Удаление клыка верхней челюсти последствия

Удаление клыка показано очень редко при: 1) ретенции клыка и закладке его зачатка не в направлении прорезывания, когда под его давлением происходит смещение соседних зубов, чаще верхнего бокового резца, или же он препятствует исправлению положения зубов; 2) мезиальной или дистальной транспозиции, чаще верхнего клыка с одной или обеих сторон, прорезывании между премолярами с вестибулярной или небной поверхности альвеолярного отростка; 3) вестибулярном смещении, отсутствии места в зубном ряду, наличии плотных бугровофиссурных контактов между зубными рядами (при макродентии); 4) небном и небно-мезиальном смещении, расположении позади боковых резцов, отсутствии места в зубном ряду.

После удаления значительно орально смещенных постоянных клыков, а также при их транспозиции можно сохранить в зубном ряду временные клыки, имеющие хорошо сформированные корни и интактные коронки. При нормальном смыкании боковых зубов после удаления одного или двух клыков на верхней челюсти можно переместить мезиально верхние премоляры и моляры и достигнуть дистального бугрово-фиссурного смыкания боковых зубов или же избрать зубы на нижней челюсти для «выравнивающей экстракции» — одноименные или первые премоляры.


и дистальном прикусе после удаления верхних клыков перемещают боковые зубы мезиально, «выравнивающая экстракция» не требуется. При мезиальном прикусе желательно сохранять верхние клыки; в случае их удаления возможна «выравнивающая экстракция» нижних боковых резцов или первых премоляров.

Удаление первого премоляра.

УУдаление клыка верхней челюсти последствиядаление первого премоляра одного или двух, на одной челюсти или обеих возможно при: 1) вестибулярном положении клыков, место для которых в зубном ряду отсутствует; 2) вестибулярном положении клыков с мезиальным наклоном их коронок, препятствующим выведению из орального положения боковых резцов; 3) тесном положении передних зубов, обусловленном макродентией; 4) тесном положении передних зубов на одной из челюстей в результате несоответствия величины сегментов зубных рядов верхней и нижней челюстей (превалирование размеров верхнего сегмента — удаляют верхние первые премоляры, нижнего — нижние первые премоляры; 5) резкой протрузии передних зубов и их тесном расположении; 6) вестибулярном или небном смещении первых премоляров и отсутствии для них м.


кой протрузии передних зубов с наличием между ними трем, дистальном прикусе; 12) тесном положении передних верхних зубов при дистальном прикусе и дизокклюзии резцов; 13) тесном расположении нижних передних зубов и мезиальном прикусе.

При нормальном смыкании боковых зубов и показаниях к одностороннему удалению одного премоляра необходима «выравнивающая экстракция» одноименного зуба или второго премоляра на той же стороне но на противоположной челюсти. Следует обращать внимание расположение средней линии между центральными резцами и ее соотношение со средней линией лица. После одностороннего удаления зуба средняя линия между резцами смещается в сторону удаленных зубов. Чтобы избежать такого осложнения, неблагоприятно влияющего на эстетику лица целесообразно провести серийное удаление премоляров на противоположой стороне.

Симметричное удаление первых премоляров более показано при: 1) сужении челюстей; тесном положении передних зубов, вестибулярном положении клыков); 2) перекрестном прикусе в области премоляров, места для которых в зубном ряду недостаточно; 3) ретенции вторых премоляров и недостатке для них места; 4) тесном положении передних зубов, обусловленном макродентией; 5) биальвеолярной протрузии с тенденцией к образованию дизокклюзии передних зубов.


Следует учитывать, что «систематическая экстракция» приводит к углублению резцового перекрытия. Если оно нежелательно, то комбинировать по показаниям удаление первых премоляров на верхней челюсти и вторых — на нижней.

После удаления одного или двух первых премоляров на верхней при нормальном смыкании боковых зубов можно переместить боковые зубы мезиально и достигнуть бугрово-фиссурных контактов дистальном смыкании зубных рядов.

При дистальной окклюзии, обусловленной ранней потерей отдельных верхних временных зубов и мезиальным смещением постоянных, следует удалять первые премоляры или другие зубы только на верхней челюсти.

Если при дистальном прикусе недоразвита нижняя челюсть и имеется тесное положение передних зубов, то удаление верхних первых премоляров не позволяет достигнуть функционального и эстетического оптимума. При выпуклом лице, скошенном подбородке, сужении челюстей, протрузии верхних передних зубов следует стремиться к расширению зубных рядов и стимулированию роста нижней челюсти. Решение об удалении первых премоляров на верхней челюсти можно принять лишь после тщательного обследования пациента, применения клинической функциональной пробы Эшлера — Биттнера и оценки профиля лица.

При мезиальном прикусе, тесном расположении нижних передних зубов без их значительной ретрузии можно удалить нижние первые премоляры, что обеспечивает улучшение контактов между зубными рядами.

Источник: StudFiles.net

Удаление первого премоляра.


УУдаление клыка верхней челюсти последствиядаление первого премоляра одного или двух, на одной челюсти или обеих возможно при: 1) вестибулярном положении клыков, место для которых в зубном ряду отсутствует; 2) вестибулярном положении клыков с мезиальным наклоном их коронок, препятствующим выведению из орального положения боковых резцов; 3) тесном положении передних зубов, обусловленном макродентией; 4) тесном положении передних зубов на одной из челюстей в результате несоответствия величины сегментов зубных рядов верхней и нижней челюстей (превалирование размеров верхнего сегмента — удаляют верхние первые премоляры, нижнего — нижние первые премоляры; 5) резкой протрузии передних зубов и их тесном расположении; 6) вестибулярном или небном смещении первых премоляров и отсутствии для них места в зубном ряду; 7) дистальной транспозиции клыка и вытеснении из зубного ряда премоляра; 8) ретенции вторых премоляров, правильном расположении их зачатков, недос.


13) тесном расположении нижних передних зубов и мезиальном прикусе.

При нормальном смыкании боковых зубов и показаниях к одностороннему удалению одного премоляра необходима «выравнивающая экстракция» одноименного зуба или второго премоляра на той же стороне но на противоположной челюсти. Следует обращать внимание расположение средней линии между центральными резцами и ее соотношение со средней линией лица. После одностороннего удаления зуба средняя линия между резцами смещается в сторону удаленных зубов. Чтобы избежать такого осложнения, неблагоприятно влияющего на эстетику лица целесообразно провести серийное удаление премоляров на противоположой стороне.

Симметричное удаление первых премоляров более показано при: 1) сужении челюстей; тесном положении передних зубов, вестибулярном положении клыков); 2) перекрестном прикусе в области премоляров, места для которых в зубном ряду недостаточно; 3) ретенции вторых премоляров и недостатке для них места; 4) тесном положении передних зубов, обусловленном макродентией; 5) биальвеолярной протрузии с тенденцией к образованию дизокклюзии передних зубов.


Следует учитывать, что «систематическая экстракция» приводит к углублению резцового перекрытия. Если оно нежелательно, то комбинировать по показаниям удаление первых премоляров на верхней челюсти и вторых — на нижней.

После удаления одного или двух первых премоляров на верхней при нормальном смыкании боковых зубов можно переместить боковые зубы мезиально и достигнуть бугрово-фиссурных контактов дистальном смыкании зубных рядов.

При дистальной окклюзии, обусловленной ранней потерей отдельных верхних временных зубов и мезиальным смещением постоянных, следует удалять первые премоляры или другие зубы только на верхней челюсти.

Если при дистальном прикусе недоразвита нижняя челюсть и имеется тесное положение передних зубов, то удаление верхних первых премоляров не позволяет достигнуть функционального и эстетического оптимума. При выпуклом лице, скошенном подбородке, сужении челюстей, протрузии верхних передних зубов следует стремиться к расширению зубных рядов и стимулированию роста нижней челюсти. Решение об удалении первых премоляров на верхней челюсти можно принять лишь после тщательного обследования пациента, применения клинической функциональной пробы Эшлера — Биттнера и оценки профиля лица.

При мезиальном прикусе, тесном расположении нижних передних зубов без их значительной ретрузии можно удалить нижние первые премоляры, что обеспечивает улучшение контактов между зубными рядами.

Источник: StudFiles.net

Как проводится удаление зубов верхней челюсти


Перед проведением операции проводится обследование, при необходимости – рентгенография, консультации других специалистов. Как правило, операция по извлечению зубов осуществляется в амбулаторных условиях. Чаще всего применяется местная анестезия. Перед операцией производят очищение слизистой и зубов, чтобы предупредить инфицирование лунки. Для экстракции зуба применяют щипцы, элеваторы, в некоторых случаях проводится выпиливание корня зуба бором. Для удаления зуба мудрости верхней челюсти используются специальные щипцы.

Удаление верхних передних зубов, как правило, простое. Определенные сложности возникают при удалении верхнего клыка, так как он имеет длинный массивный корень, верхушка которого очень часто искривлена, а также при удалении моляров, так как они имеют по три корня.

При удалении верхних зубов пациент располагается в кресле с немного откинутой спинкой и подголовником. Стоматолог располагается справа и спереди от пациента.

Этапы экстракции зуба:

  • Отделение десны от края альвеолы и круговой связки от шейки зуба (распатором или гладилкой);
  • Наложение и продвигание щипцов под десны, их фиксация;
  • Раскачивание или вращение зуба, во время которых разрываются волокна периодонта, которые связывают корень зуба со стенками лунки;
  • Извлечение зуба из лунки;
  • Ревизия места операции, извлечение мелких кусочков кости, корней зуба.

Успех операции зависит не от физической силы стоматолога, а от правильного выполнения всех этапов процедуры. Небольшое кровотечение из лунки останавливается через 2-5 минут, лунка заполняется кровяным сгустком, который защищает рану от инфицирования. Чтобы не повредить сгусток и не вызывать кровотечение, пациенту рекомендуется в течение нескольких часов не полоскать полость рта и не принимать пищу. В день операции нельзя употреблять горячую пищу и напитки, принимать любые тепловые процедуры, рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок. При соблюдении всех рекомендаций, процесс заживления зуба будет проходить быстро.

Возможные осложнения после экстракции зубов

Осложнения могут появиться во время операции, а также после нее и бывают местными и общими. Общие: обморок, редко – шок. Их причиной является психоэмоциональное напряжение пациента, иногда боль из-за некачественной анестезии.

Местные осложнения:

  • Перелом удаляемого зуба (коронки или корня) ;
  • Вывих или перелом расположенного рядом зуба;
  • Травма мягких тканей полости рта;
  • Вывих или перелом челюсти;
  • Перфорация дна околоносовой пазухи;
  • Проталкивание зубного корня в гайморову пазуху;
  • Кровотечение;
  • Альвеолит.

Источник: dentalmir.ru

Роль клыков в зубо-челюстной системе

Клыки – самые мощные зубы у человека. Это единственные единицы, которые в ходе эволюции не утратили первоначальную, «животную» форму. Люди разрывают ими пищу. Это облегчает пережевывание крупных кусков.

Если считать от центра зубного ряда, клыки – третьи зубы, находятся сразу за резцами. Они легко угадываются из-за конусообразной формы. Их корни очень глубокие. Единицы являются несущими, играют важную роль в формировании улыбки.

Так как при смене молочного прикуса на постоянный третьи зубы меняются позже остальных, иногда на челюсти не остается места. Поэтому возможно:

  • поворот единиц в разные стороны;
  • рост поверх или позади ряда;
  • неполное прорезывание.

Важно! Реже проблемы возникают из-за разрушения кариесом, травм – вывиха, перелома. Третий зуб мало подвержен механическим или инфекционным поражениям.

Третьи зубы, пытаясь освободить место, смещают остальные костные структуры. В результате искривляется прикус, из-за неправильной нагрузки стирается эмаль. Это приводит к эстетическим дефектам, заболеваниям ротовой полости, пищеварительной системы.

Читайте также: «Сколько нельзя есть и пить после пломбирования зуба?»

Последствия удаления

Удалять клыки крайне не рекомендуется. Экстракцию проводят только при сильном разрушении. Если имеются эстетические проблемы, дефекты прикуса – предпочитают ортодонтическое лечение.

Если их выдернуть, появляются следующие осложнения:


  • нарушение черт лица – уголки губ опускаются вниз;
  • невозможность полноценно управлять мимическими мышцами;
  • смещение остальных единиц в непредсказуемых направлениях;
  • повышенная стираемость эмали из-за неравномерной нагрузки;
  • затрудненное разгрызание, пережевывание пищи;
  • изменение окклюзии (смыкании) челюстей – приводит к повышенному износу эмали, а затем дентина;
  • проблемы с дикцией.

Дополнительная информация! В народе крупные верхние единицы ошибочно называют «глазными зубами». Считается, что операция по удалению может повлиять на зрение. Якобы у них общий нерв. Однако это не так. Органы иннервируются различными ветвями тройничного нерва. Верхний клык – верхнечелюстным сплетением, точнее его ветвью – подглазничным отверстием. А глаза – 3-ей ветвью – глазничным нервом. Он не отвечает за иннервацию челюсти.

Поэтому вырывать такие зубы можно только по острым медицинским показаниям. В остальных случаях предпочитают использовать другие корректирующие методы.

Источник: skzub.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.