идеального результата. В конце процедуры стоматолог использует щеточки и специальные пасты для полировки эмали, и пациент выходит из кабинета с белоснежной улыбкой.

Механическое очищение подразумевает применение следующих методов:

  1. Ручной способ проводится с использованием специальных кюрет. Его часто комбинируют с другими методами. Персонально ручная очистка используется только в случае, когда пациенту противопоказано использование аппаратов. Такое бывает при наличии эпилепсии, сахарного диабета и некоторых других патологий.
  2. Снятие зубных отложений ультразвуком. Это эффективный способ удаления при помощи современного аппарата. Метод позволяет удалить даже большие камни, не травмируя зубную эмаль.снятие зубных отложений ультразвуком
  3. Порошко-струйный способ подразумевает распыление смеси воды и порошка, эффективно удаляя зубной налет и полируя эмаль. Такой метод часто дополняет снятие зубных отложений ультразвуком, избавляя от остатков камня.
  4. Удаление при помощи лазера. Такой метод также возможен, но из-за высокой стоимости выбирается пациентами редко.

Химическое удаление зубного камня

Если механические методы удаления отложений не дают нужного результата или случай особо сложный, то придется прибегнуть к помощи химии. Если наблюдается большая подвижность зубов или отложения расположены большими скоплениями, то наносят гель, который в своем составе содержит: щелочи, кислоты, йод. Он способен разрушить налет. Состав наносится всего на одну минуту, а потом снимается, и рот ополаскивается водой.

Если применяется данная методика борьбы с зубными отложениями, то стоматолог должен тщательно защитить десну от воздействия геля. Исходя из этого, можно утверждать, что прикорневая зона зуба остается плохо очищенной, поэтому метод считается недостаточно эффективным.

Правила, требующие соблюдения при удалении отложений

Несмотря на то что большими возможностями обладает современная стоматология, снятие зубных отложений должно осуществляться со строгим соблюдением следующих правил:

  1. Все приборы и инструменты должны быть обработаны антисептическими растворами, чтобы избежать инфицирования тканей пациента.инструменты для снятия зубных отложений
  2. Приступая к удалению зубного камня, надо обязательно обработать ротовую полость перекисью водорода или раствором йода.
  3. Во время процедуры удаления пользоваться салфетками для ограждения обрабатываемого зуба от слюны.
  4. Все движения врача должны быть плавными, соскабливающими.
  5. Рука, которая держит инструмент, должна фиксироваться у подбородка, чтобы не травмировать мягкие ткани.
  6. При наличии подвижных зубов их необходимо фиксировать левой рукой.
  7. Врач должен работать в специальных защитных очках, чтобы не повредить глаза кусочками зубного камня.
  8. Снятие отложений при помощи ультразвука должно осуществляться с предельной осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца. Запрещено использовать этот метод при наличии кардиостимулятора.
  9. Какой бы метод очистки зубов не использовался, заканчиваться процедура должна полировкой эмали.

Кому противопоказана аппаратная чистка зубов

Ручное удаление зубных камней или мягкого налета практически не имеет противопоказаний, чего не скажешь об использовании аппаратов. Такое удаление отложений противопоказано при следующих состояниях и патологиях:

  • При заболеваниях сердца.
  • Если в ротовой полости имеются имплантаты.
  • Бронхиальная астма и бронхит.
  • Наличие гепатита и туберкулеза.
  • Сахарный диабет.
  • Если имеется повышенная чувствительность, которая может спровоцировать рвотный рефлекс.
  • Во время беременности и в период выкармливания малыша лучше воздержаться от таких процедур.
  • Детям и подросткам такие методы также противопоказаны.

При посещении стоматолога обязательно надо его информировать о наличии хронических патологий или имеющихся заболеваниях в острой форме.

Избавляемся от камней на зубах подручными средствами

Если имеется зубной камень, как избавиться в домашних условиях? Предлагаем вам изучить некоторые народные рецепты:

  1. Использовать для чистки зубные пасты с абразивными частицами и жесткую щетку, тогда можно избавиться от мягкого налета и даже убрать небольшие камни.
  2. Приготовить отвар из 40 грамм коры или оболочки плодов грецкого ореха и стакана кипятка. В него необходимо обмакивать щетку и чистить зубы, добавив немного зубной пасты.зубной камень как избавиться в домашних условиях
  3. Сделать кашицеобразную массу из черной редьки и лимонного сока, тщательно пожевать и выплюнуть, а потом почистить зубы пастой. Этот состав размягчает зубной камень, тем самым способствуя его удалению.
  4. В одинаковых пропорциях соединить имбирь, морскую соль, квасцы и куркуму. Насыпать смесь на зубную щетку и почистить зубы. Происходит одновременно химическое размягчение камней и их механическое удаление.
  5. Каждый прием пищи завершать тщательным полосканием отваром из равного количества липового цвета и цветов подсолнечника.
  6. Приготовить отвар из сухих листьев полевого хвоща. Прокипятить листья и настоять в течение часа. Такой состав хорошо убирает минерализованные зубные отложения.
  7. На зубную щетку капнуть несколько капель масла чайного дерева и почистить зубы, оно прекрасно убирает налет и не позволяет образовываться ему в будущем.
  8. Использовать для полоскания раствор меда. Необходимо чайную ложу лакомства растворить в стакане воды. Манипуляции осуществлять несколько раз в день, желательно после завтрака, обеда и ужина.
  9. Приготовить кашицу из соды, нескольких капель сока лимона и 3% раствора перекиси водорода. Прикладывать на несколько минут к твердым отложениям, а затем тщательно прополоскать водой.

Удаление зубных отложений народными средствами – это процесс длительный, за одно применение не получится избавиться от зубного камня, поэтому придется запастись терпением и использовать средство регулярно.

Если народные средства не помогают справиться с отложениями на зубах, то придется посетить специалиста, который быстро и безопасно вернет вам красивую улыбку и здоровье ваших зубов.

Как не допустить образование зубных отложений

Если с личной гигиеной все настолько плохо, что образовался зубной камень, как избавиться в домашних условиях или с помощью стоматолога понятно, а может проще не допускать его образование? Для этого ничего сложного делать не придется, всего-то нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Регулярно утром и вечером тщательно чистить зубы, процедура не должна длиться менее 3 минут. Движения должны быть выметающими и круговыми.
  2. Использовать специальные пасты, которые хорошо удаляют налет.
  3. Уменьшить в рационе количество сладкого и мучного, такая среда благоприятна для ускоренного размножения бактерий.
  4. Не злоупотреблять крепким чаем, кофе, они могут окрашивать зубную эмаль.
  5. Включать в свое меню свежие овощи и фрукты, чтобы происходило самоочищение ротовой полости от налета.
  6. Пользоваться зубной нитью для удаления остатков пищи между зубами.
  7. Ополаскивать ротовую полость после еды.
  8. Даже если ничего не болит, необходимо взять за правило каждые полгода посещать стоматолога.

Современные гигиенические средства не только придают дыханию свежесть, но и помогают вернуть зубам белизну, избавить от зубных отложений и не допустить образование камня. Самое главное – это регулярно ими пользоваться, не забывать про личную гигиену, тогда никакой налет не страшен, у него просто не будет шанса появиться. Если есть вопросы по правильному уходу за полостью рта, то стоит посетить стоматолога, он все объяснит и поможет подобрать средства для чистки зубов, а если и потребуется, то найдет способы удаления зубных отложений.

Источник: fb.ru

 

Цель занятия: Изучить классификацию, механизм образования зубных отложений, их роль в развитии кариеса и заболеваний пародонта. Освоить методики выявления зубных отложений. Научиться назначать лекарственные препараты для предупреждения образования зубного налета (ингибирование зубной бляшки).

Основные термины: зубные отложения, зубная бляшка, пелликула, зубной налет, дисклозанты, методы выявления зубных отложений.

План изучения темы:

1. Контроль исходного уровня знаний.

2. Устное собеседование по теме занятия.

а) Классификация зубных отложений.

б) Механизм образования зубного налета.

в) Методики выявления зубных отложений.

г) Красители, используемые для выявления зубных от­ложений.

д). Лекарственные препараты для предупреждения образования зубного налета.

е) Роль зубных отложений в развитии кариеса.

ж) Роль зубных отложений в развитии заболеваний па­родонта.

3. Контроль знаний, полученных в ходе занятия.

 

Учебный материал:

Зубные отложения — собирательное (общее) название всех отложений на зубах.

Классификация зубных отложений:

1. Неминерализованные

а) пелликула

б) зубная бляшка

в) белое аморфное вещество

г) пищевой детрит.

2. Минерализованные

а) наддесневой зубной камень

б) поддесневой зубной камень.

1. Пелликула зуба – приобретенная пленка на поверхности временных и постоянных зубов, возникающая после прорезывания. Пелликула является структурным элементом поверхностного слоя эмали, не определяется при визуальном обследовании. Она оказывает влия­ние на характер взаимодействия эмали зубов со слюной, пищей, микрофлорой. Поверх­ностно расположенная пелликула может быть разрушена при действии на эмаль слабых растворов кислоты или снята аб­разивными веществами. Под мягким зубным налетом пелликула не минера­лизована и слабо спаяна с эмалью. Пелликула защищает эмаль от раство­рения, в 4-8 раз снижает растворимость эмали. Пелликула не препятствует флюоризации зубов.

Функции пелликулы:

1. Защита от воздействия внешних факторов.

2.Осуществляет избирательную проницаемость эмали (участвует в процессах диффузии и проницаемости в поверхностном слое эмали).

2. Зубная бляшка. Плотное зубное отложение, продукт микробного роста с определенной структурой. Покрывает поверхность зубов не сплошным слоем, а сосредотачивается преимущественно на пришеечной части коронок зубов, на апроксимальных поверхностях зубов. Она не вид­на, если не пигментирована. 70% массы бляшки составляют микроорганизмы, погруженные в массу белков и углеводов.

Образование зубной бляшки — сложный динамический процесс взаимо­действия микробов и окружающей среды. На ранних стадиях развития ее формирования преобладают граммположительные кокки, по мере созревания бляшки увеличивается количество палочковидных и нитевидных форм. На третий день роста бляшки 2/3 микробов зубной бляшки составляют стрептококки. Моло­дая зрелая зубная бляшка похожа на ткань — в ней есть клетки, межклеточное вещество и тканевая жидкость.

На зубную бляшку влияет окружающая среда — внутренняя (слюна, десневая жидкость, ферменты, антитела) и внешняя (диета, пути приема пищи). Формирование незрелой зубной бляшки регулируется степенью очистки полости рта — чем хуже гигиена, тем быстрее созревают бляшки.

В каждом отдельном участке полости рта своя особая физико-хими­ческая среда, обусловленная обитающей там микрофлорой и пищевыми ос­татками. В зависимости от симбиоза отдельных групп микробов и пищевых остатков образуется зубная бляшка, имеющая кислое и щелочное значение рН. При метаболизме белкового субстракта и небольшого количества углеводов формируется бляшка с рН более 7,0, при метаболизме белкого субстракта и большого количест­ва ферментативных углеводов – рН бляшки низкая. Поэтому рН зубной бляшки может резко колебаться (от 4,0 до 8,0).

Схематично зубную бляшку можно представить себе как колонию мик­роорганизмов на поверхности зубов, способную к активному и автономному обмену веществ с содержимым полости рта. Автономность существования бляшки заключается в том, что она живет в значительной степени незави­симо от макроорганизма, она имеет свой обмен веществ, а также систему воспроизведения и жизнеобеспечения.

На зубах бляшка фиксируется с помощью механизмов адсорбции, физи­ко-химического взаимодействия и колонизации. Она быстро растет за счет наслаивания новых кокковых, палочковидных, нитевидных бактерий как аэ­робных, так и анаэробных. Мягкая пища с большим количеством фер­ментативных углеводов способствует быстрому росту бляшки.

В развитии зубной бляшки выделяют несколько стадий:

1 стадия — образование бесклеточной, органической пленки на по­верхности эмали зуба (пелликула).

2 стадия — начинается спустя несколько минут после образования пелликулы и состоит из практически одновременной адсорбции на поверх­ности пелликулы протеинов, микроорганизмов и эпителиальных клеток.

3 стадия — через несколько дней наступает стадия зрелой зубной бляшки структурно сложное полимикробное образование толщиной до 200 мкм.

4 стадия — переход в зубной камень — когда в бляшке создаются ус­ловия анаэробиоза, изменяется состав микроорганизмов (смена на анаэ­робы), снижается продукция кислоты и увеличивается рН, накапливается кальций и он откладывается в виде фосфорнокислых солей.

Кислотный состав зубной бляшки: молочная, муравьиная, масляная, пропионовая, уксусная, пировиноградная кислоты. Особенно интенсивно кислоты образуются в присутствии углеводов в период сниженного слюноотделния (во время сна). В бляшке содержатся фосфатазы, протеазы, коллагеназы, гиалурони­дазы и др. ферменты в основном бактериального происхождения, а также много ферментов углеводного обмена, величина рН зубной бляшки, как выше у лиц с более высокой скоростью слюноотделения.

3. Около 80% по весу зубной бляшки составляет вода, находящаяся в бактериях, связанных с белком. В ее состав входят кальций, фосфор, ка­лий, натрий. Первые два макроэлемента поступают в бляшку из слюны, од­нако фосфор может переходить в нее из эмали. Кальция и фосфора в бляш­ке больше, чем в слюне, натрия и калия — меньше. Значительно также количество фтора, железа, цинка. Уро­вень фтора в бляшке зависит от его концентрации в питьевой воде. Его концентрация в бляшке в десятки сотни раз больше, чем в слюне (от 6 до 180 мг/кг). Он включа­ется в бляшку из эмали при снижении рН бляшки. До 2-3% фтора содержит­ся в ионизационной форме. Выход ионов фтора из эмали в бляшку происходит при снижении величины рН под бляшкой. Зуб­ная бляшка удаляется с помощью зубной щетки или с по­мощью различных аппаратов и инструментов для снятия налета.

3. Белое аморфное вещество. Если не выполняются рекомендации по уходу за полостью рта, то откладывается белый мягкий налет. Белое аморфное вещество откладывается преимущественно в области шеек зубов и края десны, в межзубных промежутках и в фиссу­рах зубов, на поверхности пломб.

Белое аморфное вещество состоит из остатков пищи — сложных липи­дов и протеинов, слущенных клеток эпителия полости рта, мертвых лейкоцитов и большого количества различных бактерий полости рта (различные грибки, кокки, палочки, спириллы, лептотрикс). Состав­ные части белого налета, соединенные слизью, представляют основу для образования бляшки и зубного камня.

Белый налет накапливается на зубах главным образом за ночь, когда зубы не очищаются механическим движениям губ и щек во время разговора, когда значительно уменьшается выделение слюны, постепенно смывающий налет с зубов.

Кроме налета белого цвета у лиц любого возраста, особенно часто у детей, только на губной и щечной поверхностях молочных и постоянных, чаще передних зубов, под действием света, может образовываться мягкий зеленый налет. Причиной появления зеленого налета являются хромогенные грибки, производящие хролофилл.

Белое аморфное вещество отложение оказывает на эмаль и дентин зубов раз­рушающее действие. Эмаль в этом участке тускнеет, становится менее твердой и шероховатой.

Мягкий зубной налет может быть смыт сильной струей воды, но для полного удаления требуется механическая чистка.

4. Пищевые остатки. Наблюдать их возможно в межзубных промежут­ках, в кариозных полостях, глубоких фиссурах, в частях ортодонтической ап­паратуры (брекеты), между зубами и ортодонтической аппаратурой, в лига­турах при шинировании зубов и челюстей.

Попадание пищи в межзубные промежутки может провоцироваться различными причинами: это отсутствие апроксимального сопри­косновения зубов в результате кариеса или отсутствия зубов, гибели со­сочка, аномалии положения зубов, а так же смещение их в результате частичной адентии. Стирание жевательной поверхности, исчезновение контактных то­чек усиливает возможность попадания и задержки пищи в межзубных проме­жутках. Иногда задержка пищи вызвана прорезыванием в неправильном по­ложении зубов, плохо сделанной пломбой или протезом (аппаратом). Остатки пищи легко удаляются при движе­нии губ, языка, активном полоскании полости рта, с помощью зубочистки.

5. Зубной камень — минерализованные отложения на поверхности естественных или искусствен­ных зубов.

Имеется ряд теорий образования зубного камня, однако патогенез его образования окончательно не ясен.

Предрасполагающими факторами в образовании зубного камня являются повышенная скорость слюноотделения, изменение физико-химических свойств слюны (вязкости и др.) и обменных процессов в организме, выз­ванных нарушением питания и различными заболеваниями (главным образом желудочно-кишечного тракта, печени и др.) и приемом некоторых лекарственных средс­тв, в т.ч. антибиотиков.

По отношению к десне различают наддесневой и поддесневой зубной камень. Наддесневой зубной камень располагается выше десневого края, имеет цвет от желтовато-белого до коричневого и черно-бурого. Некоторая пигментация зубного камня обусловлена распадом форменных эле­ментов крови в зубо-десневом соединении и появлением гемоглобина, а также влиянием никотина. Наддесневой зубной камень обычно рыхлый, лом­кий, легко снимается специальными инструментами. Камень откла­дывается на зубах, находящихся вблизи выводных протоков больших слюн­ных желез (язычные поверхности нижних передних зубов, щечные поверх­ности верхних больших коренных зубов), а также на поверхности ортодон­тических аппаратов и зубных протезов при отсутствии ухода за ними. Твердость зубного камня зависит от многих факторов, в том числе от давности образования. Поддесневой зубной камень формируется на поверхности зуба ниже десневого края в зубодесневой борозде, имеет темно-коричневый цвет. Твердость его значительно выше, чем наддесневого зубного камня. Он образуется путем преципитации воспалительного экссудата и компонен­тов сыворотки крови из сосудов зубодесневого желобка ("сывороточный" зубной камень). Поддесневой камень образуется на любых расстояниях от выводных протоков больших слюнных желез, имеет одинаковый химический состав независимо от места образования в полости рта. Считается, что слюна не участвует в его образовании.

Оба вида зубного камня имеют одинаковый аминокислотный состав и слоисто-концентрическую структуру (химический состав не стабилен).

Около 80% камня составляют неорганические компоненты: кальций, магний, фосфор, карбонаты, микроэлементы. Кристаллические формы в зубном камне изме­няются в зависимости от биохимических условий окружающей среды. До 20% органического компонента составляют углеводы — галактоза, глюкоза, ман­ноза.

Минерализация зубного налета и образование зубного камня происхо­дит в среднем за 12 дней. Процессы минерализации протекают у различных людей неодинаково быстро и интенсивно (быстрое, умеренное или незначительное образование зубного камня). Первоначально минеральные компоненты отк­ладываются в зубной бляшке на границе с поверхностью зуба, затем про­исходит минерализация остальных участков. Пациенты, у которых камнеоб­разование в полости рта резко усилено, составляют группу риска по забо­леваниям пародонта.

Скорость образования зубного камня зависит от местных причин (ги­гиенический уход за полостью рта, характер слюноотделения, свойства слюны, наличие ретенционных пунктов и др.), а также от общих факторов, характеризующих состояние организма.

Роль зубных отложений в развитии кариеса и заболеваний пародонта.

С точки зрения этиологии болезней пародонта, бляшка более агрессивна, чем камень.

Гингивит встречается и при отсутствии камня, а воспаление десны вызывается бляшкой даже тогда, когда удален белый зубной налет. Камень покрыт всегда неминерализованными слоями бляшки, поэтому трудно оценить в отдельности их действие на десну. Бляшка на поверхности камня является главным раздражителем тканей па­родонта, но лежащая под ней отвердевшая часть является сильным факто­ром, стимулирующим воспаление. Камень раздражает десну непосредственно и обеспечивает определенный очаг для постоянного накопления бляшки. Десневой карман является надежным прикрытием для накопления бляшки и бактерий. Минерализованные зубные отложения дополнительно механически травмируют десну.

Считается, что лечение и профилактика заболеваний пародонта до тех пор не будет эффективна пока принимают за норму полость рта с большим количеством зубных бляшек. По заключению комитета экспертов ВОЗ, как только образуется зубная бляшка — физиологический десневой карман становится патологическим.

Под зубной бляшкой происходит активная жизнедеятель­ность микробов, сопровождаемая кислотообразованием (молочная и другие органические кислоты), ферментативной активностью (гиалуронидаза, му­циназа и др.) и другими процессами метаболизма микроорганизмов, что приводит к местному изменению рН среды и изменению ионной структуры поверхностного слоя эмали с потерей минеральных компонентов, что при­водит к появлению очагов деминерализации.

Поддесневой зубной камень оказывает большое раздражающее дейс­твие, чем наддесневой, он усиливает воспаление и экссудацию, разрушая эпи­телий пародонтальных карманов, способствуя распространению воспа­лительного процесса на ткани пародонта.

Хроническое воспаление десен начинается как результат воздейс­твия флоры зубной бляшки на эпителий десны. В десневом кармане эпите­лиальная манжетка отделяет зубную бляшку от внутренней среды ткани па­родонта. Местный воспалительный процесс, как ответ на этот тесный кон­такт, может служить защитной реакцией против инвазии микробов. При продолжающемся действии микроорганизмов начинавшееся воспаление стано­вится причиной дальнейшего изменения в пародонте и его разрушения.

Зубная бляшка действует не только как раздражитель, но и как пус­ковой механизм (стимулятор) на ранних стадиях заболевания. В последс­твии эти стимулы уже могут прекратиться, а воспаление будет продол­жаться.

Методы выявления:

1. Визуальный.

2. Визуальный с применением методик окрашивания

— для определения поверхности зуба, покрытого зубным налетом,

— для определения толщины бляшки.

3. Инструментальный (для обнаружения зубных отложений в зубодесневой борозде).

— с помощью зонда (зонд задерживается у зубного камня) или оп­ределяется шероховатость на корне зуба,

— с помощью просвечивания (диафаноскопия: электрическая лам­почка устанавливается на высоте альвеолярного отростка, при этом отло­жение зубного камня обнаруживается в виде темных полулунных пятен).

4. Рентгеноскопический

Зубы, покры­тые зубным камнем, имеют на рентгенограммах неровный контур, корни их утолщены и деформированы.

Обработка зубов красителями (дисклозанты): йодсодержащие растворы, р-ры генцианового фиолетового, фуксин, эритрозин, кристаллический фиолетовый и другие позволяет визу­ально полуколичественно определить окрашивания зубов, которые коррели­руют с интенсивностью бляшкообразования. Это наиболее массовый метод выявления зубных отложений.

Клиническая оценка состояния зубного налета проводится на основании определения:

а) величины площади зубного налета

б) толщины зубного налета

в) массы зубного налета

1. Подсчет поверхности зуба, покрытого зубным налетом

а) Индекс Грина-Вермильона

б) индекс ОНI -(ВОЗ) -упрощенный индекс

в) индекс Федорова-Володкиной

2. Определение толщины бляшки (Силнес-Лоу).

Толщина бляшки определяется визуально, с помощью зонда по 3-х баль-

ной системе:

0 баллов — у шейки зуба налет не определяется,

1 балл — налет глазом не определяется, но на кончике зонда налет виден,

2 балла — виден не вооруженным глазом,

3 балла — налет на поверхности зуба, в межзуб­ных промежутках, над десневым краем (интенсив­ное окрашивание налета).

3. Из-за трудоемкости методы определения массы налета, его физичес­ких,химических и микробиологических параметров зубного налета в клини­ческих исследованиях применяются ограничено.

Основные назначения препаратов, используемых для снижения образования зубного налета — способствовать растворению и удалению с поверхности зуба микробной бляшки, стабилизировать ее рост, подавлять кальцификацию микробных остатков, уменьшать вирулентности микроорганизмов.

Различают 3 группы препаратов:

1 группа — непосредственно действуют на микроорганизмы, нарушая их адсорбцию на поверхности зуба, путем укрепления эмали зубов (фторид натрия, фторид олова, монофторфосфат).

2 группа — оказывают бактериостатическое, бактерицидное действие (антибиотики, стрептомицин, нистатин, хлоргексидин, панкреатин). Анти­биотики оказывают хороший ингибирующий эффект на зубную бляшку, но действие кратковременное (до образования устойчивых штаммов микроорга­низмов). Комбинации антибиотиков против граммположительных бактерий (ванкомицин), против граммотрицательных бактерий (полимиксин-В), про­тив кариесогенных стрептококов и микроорганизмов зубодесневого карма­нов (актиноболин) при соответствующих условиях значительно уменьшают количество зубного налета и улучшают состояние десны. Но их применение ограничено из-за опасности развития резистентности к ним микроорганиз­мов и возможных побочных аллергических реакций. Хлоргексидин (0,05% — 0,2 % раствор для полосканий) длительно не применяется из-за побочных явле­ний: коричневые отложения на зубах и языке, горечь во рту, десквамация слизистой оболочки.

3 группа — обладает хорошими очищающими свойствами в результате воздействия на органический матрикс зубной бляшки, расщепляют бактери­альные продукты и компоненты слюны, противодействует кальцификации зубной бляшки (протеаза, декстроза, трипсин, лизоцим, сульфат йода).

Уменьшению камнеобразования способствует березовый сок, постоян­ное употребление моркови, лимонов, черной редьки. Уменьшает образова­ние зубных отложений прием внутрь настоя из смеси равных частей корня лопуха и кожуры фасоли (1 столовая ложка смеси заливается стаканом ки­пятка, настаивается 12 часов, принимают в сутки по 2/3 стакана теплого настоя).

ТЕСТЫ

  1. Все отложения на зубе делятся на: _____и______.
  2. Белое аморфное вещество относится к __________ отложениям.
  3. Какие из образований относят к мягкому зубному налету:

а) кутикула

б) пелликула

в) пищевые остатки

г) пищевой детрит

д) наддесневой зубной камень.

  1. Пелликула зуба образуется:

а) до прорезывания зуба

б) после прорезывания зуба

в) в момент прорезывания.

  1. Величина рН зубного налета:

а) постоянная

б) изменяемая.

 

6. К методам выявления зубных отложений относят:

а) визуальный

б) метод окрашивания

в) определение коммунального периодонтального индекса

г) рентгенологический

д) диафаноскопия

е) инструментальный.

7. Реагенты для выявления зубного налета:

а) метиленовый спирт

б) йодосодержащий раствор

в) основной фуксин

г) эритрозин красный

д) любой из перечисленных выше.

8. На основании каких показателей проводится клиническая оценка зубного налета:

а) площади, занимаемой налетом

б) толщины налета

в) массы отложений

г) микробиологического исследования

д) ни один из перечисленных выше.

9. Основные назначения препаратов для снижения налето- и камнеобразования:

а) способствовать стабилизации роста микробной бляшки

б) уменьшать вирулентность микроорганизмов

в) уменьшать сорбционные свойства эмали

г) укреплять эмаль

д) противодействовать кальцификации зубной бляшки.

10. Для снижения образования зубного налета используют:

а) панкреатин

б) хлоргексидин

в) перофосфат натрия

г) лизоцин

д) натрия монофторфосфат.

 

Литература.

1. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста. М., 2008. — С. 71–72

2. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. — М., 2001. — с. 107–108.

3. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Учебник. Профилактика стоматологичес-ких заболеваний. Москва, 2006, с. 155–176, 298–301.

4. Лекции

 

 

ТЕМА ЗАНЯТИЯ 3.

Источник: megalektsii.ru

Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.