Разобщение прикуса

На консультации

На консультации врач-ортодонт Р‘аранова Рћ.Рђ. выявила несколько существующих проблем: скученность фронтальной группы зубов верхнего и нижнего зубных рядов, сужение верхнего зубного ряда, сужение и укорочение нижнего зубного ряда, глубокая резцовая окклюзия, дистальная окклюзия слева. Возможные варианты лечения:  или любые РЅР°СЂСѓР¶РЅС‹Рµ брекеты. Предположительный срок лечения – 2 года. Для более точной диагностики и расчетов необходимо пройти ряд дополнительных обследований – ТРГ головы в боковой проекции и панорамный снимок зубов, снять слепки с зубов. Для анализа результатов лечения начальная ситуация фиксируется с помощью фотографий лица и зубов в разных ракурсах.

Разобщение прикуса Разобщение прикуса Разобщение прикуса
Разобщение прикуса Разобщение прикуса Разобщение прикуса
Разобщение прикуса Разобщение прикуса

Согласование плана лечения


После прохождения дополнительных обследований и проведения врачом-ортодонтом необходимых расчетов с помощью программного комплекса Onyx Ceph, с пациенткой была согласована ортодонтическая аппаратура. На верхнюю челюсть решено установить брекеты Damon-3, оказывающие минимальное, наиболее бережное воздействие на зубы. На нижнюю челюсть будут установлены брекеты Damon-Q. На момент начала лечения такое сочетание брекетов было наиболее оптимальным. Для каждого пациента в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» подбирается индивидуальная аппаратура исходя из эстетических предпочтений пациента, ортодонтической ситуации и возможности скорректировать ее той или иной техникой.

Начало ортодонтического лечения – фиксация брекетов и активация системы

На нижние жевательные зубы были установлены ортодонтические накладки с целью разобщения прикуса (показаны стрелочками на фотографии). Это обычная практика при глубоком прикусе и лечении наружными брекетами. Ортодонтические накладки препятствуют попаданию верхних зубов на нижние брекеты, предотвращая их отклеивание, а также дают возможность верхним и нижним зубам свободно двигаться.

Брекеты Damon зафиксированы на верхней и нижней челюсти. Брекет-система активирована.


Разобщение прикуса Разобщение прикуса Разобщение прикуса
Разобщение прикуса Разобщение прикуса

Пациентка посещала врача-ортодонта каждые 1,5-2 месяца для наблюдения, необходимой смены дуг и коррекции. Самолигирующиеся Р±СЂРµРєРµС‚С‹ Damon дают возможность пациентам реже посещать ортодонта, так как нет необходимости постоянно контролировать степень фиксации дуги. При ортодонтическом лечении самолигирующимися брекетами Damon за счет меньшего трения при перемещении брекета по дуге к зубам применяются более слабые силы, что обеспечивает более стабильный результат лечения и сохранение здоровья пародонта.

Уже через 4 месяца после начала ортодонтического лечения достигнуто значительное выравнивание зубов.

Разобщение прикуса Разобщение прикуса Разобщение прикуса
Разобщение прикуса Разобщение прикуса

После изменения положения зубов и нормализации форм зубных рядов создают контакты между жевательными зубами. Для этого пациент должен строго следовать указаниям врача-ортодонта: правильно закреплять на брекетах специальные эластичные резинки (ортоэластики) и носить их практически постоянно, снимая только для приема пищи и чистки зубов. Ортодонт контролирует ход лечения примерно раз в 1,5 месяца.

Результат лечения брекетами


В результате лечения нормализована форма зубных рядов: дуга зубного ряда симметрична, все зуба расположены ровно на линии.

Разобщение прикуса Разобщение прикуса Разобщение прикуса
Разобщение прикуса Разобщение прикуса

Исправление положения передних зубов улучшило эстетику нижней трети лица. Теперь улыбка и профиль выглядят гармонично.

Разобщение прикуса Разобщение прикуса

На нижние центральные зубы зафиксирован несъемный ретейнер – тонкая проволочка, закрепляемая на зубах с внутренней стороны композитным материалом (как тот, из которого делают пломбы). Ретейнер в течение нескольких лет будет удерживать зубы, чтобы костные структуры перестроились, и зубы закрепились в правильном положении. Для зубов верхней челюсти с этой же целью изготавливается прозрачная каппа, которую надо надевать на ночь.

После снятия брекетов необходимо приходить к ортодонту раз в 3 месяца для осмотра, а затем раз в 6 месяцев.

Рекомендации пациентке


Пациентке были даны рекомендации по улучшению эстетики передних зубов. Для достижения красивой симметричной формы передних зубов стоматологи «Диал-Дент» могут установить на них керамические виниры.

Отсутствующий зуб необходимо восстановить, иначе результат ортодонтического лечения будет нестабильным. Для восстановления зуба лучше всего подойдет протезирование на импланте – это создаст необходимую нагрузку на челюстную кость, что предотвратит ее истончение и равномерно распределит жевательную нагрузку на боковые зубы.

Стоимость данного лечения 176 800 рублей.

Другие примеры исправления глубокого прикуса в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» смотрите С‚СѓС‚.

Источник: www.o-baranova.ru

Классификация и разновидности

Глубокий прикус относят к вертикальным аномалиям. Это название объединяет целую группу нарушений, при которых общим (но не определяющим) признаком является величина перекрытия нижних резцов верхними.

Для обоснования диагноза «глубокий прикус» эта величина должна составлять более одной трети высоты коронки, или 2,7 мм в среднем.

Чтобы охарактеризовать глубокий прикус, применяются несколько терминов, которые описывают разные виды отклонений:


  • Снижающийся прикус – это прогрессирующий процесс, когда резцы нижней челюсти постепенно «соскальзывают» к десневому краю, теряя имеющееся в норме соприкосновение с дентальными буграми противостоящих верхних зубов.
  • Травмирующий – фронтальные зубы одной из челюстей касаются слизистой десен или же альвеолярного отростка другой (противоположной) при полном смыкании.
  • Глубокое резцовое, или фронтальное, перекрытие – описывает разные типы рассматриваемой группы отклонений, включая перечисленные выше.

    Сюда относят и те нарушения, при которых контакт режущего края резцов одной челюсти с альвеолярным отростком или слизистой оболочкой противоположной, а также между резцами обеих челюстей отсутствует вовсе.

Нюансы классификации глубокого прикуса многочисленны.

как лечить ребенка при обнаружении глубокого прикуса

Прежде всего, говорят о трех его степенях в зависимости от глубины характерного перекрытия:

  • 1-я – от 3 до 5 мм;
  • 2-я – от 5 до 9 мм;
  • 3-я – больше 9 мм.

Различают также две формы по характеру соотношения передних зубов – горизонтальную или вертикальную.

По типу взаимоотношения боковых участков различают дистальный и нейтральный вид.

Дистальный

Выделяют некоторые признаки, отличающие этот вид:


  • укороченное лицо из-за того, что нижняя челюсть недоразвита;
  • подбородок может быть слегка скошен, но в большинстве случаев вполне обычной формы;
  • образуется супраментальная складка большой глубины;
  • верхние зубы открываются полностью, до оголения придесневой части, когда человек улыбается;
  • перекрытие верхними зубами нижних – полное, на весь размер коронковой части.

Иногда сильное развитие альвеолярного отростка приводит к перекрытию нижней группы зубов (для которых в данном случае характерна скрученность) также и самим альвеолярным отростком верхней челюсти.

Как выглядит лицо при глубоком прикусе

Нейтральный

Этот вид характеризуется определенными признаками:

  • подбородок обычной, а не скошенной формы, его положение можно назвать естественным;
  • имеется глубокая супраментальная складка;
  • лицо также без особенностей, и нижняя его часть примерно равна средней;
  • нижние передние зубы перекрываются верхними практически на полную длину коронковой части;
  • нарушается окклюзионная плоскость – становится ниже в боковых отделах.

Мезиальный

При ложной прогении, когда изначально не изменены размеры челюстей, нижняя может выдвигаться вперед по различным причинам (потеря передних зубов, увеличение язычных миндалин и прочее), то есть развивается мезиальный прикус.

Как диагностируется?

Диагностировать один из видов глубокого прикуса может только специалист после проведения исследований. Прежде всего проводится визуальный осмотр, а также опрос пациента. Это помогает определить наличие аномалии.

Для ее более детального изучения потребуются данные специальных исследований:

  • Ортопантомограмма – рентгеновский снимок обеих челюстей (обзорный), который позволяет оценить соотношения зубов во всех участках, а также состояние челюстей и костной ткани.
  • Также делают обзорную рентгенограмму всего черепа (чаще в боковой проекции) – телерентгенографию.
  • Кроме того, желательно проводить и электромиографию, позволяющую оценить активность отдельных мышечных групп для выяснения причин патологии.

Качественная диагностика позволяет подобрать оптимальную схему лечения для получения наилучших результатов.

Причины возникновения

Причины, вызывающие появление глубокого прикуса, делятся на несколько групп.

Генетические:

  • наследование аномалии прикуса;
  • наследственные особенности роста костей черепа и челюстей.

Дородовые:

  • осложнения при родах;
  • перенесенные матерью заболевания;
  • внутриутробные патологии.

Послеродовые:

  • нарушения питания;
  • заболевания дыхательной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, патологии и деформации ЛОР-органов;
  • врожденные или приобретенные нарушения строения и развития всего опорно-двигательного аппарата;
  • стоматологические заболевания (кариес, разрушение, потеря зубов, остеомиелит, опухолевые образования, прочее) и нарушения строения зубочелюстной системы или структуры ее составляющих (патологии эмали, уздечек языка, губ и тому подобное);
  • Патологии некоторых основных функций – глотания, сосания, дыхания.
  • Детские вредные привычки – сосание пальца, длительное использование соски-пустышки и прочее.

Симптомы

  • Некрасивая форма губ.
  • Укороченное внешне лицо.
  • Скошенный подбородок.
  • Сильная чувствительность и стираемость передних зубов вследствие повышенной нагрузки.
  • Дефекты речи, плохая дикция.
  • Проблемы с пережевыванием пищи.
  • Воспаление слизистой вследствие постоянного травмирования. Развитие заболеваний пародонта.
  • Уменьшение объема полости рта, что приводит к проблемам органов дыхания.

Возможные последствия

  • Проблемы с пережевыванием, которые влекут заболевания пищеварительной системы.
  • Преждевременная быстрая стираемость зубов, приводящая к их потере.
  • Диспропорции лица.
  • Появление дефектов произношения и речи.
  • Травмирование слизистой, которое может приводить к возникновению опухолей, стоматитов, воспалений тканей пародонта, гингивиту, пародонтиту и так далее.
  • Заболевания дыхательной системы.
  • Сильно выраженный бруксизм.

К каким последствиям может привести наличие неправильного прикуса, смотрите на видео:

Как корректируют у детей?

Общие назначения и рекомендации

До шестилетнего возраста методы коррекции такой патологии прикуса сводятся к некоторым общим рекомендациям для родителей, миогимнастике, а также определенным назначениям:

  • Приучение малыша к употреблению твердой пищи, в том числе свежих фруктов и овощей (например, яблок и моркови в целом виде).
  • Регулярный осмотр стоматологом и лечение стоматита, кариеса и других заболеваний, которые могут усугубить проблему.
  • Отучение от сосания пальца, карандашей, игрушек и прочего.
  • Проведение пластики уздечек губ и языка, если они изменены.
  • При утрате зубов может также возникнуть необходимость раннего протезирования.

С какого возраста применяют съемные устройства

После шести лет возможно применение съемных ортодонтических конструкций –вестибулярных пластин, кап и трейнеров. Они призваны скорректировать и направить напряжение жевательных мышц, которые принимают непосредственное участие в формировании правильного прикуса.


миогимнастика для коррекции глубокого прикуса у детей

Применение брекетов

Установка брекетов (несъемных конструкций) проводится обычно после формирования постоянного прикуса, то есть примерно с 12 лет. Она является уже активным этапом лечения.

Однако во многих случаях ввиду целесообразности данного метода возможно применение брекетов и ранее, при смешанном прикусе, когда у ребенка есть и молочные, и постоянные зубы.

Методы терапии у взрослых

У взрослых выполнение общих рекомендаций и ношение съемных аппаратов нецелесообразно, так как  зубочелюстная система уже сформирована и гораздо хуже поддается коррекции.

Основными методами лечения считаются:

  • установка брекет-системы. Выбор её типа зависит от сложности патологии, предпочтений и финансового состояния пациента;
  • аппарата Гербста ставят после полугода ношения брекетов, с целью исправить положение нижней челюсти (если есть необходимость). Конструкция заставляет челюсть все время находиться в выдвинутом положении.

    Благодаря этому перестраивается работа мышц, отвечающих за положение и функционирование нижней челюсти, происходят изменения в ВНЧС и положение закрепляется;

  • протезирование или имплантация, в сложных случаях;
  • хирургическое исправление прикуса, например, наращивание длины нижней челюсти, если есть сильная асимметрия лица;
  • мануальный массаж, возможен только в качестве вспомогательного лечения глубокого прикуса. Массажист руками воздействует на определенные точки, и благодаря этому коррекция костей лица проходит быстрее и менее болезненно;
  • капы или элайнеры применяются для выравнивания зубов при слабо выраженной патологии, подробнее об этом методе написано здесь.

Длительность

Длительность лечения продолжительная – от полутора лет. В это время пациент периодически посещает своего врача для замены дуг на более жесткие, которые усиливают давление на зубы и позволяют исправить положение.

Исправление глубокого прикуса у взрослых брекетами

В отдельных случаях ношение брекет-системы может длиться гораздо дольше – 3-4 года. Это зависит от сложности патологии и некоторых индивидуальных особенностей строения костной ткани.

Ретенционный период

После снятия брекет-системы наступает ретенционный период, в котором необходимо сохранить и закрепить полученный результат. Для этого могут применяться различные ортодонтические устройства, как съемные, так и несъемные – капы, пластины и прочее.

Фото до и после

Если посмотреть на фотографии людей, у которых вдавлена нижняя челюсть, складывается впечатление, что они похожи на детей или страдают депрессивными расстройствами.

После лечения глубокого прикуса, ситуация меняется, пациенты не узнают себя в зеркало. Исправляются не только зубы, но и появляется четкий контур лица, подбородок выходит вперед и принимает правильное положение, меняется выражение глаз.

Лицо приобретает здоровый вид, человек превращается из угрюмого и болезненного в счастливого и жизнерадостного. У большинства начинается другая жизнь, открываются новые перспективы.

Вышесказанное подтверждает подборка фото до и после лечения, результаты завораживают:

Фото №1. Девочка-подросток, 15 лет.

До лечения: глубокий прикус, тройки растут неправильно, левая ретинированная. Внешний вид девочки не соответствует возрасту, глаза выглядят пустыми и несчастными.

После лечения: зубы ровные, челюсть приняла правильное положение, взгляд стал уверенным и лучистым.

фото девочки подростка после лечения

Фото №2. Улыбка в профиль. Женщина, 21 год.

До: на фото хорошо видно, как выглядит улыбка человека со смещенной назад челюстью — вызывает отвращение и недоумение. Создается впечатление, что человек испуган или имеет психическое заболевание.

После: результат работы ортодонта через год. Красивая улыбка здоровой женщины.

фото улыбки, когда сняли брекеты

Фото №3. Трудно поверить, но на фото слева взрослая девушка, 15 лет.

До: ярко-выраженные детские черты лица, инфантильный взгляд, на вид девочке не более 8-10 лет.

После: правильно сформированные кости челюсти, красивый и выразительный взгляд, лицо приобрело очертания, соответствующие возрасту.

фото подростков до и после исправления патологии

Прогноз и профилактика

Если лечение происходит на этапе сменного прикуса или начала формирования постоянного, прогноз благоприятный. При этом должны быть устранены все нарушения, как функциональные, так и морфологические.

Профилактические меры сводятся к нескольким основным пунктам:

  • наблюдение матери во время беременности для благоприятного ее течения;
  • своевременная борьба с детскими вредными привычками, так называемыми оральными;
  • регулярные визиты на профосмотр к стоматологу, начиная с появления первого зуба;
  • нормальное питание для предупреждения рахита;
  • активный образ жизни и наблюдение ортопеда для предупреждения сколиоза и подобных изменений.

Можно ли получить отсрочку от армии?

В приложении к положению о военно-врачебной экспертизе, челюстно-лицевые аномалии описаны в статье №56. Глубокий прикус относится к категории Б «Изменения зубов и их опорно-двигательного аппарата, с умеренным нарушением жевательной функции».

Нарушение прикуса должно соответствовать следующим параметрам аномалии:

  • Жевательная активность менее 60%, разобщение 5-10 мм (2 степень);
  • Разобщение более 10 мм (2 или 3 степень).

Возможность получения отсрочки при глубоком прикусе связана с двумя вескими основаниями:

  • человек с такой жевательной активностью испытывает дискомфорт во время принятия армейской пищи;
  • солдату нужна четкая дикция, а серьезные изменения прикуса способствуют затруднению нормальной речи.

Чтобы на военной комиссии стоматолог заметил проблему, необходимо обследоваться заранее и подтвердить степень нарушения, все документы нужно принести с собой.

Если комиссия признает наличие патологии, призывник получит отсрочку для лечения.

Цены

Пример расчета стоимости лечения для взрослого человека. Два варианта разновидностей брекет-систем, с учетом среднего срока лечения – 1,5 года:

Наименование Цена, р.
Вариант №1
Верхняя челюсть. Простая комбинированная система, лигатурная, металл и керамика, фиксация силиконовыми кольцами 40 000
Нижняя челюсть. Простая металлическая система 30 000
Итого: 70 000
Вариант №2
Верхняя челюсть. Самолигирующая система Damon Clear – Damon Q 50 000
Нижняя челюсть. Самолигирующая система Damon Q 45 000
Итого: 95 000
Дополнительные манипуляции
Подготовка к лечению, консультация, ортопантомограмма и т.д. 5 000
Активация по 3 000 каждые полтора месяца = 36 000
Профгигиена 3 раза (каждые полгода) по 2 500 = 7 500
Снятие брекетов 10 000
Фиксация ретейнеров 10 000

Итог:  самый дешевый вариант лечения глубокого прикуса обойдется в 138 500 р. Установка самолигирующей системы выйдет на 25 000 р. дороже.

Источник: www.vash-dentist.ru

Причины

Какие причинные факторы приводят к развитию глубокому перекрытию зубов:

  • Нарушения функций зубочелюстной системы (жевания, глотания, дыхания).
  • Вредные привычки (сосания пальцев и губ, прикусывание предметов).
  • Кариес зубов, некариозные поражения, повышенная стираемость бугров временных жевательных зубов.
  • Раннее удаление молочных зубов.
  • Изменение формы и размеров зубов (макродентия или микродентия).
  • Сверхкомплектные зубы.
  • Щель между центральными резцами.
  • Отсутствие отдельных зубов или групп зубов.

Клиническая картина

При данной патологии могут наблюдаться:

  • Аномалии челюстей (увеличение верхней, уменьшение нижней челюсти).
  • Изменение положения челюстей (поворот вперед верхней и поворот назад и вверх нижней челюсти).
  • Неправильная форма верхних резцов.
  • Нарушение положения отдельных групп зубов (низкое положение верхних фронтальных зубов, высокое положение нижних фронтальных зубов).

Клиническая картина и признаки глубокого резцового перекрытия

Глубокое перекрытие резцов может сочетаться с сагиттальными аномалиями прикуса (дистальным или мезиальным смыканием зубов), однако нередко наблюдается нейтральное соотношение зубных рядов.

При глубоком дистальном прикусе часто наблюдается протрузия верхних резцов, в результате чего нижние фронтальные зубы травмируют слизистую оболочку неба. Если же верхние передние зуба расположены кзади (ретрузия), то при смыкании зубов в них упирается нижняя челюсть, что приводит к ее недоразвитию.

При мезиальном и глубоком смыкании зубов наблюдается обратное перекрытие резцов (нижние перекрывают верхние), при этом нередко нижние фронтальные зубы травмируют десневой край в области верхних передних зубов.

Нарушения при глубоком перекрытии зубов

  • Травма слизистой оболочки неба и межзубных сосочков.
  • Нарушение функции откусывания и пережевывания пищи, вследствие чего могут появляться заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Повышенное стирание режущих краев фронтальных и бугров жевательных зубов.
  • Болезни периодонта (вследствие травмы или перегрузки отдельных зубов).

Методы диагностики

Поставить диагноз «глубокий прикус» можно по данным основных и дополнительных методов обследования, а именно:

  • Опроса (выяснения жалоб и анамнеза жизни).
  • Клинического осмотра.
  • Исследования диагностических моделей.
  • Изучения фотографий пациента.
  • Рентгенологического исследования (панорманой рентгенографии, телерентгенографии головы).

Лечение

Тактика ортодонтической помощи пациентам с данной аномалией зависит от стадии прикуса.

Временный прикус

До 5 лет  основные мероприятия направлены на:

  • Устранение причинных факторов (восстановление формы зубов, пораженных кариесом, с помощью пломб и коронок, пластика уздечки языка, устранение вредных привычек).
  • Оптимизацию роста челюстей (рекомендуют откусывать и жевать твердую пищу).

При сочетании с дистальным или мезиальным прикусом прибегают к использованию ортодонтических аппаратов (вестибулярной пластинки) и миотерапии.

Смешанный прикус

Ортодонтическое лечение начинают с началом прорезывания первых моляров (с 5-5,5 лет). Применяются аппараты для разобщения прикуса в боковом отделе (пластинки с накусочной площадкой или наклонной плоскостью).

При сужении зубных рядов в пластинки вставляются расширяющие винты.

Тактика лечения глубокого перекрытия зубов

Если данная аномалия сочетается с дистальным прикусом, показано использование следующих конструкций:

  • Бионатор Янсон.
  • Регулятор функций Френкеля.
  • Преортодонтический трейнер.
  • Активатор Андрезена-Хойпля.
  • Активатор Кламмта.

При мезиальном глубоком прикусе применяют шапочку с подбородочной пращой и аппарат Брюкля.

Постоянный прикус

Основная конструкция, которой пользуются ортодонты  для устранения глубокого перекрытия зубов в данный период, это мультибондинг-система (брекеты). Вместе с ней используется пластинка с накусочной площадкой.

Советуем изучить: Открытый прикус – диагностика и лечение в различные периоды прикуса

Источник: stom4you.ru


Глубокий прикус (инфраокклюзия) — смыкание зубных рядов, при котором передние зубы в значительной степени перекрывают коронки зубов-антагонистов (т.е. отмечается зубоальвеолярное удлинение). В боковых участках зубных рядов часто наблюдаются недоразвитие альвеолярных отростков и низкие коронки зубов (зубоальвеолярное укорочение). Различают глубокий прикус и глубокое резцовое перекрытие. Для глубокого прикуса характерно такое смыкание зубов, при котором нижние резцы теряют нормальную опору и соскальзывают к десневому краю или упираются в слизистую оболочку неба. Глубокое резцовое перекрытие — понятие более широкое, включающее и глубокий прикус; оно характеризуется резцовым перекрытием на половину высоты коронок резцов и более без учета контактов резцов. В детском возрасте может наступить саморегуляция глубокого прикуса, у взрослых после потери боковых зубов или в случае заболевания пародонта глубокое резцовое перекрытие обычно усугубляется.

Этиология. Врожденная особенность строения лицевого скелета; детские болезни, влияющие на рост и развитие костей (рахит и др.); ранняя потеря молочных моляров и др. При нейтральном соотношении зубных рядов глубокое резцовое перекрытие может быть обусловлено макродентией, наличием диастемы, сверхкомплектных зубов на верхней челюсти или сужением и укорочением переднего участка нижней зубной дуги.

Клиническая картина. В зависимости от про- или ретропозиции верхних резцов изменяется глубина резцового перекрытия. Наиболее выраженная разновидность называется блокирующим прикусом. Нередко глубокий прикус сочетается с дистальным. Предпосылкой к этому являются дистальное положение нижней челюсти и ее зубного ряда по отношению к верхней челюсти, неравномерное развитие челюстей, укорочение ветвей нижней челюсти, особенности конфигурации ее углов, задержка прорезывания зубов и смены молочных зубов постоянными или сочетание этих факторов.
Функциональные нарушения и их последствия выражаются в снижении эффективности жевания, перегрузке передних зубов и травмировании слизистой оболочки, что способствует возникновению заболеваний пародонта и затрудняет его лечение. Эстетические нарушения зависят от степени аномалии и обусловливаются укорочением нижней части лица и некрасивым положением губ.

Диагноз ставят на основании клинического и рентгенографического исследования и изучения диагностических моделей челюстей. К дополнительным методам относятся измерения зубных дуг и их апикального базиса на моделях, а также изучение профиля лица на фотографиях и телерентгенограммах.

Лечение глубокого прикуса наиболее эффективно в периоды активного роста лицевого скелета, прорезывания и смены зубов. Основные задачи лечения — устранение блокирующего фактора, т.е. отклонение верхних резцов, разобщение боковых зубов, расширение суженных зубных рядов и, если нужно, выдвижение нижней челюсти. Детей с молочным прикусом рекомендуется приучать к жеванию твердой пищи (сырых овощей, корок хлеба и др.), что стимулирует нормальное развитие челюстей и зубных рядов. Начальный период смены молочных зубов постоянными является наиболее подходящим для лечения глубокого прикуса, так как даже кратковременное разобщение 6 зубов вызывает их дальнейшее прорезывание до встречи с антагонистами, таким образом, глубина резцового перекрытия уменьшается. Для разобщения прикуса могут быть использованы съемная пластинка с наклонной плоскостью или накусочной площадкой, моноблоковый аппарат, аппарат Френкеля, а также съемные детские протезы. После смены молочных зубов постоянными лечение глубокого прикуса становится более трудным. Применяются те же съемные аппараты, накусочная пластинка Катца, дуги Энгля с одночелюстной и межчелюстной тягой, Бегг- и Эджуайз-техника. При лечении блокирующей формы глубокого прикуса вестибулярное отклонение верхних резцов может быть достигнуто с помощью пластинки для верхней челюсти с протракционной пружиной (или пружинами), расширяющей пластинки с секторальным распилом, направленным к передним зубам, дуги Энгля и др. В процессе лечения глубокого прикуса необходимо стремиться к достижению множественных контактов на боковых зубах. В случае отсутствия боковых зубов после ортодонтического лечения требуется протезирование.

Источник: www.Dr.Arut.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.