Можно ли ставить импланты при пародонтозе

пародонтоз

Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. В запущенных случаях лечение заболевания невозможно – проводится лишь замещающая, поддерживающая терапия, которая притормаживает развитие заболевания и уменьшает симптоматику, облегчая состояние пациента.

Пародонтоз — заболевание имеющие похожие последствия, но протекающие, как правило, без воспалительных процессов. При пародонтозе костная ткань челюсти очень быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. Также как и пародонтит, на поздних стадиях пародонтоз не излечим, и требует кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

Устранение подвижности зубов: методы решения

  • шинирование зубовшинирование зубов: то есть наложение шин или тонких, прочных нитей на внутреннюю часть зубного ряда. Таким образом удается зафиксировать незначительно расшатанные вместе с неподвижными зубами. Но при средних и тяжелых стадиях заболевания это лишь временный вариант, поскольку полностью излечить заболевание без удаления внутрикостных очагов невозможно;
  • удаление сильно подвижных зубов.

Протезирование при пародонтите и пародонтозе

Установка постоянных протезов (зубных мостов) при генерализованном пародонтите и пародонтозе невозможна, поскольку конструкции опираются на два опорных, живых и здоровых зуба. Если их закрепить на расшатанные, протез будет иметь подвижность, а зубы попросту сломаются. Именно поэтому единственный вариант классического протезирования для пациентов с пародонтозом — съемное протезирование. Кроме того, съемные бюгельные протезы с металлическими крючками позволяют зафиксировать незначительно подвижные зубы.

пример базальной имплантации зубовИмплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Классическая имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите невозможна, поскольку костная ткань в результате заболевания и при потере зубов заметно уменьшается в размерах. Операция по наращиванию костной ткани также может затянуться на очень долгий срок и эффективность таким операций в случаях с сильной атрофией довольно невилика.

Сегодня появились методы имплантации, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы при слабой кости и воспалительных процессах на деснах.

пример базальной имплантации зубовРечь идет о базальной имплантации зубов:

  • проводится удаление подвижных зубов;
  • одновременно удаляются и прочищаются все очаги воспаления, которые исключат попадание инфекции в зону установки имплантата;
  • в лунки удаленных зубов моментально устанавливаются базальные имплантаты, а на третий день фиксируется металлопластмассовый протез.

пример базальной имплантации зубовПри базальной имплантации особые по дизайну конструкции фиксируются в самом нижнем, наиболее плотном и твердом отделе костной ткани – базальном (отсюда и название). Именно поэтому часть разрушенного отдела центральной кости в результате пародонтоза или пародонтита не сказывается на общем процессе имплантации. Имплантаты надежно фиксируются, а через 2-3 дня на них устанавливается протез, при этом нагрузка от него передается на кость – в ней активируются естественные процессы и костная ткань в предельно короткие сроки восстанавливается.

Поскольку пародонтоз и генерализованный пародонтит – это заболевания, которые не подлежат лечению, при сильных воспалениях и подвижности, оголении корней зубов рекомендуется все же прибегнуть к процедуре замены естественных зубов на искусственные, так как это едиствнный способ полноценно восстановить зубы и забыть об этом заболевании навсегда. Тем более что базальная имплантация зубов позволяет зафиксировать зубные имплантаты даже при минимальном объеме костной ткани, несмотря на ее атрофию.

Источник: simpladent.com

Особенности и опасность пародонтоза

При пародонтозе происходит атрофия пародонта – комплекса тканей, окружающих и удерживающих зуб в лунке. Возникает болезнь на фоне нарушения питания альвеолы. Постепенно шейка зуба обнажается, рисунок кости становится мелкодистрофическим, эмаль истончается, а десна начинает кровоточить.

Опасность пародонтоза заключается в сложности его диагностирования на начальном этапе. Связано это с продолжительным бессимптомным течением заболевания. На первой стадии пациенты могут ощущать небольшой зуд и чувствительность при приеме пищи. В таких случаях патологию выявляют случайно во время профилактического обследования или лечения других нарушений. Но обычно болезнь определяют, когда зубы становятся подвижными или выпадают.

Пародонтоз – не «чисто» стоматологическая проблема. Предположительно, он развивается на фоне других проблем в организме: системных заболеваний, нарушения обмена веществ, проблем с сердечно-сосудистой системой и органами пищеварения. Патология носит наследственный характер и встречается только у 1 – 8% пациентов.

Важно! Пародонтоз часто путают с пародонтитом. Но эти болезни, несмотря на схожесть симптомов, существенно отличаются. Первый протекает только хронически и не сопровождается воспалительным процессом.

С начала развития заболевания до потери зубов может пройти 10 – 15 лет. Пародонтоз не подлежит полному излечению, его возможно только купировать.

Как можно восстановить зубы

Сложность протезирования при пародонтозе несъемными протезами заключается в том, что дистрофия тканей постоянно усугубляется. Если поставить мост, уже через год – два он может выпасть вместе с опорными зубами.

Важно! На начальной стадии заболевания, когда атрофия тканей не значительна и зубной ряд цельный, применяют шинирование. Зубы «связывают» между собой стекловолокном или арамидной нитью. Процедура предотвращает подвижность жевательных единиц и их выпадение.

Самый дешевый вариант – бюгельный съемный протез. Конструкция представляет собой металлическую дугу с двумя базисами, на которые крепятся искусственные зубы. Но этот вид не предотвращает дальнейшее разрушение тканей и не восстанавливает в полной мере функциональные и эстетические функции челюсти.

Единственный надежный вариант протезирования при пародонтозе – имплантация зубов.

Однако классическое имплантирование в кортикальный (верхний) слой кости невозможно. Операция по синус-лифтингу (наращивание кости) не поможет решить проблему, так как патологические процессы продолжатся после операции. Выходом стала одномоментная имплантация.

При этом способе имплантат вживляется в базальный, самый глубокий, слой костной ткани. Он плотный и почти не подвержен дистрофии. Отличается и форма базальных имплантатов: у них корневидное основание и несъемный абатмент (верхняя часть, на которую устанавливается коронка).

При пародонтозе возможно имплантирование только экспресс-методом. Он позволяет обойти разрушенные ткани. А вживленные искусственные зубы из-за особой формы способствуют укреплению кости. Кроме того, этот способ относительно безболезненный, не требует больших доз анестетика, а основная работа выполняется за один день.

Важно! Если потеряны все зубы, необязательно устанавливать имплантат в каждую лунку. Обычно протезирование проходит по смехе All-on-four (четыре единицы), All-on-six (6 единиц) или Basal Complex (12 единиц). После на прижившиеся искусственные корни крепят несъемный протез.

Этапы проведения имплантации

Имплантация при пародонтозе проводится в несколько этапов:

  1. Санирование полости рта – вылечивание зубов либо удаление нежизнеспособных жевательных единиц.
  2. Установка имплантатов.
  3. Крепление несъемных протезов – коронок или мостов. Может проводиться как сразу после вживления искусственного корня, так и спустя 2 – 3 дня, когда заживут мягкие ткани.

Дальнейших успех восстановления зубов зависит от пациента. Необходимо придерживаться рекомендаций дантиста, в первые дни отказаться от курения и алкоголя, исключить физические нагрузки, обрабатывать полость рта антисептиками. В последующем нужна тщательная чистка зубов и периодические (раз в полгода) визиты в стоматологию для снятия зубных отложений и предупреждения осложнений.

Виды имплантатов и цены

Для протезирования при пародонтозе используют несколько видов базальных имплантатов. Они отличаются формой и способом установки.

Вид Особенности Компания-производитель Стоимость за 1 единицу (руб)
BOI Выполнены в форме горизонтальной полой пластины с вертикальным стержнем. Ihne Dental 3 000 – 5 000
TOI Оснащены внутренней защитой от прокручивания в виде дисков. Biomed 3 000 – 5 000
PEEK-Optima Сделаны из полимера, их можно адаптировать к физическим особенностям пациентам во время установки. PEEK 3 000 – 4 000
ROOT Basal Гладкая поверхность позволяет избежать скапливания бактерий. Можно устанавливать при воспалении пародонта и курильщикам. ROOTT 5 000 – 6 000

Восстановить зубы при пародонтозе можно только с помощью базальной имплантации. Протезирование проходит в кратчайшие сроки, отличается безболезненностью и почти не имеет противопоказаний.

Источник: skzub.ru

Опасности заболевания

Пародонтоз представляет собой заболевание ротовой полости, характеризующееся поражением тканей пародонта.

Патология носит невоспалительный характер, однако при ней может наблюдаться оголение шеек зубов, кровоточивость и болезненность дёсен.

Пародонтоз опасен тем, что на ранних стадиях его сложно диагностировать – симптоматика может заключаться в незначительном зуде и чувствительности дёсен. При отсутствии своевременного выявления, патология будет прогрессировать, вызывая подвижность зубов.

Протезирование несъемными конструкциями при наличии пародонтоза вызывает определенные сложности, поскольку процесс дистрофии костной ткани продолжает прогрессировать. Это ведет к тому, что зачастую, спустя несколько лет после установки протеза, он расшатывается и выпадает вместе с опорными зубами.

Имплантация при пародонтите

Для предотвращения осложнений подобного рода большинство специалистов в области имплантологии рекомендуют проводить предварительную комплексную терапию, которая включает в себя следующие процедуры:

  • терапевтическое либо хирургическое лечение пародонтоза;
  • санация ротовой полости;
  • удаление зубов, пораженных заболеванием;
  • удаление пораженных участков костной и дёсенной ткани с последующим наращиванием в случае необходимости.

Современные возможности

Существует несколько методов проведения имплантации при пародонтозе, которые обладают различной степенью эффективности:

  1. Классическая имплантация представляет собой двухэтапную процедуру, при которой вживление титанового стержня и установка абатмента разделены по времени.

    При наличии у пациента пародонтоза такая методика малорезультативна, поскольку костная ткань имеет тенденцию к истощению, что требует ее наращивания. Как правило, это требует длительного времени, что снижает эффективность процедуры.

  2. Экспресс-имплантация позволяет осуществить установку металлического стержня с одномоментным созданием на него нагрузки.

    Благодаря этому, процесс восстановления костной ткани значительно ускоряется, а возможность проникновения в раневую плоскость инфекции минимизируется.

    В то же время стоматологи отмечают, что экспресс-имплантация имеет множество особенностей и нюансов, поэтому может применяться не в каждом случае.

  3. Базальная имплантация – наиболее надежный и распространенный метод восстановления целостности челюстного ряда при наличии пародонтоза.

    Ее особенность заключается в применении металлических конструкций со специфическим строением, которые позволяют вживить их даже при недостаточном количестве костной ткани.

Требования к системам

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

От качества этих конструкций зависит скорость и степень их приживления, что в свою очередь влияет на длительность беспроблемной эксплуатации установленных протезов.

При выборе конструкции для имплантации специалисты рекомендуют обращать внимание на такие факторы:

  • Длительность гарантии. Этот показатель характеризует срок, в течение которого производитель ручается за полноценную эксплуатацию изделия без потери его качественных характеристик.

    Для определения временных рамок в момент разработки и изготовления имплантата выполняется множество клинических исследований и лабораторных испытаний. У некоторых широкоизвестных производителей имплантов гарантированный срок эксплуатации достигает 20—25 лет.

  • Надежность изделия. Немаловажный фактор при выборе имплантов – частота отторжения конструкции, которая определяется, как отношение числа неудавшихся операций к количеству успешных процедур.

    У ведущих изготовителей товаров для имплантации этот показатель не превышает 1%.

  • Стоимость конструкции. Стоматологи отмечают, что качественная продукция для замещения отсутствующего зуба не может стоить дешево, так как в процессе ее изготовления используются разнообразные высокие технологи и качественные материалы.

    Поэтому слишком дешевые имплантаты могут свидетельствовать о несоблюдении технологии их изготовления и отсутствии обязательной сертификации.

Базальный метод

Базальная методика имплантации, используемая при пародонтозе, имеет несколько особенностей по сравнению с классическим вариантом проведения процедуры.

Имплантация зубов при пародонтозе

Помимо этого их длина намного превышает размер классических конструкций. Это объясняется тем, что местом закрепления стержня является самый нижний слой костной ткани, называющийся кортикальным, который обладает высокой прочностью и плотностью.

По этой причине атрофия костной ткани зуба, развивающаяся в ее центральной области в результате пародонтоза, не влияет на прочность закрепления имплантата.

Установка протеза зачастую назначается на 4—5 сутки после проведения процедуры вживления металлического стержня, что влечет за собой создание нагрузки на кость. Это приводит к активизации в ней естественных обменных процессов, вызывающих ее восстановление.

Еще одно положительное отличие базальной имплантации от классического метода – низкая травматичность процедуры. При ее проведении не требуется рассечения мягких тканей и просверливания кости.

Зачастую процедура внедрения осуществляется трансгингивальным методом, то есть прокалыванием слизистой оболочки десны. Это ускоряет процедуру заживления, поскольку не требует наложения шовного материала.

Преимущества и недостатки

Стоматологи выделяют несколько преимуществ базальной имплантации в сравнении с иными методиками восстановления отсутствующих зубов при наличии пародонтоза:

  • сохранение и восстановление требуемого объема костной ткани;
  • возможность заполнения единичных либо множественных пробелов в челюстном ряду даже при длительном отсутствии зубов и сильной атрофии костной ткани;
  • одноэтапное проведение процедуры, сокращающее количество визитов к стоматологу и длительность реабилитационного периода;
  • низкая травматичность операции.

При этом методика не обходится и без недостатков. Специалисты отмечают следующие минусы способа:

  • отсутствие возможности корректировать положение титанового стержня, что при неправильной его установке может привести к возникновению дискомфорта при дальнейшей эксплуатации;
  • трудоемкость процедуры, требующая специальных знаний и навыков специалиста, из-за чего она осуществляется не во всех медицинских учреждениях;
  • при отторжении конструкции происходит сильное истончение костной ткани, что в дальнейшем требует проведения костной пластики.

Этапы проведения

Техника проведения операции

Операция при пародонтозе включает выполнение следующим мероприятий:

  1. Стоматологический осмотр. Специалист определяет существующую у пациента проблему, выявляет показания для проведения процедуры, а также факторы, которые могут препятствовать удачному исходу операции.
  2. Инструментальная диагностика челюсти. При помощи специального оборудования выполняются панорамные снимки челюстных рядов, на основании которых специалист определяет наличие сопутствующих заболеваний, выясняет особенности строения зубочелюстных рядов и состояние костной ткани.

    В этот же период происходит определение оптимальной формы и длины имплантата, а также выявление подходящего варианта его вживления.

  3. Санация ротовой полости. Перед проведением операции стоматолог осуществляет лечение обнаруженных заболеваний: проводит терапию кариеса, устраняет воспалительные процессы, протекающие в дёсенной ткани.

    При начальной стадии пародонтоза предпринимаются мероприятия по недопущению его дальнейшего прогрессирования: физиотерапевтические процедуры, антибактериальная терапия, терапия пульпита.

  4. Удаление либо шинирование подвижных элементов зубного ряда. При наличии шатающихся зубов специалист будет рекомендовать их удаление, и установку имплантов во избежание прогрессирования атрофии костной ткани.

    Однако, при ранних стадия протезирования пародонтоза может применяться шинирование – накладывание специальной прочной нити с внутренней стороны ряда, соединяющей зубы друг с другом с целью устранения их подвижности.

  5. Внедрение имплантата. Процедура вживления металлического стержня и закрепления абатмента осуществляется в одно посещение стоматолога.

    При отсутствии противопоказаний специалисты предпочитают использовать трансгингивальный метод имплантации, позволяющий отказаться от выполнения разреза дёсенной ткани, что значительно снижает скорость восстановления. В это же посещение происходит снятие слепков для дальнейшего изготовления протезов.

  6. Протезирование. Установка, ранее выбранного варианта протеза, осуществляется спустя 4—7 дней после проведения имплантации.

    Преимуществом этого мероприятия является своевременное создание нагрузки на костную ткань, что вызывает процессы ее восстановления.

От чего зависит успех операции

Факторы успешного исхода

Процедура имплантации при пародонтозе является достаточно сложной. Ее результативность и эффективность зависят от множества факторов:

  • стадии прогрессирования заболевания;
  • правильности выбора методики лечения;
  • профессионализма и опыта лечащего врача;
  • качества используемых металлических стержней;
  • точности внедрения имплантатов в костную ткань;
  • соблюдения пациентом рекомендаций врача в период реабилитации.

Особенности реабилитации

Успешность имплантации при наличии пародонтоза зависит не только от профессионализма лечащего врача и правильности выбранной им методики проведения операции.

Основная ответственность лежит на самом пациенте, который обязан выполнять следующие рекомендации:

  • в течение первых дней после процедуры необходимо соблюдать диету, исключающую употребление горячих и холодных блюд, а также слишком острых, соленых и твердых продуктов;
  • от курения и приема спиртных напитков следует отказаться на весь реабилитационный период;
  • физические нагрузки должны быть умеренными и исключающими любое травмирование челюсти;
  • после каждого приема пищи следует выполнять полоскания специальными антибактериальными растворами.

Помимо выполнения перечисленных рекомендаций, во избежание прогрессирования пародонтоза и отторжения имплантата следует придерживаться следующих правил:

  • тщательно удалять налет со всех элементов челюстной линии, особенно в зоне проведенной имплантации;
  • помимо зубной щетки желательно использовать приспособления, позволяющие качественно очистить межзубные промежутки, например, флоссы, ирригаторы, ёршики;
  • дважды в год необходимо посещать стоматолога для проведения процедуры профессиональной чистки зубов и имеющихся имплантов.

Риски и осложнения

Возможные осложнения

В связи с этим важно своевременно выявить наличие патологических участков костной и дёсенной ткани в непосредственном соседстве с имплантатом и предпринять меры по недопущению их распространения.

Помимо этого, после операции по внедрению искусственного корня могут наблюдаться такие временные осложнения, как кровоточивость и отечность дёсенной ткани, болезненность в месте проведения процедуры, повышение температуры тела. Если эти симптомы не исчезнут спустя 2—3 дня после операции, необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины.

Существуют и более серьезные осложнения, сопровождающие имплантацию при пародонтозе:

  • расхождение швов, требующее повторного проведения операции;
  • прокалывание имплантатом верхнечелюстной пазухи – при неправильном выборе месторасположения и длины изделия, а также оказания на него сильного давления в послеоперационный период;
  • отторжение имплантата, являющееся следствием неправильной фиксации, дефицита костной ткани либо реакции организма.

Эти осложнения требуют незамедлительного обращения к специалисту для проведения повторной операции и устранения причиненного ротовой полости вреда.

Ответы на вопросы

У пациентов, имеющих отрывочные знания по поводу проведения имплантации при пародонтозе, часто возникают вопросы, связанные с выполнением данной операции.

Рассмотрим ответы, которые дают профессионалы, занимающиеся проведением данной процедуры:

  1. Является ли пародонтоз противопоказанием к проведению имплантации?

    Процедура вживления металлического корня является самым предпочтительным методом восстановления целостности челюстного ряда при наличии такого заболевания, как пародонтоз.

    Современные методики позволяют провести операцию с малой инвазивностью и высокой эффективностью.

  2. Стоит ли рассчитывать на полноценное функционирование импланта?

    Особая конструкция металлических стержней позволяет вживить их в глубокие слои костной ткани, что предотвращает возможность расшатывания и выпадение протеза.

  3. Можно ли сохранить шатающиеся зубы?

    При начальной стадии протекания пародонтоза шинирование позволяет устранить подвижность зубов и сохранить их. Однако специалисты в области имплантологии рекомендуют удалять подвижные элементы ряда, во избежание истончения костной ткани.

Мнения специалистов

Среди стоматологов существует два кардинально противоположных мнения по поводу целесообразности проведения имплантации при пародонтозе.

Специалисты в области пародонтологии придерживаются мнения, что собственные зубы необходимо стараться сохранять. По этой причине они занимаются разработкой и совершенствованием методик укрепления элементов челюстной линии.

По мнению имплантологов, подвижность зубов является показанием к их удалению, так как укрепление шатающихся элементов ведет к снижению нагрузки на костную ткань, а следственно – к ее атрофии.

В видео представлены этапы проведения имплантации при пародонтите средней степени на нижней челюсти.

Отзывы

Большая часть пациентов, испытавших на себе процедуру имплантации при наличии пародонтоза, остались довольны полученным результатом. По их словам искусственные зубы не доставляют дискомфорта и ничем не отличаются от настоящих.

Своим мнением по поводу восстановления элементов зубного ряда при помощи имплантации вы можете поделиться в комментариях к тексту.

Источник: www.vash-dentist.ru

Виды протезирования при заболеваниях пародонта

Чтобы определиться, какие лучше устанавливать импланты или протезы на пораженные десны, можно посоветоваться с профессиональным врачом, а также изучить отзывы пациентов. Но следует учитывать, что не у всех людей реакция организма на тот или иной материал будет одинаковой.

Сегодня самыми популярными способами восстановления разрушенного зубного ряда являются такие:

  1. Циркониевые коронки – сделанные из особого материала, который не дает патогенным бактериям распространяться по окружающим тканям. Способствуют остановке воспалительного процесса в деснах. Ставятся на обточенные остатки естественного зуба или на искусственные импланты. Выбираются при поражениях пародонта по той причине, что фарфоровые или металлические аналоги являются противопоказанными в данном случае.
  2. Виниры – доступно их использование только при незначительных поражениях мягких тканей.
  3. Мостовидные протезы – их стараются не применять при пародонтозе или пародонтите, так как здесь характерна высокая нагрузка на опорные зубы.
  4. Съемные конструкции – предусматривают равномерное распределение по всей челюсти, что обеспечивает им высокую популярность при патологиях мягких тканей. Сюда же относятся и особые шинирующие бюгельные протезы, которые помогают укрепить расшатанные из-за пародонтоза единицы. То есть они выполняют еще и лечебную функцию.
  5. Импланты – как самостоятельные искусственные зубы способны не просто восстановить естественный ряд, но и полностью взять на себя все функции утраченной единицы. Но при пародонтозе или пародонтите требует особого подхода и тщательного подбора способов и материалов для имплантации.

Проведение процедуры протезирования

Врач, который собирается проводить установку протезов или имплантов должен точно знать, что он делает. Весь процесс выглядит следующим образом:

  1. Проводится полноценное лечение тканей пародонта. Для этого выбирают самый подходящий способ – электрофорез, массаж, кюретаж, ультрафиолетовое облучение и пр. Иногда требуется более длительный период подготовки десен, который предусматривает прием курса антибиотиков, антиоксидантов, кровоостанавливающих препаратов и витаминного комплекса.
  2. Санация полости рта – должна быть проведена ради удаления любых очагов инфекции. На этом этапе совершают лечение кариеса, пульпита, проводят чистку пародонтальных карманов и зубных поверхностей от камня и налета.
  3. При наличии сильно расшатавшихся зубов их удаляют и тут же на это место ставят импланты. В отдельных случаях могут применить способ шинирования, чтобы сохранить отдельные единицы.
  4. Фиксируют сначала временные протезы и только через определенный период устанавливают постоянные. Иногда врач принимает решение сразу перейти к финишной имплантации, без промежуточного этапа.
  5. При необходимости совершают удаление отмерших частей мягких и костных тканей, а на их место наращивают новые, если это требуется для эстетического результата.

Основную процедуру по окончательной фиксации имплантов совершают только после полной остановки кровоточивости десен и качественного лечения кариозных полостей. Перед имплантацией обязательна нужна профессиональная чистка всех поверхностей от зубного налета и камня. Материалы для искусственных единиц подбирают с особой тщательностью – они должны быть прочными и не вызывать раздражения слизистой.

Видео: имплантация при пародонтите, пародонтозе.


А что по поводу имплантов при пародонтозе?

И все же, даже при современных возможностях и технологиях не всегда есть показания по установке металлических штифтов в пораженные десны. Например, при гранулирующем пародонтозе обычная имплантация недоступна. А все из-за того, что костная ткань пошла на убыль и ее наращивание не даст ожидаемого результата.

В таких сложных ситуациях выбирают так званую базальную имплантацию. Она предусматривает взятие за основу не поверхностный слой мягких тканей, а более глубокие и прочные – базальные участки. Здесь кость более плотная и редко поддается разрушению под воздействием воспалительных процессов.

В тех случаях, когда зубные ряды сильно расшатаны из-за поражения и ослабления пародонта, врачи дополнительно к имплантации или протезированию применяют шинирование. Такие специальные конструкции помогают удерживать зубы на положенных местах, укрепляют их и предотвращают выпадение.

Чтобы избежать рисков отторжения материала, нужно подойти к процессу выбора всех элементов очень серьезно:

  • врач и клиника, где вы будете совершать процедуру, должны отвечать высоким стандартам и требованиям современной имплантологии, иметь высокую репутацию и хорошие отзывы от большинства пациентов;
  • материалы, из которых изготавливаются протезы или импланты, должны быть высококачественными, антисептическими, гипоаллергенными, биосовместимыми;
  • модели выбранных штифтов предполагают доступность их установки в пораженные пародонтальные ткани;
  • весь процесс лечения должен отвечать индивидуальным особенностям пациента и предусматривать его возраст, состояние здоровья, потребности и пр.

Источник: infozuby.ru

Основные трудности

Имплантация при пародонтите – спорный момент в среде стоматологов. Некоторые специалисты старой школы склонны считать, что любые заболевания десен являются полным противопоказанием к имплантации, поэтому проводят только съемное протезирование. Однако практика последних лет показывает, что современные импланты, вживленные по определенным технологиям, успешно приживаются, а значит, у людей с пародонтитом есть шанс на получение полноценных постоянных протезов.

Если говорит о трудностях, то первая касается атрофии костной ткани. Чтобы классический имплантат прижился, в челюсти должно быть ее достаточное количество. К сожалению, один из симптомов пародонтита – постепенная убыль и рассасывание кости. Это означает, что на поздней стадии заболевания имплантату будет просто негде закрепиться, что в итоге приведет к его отторжению.

Недостаток кости – достаточно распространенная проблема, которая встречается и при полностью здоровых деснах. Обычно она решается пластикой – подсадкой специальных трансплантатов. Но при пародонтите убыль челюстных тканей бывает настолько велика, что даже приживление трансплантата оказывается проблематичным. Поэтому требуется установка имплантатов особого типа, либо по специальным технологиям, позволяющим обеспечить фиксацию титановых корней в небольших объемах кости.

Еще одна сложность заключается в том, что пародонтит сопровождается выраженным воспалительным процессом. Если бактерии попадут в отверстие, в которое установлен имплантат, обязательно возникнет периимплантит – острая реакция организма, сопровождающаяся болью, образованием гноя и полным отторжением импланта. Именно поэтому перед любыми хирургическими вмешательствами важно полностью остановить воспаление.

Вопрос: Ставите ли лично вы импланты при пародонтите? Какие дополнительные меры предосторожности вы используете?

Особенности подготовки к операции

Имплантация зубов при пародонтите требует особо тщательной подготовки. Поскольку десны чаще всего воспаляются из-за зубного налета и камня, его обязательно нужно удалить с сохранившихся зубных единиц. Это необходимо для того, чтобы не допустить попадания бактерий в зону хирургического вмешательства.

Также выше мы отмечали, что необходимо полностью снять воспаление. Для этого пациенту прописываются специальные противовоспалительные препараты, гели и антисептики для полоскания. Иногда назначается прием антибиотиков внутрь. Если пародонтит протекает давно и перешел в хроническую стадию, терапию необходимо будет периодически повторять, чтобы не допускать обострений.

Когда воспаление устранено, все расшатанные зубы нужно удалить либо укрепить при помощи специальной шины, которая фиксируется на их задней поверхности и удерживает на одном месте. В случаях, когда заболевание распространилось на всю челюсть, может потребоваться полное удаление всех зубов. В этом случае имплантация тоже возможна, но на импланты будет фиксироваться уже полный протез.

Обычная имплантация

Классические имплантаты имеют большую длину, и для их установки необходимо достаточный объем костной ткани. Если зубы были утрачены некоторое время назад, то обычно классическую имплантацию провести невозможно, хотя иногда врач все-таки решает сделать остеопластику и поставить обычный имплантат. Если же проводить операцию сразу после потери или удаления расшатанной зубной единицы, существующего объема кости может хватить.

Еще одна трудность заключается в отсутствии большого количества зубов. Чтобы спротезировать челюсть полностью, требуется поставить от пяти имплантов – слишком много для ротовой полости, пораженной пародонтитом. В таких случаях обычно прибегают к другим методам.

ИТОГ: Классические импланты ставят сразу после удаления при наличии достаточного количества костной ткани, либо в случае, если воспаление полностью устранено и можно провести остеопластику.

Операция стоит от 20 тысяч рублей и может доходить до 100 тысяч, в зависимости от фирмы имплантов.

Базальная методика

Базальные импланты – это удлиненные искусственные корни специальной формы. Они фиксируются в глубоких слоях кости, которые не атрофируются даже при серьезном воспалении.

К сожалению, конструкция подобного импланта такова, что не удается добиться полной стабильности для одиночной коронки. Поэтому обычно в челюсть вживляется несколько таких корней, и на них ставится мост. Обычно полный протез устанавливается на 8-10 имплантов.

Еще один недостаток методики заключается в том, что в будущем могут возникнуть трудности с заменой имплантатов: из-за особой формы извлекать импланты будет непросто, а кости необходимо будет восстановиться перед повторной операцией. Поэтому если вы планируете после полной потери зубов ставить другие импланты, то лучше рассмотреть альтернативную методику или временно установить съемный протез.

ИТОГ: Базальные импланты стоит ставить при отсутствии нескольких зубных единиц подряд и при существенной атрофии костной ткани.

Установка одного базального импланта стоит от 25 тысяч рублей.

Полное протезирование на имплантах

В последнее время широкую популярность приобрел такой метод имплантации при пародонтозе и пародонтите, как All-on-4 или All-on-6. Его суть в фиксации протеза челюсти всего лишь на 4 или 6 имплантатах. Эти импланты имеют особую форму, ставятся под углом и крепко держатся даже в малом объеме костной ткани.

Обычно на поздних стадиях воспаления четырех имплантов недостаточно, поэтому рекомендуется фиксация на 6 имплантах.

Метод хорош тем, что позволяет зафиксировать на небольшом количестве титановых корней несъемную конструкцию. При этом не требуется проводить остеопластику, а приживление не занимает много времени.

Часто если в челюсти осталось всего несколько прочно сидящих зубных единиц, их все равно удаляют для установки полного протеза.

ИТОГ: All-on-6 – лучший метод протезирования при полностью беззубой челюсти и атрофии.

Стоимость протезирования на 6 имплантах начинается до 250 тысяч и может доходить до 600 тысяч рублей.

Мини-импланты

Если вы ограничены в финансах, то неплохим временным решением может стать фиксация съемного протеза на мини-имплантах. Эти имплантаты имеют длину меньше 8 миллиметров и легко вживляются даже в атрофированную костную ткань. Их длины недостаточно для прочной фиксации несъемного протеза, но на 2-4 имплантатах можно хорошо зафиксировать мост, который нужно будет снимать для чистки и ухода. Это особенно актуально в случаях, когда в челюсти нет полностью здоровых зубов, которые могли бы стать опорными. Иногда на мини-импланты ставят даже полный протез челюсти.

К сожалению, мини-импланты не обеспечивают достаточной нагрузки на кость, а значит, атрофию они не остановят. Кроме того, съемные конструкции все равно менее комфортны, чем несъемные, и в будущем лучше задуматься о замене имплантатов.

ИТОГ: Мини-импланты – хорошее временное решение для экономии средств, но для большего комфорта в будущем лучше все-таки поставить несъемный протез на классические имплантаты.

Стоимость установки одного мини-импланта начинается от 10-15 тысяч.

Преимущества имплантации

Многие пациенты боятся операции и предпочитают ставить обычные съемные или несъемные протезы. Но они распределяют жевательную нагрузку таким образом, что десны под ложем атрофируются, а костная ткань продолжает убывать. А вот в случае с имплантацией нагрузка переходит непосредственно на кость, что способствует ее восстановлению и полной остановке атрофии.

Также только имплантаты могут обеспечить достаточную фиксацию и максимальную эстетику. Протезы на имплантах неотличимы от естественных зубов, не требуют специального ухода, не снимаются и не выпадают. А в некоторых случаях они могут служить опорой для закрепления соседних расшатанных зубных единиц при помощи стоматологической шины.

Сегодня имплантация при пародонтите вполне возможна, хотя и не слишком проста. Чтобы она увенчалась успехом, нужно устранить воспаление и правильно подобрать технологию и тип имплантатов. Помочь с выбором конкретно в вашей ситуации может опытный стоматолог.

Выбрать минимальные цены:

Источник: www.32top.ru

Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.