Сколько имплантов можно поставить за один раз

имплантолог
Валентина Сальникова, стоматолог-терапевт, главный врач клиники «Фарма-Дент»

Давайте начнем с того, что это вообще такое — имплантант. Я понимаю, что протез, искусственный зуб. Но что именно он из себя представляет? Какие в нем «детали»?

Да, это искусственный зуб, а точнее корень зуба, т.е. его не видно (сам имплант закрыт сверху десной). Он может замещать как одиночный, так и множественные дефекты на верхней и нижней челюсти. Это металлическая конструкция в виде, грубо говоря, болта. Состоит она из самого импланта и формирователя, который ставится на имплант и формирует десну. Потом ставится абатмент — конструкция, которая распределяет нагрузку, формирует здоровую ткань десны и разрешает размерное несоответствие между коронкой и имплантом, помогает все правильно состыковать. И сверху уже ставится коронка.

Есть какая-то статистика по имплантам? Можно ли сказать, что рано или поздно они понадобятся всем? Каков процент людей, которые доживают до 80 лет, не имея необходимости в протезах?


Если брать нашу российскую стоматологию, то процент протезирования очень большой. А процент людей, которые доживают до 80 лет, не имея необходимости в имплантах, минимален. Но точной цифры нет по той простой причине, что видов имплантов на рынке очень много.

Всем ли можно поставить импланты? Есть ли противопоказания?

Нет, конечно, не всем. Сначала смотрим соматическое состояние пациента: есть ли острые заболевания, тяжелые формы хронических заболеваний, острые гнойные состояния (не только полости рта, но и в организме в целом). Другие противопоказания — онкология, сахарный диабет первого типа, беременность и лактация. И очень внимательно присматриваемся к курильщикам: это особая каста пациентов. При курении в больших количествах происходит изменение структуры костей, сосудов, и, если импланты не очень качественные, они даже, по наблюдениям, ржавеют.

Некачественные импланты, установленные у курильщиков, могут ржаветь
Некачественные импланты, установленные курильщикам, могут ржаветь

Этим людям вы рекомендуете вставную челюсть, если нужны искусственные зубы?


Не только. Есть и другие виды протезирования.

Насколько долговечны импланты? Грубо говоря, каков срок годности?

Если говорить про Astra Tech, с которым мы работаем, то эта компания дает пожизненную гарантию. И по статистике действительно имплантация с Astra Tech очень качественная: процент отторжений очень маленький. По остальным имплантам цифры разные: у них ведь различается конструкция, состав. Но отторжений у других больше.

Можете описать процедуру установки импланта?

Процедура установки импланта может быть одномоментной (удаляем плохой зуб и сразу вкручиваем имплант) и двухмоментной (после удаления зуба делаем паузу в полтора-четыре месяца, после чего делается протезирование).

Astra Tech — это методика или аппарат?

Нет, Astra Tech — это сам имплант. А методики обычные: если не нужны дополнительные операции (иногда бывает необходимость, но возьмем простой случай), ставится в амбулаторных условиях анестезия на верхнюю и нижнюю челюсть, и вкручивается имплант. Десна зашивается, или устанавливается небольшая заглушечка — зависит от ситуации. На этом все: пациент уходит на срок, определяемый врачом. В следующий раз приходит уже на коронку. Все очень несложно на самом деле.

Коронка — это собственно зуб, который мы видим в зеркале, верно?

Да. Коронка — это уже следующий этап.

Допустим, у человека все же есть свои зубы. Они не идеальны: желтые, или даже черные, с кариесом и другими проблемами, но они есть. Где та граница, после которой вы бы рекомендовали пациенту вырвать свой зуб и поставить имплант? Насколько зуб должен быть больным, чтобы протез был лучшим решением?


На первом месте вопрос здоровья. Имплантация выбирается в ситуации, когда зуб настолько плохой и больной, что возникает угроза гнойных воспалений и вообще угроза состояния здоровья (воспалительные процессы и хронические инфекции ведь по крови идут — даже общие заболевания организма могут появиться). Вторая причина удаления — плохой корень и разрушение коронки зуба, которую невозможно восстановить обычным способом (на родном корне). Вот в этих случаях рекомендуется удалять зуб.

Как вы относитесь к ситуации, когда приходит человек без этих осложнений, но просто хочет имплант из эстетических соображений — допустим, у него зубы от природы желтые, кривые, и он хочет все вырвать?

Нет. Мы в этих случаях не рекомендуем имплантацию. С такими запросами часто приходят, начитавшись статей в интернете, но мы рекомендуем другие способы, потому что эстетический момент легко решается без имплантов: брекеты, виниры, коронки — все, что угодно, но не имплант, если есть свои хорошие зубы. Имплант — это протезирование, я бы сказала, для крайних случаев — на стадии, когда большое количество зубов удалено. Одиночные импланты тоже ставим, но чаще всего приходят со значительной потерей зубов.

Эстетический момент легко решается без имплантов: брекетами, винирами, коронками
Эстетический момент легко решается без имплантов: брекетами, винирами, коронками

Каковы плюсы и минусы имплантов по сравнению со своими зубами?


С плюсами своих зубов все понятно — минус только один: хронические воспалительные заболевания корня и разрушение коронки зуба. В остальном одни плюсы: ведь это свои зубы.

Первый плюс импланта в том, что он может закрыть одиночные дефекты (то есть сохраняем свои рядом стоящие зубы). Второй плюс в том, что при большой потере зубов на имплантах можно поставить мостовидные протезы, то есть человек может остаться со своими зубами — происходит восстановление несьемным протезированием. Третий плюс, допустим по Astra Tech, в том, что импланты хороших размеров — и маленьких, и больших — и хорошо приживаются. Но в любом случае это вид протезирования, а не панацея.

Имплант проще с точки зрения ухода?

Нет. С точки зрения ухода имплант не проще: за ним нужно ухаживать точно так же, как и за обычными зубами. Протез требует очень тщательной гигиены, в т.ч. обязательной профессиональной гигиены раз в полгода (иногда и чаще). Ежедневная гигиена полости рта — два раза в сутки, утром и вечером. Желательно применение нитей, ершиков, ирригаторов. Зубная паста здесь не имеет значения.

Но, наверное, имплант не меняет цвет, у него не может быть кариеса?


У него не бывает кариеса, но могут быть другие проблемы. Например, заболевания десен: гингивит, пародонтит, или со стороны костей — периимплантит, мукозит (это уже лечит врач с применением хирургических методов, консервативного лечения). Особенно опять же курильщики в группе риска.

Вопрос про болезненность. Я понимаю, что все делается под анестезией, но она пройдет через час, и если только что зашивали по десне… Пациенту потом больно?

Если одиночный имплант и поставлен в хороших условиях — плохих ощущений не бывает, все переносится очень спокойно. Но если имплантов было несколько, если они стоят в тонкой кости, то может появиться отек. Бывает, таблетки назначают — по ситуации. Но чаще всего пациент выходит от стоматолога и гуляет по магазинам — разве что баня, сауна и бассейн запрещены.

Сколько имплантов за раз вы можете установить, если у человека вообще беззубый рот?

По 2-3 импланта делают на одной стороне одной челюсти.

Наверное, у людей, которые настолько запустили рот, бывают проблемы с деснами. Часто возникает необходимость до установки имплантов провести какое-то лечение?

В 100% случаев санирование полости рта и профессиональная гигиена. Рот должен быть абсолютно здоровым и чистым.

Можете в заключение дать совет людям, которым надо решать вопрос с имплантацией?


Главное — не нужно бояться. Импланты надо делать, причем вовремя, потому что, бывает, упускают этот момент, а потом кость становится тонкой — и имплант уже не поставить. Лучший совет — подойти к врачу и решить все вопросы.

Какова стоимость первого приема у специалиста в вашей клинике?

550 рублей — консультация.

Какой набор процедур и обследований необходим, чтобы первичный прием пациента прошел качественнее?

Желательно (но не обязательно) принести на консультацию компьютерную томограмму зубочелюстной системы. Если этого нет, то врач посмотрит сам или доназначит.

Можно ли сделать указанные врачом процедуры и обследования в вашей клинике? Их необходимо делать заранее или можно прямо перед/во время приема?

Нет, в клинике нет томографа (его нельзя ставить: клиника находится в жилом здании). При необходимости, врач направляет в иные медицинские центры. Другие обследования можно провести на месте.

Источник: blog.mednote.life

Alpha Dent test

При одиночном дефекте зубного ряда устанавливается один имплантат, который и становится «корнем» восстановленного на нем зуба. Однако возникает закономерный вопрос: если отсутствует несколько зубов, не говоря уже о полной адентии, то сколько имплантатов одновременно можно установить?


Именно это и будет определяться на подготовительном к имплантации этапе, начиная с первичной консультации. Необходимо пройти обследование, определить состояние костной ткани, выбрать эффективную в данной ситуации методику имплантации, под которую затем уже подобрать качественные имплантаты. Все эти задачи будет решать врач-имплантолог, который должен иметь помимо высокой квалификации, еще и достаточный опыт установки имплантатов различными методами.

При отсутствии нескольких зубов, на место каждого из них может быть установлен отдельный имплантат. Это можно сделать за один визит к имплантологу при отсутствии противопоказаний. Устанавливая несколько имплантатов одновременно при отсутствии нескольких зубов или полной адентии стоматолог, в зависимости от задач имплантации, будет выбирать различные схемы их протезирования. Но идеальный вариант протезирования каждого зуба коронкой на отдельном имплантате вполне реален, но не всегда финансово выгоден. Поэтому предлагаются варианты протезирования мостовидными конструкциями на различном количестве имплантатов: 4-6-8 и т.д.

Эти технологии имплантации имеют свои отличия в применении к верхней и нижней челюсти. При одновременной установке имплантатов в верхнюю челюсть, имплантатов под мостовидный протез потребуется меньше, так как кость здесь менее плотная, а восстановленные зубы должны быть расположены под углом наружу и нуждаются в дополнительной поддержке. Имплантатов нужно будет от 6 до 8. В нижней челюсти, чем больше будет имплантатов под мостом, тем лучше, так как именно на нее приходится основная нагрузка при жевании.


Какие же все-таки условия необходимы, чтобы можно было установить все имплантаты под мостовидную конструкцию за один визит к имплантологу? Прежде всего, для такой хирургической манипуляции в ротовой полости должны быть пролечены все воспалительные процессы, не должно быть признаков парадонтоза и парадонтита. Также важно оценить: достаточен ли объем костной ткани, и в каком состоянии находится ее структура. Потому что при выраженной атрофии костной ткани про одновременную установку нескольких имплантатов речи идти не будет, пока не состоится наращивание костной ткани или операция остеопластики.

Однако есть еще более альтернативные методики установки имплантатов за один визит к врачу. Их называют экспресс-имплантацией, а также базальной имплантацией зубов. Методика представляет собой установку имплантатов без наращивания костной ткани и занимает всего неделю. Отличает ее специфическая конструкция имплантатов, которые могут быть установлены в глубокие базальные слои кости челюсти, в которых будут надежно стабилизироваться. Нагружаются они также сразу и остеоинтеграцию завершают уже в процессе получения нагрузки.

Специалисты компании Alpha Dent Implants рекомендуют по всем вопросам, связанным с количеством устанавливаемых имплантатов и сроками, за которые они могут быть интегрированы, обращаться прежде всего к специалисту, который будет проводить с Вами весь процесс восстановления зубов.


Источник: www.alpha-dent.net

Виды имплантов и способы их установки влияют на время операции и вживления имплантатов в ткани. Но не каждый из них подойдет именно вам, так как каждый имплант предназначен для вполне конкретного случая.

Нельзя выбирать имплантаты только исходя из того, как быстро они устанавливаются или вживляются в ткани челюсти. Всегда учитываются индивидуальные особенности костных тканей и форма челюсти пациента.

Общим же для всех методов является последовательность действий, заключенных в процессе, называемом имплантацией зубов. Этой схемы придерживается вся имплантология.

Часто люди спрашивают сколько имплантов можно ставить за один раз?

Десять и более, но помните, что все-таки это операция, хоть и несложная, и организм получает стресс.

В общем, схему можно представить, как последовательность таких этапов имплантации зубов:

1. Оценка состояния организма на наличие противопоказаний к операции.
2. Подготовительный или предоперационный.
3. Хирургический.
4. Этап установки абатмента на имплант.
5. Ортопедический.

Рассмотрим подробнее все этапы имплантации зубов и какой их порядок.

1-й этап: оценка состояния организма

На первом этапе врач проводит обследование пациента, выявляя причины возможных осложнений после имплантации зубов. Определяется наличие заболеваний, исключающих возможность хирургического вмешательства. Делается несколько видов анализов, по результатам которых врач делает вывод о показании или невозможности имплантации данному пациенту.
На этом этапе уделяется внимание состоянию не только ротовой полости, но и других органов. Проводится общий анализ крови, анализ крови на сахар, анализ на гепатит и ВИЧ, делаются рентгеновские снимки.


Основные этапы при имплантации зубов

2-й этап: подготовка к имплантации

При отсутствии противопоказаний к установке имплантов, выполняется второй этап имплантации зубов, заключающийся в подготовке полости рта к предстоящей операции.
На этом этапе пациент проходит осмотр ротовой полости, выявление больных зубов и старых, подлежащих замене, коронок. Больные зубы лечатся, старые коронки заменяются новыми, при наличии проблем с деснами также проводятся лечебные процедуры.
После подготовительных действий врач-имплантолог разрабатывает план по подготовке и проведению операции: делается панорамный снимок челюсти (ортопантомограмма) и трехмерная проекция челюсти (компьютерная 3D—томография — КТ, если требуется).
Эти снимки позволяют выявить проблемы челюстных и внутридесневых тканей.
С их помощью обнаруживаются такие заболевания, которые трудно увидеть без специальных средств, например, гранулемы и кисты. А также определяются качество и размеры костной ткани. С помощью снимков проще решить, где и как нужно будет устанавливать имплантант.

3-й этап: хирургический (непосредственно установка импланта)

На третьем этапе, производятся хирургические операции, базирующиеся на сведениях, полученных на втором этапе. Часто именно этот этап волнует пациентов больше всего, и они хотят знать больно ли вставлять зубные импланты и стоит ли их ставить? На этот вопрос можно ответить следующим образом: на сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед и болевые ощущения сведены к минимуму.
В случае выявления дефицита костной ткани, проводится процедура закрытого или открытого синус-лифтинга. С возрастом кость становится слабее. Масса ткани уменьшается и становится более пористой. Кость уменьшается в размерах также в случае, когда после удаления зуба прошло достаточно много времени. Для надежного крепления требуется достаточное количество костной ткани. Десневая кость, при этой процедуре, увеличивается, как в высоту, так и в длину, и ширину. Сама процедура может длиться несколько часов. После нее кость должна «принять» состав. Процесс приживления может занять от одного до трех месяцев.
Сейчас для этой процедуры используются современные наиболее удобные методы с применением небольших конструкций.
При некоторых методах имплантации даже при минимальной массе костной ткани, можно устанавливать имплант без дополнительного наращивания кости.
После полного приживления костной ткани, начинается процедура по установке импланта. В зависимости от вида импланта, производится разрез или прокол десны. В кости десны делается углубление диаметром, подходящим для импланта. В него внедряется конструкция. На имплант устанавливается заглушка. Десна зашивается или, если был прокол, срастается.
Установка, в зависимости от метода и вида импланта, длится от получаса до нескольких часов. После установки, в период от нескольких месяцев до года, имплантат приживается. В некоторых случаях, благодаря новым методам имплантации, этот период сокращается до нескольких дней.

Основные этапы при имплантации зубов1

4-й этап: установка абатмента

На четвертом этапе производится установка специального элемента для последующего крепления на нем протеза. Это абатмент (взгляните на фото). Он выбирается и крепится на импланте так, как впоследствии будет установлен протез зуба. То есть, размер и угол импланта должны соответствовать конкретной челюсти. Поэтому для каждого импланта
выпускается сразу несколько видов абатментов. Установка абатмента занимает несколько минут. За две недели до установки абатмента ставится формирователь десны. Его ставят временно после вживления импланта. Через несколько дней на его место устанавливается абатмент.
Сейчас некоторые виды имплантов выпускаются сразу соединенными с абатментом.

5-й этап: ортопедический

После установки абатмента делается слепок с обеих челюстей для изготовления протеза.
Это начало последнего этапа — ортопедического. По слепку изготавливается коронка на зуб, или мост, имитирующий ряд зубов. Подбирается цвет искусственного зуба. Протез может быть съемным или несъемным.
Процедура протезирования занимает несколько часов (включая изготовление протеза). Сразу после установки протеза он без опасения может быть задействован в процессе пережевывания пищи.
Следует помнить, что операция по установке имплантатов стоит недешево. В цену входят стоимость как самих имплантов, так и услуги врача-имплантолога. Стоит также учитывать известность клиники, в которую вы обратились, если хотите поставить зубной имплант.
Помните, что обязательное выполнение рекомендаций врача по уходу за новыми протезами — гарантия долгой службы имплантов.

Источник: www.plantnn.ru

Что представляет собой зубной имплант?

Имплантация зубов применяется в том случае, если по каким-либо причинам у пациента утрачен зуб вместе с корнем. Зачастую это делает невозможным качественное замещение отсутствующего зуба с помощью других вариантов протезирования, и стоматолог принимает решение о необходимости установки имплантов. Они представляют собой искусственно воссозданный из титана корень зуба, который вживляется в десну при помощи несложной хирургической операции. Титановый имплант не вызывает аллергических реакций, что делает его установку полностью безопасной для пациента.

Может ли имплант быть отторгнут организмом?

Такие случаи исключительно редки. Ведь титан – это материал, уже многие годы использующийся для вживления в человеческий организм в качестве замены поврежденных суставов или костей, и его безопасность доказана временем. Но очень важную роль в процессе установки играет профессионализм хирурга, проводящего вживление, поэтому к выбору специалиста стоит отнестись очень тщательно.

Как быстро после удаления зуба можно ставить имплант?

Это зависит, в первую очередь, от того, по какой причине был удален естественный зуб. Если основанием для принятия такого решения послужил необратимый воспалительный процесс, то необходимо дать время для восстановления здоровой костной ткани. В остальных же случаях приступать к процедуре имплантации можно практически сразу после удаления зуба или корня.

Болезненна ли процедура имплантации?

Препараты, использующиеся в современной стоматологии, уже давно позволяют развеять все традиционные страхи пациентов относительно болезненных ощущений во время лечения. В полной мере это относится и к хирургической процедуре установки имплантов. Достаточно всего одного укола качественного обезболивающего препарата для того чтобы пациент не испытал неприятных ощущений во время процедуры. К тому же профессиональный стоматолог произведет все необходимые манипуляции очень быстро и аккуратно, что создаст дополнительную гарантию комфорта пациента.

Сколько имплантов можно устанавливать одновременно?

Безусловно, бывают ситуации, когда восстановить нужно не один, а сразу несколько зубов. На сегодняшний день делать это можно практически без ограничений – два, три, и даже четыре импланта сразу – это вполне реально. Но при этом специалисты не рекомендуют устанавливать чересчур большое количество имплантов в один день, так как длительность операции и количество необходимого обезболивающего препарата в этом случае увеличиваются, что может не самым лучшим образом сказаться на состоянии пациента.

В чем преимущества имплантации?

До недавнего времени восстановление функций утраченного зуба в полной мере было невозможным. Установка коронок, или мостов подразумевает регулярную смену протезов и не дает возможности забыть о проблемах с зубами на всю жизнь. В отличие от остальных традиционных видов протезирования, установка имплантов позволяет решить проблему отсутствующего зуба навсегда. При этом не нужно будет оказывать никакого воздействия на здоровые зубы, проходить через болезненный и длительный период адаптации к инородному телу в ротовой полости и регулярно менять отслужившие свой срок протезы. После вживления титанового импланта восстановленный зуб навсегда сохранит свой внешний вид и функции.

Существуют ли возрастные ограничения для установки имплантов?

Скорее, их можно назвать ограничениями, связанными с состоянием здоровья. Но если, несмотря на возраст, пациент в состоянии перенести процедуру удаления зуба или корня, то и операция имплантации пройдет успешно. Поэтому даже в самом пожилом возрасте нет необходимости отказываться от качественной и полноценной жизни, ограничивая себя в питании из-за состояния зубов.

Как долго продлиться процесс лечения?

Традиционным считается срок в 3-6 месяцев – именно столько обычно требуется на приживление установленных имплантов. Но в тех случаях, когда зуб был потерян достаточно давно и костная ткань успела атрофироваться, срок может увеличиться из-за необходимости перед установкой имплантов проводить костную пластику.

Нужен ли специфический уход за имплантами?

Нет, вполне достаточно обычных гигиенических процедур и периодического посещения стоматолога.

Все возрастающая популярность имплантации связана, в первую очередь, с тем, что она позволяет решить проблему отсутствия зубов не только эффективно и достаточно быстро, но и избежать дальнейших проблем, связанных с регулярной заменой протезов.

Источник: stomastoma.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector