Адгезивные мостовидные протезы


Содержание:

Что такое мост без обточки?

Адгезивный протез сохранит зубы.

Каким образом крепится адгезивный протез?

Балочная конструкция для большей прочности.

Стекловолокно.

Адгезивный мостовидный протез.

Как правильно ухаживать за адгезивными мостовидными протезами?

Сколько стоит адгезионный мостовидный протез?

Все преимущества и недостатки адгезивных мостовидных протезов.

 

«Прилипающий» или адгезивный зубной протез стали новым словом в мире малоинвазивных (требующих минимального вмешательства) методов несъемного протезирования. Что же это за чудо-протез?

Что такое мост без обточки?

Ваш стоматолог предложил Вам установить «понтик» или «мэрилендский» мост, а может даже «манхеттенский»? Или упомянул «ретейнер Рочетта»? А Вы понятия не имеете, что это такое? Все эти заморские названия для новейшего адгезивного или адгезионного мостовидного протеза, «приклеивающегося» к опорным зубам при помощи специального состава и потому не требующего их агрессивной обработки.


кой протез может быть установлен всего лишь за одно единственное посещение. Адгезивные мосты по праву называют щадящими, так как они не нуждаются в установке коронок на соседние зубы (следовательно, нет необходимости в их обтачивании и депульпировании – удалении нерва). Адгезивные ортопедические конструкции принято группировать по глубине препарирования твердых тканей опорных зубов, к которым крепится протез.

Адгезивный протез сохранит зубы.

Адгезивный протез прикрепляется к «невидимым» сторонам опорных зубов, которые подвергаются лишь самой незначительной предварительной обработке. Классический дизайн адгезивного моста представляет собой искусственный зуб с «крыльями» по обеим сторонам, при помощи которых он и прикрепляется к живым зубам пациента. Самые передовые методики адгезионного протезирования предполагают наклеивание специальных полос из прочных, эластичных материалов на внутренние поверхности своих зубов. Как правило, используется пластик или стекловолокно, они, как при шинировании, связывают натуральные зубы с протезом. Главный и несомненный плюс такого протезирования — это его обратимость. Минусы касаются эстетичности и удобства: крепления часто могут быть заметными, а утолщенные опорные зубы ощущаются пациентом и могут вызывать дискомфорт. К тому же такой мост не приспособлен для высоких нагрузок.

Каким образом крепится адгезивный протез?


Как крепится адгезивный протез

Балочная конструкция для большей прочности.

Наибольшей прочностью славится адгезивный балочный протез. В его конструкции применяется проволочная балка, закрепленная в углублениях опорных зубов. Зачастую это углубления естественного характера — полости обычно занятые пломбами в зубах рядом с утраченным. Обширные пломбы в таких зубах не редкость. Врач удаляет пломбировочный материал и получает идеальные полости для установки балки. Балка выступает не только в качестве элемента крепления, но и выполняет армирующую функцию. Такой балочный адгезивный протез гораздо надежнее и прочнее классического адгезивного протеза, но, все же, его не стоит применять для восстановления жевательных зубов. Нагрузка на зубы в жевательном отделе столь велика, что возникает большой риск повреждения адгезионного протеза. В качестве негативных моментов, возникающих при установке такого протеза, стоит упомянуть вероятность развития периодонтита и пульпита в опорных зубах. К тому же усложняется доступ к этим зубам, в результате чего может быть затруднено их эндодонтическое (направленное на сохранение) лечение.


Стекловолокно.

 Еще более революционным считается протезирование при помощи стекловолокна. По конструкции он несколько напоминает балочное протезирование описанное выше, так как при этом методе, как и в предыдущем, в углубления опорных зубов устанавливается армирующая балка, только не металлическая, а стекловолоконная. В дальнейшем на этой балке прямо во рту пациента при помощи композитов возводится искусственный зуб. Восстановить зуб при помощи стекловолокна можно всего за один прием, так как технология с применением стекловолокна не требует предварительного изготовления железной балки. Такой вид протезирования рекомендован при относительно хорошем состоянии опорных зубов, отсутствия в них кариеса и прочих физических дефектов.

Адгезивный мостовидный протез

Адгезивный мостовидный протез

 Как правильно ухаживать за адгезивными мостовидными протезами?

Адгезивный мостовидный протез обязывает своего владельца соблюдать специфическую диету и правила гигиены ротовой полости. Ежедневная чистка зубов должна быть тщательной, но аккуратной, можно даже сказать, нежной, чтобы избежать любого повреждения закрепленного при помощи клея протеза. Лучше отказаться от использования флосса (зубных нитей) в области протеза, чтобы случайно не зацепить и не вырвать его при чистке. Для борьбы с бактериями и эффективного удаления застрявших частичек пищи рекомендуется использовать специальные ополаскиватели, которых сейчас в продаже великое множество. Если Вы будете соблюдать все вышеперечисленные правила ухода, а также воздержитесь от вязкой и твердой пищи, то, установив качественный адгезивный протез однажды, Вы благополучно проходите с ним и до пяти лет.


Сколько стоит адгезионный мостовидный протез?

В нашей клинике Спартамед мы так же рады предложить Вам адгезионный протез стоимостью от 3 500 рублей за зуб.

Все преимущества и недостатки адгезивных мостовидных протезов.

Легкость и быстрота установки адгезионного протеза, а также его доступность, могут вдохновлять. Однако помните, что такой мост является исключительно временной мерой для замещения утраченного, чаще всего переднего, зуба. Адгезивная конструкция великолепно позволяет скрывать косметические дефекты, но ее надежность сильно «хромает» (возможны сколы, истирание и прочие поломки). Ограничения касаются и зоны, в которой допускается установка такого протеза. Для жевательных зон они не годятся. Таким образом, если Вы рассчитываете на долговременное замещение отсутствующего зуба, обратите свое внимание на имплантацию. Любой мостовидный протез не дает необходимой нагрузки на кость в месте отсутствия зуба, а потому атрофия (убыль) костной ткани неизбежна. Не делайте большие ставки на временный протез, а поспешите установить имплантат, так как со временем Вам может понадобиться уже не только имплантация, но и пластика кости.


Источник: spartamed.ru

2) химический — требует сложного специального оборудования, но более надежен:

а) система Silicoater classico, Kulzer — плазменный пиролиз металлической поверхности плюс специальный адгезив (силан);

б) система Rocatec, ESPE — пескоструйная обработка металлической поверхности плюс специальный адгезив (силан).

Описанное в литературе использование ретенционных шариков или литой металлической сетки с целью увеличения площади адгезии влечет за собой увеличение толщины фиксирующих элементов АМП.

Обратноусеченные перфорации на восковой репродукции каркаса, а также нанесение на рабочую модель слоя растворимых кристаллов с их последующим растворением ослабляют и истончают восковую модель каркаса, что приводит к его деформации. Для упрочнения модели перед процессом литья вместо воска можно использовать пластмассу. В настоящее время на рынке стоматологических материалов появились новые пластмассы на основе винил-этил-метакрилата,являющиеся практически безусадочными и беззольными. Это открывает новые перспективы для литья АМП, т. к. полностью исключается деформация каркаса.

Электрохимическое травление внутренней поверхности металлического каркаса также имеет ряд недостатков. Прежде всего, эта процедура очень капризна, и ее успех зависит от множества факторов, основным из которых является электрический компонент. Загрязнение протравленной поверхности также уменьшает силу сцепления с композитом. Кроме того, качество электрохимического травления трудно оценить визуально.


Пескоструйная обработка также является одним из методов для создания шероховатой внутренней поверхности каркаса. Но по экспериментальным данным результат сцепления с ней самый низкий.

Согласно лабораторным исследованиям системы Silicoater и Rocatec обеспечивают наибольшую прочность соединения (фиксирующий материал

— металл), но требуют дорогостоящего оснащения и специально обученного персонала. Кроме того, несмотря на высокие положительные результаты опытов, в клинических наблюдениях документируется высокая частота расцементировок.

ФОТОПОЛИМЕРНЫЕ КОНСТРУКЦИИАМП

В настоящее время развитие стоматологического материаловедения позволяет использовать для изготовления АМП различные фотополимерные материалы в сочетании с армирующими системами. Современные неметаллические укрепляющие материалы можно разделить на две группы:

1. «Нулевое» поколение — к нему относятся продукты Connect («Belle de St/Claire – Kerr», США), Ribbond («Ribbond», Inc., США), GlasSpan («GlasSpan», Inc., США), FiberSplint ML («Polydentia», Швейцария). Армиру-

ющее волокно этого типа поставляется в виде узкой специально тканой или

Источник: StudFiles.net

Что собой представляет мост


Мост — это протезный зуб, который закреплен на одном или обоих соседних зубах, не удаляется. Адгезивный мост удерживается на месте с помощью металлического крыла, который выступает из боковой части и фиксируется с помощью специального медицинского клея к опорному зубу. Он может быть изготовлен из фарфора, связанного с металлом или оксида циркония (плюс этого в том, что он обладает высокой прочностью, белым минералом, чего не видно на зубе). Но есть одно важное условие, задняя часть опорного зуба должна быть шероховатой, чтобы свойства клея усилились и эффективность повысилась.

Для этого удаляется небольшое количество эмали с поверхности зуба, к которому будет крепиться адгезивный мостовидный протез, но фото можно увидеть.

Это достаточно хороший способ, чтобы заменить отсутствующий зуб. Клеевые мосты, как правило, используются для замены передних зубов, так как во время приема пищи, укус достаточно сильный, есть вероятность, что может сломаться протез адгезионной связи.  Адгезивные протезирования могут быть использованы только тогда, когда опорный зуб полностью здоров или практически без структурных изменений.

Функции установленного адгезивного моста

Клей используется для крепления протезов и хранения на месте во время обычной повседневной деятельности. Он применяется к язычной поверхности зуба, поэтому адгезивного моста внешне не видно, что сохраняет косметологический эффект.

Во рту, при наличии любой жидкости или слюны, материал (клей) набухает и создает адгезию между протезом и десной, что тем самым улучшает удерживание, стабильность крепления зубного протеза.


Активные ингредиенты

Основной ингредиент для зубных протезов — клей, полиметилметакрилат виниловый эфир, anhydrade (PVM-MA) и полимер натрия карбоксиметилцеллюлоза (КМЦ). Некоторые адгезивные протезы содержат цинк, чтобы обеспечить большую прочность крепления к опорному зубу.

Адгезивный мост — сохранение зуба

Адгезивные мостовидные протезы — это тот же самый мост, который устанавливается по той же технологии, но есть одно отличие в креплении. Обычный мост крепят сверху на опорный зуб, а этот крепится к внутренней части (язычной стороне).

Есть два метода фиксации:

  • Первый — на мостовидном адгезивном протезе делаются специальные пластины (крылья), с помощью которых он фиксируется.
  • Второй — шинирование. На поверхности опорных (соседних) зубов делается небольшая узкая полость, в которую и помещается часть протеза лента, которая изготавливается из стекловидного материала.

    Но есть небольшой минус такой постановки протеза — при большой нагрузке (во время жевания) он прослужит не более 2 лет.

Первая техника не нуждается в длительной установке, использовании специальной техники, все делается достаточно быстро и незаметно.

Показания

Существует группа показаний к постановке адгезивного моста. К ней относятся:


  • повреждения переднего зуба или бокового (незначительное, что сохраняет строение и функцию);
  • здоровый зуб снебольшим дефектов (может быть из-за врожденной патологии зубного ряда или формирования челюсти);
  • прямые показания к невозможности проведения обычного протезирования.

Как ухаживать за протезом

Забота о вашем адгезивном мосте является ключом к хорошему и комфортному самочувствию. Правильный уход и регулярная консультация в стоматолога по поводу зубных протезов обеспечат красивый внешний вид и здоровье ротовой полости. Если вы будете регулярно заниматься гигиеной протезов, то можете с уверенностью получить следующее:

  • яркая, естественная улыбка;
  • свежее дыхание;
  • ощущение комфорта, стабильности зубных протезов.

Как все вещи, протезы нуждаются в правильном уходе, поэтому если вы регулярно будете выполнять все правила, то потом это войдет в привычку и легко впишется в ваш распорядок дня.

Для оптимального ухода за зубными протезами, необходимо наличие трех основных элементов:

  • средства гигиены;
  • защиты;
  • герметизации.

Гигиенические средства


Гигиенические средства нужны для поддержки чистоты зубных протезов и для удаления пятен, бактерий, которые вызывают неприятный запах изо рта.

Степень защиты — для здоровья десен и предотвращения образования зубного налета на адгезивном мосте. Уплотнение — чтобы предотвратить проскальзывание зубных протезов во время употребления пищи и другой повседневной деятельности.

Чистить зубы необходимо специальной зубной пастой и мягкой нейлоновой щеткой, тщательно удаляя остатки пищи.

Также очень важно полоскание ротовой полости. Для этого необходимо использовать специальную жидкость, которую можно приобрести в аптеках или супермаркетах. Вы сможете почистить зубы после каждого приема пищи, кроме этого придадите здоровья деснам.

Альтернативы лечения

Существует несколько альтернативных методов лечения не используя  адгезивное протезирование зубов. Они состоят из:

  • обойтись без лечения — оставить как зазор;
  • простой зубной протез;
  • обычный мост;
  • зубной имплантат.

Как долго это будет продолжаться

В среднем адгезивный мост прослужит вам от 8 до 10 лет при правильном уходе и соблюдении гигиены ротовой полости.

Но это не минимум. Поскольку эти мосты удерживаются на месте только с помощью клея, необходимо регулярно посещать стоматолога. Если опорный зуб поврежден или десна отступает под мостом, оставляя зазор, необходимо сделать замену.

Положительная сторона и отрицательная

Если почитать отзывы об адгезивном мостовидном протезе, то можно их разделить на две группы — кто за и кто против.

Те, кому понравились протезы выделяют такие положительные качества:

  • простое лечение, которое не нуждается в применении анестезии и специальных стоматологических инструментах (всего одно — два посещения);
  • при необходимости возможна коррекция;
  • более консервативное лечение по сравнению с постановкой обычного моста;
  • не наносит вреда другим зубам, а сохраняет их;
  • нет прямого показания к депульпировании зуба;
  • хорошая эстетика, особенно с применением диоксида циркония;
  • мост устанавливается на месте, а не съемный.

Другая группа людей выделила такие минусы:

  • может периодически расклеиться, необходимо сразу идти к стоматологу;
  • не подходит для моляров и премоляров (задних зубов);
  • металлические крыла иногда могут придать опорному зубу сероватый оттенок.

Стоимость протезирования

Цена на адгезивный протез очень варьируется, так как все зависит от того, из какого материала будет использоваться протез. Также учитывается работа врача, использование специального оборудования (амортизация).

Источник: vashyzuby.ru

Преимущества адгезивного протезирования

Выбор в пользу адгезивного мостовидного протеза определяют, помимо показаний, четыре основных преимущества, которые могут быть весьма заманчивыми, особенно на фоне сравнения с другими вариантами протезирования.

Вот эти преимущества:

  1. Не производится одонтопрепарирование (обточка) соседних с дефектом зубов. Иначе говоря, для фиксации конструкции не требуется снятие эмали с поверхностей здоровых зубов, в отличие от протезирования штампованно-паянными коронками и, тем более, – металлокерамикой. В последнем случае зуб обтачивается настолько серьезно, что зачастую его приходится предварительно депульпировать, то есть удалить «нерв», чтобы потом он не заболел под коронкой (именно это чаще всего останавливает людей от выбора в пользу классического мостовидного протеза);
  2. В большинстве случаев не требуется даже анестезия. Многие люди в той или иной степени боятся не только зубной боли, возникающей при использовании бормашины, но и даже самого «обезболивающего укола». А поскольку адгезивное протезирование проводится без обточки зубов, то риск возникновения боли при незначительном поверхностном воздействии на опорные зубы сведен к минимуму. Применение анестезии возможно в особых клинических случаях и по согласованию с пациентом;
  3. Быстрота изготовления протеза – обычно хватает от 1 до 3 дней. Когда речь идет о протезировании за одно посещение, вся несъемная конструкция изготавливается в полости рта пациента от начала и до конца. Чуть дольше приходится ждать в случаях добавления лабораторного этапа изготовления протеза;
  4. Относительно низкая стоимость услуги. В сравнении с другими подобными по функционально-эстетическим характеристикам конструкциями (металлокерамика, безметалловая керамика и т.д.) адгезивный протез в большинстве клиник будет стоить дешевле.

Ниже на фотографиях показан пример протезирования премоляра с использованием адгезивного мостовидного протеза:

Состояние до протезирования

Между зубами протягивается стекловолоконная основа будущего протеза.

А так выглядит итоговый результат ортопедического лечения.

На заметку

Адгезия (от лат. adhaesio – прилипание) означает сцепление (приклеивание) разных по природе материалов друг к другу. Адгезионный протез приклеивается к соседним зубам с помощью специальных стоматологических материалов. Такой протез иногда также называют мерилендским зубным мостом, ретейнером Рочетта или манхэттенским мостом.

 

В каких случаях имеет смысл ставить адгезивный мостовидный протез?

Установка адгезивного мостовидного протеза является простым и быстрым способом устранения дефекта зубного ряда, причем по скорости реализации этот метод на сегодняшний день продолжает быть лидером среди остальных разновидностей протезирования. Однако, несмотря на серьезные преимущества, адгезивное протезирование используется далеко не всегда – к нему имеются свои показания и противопоказания.

Существует ряд противопоказаний, серьезно ограничивающих применение адгезивных мостовидных протезов.

Общих противопоказаний к установке адгезивного протеза немного. В первую очередь, не рекомендуется делать данную конструкцию у лиц, страдающих эпилепсией, так как она легко ломается во время припадка.

На заметку

Стоит иметь в виду, что протез может сломаться также при наличии привычки грызть ногти, ручки, карандаши.

Существуют и местные факторы, препятствующие возможности использования адгезивного протеза:

  1. Значительная протяженность дефекта. Иначе говоря, адгезивное протезирование более 1-2 зубов имеет риски быстрого отлома или трещин моста. Особенно это характерно для жевательной области, куда приходится основная нагрузка во время жевания. На сегодняшний день врачи рекомендуют замещать только 1 отсутствующий зуб и лучше всего – в переднем отделе, где нагрузка на зубы относительно небольшая. При большой протяженности дефекта более целесообразным может оказаться использование классического моста или съемного бюгельного протеза (см. фото);Бюгельный протез
  2. Опорные зубы имеют значительные дефекты и (или) находятся в неправильном положении. Провести адгезивное протезирование в этих случаях возможно лишь при соответствующей подготовке зубов и серьезном ортодонтическом лечении, поэтому иногда рациональнее бывает выбрать другой вид несъемного протезирования, при котором для качественного лечения не придется ждать годы, исправляя зубные аномалии;
  3. Опорные зубы имеют подвижность или патологическую стираемость.

На заметку

Неудовлетворительная гигиена полости рта в целом также может создать при использовании протеза много проблем. Плохая гигиена в большинстве случаев является серьезной помехой любым видам лечения в стоматологии, а для адгезивного протезирования – в особенности, так как специфика крепления конструкции при игнорировании средств гигиены будет дополнительно способствовать развитию кариеса в области опорных зубов.

На фотографии показан типичный пример состояния зубов при неудовлетворительном уровне гигиены полости рта.

В остальных случаях адгезивное протезирование может оказаться вполне обоснованным решением.

 

Композитные адгезивные мосты, изготовляемые прямо в кресле стоматолога

Об адгезивном мостовидном протезе из композита в России впервые узнали благодаря разработкам Сергея Радлинского, начатым в начале 90-х годов. Именно его труды положили начало созданию качественно нового направления восстановления утраченного зуба – с помощью обычных светоотверждаемых пломб и специальных технических приспособлений.

Суть идеи очень проста: нужно надежно приклеить искусственный зуб к соседним опорным зубам. Вспомогательным укрепляющим приспособлением может выступать металлическая проволока – она, опираясь на соседние с дефектом зубы, является базовой основой адгезивного протеза. Процесс изготовления такого моста заключается в следующем: на эмали соседних зубов создаются небольшие углубления, куда потом входит проволока.

Возникнут ли болевые ощущения на этапе «высверливания» бормашиной этих искусственных борозд?

На практике чаще всего обезболивание вообще не требуется, так как обработка зубов минимальна. Кроме того, нередко опорные зубы на контактных поверхностях (ближе к удаленному зубу) имеют пломбы, удалив которые, можно получить хорошее ложе для фиксации балки. В крайнем случае, стоматологи на сегодняшний день имеют целый арсенал анестетиков для надежного обезболивания.

Более прогрессивной технологией является адгезивное протезирование с помощью стекловолокна в виде лент и жгутов. В данном случае вместо проволоки именно они вставляются в сформированные бороздки на опорных зубах, и на них потом воссоздается искусственный зуб из композита.

Хорошо видна стекловолоконная лента между опорными зубами - на ней будет формироваться будущий композитный протез.

Обычно пациентов интересует, много ли времени требуется врачу, чтобы во рту за один сеанс «нарастить» новый зуб?

Тут стоит отметить, что создание адгезивного моста из светоотверждаемого композита – это практически ювелирная работа, требующая от врача не только знаний и опыта работы с подобными реставрациями, но и определенной выдержки, так как в этом деле нельзя спешить. «Световые» материалы наносятся на металлическую балку или стекловолокно небольшими слоями с поэтапным применением специальных матриц и «формирователей» будущего зуба. Работа может занять от 1,5 до 4 часов: именно точное выполнение всех требований позволяет сделать качественный и надежный мостовидный протез.

Это интересно

Искусственный зуб из композита не лежит на десне – как и классические аналоги из металла и керамики, протез имеет промывное пространство между десной и искусственным зубом. Ниже на фото показано, как это может выглядеть в жизни:

Ситуация до лечения - отсутствует передний зуб снизу.

Протез имеет сбоку специальные пластинки, которые будут приклеены к опорным зубам.

Так выглядит итоговый результат протезирования.

Адгезивное протезирование имеет много сходств с художественной реставрацией зуба, только в последнем случае в качестве опоры применяется свой родной зуб, а для создания адгезивного моста – соседние зубы с перекинутыми между ними балками. В идеале, по окончании работы зуб не отличить от своего родного, так как мастер воссоздает все бугры, ямки, бороздки, а также имитирует цвет и даже естественный блеск поверхности.

Отзыв одного из практикующих врачей:

«Я вообще скептически отношусь к одномоментным методам восстановления типа прямых виниров или композитных мостовидных протезов. Но если уж и делать, то лучше выбирать изготовление в лабораторных условиях, так как они гораздо прочнее по сравнению с кабинетным «творчеством», плюс более качественно сделаны…».

Александр В., Москва

 

Лабораторный (непрямой) метод изготовления адгезивного моста

В отличие от адгезивного протезирования прямым методом, лабораторный способ получения моста более точен и надежен, ведь примерно половина работы производится не во рту пациента (это, прямо скажем, не самые благоприятные условия), а в зуботехнической лаборатории.

Протез, изготовленный в зуботехнической лаборатории, характеризуется повышенной прочностью.

Непрямой метод подобного протезирования включает 4 основных этапа:

  1. Обработка опорных зубов (разная, в зависимости от клинической ситуации). Это не «обточка» зуба со всех поверхностей, а шлифовка, нарезание бороздок, либо даже лечение кариеса – очищение полости от кариозных тканей и приспособление ее для крепления балки будущего протеза. Шлифовка важна для надежного сцепления протеза с зубной поверхностью;
  2. Снятие оттисков (слепков). С помощью специальных пастообразных материалов, введенных в полость рта на ложках, получается негативное отображение поверхности (рельефа) полости рта со всеми зубами;
  3. Изготовление протеза. Для этого может применяться керамика и пластмасса. Пластмассовый адгезивный мостовидный протез стоит дешевле, но будет гораздо менее прочным, чем керамический;
  4. Фиксация протезов на опорных зубах с помощью стоматологических цементов.

Отзыв:

«Недавно потеряла боковой зуб (первый после клыка). Долго стояла коронка, но треснул корень, хотя я думала, что простоит до старости. Не могу без слез вспоминать, натерпелась немало, когда удаляли остатки корня. Жалко было, а протезировать боялась, так как пришлось бы портить соседние зубы. На имплантанты даже не замахивалась, очень уж дорогие. Пришла ради любопытства в клинику рядом с домом, а ушла с новеньким зубом, который сделали прямо из пломбы всего за 7 тысяч рублей! Правда, мне сказали, что грызть твердое теперь не рекомендуется…»

Оксана, Новосибирск

 

Что полезно знать о недостатках адгезивных мостовидных протезов

Несмотря на ряд восторженных отзывов о применении адгезивных мостовидных протезов, помимо существенных преимуществ они также характеризуются серьезными недостатками, о которых полезно знать заранее.

Следует учитывать, что такую конструкцию целесообразно применять лишь для временного устранения дефекта зубного ряда.

В первую очередь следует отметить тот факт, что адгезивное протезирование относится к категории временного замещения отсутствующего зуба (несмотря на то, что в ряде клинических случаев этот срок может составлять 5-7 лет). Но, как говорится, нет ничего более постоянного, чем временное, и в России (не от хорошей жизни) сегодня многие временные зубопротезные конструкции используются пациентами долгими годами в качестве постоянных (протезы-бабочки, полные съемные акриловые протезы, адгезивные мостовидные протезы и др.)

Именно поэтому не стоит удивляться, что главными недостатками протеза являются хрупкость и недолговечность конструкции (во многом из-за этого рекомендуют проводить протезирование не более 1 зуба и, по возможности, лишь в переднем отделе).

На заметку

Адгезивными мостовидными протезами успешно замещают и 2 удаленных зуба, и даже в боковом отделе, когда отсутствуют моляры. Однако нередко можно столкнуться с ситуациями, когда вся работа идет насмарку в первый же год после протезирования – из-за яблока, корочки хлеба, шашлыка и т.д. То есть даже если стоматолог изготовит протез максимально близко к оригинальному прикусу, вернув замещенному зубу его функцию, неосторожное поведение в отношении приема пищи может легко вызвать поломку при первом удобном случае.

Из сказанного выше вытекает еще один недостаток адгезивного протезирования – возможность восстановления преимущественно лишь косметических дефектов, без возвращения нового искусственного зуба в полноценную активную работу. То есть зуб не будет полноценно задействован в нагрузке – в прикусе, наравне с другими зубами, его попросту не будет.

Адгезивный мостовидный протез не может принимать на себя полноценную жевательную нагрузку.

Отзыв практикующего стоматолога (взято со стоматологического форума):

«Большинство пациентов у меня отрицательно относятся к установке на зубы коронок, особенно когда речь идет об интактных зубах. Так проявляется совковый менталитет, перебороть который очень сложно. Адгезивный протез я всегда планирую как шинирующую конструкцию и сразу оговариваю, что она является временной (хотя и ДОЛГОвременной). А в будущем нужно будет ставить полноценный мост. Мериленд хорошо использовать в молодом возрасте в качестве щадящего варианта протезирования…»

Георгий, СПб

Что делать, если адгезивный протез все-таки сломался?

В зависимости от специфики возникшей проблемы, существует своя тактика помощи. В ряде случаев починка адгезивного мостовидного протеза возможна, но высокопрофессиональный врач всегда будет учитывать причины, вызвавшие поломку.

К примеру, если проблема с адгезивной конструкцией проявляется уже не в первый раз, то это может говорить о воздействии на нее чрезмерной нагрузки из-за нюансов прикуса. Вполне может статься, что нет смысла каждый раз переделывать, терять время и деньги, а целесообразно изготовить классическую металлокерамику или керамику с опорой на обработанные соседние зубы и забыть о дефекте на 10-15 лет.

 

Из чего складывается окончательная стоимость протезирования

Цена на адгезивное протезирование зубов складывается из многих составляющих. Существенное влияние на ценообразование могут оказывать статус клиники, уровень организации и оснащения кабинетов,  а также известность и квалификация персонала.

Цены на протезирование зуба могут отличаться весьма значительно, иногда в несколько раз, определяясь целым рядом факторов...

Композитные адгезивные мосты стоят значительно дешевле, чем их аналоги, изготовленные лабораторным методом: металлокерамические и керамические. При этом металлокерамические адгезивные конструкции, в свою очередь, стоят меньше керамических (меньше себестоимость материалов, ниже сложность технологии изготовления, однако несколько ниже и эстетика).

В итоге цены на адгезивные зубные протезы варьируют сегодня от 5 до 30 тыс. рублей и более (указана стоимость «под ключ»).

На заметку

Может показаться удивительным, что адгезивные протезы иногда стоят дороже надежных классических мостов, которые могут без проблем простоять более 10 лет. Но тут нужно учитывать, что люди порой готовы платить не столько за возможность жевать искусственными зубами долгие годы, сколько за шанс оставить соседние с дефектом здоровые зубы не обточенными и живыми, пусть и с помощью функционально менее совершенного протеза.

 

Если у вас есть личный опыт использования адгезивного мостовидного протеза – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы.

 

Интересное видео: наглядный пример изготовления адгезивного моста от начала и до конца

Адгезивные мостовидные протезы

 

Источник: plomba911.ru


Categories: Протез

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.