Верхняя челюсть выступает над нижней у ребенка

Характеризующийся выступающей вперед верхней челюстью четко выраженный дистальный прикус — это серьезная зубочелюстная аномалия. Она оказывает влияние как на нарушение важных функций, связанных с речью, полноценным дыханием, правильным жеванием, так и на формирование комплекса неполноценности из-за непривлекательного внешнего вида.

Основная характерная симптоматика

Для опытного врача характер изменений, выраженный в конкретных симптомах, является одним из факторов, показывающих, как исправить дистальный прикус у взрослых и возможно ли это. К ним относятся следующие ротовые признаки:

  • сдвинутая назад нижняя челюсть;
  • продольная щель, разделяющая нижние и верхние резцы;
  • чрезмерно развитая челюстная кость сверху;
  • неправильное развитие верхних зубов:
  1. Необыкновенная скрученность с веерообразным их расположением и одновременным сужением рядов боковых зубов.
  2. Нёбный наклон резцов верхней челюсти и поворот по отношению вертикальной оси боковых резцов с отклонением по вектору к губам. В этом случае не наблюдается продольная щель.

Вторая группа – это лицевые признаки:

  • полуоткрытый рот;
  • скошенность подбородка;
  • западение с искажением черт лица нижней губы;
  • выпуклое лицо;
  • приподнятая укороченная верхняя губа над верхними фронтальными резцами, выступающими чрезмерно вперед.

Подобные изменения приносят переживания по поводу своего непривлекательного образа, формируя человека, недостаточно социализированного, замкнутого, необщительного. Особенно много страданий выпадает подросткам, находящимся в сложном периоде психологических перемен. Поэтому любые симптомы, показывающие, что у ребенка присутствует неправильно сформированный прикус, должны стать мотивом для срочного обращения к специалистам.

Причины

Внимательные родители заметят, что у их младенца нижняя челюсть довольно значительно отступает вглубь ротовой плоскости относительно верхней, образуя между ними зазор почти в 1,0 см. Это нормальное явление, характерное для всех новорожденных.

Постепенно такой прогнатический или дистальный прикус в процессе должного вскармливания грудью, последующего появления зубов, естественного развития правильной жевательной функции переходит в нормальный ортогнатический прикус. При оптимальном ходе развития нижняя челюсть своевременно занимает отведенное ей природой положение.

Если этого не случилось, то достаточно быстро проявляются приобретенные отклонения от нормы, приводящие к формированию неправильного прикуса.

Происходит это по ряду причин.

  1. Недостаток сосательных усилий, которые стимулируют нормальный рост и постепенное развитие в нужных пропорциях нижней челюсти. Это происходит, если младенца рано переводят на искусственное вскармливание, отлучая от груди.
  2. Преждевременная утрата молочных зубов.
  3. Травмы челюсти.
  4. Затрудненное носовое дыхание, связанное с серьезными патологиями носоглотки.

Один из видов аномалии – это открытый дистальный прикус у ребенка, отличающийся отсутствием плотного смыкания зубов относительно горизонтальной оси, о чем свидетельствует вертикальная щель между челюстями. Причины подобной патологии довольно разнообразные:

  • рахит;
  • закусывание губы;
  • сосание пальца, языка, разных предметов;
  • неправильное произношение звуков.

Оказывают влияние генетические особенности, определяющие врожденные аномалии, ведущие к искаженному формированию прикуса.

Осложнения

Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью при наличии прогнатического прикуса объясняется неосведомленностью о возможных последствиях. Кроме изменения внешнего облика в будущем могут  ожидать более серьезные осложнения:

  • нарушается глотание, дыхание, речь, жевание;
  • затрудненная артикуляция вызывает отставание ребенка в развитии навыков общения, поэтому требуется коррекционная работа с логопедом;
  • дистальный прикус находится в ряду явных рисков развития патологий пародонта, кариеса;
  • часто возникают сложности проведения протезирования или имплантации.

Без должного лечения усугубляются негативные изменения височно-нижнечелюстного сустава. По этой причине появляются болевые ощущения, становящиеся все более регулярными, во время жевания и разговора. Из-за неправильного распределения нагрузки к середине жизни оголяются в значительной мере шейки зубов. Постепенно сами они приобретают подвижность, расшатываются вплоть до появления промежутков, а десны начинают кровоточить.

Диагностические мероприятия

Опытный ортодонт, начиная полномасштабный анализ явных и косвенных симптомов дистального прикуса, непременно прогнозирует возможные изменения лица пациента, особенно его профиля, в ходе лечебных манипуляций. Чтобы выявить степень патологических изменений, назначается телерентгенография, по данным которой изготавливаются и детально анализируются модели челюстей.

Если в результате детальных обследований выявлен дистальный прикус, лечение у взрослых зависит еще от ряда сопутствующих обстоятельств, поскольку такая аномалия не всегда диагностируется в монопольном виде. Обычно дистальный прикус сочетается с глубоким аналогом, сопровождается нарушениями в развитии зубов – диастема, сужение челюстей, готическое нёбо.

Чтобы понять весь комплекс имеющихся нарушений в области жевательных мышц, а также в обязательном порядке височно-нижнечелюстного сустава проводится реография, сверхточная томография, современная электромиография.

Лечение

Начинать применять мероприятия по исправлению дистального прикуса рекомендуется, пока еще не произошла замена зубов. В это время в основном практикуются профилактические мероприятия: санация по показаниям полости носа, рта, носоглотки, укрепление иммунитета, правильное вскармливание, отучение от вредных привычек.

Лечебная методика предусматривает использование параллельно с другими способами комплекса упражнений (миогимнастика), ориентированных на оптимизацию функционирования мышц, отвечающих за правильное расположение зубных рядов. Насколько эффективным может быть исправление дистального прикуса, фото до и после демонстрирует наглядно и убедительно.  Непременно устраняются установленные причины аномальных проявлений (нивелируются негативные привычки, восстанавливается носовое дыхание).

Среди ключевых способов, позволяющих эффективно исправить прикус, выделяется несколько направлений.

  1. Ортодонтическая терапия, назначаемая в соответствии с возрастом, а также с учетом выраженности аномалии. В раннем возрасте основная цель – это активизация роста и соразмерного возрасту развития нижней с одновременным замедлением увеличения верхней челюсти. Для этого ставятся специальные ортодонтические конструкции.

Отличительная черта глубокого типа дистального прикуса – перекрытие на треть верхними резцами нижних рядов. Причиной часто становится обширный кариес боковых зубов. Возникают травмы слизистой, затрудняется прием пищи, искажается речь. Какой наиболее эффективный прием исправляет глубокий дистальный прикус, фото до и после брекетов не оставляет сомнений. Часто одновременно с ношением этих ортодонтических устройств выполняются упражнения, тренирующие ротовые мышцы.

Детям брекет-системы подбираются из нескольких разновидностей, отличия между которыми определяет материал:

  • металлические;
  • пластиковые;
  • керамические.

Все более популярными становятся лингвальные брекеты, которые абсолютно не портят улыбку пациента, так как крепятся с обратной стороны зубов, оставаясь незаметными. Они уже доказали эффективность в коррекции практически всех аномалий прикуса.

  1. Аппаратурно-хирургическая методика ускоряет сроки излечения, когда уже сформирован постоянный прикус.  Ношение конструкций дополняется проведением операции кортикотомии.
  2. Хирургическое вмешательство требуется в особенно сложных случаях при выраженных деформациях лицевых или челюстных костей – перекошенность, несимметричность, потому требуется операция. Дистальный прикус после заживления будет исправлен. Но именно эта методика является самой трудной, но, опять же, только для сложных случаев.

Прогноз

Анализируя дистальный прикус до и после лечения разных возрастных категорий, можно сделать вывод, что наиболее благоприятный — это детский период, когда положительный результат достигается на высоком уровне. Хорошие перспективы наблюдаются и в подростковом возрасте, особенно важном для формирования собственной самооценки.

Взрослое состояние при полностью сформировавшемся челюстном аппарате требует длительного лечения. Комплекс мероприятий может быть достаточно обширным, а пациенту следует настраиваться на период не менее четырех лет, чтобы стать эстетически привлекательным и избежать глобальных патологических осложнений в дальнейшем.

Необходимо помнить, что кроме выравнивания зубных рядов потребуется достаточное длительное время для закрепления полученного результата, для чего устанавливается ретейнер. Это устройство не позволяет зубам сместиться или даже вернуться в первоначальный вид. Срок их ношения может достигать нескольких лет.

Предупредительные меры нарушений прикуса

Такое распространенное и трудноизлечимое заболевание как прикус дистальный проще попытаться предупредить, чтобы избежать крупных неприятностей в будущем. Среди профилактических мер, специалисты рекомендуют некоторые несложные и легко выполнимые приемы:

  • грудное вскармливание с соблюдением сроков в соответствии с советами педиатра;
  • грамотное введение в рацион малыша твердой пищи, стимулирующей функционирование жевательных мышц;
  • лечение любых проявлений простудных заболеваний, не допуская хронической формы;
  • профилактические мероприятия по исправлению осанки;
  • систематический контроль над недопущением развития устойчивых вредных привычек;
  • прием рекомендованных врачом препаратов, предупреждающих рахит.

Молодым мамам необходимо минимизировать использование пустышки, сосание которой постепенно формирует трудноискоренимую привычку.

Источник: vashyzuby.ru

Особенности дистального прикуса

Главная отличительная черта аномалии – дистальное (утопленное назад) расположение нижнего зубного ряда по отношению к линии зубов верхнего.

Такое отклонение приносит немало проблем в процессе пережевывания пищи и дыхания, ведет к нарушению речевой функции, проявляется диспропорцией лица.

В стоматологии подобный дефект называют дистальной окклюзией, обусловленной недоразвитостью нижней челюсти на фоне сильно развитой верхней.

Подобное нарушение сопровождается следующими характерными признаками:

  • разными размерами челюстей – верхняя челюсть намного выдвинута вперед, а нижняя утоплена назад, что визуально укорачивает лицо;
  • короткой верхней губой небольших размеров (выступающей или уплощенной);
  • необычным расположением нижней губы – за верхними резцами;
  • несмыканием губ (полуоткрытый рот) с резко выраженной подбородочной складкой;
  • неестественно выпуклым (припухшим) лицом со сдвинутым назад подбородком.

Дистальному (прогнатическому) прикусу сопутствуют и другие патологии, поэтому лечению предшествует детальное изучение профиля пациента, чтобы врач мог понять, какой необходим результат в итоге лечения.

Почему появляется зубочелюстная аномалия?

В данном видео, вы узнаете, какие причины способствуют появлению дистального прикуса у взрослых и детей.

Стоит заметить, что обычно дети рождаются с нижней челюстью в дистальном положении с характерной (сагиттальной) щелью между челюстями.

Нижняя челюсть благодаря грудному вскармливанию, прорезыванию зубов и развитию жевательного рефлекса разрабатывается и растет, стремясь к нормальному положению, что влечет за собой замену подобного прикуса ортогнатическим (правильным).

Какими причинами обусловлено появление дистальной окклюзии?

  1. Наследование челюстных особенностей родителей.
  2. Дородовые проблемы со здоровьем матери, нарушения процесса развития плода, а также осложнения при родах.
  3. Послеродовые нарушения.
  4. Заболевания органов дыхания и эндокринной системы, в том числе нарушение дыхания носом.
  5. Сложности с искусственным вскармливанием (использование сосок), обсасывание других предметов.
  6. Дефекты опорно-двигательной системы и неправильная осанка.
  7. Несвоевременная потеря (ранняя или запоздалая) молочных зубов.
  8. Стоматологические заболевания с нарушением структуры тканей.
  9. Зубочелюстные дефекты на фоне дефицита кальция и фтора, отсутствия в рационе питания жесткой пищи.

Главные причины

Часто встречающейся разновидностью прогнатического прикуса считают синдром глубокого прикуса.

Его отличительная особенность – в процессе смыкания обеих зубных рядов верхние резцы заметно выступают за нижние резцы, перекрывая их на треть.

Челюстная аномалия не только угрожает здоровью, но и выглядит не эстетично, вызывая ряд психологических затруднений.

Из-за глубокого резцового перекрытия возникают проблемы с приемом пищи, травмируется слизистая рта, нарушается речь, а главное – быстро стираются зубы и деформируется височно-нижнечелюстной сустав.

Причины появления глубокой окклюзии связаны с сильным повреждением боковых зубов, к примеру, кариесом.

Кроме того, процессу способствуют неравномерно прорезывающиеся зубы, что раньше не поддавалось исправлению. Чтобы не возникали нарушения прикуса, малышей следует отучивать от вредной привычки сосать предметы и грызть ногти.

Приучать же следует к твердой пище и поддержанию правильной осанки.

Способы устранения

В данном видео, вы узнаете как лечат неправильный прикус, в том числе и тот, о котором идет речь в данной статье. Рекомендуем к просмотру!

Успешность лечения окклюзии обусловлена индивидуальными особенностями развития челюстной системы, степенью тяжести проявления патологии, а также возрастом пациента.

В детском возрасте исправление прикуса дает положительные прогнозы, в то время как у взрослых процедура может не дать существенных результатов по причине уже сформированной зубочелюстной системы.

Детский возраст. Исправление аномалии направлено на сдерживание темпов развития верхней челюсти и стимуляцию развития нижней.

Процедуру рекомендуют начинать в раннем детстве, пока кости челюстно-лицевого аппарата полностью не сформировались, но произошла замена молочных зубов постоянными.

Для этих целей применяют ортодонтическую аппаратуру – съемную и несъемную.

До 10-летнего возраста прикус исправляют трейнерами, зубными капами и пластинами.

Они не требуют постоянного ношения и не доставляют особых неудобств т.к. надевают их дома или на ночь.

Для детей старшего возраста (после 10 лет), когда прикус уже сформировался, особой популярностью пользуются детские брекет-системы (металлические либо керамические, лингвальные).

Как применяют Мирамистин для детей?Мирамистин для детей. Правильное применение указана в интересной статьей нашего сайта. Рекомденуем!

Сколько стоят свечи Виферон для детей, можно узнать в этой статье, кроме того, вас ждёт интересный и очень полезный материал!

Тут, расписано лечение афтозного стоматита у детей.

Брекеты носят постоянно, длительность срока определяет врач.

Взрослый возраст. Лечение происходит в следующих направлениях:

  • выдвижение нижней челюсти, если подобная окклюзия возникла из-за ее слабого развития;
  • уменьшение верхней челюсти, если она чрезмерно развита.

Взрослым для исправления дистального прикуса понадобятся специальные брекет-системы и лицевые пластины, может потребоваться использование лицевой дуги.

Работа конструкции брекетов заключается в смещении зубов в нужном направлении и их фиксации благодаря работе дуг с соединительными замками.

В комплекс лечебных процедур входят: миостимуляция (разработка крыловидной мышцы), шлифование и удаление проблемных зубов верхней челюсти, меры по восстановлению дыхания носом, отучение от вредных привычек и др.

Чтобы избежать удаления зубов совместно с брекетами используют специальные приспособления, постепенно выдвигающие нижнюю челюсть вперед.

Для получения заметного результата носить брекет-системы придется до 4-х лет.

На период стабилизации и закрепления эффекта при помощи ретенционных аппаратов может уйти еще два года, а иногда их приходится носить пожизненно.

Предотвратить аномалию прикуса поможет своевременная профилактика, которой занимаются с раннего детства.

Все усилия родители должны направить на устранение послеродовых причин, вызывающих окклюзию, иначе избавиться от дистального искривления зубного ряда в зрелом возрасте будет очень проблематично.

Источник: 32norma.com

Дистальный прикус – что это такое?

Основная характеристика заболевания – верхняя челюсть сильно выступает по отношению к нижней, при этом меняется расположение и состояние всех зубов, форма лица и его пропорции искажаются и оно выглядит не естественно.

Пациенты, у которых есть прогнатический прикус, утверждают, что кроме эстетической стороны вопроса, их больше ничего не беспокоит, однако это далеко не так.

  • дело в том, что задние зубы будут более подвержены кариесу, поскольку на них приходится большая часть жевательной нагрузки и связанных с этим рисков;
  • также при такой форме зубочелюстной аномалии, зубы верхней и нижней челюстей будут смещены по отношению друг к другу примерно на пол коронки. Несомненно, такая проблема приведет к серьезным сбоям жевательного процесса.

История протекания этой аномалии начинается еще с детского возраста, со временем, если не оказать необходимую помощь, она может только осложнятся. Тогда последствия будут носить комплексный характер и повлияют на весь организм.


Виды и классификация

Типы дистального прикуса разделяют на несколько видов в зависимости от формы расположения зубочелюстной системы:

  1. Передние зубы на верхней челюсти по расположению напоминают веер, боковые зубные ряды верхней челюсти имеют определенную тенденцию к сужению. При этом, присутствует продольная (сагиттальная) щель между передними верхними и нижними зубами присутствует (ее размеры могут колебаться).
  2. Верхние центральные резцы наклонены в сторону нёба, при этом боковые резцы отклоняются в сторону губ и могут быть повернутыми по оси. Продольная щель между передними верхними и нижними зубами отсутствует, или сильно искажена.

Признаки и причины дистального прикуса

Основные признаки:

  • форма лица у человека будет округлой, напоминать детскую;
  • нижняя челюсть будет выглядеть намного короче верхней, что придаст лицу выпуклую форму;
  • рот у таких людей может постоянно или часто находится в полуоткрытом состоянии;
  • передние верхние и нижние зубы не выполняют жевательную функцию, как это положено;
  • нижняя губа часто располагается позади выступающих вперед верхних резцов;
  • ярко выраженная подбородная складка.

Так почему же возникает дистальный прикус и какие причины его появления? Существует очень большое количество причин. Попытаемся разделить их на группы:

Во многих случаях перечисленные выше факторы могут сочетаться, что только ускоряет процесс деформирования и осложняет в будущем исправление прикуса.


Почему важно лечить дистальный прикус? Возможные последствия

Как уже упоминалось выше, пациенты не испытывают фактически никакого дискомфорта, кроме проблем связанных с формой лица, часто это приводит к несерьезному отношению к проблеме прикуса прогнатия и нежеланию от нее избавляться.

Однако отсутствие дискомфорта еще ничего не значит. Со временем неправильный прикус обязательно принесет много проблем связанных с жевательной и дыхательной системами, заболеваниями зубов и ротовой полости.

Последствиями могут быть:

  1. Высокая вероятность возникновения кариеса на задних зубах, поскольку на них приходится основная жевательная нагрузка.
  2. Возможно развитие таких заболеваний как пародонтоз.
  3. Серьезные нарушения жевательной функции.
  4. Проблемы, связанные с лечением зубов, возникают сложности при пломбировании, протезировании и имплантации.
  5. Боль при движении челюстями, вызванная неправильной работой жевательных суставов.
  6. Проблемы с артикуляцией из-за неправильного строениея зубочелюстной системы.

Проблемы с пищеварительной системой, дыханием и ротовой полостью могут быть очень трудно устранимыми. На фоне этого, процесс лечения дистального прикуса и все связанные с этим неудобства уже не выглядят настолько неприятными и сложными.


Фото до и после брекетов

Дистальный прикус: до и после

Дистальный прикус: до и после брекетов


Лечение

Лечение дистального прикуса необходимо, хоть оно и связанно с некоторым дискомфортом и затратами, оно проходит путем установки специальных ортодонтических систем (брекеты). На сегодняшний день их существует довольно много и пациентам они подбираются исходя из разных критериев:

  • сложность аномалии;
  • возраст пациента;
  • личные противопоказания и особенности строения зубочелюстной системы пациента.

Исправление дистального прикуса у взрослых

У взрослых пациентов процесс исправления прикуса сопровождается предварительным устранением некоторых проблем (кариес, пародонтит) связанных с длительным нахождением ротовой полости человека в аномальном состоянии.

Лечение без хирургии возможно, однако если некоторые зубы не поддаются лечению, их необходимо удалить, иначе они помешают эффективному процессу исправления челюстной системы, и тут уже хирургическое вмешательство и операция необходимы.

Основным способом лечения дистального прикуса у взрослых является брекет-система несъемного типа, они прикрепляются к телу зуба с внутренней или внешней стороны. Для надежного крепления такой системы используют специальный клей.

Параллельно с использованием брекет-систем рекомендуют проводить миогимнастику – специальный набор упражнений, цель которого заключается укрепить жевательные и другие мышцы рта. Также, для полноценного завершения процесса может быть  необходимо удаление одного или нескольких зубов (даже здоровых), которые не позволяют эффективно закончить процесс.

Видео: миогимнастика для детей и взрослых.


Дистальный прикус у ребенка: что делать?

Изначально нужно условно разделить меры профилактики и лечения в зависимости от возраста пациента:


Профилактика

Профилактика дистального прикуса проводится в детском возрасте, пока прикус еще окончательно не сформирован. Эффективными будут следующие меры:

  1. Родители должны определить есть ли у ребенка привычки способные нарушить прикус, испортить его, это может быть сосание пальца, внутренней стороны щек, посторонних предметов.
  2. Необходимо пораньше приучать ребенка к твердой пище.
  3. Рекомендуется посетить стоматологическую клинику для консультаций с врачем, чтобы найти возможные патологии.
  4. Ребенка также стоит показать и другим специалистам, например ЛОРу или логопеду, так как не только проблемы ротовой полости могут привести к формированию дистального прикуса, но и хронические заболевания и аномалии других систем организма.
  5. Регулярно проводить упражнения по миогимнастике для разработки мышц рта. По этому вопросу можно также проконсультироваться со стоматологом, который детальнее расскажет о гимнастике ротовой полости и подберет систему занятий.

Источник: infozuby.ru

Дистальный прикус: классификация и возможные осложнения

Дистальная окклюзия бывает разной, поэтому и возникающие из-за этого проблемы тоже различаются.
Расположение и наклон передних зубов обуславливает разделение случаев дистального прикуса на два подкласса:

  1. Первый подкласс (горизонтальный тип). Эта разновидность дистальной окклюзии отличается упором нижних резцов в небные ткани при одновременном наклоне верхних резцов во внешнюю сторону.
  2. Второй подкласс (вертикальный тип). Смыкание вертикального вида характеризуется упором нижних зубов в небный бугорок, расположенный за верхними резцами. В таком случае верхний зубной ряд имеет наклон внутрь, а резцы иногда упираются прямо в нижнюю десну. В таких случаях говорят о развитии травмирующего прикуса, который становится причиной хронического воспаления десен.

Наклон резцов способен изменить форму лица пациента, делая его менее гармоничным по сравнению с обладателями нормального прикуса. Однако, это не единственная проблема, связанная с углом, под которым расположены верхние зубы.
В случае наклона передних резцов в сторону губ формируется прикус, который называют открытым. Такой дефект часто приводит к нарушениям дикции, проблемам с жевательной функцией, что впоследствии может спровоцировать заболевания ЖКТ.
При втором подклассе патологии, обращенные внутрь резцы формируют глубокий прикус. В такой ситуации может появиться шепелявость, травмирование мягких тканей неба из-за постоянного соприкосновения с острыми краями зубов.
Дистальный прикус может повлечь за собой нарушения функции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Это состояние сопровождается болезненными ощущениями при жевании и открывании рта, щелкающими звуками в области сустава, а также головными болями. Это связано с защемлением связок, чрезмерной нагрузкой на мышцы, задействованные при жевании, а также некорректно расположенной головкой челюсти в суставной сумке. Если лечение отсутствует, то болевой синдром становится хроническим, и пациент вынужден постоянно принимать анальгетики.

Выраженное нарушение прикуса сопровождается неравномерной нагрузкой на зубы, что может привести к из стираемости, сколам, расшатыванию и даже полному разрушению.

Внешние признаки дистального прикуса

Со стороны лицо человека, являющегося обладателем такого прикуса, выглядит менее гармоничным и привлекательным. После успешной коррекции, окклюзия становится правильной, и лицо приобретает более правильные и физиологичные черты.

Человека, имеющего дистальный прикус, отличить нетрудно. Эта патология сопровождается следующими внешними признаками:

  • Формирование вогнутого профиля. Такое лицо еще называют птичьим. Нижняя челюсть расположена позади от верхней, поэтому между подбородком и верхней губой формируется выемка.
  • Наклон резцов во внешнюю сторону делает верхнюю губу выделяющейся вперед. Нижняя губа при этом поджата под верхнюю. Если передние зубы направлены вовнутрь, то верхняя губа может выглядеть наоборот запавшей, а нижняя челюсть слегка выдается вперед. В этом случае наличие сагиттальной щели заставляет пациента держать нижнюю губу в постоянном напряжении для того, чтобы рот оставался закрытым.
  • При ярко выраженном дистальном прикусе у человека развивается характерная складка на подбородке, являющаяся следствием постоянного напряжения нижней челюсти. Такая складка для опытных ортодонтов является одним из ярких внешних признаков.

Причины развития заболевания

Дистальный прикус может развиться из-за самых разных причин. Самыми распространенными обстоятельствами возникновения патологии являются:

  • Перенесенные заболевания. Различные болезни, которые ребенок перенес в раннем возрасте, могут привести к развитию нарушения прикуса. Одной из таких болезней является рахит. Заболевание, характеризующееся патологией формирования костной системы, влияет на формирование всего скелета, включая кости черепа и зубы ребенка. Вследствие перенесенного рахита нижняя челюсть может быть недостаточно развита и отличаться размерами от верхней в меньшую сторону.
  • Травмы головы и челюсти. Серьезные удары, падения, перенесенные черепно-мозговые травмы могут вызвать деформации и аномалии развития костей челюсти. Костные ткани у ребенка более мягкие и эластичные, по сравнению со взрослым человеком, поэтому при сильном ударе нижняя челюсть может быть несколько смещена назад. Смещение зубного ряда ведет к дальнейшему неправильному развитию челюсти и формированию дистального прикуса.
  • Заболевания ЛОР-органов. Частые ОРЗ и ОРВИ, аденоиды и деформации перегородки носа затрудняют дыхание и вынуждают ребенка постоянно приоткрывать рот. Такое положение оказывает значимое влияние на формирование прикуса. Открытый рот означает опущенную вниз нижнюю челюсть и обуславливает риск развития открытого прикуса.
  • Дурные привычки. Они также имеют очень серьезное влияние на прикус. Постоянное держание во рту постороннего предмета (карандаша, пальца, ручки и т.п.) в течение нескольких лет способно привести к выраженному дефекту, который потребует длительной коррекции. Негативное влияние на челюсть оказывает привычка опираться подбородком на кулак или запястье, дремать с опущенной на грудь головой.
  • Отсутствие зубов. Потеря отдельных зубных единиц, вследствие их удаления или непрорезывания, часто приводит к смещению зубов в сторону освободившегося места. Такая ситуация может развиться с высокой долей вероятности, поэтому, если ребенку преждевременно удаляют молочный зуб, а до прорезывания постоянного остается еще много времени, целесообразно ношение специального ортодонтического устройства. Аппарат не позволяет зубам смещаться и сохраняет свободное пространство для будущего зуба.
  • Наследственность. Врожденные особенности прикуса часто передаются по наследству от родителей к детям. Иногда даже может встретиться такая ситуация, когда одна челюсть развивается как у матери, а вторая «в отца». В таком редком случае может возникнуть дисгармония верхней и нижней челюстей, в том числе и дистальный прикус.

  • Рацион ребенка. Диету малыша необходимо своевременно разнообразить пищей, требующей развития навыков жевания. Нельзя держать ребенка после года на исключительно жидком питании. Если употребляемая пища имеет только пюреобразную консистенцию, мышцы лица и челюсти не получают необходимой им нагрузки. Это может повлечь за собой недоразвитие и уменьшение размеров верхней и, особенно, нижней челюстей, а затем формирование дистальной окклюзии.
  • Соска-пустышка. От соски следует отказаться в возрасте 1-1,5 года. Более длительное использование этого устройства считается вредной привычкой. В процессе сосания пустышки нижняя челюсть смещается внутрь, а верхние резцы от движений языка и губ приобретают угол, направленный вперед. Формируется открытый дистальный прикус.

Особенности лечения дистального прикуса в детском возрасте

Дистальный прикус, обнаруженный в раннем возрасте, может быть скорректирован с помощью щадящих методик. Одним из эффективных направлений является комплекс специальных упражнений для тренировки лицевых мышц. Такие упражнения называют миогимнастикой. Залогом эффективности при применении такой коррекции является регулярность. Только ежедневное выполнение ребенком всех упражнений может привести к ощутимому результату.
Наиболее распространены следующие гимнастические приемы:

  1. Выдвижение челюсти вперед. При этом упражнении нижняя челюсть смещается вперед до максимально возможного положения при перекрытии нижними зубами верхних резцов. Челюсть удерживается в напряжении несколько секунд, затем расслабляется. Упражнение выполняется до возникновения чувства усталости.
  2. Поднятие языка. В процессе выполнения упражнения язык поднимается и тянется к небной поверхности верхних зубов.

Сочетание регулярной миогимнастики и ношения специальных съемных ортодонтических конструкций дает максимально быстрый и стабильный результат. При исправлении прикуса на молочных зубах применяются устройства со специальным винтом, позволяющим регулировать расширение устройства и контролировать развитие челюсти.

Иногда ортодонт рекомендует использование специальных силиконовых шин, которые устанавливаются на обе челюсти. К ним относятся LM-активаторы и трейнеры. Целью таких аппаратов является расслабление лицевых мышц и занятие нижней челюстью своего правильного положения.

Начиная с восьмилетнего возраста стоматологи часто используют для коррекции системы Twin Block. Эти конструкции представляют собой блок из двух пластинок, которые воздействуют на нижнюю челюсть, сдвигая ее вперед. Для того, чтобы сконструировать такую систему требуется снять слепок, а также определить конструктивный прикус пациента. Для этой цели нижняя челюсть пациента выдвигается вперед до правильного смыкания по молярам. Это положение фиксируется врачом с применением силиконовых или восковых материалов. По этим шаблонам в стоматологической лаборатории изготавливается съемное ортодонтическое устройство.
В некоторых ситуациях стоматолог принимает решение осуществить частичную фиксацию брекет-системы на уже сменившихся постоянных зубах. Конструкция дает возможность сделать зубные ряды ровными, а расположение и наклон зубов правильным. Брекеты удобны тем, что позволяют переместить шестой и седьмой зубы в положение, соответствующее физиологической норме.
Если лечение подходит к концу, а требуемый результат не достигнут, врач иногда советует применение устройства Гербста. Это система, включающая в себя две пружинные части. Верхняя часть крепится к шестеркам на верхней челюсти, а нижний модуль фиксируют в нижнем ряду за премоляром или клыком. Пружинный механизм выравнивает положение челюстей, постепенно смещая нижний зубной ряд вперед, а верхний при этом немного отодвигается назад.

Коррекция дистального прикуса у взрослых пациентов

Лечение патологии во взрослом возрасте зачастую требует более длительного и многоэтапного лечения, по сравнению с маленькими пациентами. Количество этапов лечения зависит от степени выраженности дефекта.
На первом этапе происходит подготовка к установке брекет-системы. Этот этап важен для того, чтобы сократить время ношения брекетов, а также для того, чтобы результаты были максимально возможными и стабильными. Для этой цели на зубах устанавливают различные каркасные конструкции. Одним из таких устройств является Distal Jet. Эта система помогает переместить первые верхние моляры в то положение, которое является для них физиологической нормой. Конструкция включает в себя несколько частей:

  • Предварительно устанавливаемые кольцеобразные элементы, расположенные на больших и малых жевательных зубах.
  • Бюгель, локализованный на небе. Этот дугообразный элемент, который располагается от коронки клыков до колец, закрепленных на премолярах. Дуги позволяют удерживать переднюю часть верхнего зубного ряда, предотвращая смещение передних зубов во внешнюю сторону.
  • Пружинные модули. Служат для коррекции расположения малых жевательных зубов.
  • Кнопка Нанасе. Пластина, которая является частью основы конструкции и прилегает к небной части. В идеале она должна располагаться на расстоянии 0,5 мм от неба.

Период ношения системы Distal Jet занимает от трех месяцев до полугода. По окончанию этого этапа стоматолог-ортодонт закрепляет на четверки небный бюгель, который призван стабилизировать скорректированное положение. На остальные зубы устанавливается система брекетов, которая должна довести начатое лечение до конца и зафиксировать нормальный прикус.

В случае с лечением дистальной окклюзии, исправление положения больших жевательных зубов возможно и без предварительного этапа, описанного выше. Иногда брекет-система ставится сразу. В таком случае при установке брекетов зубы жестко скрепляются между собой с помощью лигатуры из металла. Между шестерками и семерками располагаются пружины, которые заменяют раз в 2-3 недели на более жесткие.
Вторым вариантом конструкции для дистализации боковых зубов является лицевая дуга с подбородочной пращей и тягой в области неба. Такую систему пациент носит минимум 2 часа в день и надевает на всю ночь.
Для выдвижения вперед нижнего зубного ряда применяют гибкие межчелюстные тяги. В таком случае эффект может быть получен за период в 3-4 месяца.
При отсутствии результата с применением этого приспособления, ортодонт может порекомендовать использование аппарата Гербста.
Тяжелые формы дистального прикуса, которые вытекают из серьезных патологий развития костей черепа, могут потребовать применение оперативного вмешательства. В таких случаях обращаются к помощи челюстно-лицевого хирурга, который решает, каким образом можно помочь скорректировать положение зубов. Хирург разрабатывает план будущего лечения совместно с лечащим стоматологом-ортодонтом. Схема лечения включает в себя подготовительный этап, саму операцию, а также послеоперационную реабилитацию пациента.
Вокруг хирургических методов исправления прикуса кипит много споров. У оперативного вмешательства есть свои сторонники и ярые противники. Изучая мнение посторонних людей, нужно понимать, что необходимость операции в каждом конкретном случае определяет врач, который учитывает тяжесть состояния, общую клиническую картину и желаемый результат. Похожие, на первый взгляд, ситуации могут на самом деле различаться довольно существенно, и в таком случае лечение тоже назначается разное.

Любая операция является серьезным шагом, однако, при наличии показаний, отказываться от нее не стоит. Хирургические вмешательства такого типа являются прекрасно отработанными и позволяют добиться очень хороших результатов.
В случаях, когда пациент наотрез отказывается от оперативных вариантов лечения, зачастую добиться полного исправления прикуса невозможно. В такой ситуации стоматолог-ортодонт подбирает корректирующие меры, которые частично приближают дистальную окклюзию к норме. Достаточным признаком в таком случае является достижение ровной формы зубных дуг.

Профилактика дистального прикуса

Предотвращение развития дистальной деформации расположения зубов напрямую зависит от внимательного отношения родителей к здоровью ребенка. Необходимо проследить за тем, чтобы малыш вовремя отказался от соски-пустышки и своевременно перешел с пюреобразных продуктов к блюдам, требующим пережевывания. Следует пресекать сосание пальца и развитие других вредных привычек.
Важным аспектом является регулярное посещение стоматолога и поддержание здоровья зубов. Некоторые полагают, что временные детские зубки не так важны, чтобы «мучить ребенка бормашиной». Такое отношение может привести к пульпиту, развитию осложнений и полной потере зуба.
Не следует пренебрегать лечением молочных зубов, так как их состояние влияет на формирование постоянных. Плюс к этому, отсутствующий зуб может вызвать смещение соседних зубных единиц и возникновение дефектов прикуса. Самым лучшим вариантом является сохранение молочных зубов до их естественной смены.
Периодически стоит показывать ребенка ортодонту, который специализируется на проблемах прикуса, и поможет вовремя обнаружить предпосылки развития аномалий.
Дистальный прикус является одним из самых распространенных среди европейского населения. Это может навести на мысль о том, что такое состояние является вариантом нормы и не требует вмешательства. Увы, это не так. Данная патология требует коррекции и, чем раньше она будет начата, тем меньше времени займет.
Если оставить данное состояние без внимания, то дистальный прикус может привести к достаточно серьезным последствиям. Кроме того, профиль человека, имеющего правильное расположение челюстей, выглядит гораздо более привлекательным. Вот почему следует внимательно относиться к своему личному здоровью и состоянию зубов ребенка, а также следовать всем рекомендациям, полученным от врача-стоматолога.

Источник: ZubNeBoley.ru

Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.