Обезболивающие таблетки кетанов

кетанов для внутримышечного примененияКетанов – обезболивающее, которое равно в своей эффективности морфину. Что стоит знать об этом препарате?

Удобнее всего будет понять это из таблицы:

Действующий элемент Кеторолак.
Эффекты Применяется в случаях острой боли разного происхождения.
Плюсы Не вызывает привыкания, работа дыхательной системы остается в норме, также как и моторика и мышечный аппарат.
Дополнительные свойства Снижение температуры тела, борьба с воспалительными процессами.
Вспомогательные вещества Очищенная вода, стеарат магния, крахмал кукурузный, макрогол 400, тальк очищенный, диоксид кремния и другие (меняются от типа препарата).

Кетанов может выпускаться в различных формах:

  • Раствор, предназначенный для уколов в вену и в мышцу.
  • Таблетки.
  • Мазь.

Особенности действия Кетанов: показания к применению

кетанов в таблетках

Китанов имеет несколько особенностей. После приема его в различных формах, наиболее высокая концентрация действующего вещества в организме – примерно через час. Лекарство устраняет болевой синдром посредством блокировки синтеза некоторых биологически активных элементов, являющихся причинами возникновения болевого синдрома в организме принимающего его человека.

Плюсами Кетанов можно считать то, что после него не наблюдается сонливости, он не вызывает привыкания и полностью выводится из организма пациента уже спустя двенадцать часов. Очищающую функцию в этом случае выполняют почки. Однако, стоит учитывать, что люди, имеющие проблемы с этим органом, должны будут ждать очистки организма несколько дольше.

От чего помогает Кетанов?


кетанов инструкция

Применяется этот препарат в случаях с различными болями:

  • Зубными.
  • Посттравматическими.
  • Послеродовые.
  • Послеоперационные.
  • Онкология.
  • Неврологические заболевания.
  • Ревматизмы и радикулиты.
  • Растяжения.
  • Другие боли.

Люди, у которых есть показания к применению данного медицинского средства, должны четко следовать инструкции врача.

Особенности приема

врач назначает лекарство

Инструкция по применению лекарства Кетонов будет зависеть от формы препарата и сложности случая каждого отдельно взятого пациента. Именно поэтому необходимо советоваться с врачом, а не заниматься самолечением.


Форма Особенности приема
Таблетки В случае с данной формой Кетанова, чаще всего принимается одна таблетка на четыре-шесть часов, лечение же болевого синдрома не должно длиться дольше одной полной недели.
В случае с больными, возраст которых выше шестидесяти пяти лет или масса тела ниже пятидесяти килограмм, дозировки будут меньше. Прекращать прием можно сразу, не понижая дозу. Также есть предостережения для людей с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы, а также с нарушенным свертыванием крови. Принимать лекарство можно только с позволения доктора и под его постоянным наблюдением.
Уколы Инъекции Кетанова начинаются с 10 мг внутривенно или внутримышечно. Если болевой синдром не проходит, каждые четыре-шесть часов разрешается повышать дозу на тридцать миллиграмм. Но переступать порог в девяносто миллиграмм нельзя. Для пенсионеров нельзя переступать порог в шестьдесят миллиграмм. Длительность такого лечения не должна длится более пяти суток.

В случае с детьми при приеме Кетанова стоит быть особо аккуратными. Дозировка назначается врачом, также как и дается ответ на вопрос о том, можно ли детям давать его вообще. Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма ребенка. Организм детей более чувствителен к таким средствам, чем взрослый, поэтому они несут больше опасности для здоровья. Чаще всего Кетанов запрещен до шестнадцати лет.

Противопоказания

Есть некоторые противопоказания, при наличие которых его нельзя принимать:

  • Если человек пребывает в состоянии обезвоживания.
  • Если болевой синдром у ребенка, которому еще не исполнилось шестнадцати лет.
  • Недостаточность почек на разных стадиях: средней, высокой.
  • Если бороться с болью необходимо пациентке в период переменности или лактации.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Полипы в области верхних дыхательных путей.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, язва двенадцатиперстной кишки.
  • Аллергия на один из компонентов, индивидуальные случаи с непереносимостью Кетанова.
  • Отек Квинке.
  • Если у пациента бронхиальная астма.

противопоказанияНе стоит игнорировать наличие одной из этих проблем, так как действие будет непредсказуемым во взаимодействии с одним из факторов в списке противопоказаний.

Побочные эффекты


Как и у каждого сильного лекарства, ампулы для инъекций и Кетанов в таблетках имеет некоторые побочные действия. Они могут проявиться, а могут и не проявиться – зависит от особенностей организма каждого отдельно взятого больного.

  1. Первое: могут наблюдаться некоторые нарушения в работе нервной системы: возникновение частых головных болей, проблемы со сном, кошмары, состояние невроза, легкое головокружение, ощущение усталости, снижение тонуса мышц, повышение склонности к возбудимости.
  2. Второе: кетан может повлиять на работу пищеварительной системы – проблемы со стулом, ощущение легкой тошноты, сухость в ротовой полости, боли в животе.Также может увеличиться количество выделяемого пота.
  3. Третье: прием лекарства может привести к учащению привычного ритма сердцебиения, появлению болевых ощущений в месте введения инъекции, если речь идет о жидком Кетанове в ампулах для того, чтобы сделать укол.
  4. Четвертое и последнее: Кетанов влияет на кровь и ее свертываемость. В случае порезов во время приема данного обезболивающего средства, может наблюдаться замедленный процесс свертывания кровы, причиной которого станет изменение в процентном соотношении элементов, входящих в состав крови.

Взаимодействие с другими препаратами

кетанов обратная сторонаВажный вопрос – как принимать Кетанов с другими лекарственными средствами?

Делать это стоит осторожно. Некоторые сочетания могут повысить риск развития кровотечений, некоторые – привести к повреждениям слизистой оболочки и появлению кровотечений в области желудочно-кишечного тракта. Эффекты наркотических анальгетиков будут повышены, его совмещение с почечными и печеночными лекарствами увеличивает гепо- и нефротоксичность.

Стоимость

Многих пациентов интересует цены на Кетанов. Стоимость в таблетках будет где-то в три раза меньше, чем в инъекциях. Это объясняется тем, что внутривенное и внутримышечное введение Кетанова более эффективно, и ответом на вопрос «Через сколько действует Кетанов в разных формах?» вы получите разные цифры для таблеток и уколов. Однако, инъекции стоят своих денег.

Рассмотрим цены на Кетанов в зависимость от формы производства:


Форма Минимальная цена Максимальная цена
Таблетки, за 20 шт. – 100 шт. 55 220
Раствор, предназначенный для уколов (инъекция), за 10 шт. 82 120
Мазь (гель) 239 250

Аналоги

Также у Кетанова есть несколько заменителей.

Аналоги могут иметь другую стоимость и другой список противопоказаний, поэтому, выбирая замену лекарству, проконсультируйтесь с врачом:

  • Долак.
  • Кетокам.
  • Кеторал.
  • Кеторолак.
  • Кетоноф ЛФ.

Это – не все возможные варианты замены препарата Ketanov, но перечисленные являются наиболее доступными и недорогими.

Некоторые особенности и факты, о которых стоит знать


кетанов ампулы

Есть некоторые факты и особенности, которые заинтересуют тех, кто хочет знать о Кетанов не только описание, но и все, что может пригодиться:

  • Необходимо иметь рецепт, чтобы получить возможность приобрести Кетанов в аптеке. Продажа без подписанного врачом рецепта запрещена. Причиной этого является то, что наркозависимые могут использовать его в своих целях – передозировки Кетановом приводят к галлюцинациям. Также этот запрет вызван тем, что люди склонны заниматься самолечением, что приводит к серьезным негативным последствиям для здоровья.
  • Некоторые люди ошибочно называют Кетанов как Тетанол. Данное название не есть правильным, поэтому, услышав его, стоит знать, что речь идет именно о Кетанове.
  • Хранить Кетанов необходимо при плюсовой температуре – но не выше двадцати пяти градусов Цельсия. Ампулы можно хранить до двух лет, таблетки – до трех.
  • Многие врачи не рекомендуют садиться за руль автомобиля во время приема лекарства. Также не стоит употреблять алкогольные напитки – совмещение Кетанова с подобными увеселяющими средствами пагубно скажется на состоянии желудочно-кишечного тракта и на самочувствии больного.

Отзывы

Для большей уверенности в том, что такое Кетанов, при каких заболеваниях применяют данный препарат и он антибиотик или нет, многие пациенты стремятся найти и изучить отзывы людей, которые уже прошли курс лечения данным обезболивающим.

Убедившись в эффективности Кетанова, вы можете смело принимать его, если лечащий врач решил его вам прописать. Главное – не отклоняйтесь от дозировки, так как это не только ухудшит самочувствие, но и может повлечь более сложно поправимые эффекты для вашего здоровья. Если же следовать инструкции, вы столкнетесь только с позитивными сторонами этого лекарства.

Это можно объяснить тем, что доверие к людям, не имеющим отношения к больницам, выше, так как они изъясняются более простым языком и из личного опыта:

 

Источник: moydantist.com

Показания к применению

От чего помогает Кетанов? Согласно инструкции, препарат назначают при болевом синдроме сильной и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. при онкологических заболеваниях, в послеоперационный период).

Препарат также эффективен для непродолжительного обезболивания при таких состояниях:

  • болевой синдром отмены наркотиков,
  • зубная боль (перикоронит, пульпит, кариес и т.п.),
  • почечные и печеночные колики (в сочетании со спазмолитиками),
  • послеродовые боли,
  • отит,
  • ишиалгия,
  • фибромиалгия,
  • хроническая патология тканей,
  • остеоартриты,
  • радикулит,
  • остеоартроз,
  • остеохондроз.

Инструкция по применению Кетанов, дозировки

Таблетки принимают внутрь, запивая чистой водой. Стандартная дозировка, согласно инструкции к таблеткам Кетанов – по 10 мг каждые 4 – 6 часов. Максимальная суточная доза — 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Инструкция к уколам Кетанов

При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу), стандартная дозировка — по 30 мг каждые 6 ч.

Внутривенно — по 30 мг (не более 15 доз за 5 суток). Внутримышечные уколы Кетанов взрослым с массой тела менее 50 кг или с ХПН — за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу), стандартно- по 15 мг (не более 20 доз за 5 суток). Внутривенно — не более 15 мг каждые 6 часов (не более 20 доз за 5 суток).

Согласно инструкции по применению Кетанов, максимальные суточные дозы для внутримышечного и внутривенного введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг — 90 мг/сутки. Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) — для в/м и в/в введения 60 мг.

Длительность лечения уколами Кетанов должна не превышать 5 суток.

Препарат нельзя вводить эпидурально или интраспинально.

Пациентам в возрасте старше 65 лет рекомендовано назначать наиболее низкое значение диапазона дозирования. Общая суточная доза не должна превышать 60 мг.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кетанов:

  • Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
  • Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
  • Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).
  • Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
  • Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
  • Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
  • Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.
  • Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
  • Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Противопоказания

Противопоказано назначать Кетанов в следующих случаях:

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние;
  • нарушения свертывания крови в анамнезе;
  • состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • геморрагический диатез;
  • умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л);
  • риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;
  • «аспириновая триада»;
  • бронхиальная астма;
  • полипы полости носа;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • беременность;
  • роды;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Передозировка

Симптомы передозировки — это тошнота, рвота, абдоминальные боли, образование пептических язв желудка, эрозивный гастрит, метаболический ацидоз, нарушение функции почек.

При передозировке таблетками рекомендовано промывание желудка, назначение адсорбентов. При необходимости проводится симптоматическая терапия, направленная на восстановление утраченных функций жизненно важных органов.

Аналоги Кетанов, цена в аптеках

При необходимости, заменить Кетанов можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Кеторолак;
  2. Кеторол;
  3. Адолор;
  4. Кетокам.

По коду АТХ:

  • Адолор,
  • Долак,
  • Кетокам,
  • Кеторол,
  • Торадол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Кетанов, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Кетанов 10 мг 20 шт. – от 57 до 69 рублей, стоимость уколов Кетанов 30мг/мл раствор для инъекций 1мл 10 ампул – от 97 до 224 рублей, по данным 573 аптек.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Таблетки хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Раствор для уколов нужно хранить в холодном, сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре 0-25 °С. Срок хранения – 2 года.

Что говорят отзывы?

Принимавшие препарат люди оставляют положительные отзывы о таблетках Кетанов, препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом.

Уколы Кетанова (в основном) назначались в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином.

Источник: instrukciya-primeneniyu.com

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Кетанов обладает сильнейшим обезболивающим воздействием. Эффект препарата во много раз сильнее других ненаркотических анальгетиков. Это объясняется способностью действующего компонента, нейтрализовать работу фермента, синтезирующего простагландины. Данные вещества способствуют развитию воспаления и возникновение боли.

Со временем лекарство в организме видоизменяется рядом биохимических процессов и через 12 часов начинает выводиться с мочой. При заболевании почек, а также в пожилом возрасте, выведение значительно замедляется. Это зависит от тяжести нарушения работы мочевой системы.

Форма и состав лекарства

Препарат можно приобрести в двух формах: таблетки и раствор. В блистере 10 штук, а упаковки бывают по 20 и 100 таблеток. В упаковке 5 или 10 ампул, каждая объёмом 1 мл.

Форма выпуска Основное действующее вещество Количество активного вещества Вспомогательные ингредиенты:
Таблетки бывают в оболочке и обычные. Данное различие несущественно, так как лечебный эффект абсолютно одинаков. кеторолак в таблетке 10 мг
  • магния стеарат
  • крахмал
  • целлюлоза
  • макрогол 400
  • диоксид кремния 
  • тальк
Раствор кеторолак в 1 мл раствора 30 мг
  • поваренная соль
  • спирт
  • гидроксид натрия
  • эдетат динатрия 

Показания к применению

Назначают Кетанов для купирования острой болиНазначают Кетанов для купирования острой боли

Препарат назначается для устранения сильной боли. Он успешно справляется с разными видами боли:

  • При тяжёлой мышечной травме.
  • Болезненные ощущения после операции.
  • При ушибах и переломах.
  • В случае разрыва тканей.
  • При почечных коликах.
  • Спазм при обострении остеоартрита.
  • Отлично снимает боль в позвоночнике при остеохондрозе.
  • Препарат облегчает приступ ишиалгии.

Внимание! Категорически запрещен приём Кетанова при резкой боли в животе или других органах. Препарат быстро снимет боль, но замаскирует развивающееся заболевание. Необходимо знать, что данное средство предназначено для купирования боли, но лечебного воздействия не оказывает.

Способ применения лекарственного средства

Правила проведения инъекций и приёма таблеток Кетанов нужно рассмотреть отдельно, так как существуют некоторые нюансы, которые необходимо знать. Однако особых отличий в показании не существует, поэтому подбор формы лекарства основывается на скорости терапевтического эффекта и личном предпочтении.

Таблетки

Не разжёвывают и запивают большим объёмом воды. Желательно принимать после приёма пищи, это снижает отрицательное действие на слизистую ЖКТ. При этом, следует учесть, что после употребления жирной пищи лечебный эффект наступает позднее. Если боль нужно устранить срочно, то таблетку лучше употребить на пустой желудок.

Препарат принимают по графику или по необходимости, когда нужно купировать сильную боль. Лечение по графику предполагает 1 таблетку трижды в день с интервалом около 7 часов. При интенсивном болевом синдроме допускается увеличенная доза ‒ 2 таблетки три раза в день.

Максимальной суточной дозировкой является 8 таблеток, независимо от схемы приёма: по графику или по необходимости. Если приходится заменить инъекции таблетками, то в первый день можно принимать не больше 3 таблеток. Пожилым людям и пациентам с заболеванием почек нужно принимать только половину таблетки.

Продолжительность использования препарата не может превышать 7 дней, иначе велик риск проявления побочных реакций.

Длительность применения препарата не должна превышать 7 днейДлительность применения препарата не должна превышать 7 дней

Инъекции

Уколы делаются внутримышечно. Раствор нельзя вводить в мышцы ягодиц, так как на них плотная жировая клетчатка. Игла может не проникнуть в мышцу и введение раствора произойдёт в подкожную клетчатку, что снизит всасывание в кровь.

К тому же, раствор, попавший в прослойку, может вызвать возникновение болезненного уплотнения, да и терапевтическое воздействие будет слабее. Поэтому инъекции проводятся в места, где мышцы находятся близко от кожи: бедро, плечи.

Внутримышечные инъекции разрешено проводить самостоятельно, но при этом, необходимо контролировать ситуацию и сохранять ясную голову. Дозировка назначается индивидуально, учитывая возможную реакцию на препарат и силу боли. Желательно использовать минимально эффективные дозы.

Раствор вводится по графику или по необходимости, но независимо от режима проведения, дозировки одинаковые, но зависят от возраста.

  • До 65 лет можно вводить 10‒30 мг.
  • Больше 65 лет и при патологии почек ‒ 10‒15 мг.

Максимальная доза в сутки 90 мг, а для пожилых пациентов ‒ 60 мг. Полный курс инъекций составляет 5 дней. Более продолжительное применение провоцирует побочные эффекты.

Если сильное обезболивание уже не нужно, инъекции заменяются таблетками.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата Кетанов возможны определённые реакции:

  • Сочетание с метотрексатом может вызвать гепатотоксичность.
  • Возникают кровотечения и язвы в ЖКТ, если принимать Кетанов вместе с аспирином, этиловым спиртом и глюкокортикостероидами.
  • При одновременном приёме с парацетамолом и препаратами, содержащими золото, может развиться нефротоксичность.
  • Изменяется агрегация тромбоцитов, если принимается также вальпроат натрия.
  • Ингибиторы АПФ в сочетании с Кетановом увеличивают опасность развития заболевания почек.
  • Дозировку Кетанова нужно снижать, если одновременно принимаются препараты, снижающие сахар в крови, так как препарат увеличивает эффект инсулина.
  • Необходимо учитывать, что Кетанов уменьшает положительное воздействие Фуросемида.
  • Следует знать, что раствор никогда не смешивается с морфином, Гидроксизином, препаратами лития.

Параллельный приём Кетанова с другими лекарственными средствами может привести к ухудшению самочувствия и опасным побочным реакциям. Чтобы этого избежать, нужно сообщить врачу о лекарствах, которые принимаются в период использования Кетанова. Это необходимо для корректировки терапии.

Видео: «Описание препарата Кетанов в растворе и таблетках»

Побочные действия и передозировка

При несоблюдении правил применения, препарат может спровоцировать множество побочных эффектов.

Наиболее распространённые из них:

  • В мочевыделительной системе. Развитие воспалительного процесса в почках, нефрит, болевой синдром в поясничном отделе позвоночника, гемолитическая анемия и различные отёки.
  • Реакции со стороны сосудистой системы. Увеличение артериального давления, обмороки и отёк лёгких.
  • ЦНС. Частая головная боль, сонливость и головокружение. Иногда возникает ригидность спинных мышц, лихорадка, депрессия, психоз и галлюцинации.
  • Органы восприятия. Ухудшается слух и снижается зрение.
  • Пищеварительные органы. Довольно часто проявляется диарея. Довольно редко ‒ запор, тошнота, язвы и жжение в желудке.
  • Кожа. Может появиться сыпь, шелушение и покраснение кожного покрова.
  • Дыхательная система. Иногда возникает бронхоспазм, ринит и проблема с дыханием.

Естественно, всегда могут проявиться аллергические реакции.

В случае передозировки наблюдаются типичные признаки:

  • Дискомфорт в области живота.
  • Гастрит с эрозивными поражениями.
  • Тошнота, вплоть до сильной рвоты.
  • Ацидоз метаболический.
  • Образование язвы в желудке.
  • Нарушается работа почек.

Специфического антидота, к сожалению, не существует. Просто промывается желудок и принимается энтеросорбент. На всякий случай, назначают определённые препараты для поддержания нормального функционирования важных органов.

Противопоказания

Некоторым пациентам запрещено принимать Кетанов, так как препарат может нанести вред здоровью.

Лекарство не рекомендуется в следующих случаях:

  • Не назначают Кетанов при язве и кровотечениях в желудкеНе назначают Кетанов при язве и кровотечениях в желудкеПри открытой активной язве.
  • Если наблюдается кровотечение из ЖКТ.
  • При непереносимости любого компонента лекарственного средства.
  • Никогда не используется накануне операции.
  • При заболеваниях сердца.
  • Если используются иные обезболивающие средства.
  • Когда плохая свёртываемость крови.
  • Наличие хронических болей.
  • При наличии артериальной гипертензии.

Применение в период беременности

В период беременности Кетанов использовать нельзя, так как возможно негативное воздействие на развитие плода. Во время кормления грудью, также нежелателен приём данного препарата. Если возникает необходимость его применения, то ребёнок переводится на кормление искусственной смесью.

Видео: «Кетанов в ампулах»

Особые указания

Чтобы Кетанов не навредил, желательно знать правила приёма.

Полезные советы врачей:

  • Для снижения вероятности появления побочных реакций, врач сначала назначает минимальную дозу средства. Препарат лучше принимать один или два дня, так как продолжительное лечение негативно влияет на некоторые органы.
  • Таблетки не следует пить больше 5 дней.
  • Если у пациента слабое сердце, то нужен постоянный контроль. Самостоятельно принимать препарат лучше не стоит.
  • Когда имеется проблема с печенью или почками, доза обязана быть минимальной. К тому же, специалист должен контролировать диурез.
  • Таблетки лучше не принимать при наличии болезни Крона.
  • Эффект введения инъекции наступает через полчаса. Следует потерпеть и не добавлять другие обезболивающие средства, иначе может возникнуть опасное взаимодействие.

Управлять сложными механизмами и автомобилем лучше избегать, так как после приёма Кетонова обычно наступает сонливость и нередко кружится голова.

При необходимости этот препарат можно принимать детям с двух лет, но только не курсами, а эпизодически. Так как средство очень сильное, лучше подобрать другой лекарственный препарат.

Условия и срок хранения

Препарат необходимо хранить в затемнённом месте, не нарушая температурный режим (не больше 25 градусов). Срок использования средства составляет 3 года, когда он истекает, лекарство нужно утилизировать, иначе серьёзных последствий не избежать.

Цена

Как ни странно, но Кетанов запрещён в некоторых странах, хотя наркотических средств не содержит. В России он должен отпускаться по рецепту, но во многих аптеках препарат в свободной продаже. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке.

Форма выпуска Цена препарата в Украине Цена препарата в России
Блистер с 10 таблетками 50 гривен 100 рублей
Одна ампула 30 мл 230 гривен 200 рублей

Аналоги

Кеторолак - прямой аналог КетановаКеторолак — прямой аналог КетановаПри необходимости Кетанов можно заменить другим лекарством, которое аналогично по составу и воздействию.

Можно выделить похожие препараты:

  • Таблетки Кеторолак.
  • Кеторол.
  • Кетолонг.
  • Долак.

У каждого средства свои противопоказания, поэтому перед использованием нужно внимательно изучить инструкцию, которая приложена к препарату.

Отзывы

Подавляющее большинство пользователей отзывается о Кетанове положительно. Препарат эффективно устраняет сильную боль в любом месте. Но иногда отмечается и недостаток средства, который заключается в появляющейся сонливости. Некоторые люди тяжело переносят побочные реакции, что вынуждает прекратить приём препарата.

Если имеете своё мнение о Кетанове, просьба оставить отзыв, который дополнит впечатление об этом лекарственном средстве.

Заключение

Можно сделать вывод, что среди обезболивающих средств, Кетанов является наиболее мощным и самым эффективным. Других ненаркотических обезболивающих лекарств, которые не оказывают отрицательного действия на ЦНС, просто не существует. Естественно, наркотические препараты сильнее, но негативно влияют на нервную систему. Активным веществом лекарства является кеторолак. Его назначают для устранения средней и высокой интенсивности боли. В некоторых случаях возможно применения у детей.

Источник: SpinaTitana.com

Фармакологическая группа

  • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M25.5 Боль в суставе
  • M54 Дорсалгия
  • M54.1 Радикулопатия
  • M79.0 Ревматизм неуточненный
  • M79.1 Миалгия
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • R52.0 Острая боль
  • R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
  • R52.2 Другая постоянная боль
  • R52.9 Боль неуточненная
  • T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Состав и форма выпуска


в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 10 блистеров.

в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 5 или 10 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее.

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.

После в/м введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь Кетанов® хорошо всасывается в ЖКТ — Cmax в плазме крови (0,7–1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность — 80–100%.

Абсорбция при в/м введении — полная и быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата Cmax составляет 1,74–3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23– 5,77 мкг/мл, Tmax — соответственно 15–73 и 30–60 мин.

Время достижения равновесной концентрации (CSS) при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении в дозе 15 мг — 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29–2,47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг — 0,39–0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15–0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а его R-энантиомера — на 20%.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) Cmax в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 и 7,9 нг/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% — почками, 6% — через кишечник.

T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5–9,2 ч — после в/м введения 30 мг и 2,4–9 ч после приема внутрь 10 мг). T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при в/м введении в дозе 30 мг 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), приеме внутрь в дозе 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19–50 мг/л при в/м введении в дозе 30 мг — 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.

Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания препарата Кетанов®

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза ( РІ С‚.С‡. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС, «аспириновая астма», бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция ( РІ С‚.С‡. гемофилия);

печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);

геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВС, высокий риск развития или рецидива кровотечения (РІ С‚.С‡. после операций), нарушение кроветворения;

беременность, роды и период лактации;

детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены);

обезболивание перед и во время хирургических операций (из-за высокого риска кровотечения);

лечение хронических болей.

С осторожностью — бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Побочные действия

Частота развития побочных явлений определяется следующим образом: часто — более 3%; менее часто — 1–3%; редко — менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (РІ С‚.С‡. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (РІ С‚.С‡. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (РІ С‚.С‡. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Способ применения и дозы

Таблетки. Внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Раствор для инъекций. В/м (глубоко), в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном в/м введении:

— пациентам до 65 лет — 10–30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;

— пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг.

Дозы при многократном в/м введении:

— пациентам до 65 лет — 10–30 мг, затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч;

— пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг каждые 4–6 ч.

Максимальная суточная доза при внутримышечном введении для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Особые указания

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Кетанов® не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова® развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Производитель

Ранбакси Лабораториз Лимитед, Индия

Условия хранения препарата Кетанов®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетанов®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.