Виды физиологического прикуса

Всего 15% населения планеты имеют идеальный прикус. Это не означает, что у остальных 85% явно выражена патология. В стоматологии прикус разделяют на множество видов. Многие из них также считаются нормой и не нуждаются в исправлении. Рассмотрим виды прикуса по отдельности. Попробуем разобраться, почему происходят нарушения в месторасположении и развитии резцов и какую из патологий стоит исправлять, а какую можно оставить без ортодонтического вмешательства.

Виды прикуса

Виды прикуса и как он определяется

Прикусом называется взаимоотношение зубных линий, учитывая их максимальный контакт при полном смыкании. В идеале, верхний ряд резцов должен прикрывать собой нижний лишь на 1/3. При этом все резцы верхней линии, должны чётко контактировать с одноимёнными резцами нижней. Если визуально провести среднюю линию лица, то она должна проходить по центру зубной челюсти в промежутке между первостепенными зубами обоих рядов. Обязательным условием для правильного прикуса является отсутствие межзубных промежутков.

В ортодонтии различают несколько видов прикуса, это временный или постоянный тип (зависит от возраста пациента), патологический, физиологический и аномальный. Тот или иной вид можно определить по характерному смыканию резцов.


Интересно, что опытный специалист способен определить виды прикуса, даже если у пациента отсутствуют все зубы или большая их часть.

Прикус нельзя назвать правильным если:

  • у пациента наблюдается косметический дефект (неполноценное развитие зубных рядов);
  • происходят затруднения с пережёвыванием пищи;
  • нарушается дикция;
  • присутствуют другие дефекты, которые мешают нормальному функционированию зубочелюстной системы.

виды неправильного прикуса

Только правильный вид прикуса способен придать лицу гармоничность, сделать улыбку неотразимой и обеспечить эффективное пережёвывание пищи, но в ортодонтии его разделяют на несколько видов, которые не считаются серьёзной аномалией и могут исправляться по желанию пациента.

Виды правильного прикуса

Идеальным считается ортогнатический тип. Он отвечает всем вышеперечисленным требованиям, а именно:

Признаки ортогнатического типа


  • обе зубные дуги идеально правильной формы, при этом верхняя дуга немного поддата вперёд и перекрывает нижнюю;
  • создаётся правильный контакт между зубными рядами, где нижний ряд на 3 мм, перекрыт верхним рядом;
  • сами резцы немного наклонены по направлению ротовой полости;
  • между резцами отсутствие промежутков или скученности.

Прогнатический (дистальный) тип

Дистальный прикус — при котором верхний ряд резцов преобладает над нижней дугой больше положенного. Контакт между резцами незначителен или отсутствует. Может образоваться в результате врождённых нарушений или проявиться как наследственность, но чаще причиной развития данного типа есть воздействие внешних факторов:

  • перенесённые травмы или воспалительные процессы челюсти;
  • аномалия уздечки языка;
  • поспособствовать развитию могут такие общие заболевания организма, как рахит или туберкулёз;
  • неправильное кормление малыша или его положение в период сна;
  • нарушенные функции жевания, глотания или дыхания;
  • длительное сосание соски, грызение твёрдых предметов (ручек, ногтей и т. д.) сосание пальцев или постоянные прикусывание губы.

Бипрогнатический тип

Отличительной чертой данного вида является характерный уклон нижних и верхних резцов к преддверию рта, при этом режуще-бугорковый контакт полностью сохраняется. Особенность заключается в наследственном факторе и проявлением признаков у детей возрастом 8–10 лет, уже после того, как произойдёт прорезывание постоянных резцов.


Устранить дефект благополучно удаётся без применения брекетов. Существующие между резцами тремы и диастемы исправляют при помощи вестибулярных дуг или пластин. В случае если наблюдается скученность зубов, прикус исправляют системным удалением по Hotz.

Прямой вид

виды неправильного прикусаДанный тип предельно приближен к ортогнатическому (то есть к идеальному типу). Единственное отличие – зубы обоих рядов соприкасаются между собой режущими кромками. В ортодонтии этот вид прикуса рассматривают как граничный между аномалией и правильностью, а всё из-за того, что постоянное соприкосновение режущих краёв приводит к их истиранию.

Особенность всех видов правильного прикуса – полноценное функционирование зубочелюстной системы, сохранность эстетичного вида и правильная дикция пациента.

Виды неправильного прикуса

Если из-за прикуса происходят различные нарушения в момент смыкания зубов, а зубочелюстная система функционирует неправильно – это уже патология, которая требует незамедлительного исправления. Специалисты отмечают основных 5 её видов, которые стоит рассмотреть подробнее, ведь каждая патология имеет свои последствия для общего состояния организма.

Дистальный тип прикуса

Характеризуется данная аномалия сильным выдвижением верхних зубов по отношению к нижнему ряду. Верхние зубы сильно направлены вперёд и не контактируют с нижними резцами. Последствием такой патологии может стать:


  • повышается риск в развитии кариеса или возникновении такого заболевания, как пародонт;
  • происходят нарушения, связанные с глотанием;
  • во время открывания рта пациента могут беспокоить хруст и болевой синдром, что возникает в височно-нижнечелюстном суставе;
  • для стоматолога, такой вид патологии может препятствовать проведению некоторых процедур, связанных с лечением.

Открытый тип аномалии

Данный вид патологии относят к наиболее сложным случаям. Характеризуется он полным не смыканием зубов челюстных дуг. Классифицируется на передний вид – не смыкаются передние резцы и боковой (отсутствует смыкание боковых резцов). Имеет явно выраженные симптомы:

  • нарушается дикция;
  • нижняя часть лица имеет удлинённую форму;
  • происходят нарушения в глотании и пережёвывании пищи;
  • мышцы рта находятся в постоянном напряжении.

Также открытый тип патологии разделяют на рахитический и травматический вид. Травматическая форма аномалии может образоваться как результат преждевременной потери сменных зубов (в некоторых случаях при злоупотреблении вредными привычками). Эффективность лечения повышается в период развития сменного или временного прикуса.


Мезиальная форма патологии

Мезиальная или медиальная форма патологии характеризуется значительным выдвижением вперёд нижней челюсти, при этом нижние резцы перегораживают собой верхние. Также может иметь название «нижняя прогнатия» или «обратный прикус». Явственный симптом – лицо с такой патологией имеет вогнутый тип, из-за выступающего вперёд подбородка;

Последствия аномалии:

  • происходят нарушения в пережёвывании пищи;
  • искажается овал и форма лица;
  • стремительно развивается пародонтоз;
  • пациента беспокоит хруст, щёлканье и болевой синдром, что возникают в височно-нижнечелюстном суставе;
  • значительно осложняются процессы протезирования, имплантации или иных стоматологических манипуляций при лечении.

Перекрёстная форма патологии

При перекрестном прикусе верхние и нижние челюсти развиты неравномерно. Это влечёт за собой пересекание зубных рядов принципом ножниц, которое может происходить в передней или боковой части челюстных дуг. Асимметрия лица – это главный признак данной патологии. Результат аномалии заключается в следующем:

  • различные заболевания ЖКТ, из-за недостаточно качественного пережёвывания пищи;
  • не всегда, но в большинстве случаев появляется хруст и боль височно-челюстного сустава;
  • происходят поражения заболеваниями пародонта;
  • может нарушаться дикция и усложняться дыхание;
  • повышается риск в развитии кариеса;
  • значительные проблемы при выполнении стоматологических манипуляций.

Глубокий тип аномалии

Даная форма аномалии имеет и второе название – травмирующий прикус. Характеризуется прикрыванием нижних резцов верхними резцами на 50%. Считается самой распространённой патологией. Опасность такого прикуса – быстрая потеря зубов, что приводит к эстетическим дефектам и психологическому дискомфорту пациента.

Негативные последствия данного типа аномалии:

  • частое травмирование слизистой в полости рта;
  • затрудняется приём пищи;
  • передние резцы подвергаются высокой нагрузке, что приводит к их быстрому разрушению;
  • повышается стираемость зубов, а это негативно отражается на тонусе жевательных мышц и височно-челюстных суставах;
  • нарушен эстетичный вид лица, из-за укороченной нижней челюсти и искажённой формы губ;
  • данная патология может быть причиной частых головных болей.

Также хочется отметить ещё один вид патологии прикуса – снижающий. Он относится к приобретённому типу. Развиться он способен даже при изначально правильном прикусе, а происходит это из-за утраты или стирания резцов.

Как предотвратить формирование неправильного прикуса?

Зубочелюстная система у человека начинает развиваться ещё в период вынашивания эмбриона, если патология заложена на генетическом уровне, бороться с ней трудно. Но не менее активное развитие происходит и после рождения малыша и если уделить проблеме должное внимание, можно избежать формирования неправильного прикуса.


виды прикуса в стоматологии

Ортогнатический прикус считается идеальным. Так что нужно сделать, чтоб максимально создать благоприятные условия для его развития?

  1. Самая лучшая профилактика развития патологии – физиологическое грудное вскармливание. В момент сосания груди, у малыша активно начинают работать все мышцы зубочелюстной системы, что благотворно влияет на её развитие. Если такое вскармливание стало невозможным, стоит уделить внимание бутылочке, расположение которой должно находиться при кормлении под прямым углом. Также уделяется внимание и имеющемуся на ней отверстию. Если молоко будет вытекать большой струёй, малыш не будет прилагать усилий для сосания, а это повлечёт за собой недоразвитость зубочелюстной системы.
  2. Привести к развитию патологии может и злоупотребление пустышкой. Её сосание не должно превышать более 6 часов на сутки. В период сна лучше её вынимать, а в возрасте полутора лет ребёнка отлучить.
  3. Большое влияние на формирование аномалии имеют вредные привычки. Сосание пальцев, игрушек, карандашей, прикусывание губы – всё это отразится на развитии будущего прикуса.

  4. Правильное положение ребёнка в постели. Голова ребёнка в момент сна не должна быть запрокинутой или слишком прижатой к телу.
  5. Своевременно обследование и лечение заболеваний, связанных с ЛОР органами. Малыш не должен дышать ртом или иметь смешанное дыхание.
  6. После полного формирования молочного прикуса, который полностью сформировывается до трёхлетнего возраста, малыша стоит перевести на более жёсткую пищу. Это поможет развить правильное функционирование зубочелюстной системы.
  7. Травмирующий тип часто формируется именно при сменном прикусе, когда коренные зубки начинают заменять молочные. На этот период гигиена рта особенно важна, поэтому не стоит игнорировать лечение проблемных зубов и посещения к стоматологу.
  8. Важно проводить своевременную профилактику таких заболеваний, которые могут нарушить кальциевый обмен в организме. Например, туберкулёз или рахит.
  9. Как ни странно, но правильная осанка малыша также играет немаловажную роль в формировании прикуса. Поэтому профилактика сколиоза тоже является одной из составляющих в развитии прикуса.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод – нарушенный эстетичный вид лица из-за сформированного неправильного прикуса, это всего лишь вершина проблем. Серьёзные осложнения со здоровьем — последствия неправильного прикуса. На сегодняшний день специалисты ортодонтии предлагают массу вариантов для решения данной проблемы. Конечно, лечение сложной формы аномалии будет сложным и длительным процессом, но если родители будут придерживаться всех правил профилактики, а посещения к стоматологу станут регулярными, всего этого можно избежать или хотя бы уменьшить сложность случая.


Источник: CreateSmile.ru

Правильный прикус


Правильный прикус – очень растертое понятие, так как идеальный прикус встречается очень редко. Именно поэтому существует несколько видов правильного прикуса, каждый из которых имеет свои характеристики:

  1. Ортогнатический прикус – является самым распространенным видом и считается чуть ли не идеальным. Данный вид характеризуется следующими признаками:
      • Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3
      • Средняя линия лица проходит между центральными резцами верхней и нижней челюстей
      • При смыкании коренные зубы находятся в плотном контакте
      • Щечные бугры верхних коренных зубов находятся кнаружи от одноименных бугров нижних зубов
      • Все зубы нижнего ряда, кроме центральных резцов, находятся в контакте одновременно и с одноименным зубом, и с впередистоящим зубом верхней челюсти.
      • Все зубы верхнего ряда, кроме зуба мудрости, смыкаются одновременно и с одноименным зубом, и с позади стоящим зубом нижней челюсти.

  2. Прямой прикус – это вариация ортогнатического прикуса, за одним исключением: верхние резцы не перекрывают нижние, а смыкаются с ними режущими краями.
  3. Прогенический прикус. При этом виде прикуса все зубы смыкаются также как при ортогнатическом, только зубы нижней челюсти слегка наклонены вперед.
  4. Бипрогнатический прикус – еще одна вариации ортогнатического, только в этом случае зубы обеих челюстей слегка наклонены вперед.

Виды правильного прикуса

Неправильный прикус


Неправильным принято считать те отклонения от нормального прикуса, вследствие которых нарушаются процесс жевания, речь или внешний вид человека. Различают следующие виды неправильного прикуса:

  1. Прогнатия (дистальный прикус) – это вид неправильного прикуса, при которым верхние передние зубы выдвинута вперед больше нормы. В результате между верхними и нижними резцами образуется щель. В тяжелых случаях нижние резцы касаются слизистой оболочки верхней челюсти травмируя ее. Данный вид прикуса принято называть травмирующий прикус.
  2. Прогения (мезиальный прикус) – это абсолютная противоположность прогении: в данном случае вперед выдвинуты не верхние зубы, а нижние. В тяжелых случаях между зубами образуется щель.
  3. Глубокий прикус – вид аномального прикуса, при котором верхние резцы перекрывают нижние больше чем на одну треть. Смыкание же боковых зубов соответствует норме.
  4. Открытый прикус – характеризуется отсутствием контакта между передними зуба. Вследствие чего нарушается речь и жевательная функция больного. Больной вынужден откусывать пищу коренными зубами.
  5. Перекрестный прикус – вид аномалии смыкания, во время которого щечные бугры нижних жевательных зубов, расположены кнаружи по отношению к верхним. Различают одностороннюю и двухстороннюю форму перекрестного прикуса.

Виды неправильного прикуса

Причины образования неправильного прикуса


Очень часто причиной появления дефекта становятся генетические проблемы – ребенок наследует форму прикуса и размер зубного ряда у родителей. Подобные патологии лечить крайне сложно.

Еще один вариант – проблемы с внутриутробным развитием (вирусные заболевания, анемия, патологии беременности и т.п.). Впрочем, даже если отойти от внутриутробных и генетических факторов, существует и целый ряд иных причин, из-за которых может сформироваться дефект прикуса зубов. К их числу относятся:

  • травмы при родах;
  • последствия искусственного вскармливания;
  • частое сосание пальца;
  • проблемы с дыханием;
  • слишком раннее удаление молочных зубов;
  • дефицит кальция;
  • дефицит фтора;
  • проблемы с прорезыванием зубов;
  • кариес;
  • нарушения обмена веществ;
  • травмы челюстей;

Последствия неправильного прикуса


Последствия, которые могут возникнуть из-за нарушений прикуса, весьма тяжелы – нагрузка на некоторые из зубов может усиливаться, эмаль стирается более быстро, чувствительность усиливается, лицо может потерять симметрию, вероятность травм языка и щек увеличивается. В некоторых случаях наблюдается повреждение десен, нарушения речи, дыхания, мимики, глотания, искажается речь, жевание, дыхание и т.д. Разумеется, все это влечет за собой сопутствующие заболевания дыхательной, слуховой и пищеварительной систем.

Лечение неправильного прикуса


Как правило, причины формирования нарушений прикуса можно отыскать в детском возрасте. Однако не все родители следят за возникновением подобного рода дефектов у детей, а зря – ребенок взрослеет, и черты лица изменяются не лучшим образом. Улыбка становится некрасивой, зубы располагаются искривлено, вероятность появления пародонтоза увеличивается – это те минусы, которые ожидают подростка. По этой причине избавляться от неправильного прикуса нужно как можно раньше. Хотя точно диагностировать нарушения прикуса может лишь специалист-ортодонт, определенные визуальные изменения могут стать сигналом – это оттопыренные губы, не соприкасающиеся между собой ряды зубов, зубы, растущие криво, слишком выдвинутая вперед одна из челюстей. При наличии подобных показателей имеет смысл обратиться к стоматологу.

Суть лечения неправильного прикуса состоит в механическом перемещении зубов, при помощи ортодонтических конструкций – брекетов. Для больного изготавливается индивидуальная брекет система, которая создает постоянное давление на зубной ряд. Со временем это давление приводит к перемещению зубов и к исправлению прикуса. Такое лечение занимает ни один месяц, а зачастую больше года.

Источник: dental-area.com

Виды прикуса в стоматологии

В терминологии врача – ортодонта есть стоматологическое понятие «прикус», которое обозначает положение зубов во рту при соединении челюстей.

Чтобы наиболее точно дать определение этому понятию, необходимо использовать значение окклюзии, которая обозначает соединение челюстей при встречном перемещении.

Фото 2

Конечным результатом движения челюстей при жевании называют центральную окклюзию.

При ней, середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами, а высшая точка нижней челюсти размещается у основы суставного порога, на его скате.

Фото 3Следовательно, прикусом называется взаимосвязь обеих зубных рядов во время центральной окклюзии. Прикус классифицируется 2 типами – физиологическим и неправильным.

Правильный прикус носит название «нормального». Виды нормального прикуса подразделяется на такие категории: ортогнатический, прямой, бипрогнатический и прогенический.

К патологическому прикусу относится дистопия, глубокое, пересеченное, открытое, мезиальное и дистальное взаимоотношение элементов в ротовой полости.

Ортогнатический

Ортогнатические — виды прикуса, характеризующиеся как наиболее эталонная альтернатива правильного прикуса. Он является нормой здорового человека в сфере стоматологии.

Ортогнатическая природа зубного ряда выражается такими особенностями:

Фото 4

  1. Отсутствие нарушений со стороны речевого аппарата, кусания и пережевывания пищи, ее глотания. При данном прикусе человек обладает гармоничной пропорцией лица;
  2. При ортогнатической категории, зубные элементы выглядят так: мезиально–щечный бугорок первого верхнего моляра находится в межбугорковой фиссуре нижнего аналога, а верхний клык разместился внизу между клыком  и премоляром;
  3. Срединная линия проходит между центральными резцами обеих челюстей. Кроме этого, при ортогнатическом прикусе между зубами отсутствует расщелина;
  4. Верхние передние зубы прикрывают нижнюю линию зубов от их общей высоты на одну треть. При этом зубные ряды при смыкании тесно соприкасаются друг с другом;

Прямой

Прямые — виды прикусов зубов, которые стоят на втором месте после «образцовых» ортогнатических типов. Такой прикус тоже  считается стандартом здоровья зубов, но он по некоторым показателям отличается от идеала.

При прямом прикусе, происходит покрытие зубной линии нижней челюсти верхней, при этом образуется плотное смыкание резцов.

Стоит учесть, что при постоянном соприкосновении резцов, эмаль на них со временем истирается, что приводит к некоторым эстетическим дефектам — снижением нижней трети лица и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Но к косвенным «достоинствам» прямого прикуса можно отнести то, что при истирании режущих частей передних зубов, эмаль на них полируется, что препятствует проникновению в них кариеса. К тому же зубы прочно сидят в альвеолах, что способствует сопротивляемости пародонтозу.

Бипрогнатический

Бипрогнатический прикус подразумевает выдвигания вперед передних резцов верхней и нижней челюсти. Этот вид прикуса считается вполне нормальным, и проводить коррекцию вовсе не обязательно. В этом случае соприкосновение зубных рядов не вызывает дискомфорта при исполнении основных функций.

Бипрогнатический тип смыкания зубов имеет такие особенности:

Фото 6

  1. между резцами отсутствуют промежутки.
  2. не существует речевых дефектов.
  3. центральное размещение передних резцов относительно середины лица — способствует внешней эстетике.
  4. правильное выполнение жевательных и глотательных функций.
  5. зубы на верхней и нижней челюсти контактируют между собой без каких-либо предпосылок на дискомфорт.

Бипрогнатический прикус, в основном, начинает формироваться у детей с семилетнего возраста, когда прорезываются коренные резцы.

Данный вид физиологического прикуса может проявиться вследствие различных признаков:

  1. Наследственный фактор. Характерные зубочелюстные аномалии передаются генетически детям от родителей. Согласно клиническим показаниям, даже минимальное нарушение прикуса зубного ряда может проявиться у ребенка.
  2. Трудности во время беременности. Чтобы дети имели здоровые, крепкие зубы и нормальный прикус, необходимо еще во время их внутриутробного развития позаботиться об этом, обеспечив будущего человека витаминами и полезными минералами. Для правильного формирования челюстей и зубных зачатков, беременной женщине необходимо свести волнение к минимуму, избегать стрессовых ситуаций, всевозможных травм и заболеваний.
  3. Удаление зуба. При отсутствии одного или нескольких коренных зубов, может сформироваться бипрогнатический прикус. Это происходит из-за смещения соседних зубов на место удаленного элемента. Это небольшое отклонение можно откорректировать в стоматологической клинике.

Прогенический

Прогенические — виды прикуса у человека, которые получили свое название от слияния двух греческих слов: pro – «вперед» и «подбородок» — genus. Таким образом, это понятие в стоматологии расшифровывается как «выдвигания вперед нижней челюсти при центральной окклюзии».

Но стоит учесть, что этот термин в ортодонтии может иметь несколько значений – дополнительное обозначение зубочелюстной мезиальной патологии и физиологический прикус.

Чтобы определиться с выбором той или иной категории, нужно обозначить форму верхнего и нижнего зубного ряда, количество, структуру и расположение зубов, а также строение костей челюстей.

Фото 8Прогенический прикус можно назвать нормальным, если он обеспечивает такие факторы динамического и статического состояния размещения зубной линии:

  1. эстетика внешней поверхности зубов;
  2. небольшая нагрузка на суставы челюсти;
  3. нормальные функции зубочелюстной системы;
  4. здоровые ткани пародонта.

Прогенический прикус имеет некоторые факторы образования: генетическая предрасположенность, внутриутробное развитие при беременности, нездоровые привычки (сосание пальцев, долгое использование пустышки), преждевременное отлучение от груди матерью ребенка (грудное вскармливание содействует формированию правильного прикуса).

Видео по теме

Что такое прикус, виды прикуса и их характеристика — все о строении зубных рядов в видеоролике:

Виды прикусов у детей аналогичны взрослой классификации. Исправление прикуса и предупреждение дефектов зубного ряда, в не зависимости от его вида, рекомендуется проводить еще до формирования коренных зубов у детей.

С развитием и внедрением инновационных стоматологических технологий, процедуру коррекции можно проводить и у взрослого человека при различных нарушениях как правильного, так и неправильного прикуса.

Источник: zubki2.ru

Прикусом называется вид смыкания зубных рядов в центральной окклюзии. На протяжении жизни у человека зубы проходят две генерации. К двум годам жизни формируется временный прикус. Количество зубов во временном прикусе составляет в норме 20. По групповой принадлежности они представлены резцами, клыками и молярами. Примерно в шестилетнем возрасте появляются первые постоянные зубы. Первые постоянные моляры прорезываются за вторыми временными молярами. С этого момента и до полной замены временных (молочных) зубов на постоянные прикус принято называть сменным.Количество зубов в этот период варьирует. Обычно это происходит до 14 лет. При отсутствии в полости рта молочных и наличии только постоянных зубов прикус называют постоянным. В норме число постоянных зубов у человека в постоянном прикусе 28 — 32. По групповой принадлежности это: резцы, клыки, премоляры и моляры.

Во временном и постоянном прикусе принято выделять несколько видов: физиологический, патологический и аномалийный. Физиологический и аномалийный являются врожденными, а патологический — приобретенным после прорезывания (при появлении подвижности зубов в результате развития заболеваний пародонта или при утрате и смещении зубов).

Физиологические виды прикуса

Физиологические виды прикуса характеризуются наличием контактов между всеми зубами, обеспечивающих полноценную функцию жевания.

Общие признаки физиологических видов прикуса:

•  средние линии между центральными резцами верхней и нижней челюстей лежат в одной плоскости;

•  каждый зуб имеет двух антагонистов, кроме 18, 28 и 31, 41 зубов;

•  режущие края центральных резцов верхней челюсти находятся на уровне нижнего края красной каймы верхней губы и выступают из-под нее на 1 — 2 мм;

•  зубы верхней челюсти контактируют с одноименным и позади стоящими зубами нижней челюсти;

•  зубы нижней челюсти контактируют с одноименным и впереди стоящими зубами верхней челюсти.

Частные признаки физиологических видов прикуса

Ортогнатический прикус:

•  верхние резцы перекрывают нижние не более чем на половину высоты коронки, между ними имеется плотный режуще-бугорковый контакт;

•  плотный фиссурно-бугорковый контакт:

— щечные бугры верхних премоляров и моляров расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов;

— небные бугорки верхних зубов лежат в продольной фиссуре нижних;

— щечные бугорки нижних зубов расположены в продольной фиссуре верхних зубов.

Виды физиологического прикусаРис. 4.57. Ортогнатический прикус: а — смыкание в области фронтальной группы зубов б — смыкание в области первых моляров

Виды физиологического прикусаРис. 4.58. Прямой прикус:

а — смыкание в области фронтальной группы зубов

б — смыкание в области первых моляров

Виды физиологического прикусаРис. 4.59. Физиологическая прогения:

а — смыкание в области фронтальной группы зубов

б — смыкание в области первых моляров

Зубные ряды при ортогнатическом прикусе (рис. 4.57) располагаются по отношению к окклюзионной плоскости следующим образом: режущие края резцов, вершины клыков и дистальный щечный бугорок третьего моляра касаются ее; первый, второй премоляры и моляры располагаются ниже этой плоскости. Центральные резцы и клыки верхней челюсти расположены на 2 — 3 мм ниже, щечные бугорки премоляров и моляров пересекают эту плоскость. Подобное расположение зубов обуславливает кривизну зубной дуги в переднезаднем и боковом направлениях.

Прямой прикус характеризуется тем, что режущие края верхних резцов не перекрывают нижние, а контактируют с ними встык, смыкание в области боковых зубов происходит по ортогнатическому типу

(рис. 4.58).

При физиологической прогении нижние резцы перекрывают верхние (рис. 4.59). При незначительном выдвижении нижней челюсти вперед контакт между передними зубами сохраняется. Нижняя зубная дуга шире верхней, щечные бугры нижних моляров лежат кнаружи от верхних щечных бугров, соответственно щечные бугры верхних зубов

Виды физиологического прикусаРис. 4.60. Бипрогнатия:

а — смыкание в области фронтальной группы зубов;

б — смыкание в области первых моляров

Виды физиологического прикусаРис. 4.61. Дистальное верхнее (LP) и переднее верхнее (MS) расположение суставной головки

лежат кнутри от нижних: передний щечный бугорок верхнего первого моляра контактирует с задним щечным бугром нижнего.

При бипрогнатии центральные резцы обеих челюстей наклонены вперед, контакт между ними и глубина перекрытия сохранены (рис. 4.60). Смыкание в области боковых зубов происходит по орто-гнатическому типу.

При дистальной контактной позиции нижней челюсти (окклюзионный аналог центрального соотношения челюстей) контакты зубов в положении центрального соотношения челюстей (по Хватовой В.А.).

Центральное соотношение челюстей характеризуется пространственным взаимоотношением верхней и нижней челюстей, при котором последняя находится в центральном положении.

При центральном положении нижней челюсти суставные головки занимают в суставных ямках заднее непринужденное положение. При этом средняя точка подбородка находится в сагиттальной плоскости, а высота нижнего отдела лица не нарушена.

Наиболее физиологичным и ортопедически стабильным

положением головки нижней челюсти является ее переднее верхнее расположение, в иностранной литературе обозначающееся как Musculoskeletolly Stable (MS) Position — мышечно-стабильная позиция — именно в этом положении следует производить конструирование искусственных зубных рядов (рис. 4.61). При этом

дистальное верхнее расположение головки нижней челюсти, обозначаемое в иностранной литературе какLigamentous) Position (LP) соответствует центральному соотношению (по Хватовой В.А.).

Выбор методики определения центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей зависит от вида дефекта, связанного с наличием или отсутствием антагонирующих пар зубов, их количеством и расположением в зубных рядах.

Различают несколько характерных вариантов дефектов зубных рядов:

•  имеется не менее трех пар зубов-антагонистов, расположенных в трех различных функционально ориентированных группах («трехпунктный контакт»), что позволяет сложить модели в центральной окклюзии без дополнительных приспособлений;

•  пары зубов-антагонистов располагаются лишь в одной или двух функционально ориентированных группах, поэтому отсутствующие контакты восстанавливают с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками;

•  при отсутствии зубов-антагонистов определяется высота нижнего отдела лица в положении относительного физиологического покоя, а затем — центральное соотношение челюстей (также с восстановлением отсутствующих контактов при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками).

Методы определения высоты нижнего отдела лица

Анатомический метод  описательный, в основе определения высоты нижнего отдела лица лежит восстановление правильной конфигурации лица по внешнему виду пациента (степень выраженности носогубных складок, незападение губ, спокойное их соприкосновение и т.д).

Антропометрический метод основан на принципе пропорциональности частей лица человека. Деление лица проводится на 3 равные части (отделы): верхний, средний и нижний. Считается, что с возрастом относительно неизменным остается средний отдел, по которому и определяют высоту нижнего отдела лица.

Наиболее часто в клинике используется анатомо-физиологический метод, в основе которого лежит определение высоты относительного физиологического покоя нижней челюсти и наличия свободного межокклюзионного промежутка.

Высота относительного физиологического покоя определяется высотой нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя нижней челюсти.

Межокклюзионный промежуток — это расстояние между зубами-антагонистами во фронтальном отделе в положении относительного физиологического покоя нижней челюсти, равен в среднем 2 — 4 мм.

Источник: StudFiles.net

Характеристика физиологического прикуса и его виды

В медицинской практике под термином  «прикус зубов» подразумевают расположение всех элементов в полости рта. Примерно до 13-15 лет у ребенка наблюдается интенсивный рост и формирование челюстей, поэтому в такой период говорят о временном прикусе. На самом деле, такое время считается наиболее подходящим для проведения коррекции и лечения, поскольку можно воздействовать на расположения зубов, не применяя максимальных усилий.
После 15 лет у подростов уже формируется постоянная окклюзия, и корректировать ее намного сложнее, но все же возможно. Нас самом деле, выделяют различные виды прикуса у человека, которые можно разделить на две группы:

  1. правильные;
  2. аномальные.

Каждый из таких видов прикусов имеет определенные особенности и важно уметь их различать, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Физиологический прикус представляет собой плотное соединение зубных рядов, расположенных на верхней и нижней челюсти. Благодаря этому лицо приобретает пропорциональную форму и не наблюдается никакой асимметрии.
Нормальным физиологическим явлением является тот факт, что верхняя челюсть слегка прикрывает нижнюю. Такое расположение зубного ряда считается физиологическим и не нуждается в никаком лечении.

Какую же роль играют правильные физиологические виды прикуса в жизни человека?

  • такое расположение зубов способствует нормальному формированию зубочелюстной системы на протяжении длительного времени;
  • происходит правильное развитие речи и жевательно — глотательных функций;
  • нагрузка на суставы нижней челюсти распространяется равномерно;
  • удается сохранить пародонтические ткани в здоровом состоянии.

На самом деле, правильные виды прикуса играют важную роль для эстетического вида человека, ведь можно улыбаться и не беспокоиться про дефекты зубочелюстной системы. Существуют различные виды физиологического прикуса, и каждый из них имеет некоторые особенности:

  1. Ортогнатический прикус зубов характеризуется так называемым образцовым положением. Это обозначает, что нижняя челюсть слегка перекрывает нижнюю, и это считается абсолютной номой.
  2. Прогенический прикус может спутать с неправильным расположением зубов, поскольку нижняя челюсть слегка выдвинута вперед. Однако, такой выступ не настолько значителен, чтобы разрушить плотное смыкание челюстей. Именно с учетом такой особенности прогенический вид прикуса относят к естественному.
  3. Прямой прикус чем-то напоминает прогенический , но все же существуют некоторые отличия. При прямой окклюзии верхний зубной ряд не перекрывает нижний, что позволяет резцам плотно смыкаться друг с другом. Такой вид прикуса считается естественным, однако, все же в нем есть один недостаток. Часто люди приходят на прием к специалисту по той причине, что прямой прикус вызывает быстрое стирание зубной эмали.
  4. Бипрогнатический прикус характеризуется тем, что наблюдается выдвижение вперед как верхнего, так и нижнего зубного ряда. Несмотря на это, такой вид окклюзии считается вполне естественным и не требует проведения никакой коррекции. При таком виде наблюдается плотное смыкание зубных рядов, и они никак не препятствуют друг другу при выполнении основных функций.

Следует помнить о том, что для естественного расположения зубов характерно правильная и ровная форма зубных дуг, а также полное отсутствие их скученности. Сегодня избавиться от дефектов зубов можно с помощью специальных ортодонтических приспособлений, причем сделать это можно в любом возрасте.

 Причины появления проблем с зубами

Формирование неправильной окклюзии обычно происходит еще в детстве, и происходит это при воздействии на организм некоторых факторов. Чаще всего такая патология носит генетический характер, то есть передается от родителей к ребенку. Нередко возникшие патологии бывают довольно сложными, и избавиться от них бывает довольно проблематично. Нередко проблемы с окклюзией зубов появляются еще во время внутриутробного развития ребенка, и чаще всего это происходит при воздействии на организм беременной женщины следующих факторов:

  • проблемы с обменом веществ;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • анемия;
  • вирусные болезни.

После рождения ребенка причиной неправильного формирования зубов могут становиться следующие факторы:

  • травмы во время родов;
  • искусственное вскармливание;
  • сосание пальца или соски;
  • запоздалое удаление молочных зубов.

Кроме этого, аномальные виды прикусов могут формироваться по причине недостаточного поступления кальция и фтора в организм, множественном кариесе и различных травмах зубочелюстной системы.

Виды неправильного прикуса

Виды прикуса
Медицинская практика показывает, что примерно у 80% людей выявляется неправильная окклюзия зубов. Такое патологическое состояние требует обязательной коррекции и лечения, поскольку портит эстетический вид человека. Кроме этого, различные аномалии зубного ряда могут стать причиной различных патологий желудочно-кишечного тракта и других органов.
На самом деле, причины аномальных видов прикуса могут заключаться в генетической предрасположенности, то есть недуг передается от родителей к детям. В некоторых случаях аномалии прикуса могут приобретаться в процессе жизни при прогрессировании в организме различных заболеваний либо при воздействии на организм иных неблагоприятных факторов.
В каких же случаях специалисты говорят о том, что у человека неправильная окклюзия? На самом деле, особенностью неправильного прикуса считаются различные отклонения от нормального состояния при смыкании зубных рядов. Кроме этого, может диагностироваться отсутствие окклюзии на некоторых участках.

Формы неправильного прикуса с учетом аномалии смыкания зубов Виды неправильного прикуса

  • Открытый прикус характеризуется отсутствием смыкания некоторых групп зубов. Такая патология считается наиболее сложной и вызывает появление проблем с дикцией, жеванием и глотанием пищи. Кроме этого, отмечается удлинение нижнее части лица с напряжением мышц области рта.
  • При глубоком прикусе наблюдается перекрытие нижних резцов верхними, причем более чем наполовину коронки. Такая патология часто диагностируется у людей различного возраста. Опасность патологии заключается в том, что такая форма прикуса вызывает у людей психологический дискомфорт по причине присутствия эстетических дефектов. Глубокий прикус делает процесс принятия пищи довольно затруднительным, и основная нагрузка оказывается на передние зубы. Часто наблюдаются травмы слизистой ротовой полости и беспокоят частые головные боли. Кроме этого, форма губ имеет не эстетический вид, а нижняя часть лица заметно укорочена. При отсутствии коррекции возможно развитие дополнительных аномалий, нарушается процесс жевания и глотания, и возможна потеря зубов.
  • Перекрестный прикус характеризуется недостаточным односторонним развитием верхней либо нижней челюсти. Основным признаком такой патологи зубов является ярко выраженная ассиметричность лица. Перекрестный прикус вызывает появление проблем с пережевыванием пищи, что приводит к прогрессированию заболеваний органов пищеварительной системы. Кроме этого, повышается опасность развития такой болезни, как пародонтит. При перекрестном прикусе появляются проблемы с правильным жеванием и речью, а также повышается опасность появления кариеса зубов.
  • Дистальный прикус – это недоразвитие либо усиленное развитие нижнего зубного ряда. При такой форме кариеса повышается опасность развития кариеса зубов, и возникают проблемы во время глотания пищи. Кроме этого, при открывании рта может развиваться болевой синдром и хруст в височном и нижнечелюстном суставе. При такой аномалии прикуса появляется опасность развития патологий пародонта и проблем с проведением некоторых стоматологических процедур.
  • Мезиальный прикус характеризуется заметным выдвижением нижней челюсти вперед. У людей с такой аномалией отмечается выступающий подбородок, а само лицо имеет вогнутый вид. Такая форма окклюзии становится причиной появления проблем с пережевыванием пищи, искажается овал лица и развивается пародонтоз. Таким пациентам довольно проблематично проводить различные стоматологические манипуляция, например, имплантацию и протезирование зубов.

У некоторых пациентов может выявляться такая патология, как дистопия. При такой аномалии отмечается расположение некоторых зубов не на своем месте.

Профилактика аномалий прикуса

В большинстве случаях все аномалии прикуса начинают формироваться еще в детском возрасте, поэтому родителям необходимо внимательно следить за развитием ребенка и при необходимости принимать определенные меры.

Взрослым необходимо знать, как формируется прикус и виды прикуса, какие аномалии могут появляться у ребенка. В том случае, если у ребенка отсутствует генетическая предрасположенность к неправильной окклюзии, то родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Тщательно следить за своим здоровьем во время беременности и помнить о том, что именно с 20-недели начинается активный процесс минерализации зубов. В связи с этим в этот период нужно употреблять как можно больше продуктов с содержанием кальция и фтора.
  2. Важную роль в формировании правильной окклюзии играет правильное кормление ребенка. У новорожденного ребенка размер верхней челюсти меньше нижней и за счет активной работы лицевых мышц во время сосания происходит их выравнивание. В том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нормальная работа мышц часто нарушается.
  3. Важно следить за тем, чтобы ребенок дышал через нос. При преобладании ротового либо смешанного дыхания отмечается замедленный рост верхней челюсти, и результатом этого становится сужение верхнего ряда зубов. В том случае, если ребенок преимущественно дышит ртом, то это угрожает развитию неправильной окклюзии.
  4. Необходимо отучать ребенка от вредных привычек в виде сосания пальца и соски. Особую опасность такие вредные привычки представляют в период появления молочных зубов и могут грозить развитием проблем с прикусом.

Родителям необходимо периодически показывать ребенка стоматологу и следить за его полноценным питанием.  Диагностировать вид прикуса может лишь врач — ортодонт, однако, некоторые признаки патологии заметны визуально.

Сигнализировать о проблемах со смыканием зубных рядов может оттопыренная губа, криво растущие зубы и выдвигающаяся вперед челюсть. При появлении хотя бы одного из таких признаков необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Источник: zubi.pro


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.