Восстановление костной ткани при пародонтозе

Наращивание кости — распространенная операция в стоматологии. Показаниями к ее проведению может быть лечение дистрофических процессов в костной ткани челюстей, например, при пародонтозе или пародонтите, а также в качестве подготовительных мероприятий перед имплантацией зубов. Нередко стоматологи не могут обойтись без наращивания кости при сложных операциях на челюстно-лицевой области, например, после травм или во время пластических операций.

Теряем и зуб, и кость

В полости рта все находится в равновесии. Каждый зуб нужен не только для пережевывания пищи и красивой улыбки, но и для поддержания нормального объема кости вокруг него. Даже после удаления одного зуба, через непродолжительный промежуток времени, начинаются дистрофические изменения, так как кость не получает достаточной жевательной нагрузки.

Причиной атрофии кости могут стать и некоторые другие причины:

  • серьезные травмы челюстно-лицевой области, например, сложные переломы челюстей и костей лицевого скелета;
  • анатомические и физиологические особенности пациента, некоторые врожденные патологии;
  • системные заболевания, например, остеопороз, атеросклероз сосудов и др.

Проследить подобные изменения можно уже через полгода после удаления зуба, при отсутствии полноценного жевательного давления на область, где отсутствует зуб. Чем больше отсутствует рядом стоящих зубов, тем быстрее проходят атрофические процессы в костной ткани.

Серьезные костные дефекты могут образовываться при гнойных осложнениях, например, остеомиелите челюсти, кистах зубов. Кроме заполнения костным материалом образовавшегося дефекта, стоматолог должен назначить ряд препаратов, которые будут способствовать приживлению трансплантата и профилактике осложнений.

Перед имплантацией

Имплантация — вживление искусственного корня в челюсть с целью последующего протезирования. На сегодняшний день именно имплантация является наиболее современным методом лечения адентии, то есть отсутствия зубов.

Несмотря на то, что имплантация стала обычной практикой в современной стоматологии и ее методы постоянно совершенствуются, иногда стоматолог рекомендует провести предварительную операцию наращивания кости.

Для вживления импланта необходимо создать определенные условия, которые увеличат шансы на положительный исход, полноценное приживление импланта. Стоит напомнить, что в проведении такой операции нет ничего сложного, в некоторых случаях, она может проводиться одновременно с вживлением импланта.

Стоит отметить, что в некоторых случаях имплантация может проводиться и без предварительного наращивания кости. Но возможности определяются в индивидуальном порядке, после анализа данных исследований и состояния полости рта пациента.

Как стоматологи проводят операцию?


Перед стоматологами может стоять несколько задач: восстановить объем или высоту кости. Для ее восстановления стоматолог может использовать различные виды трансплантатов:

  • аутотрансплантат — собственная кость пациента с одной области переносится в другую;
  • аллотранспланат — материал, взятый у донора;
  • синтетические трансплантаты.

Только после установки и приживления костной ткани стоматолог может вживлять сам имплант.

Если необходимо увеличить высоту кости, то после внедрения костного блока операционная область покрывается специальной мембраной.

Приживление костного блока проходит в среднем за 4-6 месяцев, после можно будет вживлять искусственный корень.

Лечение пародонтоза

Пародонтоз — системное, дистрофическое заболевание тканей пародонта, характеризующееся значительной убылью кости и последующей потерей зубов.

Пародонтоз распространен у пациентов в возрастной группе от 50 лет, чему способствуют болезни внутренних органов и приобретенные вредные привычки. Диабет второго типа и атеросклероз сосудов рассматривают как причину развития пародонтоза, а также как предрасполагающие факторы.


Основной симптом пародонтоза — значительная убыль кости, из-за чего оголяются корни зубов. При запущенных стадиях корни зубов могут оголяться полностью. Лечение патологии требует комплексного подхода, и наращивание кости входит в этот комплекс.

Остеопороз и костная пластика

Остеопороз — снижение плотности костей, заболевание, которое чаще регистрируется у женщин в период менопаузы. Это предрасполагающий фактор для перелома шейки бедра и дистрофических процессов в костной ткани челюстно-лицевой области. Причина таких перемен — изменение гормонального фона.

Восстановление кости при остеопорозе, например, перед имплантацией зубов или при лечении пародонтоза, может быть осложнено системными причинами. Но накопленные знания и понимание процессов, протекающих в кости, позволяют стоматологам проводить эффективные операции и вживлять не только костные блоки, но и имланты. А заместительная гормональная терапия с одновременным приемом минеральных комплексов увеличивает шансы на успешность лечения.

Современные достижения

В некоторых случаях недостаточно лишь хирургического вмешательства, необходимо их сочетание с консервативными методами лечения. В индивидуальном порядке стоматологи могут рекомендовать пептидные биорегуляторы, направленно регулирующие восстановление костной ткани и способствующие приживлению трансплантата.

Примечательно, что такие пептиды могут быть использованы не только для лечения патологий и создания условий для проведения имплантации, но и с профилактической целью. К числу показаний можно отнести:


  • сложное или атипичное удаление зубов;
  • кисты зуба, для заполнения сформировавшегося дефекта;
  • дистрофические процессы в пародонте. Особенно эффективно пептиды себя показали на ранних стадиях развития патологий;
  • сложные травмы челюстно-лицевой области;
  • с профилактической целью перед имплантацией зубов.

Назначать пептиды для восстановления костной ткани может только стоматолог, после осмотра и некоторых видов исследования. Подбирается наиболее удобная и эффективная форма использования: бальзам, капсулы или даже особый класс зубных паст.

К числу методов, которые могут стимулировать костеобразование можно отнести мезотерапию, а также уколы гиалуроновой кислоты. Оба этих метода доказали свою эффективность, но каждый из них имеет свои показания и противопоказания.

Пройдите тестРиск пародонтита Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник: MedAboutMe.ru

Мы теряем не только зубы, но и костную ткань


Мы теряем не только зубы, но и костную ткань. Ее атрофия возникает после удаления зуба, его долгом отсутствии, в результате челюстно-лицевых травм, при определенных анатомических особенностях и врожденных аномалиях, а также при ряде системных заболеваний. В каждом конкретном случае проблема может заключаться в недостаточной толщине (ширине) или высоте кости альвеолярного отростка, в редких случаях наблюдается дефицит костной ткани и в высоту, и в ширину.

Регенерация кости перед вживлением имплантатов

Установка имплантатов зубов стала обычной практикой в современной стоматологии. Но нередки случаи, когда врач озадачит пациента неожиданным предложением сначала пройти путь восстановления костной ткани челюсти. Не стоит расстраиваться, если вы попали в число тех пациентов, у кого нельзя провести установку имплантата сразу без костной пластики. И ни в коем случае не стоит искать врачей, которые согласятся пойти на поводу у вашего нетерпения и не проводить восстановление костной ткани челюсти, – в итоге это закончится еще большими проблемами.

Как проходит восстановление объема костной ткани?

Для восстановления объема костной ткани при очень тонком участке на месте зубной альвеолы проводят расщепление кости и заполнение полости костной тканью (применяют ауто-, алло- или синтетический трансплантат). Далее после завершения регенерации кости уже можно устанавливать и сам имплантат. Когда нужно нарастить высоту кости, одновременно с внедрением имплантата наращивают костную ткань специальным препаратом, ее заменяющим. Поверх наносят мембранное покрытие. Кость альвеолярного отростка с различными конструкциями наращивания должна заживать и укрепляться в течение 4 – 6 месяцев, после чего уже можно ставить искусственный зуб (керамическую или металлокерамическую коронку).


Для восстановления костной ткани челюсти применяют аутогенный трансплантат (кость берется у самого пациента из другого участка челюсти); аллотрансплантат (донорская кость берется у другого человека) или синтетические материалы, имитирующие кость (они содержат кальций и фосфор).

Нужно ли восстановление костной ткани после удаления зуба?

Обязательно нужно помнить, что при любом удалении зуба, даже если нет признаков пародонтита или других заболеваний, приводящих к атрофии, костная ткань на месте зубной альвеолы достаточно быстро (в течение нескольких месяцев) атрофируется. Восстановление костной ткани после удаления зуба необходимо проводить обязательно.

Серьезный костный дефект челюсти может появиться и при развитии гнойных осложнений – остеомиелите, который встречается после сложного удаления зубов (например, удаление непрорезавшегося или ретенированного зуба, удаление костных новообразований). И сама по себе травмирующая кость операция, и послеоперационные гнойные осложнения приводят к атрофии костной ткани. В таких случаях помимо заполнения костного дефекта трансплантатом применяют различные средства, стимулирующие остеогенез. Например, остеопластические биокомпозиционные материалы (Коллапан), фотодинамическую терапию, электровибромассаж.

Восстановление костной ткани при пародонтите и пародонтозе


С проблемой потери коренных зубов встречается фактически каждый взрослый человек. Наиболее частая причина, приводящая к удалению зуба, – пародонтит (прогрессирующее разрушение структуры альвеолярного отростка челюсти). Это заболевание очень распространено, его начальные признаки (кровоточивость десен, оголение шейки зуба) можно найти у каждого после 40– 50 лет. Реже встречается пародонтоз, который развивается при отсутствии нормального кровоснабжения околозубных тканей. Например, при сахарном диабете и атеросклерозе. Восстановление костной ткани при пародонтите или пародонтозе требуется, когда происходит атрофия костной ткани альвеолярных отростков челюстей.

Восстановление костной ткани после удаления имплантата и операций

Неудачная установка имплантата (выбор врачом очень тонкого или короткого имплантата, неправильная его установка без учета прикуса) приводит к воспалению тканей – периимплантиту, расшатыванию, поломке или отторжению вживленного зуба. В подобных случаях обломки имплантата удаляются из кости, и далее требуется серьезная реконструкция альвеолярного отростка.

Пептиды для восстановления костной ткани в стоматологии


Существуют пептидные биорегуляторы, которые целенаправленно стимулируют регенерацию костной ткани челюстей, способствуют костеообразованию. Их еще называют одонтотропными регуляторными пептидами. Пептиды для восстановления костной ткани в стоматологии применяют как для лечения, так и в профилактических целях. Сначала нужно обязательно посетить стоматолога и уже по его совету выбрать препарат – бальзам, капсулы или зубную пасту. Например, зубная паста Revidont содержит три вида пептидных комплексов (А-3, А-4, А-6) и супероксиддисмутазу. Лечебный эффект пасты включает укрепление структуры зубов, нормализацию микроциркуляции в ротовой полости, восстановление костной ткани и противовоспалительный эффект.

Можно ли провести восстановление костной ткани при остеопорозе?

Снижение плотности костей, или остеопороз, встречается чаще у женщин, особенно в постменопаузе и после родов, а также у лиц обоего пола с гормональным дисбалансом. В таких случаях нужно обратиться к терапевту и эндокринологу, принимать назначенные препараты. Восстановление костной ткани при остеопорозе осложнено системными причинами ее убывания во всем скелете человека. Однако современные технологии и материалы, применяемые для восстановления кости при имплантации, позволяют успешно вживлять новые искусственные зубы, избавляя пациентов от ношения съемных протезов.

Источник: www.StartSmile.ru

Что такое рецессия десны

Рецессия – это заболевание слизистых тканей полости рта, выражающееся убыванием десны и оголением зубного корня. Чаще всего встречается среди людей преклонного возраста от 50 и старше. В пожилом возрасте происходит естественное изнашивание тканей. Более того, согласно статистике, на промежутке между 50 и 60 годами жизни, примерно 30% клиентов стоматологических клиник теряют от 2 до 10 зубов. Но месте их отсутствия десна провисает и деформируется.


Восстановление костной ткани при пародонтозе
Рецессия десен

Этот недуг значительно портит внешний вид улыбки из-за чего больной испытывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт — при общении с окружающими. Корень вокруг зуба оголяется и зубы становятся более болезненными и вытянутыми на вид.

Спасти дёсны и вернуть улыбке здоровье можно, если своевременно обратиться за врачебной помощью и подобрать подходящее лечение. С этим не стоит затягивать – на поздних сроках восстановить пораженные рецессией участки можно будет только посредством хирургического вмешательства и вживления донорских тканей.

Причины рецессии десны

Изменения структуры десенных тканей и оголение зубного корня может произойти по одной из следующих причин:


  • Утрата большого количества зубов влечёт за собой серьёзные изменения в строении дёсен. Это происходит из-за недостатка нагрузки при жевании. Ткани атрофируются и их объем уменьшается.
  • Зубной налёт является рассадником вредоносных бактерий, которые провоцируют развитие воспалительных процессов в дёснах и на зубной эмали.
  • Дёсенные карманы (гингивит) в которых накапливаются остатки пищи — являются рассадником бактерий в результате чего ткани воспаляются.
  • Зубной камень – может травмировать чувствительные и тонкие десна при механическом воздействии на них.
  • Использование слишком жёсткой зубной щётки, неправильное использование зубной нити – может оставить на десне микрораны, а те, в свою очередь, спровоцируют развитие заболевания.
  • Установка брекетов может быть очень травматичной для дёсен.

При обнаружении у себя одной из вышеперечисленных проблем, стоит проконсультироваться с лечащим врачом на предмет выявления болезни.

Когда требуется наращивание десны

При пародонтите или пародонтозе

При запущенной форме заболевания может потребоваться пластика дёсен и наращивание объёма ткани. Выполнение этой операции необходимо не только для сохранения эстетики улыбки, но и для предотвращения потери жевательных функций.

Восстановление костной ткани при пародонтозе
Пародонтоз

При имплантации или протезировании

Эта процедура необходима если присутствуют врожденные аномалий полости рта.Также она может понадобиться пациенту в одном из следующих случаев:

  • Косметический дефект, полученный в ходе лечения.
  • Уменьшение объёма десны после удаления нескольких зубов.
  • При рецессии десны.
  • При гингивите, пародонтите, пародонтозе.

При неправильном прикусе

  • Контур десны неправильной формы.
  • Десенная ткань была механически травмирована.
  • Патологии мягких тканей, развившиеся из-за вредных привычек пациента.

Методы восстановления десны

Проведение остеопластики

Остеопластика – это пересадка костной ткани для восстановления той части челюсти, где планируется установка зубных имплантатов.

Зачастую хирург заимствует часть кости пациента с другого участка или использует искусственный аналог человеческой кости. Это позволяет избежать аллергических реакций и отторжения чужеродного материала организмом.

Метод подсадки

Подсадка костного блока проводится тогда, когда необходимо восполнить довольно большой объём костной ткани. Толщина верхней челюсти увеличивается за счёт вставки под слизистую большого фрагмента кости – своей, донорской или искусственной.

Для того чтобы приживление подсаженной кости прошло успешнее, в месте имплантации проделываются специальные микроотверстия, чтобы сквозь них могли прорастать сосуды.

Подсаженный блок закрепляется на челюсти при помощи винтов, а оставшиеся пустоты заполняются костной стружкой, после чего рана зашивается. Период восстановления после операции такого рода занимает около 4 месяцев.

Проведение синус-лифтинга

Чаще всего истончению подвержены кости верхнего челюстного отдела, поэтому синус-лифтинг проводится именно на верхней челюсти.

Восстановление костной ткани при пародонтозе
Синус-лифтинг

Во время операции делается надрез, через который смещается дно гайморовой пазухи. В образовавшуюся пустоту вводят искусственный заменитель кости. Он изготавливается из стерильного и гипоаллергенного материала, по своей структуре напоминающего человеческую кость.

Благодаря этой операции можно восстановить значительный участок недостающей кости и беспрепятственно установить имплантаты боковых моляров.

Синус-лифтинг может быть как открытым, так и закрытым. В обоих случаях операция осуществляется под местным или общим наркозом.

Средства для безоперационной регенерации десен

Таблетки

Консервативному лечению поддаётся лечение только рецессия первого и второго класса.

В результате медицинских исследований была выявлена возможность формировать новые жизнеспособные ткани, благодаря приёму препаратов, оказывающих воздействие на ферменты протеина.

Применение некоторых лекарственных средств способствует восстановлению костных тканей и их беспрепятственному дальнейшему функционированию. Подбор подходящего препарата должен осуществляться специалистом после диагностики.

Положительно на состоянии дёсен сказывается приём мультивитаминных комплексов, обогащённых кальцием и витамином D3.

Мази, гели и растворы

Для полоскания и лечения можно использовать следующие препараты заживляющего и восстанавливающего действия:

  • Перекись водорода.
  • Фурацилин.
  • Спиртовая настойка календулы.
  • Раствор хлоргексидина.
  • Асепта.
  • Холисал.
  • Камистад
Восстановление костной ткани при пародонтозе
мазь Холисал

Средства народной медицины

Для большей эффективности, применение средств народной медицины дополняют массажем дёсен. Он улучшает кровообращение и помогает действующим веществам лучше впитываться в ткани.

Если дёсны или эмаль страдают гиперчувствительностью –массаж противопоказан.

Самыми действенными народными средствами для укрепления дёсен является пищевая сода, прополис и растительные растворы для полоскания.

  • Мазь из соды. Для приготовления обеззараживающей мази нужно смешать 3 столовых ложки соды с 1 чайной ложкой кипячёной воды. Полученную кашеобразную субстанцию нужно нанести на дёсны и мягко промассировать, после чего прополоскать рот водой.
  • Ротокан и настой из цветков ромашки – оказывают мощное противовоспалительное и укрепляющее действие на слизистые ткани.
  • Прополис эффективен в качестве концентрированной спиртовой настойки для полоскания. Для её приготовления необходимо смешать 40 грамм вещества со 100 миллилитрами 70% спирта. Препарат может расслаиваться, так что перед применением его нужно взбалтывать. Один курс полосканий составляет месяц. По необходимости его можно повторить через 3 месяца.
Восстановление костной ткани при пародонтозе
Прополис

Возможно ли нарастить десны в домашних условиях

Полностью восстановить десну в домашних условиях невозможно, вне зависимости от того, какие лекарственные средства для этого используются.

Средства народной медицины лучше всего подходят для профилактики образования рецессии или же как послеоперационный уход, для предотвращения повторного образования заболевания.

Профилактические меры

Наращивание дёсен и костной ткани – не самые приятные стоматологические процедуры. Поэтому рецессию лучше вылечить на начальных этапах или же предотвратить. Сделать это можно придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Уделять внимание общему самочувствию и по необходимости пропивать иммуноукрепляющие комплексы.
  • По возможности избегать стрессов и нервного переутомления.
  • Планово, дважды в год посещать стоматолога.
  • Своевременно лечить кариес.
  • Своевременно устранять заболевания пародонта.
  • Регулярно чистить зубы и прополаскивать полость рта от остатков пищи.

Заключение

Рецессия, это то заболевание, которое легче предупредить, чем излечить. Только на начальных стадиях средства народной медицины и мази могут оказать терапевтический эффект, далее же поможет только хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления патологических процессов.

Источник: denta.guru


Categories: Другое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.