Осложнения после лечения пульпита

Пульпит – сложное воспаление. Когда болит зуб после лечения пульпита необходимо срочно обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений и потери целостности зубного ряда. Контрольный снимок исключит повторные вмешательства, с точностью определит причины боли.

Почему болит зуб после лечения

Ситуаций, когда болят зубы после лечения пульпита очень много. Естественным периодом заживления, при котором зуб болит от горячего, холодного, реагирует на кислое и сладкое, считается 1-3 дня. Если в течение обозначенного времени боль не проходит, периодически усиливаясь (чаще в ночное время) – необходимо бить тревогу. Некачественное удаление пульпы возможно из-за физиологического строения резца или врачебной ошибки (60-70 % случаев).

Основные причины зубной боли:

  1. Травмированы ткани верхней части корня.
  2. Некачественное пломбирование каналов корня (пломбировочный материал не достает до верхушки корня).
  3. Пломба выходит за корень (апекс), попадая в ткань.
  4. Облом инструмента в канале корня.
  5. Перелом верхней части корня.
  6. Образовано отверстие в стенках костной ткани инструментами врача (перфорация).

Боли у женщины

При нажатии на него

В первые дни, когда зуб болит при надавливании, это нормальное явление, поскольку десна травмирована в процессе депульпирования. Ткань, заполняющая полость стенок, состоит из сплетения лимфы, нервных окончаний, кровеносных сосудов, создавая рыхлую основу. Это есть пульпа. Ее удаление сопровождается обезболивающими средствами. Когда действие анестезии заканчивается, возникает ноющая боль, которая проходит за 3 дня. После удаления пульпы, внутренняя и внешняя поверхность единицы обрабатывается антисептиками – они тоже раздражают ткани, создают болевой дискомфорт.


После удаления нерва

Процесс лечения пульпита (воспаления пульпы) не обходится без удаления нерва. Эта стоматологическая процедура может продолжаться 2-3 дня, поскольку сначала нерв надо «убить» лекарственными средствами. В это время каналы остаются практически открытыми. В практике на этот период стоматолог ставит временную пломбу.

На данном этапе зуб реагирует на холодное и горячее после лечения, на пищевые раздражители, становится чувствительным при надкусывании. Чувствительность прилегающих тканей повышена, иногда нерв начинает пульсировать. Стоматолог обязательно рекомендует полоскание (3 раза/день), назначает обезболивающие препараты (таблетки). Соблюдение советов врача поможет избежать развития возможных осложнений.

Девушка на приеме стоматолога

Зубная боль после пломбирования

Может ли болеть зуб без нерва? Да, особенно если пломбирование проведено неправильно или некачественно. Последний этап лечения пульпита – установка пломбы. Незначительные болевые ощущения при этом закономерны, поскольку воздействие лекарственных и инструментальных раздражителей продолжается. Но если зубная боль под пломбой длится долго, необходимо снова идти к стоматологу и сделать повторный рентгеновский снимок.


Сколько может болеть зуб после лечения

Период проведения процедуры болезненный до момента пломбирования но, сколько может болеть после удаления нерва? Норма – это 1-2 дня. Полное заживление проходит через 3 дня. Если рентгеновский снимок показывает, что лечение проведено правильно, то необходимо просто подождать немного дольше. При выходе пломбировочного материала за апекс (верхушку корня) дискомфорт сохраняется 1-2 месяца.

Ошибки и осложнения при лечении пульпита

Когда зуб ноет после пломбирования больше 4 дней, необходимо показаться стоматологу. Возможно, что нерв не до конца удален или в пульпе продолжается воспалительный процесс из-за некачественного пломбирования верхнего канала. В таких случаях может потребоваться перепломбирование. Апекс очень узкий, непрофессиональные стоматологи зачастую оставляют его недопломбированным и это становится почвой для размножения микробов.


Осложненный пульпит

Такая ситуация приводит к острому периодонтиту (воспалению верхушки корня). Симптомы: сильная боль, повышение температуры, отек десны. Несвоевременное лечение приведет к потере единицы, абсцессу. Такие же последствия вызывает:

  • перелом корня;
  • перфорация.

Ошибок и осложнений можно избежать, если тщательно выбирать стоматологическую клинику, изучить отзывы о враче. Но порой даже самый опытный стоматолог допускает ошибку в процессе лечения. Некоторые физиологические особенности, осложняющие лечение:

  • близость смежных апексов;
  • сильное искривление корней;
  • отклонение оси центра куспидата в сторону щеки или языка (поскольку возможности открытия челюсти ограничены, доступ осложняется);
  • стирание/истончение костной ткани;
  • запущенный корневой кариес;
  • лечение через коронку.

Материал «Про-рут»


Перфорация корня зуба

Процесс, когда при чистке больного корня стоматолог повреждает целостность его стенок или задевает костную ткань, на практике называется перфорацией. Если объективных причин, осложняющих лечение, нет, то это полностью халатность врача. Закрыть нефизиологическое образование можно только дорогостоящим материалом «Про-рут». Устраняют перфорированную область двумя способами:

  1. Изнутри куспидата (если патология обнаружена до установки пломбы).
  2. Хирургическим путем через десну.

Проблема решится эффективно и без последствий, в случае, если размер дефекта не превышает 2-х миллиметров. Проблема перфорации заключается в том, что в большинстве случаев долгое время она проходит бессимптомно. Это приводит к еще большим осложнениям. На месте поврежденной стенки зуба возникает:

  • гранулема (инфекция в костной ткани, представляющая собой гнойный мешок или узелок);
  • свищи на надкостнице;
  • киста.

Лечение постпломбировочной боли

Если боли зуба после лечения пульпита сохраняются долгое время, необходимо срочно выяснить причину. Точная установка диагноза позволит определить подходящий метод лечения. Лечить после пломбирования сложно, но возможно. Применяется:

  • перепломбирование;
  • эндодонтия;
  • резекция.

Эндодонтическая техника

Эндодонтическое лечение – это терапевтическое направление в стоматологии. Лечение происходит непосредственно внутри зуба. Основная задача врача с минимальным разрушением костной ткани произвести сложные манипуляции по извлечению воспаленной пульпы. Проникновение происходит через десну. Основные этапы:

  1. Обезболивание.
  2. Подготовка куспидата.
  3. Чистка каналов.
  4. Пломбирование.

Резекция – хирургическое вмешательство, чистка апекса через десну, без вмешательства в запломбированный зуб. Целесообразность проведения процедуры определяется врачом, после установления причины боли, и если нет возможности лечить единицу через пломбу или коронку. Этапы операции:

  1. Обезболивание.
  2. Рассечение десны.
  3. Осуществление доступа к верхней части корня.
  4. Удаление апекса с патологией и воспаленных тканей.
  5. Заполнение места синтетической костной тканью.
  6. Введение лекарства.
  7. Установка дренажа.
  8. Сшивание десны.

Источник: lecheniezubov.su

Какой бывает боль после лечения

Воздействие инструментами и антисептиками сказываются на общем самочувствии пациента в последующие несколько дней. В первый день неприятные ощущения самые интенсивные.

Обычно боль несет умеренный характер, она не пульсирующая, стабильная, скорее ноющая. Постепенно она может снижаться, а затем снова возобновляться. Сопровождается недомоганием и общим упадком сил, что усугубляет ситуацию.

Болит зуб после лечения пульпита

В некоторых случаях температура тела повышается – это признак воспалительного процесса. Некоторые люди предрасположены к такому эффекту после каждого вмешательства, тогда интенсивность болевого синдрома становится более отчетливой.

При жевании не рекомендуется использовать проблемную сторону. Если забыть об этом правиле, чувствуется острый импульс. Легкая припухлость или отечность также считаются нормой в первый день, на фоне чего при надавливании на ткани десны или даже щеки болевое чувство может усиливаться.

Причины боли в зубе

Статистика не всегда утешительная – в 65% случаев стоматолог допускает ошибки. Это происходит из-за сложного течения заболевания, физиологических особенностей, других причин, среди которых и низкая компетентность специалиста. Поэтому следить за своим состоянием обязательно.


Настоятельно рекомендуется проводить контрольное исследование после лечения. С его помощью удается определить, насколько качественно, правильно и эффективно прошли процедуры. Если все в порядке, боль будет спадать.

Травмированы ткани

Воспаление пульпы – нервный пучок находится в области десны. Мягкие ткани при проведении процедуры могут пострадать. Повреждение бывает незначительным, приносит немало хлопот.

Болит зуб после лечения пульпита

Причины травм:

  • сосудистый пучок при проведении манипуляции отрывается, поэтому структура ткани повреждается в любом случае;
  • корневые каналы обрабатывались инструментами, которые нарушили структуру тканей – в результате десна была повреждена;
  • промывание антисептиками привело к воздействию на область за границей корневого канала (при попадании мощных антисептиков возможно сильное раздражение).

Обычно после травм восстановление занимает 3 дня.

Некачественное пломбирование каналов

Симптомы некачественного лечения:

  • припухлость десен;
  • ноющая боль;
  • плохое самочувствие;
  • отсутствие должного эффекта от обезболивающих.

Определить некачественное пломбирование можно по внешним признакам, когда пломба будто выпирает вверх или установлена так, что человек испытывает дискомфорт. Однако в большинстве случаев ошибки в пломбировании внешне не видны, они определяются только с помощью рентгенограммы.

Болит зуб после лечения пульпита

Признаки проблем с пломбировочным материалом, которые можно увидеть на снимке рентгенограммы:

  • пломба не достигает предела канала;
  • пломба находится за пределами корня;
  • виден осколок стороннего происхождения;
  • перфорация корня (нарушена его твердая структура).

Каждую из этих проблем нужно устранять как можно скорее.

Как снять боль в зубе после лечения

Насколько сильно может болеть зуб после лечения пульпита и как долго? Максимальный период восстановления – три дня. Минимальный – один день. В зависимости от индивидуальных особенностей организма этот период варьируется в большую сторону и может составлять неделю, если ткани были сильно повреждены, но воспалительный процесс постепенно уменьшается.

Один из самых простых методов борьбы с болевыми ощущениями – использование воды с содой и солью для полосканий, однако его можно отнести к народным, домашним.


Болит зуб после лечения пульпита

Кора дуба и ромашка используются для приготовления отвара. Им поласкают рот – это снимает воспаление, однако сложно утверждать эффективность метода, если причина интенсивной боли сосредоточена в серьезных врачебных ошибках.

Кетанов – эффективный обезболивающий препарат, действие которого продолжается в течение 8-12 часов. Период может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поставляется в форме таблеток для перорального применения, инъекций. Инъекции чаще применяются в послеоперационное время. Таблетированная форма актуальна для домашнего использования.

Болит зуб после лечения пульпита

Диклофенак – еще один недорогой обезболивающий препарат. Считается достаточно эффективным, может приниматься долгое время (до 7 дней подряд). Действует меньше, чем Кетанов, но воздействие после приема ощущается практически сразу. Можно рассасывать, чтобы компоненты средства попали на область десны, быстро подействовали, на вкус таблетки горькие.

Многие анестетики производятся на основе Ибупрофена. Названия отличаются, состав похож.

Нурофен предлагается в нескольких формах. Для детей предусмотрен сироп, который легко принимать, он достаточно вкусный, даже предлагается в нескольких вкусовых вариантах. Нурофен способствует нормализации температуры, обезболивает, улучшает состояние, помогает преодолеть реабилитационный период в первые дни.

Покупать рекомендуется те анестетики, которые вы ранее уже использовали. Это поможет избежать возникновение аллергической реакции. Обычно врач после проведения процедуры делает назначение, но на практике так бывает не всегда.

Некоторые обезболивающие средства не просто снимают дискомфорт в зубе, но и снижают воспалительные процессы, это Диклофенак и Ацеклофенак. Эти средства не получили широкого применения в стоматологии, однако являются достаточно эффективными.

Болит зуб после лечения пульпита

Нимесулид (Найз), Индометацин применяется в стоматологической практике часто. Также выражен противовоспалительный эффект, обезболивание, улучшение состояния пациента, но цена на средства данной группы выше.

Парацетамол и Анальгин – дешевые обезболивающие. Их практически не назначают, а многие даже опасаются из-за некоторых наработок ученых, которые свидетельствуют о токсическом воздействии на организм при частом или чрезмерном применении. При соблюдении правил, указанных в инструкции, опасности быть не может при условии отсутствия аллергической реакции на компоненты препаратов.

Болит зуб после лечения пульпита

Источник: zub.expert

Коротко о заболевании

Пульпит — неприятная заболевание, главный симптом его — боль. Первоначально она появляется при влиянии факторов внешней среды. Реакцию запускают раздражители: холодная, горячая, соленая, сладкая, кислая пища, холодный воздух или вода. При развитии воспаления в пульпе боли носят постоянный характер. Не зависят от факторов, незначительно стихают на короткое время. Неприятные ощущения усиливаются вечером. Ночью боль достигает своей интенсивности. Она мешает спать, отвлечься от нее невозможно. К утру ощущения немного пропадают. Но следующей ночью картина повторяется. Если болезнь сопровождается хроническим течением, боли отсутствуют или проявляться незначительно. Устранить симптомы пульпита, поможет анальгетик. При первой возможности, обратитесь за помощью в клинику.

Случаи, когда необходимо удаление пульпы:

  1. Травма зуба с повреждением нервов;
  2. Глубокий кариес.

Кариес — патологический процесс, приводящий к поражению здоровых тканей зуба. Первоначально задействуется эмаль. В случае среднего кариозного поражения страдают глубжележащие ткани. Из начальной стадии заболевание за 4 — 6 месяцев достигает пика интенсивности: разрушаются стенки зуба, образуется глубокая полость, вскрывается и инфицируется пульповая камера.

При травме сосудисто-нервный пучок повреждается за счет механического воздействия. Большой риск получения увечья присутствует в драке, автокатастрофе. Несмотря на то, что воспаление в этом случае отсутствует, наблюдаются симптомы схожие с пульпитом при кариозном поражении.

Ретроградный пульпит — редкая форма болезни. В этом случае, инфекция проникает в корни через апикальное отверстие. Коронка остается не пораженной, зуб внешне здоров. Это вызывает изумление врачей. К предрасполагающим факторам относят: гайморит, пародонтит.
Диагностику стоматологических заболеваний проводят при помощи рентген метода и визуального осмотра. Для подтверждения диагноза используют электродиагностику, термометрию.

Эндодонтическое вмешательство

Терапия пульпита сложна. Лечащий врач должен иметь теоретическую базу, практические навыки, проходить постоянное обучение и самосовершенствование. Недавно, полость с воспаленным нервом обрабатывали резорцин — формалиновой пастой. Это приводило к временному приостановлению болезни. После врачебных манипуляций в течение короткого времени, пульпит осложнялся воспалительным процессом периодонта и надкостницы. Стоматологическая помощь в этом случае заключалось в удаление пораженной единицы.

Пломбирование филлерами и силерами достаточно надежный метод сохранения зубов. Существует множество методик проведения эндодонтической терапии.
Гуттаперчевые штифты. В их состав входит природное вещество сока экзотических растений. Под воздействием высокой температуры, филлеры расплавляются и имеют текучую форму. Материал отвечает необходимым требованиям: биосовместим с тканями организма, редко вызывает аллергию, хорошо герметизирует полости. Совместно с гуттаперчей в каналы вводят специальные пасты, которые имеют высокую адгезию и пластичность.

Этапы работы врача:

  • Проведение местной анестезии;
  • Полное устранение кариозного поражения.
  • Умерщвление нерва. Девитализация осуществляется при помощи специально мышьяковистой пасты. Ее накладывают на несколько дней. После этого, ее удаляют, проводят чистку отверстий. Извлечение корней однокорневых зубов проводят в первое посещение под местной анестезией. Чтобы исключить риск перфорации, первоначально определяют длину канала. Механическое расширение осуществляют при помощи ручных инструментов или специального аппарата. Аппаратная обработка имеет ряд преимуществ: безопасность, снижение времени манипуляции, хороший результат.
  • Обработка полостей специальными антисептиками.
  • Пломбирование гуттаперчей и силером ( пломбировочной пастой).
  • Рентген диагностика проделанной работы.
  • Наложение временной пломбы на несколько дней. В течении этого времени силер и филлер застывают, надежно герметизируют полости.
  • Реставрация коронки постоянным материалом.

В норме, после проведения эндодонтической терапии наблюдаются незначительные ощущения. Они возникают из-за хирургического вмешательства стоматолога. Через 3 −7 дней, процесс адаптации окончательно восстанавливается, боли исчезают.

Осложнения после терапии

Осложнения после терапии

К неприятным проявлениям относят:

  1. Длительное онемение лица, отсутствие вкусовой чувствительности после введения анестетика. Симптомы держатся от 3 до 5 часов. При их сохранении свыше 3 дней, обратитесь к стоматологу. Подобные явления бывают связаны с выходом материала за верхушки корней. Если этот вариант отвергнут, обратитесь к невропатологу. Возможно, при введении анестетика был задет нерв;
  2. Аллергическая реакция на лекарства и материалы. Возникает внезапно при введении анестетика или отсрочено. Накопительная реакция сопровождается тупыми ноющими болями, гиперемией десен, высыпаниями в полости рта;
  3. Гематома и боль в месте инъекции после обезболивания. Как правило, они исчезают самостоятельно, спустя 3 — 4 дня.
  4. Облом инструмента в корневом канале частое явление у непрофессиональных врачей. О происшедшем некоторые недобросовестные стоматологи не сообщают пациентам. Провести терапию при наличии инородного тела затруднительно. Чтобы стерилизовать, укрепить и запломбировать канал, применяют депофорез.
  5. Нарушение целостности корня при лечебных манипуляциях;
  6. Некачественное пломбирование каналов. Присутствие пустот, не заполненных пастой и гуттаперчей у апекса;
  7. Синуситы;
  8. Хронические головные боли не связанные, с какими либо фактами;
  9. Перелом корня. Он может появиться в результате неаккуратных действий стоматолога при выполнении методики латеральной конденсации.

Осложнения после лечения пульпита, развивающиеся после некачественных манипуляций врача:

  • Периодонтит;
  • Периостит (флюс);
  • Гранулема;
  • Киста;
  • Свищ;
  • Невралгические болезни;
  • Лор заболевания;
  • Остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис серьезные патологии, которые развиваются у пациентов при неправильно проведенном вмешательстве и длительном игнорировании симптомов воспалительного процесса.

Устранение заболеваний

Устранение заболеваний
Любое осложнение сопровождается появлением боли. Она имеет разную степень выраженности и варьируется от слегка уловимой до сильнейшей.

Проведение терапии по устранению воспаления осуществляют как можно быстрее. Чем меньше времени прошло с момента неадекватного вмешательства, тем лучше.

Периодонтит — воспалительный процесс тканей, расположенных у корня зуба. Симптомы: ноющие нарастающие пульсирующие боли, усиливающиеся при надкусывании, снижение самочувствия, лихорадка. Для устранения заболевания убирают реставрационный материал. Распломбировывают каналы, обрабатывают их растворами антисептиков. Для устранения воспаления полость оставляют открытой. Пациент поласкает рот раствором соды и соли в домашних условиях 7 −8 раз в сутки. Адекватность терапии подтверждается общим самочувствием: стихают боли, отсутствует негативные реакции при приеме пищи, устраняется покраснение и отек десны. Больной осуществляет нескольких визитов в клинику. Стоматолог обрабатывает корни растворами антисептиков, заполняет полости специальным лечебным раствором. После устранения периодонтита, каналы пломбируют гуттаперчей и пастой. Впоследствии реставрируют коронку.

Периостит — воспаление надкостницы. Сопровождается гиперемией десны, абсцессом, отеком мягких тканей, высокой температурой, снижением самочувствия. Вскрытие корневых каналов и их обработка целесообразна при ранних стадиях заболевания. При запущенных состояниях прибегают к периостотомии (разрез надкостницы в области воспаления). Чтобы сохранить зуб тщательно выполняйте рекомендации врача и проводите строгую антисептическую обработку.

Гранулемы и кисты образуются у корней единиц. Киста свидетельствует о локализации воспаления. Лечение заболеваний длительное иногда безрезультативное. Хирургические методики успешные, но дорогостоящие и болезненные. Часто сопровождаются осложнениями, сохраняется высокий риск рецидивов.

При развитии аллергической реакции немедленного действия после введения анестезии, помочь пациенту оказывают на месте врачи и медсестры. В случае необходимости, человек отправляется в стационар для дальнейшего наблюдения. Современные анестетики высокоэффективные, имеют маленький процент побочных свойств. Однако они встречаются в практике. Перед проведением врачебного вмешательства расскажите стоматологу о наличие хронических заболеваний и аллергических реакций. Отстроченные аллергические проявления выражаются в появлении отека, зуда слизистой рта, болью, воспалением. Терапия по устранению патологии осуществима после проведения рентген диагностики.

Избавится от гайморитов, возникших по вине стоматолога можно путем распломбирования каналов, резекцией верхушки корня. Удаление зуба иногда является самым оптимальным решением.

Процедура лечения осложнений пульпита длительная. Заболевания плохо поддаются терапии. Риск потери зуба очень высокий. Чтобы снизить вероятность появления заболеваний, лечите зубы в проверенных стоматологических клиниках.

Источник: zubi.pro


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.