Повторная имплантация после отторжения импланта

Поговорим о симптомах, которыми может сопровождаться процесс отторжения импланта зуба, и, главное, как снизить риск этого неприятного явления...

Далее вы узнаете:

  • Какими симптомами обычно сопровождается отторжение импланта и когда именно могут начаться проблемы;
  • Как долго приживаются импланты и почему они иногда отторгаются;
  • Какие ощущения считать нормой после только что проведенной операции, а какие – признаками опасного воспаления в области имплантата;
  • Что делать, если началось воспаление и возможна ли повторная имплантация после отторжения вживленной конструкции.

… А также некоторые другие интересные и важные с практической точки зрения нюансы, касающиеся проблемы отторжения имплантов.


Следует понимать, что имплантация зубов – это достаточно сложная и в определенной степени травматичная процедура, процесс заживления тканей после которой не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за травмирования десен и челюстной кости. Впрочем, все это – нормальные последствия хирургического вмешательства, которые самостоятельно проходят через несколько дней.

Имплантация зубов является достаточно травматичной хирургической процедурой.

Но существуют также и осложнения, требующие оперативного вмешательства врача. И, пожалуй, самое неприятное из них – отторжение импланта зуба. Первые симптомы данной проблемы – это, как правило, острая боль, подвижность конструкции, появление неприятного запаха, а также покраснение и отек слизистой рядом с наружной частью импланта (абатментом, заглушкой).

Признаками осложнений, которые иногда возникают после имплантации, могут быть воспаление и неприятный запах в области установленного импланта.


Вообще говоря, отторжение имплантатов сегодня встречается довольно редко, и пациентам не нужно заранее настраиваться на неблагоприятный исход операции. Однако обязательно нужно знать характерные признаки начинающегося отторжения, понимать, от чего может проходить воспаление под имплантом – всегда полезно быть подготовленным к возможным осложнениям в теории, чтобы не допустить их появления на практике.

Об этом мы далее и поговорим подробнее.

 

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

На процесс срастания импланта с челюстной костью влияет множество факторов, и некоторые из них иногда могут осложнять остеоинтеграцию.


При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

На фотографии ниже показан соответствующий пример (воспаление началось через 10 лет с момента установки импланта):

Иногда проблемы возникают спустя много лет после установки импланта...

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.


На заметку

Периимплантитом называют воспаление тканей, прилегающих вплотную к импланту – это могут быть как мягкие ткани, так костная ткань. Если вовремя не воспрепятствовать воспалительному процессу, то эти ткани начнут постепенно разрушаться, и имплантант станет подвижным – фактически, произойдет его отторжение.

 

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Особенно тщательный контроль со стороны врача должен быть в первые дни после имплантации.


Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

  • отек десны (иногда отекает и вся щека);
  • покраснение десны;
  • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

На заметку

Указанные последствия хирургического вмешательства в норме проходят довольно быстро, уже через 3-4 дня (максимум – через неделю). Если же вы всю неделю ощущаете сильную боль, а она не проходит или даже усиливается – это верный признак того, что заживление идет недостаточно быстро. Кстати говоря, дойдет ли дело до отторжения имплантата, или все обойдется – это нередко зависит не только от врача, но и от действий самого пациента (об этом чуть ниже).

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.


На фото показан пример имплантации с одновременной подсадкой костной ткани.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

  • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
  • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
  • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
  • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
  • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
  • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
  • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
  • повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

При наличии тревожных признаков, которые могут свидетельствовать о возможном отторжении импланта, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.


Если костной ткани недостаточно для надежного закрепления имплантанта, то она может быть восстановлена...

Это интересно:

В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%.

Ниже на фото показан пример воспаления тканей в области установленного импланта:

Воспаление тканей в области установленного имланта может быть не только хорошо заметным визуально, но и сопровождаться сильной болью.

 

Почему зубные импланты иногда отторгаются?


Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Поговорим о причинах, которые могут привести к отторжению имплантов...

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

 

Первая причина: непрофессионализм или ошибка врача

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Пожалуй, наиболее частой причиной возникновения проблем после имплантации зубов являются врачебные ошибки.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:


  • неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
  • отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
  • перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
  • неправильное позиционирование импланта в челюсти;
  • отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

Базальные импланты, как и классические, также иногда отторгаются.

На заметку:

Имплантация при пародонтите и пародонтозе, то есть на фоне острых воспалений десен, сопряженных с разрушением костной ткани, сегодня вполне возможна. Но вот установить импланты при наличии таких воспалительных процессов решатся далеко не все имплантологи. В основном подобную процедуру проводят одновременно с удалением больного зуба, а после вживления имплантов назначают медикаментозную терапию с одновременным усилением гигиены полости рта.

При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная имплантация возможна не всегда – по причине сильного разрушения кости.

 

Вторая причина возможного отторжения: некачественный имплант

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

На фотографии ниже показан пример коррозии некачественного импланта:

Коррозия зубного импланта

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Это интересно:

Качество приживления, а значит, и риск возможного отторжения, во многом зависят от материала, из которого сделан имплант (это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан), а также от особенностей его поверхности. Сегодня многие производители отдают предпочтение пористому покрытию – в него проникают растущие клетки челюстной кости, что обеспечивает прочное срастание кости и импланта.

 

Третья причина: нарушения со стороны пациента

В данном случае симптомы отторжения импланта могут проявиться как в период приживления, так и через несколько лет пользования новыми зубами.

Следует иметь в виду, что даже если врач проведет всю свою работу по установке импланта идеально, неправильные последующие действия пациента могут свести на нет даже самый лучший результат лечения. На что нужно обратить внимание прежде всего:

  • нельзя нагружать имплант в период приживления;
  • запрещается перегрев и переохлаждение организма в первые дни после операции (то есть нельзя ходить в баню, или нырять в ледяную воду – все это в некоторой степени может ослаблять иммунитет);Следует иметь в виду, что перегрев и чрезмерное охлаждение организма могут ослаблять иммунитет и негативно влиять на заживление травмированных тканей.
  • не нужно скрывать от врача имеющиеся проблемы со здоровьем – это может быть опасно для жизни, хотя вам самим может казаться, что эти проблемы не имеют к имплантации зубов отношения и о них можно умолчать;
  • если врач назначит, то необходимо дисциплинированно принимать препараты против отторжения имплантов – назначенные врачом средства позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать риск развития периимплантита;
  • необходимо ухаживать за новыми зубами – чистить утром, вечером, удалять остатки пищи после еды (некоторым кажется, что раз это искусственные зубы, то они «не гниют» и не нуждаются в уходе – и это большая ошибка);
  • весьма желательно отказаться от вредных привычек – в частности, не курить.

На заметку:

Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции. В итоге импланты приходится заменять на новые.

Токсичные смолы и никотин приводят к нарушению питания клеток слизистой, что весьма негативно сказывается на состоянии тканей вокруг импланта. В конечном итоге конструкция теряет свою устойчивость, становится подвижной, отторгаясь организмом.

Встает вопрос: что же делать курильщикам? Выбор не очень велик – либо отказаться от имплантации, либо пересмотреть свой образ жизни – перестать курить (или хотя бы курить реже).

 

Четвертая причина, приводящая к отторжению зубных имплантов: ухудшение здоровья

Данная причина приводит к отторжению имплантов в основном через несколько лет после их установки.

При значительном ухудшении общего состояния здоровья проблемы с зубными имплантами могут начаться даже спустя много лет с момента их установки.

Если импланты не отторглись в первые два года, то можно смело говорить об успешности проведенного лечения. Но проблема может возникнуть и через много лет после установки конструкций. Встречается это крайне редко и в основном по причине либо механической травмы, либо обострения или развития некоторых заболеваний: сердечно-сосудистых, диабета, иммунных (СПИД), туберкулеза или онкологических.

 

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

При сильном воспалении врач может вскрыть десну и очистить рану от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

 

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

На фотографии показан пример повторной имплантации после восстановления костной ткани альвеолярного отростка.

В восстановленную кость вживлен имплант

На имплант поставлена заглушка, а рана ушита.

На заметку

Согласно закону, гарантии на хирургические работы не существует, поэтому пациенту придется надеяться на сознательность администрации клиники или врача, которые будут выполнять самостоятельно установленные гарантийные обязательства. Многолетняя же или бессрочная гарантия на импланты, которую устанавливают производители конструкций – это всего лишь срок службы искусственных зубов. А вот прослужат ли они заявленные годы – это зависит и от пациента, и от врача.

 

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Есть несколько простых советов, которые позволят избежать многих проблем, связанных с отторжением имплантов зубов...

Итак, вот эти советы:

  • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
  • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
  • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
  • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
  • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
  • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

 

Интересное видео об осложнениях, которые могут возникнуть при имплантации зубов

 

Источник: plomba911.ru

Причины

Отторжение импланта происходит у 3-5% пациентов. Вероятность неблагоприятного исхода протезирования зависит от:

  • вида импланта;
  • профессионализма стоматолога;
  • состояния здоровья;
  • ухода за ротовой полостью;
  • наличия вредных привычек;
  • соблюдения рекомендаций врача;
  • индивидуальной реакции организма на материал.

Производители протезов используют для производства конструкций титан различной химической чистоты, выпускают протезы разной конфигурации, используют разные способы обработки поверхностей. Бюджетные имплантаты отторгаются чаще, чем изделия от мировых лидеров в сфере изготовления искусственных корней. Важно, подходит ли конструкция конкретному пациенту. Если хотите, чтобы протезирование прошло успешно, прислушивайтесь к рекомендациям доктора. Он посоветует вариант, доказавший свое качество на практике, подходящий в вашем случае по размеру и конфигурации.

Установка протеза требует точности, специальных навыков, инструментов. Незначительная ошибка может стать причиной отторжения. Выбирайте стоматологическую клинику, имеющую опыт в имплантации, подтвержденный отзывами пациентов. Узнайте, проходил ли выбранный доктор специальное обучение, где, когда стажировался, с какими системами работает.

Перед имплантацией нужно пройти комплексное обследование. Есть противопоказания для процедуры. Проблема со здоровьем может стать причиной отторжения. Сахарный диабет, иммунодефициты, онкология, дефицит костной ткани, остеопороз, онкология, очаги хронической инфекции в ротовой полости могут привести к осложнениям и неудовлетворительному результату протезирования.

Плохая гигиена полости рта приводит к скоплению налета, воспалению мягких тканей. Только здоровые десны могут выдержать нагрузку, которая создается искусственной конструкцией. Хронический воспалительный процесс со временем распространяется, затрагивает глубокие ткани, что приведет к отторжению.

Несвоевременное лечение зубов, вредные привычки, большая нагрузка на искусственный зуб до полной остеоинтеграции титановой конструкции приводят к развитию необратимых процессов, утрате протеза.

Конструкции изготавливают из материалов, не вызывающих аллергических реакций, но у некоторых пациентов возможно отторжение, вызванное особенностями организма. Такие ситуации — редкость, но они встречаются в стоматологической практике.

Признаки

Отторжение может происходить сразу после установки, через несколько месяцев, год или несколько лет после протезирования. Как узнать, что есть проблемы с искусственным корнем, когда обращаться к врачу? Если вы решились имплантировать зуб, попросите доктора рассказать о тревожных симптомах, на которые нужно обратить внимание.

Раннее отторжение

Болезненность, отечность мягких тканей, незначительные кровянистые выделения — норма после установки титановой конструкции. Эти симптомы выражены 2-3 суток после процедуры, затем постепенно проходят. Резкая боль, с трудом снимающаяся анальгетиками — первый признак проблемы. К ней присоединяется выраженный отек десны, развивается кровотечение. Такое течение послеоперационного периода свидетельствует о воспалении, вызванном инфицированием или индивидуальной реакцией организма на инородное тело. В этом случае срочно обратитесь в стоматологию.

Позднее отторжение

Неприятность чаще происходит в первые месяцы после протезирования. Импланты, которые простояли больше года, редко создают проблемы. Первый признак неприятности — боль в области искусственного зуба. Она может быть легкой, проявляться при надавливании либо носить постоянный характер. Мягкие ткани в области протеза отекают, появляется кровоточивость. Если прийти на прием к стоматологу при первых признаках патологии, можно купировать начальные признаки воспаления и предотвратить осложнения. Если медлить с визитом в клинику, воспаление прогрессирует, распространяется на костную ткань челюсти. Искусственный корень начинает шататься и со временем выпадает. Позднее отторжение характерно для пациентов, не соблюдающих рекомендации врача, невнимательных к своему здоровью.

Диагностика

Факт отторжения устанавливается на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра. Для подтверждения диагноза и определения причины назначают дополнительные исследования: КТ, ортопантомографию. По снимкам можно оценить состояние костной ткани, положение искусственного корня. Резорбция кости, очаги остеопороза свидетельствуют, что протез не прижился.

Для определения состояния слизистых оболочек используют специальные пробы. На мягкие ткани наносят специальные составы. При воспалении десны ткань окрашивается в коричневый оттенок, в этом случае проба Шиллера Писарева положительная. Существуют тесты, позволяющие оценить, насколько тщательно пациент ухаживает за ротовой полостью.

Для определения типа возбудителя вызвавшего воспаление, производят забор биоматериала из пародонтального кармана. Методом посева выявляют, какая микрофлора спровоцировала заболевание. Это позволяет установить очаг инфекции и назначить эффективную терапию.

Что делать при выпадении импланта

Как быть, если после протезирования что-то пошло не так? Можно ли спасти конструкцию или ее придется удалять?

Первое, что необходимо сделать при появлении боли и отечности — обратиться к стоматологу. Не стоит надеяться, что проблема исчезнет. Чем больше времени вы теряете, тем более серьезными будут последствия. Не стоит заниматься самолечением, домашние средства не помогут сохранить протез и снять воспаление.

При выявлении признаков отторжения, диагностике воспалительного процесса титановая конструкция подлежит удалению. Образовавшаяся полость очищается от гноя, грануляционной ткани, некротических масс. Проводится антисептическая обработка.

Обязательный этап — местная и общая противовоспалительная терапия. Прием антибиотиков локализует очаг воспаления, уничтожает возбудителя. При правильном лечении и своевременном обращении признаки заболевания удается купировать за 1-2 недели. Если откладывать посещение клиники, последствия могут быть серьезными. Такие пациенты обычно нуждаются в хирургическом лечении.

Можно ли проводить имплантацию повторно

После первой неудачи многие пациенты отказываются от этого метода протезирования, но есть желающие повторить процедуру. Возможно ли это? Есть ли шанс на успешную остеоинтеграцию?

Для принятия решения о возможности реимплантации нужно установить причину, по которой первая попытка окончилась неудачей. Если отторжение произошло по причине ошибки врача, неправильного выбора титановой конструкции, через 6-7 месяцев можно сделать повторную попытку. Для этого нужно добиться полного восстановления кости, санировать очаги инфекции в ротовой полости. Шансы на успех при повторной процедуре велики.

Если стоматолог установил, что конструкция не прижилась по причине ранее не диагностированного хронического заболевания либо реакции организма на инородное тело, нужно выбрать другой метод восстановления целостности зубного ряда. Повторные попытки не приведут к результату.

Если причиной проблемы стал плохой уход за ротовой полостью или курение, для успешного протезирования пациенту следует изменить свой образ жизни. Отказ от вредной привычки, регулярная, тщательная очистка ротовой полости от остатков пищи и налета дают возможность повторить процедуру и получить хорошую остеоинтеграцию. При нежелании менять свои привычки от имплантации придется отказаться.

Прислушайтесь к рекомендациям доктора. Если он не рекомендует делать реимплантацию, не стоит тратить деньги и время, выберите более подходящий в вашем случае метод протезирования.

Профилактика

Если решили установить имплант, обращайтесь в хорошую клинику, использующую системы от известных производителей, располагающую специалистами соответствующей квалификации. Стоматолог подберет подходящую конструкцию, не допустит ошибок при ее установке. Не экономьте, дешевые импланты сомнительных изготовителей отторгаются часто.

Перед процедурой пройдите углубленное обследование, вспомните обо всех перенесенных заболеваниях, неприятных симптомах, которые беспокоили в последнее время. Сдайте анализы, проконсультируйтесь у профильных специалистов. Если выявлены противопоказания, проводить имплантацию нет смысла.

После процедуры придерживайтесь рекомендаций стоматолога. В первое время нельзя давать на зуб полную жевательную нагрузку. Избегайте твердых продуктов. Только полностью прижившийся имплант способен выдерживать значительное давление. Когда можно полноценно пользоваться искусственным зубом, скажет врач. Это зависит от вида конструкции, техники имплантации.

Уделяйте внимание гигиене ротовой полости. Для тщательной очистки межзубных промежутков, стимуляции кровообращения в мягких тканях рекомендуется использовать ирригатор. Устройство мягко удалит налет и остатки пищи, а применение специальных ополаскивателей служит профилактикой воспаления. Дважды в год посещайте стоматолога. Это рекомендуется всем пациентам, но при наличии имплантов особо актуально.

Если вы курите, перед имплантацией подумайте, готовы ли отказаться от вредной привычки. Никотин ухудшает кровообращение в деснах, повышает риск кровотечения, негативно влияет на регенеративные процессы. Это служит препятствием для приживления и длительной эксплуатации титановой конструкции. Если не уверены, что бросите курить, выберите иной метод восстановления зубного ряда.

Источник: melioradent.ru

Основные причины

Процесс остеоинтеграции, то есть приживления импланта, проходит несколько стадий:

  • Травматизация окружающих тканей сразу после установки искусственной конструкции. Она приводит к резорбции (разрушению кости), которая в данном случае считается естественным и нормальным процессом, поскольку в ходе него одновременно образуется молодая костная ткань.
  • Перестройка кости, изменение ее структуры, восстановление кровообращения.
  • Переход молодой ткани в стадию зрелости.

Если какой-то из этих процессов протекает с нарушениями, может развиться воспаление. Большинство пациентов уверены, что если периимплантит не начался после операции, то в дальнейшем он уже не случится. Это заблуждение: в первое время после установки импланта воспаление случается крайне редко, тогда как собственно периимплантит развивается в более поздние сроки:

  • В краткосрочном периоде (до момента протезирования). Самые частые причины отторжения – врачебные ошибки. Среди них, например, использование неисправного оборудования или неправильно подготовленного инструментария, нарушение антисептических норм, неполный сбор анамнеза.
  • Среднесрочный периимплантит – в течение двух лет после установки протеза. В это время конструкция отторгается уже после приживления. Чаще всего это происходит из-за недостатков самого импланта (например, при плохом соединении с абатментом), его неверного протезирования, перегрузки, недостаточной гигиены.
  • В долгосрочном периоде (более чем через два года после протезирования) практически единственная причина развития воспаления – плохая гигиена, отсутствие должного внимания к собственным зубам.

Стоматологи разработали модель периимплантита, которая включает основные факторы риска развития заболевания. Среди них – уже имевшийся периимплантит, зубной налет, кровоточивость, ношение металлокерамических коронок и другие. В целом, наиболее распространенные предпосылки к развитию воспаления следующие:

  1. Врачебные ошибки. Среди них неправильный подбор имплантата (слишком длинный или короткий), перегрев тканей в процессе формирования отверстия для импланта, проникновение инфекции, ошибки позиционирования конструкции, невнимание к индивидуальным особенностям.
  1. Некачественные импланты. Нечасто, но на рынке встречаются подделки под известные бренды. Кроме того, клиника может использовать продукцию неизвестных производителей, не зарекомендовавших себя. Важно еще перед операцией удостовериться, что выбранная клиника сотрудничает с официальными дилерами.
  1. Вина пациента, в первую очередь – недостаточный уход. В месте соприкосновения коронки с десной скапливается зубной камень, который рано или поздно вызовет воспаление, поэтому важно своевременно удалять его. Одна из причин периимплантита – игнорирование рекомендаций врача относительно приема препаратов и образа жизни.

Признаки и симптомы отторжения зубного импланта

Симптомы заболевания весьма характерны, и не заметить их нельзя:

  • Отек десны в месте имплантации, с дальнейшим распространением на соседние области.
  • Выраженная болезненность.
  • Кровотечение, выделение гноя.
  • Увеличение размеров десневого кармана.
  • Имплантированная конструкция становится подвижной.
  • Повышается температура.

Некоторые из этих симптомов характерны для послеоперационного периода. Так, в течение недели может ощущаться болезненность, отек и небольшое покраснение. Однако если они не проходят в течение 7-10 дней, стоит обратиться к врачу. Выделяют несколько стадий развития заболевания:

  1. Заметное воспаление тканей, расположенных вокруг протеза. Карман увеличивается, стоматолог заметит истончение кости по эффекту сужения десны в области конструкции.
  2. К перечисленным признакам добавляется изменение высоты кости. Становится заметным отслоение десны.
  3. Уменьшение высоты кости, увеличение размеров кармана вплоть до обнажения абатмента, постоянная подвижность.3. Альвеолярный отросток полностью разрушается и происходит отторжение.

Лечение периимплантита

Для лечения используется совокупность медикаментозных и хирургических методов. Без хирургического вмешательства заболевание может быть вылечено только на первой стадии. Применяются следующие меры:

  • после введения анестезии снимают протез, проводят его чистку;
  • с поверхности имплантата удаляют грануляцию с применением лазера, пескоструйной обработки или ультразвука;
  • проводятся аппликации с лекарственными средствами, удаляется зубной камень;
  • одновременно назначается антибактериальная терапия для нормализации микробиоценоза ротовой полости.

Если воспалительный процесс ярко выражен, медикаментозное лечение будет сочетаться с хирургическим:

  1. Проводится санация ротовой полости и десневых карманов с помощью кюретов и ультразвука.
  2. Если присутствует гнойное воспаление, его очаг вскрывается и очищается.
  3. Имплантированная конструкция обрабатывается хлоргексидином и другими средствами.
  4. Некротизированные ткани удаляются.
  5. Назначается антибактериальная терапия.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу лишь на той стадии, когда спасти имплантат невозможно, и единственным способом лечения становится его удаление. Повторная имплантация в большинстве случаев возможна, но лишь тогда, когда будет полностью вылечен периимплантит. Как правило, она требует остеопластики, поэтому одним из этапов реимплантации становится восстановление костной ткани. Она проводится не ранее чем через 3-6 месяцев после лечения.

Меры профилактики

Одно из главных условий недопущения развития периимплантита – тщательная гигиена, для которой необходимо использовать не только зубные щетки, но и ирригаторы, позволяющие удалить остатки пищи из мест с затрудненным доступом. Кроме того, после имплантации врач даст следующие рекомендации:

  1. Отказ от курения или сокращение количества, поскольку сигареты оказывают крайне негативное влияние на конструкцию.
  2. Выполнение рентгена не только сразу после операции, но и через год, через два года. Это даст возможность контролировать уровень кости и вовремя заметить ее атрофию.
  3. Недопущение травм конструкции и ее перегрузки.

Кроме того, решившись на установку имплантов, следует понимать, что эта процедура довольно дорогостоящая. Экономить на качестве зубных имплантатов не стоит: лучше обратиться в клинику, работающую с официальными представительствами производителей, чем, сэкономив на имплантах неизвестного происхождения, подвергнуться впоследствии реимплантации.

Источники:

  1. Шварц Ф., Бекер Ю. Периимплантит: этиология, диагностика и лечение. Москва, 2014.
  2. Блог стоматолога Станислава Васильева.

Источник: skzub.ru

Симптомы и признаки того, что не приживается имплант зуба

Установка импланта – хирургическое вмешательство, поэтому наличие таких местных проявлений, как боль, отечность, незначительная кровоточивость — вполне ожидаемо. Признаки сохраняются в течение нескольких дней после операции, затем регрессируют. Об отторжении импланта следует подумать в том случае, если в послеоперационном периоде симптоматика постепенно нарастает.

При этом у пациента отмечаются:

  • болевые ощущения, усиливающиеся при жевании на стороне поражения;
  • в некоторых случаях – острая боль;
  • отечность тканей вокруг импланта, их покраснение или синюшность;
  • кровотечение.
 

Признаками воспаления надкостницы являются также:

  • подвижность конструкции;
  • неприятный запах изо рта;
  • привкус гноя, крови.

Помимо местных симптомов, характерны также такие симптомы, как общее недомогание, повышение температуры тела. При этом следует учесть, что отторжение импланта может случиться как в первые 2-3 дня после его вживления, так и в течение двух лет, а также на более поздних сроках. Крайне редко такая ситуация развивается бессимптомно.

Отторжение импланта

Причины отторжения импланта

Почему произошло отторжение импланта – важный вопрос. Выяснив причины такого негативного развития ситуации, удастся более эффективно повлиять на исход. Выделяют несколько групп факторов, которые могут оказать отрицательное влияние на течение имплантации.

Отторжение импланта, вызванное некорректными действиями специалиста, обычно обнаруживаются в первые несколько суток. Такой результат обусловлен:

  • недостаточной диагностикой и изучением исходных факторов;
  • использованием некачественных материалов;
  • некорректными действиями врача в ходе установки импланта.

При этом врачебная ошибка и некомпетентность действий основной не является, а в случае специалистов клиники DAZHAEV такой вариант вообще исключен. Гарантией качества в этом случае выступает серьезная теоретическая и практическая подготовка врачей, многолетний опыт безупречной работы.

 

В то же время, отторжению импланта нередко способствуют:

  • неэффективные гигиенические мероприятия, проводимые пациентом;
  • несоблюдение рекомендаций специалиста;
  • ранняя нагрузка.

На более поздних сроках в качестве причин отторжения импланта указываются такие факторы, как ухудшение общего состояния пациента в результате развития, как острых процессов, так и обострений хронических заболеваний, снижение иммунитета. При этом фактором, который может оказать самое негативное влияние на ход операции, является многолетний стаж курения.

Фото клинического случая, когда не прижился имплант

не прижился имплант

Ответы на распространенные вопросы по теме

  • Как долго приживается зубной имплант, и когда может произойти их отторжение? Остеоинтеграционный процесс, обусловленный установкой импланта, занимает несколько месяцев. На нижней челюсти он будет продолжаться 2-3 месяца, на верхней челюсти понадобится до полугода. При этом признаки отторжения импланта могут отмечаться в разные временные промежутки, как в первые 2-3 дня, так и по истечении нескольких лет после его установки.
  • Вернут ли деньги, если имплант не прижился? Отторжение импланта может быть вызвано разными причинами. Некорректные действия пациента – одна из них, за что, разумеется, клиника никакой ответственности не несет. Однако учреждение обязано возместить ущерб в том случае, если причина — в некорректных действиях имплантолога. Серьезным препятствием на пути приживления импланта является длительный анамнез курильщика, о чем пациент всегда предупрежден заранее.
  • Как понять, что имплант не приживается? Обнаружить, что имплант не приживается, пациент может по появлению или усилению болевых ощущений, отечности, кровотечению.
  • Как избежать отторжения? В настоящее время стоматология достигла такого уровня, что отторжение импланта встречается лишь в 2% случаях проведенных операций. Чтобы минимизировать этот риск, следует тщательно подходить к выбору клиники. Ответственный подход врача, его профессиональные навыки будут способствовать тщательному изучению всех предрасполагающих факторов и качественной установке импланта.

Следует не пренебрегать рекомендациями специалиста в отношении гигиенических мероприятий, возможной жевательной нагрузки и приема медикаментов. Отторжение импланта неизбежно при ряде сопутствующих заболеваний, поэтому при наличии той или иной патологии, следует предупредить врача. В этом случае, чтобы улучшить остеоинтеграционные процессы, могут понадобиться дополнительные подготовительные мероприятия.

 

Отзывы

Зайдя на форум, Вы самостоятельно сможете изучить отзывы пациентов о деятельности стоматологической клиники DAZHAEV. Нам приятно, что пациенты высоко ценят уровень обслуживания и профессиональные качества наших специалистов, их ответственное отношение к делу.

  1. Петровский В.О. Несколько лет назад обращался в клинику DAZHAEV для проведения протезирования. Ситуация была сложной, я потерял много зубов. Использование съемного протеза мною исключалось, поэтому пришлось установить импланты. Зная негативное мнение о возможных отторжениях, хочу всех уверить: при соответствующей квалификации врачей приживление будет гарантировано, специалисты проводят различные мероприятия, способствующие этому.
  2. Васильева М. М. Чтобы иметь возможность установить несъемный протез, 2 года назад в клинике DAZHAEV мне вживили имплант. На сегодняшний день – все отлично. Я, конечно, слышала, что бывают случаи их отторжения, но, думаю, это может случиться только при недостаточной компетенции врача. В этой стоматологии такой вариант исключен.

 

Что делать, если зубной имплант не прижился?

Если обнаруживаются симптомы отторжения импланта, пациенту необходимо в срочном порядке обратиться на прием к специалисту. По мнению имплантологов, даже при таком неудачном развитии ситуации в 90% случаев удастся положительно решить вопрос путем его повторной установки.

В зависимости от времени, когда развилась симптоматика, а также причин, которые обусловили отторжение импланта, для этого иногда бывает достаточно выкрутить и прочистить временную заглушку. В более позднем периоде, удалив имплант и проведя соответствующие терапевтические мероприятия, также удастся добиться результата. На время проведения лечения, если имеются опорные зубы, пациенту устанавливают временный мостовидный протез, который может быть съемным или несъемным.

Значительно хуже перспективы, если имплант не прижился в связи с изменением иммунологического статуса пациента, ухудшением общего состояния. В этом случае повлиять на остеоинтеграционные механизмы удастся путем воздействия на системное заболевание. При этом используя новые современные технологии, специалистам клиники DAZHAEV удается значительно сузить перечень заболеваний, которые негативно влияют на приживляемость импланта.

 

Возможна ли повторная имплантация зубов?

Даже при четком соблюдении всех условий имплантации, высоких профессиональных качествах стоматолога и выполнении пациентом рекомендаций существует риск отторжения импланта. В этом случае рассматривается вариант повторной имплантации зубов.

Действия специалиста начинаются с удаления импланта, выяснения причины его отторжения. В том случае, если параметры костной ткани или десны окажутся недостаточны, помимо ликвидации очага воспаления, проводятся мероприятия, направленные на улучшение этих показателей. Спустя время, после того, как окружающие ткани полностью восстановятся, осуществляют повторную установку штифта.

Такую операцию, при необходимости, Вы можете провести в клинике DAZHAEV. Наши специалисты имеют достаточный опыт коррекции ситуации, когда имплант не приживается. Это гарантирует качество операции и эффективный результат.

Источник: dazhaev.com


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector