Постэкстракционный альвеолит

Причины альвеолита

Альвеолит встречается после экстракции зубов. В норме лунка должна заживать за несколько дней, и интенсивных болей уже через сутки после удаления зуба быть не должно. В результате того, что сгусток крови, прикрывающий ранку, был сдвинут или же не сформировался вообще, она инфицируется. Возникает альвеолит и заживление раневой поверхности затягивается.

Нарушения постоперационного режима, когда активное полоскание полости рта приводит к вымыванию тромба и обнажению раневой поверхности с последующим ее инфицированием, являются основными причинами альвеолитов. К альвеолиту может привести нарушения гигиены полости рта, попадание в лунку пищи. Нелеченый кариес соседних зубов и воспалительные процессы в полости рта приводят к альвеолитам. Поэтому если нет экстренных показаний для экстракции зуба, то сначала проводят лечение кариеса.

Постэкстракционным альвеолитом осложняется около 3% всех операций по удалению зубов. При удалении нижних коренных зубов альвеолит диагностируется чаще. Удаление нижних зубов мудрости с затрудненным прорезыванием в 20% случаев осложняется альвеолитом.

Клинические проявления альвеолита


После экстракции зуба болезненные ощущения являются нормальным явлением. По мере заживления лунки боль утихает и через несколько дней проходит. При альвеолите дискомфорт и боль сначала стихают, но на 3-5 день после экстракции зуба, появляется сильная, иногда пульсирующая боль в лунке. По мере развития инфекционного процесса боль усиливается. Тяжесть альвеолита характеризует болевой синдром: боль может быть умеренной или пульсирующей нестерпимой. Болезненность наблюдаются только в области удаленного зуба, но иногда при альвеолите боль иррадиирует на всю половину лица.

При альвеолите температура может подниматься до субфебрильных цифр, повышается чувствительность зубов к холодной/горячей пище. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляется горький привкус во рту и зловонное дыхание. Из-за болезненных ощущений снижается аппетит, повышается слюноотделение. Если лунка зуба была довольно большого размера, то альвеолит сопровождается припухлостью лица. Иногда страдает общее состояние, появляется слабость, повышенная утомляемость, иногда на слизистой оболочке полости рта возникают вторичные инфекционные очаги.

Диагностика альвеолита

Появления острой боли на 3-5 день после экстракции зуба и затянувшийся процесс заживления лунки – являются основными признаками альвеолита. Хронический альвеолит может выявиться во время профилактических осмотров, когда на месте давно удаленного зуба имеется совершенно пустая без грануляционных тканей лунка, на ее дне нередко видна кость.


Выявить наличие изменений тканей и подтвердить диагноз альвеолита помогает рентгенография или радиовизиография области удаленного зуба.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Разновидности и причины патологии

Альвеолит Альвеолит (как лечить болезнь будет описано ниже) подразделяется на следующие виды:

  • идиопатический фиброзирующий альвеолит (синдром Хэменна-Рича). Причиной такого патологического состояния, как правило, являются аутоиммунные нарушения. При данном заболевании поражается интерстициальная ткань легких, что приводит к  развитию дыхательной недостаточности и пневмосклероза.Альвеолит легких данного вида сложно диагностировать на раннем этапе развития. Первые признаки нарушения, такие как одышка и сильный кашель, больные чаще всего оставляет без внимания. На рентгенологическом снимке легочный рисунок деформирован, соединительная ткань увеличена в объеме. С развитием фиброзного процесса в легких шансы на полное выздоровление снижаются. Своевременная диагностика и адекватные терапевтические мероприятия позволяют полностью вылечить фиброзирующий альвеолит. Однако пациенты в дальнейшем должны регулярно проходить медицинское обследование.

  • экзогенный токсико-аллергический альвеолит. Возникает данное заболевание вследствие взаимодействия с внешними аллергенами (споры грибов, частицы пыли,  медикаментозные средства, химические токсины), проникающими в легкие при дыхании (в очень редких ситуациях неингаляционным путем). Экзогенный аллергический альвеолит сопровождается диффузным гранулематозным воспалением альвеол и легочного интерстиция.В зависимости от того, как часто больной контактирует с раздражающим веществом, аллергический альвеолит легких может протекать в острой, подострой и хронической форме. Легкие становятся менее прозрачными, на их поверхности имеются затемнения. При хроническом течении заболевания ткань дыхательных путей становится более плотной.

Симптоматика

Основные симптомы альвеолита следующие:

  • прогрессирующая одышка, возникающая вначале только при интенсивной физической активности, впоследствии присутствует и в спокойном состоянии;
  • кашель, как правило, сухой, а в некоторых случаях — с отхождением мокроты;
  • боли в области груди и под лопатками, усиливающиеся при попытке сделать глубокий вдох;
  • снижение веса;
  • Высокая температураувеличение температурных показателей — данный симптом может сохраняться длительное время, антибактериальные средства неэффективны;
  • общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • синюшный оттенок кожи;
  • заметная деформация пальцев (утолщение в результате костных разрастаний и выпуклость ногтевой пластины) — еще один признак альвеолита (фото подобного симптома имеются в статье).

Терапевтические мероприятия

Лечение альвеолита в обязательном порядке проводится под постоянным контролем специалиста. Терапевтические мероприятия зависят от вида нарушения.

Лечение идиопатического фиброзирующего альвеолита осуществляется с применением цитостатиков, глюкокортикостероидов и антиоксидантов.

Аллергический альвеолит требует прежде всего исключения контакта с раздражающим веществом. При данном виде нарушения назначаются глюкокортикостероиды и антигистаминные средства. Ускорить процесс выздоровления можно при помощи витаминных комплексов, специальных дыхательных и физических упражнений.

В качестве дополнения к стандартным методам лечения можно использовать и средства нетрадиционной медицины. Однако проводить лечение альвеолита легких народными средствами можно только после консультации с врачом.

Устранить отечность в области легких поможет тыквенный сок, максимальная суточная доза данного средства — 1,5 л. Полезен будет и настой из листьев брусники. Для его приготовления необходимо 10 г сухого сырья залить 20 мл кипятка, поставить на огонь и прокипятить 15 минут. Когда полученное средство остынет, выпить небольшими глотками в течение суток.

Прогноз


При отсутствии необходимого лечения данного заболевания длительность жизни, как правило, составляет не более 4-6 лет (в тяжелых случаях всего несколько месяцев). Однако при адекватной и своевременной (до развития фиброза) терапии прогноз альвеолита легких чаще всего благоприятный и высока вероятность полного выздоровления.

ПульмонологаПрофилактические меры

Для предупреждения возникновения альвеолита легких необходимо:

  • исключить взаимодействие с аллергенами и токсинами на производстве;
  • с предельной осторожностью применять пневмотоксические медикаментозные средства и постоянно контролировать состояние легких при их использовании;
  • лица, перенесшие альвеолит, должны на протяжении всей жизни регулярно проходить обследование у пульмонолога и ревматолога.

Источник: proallergen.ru

Причины альвеолита

Болевые ощущения после операции появляются всегда. Важным моментом будет уменьшение неприятных ощущений в течение 3 дней. Если этого не происходит, и присоединяются дополнительные симптомы, возможно, сформировался альвеолит удаленного зуба.

Причины альвеолита:

  • Выпадение сгустка крови после удаления зуба.

    о самая распространенная причина воспаления лунки. Сгусток обеспечивает закрытие раны и сохранения ее от проникновения патогенных микробов. Выпадение происходит часто по вине пациента. Встречается в основном у лиц, удаливших несвоевременно марлевую салфетку, которая закрывала рану, при раннем полоскании ротовой полости, приеме пищи и жидкости в первые часы после оперативного вмешательства. Если сгусток разрушен, это прямые ворота для проникновения инфекции.
  • Сложное удаление. Иногда врач по своей неопытности или из-за особенностей строения корней и альвеолярного отростка может удалить часть костной ткани или десны. В результате рана получается весьма обширная, соответственно возрастает риск, что образуется альвеолит лунки.
  • Попадание зубного камня в рану. Такое происходит при наличии его на поверхности коронки. Врач обязан устранить не только камень, но и мягкий налет, а затем проводить оперативное вмешательство. Подробнее о зубном камне→
  • Несоблюдение правил гигиены. В первый день после операции уход за ротовой полостью должен быть очень осторожным, чтобы дополнительно не травмировать рану и сохранить кровяной сгусток. В дальнейшем требуется тщательная гигиена, так как ротовая полость богата патогенными бактериями.
  • Несоблюдение стерильности инструментов. Альвеолит зуба способен появиться при нарушении санитарно-эпидемиологического режима стоматологом. Но это сегодня встречается крайне редко.

  • Сухая лунка. Такое происходит из-за спазма кровеносных сосудов. Сухая лунка после удаления зуба имеет высокий риск развития воспаления. Спазм возможен из-за введения анестетика близко к крупному сосуду или на фоне страха пациента перед стоматологическими процедурами. В этом случае врач проводит дополнительный кюретаж, либо закрывает рану специальным средством. Сразу же после удаления стоматолог должен прижать края лунки для наиболее быстрой регенерации. Подробнее о лунке после удаления зуба→

Симптомы альвеолита

Проявление альвеолита наблюдается спустя 2-3 дня. Наряду с появлением локальных неприятных ощущений, страдает и общее состояние. Оно может быть достаточно тяжелым и опасным, особенно в детском и пожилом возрасте.

Симптомы альвеолита после удаления зуба:

  • нарастание болевой реакции в области раны;
  • отсутствие сгустка крови в лунке;
  • подъем температуры тела — возможно до критических значений 39-40°С;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • распространение боли на соседние области;
  • появление незначительной асимметрии лица;
  • увеличение близко расположенных лимфатических узлов — в основном увеличиваются поднижнечелюстные образования;
  • область операции покрыта сероватым налетом;
  • ощущение неприятного запаха из ротовой полости;
  • гиперемия и значительная отечность пародонта в области удаленного зуба;
  • выделение гноя из лунки;
  • визуальное увеличение раны в объеме.

При появлении признаков альвеолита лунки нужно обратиться к врачу

Появления хотя бы одного такого симптома должно насторожить. Для уточнения диагноза требуется посещение стоматолога. Некоторые проявления свидетельствуют о начальных этапах развития патологии. Другие говорят о формировании тяжелой стадии заболевания. Альвеолит после удаления зуба имеет несколько видов по клиническому течению.

Серозная форма альвеолита

Начальное поражение лунки удаленного зуба. Главным симптомом альвеолита серозной формы является непрекращающаяся ноющая боль. При приеме пищи неприятные ощущения усиливаются. Общее состояние страдает редко. Однако может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.

В области оперативного вмешательства обнаруживается частично разрушенный кровяной сгусток. В определенных случаях он полностью отсутствует, а рана заполнена остатками пищи и слюной. Регионарные лимфоузлы остаются без изменений.

Серозная форма альвеолита развивается около двух суток. Вся симптоматика остается стабильной на протяжении недели. При отсутствии терапии серозное воспаление переходит в более тяжелое поражение. При ослабленном иммунологическом статусе это может произойти значительно быстрее.

Гнойная форма альвеолита

Это более серьезное поражение лунки удаленного зуба, которое встречается чаще всего в стоматологической практике.

Для гнойной формы альвеолита характерны следующие симптомы:


  • интенсивная иррадиирущая боль по ходу тройничного нерва;
  • появление гнилостного запаха;
  • общая слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • бледность кожных покровов;
  • отечность и асимметрия лица;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • ограничение открывания рта.

Во время обследования ротовой полости обнаруживаются гиперемированные зубные ткани, отечность вокруг раны с грязно серым налетом. Кровяной сгусток чаще разрушен и изменен в цвете. Во время пальпации в области поражения появляется резкая боль с обеих сторон альвеолярного отростка. Костная ткань несколько утолщена, особенно в проекции корней зубов.

Хроническая гипертрофическая форма альвеолита

Такая форма может развиться как исход серозного течения, так и после гнойного альвеолита. Это происходит на фоне неправильно подобранных лекарственных препаратов и при отсутствии проведения местного воздействия — когда альвеолит развился после удаления зуба, а лечение проводилось дома самостоятельно.

Основными проявлениями альвеолита будут следующие:

  • постепенное снижение болевой реакции;
  • нормализация температуры тела;
  • улучшения общего состояния;
  • снижение в объеме лимфатических узлов;
  • заполнение раны грануляционной тканью с патологической структурой;
  • образование секвестров из кости альвеолярного отростка;
  • выделения гнойного экссудата;
  • гиперемия и отечность слизистой пародонта в области поражения.

Если альвеолит формируется после удаления зуба на фоне сахарного диабета, то все симптомы протекают более тяжело и выражено. Заболевание длительное, слабо поддается лечению. В период терапии следует наблюдать за уровнем сахара в крови.

Лечение альвеолита после удаления зуба

Как лечить альвеолит? Лечение альвеолита после удаления зубов должно быть комплексным. Местно необходимо очистить лунку и провести ее обработку. Внутрь требуется прием антибиотиков или сульфаниламидов. Определиться с терапией может лишь стоматолог после обследования ротовой полости.

Когда после удаления зубов появилось воспаление лунки, лечение альвеолита проводят по классической схеме, которая включает в себя следующие этапы:

  1. Обезболивание. Потребуется местное орошение поврежденного участка пародонта и проводниковая анестезия для блокировки проводящих путей ствола нерва.
  2. Промывание. Проводят при помощи шприца. Для промывания лучше использовать теплые растворы антисептических средств (Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода). Процедуру делают осторожно, без излишнего давления.
  3. Проведение кюретажа. Рану необходимо очистить от остатков пищи, грануляций, осколков зуба или костной ткани альвеолярного отростка. Для этого используют специальный инструмент — кюретажную ложку. Манипуляция выполняется очень осторожно, без травмирования стенок лунки.
  4. Антисептическая обработка. После кюретажа необходима повторная обработка лекарственными препаратами. Это поможет устранить мелкие объекты и предупредить возникновение дополнительного воспаления.
  5. Высушивание. Для этого используют стерильные ватные шарики или тампоны.
  6. Внесение анестезина. Он используется в виде порошка для дополнительного обезболивания.
  7. Постановка йодоформной турунды. Ее можно заменить повязкой Alvogyl. Она обладает антисептическим и обезболивающим эффектом. С этой же целью используют гемостатическую губку, повязки с Гентамицином и Канамицином. Внесенная турунда поможет защитить рану от агрессивной среды ротовой полости, механического воздействия пищи и проникновения патогенных микроорганизмов в рану.

Если альвеолит лунки носит серозный характер, то после такого воздействия проблема идет на убыль буквально в течение 3-4 дней. При гнойном воспалении требуется не только местное лечение, но и общее.

Показано размещение в ране марлевой турунды с камфорофенолом или настойкой прополиса. Используются аппликации анестезирующих веществ с антибактериальными препаратами (например, с Линкомицином), а также раствор Траумеля. Из антисептиков наиболее востребованы Стоматофит, Гексорал и Корсодил. Согласно отзывам, Метрогил дента при альвеолите достаточно эффективен.

Постэкстракционный альвеолит хорошо поддается лечению при использовании протеолитических ферментов. Они позволяют растворить некротизированные ткани и гнойный экссудат. Чаще всего применяют трипсин, химотрипсин методом аппликации или ротовых ванночек.

Антибиотик при альвеолите лунки

При гнойном воспалении показаны антибиотики Амикацин, Левофлоксацин, Джозамицин, Сумамед. При сильных болях при альвеолите рекомендуют Кеторол, Вольтарен или Диклофенак.

Обязательно показаны физиопроцедуры. Наиболее эффективна микроволновая терапия, свет геленеонового лазера, ультрафиолетовое облучение. Такой вид воздействия проводится параллельно с основным лечением альвеолита.

Для скорейшего выздоровления и профилактики осложнений в качестве элемента общей терапии используют витаминные и минеральные комплексы. Лучшим вариантом являются те, в которых содержаться соединения кальция для восстановления кости альвеолы.

Заметная регенерация раны наблюдается через неделю. При визуальном осмотре определяется молодая слизистая оболочка. Однако признаки воспаления способны сохранятся до 14 дней.

Как лечить альвеолит в домашних условиях?

Все самостоятельные процедуры применяют только после установления диагноза врачом и согласования с ним курса лечения. Альвеолиты в домашних условиях можно лечить с помощью ротовых ванночек с антисептиками, полосканий и аппликаций.

Из антисептических средств народного лечения в домашних условиях при альвеолите наиболее предпочтительны отвары шалфея, ромашки, календулы. Не стоит принимать спиртовые настойки, так как они способны вызвать дополнительное раздражение.

При сильных болях при альвеолите в домашних условиях можно принять анальгетики, но не более 2-3 раз в сутки. Не следует греть или охлаждать область поражения: и то и другое может сказаться негативно на течении патологического процесса.

Профилактика альвеолита

Профилактические рекомендации при альвеолите во многом будут зависеть от поведения самого пациента и выполнения им рекомендаций стоматолога, а именно:

  • не проводить полоскание полости рта в день операции;
  • своевременно удалять ватно-марлевый тампон, который закрывает рану;
  • следить за чистотой ротовой полости;
  • не принимать горячей и слишком холодной пищи хотя бы в течение суток;
  • отложить посещение бани, сауны, физические нагрузки на 1-2 дня;
  • не переохлаждаться и беречь лунку от воздействия холодных температур, особенно в зимнее время;
  • не трогать лунку зубочисткой, руками или столовыми приборами;
  • своевременно проводить лечение заболеваний ротовой полости.

Необходимые методики лечения можно назначать только в конкретном клиническом случае. Альвеолит — это серьезная стоматологическая патология. Она требует пристального внимания врача, незамедлительной терапии и выполнения всех предписанных рекомендаций.

Автор: Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

Источник: karies.pro

Заболевания зубов

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом — воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба — воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

К серьезной патологии относится киста зуба — новообразование, которое возможно выявить с помощью рентген-снимка.

Заболевания десен

Болезненность десен, кровоточивость — довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит — воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта — удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит — воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

Заболевания полости рта

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит — воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.

Своевременное обращение к врачу, профилактика стоматологических заболеваний — залог успешного лечения и здоровья ваших зубов. Клиника «Городской стоматологический центр» предлагает клиентам большой спектр услуг в профилактике, лечении, протезировании зубов. Не откладывайте запись к врачу, позаботьтесь о здоровье зубов уже сегодня!

Источник: stomclinic.moscow

Какова симптоматика постэкстракционного альвеолита?

  • Резкая боль в лунке на 2-3 день боль после операции;
  • Повышение температуры;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Боль отдает в различные челюстные участки.
Что делать, чтобы не возникло постэкстракционного альвеолита?

Чтобы не возникло подобного осложнения, прежде всего нужно обратиться к грамотным специалистам. В клинике «Креде Эксперто» врача-стоматологи проведут удаление зуба без травмирования лунки.

Далее, перед операцией нужно прополоскать рот раствором гюконата хлоргексидина. После операции можно поместить губку с гелем-антибиотиком или сделать инъекцию полиактической кислоты.

Как лечится постэкстракционный альвеолит?

Нельзя пользоваться при этом заболевании кюретажем. Больное место промывается теплым физиологическим раствором. Лунка очищается от продуктов тканевого распада. Далее в лунку кладется перевязочный материал, содержащий лекарство. Можно также принять анальгезирующие средства. Хороший эффект дает физиотерапия.

Если лечение постэкстракционного альвеолита было начато несвоевременно, то оно может затянуться и перерасти в остеомиелит.

Для своевременного лечения необходим своевременный диагноз, поэтому как можно скорее обращайтесь в клинику «Креде Эксперто», чтобы провести скорейшее лечение сухой лунки.

Источник: c-experto.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.