Постановка импланта в стоматологии

Ставить ли имплант зуба? Многие пациенты считают, что имплантация зубов – это длительная и болезненная процедура. Хотя на самом деле установка занимает не более 20-ти минут, а сама операция по сложности почти не отличается от других стоматологических процедур.

Процедура установки проходит комфортно и безболезненно благодаря сильнодействующим местным анестетикам (препараты Лидокаина, Ультракаина). В случаях, когда нужно поставить сразу несколько имплантов, целесообразно применить общий наркоз в качестве анестезии.

Как ставят имплант зуба

Имплантация включает хирургический и ортопедический этапы. Суть операции заключается в том, что в костную ткань челюсти вживляют искусственный зубной корень. Он имеет форму шурупа с резьбой и состоит из титанового сплава, абсолютно биосовместимого с тканями ротовой полости.

Такой корень служит надежной опорой для искусственной коронки и может служить пожизненно (или как минимум лет 15). Кроме того, зубной имплант не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от протезов.

Этапы установки

Подготовительный этап

На этом этапе стоматолог исследует состояние здоровья пациента и составляет детальный план действий. Включает такие процедуры:


  • осмотр ротовой полости, оценка возможных противопоказаний;
  • аппаратная диагностика для определения высоты костной ткани (панорамный снимок или компьютерная томография);
  • санация полости рта (ультразвуковая чистка эмали, лечение кариозных очагов и воспаления слизистой);
  • при наличии хронических недугов – консультация у профильных врачей.

Учитывайте, что в случае атрофии костной ткани, что часто встречается при длительном отсутствии «родного» зуба, необходимо провести синус-лифтинг. Это наращивание кости для надежной усадки имплантанта.

Хирургический этап

Это внедрение титанового импланта, которое проводится следующим образом:

  1. Врач делает разрез на слизистой для лучшего доступа к костной ткани челюсти.
  2. С помощью особого сверла создается ложе, куда ввинчивают имплантат.
  3. Сверху устанавливают заглушку и зашивают десну.

Этапы установки имплантов

Установка абатмента

После приживления имплантанта устанавливают абатмент (связующее звено между имплантом и протезом). Процедура включает такие этапы:


  1. Надрез слизистой для раскрытия импланта.
  2. Установка формирователя десны, это специальная конструкция, которая помогает откорректировать правильный контур десневого края для лучшего прилегания коронки.
  3. Снятие формирователя десны (через 1-2 дня) и фиксация абатмента.

Протезирование

Заключительный этап – установка коронки на имплант:

  • сначала снимаются слепки зубов;
  • по этим слепкам изготавливают гипсовую модель челюсти в зуботехнической лаборатории;
  • зубной техник делает индивидуальную коронку (керамическую или металлокерамическую);
  • через 1-2 недели ваша коронка будет готова, стоматолог зафиксирует ее на абатмент, это займет около 10-ти минут.

Фото «до» и «после» установки импланта

После установки имплантов

Установка импланта сразу после удаления зуба

Можно поставить полноценный зубной имплант (вместе с коронкой) сразу же после удаления зуба. Это называется одномоментная (одноэтапная) имплантация. В каких случаях применяется данный метод?

Основные показания – достаточная толщина челюстной кости (не менее 1 см), а также отсутствие каких-либо заболеваний ротовой полости. Даже при наличии кариеса или зубного камня врач не сможет провести одномоментную имплантацию, поскольку высок риск различных осложнений.

Имплантация при полном отсутствии зубов


Сколько имплантов ставить при полном отсутствии зубов? Как правило, достаточно всего 3-4 единицы для фиксации полноценной мостовидной конструкции (весь зубной ряд). Такой метод называется «All-on-4».

Протез фиксируется с помощью шаровидного замка. На верхушку импланта устанавливают специальную круглую насадку (элемент замка). А на самом теле протеза находится вторая часть замка, которая садится на эту насадку. Таким образом замок закрывается.

Установка имплантов «под ключ»

Имплантация зубов «под ключ» – это комплекс процедур, которые имеют единую стоимость. То есть, врач называет всю сумму, которая уже включает сам имплант, коронку и другие элементы, а также расходные материалы, работу имплантолога, анестезию и диагностику.

Это значит, что вам не придется доплачивать за дополнительные процедуры, если такие потребуются. Установка имплантов «под ключ» подразумевает пакет услуг «все включено». Это удобный вариант, позволяющий сэкономить на имплантации и застраховать себя от неожиданных расходов.

Что делать после установки имплантатов

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу, если температура нарастает или усиливаются болезненные ощущения.

Правильный уход снижает риск осложнений:


  • в первые 3 дня после установки следует употреблять мягкую пищу комнатной температуры;
  • в течение 2-х недель необходимо отказаться от алкогольных напитков, желательно не курить;
  • ограничьте любые физические нагрузки;
  • по рекомендации врача ополаскивайте ротовую полость антисептическими растворами, также вам могут назначить курс антибиотиков.

На протяжении года после имплантации необходимо посещать стоматолога с периодичностью раз в 3-4 месяца. Врач сможет проконтролировать степень приживляемости корня, а также предупредить самое неприятное осложнение – отторжение импланта.

Уход после имплантации зубов

Цены

Стоимость услуги зависит от метода установки, марки импланта и материала коронки:

  • эконом-вариант (имплант MIS (Израиль), металлокерамическая коронка) – от 23 000 руб.;
  • бизнес-вариант (имплант Nobel (США), металлокерамическая коронка) – около 40 000 руб.;
  • премиум-вариант (имплант Ankylos (Германия), коронка из диоксида циркония) – от 55 000 руб.

Установка зубных имплантов – это более совершенный метод по сравнению с традиционным протезированием. Вы получаете полноценную замену утраченного зуба вместе с корнем и верхней частью.

Однако такая услуга весьма дорогостоящая, поэтому только вам решать, стоит ли устанавливать имплант или нет.

Более подробную информацию о ценах, а также клиниках зубной имплантации можно посмотреть на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Источник: MyDentist.ru

Со скольки лет можно проводить имплантацию

Процедуру имплантации разрешено делать с 18 лет. До этого организм человека находится на стадии роста и развития, и на место отсутствия зуба ставится временный протез.

До какого возраста проводится процедура

Что же касается возрастного потолка, его теоретически не существует. Проблемы с зубами беспокоят чаще пожилых людей, поэтому имплантацию можно осуществлять и в 50, и в 70, и в 90 лет.

Однако нужно учитывать общее состояние здоровья, особенно наличие хронических заболеваний. Большинство из них являются противопоказаниями к проведению процедуры имплантации.

Некоторые стоматологии устанавливают свои возрастные ограничения, например, 55 или 65 лет.

Процесс операции пошагово

Процедура имплантации состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап

Его начало можно условно определить с того момента, когда человек впервые обратился к стоматологу с мыслью об имплантации зубов, понимая, что это небыстрая процедура. Прийти в клинику с «дыркой», а через час выйти с красивым протезом не получится. Этот процесс занимает, как правило, несколько месяцев, из которых некоторое количество недель уходит только на подготовку.

Первый этап имплантации включает стадии:


  1. Осмотр. Оценка состояния челюсти, десны, зубов, слизистой рта.
  2. Обследование у врача-терапевта со сдачей анализов и, если нужно, посещение узких специалистов, таких как эндокринолог, иммунолог, аллерголог, невролог.
  3. Консультация врача-оториноларинголога, если имплантация будет производиться на верхней челюсти. Это обязательное условие, потому как гайморовы пазухи расположены очень близко к тканям ротовой полости.
  4. Снимок, позволяющий оценить состояние костной ткани — ортопантомограмма.
  5. Полное лечение ротовой полости от воспаления, кариеса и прочих заболеваний.
  6. Проверка на наличие абсолютных противопоказаний.
  7. Планирование и моделирование (при возможности) имплантации поэтапно. Здесь же определяется метод процедуры, материалы.

Если есть относительные противопоказания к имплантации, например, ОРВИ, процедуру откладывают до полного выздоровления и готовности к операции.

Хирургический

После того как ротовая полость приведена в порядок, назначается день «икс».

Существует две разновидности имплантации: одно- и двухэтапная. В первом случае в челюсть вставляется цельный неразборный имплант, во втором применяется разборная конструкция.

Двухэтапная процедура встречается чаще.

I шаг имплантации:


  1. Формирование имплантационного ложа. Делается разрез в месте имплантации, снимается часть слизистого слоя. На костном ложе отмечается место установки изделия и начинается препарация канала на глубину. Постепенно с использованием свёрл разного диаметра создаётся направляющий канал, формируется глубина и форма ложа.
  2. Установка изделия. В зависимости от выбранного типа — винтовой, цилиндрический, пластиночный имплант вкручивается или вставляется в образовавшееся ложе, фиксируется заглушка.
  3. Ушивание. Верхняя часть слизистой, которая была снята перед установкой импланта, возвращается на место.

После вживления штифта требуется некоторое время для заживления — 2—3 месяца в зависимости от того, на какой челюсти проводилась операция. Процесс сращения импланта с костной тканью называют остеоинтеграция.

II этап имплантации включает некоторые манипуляции на слизистой оболочке в области установленного изделия, которые позволяют вытащить заглушку, вставить формирователь десны, а в дальнейшем — заменить опорной головкой.


Дёсенное формирование, что при этом устанавливают

Чтобы контур дёсенной ткани принял естественный вид, обязательна установка специального цельного винтового цилиндра на место заглушки, который называется формирователь десны. Происходит это примерно через 3—6 месяцев после внедрения импланта.

Фото 5

Фото 1. Формирователь десны, установленный на место установки импланта. Прибор представляет из себя металлический цилиндрик.

Около 15 дней формирователь обеспечивает сооружение естественного дёсенного валика, который играет ключевую роль удержания корня искусственного зуба, придаёт каналу высоту и плотность.

Как ставят абатмент

Это промежуточное звено между имплантом и протезом, которое подготавливает посадочное место для протеза.

Существует несколько разновидностей переходника: они различаются по форме, размеру, материалу, геометрическим особенностям. В стоматологии применяют как стандартные абатменты, так и индивидуальные, которые моделируются с помощью компьютера с учётом особенностей пациента.

Установка переходника производится сразу после вживления импланта при одноэтапной манипуляции или извлечения заглушки при двухэтапной имплантации. Также существуют изделия с готовым абатментом.


Протезирование

Это завершающий этап имплантации, после которого пациент может увидеть новый зуб уже в ряду.

Изначально врач делает слепок будущего протеза или целого участка зубного ряда (мост), который впоследствии будет перенесён на рабочую модель и установлен в имплант с помощью абатмента.

В зависимости от выбранной методики имплантации, установка протеза осуществляется либо сразу как вживили изделие, либо через несколько дней. Занимает процедура всего несколько часов.

Реабилитация

После имплантации требуется особый уход за ротовой полостью, потому что процедура — та же операция, которая травмировала ткани организма, и они некоторое время будут уязвимыми.

В зависимости от особенностей человека, после имплантации могут появиться отёк, боль, общее недомогание, поэтому врач обязательно даёт рекомендации по комплексному уходу за зубами. Это может быть:

  1. Приём обезболивающих препаратов, если боль доставляет пациенту дискомфорт и мешает нормальной деятельности.
  2. Применение противовоспалительных препаратов, если пациента беспокоит и смущает отёчность. Также в борьбе с отёками помогает компресс изо льда.
  3. Использование антисептиков до снятия швов, чтобы ткани быстрее восстановились и зажили.

  4. Приём антигистаминных препаратов.
  5. Специальная диета. Она подразумевает исключение раздражающей механически и химически пищи: твёрдой, горячей и холодной, острой. В период заживления нельзя жевать на той стороне, где проводилась имплантация.
  6. Особый уход за полостью рта. При двухэтапной имплантации используют мягкую зубную щётку и антибактериальную пасту, при одноэтапной имплантации — специальные ёршики и растворы. Образующийся белый налёт хорошо убирать с помощью ватных палочек.

Существуют и временные ограничения на период реабилитации после имплантации, в том числе:

  1. Ограничение физической активности сроком на 1 месяц.
  2. Перелёты на самолёте минимум на 7 дней.
  3. Переохлаждение, сильное нагревание, например, поход в бассейн, сауну, баню, на всё время заживления.
  4. Воздержание или сильное сокращение частоты курения.
  5. Отказ от алкоголя сроком на 1 месяц.
  6. После синус-лифтинга аккуратно кашлять и чихать.

Как вставляют имплант

Установка импланта требует проведения ряда манипуляций.

Дезинфекция ротовой полости антисептическими растворами

Чтобы не появилась инфекция или воспаление, врач в обязательном порядке дезинфицирует ротовую полость пациента и все инструменты. Работа осуществляется только в медицинских перчатках для обеспечения полной стерильности.

Анестезия и разрез надкостницы

В стоматологии используют качественные обезболивающие средства, которые делают ненужным приём таблеток дома перед процедурой.

Фото 9

Фото 2. Проведение местной анестезии перед имплантацией. Врач при помощи укола вводит в десна обезболивающий препарат.

Врач применяет местную анестезию, проверяет, начала ли она действовать, и приступает к операции. На этом этапе главная задача: формирование имплантационного ложа. Разрезается слизистая десны и отделяется от надкостной ткани. После того как надкостница оголяется, стоматолог создаёт специальные метки, т. е. обозначает планируемое место вживления штифта.

Как проходит создание имплантационного ложа

С помощью специального тонкого сверла врач делает отверстие в намеченном месте. Манипуляция осуществляется разными свёрлами, каждое из которых на 0,5—1 мм толще другого. В результате должно появиться ложе, повторяющее форму импланта.

Глубина, до которой осуществляют сверление, определяется с помощью специального инструмента — глубинометра. Реже применяются гипсовые шаблоны.

Внутренняя резьба в ложе воспроизводится метчиками, которые полностью совпадают с резьбой штифта импланта.

Вживление штифта

Штифт (корень) начинает постепенно вкручиваться в подготовленное ложе. Это происходит аккуратно, но быстро, изделие встаёт максимально точно благодаря использованию специального оборудования. На него ставится временная заглушка.

Фото 10

Фото 3. Вживление штифта в десну. Изделие устанавливается в сформированное ранее имплантационное ложе.

Зашивание десны

После установки импланта восстанавливается надкостница, врач накладывает швы. Ткани десны сшиваются вокруг изделия и заглушки, т. е. охватываются, как настоящие зубы. В завершение снова проводят обработку антисептиком.

С помощью каких инструментов происходит установка и вкручивание изделия

Стоматологические инструменты играют важную роль в имплантации, поэтому они должны быть стерильными, отвечающими современным требованиям проводимой процедуры, а врач должен уметь правильно ими работать.

  1. Шаровидная фреза используется для маркировки места для препарирования.
  2. Свёрла разного диаметра с разным углом заточки и шагом применяют для поэтапного препарирования костного ложа. Иногда пользуются фрезой Линдемана.
  3. Спиралевидные свёрла используются для расширения направляющего канала.
  4. Развёртки, соответствующие размерам импланта, применяются для окончательной его установки, если речь идёт о цилиндрической форме. Для прикручивания винтовых изделий подходят метчики.

Можно выделить 4 группы инструментов для имплантации:

  1. Имплантатовводы.
  2. Ключи.
  3. Отвёртки.
  4. Адаптеры головок.

Как долго заживают

Период заживления после имплантации зависит от многих факторов, в том числе от выбранной методики и материала.

После установки изделий через 10—14 дней снимаются швы. Полное заживление происходит на нижней челюсти через 3 месяца, на верхней — через 6.

Особенности имплантации жевательных коренных зубов

Связанны с тем, что эти зубы испытывают наибольшую нагрузку. Поэтому главное требование — высокая прочность и надёжность материала. Чаще всего применяется классический метод процедуры имплантации.

Делают ли операцию на зубах мудрости

Врачи во всём мире давно пришли к выводу, что зубы мудрости («восьмёрки») не играют никакой роли в процессе жевания и находятся вне прикуса, поэтому ставить импланты на их место — непрактично и бессмысленно. Теоретически имплантация возможна, если пациент изъявил желание.

Как соединяют имплант и зубную коронку

Существует два типа фиксации:

  1. Цементная. Коронка приклеивается к абатменту при помощи специального цемента — композитного клея.
  2. Винтовая. Наиболее современный способ, при котором коронка ввинчивается с помощью отверстия, а затем его закрывают специальным материалом в цвет коронки.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором демонстрируется операция по установки импланта зуба.

Заключение

Имплантация — один из самых распространённых и надёжных способов исправления всего ряда, если отсутствует один или несколько зубов. Процесс имплантации довольно долгий, дорогостоящий, сложный, но изделие способно служить 10—20 лет. Иногда импланты — единственно возможный способ протезирования и получения идеальной голливудской улыбки.

Источник: 32zuba.guru

Этапы установки имплантов зубов в зависимости от их вида

Процедура имплантации является серьёзной и продолжительной работой. Здесь потребуется профессионализм врача и ответственность пациента. Общий план проведения имплантации формируется стоматологом и зависит от состояния костных тканей, а также общего состояния всего организма. В этот план входит несколько основных этапов:

  1. Подготовительный
  2. Хирургический
  3. Ортодонтический

В зависимости от состояния здоровья и метода установки имплантата, одни из этапов могут укоротиться до минимальных сроков, а другие возрасти до максимума. Например, для одних пациентов процедура имплантации пройдёт в несколько недель, другим придётся запастись терпением на год.

Один из факторов, что влияют на разнообразие отзывов, это вид зубного импланта. Имплантом называется металлический штифт. Он служит своеобразным заменителем корня зуба. После внедрения в десну, на его поверхность устанавливается абатмент, и лишь затем фиксируется искусственный зуб.

Информация: Некоторые производители выпускают штифт и абатмент одной цельной конструкцией. В таком случае этап установки абатмента упускается.

Подбирается вид имплантата индивидуально, а зависит от особенностей челюстной кости (её размеров и качества). Импланты бывают следующих видов.

установка зубного импланта

Внутрикостные конструкции

Внутрикостная имплантация – своеобразная замена натурального корня зуба на винтовой, лезвие видный или цилиндрический штифт. Изготавливаться такие штифты могут из керамических материалов, но чаще из титана. Во время проведения операции по имплантации, изделие размещается в костных тканях ниже дёсен. После приживаемости изделия на него устанавливают держатель (абатмент), а затем к нему фиксируют искусственную коронку.

Для установки внутрикостных конструкций требуется провести минимум 2 этапа. На первом этапе штифт покрывают гидроксиапатитом и внедряют в кость. Гидроксиапатитом называется неорганический минерал, который является важным компонентом костных тканей и зубной эмали. Его применение позволяет предотвратить негативные реакции организма на имплант. Также гидроксиапатит способствует быстрому естественному росту костных тканей в области вживлённого штифта. Когда штифт обработан и установлен, десну зашивают.

До следующего этапа придётся выждать время, которое потребуется для заживления и регенерации тканей (в среднем 5 месяцев). Далее, следует второй этап – фиксация держателя к имплантату.

Поднадкостничные конструкции

Данный вид изделий отличается методом установки. Поднадкостничные имплантаты фиксируются под десной, но над костью. Самый распространенный вид изделия представляется в виде металлического каркаса с держателями для искусственных зубов. Закрепляется он на челюстных костях и полностью скрыт десной. Наружу на поверхность десны выступают лишь сами держатели.

Применение поднадкостничных изделий рекомендуется в случаях недостаточного объёма челюсти, что служит противопоказанием к установке внутрикостных конструкций. Отличается такая конструкция и высокой стоимостью, которая обусловливается необходимостью индивидуального изготовления. Изделие должно идеально подходить по ширине и длине челюстной дуги. В противном случае изделие не подойдёт, а установка повлечёт за собой кучу проблем.

как устанавливают импланты зубов

Чрезкостные конструкции

Чрезкостные изделия применяются очень редко и только на нижней челюсти. Обусловливается это очень сложной процедурой установки, которая потребует обширного хирургического вмешательства в зубочелюстную систему.

В процессе операции к нижней челюсти крепят массивную скобу из металла. В конструкции этой скобы имеются штифты, которыми челюстную кость пронизывают насквозь, а также держатели для будущих искусственных коронок.

Чтобы установить такую массивную конструкцию, хирург производит в зоне подбородка надрез. Длительность и сложность операции не гарантирует больший процент успеха. Пациент может остаться и с другим послеоперационным сюрпризом – пост хирургический рубец на подбородке.

Мини-конструкции

Пациентам, которым обычная процедура вживления имплантов не подходит, рекомендуют установку мини-изделий. Противопоказанием к обычной процедуре могут послужить плохие показатели плотности кости или нарушения в формировании структуры самой челюсти.

Отличие мини-имплантов от обычных изделий – компактные размеры. Во всём остальном системы схожи с внутрикостными конструкциями. Чаще всего такие изделия применяются для имплантации в узких участках челюсти и для восстановления предкоренных зубов.

Стандартные размеры мини-импланта вдвое тоньше обычных изделий. Это наделяет конструкцию своими преимуществами. Например, снижается объём хирургического вмешательства, а это положительно влияет на процесс заживления, который проходит менее болезненно и быстрее.

процедура установки импланта зуба

Основные этапы имплантации

В том, что процесс установки импланта зуба зависит от вида самого импланта, мы уже разобрались. Теперь рассмотрим основные этапы и из чего состоит процедура установки импланта зуба.

Подготовительный этап

Сроки подготовительного этапа могут варьировать от пару дней и до двух месяцев. В эту процедуру входит:

  • Сбор информации общемедицинского и стоматологического состояния организма пациента;
  • Определения противопоказаний к проведению процедуры;
  • Полная санация ротовой полости (профессиональная чистка, пломбирование, лечение имеющихся заболеваний);
  • Определяется состояние костных тканей;
  • Назначается прохождение компьютерной томографии и ортопантомограммы;
  • Прохождение полного обследования всех систем организма и внутренних органов;
  • Сдаются анализы крови (общий, кровь, гепатит, сахар, ВИЧ и сифилис);
  • Наличие хронических заболеваний потребует дополнительной консультации соответствующих специалистов.

В ходе обследования специалист параллельно составляет последующий план действий.

Хирургическое вмешательство

Процесс хирургического вмешательства будет зависеть от выбранного вида импланта, но есть основные правила:

  1. Проводится полная дезинфекция и анестезия ротовой полости.
  2. Хирург разрезает десну и формирует костное ложе под вживляемый винт, соответствующих размеров.
  3. На установленный винт фиксируется заглушка, после чего слизистая оболочка десны ушивается.

По времени процедура занимает до одного часа, но процесс заживления может затянуться и до года.

Установка держателя

Следующая процедура, это второй этап хирургического вмешательства, который допустим только после полного приживления штифта. Операция проходит на небольшом участке слизистой и имеет меньшую травматичность.

  1. Хирург производит надрез десны так чтоб раскрыть имплант. После этого к нему прикручивается специальный формирователь десны, который будет немного выступать в полости рта.
  2. Удаляется формирователь спустя 3–5 дней, а на поверхность штифта устанавливается абатмент.

этапы установки имплантов зубов

Ортодонтический процесс

Может длиться несколько часов.

Установка имплантов позволяет в будущем воспользоваться любой конструкцией протезирования. Это могут быть единичные коронки в виде искусственного зуба или полноценная конструкция, которая позволит создать весь ряд зубов.

В ортодонтический процесс входит: снятие слепков, изготовление нужной модели в лаборатории, изготовление искусственных коронок по полученной модели. После чего коронки фиксируются на держателях.

Этап хирургического вмешательства может изменяться. Это зависит от выбранного метода установки имплантов.

Методы установки имплантов

Внутрикостные конструкции чаще устанавливаются по вышеописанному методу, но многие пациенты слышали о такой имплантации, как трансгингивальная и экспресс-имплантация. Реклама говорит о том, что эти 2 метода производятся без хирургического вмешательства в челюстную кость, но так ли это? Насколько безопасны эти методы, и что можно считать рекламным трюком?

как устанавливаются импланты зубов

Экспресс-имплантация (безоперационный метод установки штифта)

Проведение данной процедуры можно осуществить только сразу после извлечения из челюсти больного зуба. За последние годы такой вид имплантации приобрёл большую популярность. До 40% всех проведённых процедур выпадает именно на этот способ вживления имплантов, но чтобы его провести, потребуется высокий профессионализм врача и наличие специального оборудования в клинике.

Насколько этот метод считается безоперационным? Своё название данная процедура получила благодаря готовой лунке в десне, которая образовалась на месте удалённого зуба. Дополнительных манипуляций скальпеля часто уже не требуется, да и десну разрезать уже не нужно. Поэтому хирургическое вмешательство со стороны имплантации сводится к минимальным показателям.

Отсутствие противопоказаний, наличие нужного оборудования и опыт врача обеспечивают данному методу большие преимущества перед классическими способами.

  1. Процесс формирования десны и установку изделия можно осуществить в одно посещение.
  2. Процедура будет стоить дешевле. Обусловливается это уже готовой под штифт лункой.
  3. Минимальные сроки между удалением и процессом вживления импланта не позволяют сформировать дефицит костных тканей, что часто происходит из-за отсутствия жевательных нагрузок на десну.
  4. Облегчается работа врачу. Свежая лунка позволяет регулировать установку импланта и точнее рассчитать процесс установки.
  5. Процент успешно-проведённой операции равняется 99%

Вся прелесть такого метода имплантации имеет и свои противопоказания:

  1. Наличие признаков острого воспалительного процесса на месте удаления. Даже если провести вживление штифта, хорошему результату гарантий не будет.
  2. У пациента имеются сильные боли и отёки в области удаляемого зуба.
  3. Наличие прямых противопоказаний к имплантации. Например, сильный дефицит костных тканей, который образовался на фоне пародонтальной кисты или пародонтита.

На заметку: Если имеется желание осуществить одновременно удаление зуба и вживление импланта, лучше побеспокоится об этом заранее. Узнать в какой клинике имеется нужное оборудование и профессиональный врач в штате.

Пациента может постичь ещё одно разочарование. Вроде поликлиника выбрана. Профессионал найден. Оборудование в клинике имеется. Всё готово к операции, но тут происходит непредвиденная ситуация. Стоматологу-хирургу, по каким-то причинам не удалось провести удаление аккуратно. Лунка получилась изуродованной и уже непригодной к проведению имплантации. Успех вживления импланта в такую лунку будет минимален.

zubnie-implanti-ustanovka

Трансгингивальная имплантация

Во многих клиниках рассказывают, что трансгингивальная имплантация – это особая технология установки зубного импланта. Во время её проведения не требуется проводить разрез десны, осуществляется лишь прокол слизистой, поэтому назвать процедуру хирургической сложно. Насколько это правда?

Данный безоперационный метод немного преувеличен своими достоинствами. Так называемый прокол, осуществляется при помощи специального мукотома, которым производится круговой разрез десны и последующее сверление кости. Это уже искусственное повреждение тканей, а значить и хирургическое вмешательство в организм, даже пусть самое щадящее.

Отличие от классического метода – аккуратный разрез, который равен размеру формирователя десны. После того как будет произведён разрез мукотомом и удалена вырезанная десна, следует последующий этап. Сверление челюстной кости для углубления и расширения лунки будет проходить обычным способом, при помощи набора фрез.

В случае отсутствия противопоказаний, весь этап установки импланта проводится по следующей схеме и в один приём:

  • Ротовая полость дезинфицируется и проводится местная анестезия;
  • Осуществляется круговой разрез слизистой (прокол);
  • При помощи набора фрез лунку расширяют и углубляют до нужного размера;
  • Устанавливается имплантат с контролем глубины введения;
  • Сразу же устанавливается формирователь десны;

В заключение врач даёт рекомендации по уходу за ротовой полостью. Назначает антибактериальную терапию, а также прописывает щадящий режим.

Противопоказания

Трансгингивальный способ имплантации считается малотравматичным, поэтому уже через пару дней врач назначает контрольное посещение, после которого некоторые назначения могут сняться. В основном это происходит, когда у пациента не имеется послеоперационных отёков и болевых ощущений, а также повышенной температуры. Если сравнить трансгингивальный и классический методы имплантации зубов, то первый характеризуется меньшим проявлением возможных осложнений. Обусловливается это меньшим размером раны, куда могут попасть бактерии и начаться воспалительный процесс.

Противопоказания, которые могут стать причиной отказа от проведения трансгингивальной имплантации, или сильно усложнить процедуру:

  • Отсутствие полной информации о пациенте. Часто это случается, когда врач видит клиента впервые, а в данной поликлинике нет его карточки.
  • Объёмы костных тканей и слизистой оболочки слишком малы для проведения имплантации. Сначала придётся проводить процедуру наращивания кости.
  • У пациента атрофировался альвеолярный гребень

Подытожив вышеизложенное. Дентальная имплантация без разреза десны неосуществима. Разрез десны придётся проводить в любом случае. Разница состоит лишь в том, какой инструмент для этого применяется и как аккуратно врач проведёт процедуру.

Главные этапы имплантации заключаются в подготовительной, хирургической и ортодонтической стадии. Любые дополнения в процесс установки зависят от особенностей строения челюстей и общего состояния здоровья пациента. Независимо от того, осуществляется процесс вживления импланта трансгингивальным, безоперационным или классическим методом, процедуру нельзя назвать высокотравматичной. Процесс установки имплантов зубов обходится без выпиливания челюстных костей и обширных ран.

Источник: CreateSmile.ru

Что такое имплантация зубов?

Зубная имплантация — это процесс восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. В костную ткань вживляется имплантат (или имплант, имплантант, это одно и то же), который служит заменой корню зубу. Сверху на нем фиксируется искусственная коронка — видимая часть зуба. Таким образом удается полностью имитировать живой зуб.

Имплантация зубов известна археологам с древних времен. Несмотря на то, что методика начала активно развиваться только в середине прошлого столетия, наши предки еще до нашей эры пытались восстановить удаленные зубы. Правда, использовали они для этого в основном кости или клыки животных, панцыри мидий и даже зубы умерших людей.

Уникальное видео: установка 3 зубных имплантантов

Первый этап: подготовка

Длительность этапа — 2-7 дней

Постановка импланта в стоматологии

От того, насколько качественно и скрупулезно проведен первый этап, зависит положительный итог всего лечения. Итак, к чему нужно готовиться пациенту?

  • диагностика состояния зубов, десен и костной ткани: делаются рентген-снимки, компьютерная томография челюсти для оценки состояния зубов, кости и выбора места установки имплантатов;
  • лечение зубов, снятие налета: вылечиваются больные зубы, удаляется налет, снимается острое воспаление десен — важно, чтобы в полости рта было как можно меньше вредных бактерий;
  • исключение противопоказаний: оценивается состояние всего организма, исключаются острые заболевания. Перед имплантацией обязательно сдаются анализы крови и мочи. При необходимости придется посетить терапевта или узкоспециализированных врачей;
  • компьютерное моделирование лечения: сегодня имплантация может проводиться при использовании компьютера — он позволяет разработать полный план лечения, выбрать место в кости для установки имплантатов, оценить возможные риски и спрогнозировать результаты лечения;
  • разработка хирургических шаблонов: также не являются обязательным этапом лечения, но помогают избежать ошибок во время операции и установить имплантаты в запланированном положении. Шаблоны особенно незаменимы при сложных клинических случаях и малом количестве костной ткани.

Кроме того, самому пациенту перед операцией по установке имплантатов необходимо усилить гигиенические процедуры — очень важно, чтобы в полости рта осталось как можно меньше вредоносных бактерий, ведь они могут стать причиной инфицирования тканей вокруг имплантата.

Анализы при подготовке к имплантации

Постановка импланта в стоматологии

Перед имплантацией зубов обязательно сдаются анализы крови и мочи. Врачу необходимо знать состояние вашего организма и понимать, с чем придется столкнуться во время проведения операции, может ли возникнуть риск отторжения имплантатов. Среди анализов — общий крови и мочи, на глюкозу, свертываемость крови, инфекционные и онкологические заболевания. Уточняются также группа крови и резус-фактор. Женщинам дополнительно необходимо сдать анализы на уровень гормонов в организме.

Второй этап: подготовка костной ткани

Длительность — 3-4 месяца

Постановка импланта в стоматологии

Увеличивать кость в объеме приходится из-за ее сокращения, вызванного долгим отсутствием зубов. Процесс атрофии плотной костной ткани запускается сразу же, как только пациент удаляет зуб — кость перестает получать привычную нагрузку, естественные обменные процессы в ней останавливаются.

Наращивание костной ткани перед установкой имплантатов — это дополнительная операция, которая проводится только если объем кости меньше, чем длина и ширина устанавливаемых конструкций. И кости попросту недостаточно для надежной фиксации имплантатов.

Наращивание кости требуется только для проведения метода классической имплантации. Современные экспресс-подходы позволяют исключить этап за счет «работы» с более глубокими и плотными слоями кости, которые не подвергаются резорбции.

Наращивание кости может проводиться следующими способами:

  • синус-лифтинг: операция для увеличения высоты кости верхней челюсти. Подразумевает незначительное смещение вверх нижней части носовой пазухи. Данная полость заполняется искусственной костью, одновременно также могут быть установлены имплантаты;
  • остеопластика: подсадка искусственной или натуральной костной ткани в область, где собственной кости слишком мало. Трансплантат может быть установлен как под десну, так и внутрь альвеолярного гребня (в этом случае он разрезается вдоль ровно посередине);
  • аутотрансплантация: разновидность остеопластики, при которой используется собственная кость пациента, заимствованная из других отделов;
  • направленная регенерация костной ткани: методика позволяет восстановить костную ткань, используя специальные защитные мембраны.

Наращивание костной ткани проводится всего за одно посещение специалиста. Но длительность этого этапа — около 3-4 месяцев, в течение которых подсаженный трансплантат срастается с натуральной костью. Только после этого можно устанавливать имплантаты.

Третий этап: вживление имплантатов в кость

Длительность — не более получаса на установку и несколько месяцев на приживление имплантатов

Многие пациенты больше всего боятся именно данного этапа. Однако переживать не стоит — обязательно используется анестезия или даже общий наркоз, если для него имеются показания.

В зависимости от выбранной методики имплантации, установка имплантатов может проводиться различными протоколами:

Постановка импланта в стоматологии

  • классический протокол: десна разрезается, отслаивается — так создается доступ к кости. В плотной костной ткани при помощи бора создается ложе, в которое помещается имплантат. Сверху он закрывается специальной заглушкой, десна возвращается на место и ушивается. В таком виде имплантат оставляется на 3-6 месяцев для полного срастания с костью. Сверху фиксируется временный съемный протез;
  • миниинвазивный протокол: используется при экспресс-методиках имплантации. Подразумевает установку имплантатов без разреза десны и создания ложа в кости — путем прокола обеих тканей. Конструкция вкручивается, поэтому ткани совершенно не травмируются. К тому же кость не извлекается, не теряется в процессе установки, а сжимается вокруг имплантата в момент его вживления — это придает конструкции отличную первичную стабильность;
  • фиксация имплантата в лунку удаленного зуба: металлический корень устанавливается сразу после удаления зуба. В зависимости от показаний, имплантат можно сразу нагружать, либо дать ему время для приживления.

Постановка импланта в стоматологии

Больно ли устанавливать имплантаты?

Установка зубных имплантатов — это безболезненная процедура, поскольку проводится она обязательно под анестезией. Пациенту совершенно не стоит бояться неприятных ощущений. Те, кто уже установил имплантаты, отмечают, что удаление зубов — в разы более неприятная операция, чем вживление искусственных корней в костную ткань.

Четвертый этап: формирование десны

Длительность — 1 неделя

Постановка импланта в стоматологии

Данный этап актуален только для классического метода имплантации, при котором имплантаты после установки приживаются в течение нескольких месяцев, прикрытые десной. Через 1-2 месяца после вживления имплантатов десна открывается и на имплантате фиксируется специальный аппарат — формирователь десны. Он необходим для корректировки десневого контура, чтобы после установки протезов десна в области искусственного зуба была ровной, красивой и равномерной по всему зубному ряду. В некоторых случаях могут потребоваться пластические операции, которые подразумевают хирургическую корректировку положения десны.

Пятый этап: протезирование

Длительность — 1 неделя

Протезирование — завершающий и самый приятный для каждого пациента этап. После того, как имплантаты полностью прижились, либо сразу после их установки (если вы выбрали экспресс-методику восстановления зубов), можно переходить к установке протезов.

Постановка импланта в стоматологии

Для этого при классической имплантации десна вновь вскрывается, формирователь десны удаляется, на его месте фиксируется абатмент — это деталь, которая будет соединять имплантат и коронку. При экспресс-методиках данный этап пропускается, поскольку применяются одноэтапные имплантаты, у которых основная часть сразу же соединена с верхушкой. После снимаются слепки, на основании которых создаются индивидуальные протезы.

На имплантатах можно зафиксировать совершенно любые конструкции — постоянные одиночные зубные коронки, мостовидные или съемные протезы. В зависимости от вида выбранной конструкции, протез фиксируется посредством специального клея, либо системы крепления, позволяющей свободно снимать и надевать искусственные зубы.

Заславский-Шостак Александр Михайлович, «МедведковоДент»

Автор статьи: Заславский-Шостак Александр Михайлович, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог. Стаж работы: 12 лет

«Комплексная реабилитация с применением имплантов, немедленная нагрузка» Центр Бранемарка, проф. П.Палаччи (Марсель, Франция)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, II уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, I уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Квинтэссенция» — участник симпозиума.
«Хирургический и ортопедический курс по системе имплантов Bicon» Bicon Institute, проф. Ушаков А.А.
«Решение сложных задач с применением минимально инвазивных методик» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Прогрессивные методики аугментации для установки дентальных имплантов» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Малоинвазивные реставрационные и хирургические методики.» Moscow Dental Education Centre, проф. Г.Кернер (Германия)
«Синуслифтинг мягкий и баллонный» Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.), проф.Ушаков А.А.
«Немедленная имплантация и немедленная нагрузка полной несъемной реставрации» Dentsply Implants Проф. Ф.Р. Вискайя (Германия)
«Место пародонтологии в эру имплантов» Конференция под эгидой Женевского университета
«Возможности консервативного лечения хронического пародонтита» , Moscow Dental Education Centre Ерохин А.И.
«Современные подходы в пародонтологии. Пародонтологические решения XI века» , Moscow Dental Education Centre Проф. Нейзберг Д.М.
«Планирование и проведение лечебных вмешательств на пародонте», Проф. Грудянов А.И.
«Инфекционно-воспалительные заболевания СОПР». Global Medical System training, проф. Шумский А.В.
«Пластическая хирургическая пародонтология». Global Medical System training, проф. А.Касай (Германия)
«Хирургическая пародонтология», Проф. Модина Т.Н.
Курс синус хирургии. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)
Имплантологический курс. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)

Источник: TopDent.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.