Установка зубного имплантата

Имплантация зубов


Имплантация зубов — это современный хирургический метод восстановления целостности улыбки. Показана имплантация при полном отсутствии зубов, а также при утере одного или нескольких из них.  Вопрос, как делают имплантацию зубов интересует всех клиентов, готовящихся к этой процедуре. Расскажем, как происходит этот процесс пошагово и из каких этапов он состоит.

Диагностика и планирование

Процесс заключается во вживлении в альвеолярную кость челюсти титанового «корня»  с последующим несъемным протезированием коронками или мостами. Вставить имплант можно и в качестве дополнительного фиксатора для съемных зубных протезов, но такая практика встречается редко.

Первый этап, через который проходят пациенты, пожелавшие прибегнуть к этой стоматологической услуге. Во время первичного осмотра и консультации, специалист обязательно расскажет подробно  как ставят импланты зубов и ответит на все возможные вопросы клиента.


Имплант — это конструкция, вживляемая для последующего сращивания с костной тканью челюсти. Выполняется из титана, который выгодно отличается от других металлов прочностью, отсутствием токсичности и отличной приживаемостью в теле человека. Имплант состоит из двух частей: корня, который непосредственно вставляют в челюсть, и наддесневого абатмента, на который ставится коронка или мост, заменяющий зубы.

Во время диагностики стоматолог обследует состояние всей ротовой полости, оценивая ее здоровье и анатомические особенности. Если это необходимо, проводится санация. Оценивается и анамнез пациента в целом, поскольку имплантация зубов имеет ряд противопоказаний, в частности сахарный диабет первого типа, беременность, болезни системы кровоснабжения или туберкулез.

На первом этапе обязательно проводятся следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр полости рта, санация, лечение кариеса,
  • забор крови для общего анализа и выявления уровня глюкозы, а также антител к ВИЧ и гепатиту;
  • рентгенография.

Подготовка к операции

Если противопоказаний не обнаружено, начинается непосредственная подготовка к хирургическому вмешательству. На этом этапе происходит разработка плана проведения предстоящей операции. Для этого необходимо сделать ортопантомограмму — панорамный снимок челюсти пациента и томографическую 3D проекцию.

Эти исследования помогут специалисту определить состояние внутренних тканей десен, чтобы предупредить возможные осложнения. А благодаря оценке качества костного материала, будет решено, куда и как именно лучше всего вставить имплант зуба.

Хирургический этап


На основании полученных в процессе диагностики и подготовки данных, выполняется операционное вмешательство, в ходе которого и происходит вживление корневой части будущего искусственного зуба.

Часть подготовки к имплантации ложится и на плечи пациента. В частности, необходимо:

  • отказаться от приема пищи и напитков за несколько часов до начала процедуры; исключение составляет вода;
  • продумать рацион на следующие несколько дней после процедуры; его должна составлять пища, не требующая активного пережевывания: каши, бульоны, супы-пюре, кисель;
  • уделить большое внимание гигиене полости рта: перед походом к стоматологу в день операции тщательно почистить зубы, использовать нить или межзубные ершики;
  • в современной медицине используются анестетики последнего поколения, поэтому нет нужды принимать дополнительные обезболивающие таблетки дома перед имплантацией.

Итак, как ставят зубные импланты пошагово:

  1. Специалист дезинфицирует ротовую полость антисептиком, чтобы избежать инфекции и воспалительных процессов.
  2. Происходит формирование имплантационного ложа путем разрезания слизистой десны и отделения ее от надкостной ткани. Все манипуляции на этом шаге проводятся под действием местной анестезии, так что болевые ощущения пациента отсутствуют вовсе или сведены к минимуму. Имплант поставить важно в строго определенном месте, поэтому обнажив костную часть, специалист делает на ней отметки.

  3. Сверление выполняется при помощи нескольких стоматологических свёрл. Сначала используется более тонкое, а затем широкое, создающее идентичную форму для каждого конкретного импланта. Для точного определения длины ложа в костной ткани используется специальный инструмент, глубиномер. Могут использоваться и гипсовые шаблоны. Далее метчиками создается внутренняя резьба, повторяющая резьбу на импланте.
  4. На этом этапе стоматолог начинает устанавливать титановый корень, ввинчивая его в резьбу подготовленного ложа. Это процесс занимает не много времени и выполняется при помощи специального стоматологического оборудования, позволяющего выполнить установку с особой точностью. На вживленный имплант ставится временная заглушка, предохраняющая от врастания тканей.
  5. В завершающей части операции восстанавливается надкостница, накладываются швы. Десневые ткани ушиваются вокруг импланта и заглушки, так, чтобы они охватывались ими как настоящие зубы. Проводится финальная антисептическая обработка.

Дополнительная информация: Длительность хирургического этапа зависит от числа устанавливаемых корней и продолжается вплоть до нескольких часов.


Читайте также: «Возможна ли установка имплантов при пародонтозе?»

Монтаж абатмента

Если конструкция выбранного импланта подразумевает съемный абатмент, то его установка возможна не ранее, чем через 3 месяца после операции. За это время происходит остеоинтеграция — поставленный ранее искусственный корень полностью сращивается с костью челюсти. Процесс этот в каждом случае индивидуален и может занять от нескольких месяцев до года.

За 14 дней до постановки крепежного элемента устанавливается десневой формирователь. На его место в последствии ставится абатмент, который подбирается в соответствии с размером будущей коронки или моста, заменяющего  зубы. Установка абатмента занимает непродолжительное время (обычно несколько минут) и производится под определенным углом.

Заключительный ортопедический этап

Финальная часть — непосредственно установка искусственных зубов, то есть протезов в виде коронок или мостов. Чтобы протез идеально подходил к родным зубам пациента, выполняется слепок обеих челюстей. Оттенок коронки или моста зубного ряда также подбирается в соответствии с цветом эмали соседних зубов.

Вместе с работой ортопеда и производством протеза финальный этап длится 2-3 часа. Процедура безболезненная, а полноценно использовать новые зубы можно сразу после ее завершения.


Источник: skzub.ru

Как проводится установка зубного импланта: общая схема лечения и подводные камни

имплантацияУстановка зубных имплантов – один из наиболее популярных и оптимальных вариантов восстановления зубов. Тем не менее, многие люди до сих пор плохо себе представляют, как проходит данная процедура. Перед тем, как решиться на дентальную имплантацию, не лишним будет подробнее узнать о процессе вживления искусственных корней и возможных проблемах, с которыми можно столкнуться после проведения операции.

Общая схема установки зубного импланта

Дентальная имплантация позволяет восстановить разрушенные или вовсе отсутствующие зубы. В костной ткани фиксируются импланты в виде прочных стальных стержней, замещающих отсутствующие зубные корни. Сверху устанавливается искусственная коронка, съемный или несъемный протез. Теперь же давайте детальнее рассмотрим порядок проведения имплантации и технологию установки искусственных корней.

1-й этап: подготовка в проведения процедуры

Перед проведением операции пациенту предстоит пройти тщательное обследование на предмет наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству в целом и к имплантации зубов в частности. Итак, подготовительный этап включает в себя следующие мероприятия:


  • диагностика состояния зубов и полости рта: перед операцией пациент обязательно должен сделать рентгеновский снимок и пройти компьютерную томографию (КТ) челюсти для оценки состояния костной ткани и выбора подходящих моделей имплантов. Эксперты в области дентальной имплантологии рекомендуют обращаться в специализированные диагностические центры, оснащенные более качественным и дорогостоящим оборудованием для проведения КТ – максимально точное трехмерное изображение челюстей пациента даст врачу полную информацию о состоянии челюстной системы, и риск допущения врачебной ошибки будет сведен к самому минимуму1.

На заметку! На снимок в диагностическом центре можно потратиться всего один раз, получить его на руки и уже с ним ходить по консультация – узнавать, какие решения могут предложить вам в клиниках.

  • лечение заболеваний зубов и десен, снятие над- и поддесневых отложений: перед процедурой требуется вылечить кариозные поражения и другие болезни стоматологического характера, снять налет и зубной камень, устранить воспалительные процессы в мягких тканях полости рта,
  • оценка общего состояния организма: необходимо пройти полную диагностику, чтобы исключить любые потенциальные противопоказания. Перед вживлением имплантов обязательно нужно сдать анализы мочи и крови, записаться на прием к терапевту и пройти других узкоспециализированных врачей (если анализы – это обязательно, то доктора – по необходимости, в зависимости от вашего состояния здоровья),

  • компьютерное моделирование процесса лечения: современное программное обеспечение позволяет заранее определить оптимальные места для вживления имплантов, выбрать подходящие модели, спрогнозировать ход лечения, а также оценить потенциальные риски.

Подробнее о подготовке к дентальной имплантации читайте в нашей специальной статье >>>

На заметку! К анализам, обязательным для сдачи перед проведением имплантации, относится анализ мочи, крови, в том числе на свертываемость и на глюкозу, а также на онкологические и инфекционные заболевания. К тому же следует уточнить группу крови и резус-фактор.

2-й этап: наращивание костной ткани

Данный этап обычно относится к классической двухэтапной методике имплантации с отсроченной нагрузкой. Слишком длительное отсутствие зубов и ношение съемной ортопедической конструкции неизбежно приводит к атрофии костной ткани, то есть к стремительному уменьшению ее объемов. Это происходит в результате лишения ее привычной жевательной нагрузки. Если запустить ситуацию, в последующем будет невозможно добиться прочной фиксации имплантов, поэтому специалисту придется прибегнуть к костной пластике или синус-лифтингу – процедуре по увеличению высоты кости верхней челюсти и незначительному смещению гайморовых пазух.


Здесь следует заметить, что сегодня ведущие разработчики и производители имплантологических систем делают акцент на одноэтапных методиках имплантации с немедленной нагрузкой. В большинстве случаев данные протоколы позволяют избежать наращивания кости, а также дают возможность вернуть эстетику и функциональность улыбке буквально за один день – челюсть нагружается протезом в день установки имплантов или максимум через неделю. При выраженной атрофии кости искусственные корни вживляются в более глубокие и плотные слои челюстной кости, не подверженные атрофии. Также могут использоваться удлиненные импланты до 6 см, предназначенные для установки в скуловую кость.

3-й этап: установка зубного импланта

Операция обычно проводится под местной анестезией, но в отдельных ситуациях может быть применен и общий наркоз – как правило, к данном типу обезболивания прибегают при необходимости вживления сразу большого количества имплантов за раз. В настоящее время выделяют несколько основных способов вживления искусственных корней, характерных для разных протоколов лечения.

1. Лоскутная методика

Для начала специалист разрезает десну и отслаивает небольшой участок, обеспечивая беспрепятственный доступ к кости. С помощью специального бора формируется отверстие, в которое устанавливается имплант. Сверху на него надевается заглушка. Лоскут десны возвращается на место и ушивается. Многих интересует вопрос: сколько времени занимает процесс срастания импланта с костной тканью? Как правило, для полной остеоинтеграции требуется от 3 от 6 месяцев. Данный метод применяется, как правило, при классической имплантации с отсроченной нагрузкой, т.е. для установки двусоставных конструкций.


2. Миниинвазивная методика

Имплант вживляется в кость без разреза десны – путем прокола мягкой и костной ткани. Искусственный корень буквально вкручивается в кость, поэтому риск травмирования окружающих тканей сведен к самому минимуму. К тому же создается эффект компрессии, при котором костная ткань вокруг импланта уплотняется непосредственно в процессе его установки, что обеспечивает высокие показатели первичной стабильности. Данный метод применяется при проведении имплантации с использованием цельных имплантов. Но иногда так можно поставить и классические двусоставные конструкции – в случае, если используются хирургические шаблоны.

3. Установка в лунку

Титановый корень фиксируется непосредственно в лунке только что удаленного зуба. При этом имплант можно сразу нагрузить протезом или дать ему время, чтобы прижиться – все зависит от индивидуальных показаний. Стоит заметить, что применение подобного метода возможно только в том случае, если удаление зуба было запланировано заранее, а не проведено экстренно и весьма неожиданно для пациента.

На заметку! Согласно отзывам пациентов, вживление имплантов представляет собой совершенно безболезненную процедуру. Не стоит переживать по поводу данного вопроса, ведь сегодня в стоматологии используются современные и гарантированно эффективные анестетики. Для достижения качественных и долговечных результатов не менее важен позитивный психологический настрой.


4-й этап: фиксация формирователя десны

Этот этап относится исключительно к классическому протоколу лечения, когда для приживления искусственных корней приходится ждать от 3 до 6 месяцев. Спустя пару месяцев после фиксации имплантов устанавливается формирователь десны, необходимый для придания десневому краю правильной эстетичной формы. В отдельных случаях может потребоваться пластика – самостоятельная хирургическая операция для формирования правильного положения десны.

5-й этап: установка протеза

На финальном этапе проводится установка несъемного протеза. При этом одноэтапные протоколы предполагают фиксацию ортопедической конструкции буквально сразу после проведения имплантации или через несколько дней. Это неоспоримое преимущество методов немедленной нагрузки, которое позволяет восстановить внешний вид и функциональность зубочелюстной системы в самые сжатые сроки и без потери качества.

«Имплантация по методу «все на 4 имплантах» стала моим спасением! Оказывается, сегодня для восстановления целой челюсти не нужно ждать полгода, пока приживутся импланты. Мне было установлено всего 4 стержня на верхнюю челюсть, и уже через 3 дня доктор зафиксировал протез с искусственными зубками. Не пришлось делать никакого наращивания, а улыбка получилась просто великолепная! Так радует, что стоматология не стоит на месте, и теперь в нашем распоряжении быстрые и даже более дешевые варианты решения проблем, связанных с отсутствием зубов. В общем, хочу высказать свою безмерную благодарность своему лечащему хирургу-имплантологу и всему медперсоналу клиники…»

Мария Р., г. Москва, 54 года, отзыв на сайте одной из московских стоматологических клиник

Что же касается классического метода, то здесь специалисту приходится повторно препарировать десну, снимать формирователь и фиксировать абатмент – элемент, который служит своеобразным соединением между искусственным корнем и коронкой. При этом на импланты может быть установлена практически любая конструкция – одиночная коронка, мостовидный протез, полный несъемный или съемный ортопедический аппарат. Кстати, до того момента, как будет установлен постоянный протез (а это должно быть проведено не ранее, чем через 3-6 мес.), пациенту придется носить съемную конструкцию, т.к. имплантатам нужно время, чтобы полноценно скрепиться с челюстной костью.

При этом протез фиксируется посредством специального стоматологического клея или при помощи винтового крепления, т.е. используются специальные винтики, которые вкручиваются через отверстия на верхушках коронок.

Сравнение цен на дентальную имплантацию

Название стоматологического центра Стоимость классической имплантации «под ключ», руб. Стоимость одноэтапной имплантации «под ключ», руб.
ManeClinic от 88 000 от 40 000
Smile-at-Once от 55 000 от 35 000
StarsDental от 35 000 от 35 000

Цены указаны за восстановление одного зуба – стоимость включает установку искусственного корня и последующую фиксацию коронки. Также следует учитывать, что то, сколько стоит лечение, напрямую зависит от количества и бренда используемых имплантов, а также от ценовой политики самого стоматологического центра.

Когда имплантация зубов противопоказана

Проведение имплантации зубов противопоказано при наличии аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваний, почечной и печеночной недостаточности, болезнях крови, а также аллергических реакциях на местную и общую анестезию. К обратимым противопоказаниям относится плохая гигиена полости рта, неправильный прикус, заболевания зубов и десен – операция допускается только после устранения данных явлений. Если речь идет о выборе классической методики имплантации, то повышенные требования также предъявляются к состоянию и объему костной ткани. При выраженной атрофии потребуется дополнительная процедура наращивания кости.

«Перечень противопоказаний к дентальной имплантации с каждым годом становится все меньше. Так, например, одноэтапные протоколы не только позволяют восстановить улыбку за один день, но и обойтись без костной пластики, даже если наблюдаются выраженные атрофические процессы в кости. Тем не менее, тщательная диагностика – обязательное и крайне важное условие. Полное обследование организма позволит исключить возможные противопоказания и избежать таких осложнений, как отек и опухоль на десне после установки импланта, отторжение инородного тела – периимплантит. Также стоит отметить, что восстановление зубов по одноэтапным протоколам требует от специалиста высочайшего уровня профессионализма и наличия сертификатов о прохождении профильного обучения», – дал комментарий нашему сайту Ерченов А.В., стоматолог-хирург, имплантолог одного из московских стоматологических центров.

В вопросе проведения имплантации зубов возраст не играет практически никакого значения. При хорошем состоянии здоровья импланты можно установить и в 80 лет – красивая улыбка и полнофункциональная зубочелюстная система важны в любом возрасте.

Уход и возможные осложнения

Чтобы не допустить отторжения искусственного корня и развития периимплантита, важно ответственно подойти к уходу за полостью рта в послеоперационный период, строго следовать всем предписаниям врача и соблюдать рекомендованную диету. В данном вопросе важную роль играет уровень профессионализма и опыт лечащего специалиста, а также качество используемых конструкций. Так, например, в наше время в рамках одноэтапных протоколов лечения используются особые модели имплантов с гладким антибактериальным покрытием, которое не только снижает риск отторжения, но и способствует остановке воспалительных процессов при пародонтите и пародонтозе.

Если после вживления имплантологической системы появляется острая боль, сильно отекают мягкие ткани, отмечается повышенная кровоточивость и поднимается температура тела, важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью в стоматологию. К сожалению, подобные симптомы обычно говорят о периимплантите, а единственным решением этой проблемы будет извлечения титанового штифта и повторная имплантация. Поэтому крайне важно максимально ответственно подойти к подготовке к операции, прохождению обследований, сдачи всех необходимых анализов и поиску специалиста.

Видео: как проводится установка зубных имплантов


  1. Зигрман И., Шерер П. Стоматологическая реабилитация с помощью дентальных имплантатов, 2005.

Источник: anZub.ru

Что такое зубной имплантат?

Зубной имплантат представляет собой титановый элемент, который в процессе хирургической операции помещается в кости челюсти, чтобы заменить корень отсутствующего зуба. Имплантат поддерживает зубные протезные структуры, в т.ч. зубные коронки, зубные мосты, протезы. Процесс имплантации обычно происходит в два этапа. Зубной имплантат помещается на первом этапе, а во втором — протез. Далее происходит биологический процесс, называемый остеоинтеграцией. Другими словами, создается тонкая связь между имплантатом и костью челюсти. Примерные цены на имплантаты: https://stomident.by/services/skolko-stoit-implantaciya-zubov-v-minske.html

Что такое зубной имплантат

Что важно перед установкой зубных имплантатов?

Успешная остеоинтеграция зубного имплантата зависит от состояния здоровья человека, используемого лекарственного средства, влияющего на процесс остеоинтеграции и состояния тканей во рту — кости и десны.

Стоматолог оценивает нагрузку, которую зубной имплантат и протез должны оказывать при нормальном использовании. Планирование количества и местоположения имплантатов является ключевым фактором их долгосрочного использования и протезов, поскольку биомеханические силы и нагрузка во время жевания являются значительными.

Предпосылкой успешной остеоинтеграции является наличие здоровых костей и здоровых десен. Поскольку оба могут атрофироваться после удаления зуба, может потребоваться предварительная подготовка, такая как подъем синусов и пересадка кости для восстановления альвеолярного гребня.

Типы зубных имплантатов

  • Зубные имплантаты с формой корня зуба: наиболее распространенный тип имплантатов, подходящий для всех пользователей. Существует около 18 вариантов этого типа имплантата. Все сделано из титана, но с другой формой и текстурой. Существует мало свидетельств того, что имплантаты с ультра-гладкой поверхностью менее восприимчивы к пери-имплантации по сравнению с имплантатами с неровными поверхностями, и нет доказательств того, что конкретный тип имплантата имеет значительно более длительный срок службы.
  • Zigomatik имплантаты (Скуловые): длинные имплантаты, которые могут быть прикреплены к кости по верхнечелюстной пазухи и проведение общего верхнего зубного протеза, когда кость отсутствует. Имплантаты Zigomatic  предлагают инновационный подход к значительной потере костной массы в верхней челюсти. Нельзя сказать, что у них есть какие-либо функциональные преимущества. Они менее инвазивны в зависимости от необходимой реконструкции.
  • Имплантаты малого диаметра — это имплантаты небольшого диаметра, состоящие из элемента, который имеет общую структуру имплантатов и приспособление. Иногда они используются для удержания или удержания протеза.

Типичный имплантат состоит из титанового винта (например, корень зуба) с неровной или гладкой поверхностью. Большинство имплантатов изготовлены из чистого титана, степень чистоты которого зависит от количества углерода, азота, кислорода и железа.

Большинство современных зубных имплантатов имеют поверхность текстуры для увеличения контактной поверхности и увеличения потенциала остеоинтеграции имплантата.

Плюсы и минусы имплантатов

Какие зубные структуры могут быть размещены на имплантатах?

На имплантате могут быть установлены неподвижные или съемные конструкции зубов. В случае фиксированного варианта протеза (конструкция зубов) зубы фиксируются, и пациент не может вынуть их из рта. Для связи между имплантатом и структурой зуба, независимо от того, что это такое, используется соединительный структурный элемент, называемый абатментом. Он прикреплен к имплантату.

Риски и осложнения зубных имплантатов

Риски и осложнения делятся на три группы:

  1. Первый тип происходит на хирургической стадии, что может вызвать обильное кровотечение или вовлечение нервов.
  2. Второй тип — в течение первых 6 месяцев, когда рана может заразиться или процесс остеоинтеграции не увенчался успехом.
  3. Третий тип — это долгосрочные риски и осложнения, которые могут привести к поломке или воспалительным процессам, приводящим к потере зубного имплантата.

Медицинское применение зубных имплантатов

Основным применением зубных имплантатов является поддержка зубных протезов. Современная имплантология использует остеоинтеграцию — биологический процесс, при котором кость сопоставляется с поверхностями конкретных материалов, таких как титан или биокерамика. Имплантированный имплантат кости может нести груз в течение многих лет без какого-либо ущерба.

Зубные имплантаты могут использоваться с одним или несколькими отсутствующими зубами.

Зубные имплантаты используются для поддержки одного или нескольких мостов с помощью фиксированных или съемных протезов.

Как правило, количество искусственных зубов в структуре протеза, который должен быть размещен, больше, чем количество имплантатов, на которых он фиксирован. Фактически, зубной мост использует имплантаты для поддержки крайних искусственных зубов, а средние находятся в подвешенном состоянии. Постоянно фиксированный зубной мост может заменить как зубы, так и отдельные зубы. Фиксированная мостовая система также может заменить всю дугу зубов (все зубы конкретной челюсти). Он называется фиксированной мостовой конструкцией. В любом случае речь идет о фиксированном протезе, потому что пациент не может удалить его из рта.

Зубные имплантаты также могут использоваться для поддержки съемных протезов. Пациент может самостоятельно снять протез. В таком случае абатмент выполнен в виде разъема (шаровидный или магнитный), к которому крепится нижняя часть подвижного протеза.

Факторы при планировании размещения зубных имплантатов

Планирование зубных имплантатов сосредоточено на здоровье пациента, местного состояния здоровья слизистых оболочек, зубной челюсти, размера и расположения кости челюсти зуба и прилегающих к ней встречных зубов. Есть некоторые предпосылки, исключающие размещение зубных имплантатов и других устройств, которые увеличивают риск повреждения имплантата. Пациенты с плохой гигиеной полости рта, курильщики и больные сахарным диабетом, имеют более высокий риск заболевания десен, влияющих на имплантат и известный как периимплантит. Это, в свою очередь, увеличивает вероятность долгосрочного отказа от зубного имплантата. Кроме того, длительное применение стероидов, остеопороз и наличие других заболеваний, которые влияют на кости, может увеличить риск выпадения зубного имплантата.

Использование бисфосфатных препаратов, используемых при лечении остеопороза, также учитывается в связи с изменениями структуры кости, к которым они ведут.

Биометрические факторы при размещении зубных имплантатов

Успешное размещение зубного имплантата должно соответствовать нагрузке, которое несет имплантат. Поскольку зубной имплантат не имеет чувствительности к давлению прикуса, в отличие от живого зуба, существует большее давление. Чтобы компенсировать это, расположение зубных имплантатов должно распространять эти усиленные сжимающие силы вдоль зубов протезов, которые они поддерживают. Напряжение, которое сосредоточено в одном месте, может привести к соединению мостикового компонента имплантата или костной ткани, прилегающей к зубному имплантату. Окончательное расположение зубных имплантатов основано на биологических (костный тип, живые структуры, здоровье) и механических факторах. Зубные имплантаты, помещенные в более сильную кость, такая как кость в передней части нижней челюсти, имеют меньше шансов выпасть по сравнению с имплантатом, помещенным в кость меньшей плотности. Люди, которые сжимают зубы, также усиливают давление на имплантаты и повышают вероятность выпадения зубного имплантата соответственно.

Хирургические процедуры для зубных имплантатов

Большинство систем имплантации зубов имеют 5 основных этапов:

  1. Формирование тканевого лоскута: разрез ткани продольно над костью, разбивающий ткань примерно на две равные части. Они выглядят как клапаны, которые впоследствии включают имплантат. Существует еще один способ, при котором вместо разреза и лоскута, образующего небольшое отверстие, производится в ткани с диаметром зубного имплантата, удаляя кусочек ткани в месте размещения.
  2. Сверление кости с низкой скоростью. После того, как мягкая ткань была сформирована и с помощью хирургической направляющей или подставки сделаны точные пилотные отверстия. Отверстия делаются с низкой регулируемой скоростью, чтобы избежать ожогов и некроза костей в результате давления.
  3. Расширение отверстий. Экспериментальные отверстия расширяются с постепенно. Процедура требует точности, чтобы не перегревать костные клетки и, соответственно, не повредить их. Процедура сопровождается использованием охлаждающего солевого раствора или спрея.
  4. Размещение зубного имплантата. Имплантат размещают с прецизионным наконечником, чтобы не повредить кость. Травматизированная кость может привести к остеонекрозу (состояние, при котором травмированная кость умирает). Это, в свою очередь, является предпосылкой для неспособности интегрировать зубной имплантат.
  5. Адаптация ткани: ткань адаптируется вокруг имплантата для образования толстого полотна. Зубной имплантат может оставаться под слизистой оболочкой, плотно покрытой тканью. В этом случае необходима последующая хирургическая процедура для обнаружения зубного имплантата через определенное время.

Когда имплантаты ставятся при удалении зубов?

Существуют различные подходы к размещению имплантатов после удаления зубов. Это:

  • Сразу после удаления зубов
  • Через две-три недели после удаления зубов
  • Три месяца или более с даты удаления зубов.

Существуют также различные варианты размещения зубов (зубной протез) на имплантатах: они классифицируются следующим образом относительно времени фиксации имплантата:

  • Немедленное размещение;
  • Размещение через 1-2 недели.
  • Размещение через три или более месяцев.

зубы как свои

Период интеграции зубных имплантатов

Стабильность зубного имплантата зависит от его роста до кости, то есть биологического процесса остеоинтеграции. Загрузка имплантата во время биологического процесса остеоинтеграции может приводить к движению, мешает процессу остеоинтеграции и повышает вероятность удаления имплантата. Поэтому считается, что для процесса интеграции необходим период от 3 до 6 месяцев, после чего зубы могут быть размещены на имплантатах.

Недавние исследования показали, что стабильность имплантата в кости важнее для успешной интеграции имплантатов. Время не является постоянным, но зависит от плотности кости, в которой размещается имплантат, и количества имплантатов.

Размещение имплантата может проходить через одну или две операции:

  • При применении хирургической процедуры имплантат помещают так, что ткань заживает вокруг него, и имплантат остается открытым.
  • В двухоперационной процедуре имплантат помещают так, чтобы он мог заживать под ткань. После соответствующего периода заживления и интеграции выполняется вторая операция для обнажения имплантата, чтобы можно было разместить структуру зуба.

Выбор того, нужно ли делать одно- или двухступенчатое внедрение, заключается в возможности выбора наилучшего варианта для восстановления мягких тканей вокруг отсутствующего зуба.

Установка имплантата сразу после извлечения зуба

Сохранение кости и сокращение времени лечения свидетельствуют о том, что имплантат следует размещать сразу же после извлечения зуба. С одной стороны, это уменьшает период лечения и может улучшить эстетику при сохранении мягких тканей. С другой стороны, риск отторжения имплантата может быть увеличен.

Восстановление зубов

Фаза протезирования начинается, когда зубной имплантат хорошо интегрирован, и размещается абатмент. Даже при использовании технологии ранних протезов (менее чем за 3 месяца) многие стоматологи ставят временные зубы, пока не подтвердится процесс остеоинтеграции. Протезная фаза восстановления имплантата требует такого же количества технического и хирургического опыта, как биомеханические соображения, особенно когда нужно восстанавливать несколько зубов. Стоматолог восстанавливает вертикальную окклюзию, эстетику улыбки и структурную целостность зубов, и в конечном итоге должен распределить напряжение на имплантатах.

Обслуживание зубных имплантантов и протезов

После имплантации имплантаты следует очищать как естественные зубы для удаления налета. Имплантаты губят соседние зубы со скоростью естественных зубов во рту. Например, если пациент страдает от парадонтоза, на имплантат может влиять подобное заболевание. Материал коронки может быть окрашен, разбит или нуждается в ремонте каждые 10 лет. Существуют вариации в жизни коронок в зависимости от их места во рту, нагрузки, которую они несут, и материалов, из которых они сделаны. При использовании имплантатов для поддержания полного протеза необходимо заменить или обновить прокладки в течение одного годп или двух лет.

Риски и осложнения этапов имплантации

Размещение зубных имплантатов — это хирургическая операция и несет естественные риски хирургического вмешательства, в т.ч. инфекции, кровотечения или некроза ткани вокруг имплантата и тому подобное.

Риски в течение первых 6 месяцев

Послеоперационные риски сразу после операции

  • Инфекция. Принятие антибиотиков перед операцией снижает риск отторжения зубного имплантата на 33%, но не влияет на риск заражения.
  • Кровотечение

Риски отказа от зубного имплантата

Имплантат тестируется на интеграцию между 8 и 24 неделями. Существуют варианты критериев, используемых для определения успешности имплантата или нет. Наиболее широко используемые критерии: отсутствие боли, подвижность, инфекция, кровотечение, радиографический контроль регенерации кости или потеря костной массы вокруг имплантата более 1,5 мм.

Успех имплантата связан с навыками стоматолога, количеством и качеством кости, гигиеной полости рта пациента, наиболее важным фактором является первоначальная стабильность имплантата. Существуют различия в степени удаления имплантата из-за отдельных факторов риска. Приблизительные значения отклонения зубного имплантата составляют от 1% до 6%.

Удаление имплантата бывает редко, если пациент следует инструкции стоматолога. При загрузке имплантата сразу после вставки может наблюдаться более высокая скорость отторжения, поскольку это практически является нагрузкой сразу после травмы или экстракции. Процесс остеоинтеграции не увенчается успехом, когда пациент недостаточно здоров, чтобы принять имплантат, или ведет образ жизни, противоречащий гигиене полости рта, включая курение и использование лекарств.

Имплантаты зубов

Долгосрочные риски для зубных имплантатов

Существуют риски, связанные с эстетикой, включая плохое состояние десны, трудности с совпадением с естественными зубами, что может привести к неравным точкам контакта или неравным формам, разрушением кости, атрофии или нереалистичным ожиданиями пациента или плохой гигиеной полости рта. Существуют риски, связанные с биомеханическими факторами, когда геометрия имплантата не поддерживает зубы так же, как естественные. Это случаи, когда есть более короткий имплантат, чем корень. Зубная боль, потеря костной массы или небольшой диаметр имплантата также могут увеличить биомеханические риски. Наконец, есть технологические риски, при которых сам дентальный имплантат может сломаться.

В конечном счете удаление имплантата обусловлено либо потерей костной массы вокруг зуба и / или десны (ткани десен), либо механическим повреждением. Поскольку имплантат не имеет эмали, его нельзя удалить из-за кариеса, как естественные зубы.

На сегодняшний день научные исследования, хотя и ограниченные, показывают, что выживаемость зубных имплантатов в долгосрочной перспективе (от 5 до 10 лет) составляет 93-98%. в зависимости от клинического применения.

Критерии успешного размещения имплантатов — это, по меньшей мере, безболезненная операция, радиографический контроль регенерации кости или потеря костной массы менее 1,5 мм, отсутствие кровотечения, отсутствие гнойных процессов в мягких тканях, отсутствие технических осложнений протезов, их функционирования и эстетики. Кроме того, пациент не должен испытывать боли во время еды и жевания.

Долговечность имплантатов

Статистика говорит о зубных имплантатах следующим образом:

ИмплантатыВ имплантатах с одной коронкой

  • Выживание имплантата 96,8%
  • Периимплантит: 9,7%
  • Перелом имплантата: 0,14%
  • Абатмент или отвинчивание: 12,7%
  • Перелом, трещины: 0,35%

Для фиксированных зубных протезов

  • Прогрессивная потеря костной массы в вертикальном положении, но без потери функции: 8,5%
  • Неудача после первого года — 5%. Неудача после 5-го года 7%
    Перелом глазури протеза: после 5-го года — с 13,5 до 30,6%; после 10-го года — 51,9%; после 15-го года — 66,6%;
  • Структурный перелом в течение 10 лет — 6%
  • Эстетическое нарушение в течение 10 лет: 6,1%
  • Протез ослабляется на 5% после пятого года и 15% после 10-го года.

Наиболее распространенным осложнением является перелом или износ структуры зуба, особенно после 10-го года в фиксированных зубных протезах, таких как металлическая керамика, которые имеют более высокую выносливость по сравнению с таковыми из золота и акрила.

Подвижные зубные протезы

  • Ослабление зубных протезов — 33%
  • Необходимость восстановления протеза или перелома крепежного механизма — 16-19%

Источник: medictionary.ru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector