Пластина для расширения челюсти у детей

Заботиться о красоте зубов, значит, заботиться и об их здоровье. Неправильно расположенные зубы могут привести к нарушениям таких важных функций, как пережевывание пищи и четкая речь. Несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к неправильному функционированию зубочелюстного аппарата и сильным нарушениям прикуса. Иногда приходится прибегать к расширению челюсти.

В каких случаях есть необходимость расширить челюсть?

Пластина для расширения челюсти у детейВ некоторых случаях корректировка прикуса возможна только за счет расширения челюсти. Применение несъемных ортодонтических конструкций или хирургическое вмешательство для увеличения челюсти возможны в следующих ситуациях:

  1. Микрогнатия или микрогения — недостаточное развитие верхней или нижней зубной дуги соответственно. Патология бывает врожденной либо может развиться вследствие быстрого роста костей. Причинами недостаточного развития бывают рахит или другие патологии костной ткани, сбои эндокринной системы, наследственная предрасположенность либо травмы;
  2. Сильное сужение зубного ряда, при котором исправить прикус можно только с помощью физического давления на челюсть. В этих ситуациях чаще всего используются ортодонтические аппараты.

Аппараты для расширения челюстей

Суженная челюсть — явление распространенное, поэтому ученые и медики разработали аппараты, помогающие исправить патологию без хирургических операций. Чаще всего использование конструкций дает положительный эффект.

Таким образом получается достичь удлинения зубной дуги. В настоящее время существует несколько конструкций, предназначенных для расширения верхней и нижней челюсти.

Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера

Если места на зубной дуге недостаточно и брекеты не могут гарантировать необходимый эффект, обращаются к аппарату Дерихсвайлера. Он представляет собой дугу с кольцами на концах. Кольца насаживаются на зубы, этим действием аппарат фиксируется. В центре дуги находится винт, который активируется для создания давления на кость.

Пластина для расширения челюсти у детейЗа счет этой конструкции небный шов раскрывается, расширяя челюсть. Появившийся зазор зарастает новообразовавшейся костной тканью. Для ребенка конструкция Дерихсвайлера является одним из лучших аппаратов, который позволяет безболезненно увеличить челюсть. Взрослым же необходимо заранее «ослабить» небный шов с помощью хирургического вмешательства.

Плюсы аппарата Дерихсвайера:


  • постепенное плавное исправление прикуса;
  • ребенок не может снять прибор самостоятельно;
  • аппарат не вредит мягким тканям ротовой области;
  • корни зубов не смещаются, а остаются в своих лунках.

Минусы аппарата Дерихсвайера:

  • повышенное слюноотделение в первое время после установки;
  • возможные травмы языка;
  • усложненная гигиена полости рта;
  • невозможность самостоятельной активации или корректировки, из-за которой придется часто посещать стоматолога;
  • высокая стоимость из-за индивидуального изготовления конструкции под пациента.

Небный расширитель

Это усложненный вариант аппарата Дерихсвайера. От центральной раздвигающей части отходит 4 дуги с кольцами, которые закрепляются на задних коренных зубах. Конструкция оказалась очень эффективной в лечении детей: у ребенка увеличение челюсти происходит примерно за три недели. Взрослым потребуется больше времени, вплоть до полутора лет.

Пластина для расширения челюсти у детейКак понятно из названия, небному расширителю под силу только расширение верхней челюсти. Для расширения нижней челюсти придется подбирать другую конструкцию. Иногда данный аппарат путают с небным бюгелем, у которого совершенно другая функция: он служит для фиксации коренных зубов при коррекции прикуса. Часто он играет роль вспомогательной конструкции, например, применяется с брекетами.

Плюсы небного расширителя:


  • быстрота формирования правильного прикуса;
  • безболезненность;
  • возможность самостоятельной активации.

Минусы небного расширителя:

  • травмирование языка;
  • усложненная гигиена полости рта.

Пластина

Это съемная конструкция, представляющая собой изделие, состоящее из пластмассовой пластин, пружин из нержавеющей стали и ортодонтического винта в центре; крепление происходит за счет вестибулярных дуг и кламмеров. Несъемные варианты могут фиксироваться коронками, закрепленными на задних коренных зубах.Этот аппарат чаще всего используется среди детей от 5 до 12 лет, так как наиболее эффективен в период активного роста костей. Изготавливается индивидуально, поэтому его можно применять при неравномерном сужении зубного ряда.

Пластина для расширения челюсти у детейПлюсы расширяющей пластины:

  • безболезненность;
  • можно снимать для проведения гигиенических процедур;
  • при использовании пластины достигается не только расширение челюсти, но и выравнивание фронтальных зубов.

Минусы расширяющей пластины:

  • дискомфорт, который может возникать из-за объемности конструкции;
  • подходит только детям.

Системы, необходимые для дистракции нижней челюсти

Если имеются проблемы с нижней челюстью, обычно устанавливают совершенно другие аппараты — дистракторы. При этом взрослым пациентам перед установкой конструкции необходимо рассечение нижней челюсти ультразвуковым скальпелем.

Основой дистрактора является плоский корпус, на котором располагаются самостопорящийся винт и ползунок. Эту систему дополняют рычаги с клиновидными концами для фиксации в тканях альвеолярного гребня.

Хирургическая операция

Если детям практически всегда помогают безоперационные методы, направленные на то, чтобы расширить челюсть, то взрослым так сильно не везет. Чем человек старше, тем больше вероятность, что ему придется лечь под нож ради правильного прикуса. Операция проходит под общим наркозом, поэтому процедура абсолютно безболезненна.

Во время операции ультразвуковым скальпелем рассекают кость. После этого устанавливают подходящий расширяющий аппарат, но нажим запускают только на четвертые сутки. Первый раз эту процедуру производит врач, в последующие пациент может справится сам.

Лечение длится 2-3 недели, прогресс можно отмечать по увеличивающемуся расстоянию между фронтальными зубами. После лечения аппарат держат в ротовой полости до 6 месяцев для закрепления результата. На фото ниже видна изначально узкая верхняя зубовая дуга до расширения и после лечения.

Источник: zapiski-stomatologa.ru

Расширение челюсти при помощи пластинок 


Были такие времена, когда брекетов еще не было, и ортодонты все лечили при помощи пластинок. В те времена ортодонтия была разделом детской стоматологии и это понятно. Ведь пластиночные аппараты эффективны только в период роста челюстей. И ортодонты почти каждому ребенку делали аппараты с расширяющим винтом. Идея расширения состоит в том, что это стимулирует челюсти к росту. Съемный пластиночный аппарат с винтом. Так выглядит пластиночный аппарат с расширяющим винтом. Винта даже два, чтобы уже наверняка… Эту пластинку носила очень прилежная и дисциплинированная девочка. Большинству детей не под силу вытерпеть такое лечение. Поэтому они не доходят до ровных зубов, а бросают лечение на его середине.

Съемный пластиночный аппарат с винтомТак выглядит пластиночный аппарат с расширяющим винтом. Винта даже два, чтобы уже наверняка… Эту пластинку носила очень прилежная и дисциплинированная девочка. Большинству детей не под силу вытерпеть такое лечение. Поэтому они не доходят до ровных зубов, а бросают лечение на его середине.


В пластинке с винтом действительно хорошо, что она стимулирует челюсть к росту. Но к сожалению, челюсть растет не в стороны, а вперед. А вот в направлении вперед пластинки плохо работают. Поэтому расширяющий винт не должен использоваться в случае дефицита места зубного ряда, а в случае узкой челюсти. Узкая челюсть или нормальная определяют при помощи специальных индексов (например Пона). Индексы — это среднестатистические данные, полученные путем наблюдения большого числа здоровых зубов с нормальным прикусом..

А что же у девочки, что носила пластинку так прилежно. Она пришла к нам в клинику на консультацию и ее родители спросили верно ли идет лечение.

 Верхняя челюсть после расширения пластиночным аппаратом

 

Так выглядит зубной ряд верхней челюсти девочки дисциплинированно носившей съемный аппарат. Чего добился доктор?

Прикус после использования расширяющей пластинки

Прикус после расширения челюсти выглядит не оптимистично, существуют проблемы, которые являются явно следствием ортодонтического лечения.

2018_05_01_04

При внимательном рассмотрении боковых участков, становится заметно, что верхняя челюсть настолько широкая, что боковые зубы не смыкаются между собой. Верхние, как будто нависают над нижними. Такой вид окклюзии относится к патологическим видам прикуса и называется перекрестным буккальным прикусом (обусловленный широкой верхней челюстью).


Такое осложнение встречается часто в случаях, когда лечение направленно на расширение челюстей. Дело в том, что верхний зубной ряд базируется на двух парных костях — правая и левая верхнечелюстные кости. Поэтому, верхний ряд расширяется хорошо. Это происходит за счет расхождения левой и правой половин в области срединного шва. А вот нижняя челюсть расширяется хуже, так как челюсть не имеет швов, сама по себе более мощная выполненная из компактного, плотного вещества. Тем более неправильно расширять только одну из челюстей.

Расширение челюсти у взрослых пациентов

Можно ли расширить челюсть взрослому пациенту или это доступно только для детей? Этот вопрос часто волнует пациентов. Ответ на него положительный, челюсть можно расширить и взрослому и ребенку. Если речь идет о расширении верхней челюсти, то расширение в 16 лет и 26 не сильно будут различаться. В обоих случаях рост челюстей закончен, и расширять челюсти сложно. Осложнения одинаково могут быть и в одном и другом случае. Решение за лечащим врачом, получится ли расширить челюсть без хирургического пособия или нет. Данная статья посвящена другому вопросу, целесообразно ли расширять челюсти и когда это стоит делать.

Почему мы считаем эту тему актуальной? Потому, что широкая улыбка стала очень модной. Люди расширяют зубной ряд с большим упорством и чаще в ущерб своему здоровью. Вот случай с консультативного приема в нашем ортодонтическом кабинете.


Недостатки расширения челюсти

Пациентка ранее носила брекеты. Повторное обращение через несколько лет связано с появлением диастемы и тем, что со слов пациентки «зубы поплыли». Среди прочих погрешностей ортодонтического лечения — признаки перекрестного прикуса. Интересно в этом случае то, что на вопрос Вы расширяли челюсть для получения широкой улыбки, пациентка ответила: «ДА!»

Широкая, модная улыбка

 

Улыбка красивая и широкая. Но верхние зубы не смыкаются с нижними.

Признаки буккального прикуса

Также как и у ребенка в предыдущем случае, прикус не функциональный. Это букальный тип окклюзии.

Для правильного понимания процесса расширения челюсти хотим дать несколько поясняющих схем. Так при расширении верхнего зубного ряда оптимальным расширением считается такое, при котором две челюстные кости будут расходиться в противоположном направлении, разъединяясь по срединному шву (корпусное перемещение).


Схема строения верхней челюсти

Однако, не только соединение шва препятствует идеальному перемещению. Кроме соединения между собой верхнечелюстные кости имеют прочное соединение с основанием черепа и скуловыми костями. Весь комплекс костей прочно связанный друг с другом препятствует расширению. Поэтому так возможны осложнения в виде наклона зубов, вместо корпусного перемещения.

Схематично расширение верхней челюсти

Если все-таки удалось успешно расширить верхний зубной ряд, то побочным эффектом может быть только аномалия прикуса, которую обсуждали выше. А вот с нижней челюсти дело обстоит иначе.

Схема строения нижней челюсти

Нижняя челюсть не только очень плотная и для расширения требует хирургического пособия. Нижняя челюсть обеспечивает нас возможностью жевать, говорить, двигаться. И все это благодаря парному челюстному суставу.

Схематично расширение нижней челюсти
Расширить нижнюю челюсть это означает увеличить расстояние между суставными отростками. Такое перемещение всегда приведет к дисфункции сустава. Ведь суставные ямки, с которыми сочленяются отростки останутся в прежних позициях.

Стоит семь раз отмерить, прежде чем приступить к расширению нижней челюсти.

Повторное лечение (можно ли сузить челюсть, если лечение было ошибочным)


Учитывая моду на расширение челюсти, для якобы красивой улыбки, следует ожидать запроса на обратное перемещение зубов. Если проводить ортодонтические перемещения не потому, что так надо по медицинским показаниям, а потому что «так я буду красивее», естественно, проблем у ортодонтов прибавится. Людям свойственно ошибаться, а потому ожидания от расширения не всегда оправданы. Но, можно ли все вернуть назад? Иногда – возможно, а иногда нет. В каждом случае стоит разбираться индивидуально.

Вот с таким случаем пришлось столкнуться нашим специалистам.

Перекрестный прикус как следствие неверного лечения

По фото очевиден перекрестный прикус. В боковых участках верхние зубы чрезмерно превалируют над нижними – лингвальный перекрестный прикус.

Чрезмерно расширенная челюсть

Такая ситуация является следствием врачебной ошибки – чрезмерного расширения верхней челюсти. Нашей задачей было нормализовать ширину зубного ряда.

ПОСЛЕ лечения нормализована ширина челюсти

В каждом случае ортодонт делает выбор лечебного аппарата. Ему приходится оценивать все особенности клинической истории пациента, особенностей строения зубочелюстной системы.

Мы лечили этого пациента с помощью брекет системы.

Правильная форма зубного ряда

Безусловно, в ходе такого лечения необходимо не только сузить челюсть, но решить все задачи ортодонтического лечения.

ДО и ПОСЛЕ лечения перекрестного лингвального прикуса

Фото ДО и ПОСЛЕ лечения перекрестного прикуса.

Улыбка ДО и ПОСЛЕ брекетов

Улыбка ДО и ПОСЛЕ

Источник: dentalcentr.com.ua

Аппараты для профилактики формирования аномального прикуса у детей

Уже в младенчестве начинается активное формирование зубочелюстной системы – происходит развитие и рост челюстей за счет естественного акта сосания. При этом существует ряд факторов, которые могут оказывать негативное влияние на этот важный для будущего прикуса процесс.

Уже в младенчестве ряд факторов могут оказать негативное влияние на молочный прикус ребенка.

К примеру, неправильно проводимое искусственное вскармливание, к которому по тем или иным причинам прибегают родители, а также сон ребенка преимущественно лишь на одном боку способствуют возникновению отклонений.

Для минимизации негативного влияния искусственного вскармливания на развитие зубочелюстной системы малышей придумана специальная ортодонтическая соска для бутылочки (по сути, такая соска представляет собой простейший ортодонтический аппарат для профилактики формирования неправильного прикуса в будущем).

На фото ниже показана ортодонтическая силиконовая насадка для бутылочки:

Ортодонтическая силиконовая соска является простейшим аппаратом, способствующим нормальному развитию прикуса малыша.

По форме изделие напоминает сосок матери и создает оптимальные условия для удобного кормления и правильного сосания (поэтому такие соски также называют анатомическими). Насадки бывают различных типов – в зависимости от возраста малыша и характера пищи.

Стандартные размеры:

  • 1-й – от 0 до 6 месяцев;
  • 2-й – от 6 до 18 месяцев;
  • 3-й – после 18 месяцев.

Количество отверстий:

  • Одно – до 2 месяцев;
  • Два отверстия – возраст 2 -3 месяца;
  • 4 отверстия – по достижению 6-месячного возраста.

Диаметр отверстий:

  • S – маленькое отверстие для жидкой пищи (сок, молоко, вода);
  • M – среднее отверстие для сухих молочных смесей;
  • L – Для кормления густой пищей (супы, каши).

Из практики врача-ортодонта

Следует иметь в виду, что насадки на бутылочки могут быть сделаны либо из латекса, либо из силикона. При подозрении на аллергическую реакцию в ответ на использование соски из латекса врач-ортодонт в первую очередь посоветует соску из силикона. Признаками аллергии у малыша являются зуд, покраснение слизистой полости рта, беспокойство во время кормления, отказ от пищи. Как правило, склонность к тем или иным аллергическим реакциям передается по наследству от родителей к ребенку – обращайте на это внимание при выборе соски.

К простейшим аппаратам для профилактики формирования аномалий прикуса у детей относятся также ортодонтические соски-пустышки (см. пример на фото ниже):

Ортодонтическая пустышка

Такая соска обеспечивает и лечебное действие:

  • Стимулирует рост верхней челюсти, а также формирование свода нёба;
  • Обеспечивает постановку языка в правильное положение;
  • Способствует формированию физиологического прикуса.

Противопоказаниями к использованию ортодонтической соски-пустышки являются врожденные дефекты альвеолярного отростка и нёба.

Врачи-ортодонты рекомендуют пользоваться пустышками до момента прорезывания первого временного зуба, а затем постепенно начинать отучать ребенка от этой привычки. 12-18 месяцев – это крайний срок использования данных аппаратов, а после полутора лет сосание различных предметов, в том числе пустышек, способствует формированию патологий прикуса.

На практике самостоятельно отлучать ребенка от пустышки бывает довольно сложно, поэтому при необходимости можно обратиться к врачу для подбора заменяющих приспособлений – например, различных модификаций вестибулярных щитов, имеющих названия в честь их изобретателей (к примеру, вестибулярный щит Кербица). Вестибулярные щиты предназначены для тренировки круговой мышцы рта, а также для борьбы с вредными привычками сосания пальцев, губ, щек и посторонних предметов.

Вестибулярные щиты (пластинки) Кербица

Щиты можно использовать у детей в возрасте от одного года и до начала смены временных зубов на постоянные.

Такой аппарат плотно прилегает к губным поверхностям зубов, нормализует их смыкание, улучшает функцию дыхания, приучая ребенка дышать носом. Кроме того, вестибулярный щит позволяет предотвратить возможность развития открытого прикуса (при условии нормального расположения зубов в боковых отделах зубных рядов).

На заметку

Противопоказаниями к использованию вестибулярных щитов являются привычка прокладывания языка между зубами, дисфункция языка, а также невозможность или сильная затрудненность носового дыхания.

К съемным аппаратам для исправления и профилактики аномалий прикуса у детей относятся также ортодонтические трейнеры (тренажеры). Трейнеры представляют собой силиконовые капы, напоминающие боксёрские, имеют стандартный размер и следующие конструктивные особенности:

  • Вестибулярный щит;
  • Оральный щит;
  • Отверстия для прохождения воздуха на период адаптации;
  • Язычок;
  • Шипы.

Силиконовый ортодонтический трейнер для детей

Такой аппарат способствует нормализации прикуса ребенка и устранению ряда вредных привычек.

Механизм действия такого аппарата по нормализации прикуса состоит в следующем:

  • Устройство расслабляет мышцы зубочелюстной системы и способствует их правильной перестройке при наличии патологий;
  • Способствует устранению вредных привычек (например, очень вредной для прикуса привычкой является частое сосание пальцев);
  • Препятствует прокладыванию языка между зубами (в противном случае это тоже вызывало бы сильное негативное влияние на формирование прикуса у ребенка);
  • Обеспечивает ограничение роста верхней челюсти в переднем участке;
  • Исправляет положение языка.

Стандартный возраст ребенка для использования ортодонтического трейнера составляет от 2 до 5 лет. Наиболее частыми показаниями к применению являются аномалии II класса Энгля (так называемый дистальный прикус, когда зубы верхней челюсти сильно выдвинуты вперед относительно нижних), особенно с тенденцией к открытому прикусу (то есть когда зубные ряды не могут полностью сомкнуться – между ними остается щель).

На фотографии показан пример открытого прикуса у ребенка.

Кроме того, аппарат может быть использован для исправления прикуса у детей с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

На заметку

Режим ношения ортодонтических трейнеров составляет 2 часа днем и всю ночь. Первую неделю допускается носить аппарат по 15-20 минут в день, затем снимать. Постепенно время ношения увеличивают, затем можно попробовать заснуть с капой. Ребенок может ее рефлекторно выплевывать во сне – это нормально, и если продолжать использование, то постепенно малыш привыкает.

Различные модификации трейнеров для лечения глубокого и открытого прикуса применяются также и у взрослых.

 

Лечебные съемные аппараты для исправления прикуса

Существует большое количество разновидностей съемных ортодонтических аппаратов, применяемых для лечения аномалий прикуса. Выбор определенного метода лечения зависит от конкретной клинической ситуации, опыта и навыков врача, а также от готовности пациента соблюдать назначения врача.

Различные виды съемных ортодонтических аппаратов позволяют эффективно выравнивать прикус у малышей даже в очень сложных клинических случаях...

В период сменного прикуса зубов лечение аномалий окклюзии направлено преимущественно на модификацию роста челюстей и создание благоприятных условий для прорезывания постоянных зубов. Расширение отстающей в росте челюсти может быть достигнуто как на съемных, так и на фиксируемых во рту несъёмных аппаратах.

Далее рассмотрим наиболее широко используемые конструкции.

 

Пассивные назубные аппараты

Особенность этой группы ортодонтических аппаратов заключается в том, что лечебное воздействие осуществляется благодаря тренировке мышц челюстно-лицевой области в сочетании с вынужденным выдвижением челюстей (либо языка) в нужное положение.

Для корректировки роста (расширения) верхней челюсти и выравнивания зубов в переднем отделе предназначена, например, пластинка на верхнюю челюсть с расширяющими пружинами:

Пластинка с пружинами для расширения верхней челюсти.

Аппарат состоит из:

  • Пластиночного базиса;
  • Пружины в средней части;
  • Опорно-удерживающих элементов – кламмеров;
  • Металлической дуги на передние зубы.

Механизм действия такой пластинки:

  • Расширение верхней челюсти во фронтальном отделе;
  • Стимуляция роста апикального основания верхней челюсти.

Возраст использования: временный и сменный прикус зубов.

Также нередко используется пластинка для верхней челюсти с толкателями-пружинами для постановки нужного положения отдельных зубов (например, если  резцы верхней челюсти находятся позади резцов нижней челюсти).

Пример показан на фотографии ниже:

Этот аппарат позволяет эффективно корректировать положение зубов на верхней челюсти.

Механизм действия:

  • Пластинка позволяет произвести наклон того или иного зуба в сторону полости рта;
  • Можно осуществить поворот зуба вокруг своей оси на нужный угол;
  • Также аппарат позволяет осуществить перемещение передних зубов в сторону полости рта.

Глубокий аномальный прикус, как правило, сочетается с патологиями в боковых отделах челюстей (II и III класс окклюзии по Энглю, соответствующие дистальному и мезиальному прикусам). Для коррекции данных патологий используются двухчелюстные пластиночные приспособления.

Например, активатор Кламмта второго, либо третьего типа для лечения дистального и мезиального прикуса:

Активатор Кламмта эффективен при коррекции дистального и мезиального прикуса.

Конструкция включает в себя:

  • Щит в области боковых зубов для растяжения и расслабления мягких тканей щек;
  • Окклюзионные накладки на жевательные поверхности моляров для разобщения зубных рядов;
  • Небный бюгель – металлическая проволока, посередине прилегающая к нёбу (для расширения верхней челюсти);
  • Пружины, протрагирующие под верхние фронтальные зубы (сила пружин выдвигает зубы вперед);
  • Дуга на передние зубы.

Механизм действия активатора Кламмта обусловлен реализацией следующих эффектов при ношении аппарата:

  • Выдвижение нижней челюсти;
  • Наклон нижних резцов в сторону губы;
  • Укорочение переднего отдела челюстей;
  • Удлинение боковых отделов челюстей.

Возрастные показания: временный, сменный и постоянный прикус (в период активного роста челюстей). Противопоказанием к использованию данного ортодонтического аппарата является отсутствие клыков.

Также стоит отметить достаточно популярный сегодня двухчелюстной съемный аппарат с парными блоками (аппарат «Твин-блок»):

Двухчелюстной ортодонтический аппарат «Твин-блок»

А так это устройство выглядит в работе.

Эта конструкция популярна среди ортодонтов как в России, так и за рубежом – причиной такой популярности служит быстрая адаптация к ней ребенка. Аппарат состоит из двух съёмных пластин, которые подгоняют друг к другу в области боковых накладок – от этого и происходит название устройства (парные блоки пластмассы соединяются между собой во время использования). Таким образом, происходит фиксация нижней челюсти и ее выдвижение в нормальное положение. Особенностью является то, что в процессе лечения врач может добавлять пластмассу для увеличения высоты накладок.

 

Активные назубные аппараты

Широко применяемые для коррекции прикуса активные назубные аппараты представляют собой пластинки, в которых имеется активный винт для расширения челюстей, причем в случае необходимости врач может добавить в конструкцию также любые элементы, присущие пассивным аппаратам.

Назубные ортодонтические аппараты имеют винт, позволяющий расширять челюсть.

Винт активируют родители, либо ребенок самостоятельно (специальным ключом, который вставляют в отверстия в барабане винта).

На заметку

Если ребенку натирает пластинка или случилась поломка, то нужно постараться попасть на прием к врачу в кратчайшие сроки. Если же просто перестать пользоваться аппаратом, то он быстро перестанет нормально устанавливаться на зубы. В итоге придётся снова снимать слепки и делать конструкцию заново. Это связано с тем, что ребенок быстро растет, вследствие чего элементы рельефа полости рта стремительно меняют свой рисунок и размер. Важно, чтобы такой активный рост направлялся аппаратом в нужную сторону с целью достижения максимальной пользы для будущего постоянного прикуса.

 

Внеротовые аппараты для исправления прикуса

Внеротовые ортодонтические аппараты для коррекции прикуса – это особый вид лечебных приспособлений, имеющих в своей конструкции следующие составные части:

  • Специальные дуговые металлические элементы, которые закрепляются в отверстия на ортодонтических кольцах, предварительно фиксированных на моляры верхней челюсти;
  • А также давящие эластические силовые модули.

Внеротовые аппараты могут использоваться как самостоятельно для коррекции аномалий прикуса, так и в качестве подготовительного этапа к лечению на брекет-системе, либо во время активной фазы лечения на брекетах.

Силовые элементы и скрепляющие их части крепятся к лицу пациента (шее, теменно-затылочной области, лбу). Лицевые  дуговые части можно снимать – врач обучает этому ребенка и родителей.

Например, ниже на фотографии показано, как выглядит так называемая подбородочная праща:

Так выглядит подбородочная праща, используемая обычно при коррекции мезиального прикуса.

Конструкция подбородочной пращи включает в себя давящую повязку из плотной ткани (либо пластмассы), головную шапочку и соединяющие ремешки.

Показания для использования такого устройства:

  • Повышенный тонус мышц, чрезмерно выдвигающих нижнюю челюсть вперед (то есть при наличии тенденции к формированию мезиального прикуса);
  • А также когда скорость роста нижней челюсти превалирует над скоростью роста верхней челюсти;

Возраст использования подбородочной пращи: сменный и постоянный прикус зубов.

Еще одна разновидность внеротового ортодонтического аппарата для коррекции прикуса – лицевая маска:

Лицевая ортодонтическая маска

Ношение такого внеротового аппарата позволяет выдвинуть верхнюю челюсть ребенка вперед.

Конструкция лицевой маски включает в себя:

  • Опорные накладки (на подбородок и лоб);
  • Фиксирующие винты;
  • Металлический каркас.

Механизм действия:

  • Вытяжение верхней челюсти вперед;
  • Изменение вертикального соотношения передних зубов.

Показания к применению ортодонтической лицевой маски:

  • Недоразвитие или заднее положение верхней челюсти;
  • Мезиальный прикус, обусловленный передним положением подбородка.

Лицевая маска используется для коррекции прикуса в период временного, сменного и формирующегося постоянного прикуса (что соответствует возрасту ребенка 4-6 и 9-12 лет).

Следующая разновидность внеротового аппарата для исправления прикуса у детей – ортодонтическая лицевая дуга:

Лицевая дуга позволяет, например, задать наклон передних зубов внутрь полости рта.

Состоит из внутриротовой назубной части, фиксируемой в приспособленные для этого трубки, и внеротовой лицевой части, на концах которой имеются крючки для закрепления эластичной тяги с шейным упором.

Лицевая дуга производится в трех стандартных размерах – малая, средняя и большая.

Варианты направления тяги:

  • Затылочная – шапочка по типу подбородочной пращи фиксируется на макушке головы;
  • Шейная (с шейным упором) – фиксируется к задней части шеи;
  • Комбинированная тяга.

Механизм действия:

  • Благодаря лицевой дуге осуществляется задержка роста верхней челюсти;
  • Производится постановка верхних моляров по I классу Энгля (то есть в оптимальное физиологическое положение);
  • Осуществляется наклон передних зубов в сторону полости рта.

Лицевая дуга является очень простым, но весьма эффективным аппаратом для коррекции прикуса.

Клинические показания для применения – второй класс окклюзии по Энглю (то есть дистальный прикус, когда зубы верхней челюсти сильно выдвигаются вперед).

Возраст применения аппарата –  сменный и формирующийся постоянный прикус.

Режим ношения внеротовых ортодонтических аппаратов в идеале должен составлять 14-16 часов в день. Длительность лечения – от нескольких месяцев до года и более.

Это интересно

При соблюдении должного режима ношения внеротовых аппаратов они признаны очень эффективными, и во многих случаях их использование позволяет избежать фиксации брекетов. В США дети нередко ходят в школу в аппаратах – это считается вполне нормальным и не вызывает негативной реакции у людей. В России же встретить детей в подобных конструкциях на лице на сегодня вряд ли удастся.

 

Несъемные конструкции для коррекции прикуса

К этой группе аппаратов относятся различные варианты всем известных брекет-систем, за счет которых происходит постепенное выравнивание прикуса, а также каркасные конструкции для расширения челюстей, которые закрепляются в назубных кольцах на молярах.

Здесь стоит отдельно сказать о принципах самопомощи и диете при ношении брекетов.

При ношении брекетов может возникнуть ряд проблем, о которых полезно знать заранее...

Итак, есть несколько проблем, с которыми в той или иной мере сталкиваются практически все пациенты с брекетами:

  • Начинает колоть дуга, выходя из замков на последних зубах. Это происходит из-за того, что дуга распрямляется со временем в свое первоначальное положение, по мере того как зубы занимают нужное место. Если это случилось, необходимо позвонить врачу и объяснить, что именно произошло – врач пригласит вас, чтобы обрезать концы дуги. Если возможности быстро попасть к своему врачу нет, то можно временно закрыть кончик дуги специальным ортодонтическим воском. Такой воск продается в аптеках, а также в интернет магазинах;
  • Дуга вышла из последнего замка. В этом случае можно попробовать очень аккуратно заправить дугу самостоятельно с помощью пинцета. Либо использовать воск и заклеить эту часть дуги, чтобы не травмировать щеку до визита к ортодонту;
  • Отклеился брекет. По возможности, брекет необходимо сохранить, поставить в известность ортодонта и, согласовав время, прийти для подклеивания.

Во время ношения брекет-системы обязательно соблюдение специальных правил приема пищи: мясо, яблоки и все жесткие продукты разрезаем на мелкие кусочки и аккуратно пережевываем боковыми зубами. Откусывание пищи может вызвать отклейку брекета. Жвачки, семечки, шоколад с нугой исключаются полностью, так как они могут отклеить замки, либо вызвать выход дуги из замка.

К числу несъемных ортодонтических аппаратов для исправления прикуса относится также каркас для быстрого расширения небного шва:

Устройство для расширения небного шва.

Конструкция включает в себя:

  • Кольца на первых молярах и премолярах (6 и 4 зубы);
  • Штанги;
  • Винт для раскрытия небного шва (его активирует сам ребенок, либо родители с помощью ключа).

Механизм действия аппарата реализуется за счет:

  • Раскрытия небного шва;
  • Расширения верхнего зубного ряда;
  • Укорочения переднего отдела верхнего зубного ряда.

Возраст применения ортодонтического каркаса для расширения небного шва – сменный и постоянный прикус.

Показания к применению – I, II, III класс по Энглю, а также врожденные пороки челюстно-лицевой области с сужением зубного ряда более чем на 5 мм.

Еще один несъемный аппарат – квадрохеликс:

Квадрохеликс

Очень эффективен для медленного нёбного расширения верхней челюсти. Каркас можно отрегулировать, чтобы получить большее расширение в переднем отделе зубного ряда. Активацию производит врач.

Также стоит упомянуть нёбный бюгель:

Небный бюгель

Применяется для корректировки формы зубной дуги и предупреждения нежелательного перемещения моляров.

Все каркасные изделия фиксируются на стоматологический цемент к опорным зубам.

 

Об использовании ретенционных аппаратов

Ретенционные аппараты используется в конце ортодонтического лечения для сохранения достигнутого прикуса. Дело в том, что мягкие ткани и связки склонны к возврату в привычное для них положение, а соответственно, зубы под влиянием окружающих тканей тоже могут принять свою прежнюю патологическую позицию.

В качестве ретенционных могут использоваться упомянутые выше лечебные аппараты, которые больше не активируются.

Либо используются ретенционные капы, сделанные после снятия брекетов по финальному слепку зубов пациента:

Ретенционная капа позволяет сохранить достигнутые при лечении на брекет-системе результаты.

Первые 3-6 месяцев такие капы нужно носить как можно дольше, снимая только во время еды. Затем можно перейти в режим ношения только ночью.

На заметку

В ретенционных капах не рекомендуется пить кофе, чай, вино, а также курить, потому как пластик капы может окрашиваться и терять свою прозрачность.

После этапа ношения брекетов зачастую используется металлический ретейнер. Этот простой ортодонтический аппарат представляет собой проволоку, скрученную в несколько раз, которая фиксируется с язычной и небной стороны первых шести зубов на пломбировочный материал:

Так выглядит ортодонтический ретейнер

Важно знать

Если вы почувствовали, что ретейнер отклеился от зуба или сразу от нескольких зубов, нужно обязательно позвонить своему ортодонту и как можно скорее подклеить конструкцию, потому как зубы могут достаточно быстро изменить свое положение.

В зависимости от клинической ситуации, каждый врач выбирает ту ортодонтическую конструкцию, которая, по его мнению, будет наиболее эффективной данном в конкретном случае. Причем во многом успех лечения зависит и от самого пациента – от его дисциплинированности и правильного соблюдения всех рекомендаций ортодонта.

 

Если у вас есть личный опыт применения тех или иных ортодонтических аппаратов для коррекции прикуса – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

 

Что важно знать про коррекцию прикуса у детей

Пластина для расширения челюсти у детей

 

Источник: plomba911.ru

Что это за конструкции?

разноцветные пластины для выравнивания зубовПластины представляют собой сложные ортодонтические конструкции разного внешнего вида и функциональности для исправления неправильного положении зубов, как в детском возрасте, так и у взрослых пациентов.

Их размер и форма определяются несколькими факторами, среди которых характер аномалии, возраст пациента и особенности его челюстей.

Также могут различаться методы установки пластин. Чаще всего их используют для коррекции не слишком серьезных изменений положения зубов. Кроме того, нужно обязательно добавить, что чем раньше начинается процесс лечения, тем более эффективным оно будет.

Устройство и принцип действия

Несмотря на существующую разницу в строении ортодонтических пластин, все они имеют схожее устройство и основные компоненты конструкции. Базой служит пластиковое основание. Оно определенным образом соединяется с металлическими дугами различной конфигурации.

Именно эти дуги и служат основной действующей силой для корректировки. Кроме того, в конструкцию также включены крепления, которые служат для удержания пластины в правильном положении на челюсти пациента. Крепления могут иметь вид крючков.

В некоторых видах помимо этого также необходим специальный винт, который активирует аппарат с помощью ключа.

Зубные корни у детей не могут быть повреждены, так как давление очень низкое.

Назначения и противопоказания

Огромное преимущество ортодонтических пластин состоит в том, что при их простоте они имеют довольно широкий список вариантов использования при достаточно низкой стоимости.

  1. Изменение и коррекция формы челюстных костей.когда назначают пластины
  2. Коррекция ширины неба.
  3. Закрепление результата корректировки положения зубов после снятия брекет-систем.
  4. Предотвращение возможного смещения зубов.
  5. Удержание челюстей и зубов в нормальном естественном положении.
  6. Стимуляция или замедление роста челюстей.
  7. Освобождение зубного ряда от давления, которое может оказываться щеками и губами.
  8. Расширение межзубных расстояний (молочные зубы) для предотвращения скрученности.

Список противопоказаний на первый взгляд велик. Однако большинство из них встречаются довольно редко.

  1. Психические заболевания.
  2. Обостренная стадия пародонтита.
  3. Отсутствие должного уровня гигиены ротовой полости.
  4. Аллергические реакции (в данном случае – непереносимость металла).
  5. Отказ пациента от лечения.
  6. Некоторые тяжелые заболевания дыхательных путей.

С какого возраста можно носить?

Наиболее оптимальный возраст, когда врач-ортодонт может назначать ношение пластин, составляет около 5–6 лет. Можно продлить этот возраст до 10–12 лет. 5 лет – это рекомендуемая, однако не всегда граничная норма. Несмотря на то, что у малышей зубной ряд еще не сформирован, аномалии в его развитии могут проявляться и раньше.

Виды для взрослых

Взрослым пациентам в большинстве случаев назначают одночелюстные пластины. Иногда могут также применяться конструкции с рукообразным отростком.

Одночелюстные

Пластинчатая основа конструкции дополнена специальными ортодонтическими винтами. Они при подкручивании позволяют аппарату оказывать направленное и выверенное давление. В основном применяются при суженном либо укороченном зубном ряде, а также в случае деформации некоторых зубов.

Стоимость зависит от количества винтов, которыми снабжена конструкция. Пластина с одним винтом стоит около 7–9 тысяч рублей, а каждый винт от 1000 до 1300 рублей.

С дугой ретракционного типа

Состоит из самой ретракционной (вестибулярной, то есть, внешней) дуги и обязательного пластикового базиса. Принцип действия этого аппарата основан на том, что входящая в конструкцию проволока может пружинить. За счет этого исправляется положение зубов при протруссионном прикусе.

Ориентировочная стоимость – 7000 рублей.

С отростком рукообразного вида

Основа конструкции – пластинчатый базис – дополнена рукообразным отростком, который используется для оказания давления на требуемый зуб в районе его шейки для наибольшей эффективности. Действие основано на упругости проволоки, из которой изготавливается отросток.

Примерная цена – около 7 тысяч. При этом стоимость изготовления одного отростка составляет около 400 рублей.

Аппарат Брюкля

Основа – тот же пластинчатый базис для нижней челюсти. Он дополняется наклонной плоскостью в районе передних зубов и ретракционной дуги. Дает возможность перемещать передние зубы за счет жевательных мышц и пружинящей ретракционной  дуги.

Цена – около 10 тысяч рублей.

Виды для  детей

Для детских зубов используются все типы и виды конструкций, которые перечислены выше.

Аппарат Френкеля

Состоит из пластиковых губных пелотов и щечных щитков (по 2 каждого элемента). Соединение их происходит с помощью металлического прочного каркаса, который может иметь вид небного бюгеля, лингвальной или же вестибулярной дуги. Перемещает передние зубы за счет пружинящей ретракционной  дуги и жевательных мышц.

Цена – от 11,5 до 22 тысяч рублей.

Активатор Андрезена-Гойпля

Состоит из двух пластин базиса, соединенных в единый блок. Может иметь винты, ретракционную дугу и другие компоненты. Помогает активировать рост челюстей при необходимости, разобщает прикус, а также возвращает отдельным зубам правильное положение.

Цена – от 12 тысяч рублей.

Стоимость каждого вида в данном случае может быть даже выше, чем на пластины для взрослых. Это происходит за счет выбора ребенком конфигурации узора и разнообразия цветов, которые будут присутствовать на пластинчатой основе аппарата.

Средняя стоимость пластины для одной челюсти будет составлять около 8 тысяч рублей. А вот простая пластина на одну челюсть без дополнительных функциональных элементов, например винтов, стоит около 3–4 тысяч.

Как устанавливают?

После первичного осмотра делается рентгенография, без которой нельзя прописать ношение ортодонтических аппаратов. При необходимости в использовании для коррекции ортодонтических пластин, врач следует определенному алгоритму.

  1. Перед установкой пластину необходимо изготовить. Так как эти аппараты должны быть строго индивидуальны, необходимо сделать слепок с обеих челюстей пациента.
  2. Затем изготавливается первичная модель из гипса и примеряется для того, чтобы устранить даже самые незначительные несоответствия.
  3. Модель служит основой для изготовления, как пластикового базиса пластины, так и остальных деталей. Форма пластика должна в мельчайших подробностях повторять все индивидуальные особенности неба, а также контуров зубов и десен.
  4. Предпоследний этап – примерка готового изделия, по результатам которой врач может провести его коррекцию.
  5. Так как пластины это съемные конструкции, непосредственно их установка не вызывает проблем. Однако первая установка в кабинете стоматолога важна, так как врач рассказывает о том, как надевать и снимать аппарат самостоятельно, чтобы не повредить его и не принести вреда зубам.

Больно ли  носить?

Сильных болевых ощущений пациенты не испытывают даже в адаптационном периоде – на протяжении нескольких дней, пока идет привыкание к ортодонтическому аппарату. Однако у многих может появиться довольно сильный дискомфорт. При этом дискомфорт практически всегда связан с нахождением во рту чужеродного твердого предмета.

В основном все неприятные ощущения проходят максимум через неделю–полторы. Однако в тех случаях, когда ношение показано не постоянное, а лишь определенное количество часов в течение суток, привыкание может растягивать на более длительный срок.

Сколько времени нужно носить?

сколько нужно носить пластины для выравнивания зубов?Срок ношения ортодонтических платин индивидуален для каждого пациента. В большинстве случаев время ношения зависит от сложности проблемы, которую аппарат призван решить.

Перед началом лечения даже опытный врач сможет назвать лишь примерное время. При этом точное время снятия можно будет определить только в процессе ношения, когда станут проявляться первые результаты.

Средний срок составляет около полутора лет. Однако он может меняться примерно от нескольких месяцев до 2–3 лет. В процесс лечения также могут меняться и сами пластины, в зависимости от того, какие получены результаты и как изменилась текущая ситуация.

Рекомендации по ношению и уход

Пластины, хоть и просты по своей конструкции, все же требуют от пациентов обязательного соблюдения некоторых правил. Причем они касаются как рекомендаций к самому ношению, так и ухода за самими аппаратами и зубами.

  1. При приеме пищи, как часто бы он не происходил, конструкцию необходимо снимать.
  2. После еды и перед надеванием аппарата необходимо обязательно тщательно почистить зубы и прополоскать рот.
  3. В обязательном порядке нужно выполнять рекомендации лечащего врача по времени ношения за сутки. Некоторые виды требуют постоянного ношения, а некоторые надевают только на ночь или на несколько часов на протяжении дня.
  4. Кроме соблюдения правил гигиены полости рта, нужно также ухаживать и за пластиной. Она требует ежедневной чистки отдельной щеткой и глубокой еженедельной с применением специальных средств и гелей.
  5. При поломке или повреждении рекомендуется, не откладывая обратиться к врачу для ремонта или изготовления нового аппарата.

Каких результатов можно добиться?

Иногда использование пластин в детском возрасте предшествует последующей установке брекетов. Однако в большинстве случаев с помощью таких ортодонтических аппаратов удается избежать лечения с помощью несъемных конструкций или же сделать его менее длительным.

У взрослых людей результат, на первый взгляд, менее заметен. Особенно тогда, когда пластины применяются в качестве ретейнеров, удерживающих зубы в правильном положении после снятия брекет-системы. Однако эти конструкции предотвращают повторное изменение прикуса и позволяют человеку жить полноценной жизнью.

В чем лучше или хуже по сравнению с брекетами?

вид пластины установленной на зубыВряд ли стоит сравнивать брекет-системы и ортодонтические пластины, так как они выполняют различные функции и имеют разные показания к установке. В тоже время, можно назвать преимущества и недостатки пластин, которые помогут многим пациентам определиться с выбором.

Преимущества:

  • возможность установки в детском возрасте, когда челюстная система еще не сформирована полностью;
  • зачастую меньший срок ношения;
  • съемная конструкция дает больше свободы и комфорта пациенту;
  • не вызывают болевых ощущений.

Недостатки:

  • нельзя применять в сложных случаях аномалий прикуса;
  • нет возможности производить точную корректировку положения каждого зуба;
  • не всегда могут помочь взрослым пациентам, так как у них очень сильно уменьшена подвижность зубов из-за завершения формирования зубочелюстной системы.

Источник: orto-info.ru

В каких случаях есть необходимость расширить челюсть?

Пластина для расширения челюсти у детейВ некоторых случаях корректировка прикуса возможна только за счет расширения челюсти. Применение несъемных ортодонтических конструкций или хирургическое вмешательство для увеличения челюсти возможны в следующих ситуациях:

  1. Микрогнатия или микрогения — недостаточное развитие верхней или нижней зубной дуги соответственно. Патология бывает врожденной либо может развиться вследствие быстрого роста костей. Причинами недостаточного развития бывают рахит или другие патологии костной ткани, сбои эндокринной системы, наследственная предрасположенность либо травмы;
  2. Сильное сужение зубного ряда, при котором исправить прикус можно только с помощью физического давления на челюсть. В этих ситуациях чаще всего используются ортодонтические аппараты.

Аппараты для расширения челюстей

Суженная челюсть — явление распространенное, поэтому ученые и медики разработали аппараты, помогающие исправить патологию без хирургических операций. Чаще всего использование конструкций дает положительный эффект.

Таким образом получается достичь удлинения зубной дуги. В настоящее время существует несколько конструкций, предназначенных для расширения верхней и нижней челюсти.

Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера

Если места на зубной дуге недостаточно и брекеты не могут гарантировать необходимый эффект, обращаются к аппарату Дерихсвайлера. Он представляет собой дугу с кольцами на концах. Кольца насаживаются на зубы, этим действием аппарат фиксируется. В центре дуги находится винт, который активируется для создания давления на кость.

Пластина для расширения челюсти у детейЗа счет этой конструкции небный шов раскрывается, расширяя челюсть. Появившийся зазор зарастает новообразовавшейся костной тканью. Для ребенка конструкция Дерихсвайлера является одним из лучших аппаратов, который позволяет безболезненно увеличить челюсть. Взрослым же необходимо заранее «ослабить» небный шов с помощью хирургического вмешательства.

Плюсы аппарата Дерихсвайера:

  • постепенное плавное исправление прикуса;
  • ребенок не может снять прибор самостоятельно;
  • аппарат не вредит мягким тканям ротовой области;
  • корни зубов не смещаются, а остаются в своих лунках.

Минусы аппарата Дерихсвайера:

  • повышенное слюноотделение в первое время после установки;
  • возможные травмы языка;
  • усложненная гигиена полости рта;
  • невозможность самостоятельной активации или корректировки, из-за которой придется часто посещать стоматолога;
  • высокая стоимость из-за индивидуального изготовления конструкции под пациента.

Небный расширитель

Это усложненный вариант аппарата Дерихсвайера. От центральной раздвигающей части отходит 4 дуги с кольцами, которые закрепляются на задних коренных зубах. Конструкция оказалась очень эффективной в лечении детей: у ребенка увеличение челюсти происходит примерно за три недели. Взрослым потребуется больше времени, вплоть до полутора лет.

Пластина для расширения челюсти у детейКак понятно из названия, небному расширителю под силу только расширение верхней челюсти. Для расширения нижней челюсти придется подбирать другую конструкцию. Иногда данный аппарат путают с небным бюгелем, у которого совершенно другая функция: он служит для фиксации коренных зубов при коррекции прикуса. Часто он играет роль вспомогательной конструкции, например, применяется с брекетами.

Плюсы небного расширителя:

  • быстрота формирования правильного прикуса;
  • безболезненность;
  • возможность самостоятельной активации.

Минусы небного расширителя:

  • травмирование языка;
  • усложненная гигиена полости рта.

Пластина

Это съемная конструкция, представляющая собой изделие, состоящее из пластмассовой пластин, пружин из нержавеющей стали и ортодонтического винта в центре; крепление происходит за счет вестибулярных дуг и кламмеров. Несъемные варианты могут фиксироваться коронками, закрепленными на задних коренных зубах.Этот аппарат чаще всего используется среди детей от 5 до 12 лет, так как наиболее эффективен в период активного роста костей. Изготавливается индивидуально, поэтому его можно применять при неравномерном сужении зубного ряда.

Пластина для расширения челюсти у детейПлюсы расширяющей пластины:

  • безболезненность;
  • можно снимать для проведения гигиенических процедур;
  • при использовании пластины достигается не только расширение челюсти, но и выравнивание фронтальных зубов.

Минусы расширяющей пластины:

  • дискомфорт, который может возникать из-за объемности конструкции;
  • подходит только детям.

Системы, необходимые для дистракции нижней челюсти

Если имеются проблемы с нижней челюстью, обычно устанавливают совершенно другие аппараты — дистракторы. При этом взрослым пациентам перед установкой конструкции необходимо рассечение нижней челюсти ультразвуковым скальпелем.

Основой дистрактора является плоский корпус, на котором располагаются самостопорящийся винт и ползунок. Эту систему дополняют рычаги с клиновидными концами для фиксации в тканях альвеолярного гребня.

Хирургическая операция

Если детям практически всегда помогают безоперационные методы, направленные на то, чтобы расширить челюсть, то взрослым так сильно не везет. Чем человек старше, тем больше вероятность, что ему придется лечь под нож ради правильного прикуса. Операция проходит под общим наркозом, поэтому процедура абсолютно безболезненна.

Во время операции ультразвуковым скальпелем рассекают кость. После этого устанавливают подходящий расширяющий аппарат, но нажим запускают только на четвертые сутки. Первый раз эту процедуру производит врач, в последующие пациент может справится сам.

Лечение длится 2-3 недели, прогресс можно отмечать по увеличивающемуся расстоянию между фронтальными зубами. После лечения аппарат держат в ротовой полости до 6 месяцев для закрепления результата. На фото ниже видна изначально узкая верхняя зубовая дуга до расширения и после лечения.

Источник: zapiski-stomatologa.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.