Одонтоклазия это


Кариес – патологический процесс поэтапного разрушения твердых тканей зуба с образованием кариозных полостей вследствие деминерализации.

МКБ

Международная классификация стоматологических болезней (МКБ-10) разделяет кариес зуба по следующим категориям:


К02.0 К02.1 К02.2
Кариес эмали Кариес дентина

 

Кариес цемента

 

К02.3 К02.4 К02.8 К02.9
Приостановившийся кариес

 

Одонтоклазия

 

Другой уточненный кариес Неуточненный кариес зуба

 Далее рассмотрим более подробно:

  1. Кариес эмали зуба – обратимый процесс, который легко устранить. Он считается начальной стадией кариеса. Повреждение затрагивает поверхностный слой эмали. Другое название – кариес в стадии пятна.
  2. Кариес ткани дентина начинается вследствие дефицита минеральных веществ в результате повреждения зубной эмали. Дентин обладает меньшими прочностными характеристиками, в сравнении с эмалью. Поэтому развитие кариеса на этой стадии протекает быстрее. Это необратимый процесс, который нужно обязательно лечить.

  3. Кариес цемента развивается в результате воспалительных процессов в области зубного корня. Встречается редко и требует незамедлительного лечения. Ведет к потере зуба и возникновению пульпита или периодонтита.
  4. Приостановившееся течение кариеса часто наблюдается после процедуры реминерализации. Обозначает остановку дальнейшего поражения зубной ткани.
  5. Одонтоклазия – патологический процесс, который характеризуется поражением эмали и образованием кариозных полостей.
  6. Другие виды кариеса – остальные формы кариозных поражений, не представленных в типологии.

Другие виды кариеса выделяются в классификации кариозных полостей по Блэку.

Особенности классификации

Классификация кариеса по МКБ-10 успешно применяется в современной практике стоматологии, но, к сожалению, имеет ряд существенных недостатков. Разделение кариеса по месту локализации в тканях зуба дает неполную информацию о течении болезни. Для уточнения клинической картины есть ряд других типологий, которые используются для изучения глубины поражения, течения и интенсивности болезни.

Причины появления кариеса

Кариес имеет инфекционную природу возникновения. Считается, что разрушительное действие на зубную эмаль и другие ткани зуба оказывают стрептококковые бактерии: Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis.

Факторы риска развития кариеса:

  1. Внутренние (эндогенные):

  • гиповитаминоз;
  • пониженный иммунитет;
  • наличие патологий ЖКТ и других хронических болезней;
  • наследственная предрасположенность;
  • низкий уровень кариесрезистентности зубной эмали;
  • стресс.
  1. Внешние (экзогенные):
  • несбалансированное питание с преобладанием углеводов, сахара;
  • плохая гигиена полости рта, зубной налет;
  • нерегулярное использование фторидов;
  • наличие протезов, скоб на зубах или неровного роста зубов (наличие труднодоступных мест для чистки способствует развитию бактерий).

Стадии развития кариеса

Стадии развития кариеса

Стадии кариеса выделяются в соответствии с течением заболевания:

  1. Начальная стадия.
  2. Поверхностный кариес.
  3. Средний кариес.
  4. Глубокий.

Начальная стадия развития кариеса обозначает патологические образования пятен на поверхности зубной эмали. Легко устраняется с помощью профилактических мер.

Признаки:


  • Образование белого матового пятна на зубной поверхности, свидетельствующее об очаге деминерализации. Полный ответ на вопрос — что такое белое пятно на зубе, можно узнать по ссылке.
  • Обнаруживаются гладкие желто-коричневые пятна.

На стадии поверхностного кариеса поражается эмаль зуба, начинаются необратимые изменения.

Признаки:

  • Пятно отчетливое, шершавое;
  • Болезненные ощущения после попадания сладкой, кислой, горячей или холодной пищи;
  • Начало возникновения кариозной полости.

Стадия среднего кариеса характеризуется локализацией патологических процессов уже в дентине. Поражение проникает вглубь зуба.

Признаки:

  • Неглубокие кариозные поражения дентина;
  • Болезненная реакция на термические и химические раздражители;
  • Воспаленность десны.

Глубокий кариес сопровождается обширными кариозными поражениями, которые затрагивают цементную ткань зуба. На этой стадии пациент отчетливо чувствует боль, которая может иметь постоянный характер. Требует незамедлительного лечения, так как ведет к потере зуба и развитию других заболеваний ротовой полости (пульпит).

Признаки:

  • Глубокие поражения, достигающие зубного корня;
  • В отверстии видны размягченные ткани зуба, скапливаются остатки пищи;
  • Ярко выраженный болевой синдром;
  • Болезненность и отечность десны.

Лечение кариеса

Лечение кариеса на стадии мелового пятна включает в себя насыщение зубной поверхности кальцием и фтором, а также общую профилактику развития кариозных процессов. Средний кариес и поверхностный лечится путем устранения пораженного участка с использованием бормашины и дальнейшим пломбированием.

Глубокий кариес лечат в несколько этапов с использованием дополнительных медикаментов для обеззараживания и минерализации кариозной полости. Пломбирование производится после устранения измененных тканей зуба.

Прочие классификации кариеса

Кариес имеет несколько десятков классификаций по определенным признакам. Они помогают более точно выявить характер и причины заболевания.

Например, по локализации поражения кариес подразделяется на:

  • Фиссурный – очаг заболевания на фиссуре зуба (жевательной поверхности). Кариес в этом случае — показание для герметизации фиссур — процесс, при котором ямки заполняют специальным веществом.
  • Контактный – поражение находится между соприкасающимися зубами.
  • Пришеечный – развитие патологических изменений в области корня зуба, ближе к десне.

 

Кариозные поражения бывают:

  • Единичные;
  • Множественные;
  • Системные.

Процесс течения болезни бывает разного характера:

  • Быстротекущий;
  • Медленный;
  • Стабилизированный.

Разделение по первичности заболевания:

  • Первичный – заболевание здорового зуба;
  • Вторичный (рецидив) – развитие кариеса в районе пломбы из-за неправильной установки или процессов разрушения материала.

Профилактика кариеса

Кариес развивается в результате воздействия патогенной микрофлоры, которая возникает вследствие разных причин. Главная цель – устранить эту причину, которая провоцирует разрушение тканей зубов.

Для этого стоит знать и придерживаться определенных правил для профилактики кариеса:

  1. Тщательная гигиена полости рта. Регулярная чистка зубов и языка будет препятствовать образованию вредоносных бактерий, немаловажно полоскание рта специальными средствами, которые способствуют улучшению микрофлоры и обладают антимикробным действием. Кроме того, многие ополаскиватели обогащены кальцием и фтором, что помогает восстановить баланс минералов.
  2. Профессиональная чистка зубов от налета и зубного камня. Чистка зубной щеткой не избавит от налета полностью, особенно много его скапливается в труднодоступных местах. Это потенциальные места для развития кариеса. Чтобы избежать развитие болезни, нужно раз в полгода проводить профессиональную чистку зубов химическим или механическим методом.

  3. Сбалансированное питание. Преобладание в питании натуральных продуктов, достаточное употребление белка и отказ от углеводной пищи с высоким содержанием крахмала, а также минимальное употребление сахара способствуют не только профилактике кариеса, но и других болезней.
  4. Исправление неправильного положения зубного ряда. Если зубной ряд сформирован неправильно, возникают участки где зубы соприкасаются, накладываются друг на друга. В труднодоступных участках скапливаются бактерии и провоцируют кариес. То же касается и неправильно установленных ортодонтических конструкций, протезов. Доктор поможет решить эту проблему.
  5. Регулярное посещение стоматолога. Для того чтобы не допустить развитие кариеса, или заметить его проявление на начальной стадии нужно посещать специалиста несколько раз в год. На первой стадии кариес протекает бессимптомно, диагностировать его может только стоматолог.
  6. Укрепление иммунитета. Ослабление защитных сил организма провоцирует многие болезни. Микрофлора ротовой полости нарушается, возникают разрушительные процессы. Укрепление организма препятствует развитию микроорганизмов рода стафилококк, что снижает степень риска поражения кариесом.

Источник: zubi32.com

Классификации кариеса

Одонтоклазия это
В зависимости от глубины распространения патологического процесса выделяют 4 стадии кариеса.

По интенсивности поражения:

  • Кариес отдельного зуба (одиночные очаги разной локализации).
  • Кариес множественный (или кариозная болезнь, при которой дефекты появляются сразу на нескольких зубах). Большую роль при такой форме кариеса играет общее состояние иммунитета и наличие хронических заболеваний.

 

Клиническая классификация кариеса

  •  Кариес начальный (кариес в стадии пятна).

Г. М. Пахомов  выделил 5 форм начального кариеса (стадии пятна): белое, серое, светло-коричневое, коричневое, черное.

  • Поверхностный  кариес (очаги повреждения эмали).
  • Средний кариес (формирование полости в пределах не только эмали, но и дентина).
  • Глубокий кариес (глубокая полость, дно которой близко прилежит к нерву).

У детей по данной классификации (для  молочных зубов)  нет диагноза «глубокий кариес». Это связано с анатомией временных зубов, их размерами и близким расположением нерва. При очень глубокой полости считается кариес средне-углубленным или рассматривается и лечится уже как хронический пульпит.

Классификация кариеса по течению:


  1. Острый (очень быстрое появление дефектов сразу на нескольких зубах).
  2. Хронический (длительное разрушение, полость и ткани зуба успевают потемнеть).
  3. Острейший  или цветущий кариес (появление множественных очагов на большинстве зубов и в разных местах, не типичных для кариеса).
  4. Рецидивирующий (вторичный кариес вокруг пломб или под ними).


 Международная  классификация болезни по ВОЗ:

  • Кариес эмали.
  • Кариес дентина.
  • Кариес цемента.
  • Приостановившийся.
  • Одонтоклазия (состояние рассасывания корней молочных зубов).
  • Другой.
  • Не уточненный.

 

Классы кариозных полостей по Блэку:

1 класс. Кариес в естественных углублениях, ямках, фиссурах на жевательной, щечной или небной поверхностях моляров и премоляров.

2 класс. Кариес контактных поверхностей моляров и премоляров .

3 класс. Кариес контактных поверхностей резцов и клыков без нарушения режущего края зубов.

4 класс.  Кариозные полости на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности режущего края.

5 класс.  Пришеечные кариозные полости.

По последовательности возникновения:

  1. Первичный кариес (развивается на зубе впервые).
  2. Вторичный кариес (возникает новый кариес на уже леченых ранее зубах, рядом или вокруг пломб).
  3. Рецидив (кариес под пломбой).

По развитию процесса различают формы

Одонтоклазия это
Кариес может быть неосложненным или же осложняться пульпитом или периодонтитом.
  1. Простой кариес (неосложненный).
  2. Осложненный кариес (как следствие процесса развивается воспаление пульпы (нерва) или тканей вокруг зуба – пульпит или периодонтит).

 

Отдельно выделенный «бутылочный» кариес  развивается у детей, которые приучены к ночным кормлениям, питью сладких напитков, соков из бутылочки. При этом поражаются сначала передние резцы изнутри, дефекты долгое время не видны. Затем процесс распространяется дальше. Перед сном или ночью углеводы сладостей оседают на поверхностях зубов, соприкасающихся с соской или рожком, вязкость слюны заметно увеличивается во время сна, что способствует быстрому развитию кариеса на зубах.

Классификация кариеса у детей по  Т. Ф. Виноградовой

  1. Компенсированный кариес (у ребенка обнаруживают пигментированные кариозные полости, чаще единичные, ткани стенок и дна полости плотные);
  2. субкомпенсированный кариес;
  3. декомпенсированный кариес (кариозные полости в большом количестве; разрушаются ткани зуба быстро, поэтому не успевают сильно окрашиваться пигментами – светлые, стенки полостей мягкие, податливые).

Данная классификация основана на подсчете  индекса интенсивности кариеса, который определяется как сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов (КПУ) у одного ребенка. Если в полости рта есть и молочные зубы и постоянные, то сумма рассчитывается для них по-отдельности (КПУ + КП). Удаленные молочные зубы не учитываются.

 


Классификация ММСИ

Клинические формы:

  • Стадия пятна
  1. прогрессирующая (белые, желтые пятна);
  2. интермитирующая (коричневые пятна);
  3. приостановившаяся (темные коричневые пятна).
  • Кариозный дефект
  1. поверхностный кариес (эмали);
  2. кариес дентина: средней глубины  и глубокий;
  3. кариес цемента (поражение тканей, покрывающих корень зуба. Например, при оголении шеек зубов и корней).

По локализации:

  • фиссурный (кариес жевательной поверхности, на которой расположены естественные углубления – фиссуры);
  • кариес контактных поверхностей (между зубами);
  • пришеечный кариес (область между коронкой и корнем ближе к десневому краю).

По течению процесса:

  • быстротекущий
  • медленнотекущий
  • стабилизированный

Источник: myfamilydoctor.ru

Причины и симптомы

Это полиэтиологическая патология – причиной ее возникновения и развития могут стать несколько факторов, таких как:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта;Обмен веществ
  • вредные привычки;
  • обмен веществ;
  • общее состояние организма.

Главным симптомом кариозного поражения зубов является кратковременная боль при раздражении поврежденного участка. Осложнения при патологии возникают в результате несвоевременного обращения к стоматологу.

Кариозный процесс может захватить более глубокие слои эмали и дентина, в результате чего обнажится пульпа. Это грозит развитием глубокого кариеса. Более обширное влияние инфекционного агента может привести к возникновению периодонтита, парадонтита, периостита, остеомиелита и других тяжелых осложнений.

Место одонтоклазии в классификации кариеса

Всемирная организация здравоохранения утвердила международную классификацию болезней, 10 пересмотр которой был осуществлен в 1989 году.

Классификация кариеса по МКБ-10:

  • кариес эмали, который также называют кариесом в стадии «мелового» или «белого пятна», начальным кариесом;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • приостановившийся кариес;Кариес
  • одонтоклазия, включающая детскую меланодентию и меланодонтоклазию;
  • кариес с обнажением пульпы;
  • другой кариес;
  • неуточненный кариес.

Исходя из этой классификации, можно сделать вывод, что одонтоклазия в действительности относится к кариозным поражениям зубов и имеет свои разновидности. Это заболевание отличается этиологической направленностью, но механизм развития схож с таковым у иных видов кариеса. В целом происхождение одонтоклазии мало изучено и представляет большой интерес для врачей и ученых.

Диагностика и лечение

Кариозный дефект при одонтоклазии локализуется на вестибулярных (губных) поверхностях резцов и клыков. Кратковременный характер боли является дифференциальным признаком кариозного поражения тканей зуба, но при высоком болевом пороге пациента или ранней стадии патологии боль может отсутствовать.

Помимо субъективных болевых ощущений, о возникновении патологии может свидетельствовать визуально различимое изменение эмали. При быстрой очаговой деминерализации дефект имеет беловатый оттенок, поверхность эмали теряет свой блеск. Белое пятно при осмотре отличается по текстуре от здоровой эмали.

Деминерализация эмали

Кроме того, для выявления начального кариеса применяется метод витального окрашивания. Кариес в стадии пятна дифференцируют от флюороза и гипоплазии эмали. Медленная деминерализация характеризуется дефектом коричневого цвета.

На более поздних стадиях на поверхности эмали различима кариозная полость, которая определяется при зондировании.

Лечение одонтоклазии, как и другой разновидности кариеса, заключается в иссечении пораженных тканей и заполнении сформированной полости пломбировочным материалом.

Иногда кариозные поражения зубов свидетельствуют о серьезных нарушениях минерального обмена в организме, так как основным компонентом твердых тканей являются кристаллы гидроксиапатита, имеющие в своем составе кальций и фосфор.

Стадии кариеса

В таком случае пациенту требуется консультация специалиста и назначение препаратов-регуляторов фосфорно-кальциевого обмена.

Цена на лечение одонтоклазии в клиниках в среднем составляет 3000 рублей. Стоимость меняется в зависимости от локализации дефекта по классификации Блэка, количества пораженных зубов, особенностей патологии.

Детская меланодентия

Выделяют детскую меланодентию – разновидность одонтоклазии. Это патологическое рассасывание корней молочных зубов. В норме корни молочных зубов рассасываются, когда наступает время прорезывания зубов постоянных.

Детская меланодентияЗа этот процесс отвечают остеокласты – гигантские многоядерные клетки, разрушающие корни путем растворения минерального компонента. Временный зуб расшатывается и выпадает. Начинается смена молочного прикуса на постоянный в возрасте 7 лет.

Причиной детской меланодентии может стать преждевременная активность остеокластов. Если время выпадения молочного зуба сильно не соответствует срокам прорезывания соответствующего коренного, это свидетельствует о детской меланодентии.

Такая патология может говорить о серьезных эндокринных нарушениях в организме. Ребенку необходима консультация эндокринолога и назначение соответствующего лечения. При таком раскладе возможно наличие в организме общей недостаточности костной ткани – остеопороза.

Помимо того, следствием ранней потери зубов может стать развитие зубочелюстных аномалий:

  • аномалий прикуса;Аномалия прикуса
  • изменения местоположения зубов;
  • неправильного формирования челюстных костей.

Профилактикой возникновения меланодентии у детей является регулярное прохождение медицинского обследования матерью во время беременности для выявления нарушений внутриутробного развития плода.

При любой стоматологической проблеме не стоит забывать о трех необходимых мерах:

  1. Тщательное соблюдение гигиены полости рта. Существует несколько методик чистки зубов, которым легко обучить ребенка у стоматолога или в домашних условиях. К ним относится, например, метод Leonardo (от красного к белому).
  2. Правильное питание. Сведение к минимуму потребления леденцов, шоколада, выпечки и прочих продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
  3. Посещение врача-стоматолога не менее чем раз в полгода.

Одонтоклазия и детская меланодентия – это разновидности кариозных поражений твердых тканей зуба. Причины развития одонтоклазии и детской меланодентии до конца не исследованы и представляют загадку для стоматологической науки.

Вполне вероятно, что это явление имеет происхождение, которое еще не было освещено в литературе. Научный путь в этой области открыт для молодых ученых, которые хотят пролить свет на неизученную стоматологическую проблему.

Профилактика заболевания

Всегда лучше предупредить заболевание, чем в последующем лечить его. Основой здоровья зубов является тщательная гигиена полости рта. Чистить зубы необходимо два-три раза в день в течение 3 минут, соблюдая технику правильной чистки. Один из универсальных методов – Стандартный метод чистки зубов по Г.Н.Пахомову.

Второй компонент профилактики кариозных поражений – снижение потребления углеводистой пищи, содержащей легко ферментируемые углеводы.

К таким продуктам относится:

  • выпечка;
  • шоколад;
  • конфеты;
  • чипсы.

Бактерии зубного налета расщепляют глюкозу и сахарозу углеводов до органических кислот, которые и вызывают деминерализацию зубов.

Схема чистки зубов

Избавление от вредных привычек – курения, потребления большого количества кофе и чая – станет подспорьем на пути к здоровым зубам.

Профилактика одонтоклазии также включает в себя регулярный осмотр у терапевта, эндокринолога и других специалистов для выявления нарушений минерального обмена в организме. Эта патология может стать следствием несовершенного генеза зубных тканей в пренатальном периоде, поэтому женщине во время беременности необходимо пройти консультацию врача-стоматолога и соблюдать все его рекомендации.

Источник: dentazone.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.