Установка зубных имплантантов

Ставить ли имплант зуба? Многие пациенты считают, что имплантация зубов – это длительная и болезненная процедура. Хотя на самом деле установка занимает не более 20-ти минут, а сама операция по сложности почти не отличается от других стоматологических процедур.

Процедура установки проходит комфортно и безболезненно благодаря сильнодействующим местным анестетикам (препараты Лидокаина, Ультракаина). В случаях, когда нужно поставить сразу несколько имплантов, целесообразно применить общий наркоз в качестве анестезии.

Как ставят имплант зуба

Имплантация включает хирургический и ортопедический этапы. Суть операции заключается в том, что в костную ткань челюсти вживляют искусственный зубной корень. Он имеет форму шурупа с резьбой и состоит из титанового сплава, абсолютно биосовместимого с тканями ротовой полости.

Такой корень служит надежной опорой для искусственной коронки и может служить пожизненно (или как минимум лет 15). Кроме того, зубной имплант не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от протезов.

Этапы установки

Подготовительный этап

На этом этапе стоматолог исследует состояние здоровья пациента и составляет детальный план действий. Включает такие процедуры:


  • осмотр ротовой полости, оценка возможных противопоказаний;
  • аппаратная диагностика для определения высоты костной ткани (панорамный снимок или компьютерная томография);
  • санация полости рта (ультразвуковая чистка эмали, лечение кариозных очагов и воспаления слизистой);
  • при наличии хронических недугов – консультация у профильных врачей.

Учитывайте, что в случае атрофии костной ткани, что часто встречается при длительном отсутствии «родного» зуба, необходимо провести синус-лифтинг. Это наращивание кости для надежной усадки имплантанта.

Хирургический этап

Это внедрение титанового импланта, которое проводится следующим образом:

  1. Врач делает разрез на слизистой для лучшего доступа к костной ткани челюсти.
  2. С помощью особого сверла создается ложе, куда ввинчивают имплантат.
  3. Сверху устанавливают заглушку и зашивают десну.

Этапы установки имплантов

Установка абатмента

После приживления имплантанта устанавливают абатмент (связующее звено между имплантом и протезом). Процедура включает такие этапы:


  1. Надрез слизистой для раскрытия импланта.
  2. Установка формирователя десны, это специальная конструкция, которая помогает откорректировать правильный контур десневого края для лучшего прилегания коронки.
  3. Снятие формирователя десны (через 1-2 дня) и фиксация абатмента.

Протезирование

Заключительный этап – установка коронки на имплант:

  • сначала снимаются слепки зубов;
  • по этим слепкам изготавливают гипсовую модель челюсти в зуботехнической лаборатории;
  • зубной техник делает индивидуальную коронку (керамическую или металлокерамическую);
  • через 1-2 недели ваша коронка будет готова, стоматолог зафиксирует ее на абатмент, это займет около 10-ти минут.

Фото «до» и «после» установки импланта

После установки имплантов

Установка импланта сразу после удаления зуба

Можно поставить полноценный зубной имплант (вместе с коронкой) сразу же после удаления зуба. Это называется одномоментная (одноэтапная) имплантация. В каких случаях применяется данный метод?

Основные показания – достаточная толщина челюстной кости (не менее 1 см), а также отсутствие каких-либо заболеваний ротовой полости. Даже при наличии кариеса или зубного камня врач не сможет провести одномоментную имплантацию, поскольку высок риск различных осложнений.

Имплантация при полном отсутствии зубов


Сколько имплантов ставить при полном отсутствии зубов? Как правило, достаточно всего 3-4 единицы для фиксации полноценной мостовидной конструкции (весь зубной ряд). Такой метод называется «All-on-4».

Протез фиксируется с помощью шаровидного замка. На верхушку импланта устанавливают специальную круглую насадку (элемент замка). А на самом теле протеза находится вторая часть замка, которая садится на эту насадку. Таким образом замок закрывается.

Установка имплантов «под ключ»

Имплантация зубов «под ключ» – это комплекс процедур, которые имеют единую стоимость. То есть, врач называет всю сумму, которая уже включает сам имплант, коронку и другие элементы, а также расходные материалы, работу имплантолога, анестезию и диагностику.

Это значит, что вам не придется доплачивать за дополнительные процедуры, если такие потребуются. Установка имплантов «под ключ» подразумевает пакет услуг «все включено». Это удобный вариант, позволяющий сэкономить на имплантации и застраховать себя от неожиданных расходов.

Что делать после установки имплантатов

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу, если температура нарастает или усиливаются болезненные ощущения.

Правильный уход снижает риск осложнений:


  • в первые 3 дня после установки следует употреблять мягкую пищу комнатной температуры;
  • в течение 2-х недель необходимо отказаться от алкогольных напитков, желательно не курить;
  • ограничьте любые физические нагрузки;
  • по рекомендации врача ополаскивайте ротовую полость антисептическими растворами, также вам могут назначить курс антибиотиков.

На протяжении года после имплантации необходимо посещать стоматолога с периодичностью раз в 3-4 месяца. Врач сможет проконтролировать степень приживляемости корня, а также предупредить самое неприятное осложнение – отторжение импланта.

Уход после имплантации зубов

Цены

Стоимость услуги зависит от метода установки, марки импланта и материала коронки:

  • эконом-вариант (имплант MIS (Израиль), металлокерамическая коронка) – от 23 000 руб.;
  • бизнес-вариант (имплант Nobel (США), металлокерамическая коронка) – около 40 000 руб.;
  • премиум-вариант (имплант Ankylos (Германия), коронка из диоксида циркония) – от 55 000 руб.

Установка зубных имплантов – это более совершенный метод по сравнению с традиционным протезированием. Вы получаете полноценную замену утраченного зуба вместе с корнем и верхней частью.

Однако такая услуга весьма дорогостоящая, поэтому только вам решать, стоит ли устанавливать имплант или нет.

Более подробную информацию о ценах, а также клиниках зубной имплантации можно посмотреть на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Источник: MyDentist.ru

Что это такое?

Процесс восстановления зубного ряда, удаленного вместе с корнями. Это и называется зубной имплантацией. Процесс выглядит так: имплантант, играющий роль зубного корня, устанавливается в костную ткань. Также его могут называть имплантом или имплантатом – это сути не меняет. Сверху на имплантат устанавливается коронка, внешне имитирующая здоровый живой зуб.

Еще в древние времена люди были знакомы с имплантацией зубов – об этом говорят результаты многочисленных археологических исследований. К попыткам восстановить утраченные зубы предки прибегали еще много лет назад, несмотря на то, что медицина начала стремительно развиваться относительно недавно. Но для этой цели они использовали кости умерших животных, а в редких случаях – человеческие зубы.

Особенности имплантации

В первую очередь, врач делает небольшой надрез на десне, после чего выполняется подготовка места для будущего импланта при помощи специального оборудования.


лее в это ложе вкручивается сам имплантат, после чего рана аккуратно зашивается. Условно эта процедура делится на 2 этапа — изготовление зубной коронки и интегрирование имплантата. Нередко специалисты используют метод немедленного протезирования, в ходе которого установка коронки происходит практически сразу же после ввинчивания имплантанта без месячного ожидания. При возможности имплантат устанавливается сразу же после того, как зуб был удален.

Болезненна ли операция?

Пациенты нередко задают этот вопрос своему лечащему врачу. Ответ прост: благодаря применению современных антисептических средств, выполнение любой операции, включая стоматологические, проходит безболезненно. К тому же установка имплантов, даже самая сложная, по времени и сложности выступает наряду с обычным удалением зуба в стоматологическом кабинете, с чем приходилось столкнуться большинству из нас.

Сроки установки

В зависимости от нескольких факторов, сроки процедуры могут меняться. На это влияет общее состояние здоровья пациента, возраст, целостность костной ткани, а также индивидуальные особенности организма. К примеру, для установки небольшого количества зубов здоровому пациенту потребуется лишь одно посещение кабинета врача. Спустя 3 дня с момента установки имплантанта необходимо посетить врача еще раз для установки постоянной коронки.


При наличии относительных противопоказаний у пациента, процедура уже не может быть такой простой и быстрой. В таком случае врачи настоятельно рекомендуют применить классическую методику, двухэтапную. Намного легче будет некоторое время носить временную пластмассовую коронку или специальный иммедиат-протез, чем в итоге впустую потратить время, ведь имплантат может отторгнуться.

Виды имплантации

Наряду с развитием современной медицины, в стоматологической практике появляются все новые методы имплантации. Некоторые из них пользуются большей популярностью, а другие, наоборот, меньшей. Рассмотрим наиболее распространенные виды.

Таблица. Основные способы имплантации.



Название метода Описание
Считается одним из самых прогрессивных видов из-за использования наиболее естественного метода установки – введение имплантанта в десну пациента. Это обеспечивает высокую функциональность и быструю приживаемость инородного тела. Главное условие для проведения внутрикостной или эндоссальной имплантации – наличие большого альвеолярного отростка. При недостаточной его высоте необходимо проводить наращивание костной ткани.
Данная технология применяется лишь в некоторых случаях. Например, при нехватке костной ткани, если нужно устанавливать несколько зубов в одном ряду. В таких случаях врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам базальные импланты, особенность которых заключается в глубокой установке. То есть конструкция внедряется в костную ткань максимально глубоко.
В отличие от остальных методик, эта является самой устаревшей, поэтому в современной медицине используется крайне редко. Особенность заключается в сохранении корня, так что методика нередко применялась в стоматологической практике с целью укрепления подвижных зубов при наличии зубного перелома, кисты, периодонтита или других дефектов. Внешне такие импланты очень похожи на штифты. Для их установки надрез десны выполнять не нужно, поскольку они вводятся через зубной канал.
Благодаря внутрислизистой имплантации, можно повысить комфорт съемного протезирования, в результате чего пациент не будет ощущать неудобств при ношении конструкции, к тому же при этом повышается эстетика улыбки. Нередко данный вид имплантации проводится, когда применение других методов невозможно или пациент имеет строгие финансовые ограничения. Суть метода заключается в улучшении фиксации зубных протезов при наличии различных дефектов, например, атрофии анатомической части верхней челюсти пациента (альвеолярного отростка) или проблем с развитием неба.
Часто представители стоматологических клиник предлагают клиентам лазерную имплантацию, суть которой заключается в применении лазера вместо привычного скальпеля для надрезания десны. Процедура считается менее болезненной и практически бескровной по сравнению с другими видами имплантации. К тому же после проведения операции не остается никаких швов, из-за чего процесс заживления проходит намного быстрее.
Стоит отметить, что безоперационная имплантация – это не более чем рекламный ход той или иной клиники. Сама же операция проводится трансгингивальным способом, то есть лунка проделывается при помощи специального сверла, а в нее уже устанавливается имплант. Несмотря на свои преимущества, данный метод, который никак нельзя назвать безоперационным, имеет и свои противопоказания, поэтому подходит не всем пациентам.

Противопоказания к установке имплантов

Существуют определенные противопоказания, из-за которых не всем желающим можно проводить имплантацию зубов. Есть абсолютные и временные противопоказания, к первым относятся:


  • поражение костной ткани;
  • болезни ротовой полости хронического характера;
  • повышенный сахар в крови;
  • туберкулез;
  • слабый иммунитет;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • проблемы с центральной нервной системой;
  • плохая свертываемость крови.

К временным противопоказаниям стоит отнести:

  • наличие вредных привычек;
  • беременность или период грудного вскармливания;
  • атрофию костной ткани;
  • поражение челюстного сустава;
  • неправильный прикус;
  • воспаление в ротовой полости;
  • несоответствующее состояние гигиены рта пациента.

Основные этапы имплантации

С особенностями процедуры имплантации и основными видами мы уже успели разобраться. Теперь рассмотрим основные этапы установки зубных имплантатов.

Предварительная оценка организма пациента

Вначале врач должен провести обследование пациента для определения общей ситуации и возможных осложнений после операции. Если есть какие-либо противопоказания – врач их выявит в ходе обследования.

Осуществляется поиск болезней, которые исключают возможность проведения имплантации. Для этой цели делается несколько разных анализов, которые дают врачу красный/зеленый свет на проведения установки имплантанта.

На заметку! Внимание нужно уделять не только рту, но и внутренним органам пациента. Врач берет кровь для анализа на сахар и гепатит. Также проводятся анализы на основе рентгеновских снимков.

Подготовительные работы

Если какие-либо противопоказания отсутствуют, врач может приступать к следующему этапу – подготовке к будущей процедуре. Для этого проводится визуальный осмотр полости рта для выявления старых зубных протезов или пломб, которые необходимо заменить. Если имеются проблемы с деснами, их тоже следует сначала решить.

После этого врач делает ортопантомограмму и 3D-томографию. С их помощью можно определить проблемы челюстных тканей, если таковые имеются. Следовательно, выполнение снимков позволит выявить такие заболевания, о наличии которых не могут сказать простые анализы (к примеру, киста или гранулема). Лишь после этого можно приступать к основному этапу – установке.

Установка имплантанта

Шаг 1. С помощью скальпеля врач делает небольшой разрез на десне, обнажая тем самым надкостницу нижней или верхней челюсти.

Шаг 2. Далее происходит формирование посадочного места для будущего импланта. Для этой цели служат специальные сверла разных диаметров. В первую очередь, врач использует тонкое маркировочное сверло, которое будет указывать точное определение места имплантации.

Шаг 3. Измерив глубину созданного имплантационного канала в костной ткани, врач выполняет его расточку для последующей установки импланта. Частота вращения при расточке – до 800 об/мин.

Шаг 4. После того как врач расширит канал сверлами разного диаметра, он установит сам имплантат. Сначала это производится с помощью электрического прибора, а затем нужно довинчивать металлическую конструкцию вручную. При этом нужно следить за расположением специальных меток на поверхности изделия – это является обязательным условием оптимальной имплантации. Чаще всего для изготовления имплантата используется сталь.

Шаг 5. На верхнюю часть имплантата устанавливается заглушка, после чего разрезанная десна зашивается для дальнейшего заживления.

Шаг 6. Спустя несколько месяцев зажившую десну нужно снова разрезать для извлечения заглушки. На ее место устанавливается формирователь десны, который вскоре тоже будет удален после адаптации ткани.

Шаг 7. Теперь происходит крепление постоянной коронки к установленному импланту при помощи специального композитного материала. На этом процедура имплантации завершена.

Последующий уход после операции

После того как врач установит зубные имплантанты, необходимо следовать некоторым рекомендациям по уходу за ротовой полостью. В первую очередь, на протяжении двух дней с момента имплантации не рекомендуется полоскать рот в области проведения операции, поскольку это может значительно замедлить процесс заживления (клетки крови могут вымыться из прооперированного участка). Но, несмотря на это, место установки протезов все-таки нужно чистить, пусть и предельно аккуратно. С этой целью используйте специальную пасту, оказывающую антисептическое действие, и зубную щетку.

Важно! Для чистки ни в коем случае не используйте щетку с твердыми щетинками, ведь она может повредить слизистую в месте проведения операции.

На протяжении 3-4 дней врачи не рекомендуют заниматься тяжелым спортом, посещать солярий, баню или сауну, а также носить всякие тяжести. Если вы заметили какие-либо неприятные ощущения, сразу же посетите кабинет врача. При правильном уходе установленные имплантаты смогут прослужить верой и правдой не один десяток лет.

Возможные осложнения

В редких случаях может произойти отторжение зубного импланта организмом. Как правило, это происходит из-за банального несоблюдения рекомендаций врача. Если пациент пренебрегает гигиеной ротовой полости или занимается активными видами спорта на протяжении нескольких дней с момента установки, то, скорее всего, это обернется неприятными последствиями.

Посещайте кабинет стоматолога 1-2 раза в год в целях профилактики, а также активно пользуйтесь электрической зубной щеткой. По статистическим данным, процент отторжения крайне мал, особенно среди молодых людей. С другой стороны, если пациент – пожилой человек, не ведущий здоровый образ жизни, то и вероятность отторжения значительно увеличивается.

Источник: expertdent.net

Имплантация зубов

Имплантация стала настоящей революцией в области стоматологии, которую совершенно случайно совершил шведский профессор Бранемарк.

В 1965 году профессор вместе с группой ученых, во время научных исследований, вживил титановую капсулу кролику. Спустя время он обнаружил, что титан отлично срастается с костной тканью и решил использовать это открытие в области стоматологии. Несмотря на удачные опыты по вживлению имплантов людям, Бранемарк не спешил со своим открытием и лишь спустя 20 лет объявил о нем на весь мир.

Установка зубных имплантантов
Имплантация зубов

На сегодняшний день имплантология считается самым перспективным направлением в области стоматологии, поскольку имеет ряд неоспоримых преимуществ в отличие от других методов восстановления зубов. Имплантация довольно сложная операция и перед её проведением необходимо пройти у стоматолога тщательный осмотр и сделать рентгеновские снимки полости рта.

Эта операция полностью восстанавливает функции даже в самых запущенных случаях, когда в ротовой полости нет ни одного зуба. Этот метод также сохраняет костную ткань и облегчает нагрузку на соседних зубах во время приема пищи. Имплантация представляет собой абсолютно не травмоопасную и безболезненную процедуру, а установленные имплантаты никак не отличаются от настоящих зубов, не вызывают никакого дискомфорта и способны прослужить долгие годы.

Строение импланта

Зубные имплантаты состоят из двух частей: винтовая часть, которая устанавливается в челюсть, и абатмент, на который помещается искусственная конструкция в ротовой полости.

  • Винтовая или корневая часть представляет собой некое подобие винта, сделанного из титана, который имеет разные размеры и толщину. Винтовая часть подбирается индивидуально в соответствии с высотой альвеолярного гребня и толщиной челюстной кости.
  • Абатмент вкручивается в винтовую часть и является опорой для протеза или коронки. Абатменты могут быть сделаны из титана, золота, циркония и других материалов, которые также используют для создания коронок. Внешне абатмент выглядит как искусственный обточенный зуб, и именно он является связующим звеном между винтовой частью и протезом.
Установка зубных имплантантов
Строение импланта

Когда необходима имплантация зубов

Имплантация зубов необходима тем пациентам, у которых:

  1. Один зуб в ряду отсутствует. Если в этом случае соседние зубы находятся в отличном состоянии и абсолютно здоровы, то вместо протеза устанавливается единичная зубная коронка. Это делается для того, чтобы избежать травмирование соседних зубов вследствие их обтачивания. При установке коронки рядом стоящие зубы остаются невредимыми.
  2. В ряду отсутствует сразу несколько зубов. В этом случае на вставленную в челюстную кость винтовую часть устанавливается любой протез. Чаще всего, при отсутствии нескольких зубов устанавливают мост, который обеспечивает равномерную нагрузку на кость и исключает надобность в обтачивании соседних здоровых зубов.
  3. Полное отсутствие зубов (адентия). В этих, довольно редких случаях, в челюстную кость вживляются несколько винтовых частей, на которые, впоследствии, крепятся один или несколько протезов. При полном отсутствии зубов имплантация является более надежной процедурой, в отличие от протезирования, так как полностью исключается вероятность того, что протез может выпасть.
  4. Крайние зубы в ряду отсутствуют. Протезирование при этой проблеме невозможно, так как отсутствует точка опоры для закрепления и имплантация является единственным выходом, который поможет восстановить жевательные функции и вернуть красивую улыбку.
  5. Невозможность ношения протезов. Некоторые пациенты страдают от высокой чувствительности к протезам, которая часто спровоцированная повышенным рвотным рефлексом. Также некоторые пациенты обладают гиперчувствительностью к материалам, из которых изготавливают протезы. В обоих случаях имплантация является единственным и наиболее лучшим выходом.
Установка зубных имплантантов
Александр Овечкин

Как ставят импланты зубов — этапы имплантации

Перед тем, как вживлять имплантант, пациента тщательно обследуют, для того чтобы выявить возможные заболевания, при которых данная процедура невозможна. Помимо этого у пациента берут ряд анализов и делают рентген всей полости рта.

Порядок процедуры состоит из 4 этапов:

Подготовительный этап

Если у пациента не выявлены противопоказания к процедуре, то с ним начинают подготовительную работу к имплантации. Врач тщательно обследует все зубы и проверяет состояние десны. Если возникает такая необходимость, то перед процедурой проводится лечение больных зубов и десен, а также полная замена устаревших коронок и т.д.

Следующим шагом является компьютерная томография челюсти, в которую будут вживляться импланты. Эти данные помогут врачу определить наличие посторонних образований, а также детально рассмотреть состояние тканей внутри челюсти и десны. Помимо этого, на снимках челюсти врач определяет наиболее удобное место для вживления импланта.

Хирургический этап

Это самый важный и сложный этап, как для пациента, так и для врача. Поскольку имплант вживляется в костную ткань, то она непременно должна быть крепкой. Бывают случаи, когда костная ткань пористая или ухудшилась с возрастом пациента.

Эта проблема легко решается при помощи синус-лифтинга, который представляет собой наращивание кости. Эта процедура довольно длительная и может занять не один час. Затем новой костной ткани нужно дать время, чтобы прижиться и это может занять от 1 до 3 месяцев.

Когда костная ткань соответствует норме, врач приступает к имплантации зубов. В начале под десной делается надрез и оголяется кость. Затем в ней делают отверстие необходимого размера и вставляют имплант, на который устанавливается заглушка. После этого десну зашивают.

Установка импланта в кость может занять несколько часов. Далее следует процесс приживления импланта, который может длиться, как и неделю, так и несколько месяцев, в зависимости от конкретного случая и состояния ротовой полости.

Установка зубных имплантантов
Процедура установки импланта

Многие пациента панически боятся этого этапа, несмотря на то, что вся процедура проходит при использовании местного наркоза. В некоторых случаях, врач может предложить пациенту общий наркоз, при котором он погружается в состояние сна. Некоторые врачи считают общий наркоз необходимостью, если имплантируются сразу несколько зубов или мост.

Вживление абатмента

На этом этапе на внешнюю часть импланта крепится абатмент. Он служит основой для закрепления протеза и поэтому крайне важно правильно подобрать его размер и угол наклона.

Установка абатмента занимает всего несколько минут, но за несколько недель до нее, врач производит установку формирователя десны.

В имплантации зубов этот этап необходим только при установке раздельных имплантов, у которых абатмент и корневая часть представляют собой отдельные части.

Ортопедический этап

Это заключительный этап, во время которого на абатмент устанавливается протез. До начала операции врач делает слепок, по которому в дальнейшем изготавливается мост или отдельная коронка. Помимо этого выбирается также вид, материал и цвет протеза. Процесс установки длится несколько часов, включая и изготовление.

После окончания операции пациент может в полной мере использовать новый искусственный зуб, но придерживаясь всем рекомендациям врача.

Возможные осложнения

Установка зубных имплантантов
Оголение верхней части импланта

Осложнения при имплантации бывают крайне редко. В основном, к ним относятся:

  • Периимплантит. Это воспаление тканей, которые находятся вокруг импланта. При этом осложнении необходимо устранить причину воспаления и провести обработку специальными растворами. В некоторых случаях, особенно при рецидиве, имплант удаляется, а костная ткань подлежит восстановлению.
  • Отторжение импланта. Это крайне редкое осложнение, которое не поддается лечению. В этом случае имплант удаляется.
  • Выкручивание импланта. Также относится к редким случаям. Как правило, это происходит во время установления абатмента и если воспалительный процесс не наблюдается, то винтовая часть ставится на место.
  • Оголяется верхняя часть импланта. Это осложнение встречается чаще, чем другие и больше влияет на эстетику, чем на здоровье пациента.

Заключение

Зубные импланты неспроста считаются настоящим прорывом в области стоматологии. Они могут помочь вернуть привлекательную улыбку, улучшить качество жизни, а самое главное восстановить функциональность зубных рядов.

Источник: denta.guru

Со скольки лет можно проводить имплантацию

Процедуру имплантации разрешено делать с 18 лет. До этого организм человека находится на стадии роста и развития, и на место отсутствия зуба ставится временный протез.

До какого возраста проводится процедура

Что же касается возрастного потолка, его теоретически не существует. Проблемы с зубами беспокоят чаще пожилых людей, поэтому имплантацию можно осуществлять и в 50, и в 70, и в 90 лет.

Однако нужно учитывать общее состояние здоровья, особенно наличие хронических заболеваний. Большинство из них являются противопоказаниями к проведению процедуры имплантации.

Некоторые стоматологии устанавливают свои возрастные ограничения, например, 55 или 65 лет.

Процесс операции пошагово

Процедура имплантации состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап

Его начало можно условно определить с того момента, когда человек впервые обратился к стоматологу с мыслью об имплантации зубов, понимая, что это небыстрая процедура. Прийти в клинику с «дыркой», а через час выйти с красивым протезом не получится. Этот процесс занимает, как правило, несколько месяцев, из которых некоторое количество недель уходит только на подготовку.

Первый этап имплантации включает стадии:

  1. Осмотр. Оценка состояния челюсти, десны, зубов, слизистой рта.
  2. Обследование у врача-терапевта со сдачей анализов и, если нужно, посещение узких специалистов, таких как эндокринолог, иммунолог, аллерголог, невролог.
  3. Консультация врача-оториноларинголога, если имплантация будет производиться на верхней челюсти. Это обязательное условие, потому как гайморовы пазухи расположены очень близко к тканям ротовой полости.
  4. Снимок, позволяющий оценить состояние костной ткани — ортопантомограмма.
  5. Полное лечение ротовой полости от воспаления, кариеса и прочих заболеваний.
  6. Проверка на наличие абсолютных противопоказаний.
  7. Планирование и моделирование (при возможности) имплантации поэтапно. Здесь же определяется метод процедуры, материалы.

Если есть относительные противопоказания к имплантации, например, ОРВИ, процедуру откладывают до полного выздоровления и готовности к операции.

Хирургический

После того как ротовая полость приведена в порядок, назначается день «икс».

Существует две разновидности имплантации: одно- и двухэтапная. В первом случае в челюсть вставляется цельный неразборный имплант, во втором применяется разборная конструкция.

Двухэтапная процедура встречается чаще.

I шаг имплантации:

  1. Формирование имплантационного ложа. Делается разрез в месте имплантации, снимается часть слизистого слоя. На костном ложе отмечается место установки изделия и начинается препарация канала на глубину. Постепенно с использованием свёрл разного диаметра создаётся направляющий канал, формируется глубина и форма ложа.
  2. Установка изделия. В зависимости от выбранного типа — винтовой, цилиндрический, пластиночный имплант вкручивается или вставляется в образовавшееся ложе, фиксируется заглушка.
  3. Ушивание. Верхняя часть слизистой, которая была снята перед установкой импланта, возвращается на место.

После вживления штифта требуется некоторое время для заживления — 2—3 месяца в зависимости от того, на какой челюсти проводилась операция. Процесс сращения импланта с костной тканью называют остеоинтеграция.

II этап имплантации включает некоторые манипуляции на слизистой оболочке в области установленного изделия, которые позволяют вытащить заглушку, вставить формирователь десны, а в дальнейшем — заменить опорной головкой.

Дёсенное формирование, что при этом устанавливают

Чтобы контур дёсенной ткани принял естественный вид, обязательна установка специального цельного винтового цилиндра на место заглушки, который называется формирователь десны. Происходит это примерно через 3—6 месяцев после внедрения импланта.

Фото 5

Фото 1. Формирователь десны, установленный на место установки импланта. Прибор представляет из себя металлический цилиндрик.

Около 15 дней формирователь обеспечивает сооружение естественного дёсенного валика, который играет ключевую роль удержания корня искусственного зуба, придаёт каналу высоту и плотность.

Как ставят абатмент

Это промежуточное звено между имплантом и протезом, которое подготавливает посадочное место для протеза.

Существует несколько разновидностей переходника: они различаются по форме, размеру, материалу, геометрическим особенностям. В стоматологии применяют как стандартные абатменты, так и индивидуальные, которые моделируются с помощью компьютера с учётом особенностей пациента.

Установка переходника производится сразу после вживления импланта при одноэтапной манипуляции или извлечения заглушки при двухэтапной имплантации. Также существуют изделия с готовым абатментом.

Протезирование

Это завершающий этап имплантации, после которого пациент может увидеть новый зуб уже в ряду.

Изначально врач делает слепок будущего протеза или целого участка зубного ряда (мост), который впоследствии будет перенесён на рабочую модель и установлен в имплант с помощью абатмента.

В зависимости от выбранной методики имплантации, установка протеза осуществляется либо сразу как вживили изделие, либо через несколько дней. Занимает процедура всего несколько часов.

Реабилитация

После имплантации требуется особый уход за ротовой полостью, потому что процедура — та же операция, которая травмировала ткани организма, и они некоторое время будут уязвимыми.

В зависимости от особенностей человека, после имплантации могут появиться отёк, боль, общее недомогание, поэтому врач обязательно даёт рекомендации по комплексному уходу за зубами. Это может быть:

  1. Приём обезболивающих препаратов, если боль доставляет пациенту дискомфорт и мешает нормальной деятельности.
  2. Применение противовоспалительных препаратов, если пациента беспокоит и смущает отёчность. Также в борьбе с отёками помогает компресс изо льда.
  3. Использование антисептиков до снятия швов, чтобы ткани быстрее восстановились и зажили.
  4. Приём антигистаминных препаратов.
  5. Специальная диета. Она подразумевает исключение раздражающей механически и химически пищи: твёрдой, горячей и холодной, острой. В период заживления нельзя жевать на той стороне, где проводилась имплантация.
  6. Особый уход за полостью рта. При двухэтапной имплантации используют мягкую зубную щётку и антибактериальную пасту, при одноэтапной имплантации — специальные ёршики и растворы. Образующийся белый налёт хорошо убирать с помощью ватных палочек.

Существуют и временные ограничения на период реабилитации после имплантации, в том числе:

  1. Ограничение физической активности сроком на 1 месяц.
  2. Перелёты на самолёте минимум на 7 дней.
  3. Переохлаждение, сильное нагревание, например, поход в бассейн, сауну, баню, на всё время заживления.
  4. Воздержание или сильное сокращение частоты курения.
  5. Отказ от алкоголя сроком на 1 месяц.
  6. После синус-лифтинга аккуратно кашлять и чихать.

Как вставляют имплант

Установка импланта требует проведения ряда манипуляций.

Дезинфекция ротовой полости антисептическими растворами

Чтобы не появилась инфекция или воспаление, врач в обязательном порядке дезинфицирует ротовую полость пациента и все инструменты. Работа осуществляется только в медицинских перчатках для обеспечения полной стерильности.

Анестезия и разрез надкостницы

В стоматологии используют качественные обезболивающие средства, которые делают ненужным приём таблеток дома перед процедурой.

Фото 9

Фото 2. Проведение местной анестезии перед имплантацией. Врач при помощи укола вводит в десна обезболивающий препарат.

Врач применяет местную анестезию, проверяет, начала ли она действовать, и приступает к операции. На этом этапе главная задача: формирование имплантационного ложа. Разрезается слизистая десны и отделяется от надкостной ткани. После того как надкостница оголяется, стоматолог создаёт специальные метки, т. е. обозначает планируемое место вживления штифта.

Как проходит создание имплантационного ложа

С помощью специального тонкого сверла врач делает отверстие в намеченном месте. Манипуляция осуществляется разными свёрлами, каждое из которых на 0,5—1 мм толще другого. В результате должно появиться ложе, повторяющее форму импланта.

Глубина, до которой осуществляют сверление, определяется с помощью специального инструмента — глубинометра. Реже применяются гипсовые шаблоны.

Внутренняя резьба в ложе воспроизводится метчиками, которые полностью совпадают с резьбой штифта импланта.

Вживление штифта

Штифт (корень) начинает постепенно вкручиваться в подготовленное ложе. Это происходит аккуратно, но быстро, изделие встаёт максимально точно благодаря использованию специального оборудования. На него ставится временная заглушка.

Фото 10

Фото 3. Вживление штифта в десну. Изделие устанавливается в сформированное ранее имплантационное ложе.

Зашивание десны

После установки импланта восстанавливается надкостница, врач накладывает швы. Ткани десны сшиваются вокруг изделия и заглушки, т. е. охватываются, как настоящие зубы. В завершение снова проводят обработку антисептиком.

С помощью каких инструментов происходит установка и вкручивание изделия

Стоматологические инструменты играют важную роль в имплантации, поэтому они должны быть стерильными, отвечающими современным требованиям проводимой процедуры, а врач должен уметь правильно ими работать.

  1. Шаровидная фреза используется для маркировки места для препарирования.
  2. Свёрла разного диаметра с разным углом заточки и шагом применяют для поэтапного препарирования костного ложа. Иногда пользуются фрезой Линдемана.
  3. Спиралевидные свёрла используются для расширения направляющего канала.
  4. Развёртки, соответствующие размерам импланта, применяются для окончательной его установки, если речь идёт о цилиндрической форме. Для прикручивания винтовых изделий подходят метчики.

Можно выделить 4 группы инструментов для имплантации:

  1. Имплантатовводы.
  2. Ключи.
  3. Отвёртки.
  4. Адаптеры головок.

Как долго заживают

Период заживления после имплантации зависит от многих факторов, в том числе от выбранной методики и материала.

После установки изделий через 10—14 дней снимаются швы. Полное заживление происходит на нижней челюсти через 3 месяца, на верхней — через 6.

Особенности имплантации жевательных коренных зубов

Связанны с тем, что эти зубы испытывают наибольшую нагрузку. Поэтому главное требование — высокая прочность и надёжность материала. Чаще всего применяется классический метод процедуры имплантации.

Делают ли операцию на зубах мудрости

Врачи во всём мире давно пришли к выводу, что зубы мудрости («восьмёрки») не играют никакой роли в процессе жевания и находятся вне прикуса, поэтому ставить импланты на их место — непрактично и бессмысленно. Теоретически имплантация возможна, если пациент изъявил желание.

Как соединяют имплант и зубную коронку

Существует два типа фиксации:

  1. Цементная. Коронка приклеивается к абатменту при помощи специального цемента — композитного клея.
  2. Винтовая. Наиболее современный способ, при котором коронка ввинчивается с помощью отверстия, а затем его закрывают специальным материалом в цвет коронки.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором демонстрируется операция по установки импланта зуба.

Заключение

Имплантация — один из самых распространённых и надёжных способов исправления всего ряда, если отсутствует один или несколько зубов. Процесс имплантации довольно долгий, дорогостоящий, сложный, но изделие способно служить 10—20 лет. Иногда импланты — единственно возможный способ протезирования и получения идеальной голливудской улыбки.

Источник: 32zuba.guru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.