Бюгельное протезирование с замковой фиксацией на аттачменах

На сегодняшний день существует много способов по восстановлению зубного ряда.

Протезирование зубов с помощью бюгелей прекрасно зарекомендовало себя среди специалистов в области стоматологии.

Вновь обрести обворожительную улыбку поможет бюгельный протез на аттачменах.

Крепится бюгельный протез с помощью замков (аттачменов) на опорные зубы, коронки или импланты.

Благодаря такому виду крепления, конструкция прочно и надежно фиксируется в полости рта, не доставляя человеку ощущения дискомфорта.

Достоинства и недостатки

К основным преимуществам бюгельного протеза на замках-аттачменах относятся следующие:

Фото 2

  • прочное крепление конструкции;
  • эстетичность, которая достигается благодаря тому, что замки-аттачмены не видны окружающим;
  • комфортное ношение протеза;
  • использование стандартных материалов при изготовлении аттачменов, что позволяет быстро их заменить в случае необходимости;
  • длительный срок эксплуатации;
  • изготовление основы конструкции (каркаса) из биосовместимых материалов;
  • быстрое привыкание;
  • отсутствие влияния на речь и дикцию пациента.

Обладая множеством плюсов, бюгельные протезы на аттачменах имеют и некоторые недостатки, среди которых можно отметить такие:

Фото 3

  • высокая себестоимость протеза, из-за чего не каждый пациент его может приобрести;
  • трудоемкий и материально затратный ремонт аттачменов в случае их неисправности – иногда выполнить восстановительные работы практически невозможно;
  • для установления бюгеля с замковым креплением необходимо провести обтачивание здорового зуба или удаление его сосудисто-нервного пучка (депульпация);
  • требуется частая замена аттачменов, изготовленных из пластика.

Показания и противопоказания

К бюгельным протезам на аттачменах прибегают в тех случаях, если:

Фото 4


  • отсутствует один или несколько зубов;
  • следует решить проблему с множественными недостатками зубного ряда;
  • в результате отсутствия некоторых зубов ухудшается процесс жевания или дикция пациента;
  • диагностируются заболевания пародонта: пародонтит, гингивит, пародонтоз;
  • пациент болеет сахарным диабетом;
  • верхнечелюстные бугры имеют ярко выраженный характер;
  • отмечается наличие плоского неба;
  • есть заболевания, связанные со слабостью капилляров десен;
  • неправильный прикус;
  • нет возможности установить несъемную конструкцию;
  • необходимо придать улыбке эстетичный вид;
  • отсутствует возможность установить пластиночный зубной протез из-за атрофических изменений альвеолярных отростков;
  • отмечается наличие бруксизма (зубного скрежета).

Фото 5Имеющиеся противопоказания:

  • невозможность установить протез на клыки и резцы в связи с небольшим язычно-щечным промежутком;
  • диагностируется заболевание периодонта;
  • отсутствие здоровых опорных зубов;
  • наличие низких коронок.

Материалы для изготовления

Благодаря использованию новых материалов, бюгельные протезы становятся все более популярными. Они удобные, легкие и незаметные на зубах, что дает пациенту желаемое ощущение комфорта.

Основная часть бюгеля изготавливается из силикона, который должен быть не только плотным, но и эластичным.

Основные характеристики качественной паковочной массы – прочность, текучесть, дисперсность и способность компенсировать усадку литья, что является крайне важным в работе с замковыми конструкциями.


Фото 7Наиболее часто применяемый сплав для изготовления каркаса и атачменнов – Remanium 800 и Remanium 2000, которые легки в обработке, хорошо полируются и имеют высокий уровень прочности и упругости.

Металлические аттачмены являются стандартными, пластиковые изготавливаются исходя из индивидуальных особенностей строения ротовой полости пациента, а также в зависимости от имеющихся опорных зубов и возможных дефектов.

Виды аттачментов

В зависимости от типа жесткости, аттачмены бывают монолитными, лабильными и средне лабильными.

Характеристика по расположению замка дает основания для выделения таких видов аттачменов, как: внекоронковые, внутрикоронковые, шаровидные, кнопочные, рельсовые, штанговые, в виде корневых штифтов и ригельные.

Фото 9Кнопочные замки располагаются внутри коронок, рельсовые и балочные, являющиеся наиболее широко используемыми, – вне коронок или каркаса.

Исходя из способа соединения, виды аттачменов будут такими:

  • винты;
  • магниты;
  • трение;
  • механическая ретенция.

По виду передачи жевательной нагрузки на опорные зубы, аттачмены бывают шарнирные, ротационные или жесткие.

Особенности фиксации

Фото 10Для того, чтобы понять, как крепятся бюгели на замках, необходимо знать, что аттачмен состоит из двух частей – патрицы и матрицы.

Первая располагается на опорном зубе, импланте или коронке, вторая – на зубной конструкции.

Фиксация протеза происходит благодаря тому, что патрица и матрица соединяются и аттачмены защелкиваются.

Наиболее распространенным является шаровидное крепление, при котором патрица изготовляется в виде шарика, который крепят к опорному зубу, коронке или протезу. При этом замок защелкивается, когда шарик попадает в матрицу, изготовленную из пластмассы в виде соответствующей полости.

Уход

Фото 11Основной уход не требует большой затраты сил и времени, он заключается в следующем:

  • ополаскивание протеза кипяченой водой после каждого приема пищи;
  • очищение с помощью зубной пасты и щетки, а также специальных дезинфицирующих средств;
  • профессиональное очищение у специалиста стоматологической клиники.

Кроме этого большое значение для продолжительной службы бюгеля имеют:

  • правильное питание пациента;
  • соблюдение рекомендаций стоматолога по хранению съемного протеза;
  • отсутствие воздействия высоких температур, химических и механических повреждений;
  • своевременная коррекция и ремонт конструкции в случае необходимости;
  • систематическое посещение лечащего врача-стоматолога (не реже, чем раз в полгода).

Фото

На фото показаны различные варианты бюгельных протезов на аттачменах.

Бюгельный протез на аттачменах: отзывы

Большинство пациентов, которые отдали предпочтение бюгельному протезированию, стали довольными обладателями красивой улыбки.

Они выбрали бюгельный протез на аттачменах на верхнюю или нижнюю челюсть, изготовленные именно по этой технологии, благодаря тому, что они незаметны, имеют естественный вид, не вызывают аллергических реакций.

При этом распределение нагрузки является равномерным по всей полости рта. Также всегда есть возможность быстро заменить или отремонтировать сломанный аттачмен.

Источник: zubki2.ru

Конструктивные особенности изделия


В недавнем времени люди отмечали проблемы с фиксацией протезов, особенно для верхней челюсти. Ситуация изменилась после изобретения небольших креплений аттачменов, которые применяются для фиксации различных видов ортодонтических конструкций. Система attachment востребована в бюльгельном протезировании.

Микрозамки хорошо крепятся к опорным зубам, коронкам и имплантам и надежно удерживаются в ротовой полости. Каждый замочек состоит из внутренней (патрицы) и наружной (матрицы) части.

Замковое крепление состоит из 2 основных элементов, один из которых крепится к импланту, а второй к искусственной коронке или опорному зубу. Элементы создаются из прочных материалов, благодаря чему не ломаются во время снятия протеза и потребления пищи. Крепления располагают с лингвальной стороны зубов, для того, чтобы конструкция выглядела менее заметной.

Виды конструкции

Выделяют несколько разновидностей бюльгельных протезов на аттачменах, в зависимости от формы, размера и типа строения замка. По размерам все изделия подразделяют на макро- и микроконструкции. По месту фиксации протезы бывают межкоронковыми, вспомогательными и внутрикоронковыми. Отдельные элементы аттачмена характеризуются скользящей конфигурацией, за счет чего изделие удерживается в стабильном положении. В процессе производства системы attachment используется металл или пластик.


Отдельно следует рассмотреть устройства внутрикоронкового и внекоронкового типа, которые отличаются положением основных элементов. В первом случае внутренняя часть не выступает за пределы замка и коронки зуба. Аттачмены внутрикоронкового типа используются только в том случае, если у пациента имеются соседние элементы рядом с опорным зубом.

При внешнекоронковой замочной фиксации матрица выступает за коронку опорных элементов. Основной недостаток данного типа аттачменов – трудности при проведении гигиены полости рта. Во время ухода за зубами требуется дополнительно использовать флосы, ирригаторы. В противном случае во рту будет активно накапливаться бактериальный налет, который приведет к необходимости очищения изделия профессиональным методом.

Замки корневого и внутрикорневого типа требуют обязательной обработки корней опорных элементов перед протезированием. В первом случае крепления монтируются в корневой системе зуба, а затем фиксируются с помощью цементных материалов.

Вспомогательные микрозамки чаще используются при протезировании односторонним бюльгельным протезом. Они могут располагаться в любой части устройства и различаться по структуре. По данному критерию вспомогательные аттачмены классифицируют на затворные, винтовые, фрикционные.

По расположению креплений микрозамки подразделяют на:

  • ригельные;
  • рельсовые;
  • штанговые;
  • шаровидные.

Последний тип креплений чаще всего используется в протезировании. В них внутренняя часть, или патрица, выполняется из металла, а внешняя – из пластика. Крепление удобнее, чем кламммерная фиксация.


Бюльгельный протез на замках классифицируют в соответствии с критерием жесткости. Здесь действует правило светофора. Мягкие изделия имеют зеленый цвет, средней жесткости – желтый, жесткие – красный. Вид конструкции в зависимости от жесткости для каждого пациента подбирает стоматолог, ориентируясь на степень запущенности стоматологической проблемы.

В аттачменах жесткого типа вся жевательная нагрузка приходится на обточенные опорные единицы. В мягких конструкциях нагрузка равномерно распределяется между всеми участками челюсти.

Плюсы и минусы изделия

Бюльгельный протез на замковых креплениях имеет ряд плюсов и минусов. К положительным сторонам конструкции относят:

  • абсолютную незаметность в ротовой полости даже в том случае, если человек широко улыбается;
  • хорошую стабилизацию всей корректирующей системы;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки между зубами;
  • многочисленные практические исследования, проводимые на креплениях;
  • легкость ремонта и реставрации;
  • отсутствие негативного воздействия на дикцию;
  • отсутствие необходимости снимать конструкцию во время сна;
  • прочную фиксацию в ротовой полости;
  • минимальные риска проявления аллергических реакций и боли со стороны мягких тканей рта.

Протез на аттачменах имеет относительно доступную стоимость, если сравнивать их с системой Квадратти или имплантами.

Протезы с системой attachment имеют ряд недостатков:


  • необходимость изготовления изделия высококвалифицированным зубным техником;
  • высокая цена установки у стоматолога;
  • необходимость обточки опорных зубов;
  • быстрый выход из строя замков, сделанных из пластика (через 6-8 месяцев после установки);
  • возможность деформации замочков.

Показания и противопоказания к протезированию

Протезы на замках могут установить пациенту по его собственному желанию, без показаний стоматолога или ортодонта. Но чтобы быстро и эффективно исправить аномалии прикуса, необходимо консультироваться со специалистом по поводу выбора той или иной корректирующей конструкции.

Установка протезов с креплениями типа attachment будет оптимальна в следующих случаях:

  • при единичных или многочисленных дефектах зубного ряда;
  • при нарушении дикции и жевательных функций челюсти;
  • при необходимости замены выпавших элементов;
  • при повышенной стираемости зубной эмали;
  • при неправильном прикусе.

Зубной протез также решает эстетические проблемы в ротовой полости. Но не во всех случаях подобный тип протезирования возможен. Противопоказаниями к процедуре считают: слишком маленький размер коронковой части зуба; отсутствие или сильное разрушение опорных единиц; необходимость коррекции клыков; аллергические реакции на используемые анестезирующие препараты.

Цены


Стоимость верхнего бюльгельного протеза в среднем составляет от 6000-85000 рублей. Такую же сумму пациент будет вынужден отдать для коррекции нижней челюсти. Цена на двустороннюю конструкцию варьируется от 20000 – 125000 рублей.

В стоимость ортодонтических конструкций также входит установка аттачменов, коронок.

Стоимость изделий в зависимости от типа крепления представлена в таблице ниже:

Вид протеза Цена (руб.)
Изделие с кламмерами 40000
Шинирующие конструкции 40000
Изделие с аттачменами для одноконцового дефета 70000
Изделие с аттачменами для двухконцового дефекта 82000

Окончательная стоимость бюльгельного протеза на замковых креплениях зависит от места проживания пациента и статуса стоматологической клиники.

Фирмы – производители

Лучшим производителем аттачменов с замковыми системами считается российская фирма Алва Дент. Комплектующие и материалы для конструкции делаются в Швейцарии и отвечают всем международным стандартам качества.

Итальянская фирма Bredent изготавливает шарообразные конструкции. Компания выпускает изделия с различными типами креплений матрицы и патрицы. Bredent специализируется на выпуске жестких, сферических и мягких аттачменов.

В основном пациенты положительно отзываются о корректирующих конструкциях с замочными креплениями. Пользователи отмечают высокую эстетичность системы и ее незаметность во рту. Протез хорошо крепится в ротовой полости и просто извлекается из нее при необходимости очистки. К конструкциям недолго привыкают, так как они имеют миниатюрные составляющие элементы.

Источник: stomaportal.ru

Зубные протезы на аттачменах: функциональные и конструктивные особенности

Стоматологические системы на аттачменах относятся к группе бюгельных протезов, в которых съемные элементы закреплены на металлической дуге («bugel» — дуга (нем.)).

Преимущества этой системы

Достоинства бюгелей пациенты ощущают сразу или через несколько дней после установки. Прежде всего, это отсутствие неудобств, свойственных съемным протезам других типов. Обладателям бюгельных систем не докучают неприятные ощущения присутствия инородного тела. Их не мучают искажение дикции и рвотный рефлекс.

Если говорить о среднесрочном физиологическом влиянии, следует отметить такие плюсы технологии в сравнении с пластиночными и мостовидными протезами:

  • Дуга равномерно распределяет нагрузку между левой и правой сторонами зубного ряда.
  • Благодаря контакту аттачменов часть нагрузки передается на челюсть через опорные моляры или премоляры.
  • Освобождаются десневые сосочки и часть слизистой оболочки.
  • Перераспределяется давление между здоровыми зубами и альвеолярными отростками, находящимися под протезами.
  • Отсутствие воспалений и инфицирования благодаря периодической чистке снятого бюгеля.
  • Возможность контролировать износ элементов конструкции и производить их своевременный ремонт.

Как работает бюгельный зубной протез на аттачменах

Конструкция опирается на витальные моляры или премоляры, альвеолярные отростки, тело челюсти, небо. Нагрузка передается через слизистую оболочку протезного ложа и периодонт. Схема позволяет шинировать сохранившиеся зубы и устранять функциональную перегрузку отдельных зон зубного ряда. Благодаря качественной замковой фиксации горизонтальный вектор окклюзионной реакции минимизируется. Высокая функциональность позволяет полноценно протезировать ряд, даже если в нем осталось всего несколько зубов.

Как устроена конструкция

Система состоит из замков, дуги, седла и базиса с искусственными зубами. Седло, охватывающие части замков (матрицы) и базис, составляют единое целое с дугой. Внутренние части замков (патрицы) жестко устанавливаются на препарированные моляры (премоляры) и (в редких случаях) на импланты. Собственно, стоматологический аттачмент — это и есть совокупность матрицы и патрицы.

Форма и расположение дуги выбираются техником-дантистом в зависимости от дефектов зубного ряда, рельефа альвеолярного отростка, формы неба и других факторов. Обычно бюгели выполняют овальными, полуовальными или полукруглыми.

Базис, крепящийся на седловидной части, опирается на альвеолярный отросток. Кроме передачи и распределения усилий этот элемент важен в качестве защиты протезов от смещения.

Отличия конструкций бюгельных протезов на аттачменах для верхней и нижней челюстей:

  • Минимальное количество витальных зубов в ряду. На нижней челюсти — 4; на верхней — 5 – 6.
  • Расстояние от дуги до слизистой оболочки. До неба на верхней челюсти — 0,3 – 0,5 мм; до дна полости рта на нижней — 2 – 3 мм.
  • Сложность изготовления аттачменов и других элементов бюгельного протеза на уровень выше у протезов для верхней челюсти. В частности, поэтому верхние бюгели дороже нижних.

Виды аттачменов для зубных протезов

В современной ортопедии насчитывается более 100 видов аттачменов. Их принято классифицировать по:

  • Месту установки. Коронковые; внекоронковые; межзубные; внутрикорневые.
  • Степени подвижности (внутренней и наружной частей относительно друг друга). 3 класса свободы — от жестких до лабильных.
  • Конструктивной схеме (способу фиксации). Рельсовые; сферические; балочные; суставные; ригельные.
  • Технологии изготовления. Литые и паяные.
  • Материалу. Титановые; кобальто-хромовые; из благородных металлов (золото; платина).

Установка бюгельных протезов на аттачменах специалистами клиники «Алтей» в Перми

Показания к применению и предварительное лечение

Мы успешно практикуем установку бюгельных протезов на аттачменах при дефектах зубных рядов по I – IV классам:

  • Двусторонние концевые дефекты.
  • Односторонние концевые дефекты.
  • Дефекты и утрата более 3 моляров и премоляров в одном ряду.
  • Дефекты и утрата более 4 зубов переднего зубного ряда.
  • Дефекты рядов в сочетании с заболеваниями пародонта.
  • Множественные дефекты.

Относительными противопоказаниями к установке бюгелей наши специалисты считают воспалительные процессы периапикальных тканей опорных зубов, а также низкие, без выраженных экваторов, коронки витальных опорных зубов. Воспаления излечиваются, а коронка заменяется искусственной.

Глубокий травмирующий прикус с большим перекрытием считается абсолютным противопоказанием к протезированию с помощью бюгелей на аттачменах.

Используемые конструкции и материалы

Зубные техники нашей лаборатории имеют внушительный стаж изготовления бюгельных протезов различных вариантов. Последние годы ведущие ортопеды-стоматологи мира отдают предпочтение конструкциям на основе сферических (шаровидных) аттачменов. Не остается в стороне от мировых трендов и клиника «Алтей». В большинстве клинических случаев мы рекомендуем пациентам протезы на аттачментах этого типа.

Шаровидные замки позволяют точно базировать зубные протезы при самых критических углах расположения корневых имплантов или опорных зубов. Сферические аттачмены наиболее равномерно распределяют нагрузки, и, при этом, обеспечивают необходимую жесткость крепления.

Мы используем прецизионные и полупрецизионные замки. В первом случае пара матрица-патрица производится на специализированном предприятии. Во втором — лаборатория получает заводскую мастер-модель высокой точности, по которой дантист изготавливает модели аттачмена для конкретного бюгельного протеза.

Дуги и седла бюгельных протезов отливаются из титана и хромо-кобальтовой стали, а сферические аттачмены изготавливаются из специальных высокопрочных сплавов, разработанных для замковых соединений.

Стоимость лечения

Самым сложным по конструкции является протез на верхнюю челюсть. Дуга верхнего бюгеля стоит 14 600 рублей, нижнего — 8 700 рублей. Цены остальных элементов не зависят от расположения:

  • Седло — 1 800 руб.
  • Базис — 1 250 руб.
  • Сферический аттачмент — 8 800 руб.
  • Искусственный зуб — 900 руб.
  • Цельнолитая коронка — 3 300 руб.

Приведенные цифры помогут вам узнать приблизительную стоимость бюгельного протеза, однако точная цифра становится известна только после прохождения обследования и составления плана протезирования.

В заключении

Если вы хотите вернуть здоровье и безупречную улыбку, наши врачи рассмотрят все возможные технологии, подходящие в конкретной ситуации, и помогут выбрать оптимальную методику. Во многих случаях лучшей альтернативой имплантации является установка съемного зубного протеза на аттачменах. Для записи на бесплатную консультацию позвоните нам по телефону +7 (342) 225-00-10 или воспользуйтесь специальной кнопкой в разделе «Специалисты».

Источник: alteident.ru


Categories: Протез

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector