Протезирование при пародонтозе металлокерамика или мосты

Протезирование зубов при пародонтозе проводят в несколько этапов. Сразу приступить к процедуре нельзя, так как существует риск осложнений, а силы, затраченные ортопедом, будут напрасны. Как же проводят протезирование при пародонтозе, рассмотрим подробнее.

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Пародонтоз — что это

Пародонтозом называют заболевание, характеризующееся поражением около зубной ткани. Отличить больной зуб от здоровых несложно — шейка поражённого обнажена, десна рыхлая. В процессе распространения патологии зуб становится окружён карманами, образовавшимися из дёсен. В них попадает пища, размножаются бактерии. Область шейки покрывается налётом, который проникает вглубь тканей и становится твёрдым. При этом страдает эмаль и десна — они подвергаются стремительному разрушению.

Если здоровый коренной зуб практически невозможно расшатать, то больные пародонтозом достаточно подвижны. В конечном результате они выпадают.

Распознать пародонтоз можно по следующим симптомам:

  • Дёсны становятся бледными;
  • Зуб удлиняется, за счёт обнажения шейки;
  • Появляется кровоточивость дёсен;
  • Больного мучают зуд и дискомфорт в ротовой полости;
  • Зуб приобретает своеобразную форму — клиновидную;
  • Эмаль стирается и разрушается.

Диагностирует патологию зубной врач. Для постановки диагноза достаточно провести осмотр полости рта. Из-за слабости зубов и воспаления дёсен протезы при пародонтозе устанавливают после лечения.

Симптомы пародонтоза

В чём заключается сложность протезирования при пародонтозе

Чтобы установить постоянную конструкцию полость рта должна быть санирована. Подвижность зубов приводит к тому, что протезы расшатываются.

Другое дело — съёмные протезы. Для их установки пародонтоз не является абсолютным противопоказанием. Но они не совсем удобны. Плохая фиксация приводит к тому, что человек не может принимать нормально пищу и разговаривать. Кроме того, они нуждаются в постоянном промывании и чистке.

Пародонтоз является системным заболеванием. То есть, если болезнь распространяется на соседние зубы. Если протез съёмный, его придётся менять из-за расшатывания соседних зубов. Перед тем как установить протезы необходимо укрепить расшатанные зубы, удалить разрушенные и выждать определённы промежуток времени, чтобы оставшиеся привыкли к оказываемой нагрузке и установленному положению. На это уйдёт несколько недель. Только после того, как весь рот будет в порядке приступают непосредственно к протезированию. Рассмотрим подробнее каждый этап.

Процедура протезирования

Для того чтобы установленные протезы прослужили вам верой и правдой много лет необходимо провести ряд манипуляций. Для этого:

  • Больной зуб освобождают от нагрузки во время пережёвывания пищи;
  • Выжидают время, чтобы функциональные особенности челюстной кости восстановились;
  • Производят фиксацию подвижных зубов;
  • Должным образом распределяют нагрузку на зубной ряд.

Для протезирования при пародонтозе тактика немного отличается. Рассмотрим основные этапы.

Шаг № 1 — лечим пародонтоз

Для начала следует вылечиться от пародонтоза. Для этого проводят ряд манипуляций, которые включают в себя:

  • Физиолечение;
  • Массаж дёсен;
  • Приём кровоостанавливающих средств, антибактериальных препаратов, витаминно-минерального комплекса.

Далее необходимо провести санацию ротовой полости, а в частности зубов, которые будут соседствовать с протезированными. Необходимо устранить:

  • Пульпит;
  • Кариес.

После того, как все заболевания будут пролечены проводят глубокую чистку. Очень эффективна, в данном случае, ультразвуковая. Очищение полости рта заключается в удалении:

  • Камня;
  • Налёта;
  • Содержимого в десневых карманах.

Следующий этап — удаление больных и разрушенных зубов, которые не подлежат лечению и восстановлению. Завершающей процедурой перед протезированием является иссечение мёртвых тканей десны.

Шаг № 2 — процесс установления временных протезов

Процесс установления временных протезов
Временные протезы устанавливают в индивидуальном порядке. В случае слабо выраженного пародонтоза или не запущенной стадией болезни данный этап пропускают.

Существует два варианта временного протезирования:

  1. Фиксируют подвижные зубы путём шинирования. Суть процедуры заключается в стягивании их непосредственном стягивании в один блок. При этом происходит перераспределение нагрузки, а подвижные «коренные жители» исключаются из процесса пережёвывания пищи. Шинирование выполняют:
  • При возникновении отёчности тканей после лечения пародонтоза, при существовании риска расшатывания;
  • После удаления одного или нескольких больных зубов, чтобы распределить нагрузку на соседние;
  • Если во время манипуляций ортодонтическими конструкциями изменилось положение зубов.

Процедура шинирования предусматривает установку:

  • Иммедиат-протезов;
  • Съёмных или несъёмных конструкций из пластмассы.

Данный вид шинирования проводят до процедуры по удалению шатающихся зубов.

  1. На место удалённого зуба на несколько недель устанавливают съёмный протез. За это время зубы привыкнут к новой нагрузке, восстановится челюстная кость, которая была атрофирована из-за отсутствия нагрузки.

Шаг № 3 — протезирование

Протезирование
Для успешной процедуры протезирования необходимо соблюдать важные правила:

  • Полость рта санирована от кариеса;
  • Отсутствует кровоточивость дёсен;
  • Нет воспалительных процессов в ротовой полости;
  • Прикус анатомически правильный;
  • Отсутствует камень и налёт;
  • Вылечены десневые карманы.

Далее стоматолог смотрит какие зубные протезы можно поставить при пародонтозе. Важно учесть некоторые аспекты:

  • Степень поражения пародонтозом;
  • Насколько атрофирована челюстная кость, течение и длительность пародонтоза;
  • Структурные особенности челюсти;
  • Особенность прикуса.

В качестве протезирующих конструкций, применяют различные высокопрочные материалы.

Самым оптимальным считаются:

  1. Бюгельные с смыкающими накладками и кламмерами, состоящими из нескольких звеньев. При этом зона доступа к десне закрывается и есть возможность дальнейшей терапии пародонтоза. Такие протезы отличаются от других тем, что нагрузка идёт непосредственно на зубы, а не дёсны;
  2. Применение каповых аппаратов;
  3. Накладка постоянной шины на внутреннюю поверхность зубов. При этом зубы связываются между собой специальной нитью из высокопрочного материала;
  4. Если дёсны сильно повреждены используют металлокерамические несъёмные мосты. Такой вид протезирования актуален, при отсутствии расшатанности;
  5. Базальная имплантация. Можно применять даже при атрофированной челюстной ткани;
  6. Виниры и люминиры. Широко применимы для протезирования передних зубных рядов.

Источник: zubi.pro

Сложности протезирования при пародонтозе

При протезировании выбор метода замены утерянных зубов и эффективность операции зависят от состояния полости рта пациента:

  • тип прикуса;
  • наличие кариеса;
  • состояние десен опорных зубов;
  • кровоточивость тканей, наличие воспалительных процессов;
  • наличие зубного камня.

При пародонтозе, особенно на поздних стадиях, выбор метода протезирования нужно проводить особенно тщательно, учитывая степень повреждения мягких тканей и костных структур. Истончение костной ткани может сделать невозможной имплантацию или повысить риск отторжения.

Особенности протезирования при пародонтозе: выбор методов и материалов

Методы протезирования

Выбор наиболее подходящего метода протезирования осуществляет врач-ортодон после оценки состояния полости рта пациента. При пародонтозе применяется один из следующих методов протезирования:

  • Съемное протезирование. Съемный протез должен надежно фиксировать сохранившиеся зубы и обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть. Оказывать лишнюю нагрузку на поврежденные слизистые оболочки и мягкие ткани при пародонтозе недопустимо, поэтому лучше всего устанавливать бюгельный протез. Он хорошо фиксируется, никогда не вызывает вторичного воспаления тканей в отличие пластинчатых и нейлоновых и передает жевательную нагрузку на зубы, а не на десны.
  • Имплантация. Эффективный метод замены утраченных зубов. При пародонтозе обычно проводится одноэтапная или базальная (с вживлением импланта в челюсть) имплантация. Перед этим проводится удаление больных зубов, а также пластика десен и наращивание костных тканей, если они сильно истончены.

На начальных стадиях заболевания стоматологи могут прибегнуть к шинированию — зубы скрепляются между собой с помощью стекловолоконной нити. Это метод используют при частичной адентии, когда у пациента ещё сохраняется большая часть зубного ряда. Шины могут быть как съемными, так и несъемными.

Восстановление зубного ряда при пародонтозе также требует особого подхода к выбору материалов для изготовления ортодонтических конструкций. Глубокий воспалительный процесс не позволяет установить коронки из металлокерамики или фарфора. В такой ситуации возможно использование коронок из диоксида цикория (материала, который часто применяют для протезирования передних зубов). Вместо коронок пациенту также могут предложить установку специальных каповых аппаратов, которые фиксируются на зубах с помощью медицинского цемента.

Способы протезирования противопоказанные при заболеваниях пародонта:

  • Установка пластиночных протезов с крючками для фиксации: они не позволяют правильно распределить нагрузку на челюстную кость, что приводит к её дальнейшей атрофии.
  • Использование нейлоновых протезов: они дают нагрузку на околозубные ткани, что недопустимо при пародонтозе. Также крепления таких протезов могут со временем спровоцировать развитие воспаления.
  • Использование протяженных мостовидных протезов: они перегружают опорные зубы и приводят к дальнейшей атрофии костной ткани.
  • Установка нависающих консольных протезов: они переводят всю нагрузку на опорные зубы, что может привести к их расшатыванию и выпадению.

Шинирование зубов

Подготовка к протезированию

При пародонтозе и пародонтите после первичной консультации нельзя сразу начать подбор метода протезирования и приступать к операции. Перед этим необходимо устранить воспалительный процесс и вылечить все сопутствующие заболевания.

Лечение пародонтоза включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • профессиональная чистка зубов;
  • назначение медикаментозной терапии: гормональных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, противовоспалительных средств;
  • физиотерапия для нормализации кровообращения в деснах;
  • фиксация зубного ряда шинами;
  • лечение и удаление кариозных тканей.

После завершения терапии проводится санация зубов, расположенных по соседству с пораженным: их очищают и при необходимости тоже подвергают лечению.

Подготовка к протезированию завершается глубокой ультразвуковой очисткой ротовой полости, удалением разрушенных зубов и в некоторых случая иссечением омертвевших десневых тканей.

Если у пациента уже присутствует частичная или полная адентия, до завершения терапии ему устанавливают временные протезы. Это необходимо, чтобы предотвратить атрофию костной ткани. Временное протезирование проводят в следующих случаях:

  • во время лечения пародонтоза развилась отечность десен, из-за чего возник риск расшатывания зубов;
  • необходимо снять лишнюю нагрузку с оставшихся зубов при частичной адентии;
  • во время лечения или установки протезов изменилось положение зубов.

Для временного протезирования используют шины, временные пластмассовые конструкции или иммедиат-протезы (бабочки). Этот этап подготовки занимает около 7-10 дней.

После прохождения всех дополнительных процедур проводится стандартная операция по замене зубного ряда имплантами или протезами.

Источник: infodent.club

Алгоритм лечения пародонтита

Пародонтит – лечение этого заболевания во многом будет зависеть от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Чем значительнее уровень потери костной ткани вокруг зубов, степень подвижности зубов, чем больше было потеряно зубов – тем сложнее, длительнее и дороже будет лечение. Лечение хронического пародонтита включает в себя:

1.  Консультация врача-пародонтолога  –

Первое, что нужно сделать – это составить план лечения. Сделать это не так просто, как может показаться на самом деле. Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то может потребоваться консультация только врача-пародонтолога.

В случае, когда заболевание имеет выраженный характер, есть нарушения прикуса, есть отсутствующие зубы или зубы подлежащие удалению в процессе лечения – необходима совместная консультация врача-пародонтолога, врача-ортопеда (протезиста) и стоматолога-терапевта. Помните, что планировать протезирование, лечение зубов необходимо еще до начала собственно пародонтологического лечения.

Все эти специалисты во время осмотра пациента должны:

  • определить прогноз тех или иных зубов (сохранение, удаление),
  • предложить пациенту возможные варианты лечения, протезирования,
  • согласовать с пациентом план лечения, его стоимость,
  • определить последовательность применения методов лечения пародонтита в данной клинической ситуации.

Рентген-диагностика:

для полноценной консультации будут необходимы рентгеновские снимки зубов (прицельные или панорамные), позволяющие оценить степень тяжести заболевания. На рис.4 Вы можете увидеть прицельный рентгеновский снимок, на котором видно, что костная ткань в области центральных верхних резцов разрушена на 1/2 длины корня зуба.

На рис.5 представлен панорамный рентгеновский снимок. По такому снимку можно оценить сразу все зубы, включая состояние ранее вылеченных зубов.

По опыту могу сказать, что врачами-пародонтологами в большинстве случаев работают обычные терапевты-стоматологи даже без соответствующей подготовки. Желательно обращаться к тем специалистам, которые имеют сертификаты и дипломы, подтверждающие то, что врач прошел подготовку (усовершенствование) именно по специальности «Пародонтология». Это убережет Вас о того, что на вас просто заработают денег, а вам после такого лечения придется еще и перелечиваться в другой клинике.

2.  Удаление над- и поддесневых зубных отложений  –

Помните, что причиной пародонтита в 99,9% случаев является недостаточная гигиена полости рта. Мягкий зубной налет и твердые над- и поддесневые зубные отложения являются главной причиной воспаления в деснах. И никакое лечение не может быть эффективным без удаления причинного фактора. Поэтому основа лечения – это удаление зубных отложений и зубного налета. Лучше всего это делать при помощи ультразвука.

На сегодняшний день есть очень много моделей ультразвуковых аппаратов для снятия зубных отложений: фирм EMS, KaVo, применяется лечение пародонтита аппаратом Вектор… Среди большинства современных аппаратов нет принципиальных отличий, хотя многие стоматологические клиники позиционируют свои аппараты как лучшие в лечение пародонтита. Такие заявления не очень правдивы…

О том, как именно должны сниматься зубные отложения читайте в статье:

3.   Противовоспалительная терапия  –

После того как пародонтолог удалил Вам зубные отложения, научил Вас правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью – необходимо снять воспалительные явления в деснах (отек, кровоточивость, боли, гноетечение). Целью противовоспалительной терапии также является подавление микробной микрофлоры в пародонтальных карманах, иначе пародонтит и дальше будет прогрессировать.

Медикаментозное лечение пародонтита можно разделить на местное и общее:

  • Местная терапия (в полости рта)   –

она включает антисептические полоскания полости рта, промывание пародонтальных карманов из шприца антисептическими растворами, аппликации противомикробными противовоспалительными гелями. Продолжительность местной противовосталительной терапии составляет 10 дней, обработка производится дважды в день (утром и вечером).

Причем в зависимости от тяжести заболевания врач-пародонтолог может назначить полоскания и аппликации для домашнего использования, либо вам будет необходимо хотя бы один раз в день приезжать в стоматологическую клинику. В этом случае доктор будет промывать пародонтальные карманы из шприца антисептическими растворами, и также обрабатывать десну гелем. Вторую обработку пациенту придется делать уже самостоятельно дома.

Физиолечение. местная терапия также может включать физиолечение. Например последнее время рекламируется лазерное лечение пародонтита. Но нужно понимать, что лечение пародонтита лазером или электрофорезом – это лишь вспомогательные физиотерапевтическме методы, которые позволяет лишь несколько быстрее снять симптомы воспаления.

Зубные пасты. дополнительным средством в комплексном лечении могут стать специальные противовоспалительные зубные пасты. Существуют очень хорошие пасту, которые помогут скорее снять воспалении и укрепить десны.

С рейтингом зубных паст для лечения десен Вы можете ознакомиться в статье:

→   «Зубные пасты от воспаления в деснах»

назначается комбинация антибиотиков. Причем в зависимости от тяжести воспаления и наличия сопутствующих заболеваний антибиотики могут быть назначены как в таблетках, так и в инъекциях внутримышечно (что, кстати,  предпочтительно). Лечение пародонтита антибиотиками проводится также 10 дней, не меньше.

Подробнее о препаратах, применяемых для лечения пародонтита – читайте в статье: «Антибиотикотерапия при лечении воспаления десен»

4.  Санация полости рта, подготовка к протезированию  –

Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление нежизнеспособных зубов. Если на этапе составления плана лечения была определена необходимость протезирования мостовидными протезами или съемными протезами, то на этом этапе может проводиться подготовка зубов к протезированию, например депульпирование зубов.

Нужно отметить, что удаление из зуба нерва и пломбирование корневых каналов применяется не только при лечении пульпитов, периодонтитов или при подготовке зубов к протезированию. При пародонтите рекомендуют депульпировать зубы, у которых:

→    величина атрофии костной ткани превышает 1/2 длины корня зуба,

→    имеются глубокие пародонтальные карманы достигающие 2/3 длины корня зуба.

Это связано с тем, что при таких условиях патогенная микрофлора из пародонтальных карманов может проникнуть через верхушку корня в пульпу зуба, вызвав развитие пульпита. Положительное влияние депульпирования зубов на подавление воспаления доказывается и тем, что  подвижность депульпированных зубов (в подавляющем большинстве случаев) уменьшается.

Дальнейшая последовательность действий будет зависеть от клинической ситуации. Дальше может проводиться хирургическое лечение пародонтита, шинирование подвижных зубов стекловолокном, могут изготавливаться временные и постоянные зубные протезы, производиться избирательное пришлифовывание зубов.

5.  Шинирование при пародонтите  –

Шинирование обычно проводят при наличии подвижности зубов 2-3 степени с целью их укрепления, скорейшего прекращения воспаления и прогрессирования атрофии кости, и в конечном итоге, чтобы продлить срок их жизни.

Подробнее об этом методе лечения читайте в нашей статье:

6.  Хирургическое лечение пародонтита  –

Нужно сказать, что это один из самых важных методов, использующихся в комплексной терапии пародонтита. Наверное, это единственный радикальный метод, применение которого позволяет остановить прогрессирование данного заболевания. Хирургическое лечение пародонтита заключается в удалении из под десны воспалительной грануляционной ткани, образующейся на месте рассосавшейся кости, а также из пародонтальных карманов, подсадке синтетической косной ткани.

И, кстати, очень мало специалистов-хирургов-пародонтологов, способных делать эти сложные операции так,  как это действительно нужно делать. В погоне за заработком – за такие операции берутся даже стоматологи-терапевты, которые не имеют должных навыков и умений. И даже среди обычных хирургов-стоматологов достаточно мало тех, кто может провести данное хирургическое вмешательство правильно.

Подробнее об этом методе лечения читайте в нашей статье:

7.  Протезирование при пародонтите  –

Ортопедическое лечение пародонтита проводится у тех пациентов, у которых есть отсутствующие зубы. Этот этап лечения является по сути заключительным (не считая последующей периодической поддерживающей терапии), и от него во многом будет зависеть прогноз зубов. Цель ортопедического этапа лечения – восстановить жевательную эффективность зубных рядов, снизить механическую нагрузку на оставшиеся собственные зубы пациента, предотвратить смещение, выдвижение и потерю зубов, восстановить эстетику.

Если планировалось проведение хирургической операции при пародонтите, то при отсутствии у пациента группы зубов – протезирование делается непосредственно перед операцией. И это не обязательно должен быть дорогой качественный современный протез. Можно изготовить временный недорогой съемный протез из пластмассы, который со временем (например, полгода) можно будет поменять на постоянный протез более высокого качества.

Это делается для того, чтобы разгрузить ослабленные зубы пациента на время проведения операции, периода заживления. Если же этого не сделать, то подвижность зубов после операции, а также разрушение костной ткани – не только не уменьшатся, а даже увеличатся.

Пародонтит: лечение народными средствами

Чтобы понять, а  возможно ли лечение пародонтита народными средствами – необходимо прежде всего понимать причины этого заболевания и как происходит его развитие. Лечение пародонтита весьма трудоемкое, порой дорогостоящее занятие, требующее от пациента много времени и терпения.

За 13 лет, будучи врачом-пародонтологом, я  проконсультировал многих пациентов, приходящих ко мне с пародонтитом. Они спрашивали меня о том, как вылечить пародонтит, но при этом большинство пациентов требовало от меня быстрого и простого лечения: например, полосканий или чудодейственной зубной пасты, или волшебного противовоспалительно геля.  Максимум, на что такие пациенты были готовы потратить свои время и деньги – это на снятие зубных отложений (основную причину пародонтита) и небольшой курс противовоспалительной терапии.

Информацию о необходимости шинирования зубов, применения хирургических методов лечения, о навыках использования зубной нити и правилах гигиены – такие пациенты пропускали мимо ушей, говорили, что это им не нужно или дорого, и пропадали на несколько лет или чуть больше. Все это время они применяли народные способы – полоскали рот, мазали десны средствами из рекламы, верили в пасты от пародонтита, и по-прежнему плохо чистили зубы.

Через несколько лет они всегда возвращались с веерообразным расхождением передних зубов, высокой подвижностью зубов, оголенными корнями зубов, гнойным отделяемым из пародонтальных карманов и т.д.  Они были готовы на все, были готовы платить за лечение, но очень часто было поздно что-либо делать, зубы приходилось удалять, и направлять этих пациентов на протезирование съемными протезами.

Конечно, от полосканий шалфеем, ромашкой, календулой вам хуже не станет, но они не окажут никакого лечебного действия, а только лишь легкий дезодорирующий эффект. Самое главный вред от этих средств в том, что человек верит, что лечится … в то время как заболевание продолжает прогрессировать.

Всю глупость народных средств я продемонстрирую на примере следующего рецепта :

«Кожуру незрелых грецких орехов измельчить, залить оливковым маслом и настаивать в течение 7-8 дней, периодически перемешивая. Готовое народное средство процедить и обрабатывать им пародонтальные карманы».

Комментарий: хотелось бы спросить, а почему, например, не мелко нарезанные стружки автомобильной покрышки я должен настаивать на оливковом масле, а кожуру грецких орехов? Ну почему собственно нет?  Кроме того, обработка пародонтальных карманов масляным раствором вызовет нарушение оттока из пародонтальных карманов воспалительного экссудата. И такая обработка наоборот приведет только к увеличению болей и отека десен.

Статья написана врачем–пародонтологом со стажем более 10 лет.

leshim-sami.ru

Что такое пародонтоз

Этим термином называют поражение ткани, окружающей зуб – пародонта. При этом заболевании он постепенно атрофируется, десны разрыхляются, шейка зуба обнажается.

При дальнейшем прогрессировании болезни вокруг зуба образуются десневые карманы, в которых скапливаются бактерии и остатки пищи; шейка зуба обрастает зубным налетом, который стремится проникнуть все глубже, а потом затвердевает, разрушая и эмаль зуба, и ткань десны.

Что такое пародонтоз - симптомы и этапы

В результате зубы расшатываются и выпадают. На «выживший» зубной ряд ложится большая нагрузка; изменение структуры десны и в их области приводит и к его дестабилизации.

Проявляется заболевание:

  • побледнением десен;
  • эффектом удлинения зуба из-за оголения его шейки;
  • клиновидной деформацией зуба, эрозией или стертостью его эмали;
  • кровоточивостью десен;
  • ощущением зуда или дискомфорта в деснах.

Диагностика патологии производится с помощью осмотра врача-стоматолога.

В чем сложность протезирования при пародонтозе

Перед протезированием необходимо пройти лечение парадонтоза, в противном случае все ортопедические манипуляции будут только потерей времени врача и пациента, а также причиной развития у последнего значительного дискомфорта.

Для установки постоянной зубной конструкции соседние зубы не должны быть подвижными, а, наоборот – здоровыми и живыми. Если же попытаться закрепить конструкцию на подвижных зубах, это может привести и к расшатыванию самого такого протеза, а также обламыванию опорных зубов.

Установка же съемных протезов, хоть и является приемлемым вариантом при пародонтозе, не очень удобна для человека – такие протезы очень неустойчивы или же их не очень удобно носить. Некоторые из них нужно обязательно снимать и чистить после каждого приема пищи, что также снижает качество жизни человека. Кроме этого, пародонтоз – системный процесс, и один раз подобранный съемный протез придется, скорее всего, вскорости менять, так как в движение могут прийти и соседние зубы.

Исходя из вышеуказанного, перед протезированием при пародонтозе нужно фиксировать подвижные зубы, удалить те из них, которые восстановлению не подлежат, а также дать время оставшимся зубам привыкнуть к своему новому положению и нагрузке. На все это нужна не одна неделя.

Этапы и технологии протезирования при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе преследует такие цели:

  • исключить определенный зуб или их группу из процесса жевания;
  • восстановить функциональность зубного ряда;
  • зафиксировать шатающиеся зубы;
  • правильно распределить нагрузку на зубной ряд.

Если у человека развился пародонтоз, и ему необходимо протезирование, проводят его в несколько этапов.

Этап №1. Лечение пародонтоза

Чистка зубов при лечении парадонтозаНа этом этапе проводится:

  1. Комплексное лечение парадонтоза с помощью:
    • физиопроцедур: электрофореза, ультрафиолетового облучения;
    • массажа десен;
    • применения препаратов с антиоксидантной активностью, кровоостанавливающих, витаминов и микроэлементов. При необходимости назначается антибактериальное лечение.
  2. Лечение кариеса, пульпита зубов, расположенных рядом с тем, который подлежит протезированию.
  3. Глубокая чистка зубов, для которой используется ультразвуковой аппарат Vector или другие. В этом случае удаляется зубной камень, налет, глубоко чистятся десневые карманы.
  4. Удаление тех зубов, которые не могут быть восстановлены в виду глубоких кариозных процессов или полной потери связи корня зуба с альвеолами верхней или нижней челюсти.
  5. Удаление отмерших тканей десны. При необходимости производится их последующее наращивание.

Этап №2. Временное протезирование

Временнное протезирование применяется не всегда, а только в индивидуальных случаях. Если протезирование понадобилось человеку со слабо выраженным и/или недавно существующим пародонтозом, этот этап исключается.

  1. Может применяться фиксация подвижных зубов с помощью временного шинирования – стягивания нескольких зубов в один блок для перераспределения в них нагрузки, выключения сильно подвижных зубов из акта жевания. Оно выполняется:
    • в том случае, если после активного лечения пародонтоза в тканях пародонта возник отек, который может привести к дополнительной подвижности зубов;
    • если пришлось удалить один или несколько зубов – чтобы на время заживления их лунки все остальные зубы испытывали рассчитанную одинаковую нагрузку;
    • если для одного или нескольких зубов пришлось с помощью специальных ортодонтических аппаратов изменять положение.

    Для этой цели используются иммедиат-протезы, а также съемные или несъемные конструкции с шинирующими элементами, выполненные из пластмасс – композиционных и акриловых. Такое шинирование производится с учетом резервных сил зубного ряда; выполняется до удаления подвижных зубов.

  2. Ношение временного протеза на месте удаленных зубов, который будет сниматься, в течение нескольких недель. Таким образом будет достигаться привыкание зубов к нормальной жевательной нагрузке, запустится процесс восстановления челюстной кости, которая так или иначе атрофируется в том месте, где зуб отсутствовал.

Этап №3. Протезирование

Чтобы перейти к непосредственной установке постоянного протеза, должны быть соблюдены такие условия:

  • Условия для протезирования зубов при парадонтозедесны не кровоточат;
  • купировано воспаление десен;
  • нет зубного камня и налета;
  • правильный прикус;
  • нет кариеса;
  • не имеется пародонтальных карманов;
  • десны вокруг опорных зубов здоровы.

Протез подбирается, исходя из таких критериев:

  1. Выраженность пародонтоза;
  2. Структура челюстей;
  3. Длительность существования болезни (чем дольше человек страдает пародонтозом, тем больше атрофировалась кость в местах подвижных зубов);
  4. Индивидуальные особенности прикуса.

Оптимальными вариантами протезирования являются:

  1. Бюгельные модели с окклюзионными (смыкающими) накладками и многозвеньевыми кламмерами, которые будут распределять нагрузку на зубы, давая деснам разгрузку. При этом возможным будет дальнейшее местное лечение пародонта, так как край десны останется в зоне свободного доступа.
  2. Базальная имплантация зубов, для которой не имеет значения, насколько атрофировалась костная ткань.
  3. Наложение постоянных шин на внутреннюю поверхность зубов – несколько зубов оказываются связанными между собой прочной нитью из специального материала.
  4. Несъемные мостики из металлокерамики – могут использоваться при сильном повреждении десен. Их нельзя применять, если дистально расположенные зубы подвижны.
  5. В некоторых случаях используются каповые аппараты.
  6. Протезирование передних верхних и передних нижних зубов возможно с использованием виниров или люминиров.

Для протезирования зубов при пародонтозе нельзя использовать:

  • цельнолитые коронки из металла или фарфора;
  • консольные протезы;
  • металлоакриловые модели;
  • зубной мост.

Таким образом, протезирование при пародонтозе обязательно проводится или при потере зубов, или при образовании дефектов зубного ряда. Его особенностью является длительное и тщательное лечение и подготовка к установке различных протезирующих конструкций; без нее успешные ортодонтические действия невозможны.

stomats.net

На что следует обратить внимание

В чем же различия этих двух заболеваний? Пародонтоз – болезнь, при которой нет воспаления и поражена опорно-связочная часть. При этом состоянии происходит убыль тканей около всех зубов.

Пародонтит представляет собой нарушения в опорно-связочном аппарате, при которых поражается костная ткань и формируется особый карман, способствующий осложнению протекания болезни. Этот недуг довольно опасен, так как на начальных этапах своего существования не имеет явной клинической картины, а человек узнает о своем диагнозе, когда патология уже вовсю прогрессирует. Многие люди путают эти два разных понятия.

Квалифицированный доктор должен учитывать множество аспектов при выборе методики лечения:

  • стадия протекания болезни;
  • характеристики прикуса;
  • особенности анатомии челюсти;
  • степень тяжести.

Обычно выбор делается в пользу бюгельных конструкций со специальными накладками, помогающими распределять жевательную нагрузку. Края десен остаются не затронутыми, благодаря чему, получается успешно проводить лечение основной болезни.

Протезирование зубов при пародонтите

Если у пациента наблюдается интенсивное повреждение костной части в результате пародонтита, существует два верных решения:

  • наращивание кости с дальнейшей имплантацией при пародонтите. Манипуляция делается не за один раз, так как процедура по наращиванию обычно занимает около четырех месяцев. На дальнейшее приживление необходимо от трех до шести месяцев. Так, в общей сложности, на терапию и имплантацию нужно примерно до десяти месяцев. Часто для экономии времени процедуру пластики и имплантации совмещают и выполняют одновременно;
  • использование особых протезов, которые можно применять даже в тяжелых случаях. При помощи манипуляции можно восстановить, как полную, так и частичную потерю зубов.

Обе эти манипуляции помогают успешно и быстро реставрировать зубы.

 

Комплексная методика

Комплексное протезирование при пародонтите – отличный метод, когда человек потерял большую часть зубов. В данной ситуации вы одним махом решаете все имеющиеся проблемы.

Разберем комплексную манипуляцию по порядку:

  1. удаление зубов, которые сильно пострадали в результате болезни. После этого врач прочищает очаги и устраняет воспаленные участки;
  2. внедрение имплантов в самые надежные участки, которые характеризуются отличной плотностью тканей. Они могут быть установлены в те места, где раньше были удаленные зубы;
  3. после вмешательства устраняются все нужные оттиски, согласно которым в специальной лаборатории производят несъемные протезы. Через неделю после операции несъемные устройства устанавливаются на имплантаты.

Особенности мероприятия при пародонтозе

Прежде чем приступить к внедрению протезов, клиент должен подготовиться к процедуре. Для начала необходимо провести консервативную терапию основного заболевания. Обязательно осуществляется тщательная чистка профессионалом с удалением налета и камней, лечением кариеса. На период лечения необходимо установить временные конструкции, которые обеспечивают.

Если проблема находится в переднем зубном ряде, применяют разные протезы мостовидного характера на опорные зубы. Когда человек потерял клыки либо премоляры, жевательные зубы шинируют с помощью несъемных устройств, а проблему замещают съемными конструкциями. Нельзя использовать мостовидные модели, когда зубы подвижны. В этой ситуации стоит использовать дуговые изделия.

Съемные протезы при пародонтозе как на фото, устанавливают при наличии существенных проблем и сильном поражении зубов. Обычно внедряют специальный дуговой протез с поперечной стабилизацией. При наличии потребности устанавливают специальное круговое крепление, подразумевающее комбинацию несъемных изделий и протеза, который снимается.

Протезирование при пародонтозе 4 степени: металлокерамика или мосты

Одним из самых востребованных на сегодняшний день материалов является металлокерамика. Это достаточно надежная и прочная конструкция, которая внешне практически ничем не отличается от ваших настоящих родных зубов. Этот материал имеет естественный вид и цвет, который со временем не теряет свои изначальные характеристики. Изделия абсолютно не ощутимы в ротовой полости, они гипоаллергенны.

Такие коронки можно устанавливать лишь на неподвижные и стойкие зубы и если у пациента пародонтоз 4 степени, то этот способ ему уже не подойдет. Также противопоказанием к установке изделия являются маленькие зубы, на которых конструкция не будет крепко зафиксирована. Если у пациента неправильный прикус и зубы разного размера, вмешательство будет также осложнено.

Этот способ успешно применяется уже в течении десятилетий. Конструкции изготавливаются из хрома и кобальта. Из позитивных моментов стоит подчеркнуть невероятную легкость и то, что зубы обтачиваются не значительно. Устройства могут быть установлены на любой стадии болезни и при любом прикусе. Эстетическая сторона также имеет свои плюсы: металлическая часть маскируется цветной облицовкой под натуральный оттенок зубов.

Как ухаживать за имплантатами

Удачный исход манипуляции зависит не только от подготовительной части и установки, но и от дальнейшего ухода. Это очень актуально при наличии рецидивирующего пародонтита или пародонтоза, когда результат будет полностью зависеть от осуществления специальных правил:

  • за имплантами необходимо тщательно ухаживать, чтобы не произошло обострение патологии. Необходимо очень тщательно удалять зубной налет. Погрешности в гигиене создают благоприятные условия для риска отторжения изделия;
  • обязательно используйте зубную нить, чтобы тщательно очищать зубные промежутки;
  • пациент должен каждые полгода навещать своего стоматолога, чтобы сделать профессиональную чистку зубов и имеющихся имплантатов.

Придерживайтесь полностью всех рекомендаций на всех этапах лечения и установки. Человек должен соблюдать назначенную диету, принимать медикаменты, делать регулярные полоскания антисептиками.

Так вы продлите эксплуатационный период приспособлений и будете пользоваться ими с радостью и удовольствием.

Имплантация при пародонтозе и пародонтите: отзывы

Отзывы пациентов и докторов говорят о том, что имплантация – это лучшее решение. Такие протезы абсолютно ничем не уступают живым зубам. Не стоит заниматься самолечением и усугублять течение болезни. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем удачнее будет способ решения вашей проблемы. В любом случае вы попадете к врачу. Однако, случится это на начальном этапе болезни или когда вы потеряете большинство своих зубов, решать только вам. Полностью вылечить пародонтоз на последней стадии уже нельзя, можно лишь замедлить течение.

vashyzuby.ru

Проблемы протезирования при пародонтите:

  • Сильная расшатанность зубов
  • Плохой уход за ротовой полостью из-за болевых ощущений при чистке зубов
  • Кость около зубов очень быстро рассасывается

Из-за этих проблем многие методы протезирования, применимые для людей со здоровыми деснами, недоступны людям с пародонтитом. К примеру, расшатанные зубы нельзя закрывать мостовидными протезами и обтачивать.

Процесс протезирования при пародонтите

Протезирование при пародонтите, как и в любом случае, происходит в два этапа: подготовка и само протезирование. Однако структура самих этапов и методика их проведения несколько отличается.

Подготовительный этап

На этом этапе осуществляется лечение десен, чтобы остановить развитие пародонтита. Также стоматолог описывает пациенту, как качественно и правильно ухаживать за ротовой полостью, так как тщательная гигиена зубов и десен очень важна при пародонтите.

В случае необходимости на время лечения изготавливаются временные протезы. Они частично восстанавливают жевательную функцию, а также устраняют косметические дефекты и позволяют правильно распределить нагрузку на оставшиеся зубы.

Постоянные протезы можно устанавливать только тогда, когда заболевание десен будет вылечено полностью. Подготовительный этап считается законченным, если:

  • В полости рта отсутствует зубной камень и налет
  • Воспаление и кровотечение десен полностью устранено
  • Пациент регулярно и эффективно ухаживает за полостью рта по рекомендациям своего стоматолога
  • Десны возле опорных зубов здоровые и плотные
  • Глубоких пародонтальных карманов не наблюдается
  • Прикус пациента максимально правильный
  • В ротовой полости нет кариеса и других заболеваний зубов

Непосредственно протезирование

После подготовительного этапа можно приступать уже непосредственно к протезированию. К сожалению, из-за пародонтита далеко не всегда удается остановиться на том виде протезирования, который желателен для пациента – приходится учитывать все особенности и противопоказания.

Обычно при пародонтите применяется различное съемное протезирование. Если же врач решит, что возможно установить несъемные протезы, то важно использовать особую керамику. Эта керамика используется специально для протезирования у людей с заболеваниями десен, так как она намного мягче и не травмирует больные зубы и мягкие ткани.

Имплантация зубов при пародонтите

Имплантация зубов – это хорошая альтернатива съемному протезированию при пародонтите. Стоит сказать, что пародонтит не является противопоказанием к имплантации (разумеется, после прохождения подготовительной стадии), так что если других противопоказаний нет, то можно остановиться на этом способе протезирования.

Приживаемость имплантатов при пародонтите нисколько не меньше, чем на полностью здоровых деснах, то есть около 95%. Однако для установки имплантатов при пародонтите должен соблюдаться ряд особых условий:

  • Все воспалительные процессы пародонта должны быть полностью вылечены
  • У пациента не должно быть никаких хронических заболеваний соответствующего профиля
  • Пациент должен полностью отказаться от курения – простое сокращение количества сигарет или временный отказ недопустимы

В некотором случае пародонтолог может устанавливать имплантаты не только на место уже выпавших зубов, но и туда, где зубы пока сохранились. В этом случае слишком расшатанные зубы удаляются, и на их место сразу ставится имплантат, чтобы сохранить костную ткань вокруг зубов.

После имплантации пациент должен каждые три месяца посещать стоматолога, чтобы врач сумел вовремя заметить осложнения и устранить их.

Коронки на имплантаты также устанавливаются из специальной керамики, чтобы не повредить зубы и десны.

    www.32top.ru

    Подготовка к протезированию при пародонтите

    Протезирование зубов при пародонтите связано со следующими проблемами:

    • Расшатанность практически всех зубов;
    • Чрезвычайно быстрая убыль кости рядом с зубами;
    • Проблемы с уходам за ротовой полостью.

    В связи с этим, пациентам, больным пародонтитом, доступны не все виды протезирования. К примеру, закрывать шатающиеся зубы мостовидными протезами категорически запрещено. Обычно предпринимается установка бюгельных протезов или съемных протезов, также возможна установка единичных коронок на имплантаты.

    Бюгельные протезы, фото

    Чтобы провести протезирование при пародонтозе, нужно первым делом вылечить кровоточивость десен. В клинике ДентаСтиль это делается различными методами – от чистки десеневых карманов до хирургического вмешательства. Также дополнительно назначается терапия антибиотиками.

    После того, как заболевание десен максимально устранено, наиболее расшатанные зубы необходимо удалить. Также параллельно проводится лечение всей полости рта от кариеса и других заболеваний, и интенсивная профессиональная гигиена – чтобы не допустить повторного пародонтита или проблем с протезами.

    Съемные протезы

    Непосредственно протезирование

    Как уже было сказано выше, при пародонтите получится поставить далеко не любые зубные протезы. Чаще всего стоматологи останавливаются на съемных конструкциях разных типов, хотя в исключительных случаях ставят несъемные протезы, как правило, металлокерамические. Обычно их изготавливают из специальной «мягкой» металлокерамики – служит она чуть меньше, зато не травмирует больные зубы.

    Нередко при пародонтите применяется такой метод протезирования, как шинирование зубов.

    Его суть заключается в установке на шатающиеся зубы шины, которая будет удерживать их в нормальном положении. Шинирование эффективно при сильном расшатывании зубов и помогает не дать зубам сместиться в сторону уже выпавших или удаленных зубов. Шинирование осуществляется при помощи специальных конструкций, которые обычно крепятся на заднюю сторону зубов и удерживают их вместе. При шинировании важно, чтобы в челюсти были нерасшатанные зубы, за которые шину можно было бы закрепить. Также шинирование можно осуществить при помощи несъемных или съемных протезов.

    В клинике ДентаСтиль для лечения пародонтита и протезирования используются самые современные технологии, а наши квалифицированные врачи окажут вам помощь даже в очень сложных клинических случаях.

    dmitrovich.ru

    Источник: zubi5.ru

    На что следует обратить внимание

    В чем же различия этих двух заболеваний? Пародонтоз – болезнь, при которой нет воспаления и поражена опорно-связочная часть. При этом состоянии происходит убыль тканей около всех зубов.

    Пародонтит представляет собой нарушения в опорно-связочном аппарате, при которых поражается костная ткань и формируется особый карман, способствующий осложнению протекания болезни. Этот недуг довольно опасен, так как на начальных этапах своего существования не имеет явной клинической картины, а человек узнает о своем диагнозе, когда патология уже вовсю прогрессирует. Многие люди путают эти два разных понятия.

    Квалифицированный доктор должен учитывать множество аспектов при выборе методики лечения:

    • стадия протекания болезни;
    • характеристики прикуса;
    • особенности анатомии челюсти;
    • степень тяжести.

    Протезы могут подбираться, как съемного, так и несъемного типа. С целью восстановления зубного ряда не нужно использовать коронки из металла либо фарфора, а также изделия из металлоакрила.

    Обычно выбор делается в пользу бюгельных конструкций со специальными накладками, помогающими распределять жевательную нагрузку. Края десен остаются не затронутыми, благодаря чему, получается успешно проводить лечение основной болезни.

    Протезирование зубов при пародонтите

    Если у пациента наблюдается интенсивное повреждение костной части в результате пародонтита, существует два верных решения:

    • наращивание кости с дальнейшей имплантацией при пародонтите. Манипуляция делается не за один раз, так как процедура по наращиванию обычно занимает около четырех месяцев. На дальнейшее приживление необходимо от трех до шести месяцев. Так, в общей сложности, на терапию и имплантацию нужно примерно до десяти месяцев. Часто для экономии времени процедуру пластики и имплантации совмещают и выполняют одновременно;
    • использование особых протезов, которые можно применять даже в тяжелых случаях. При помощи манипуляции можно восстановить, как полную, так и частичную потерю зубов.

    Обе эти манипуляции помогают успешно и быстро реставрировать зубы.

     

    Комплексная методика

    Комплексное протезирование при пародонтите – отличный метод, когда человек потерял большую часть зубов. В данной ситуации вы одним махом решаете все имеющиеся проблемы.

    Разберем комплексную манипуляцию по порядку:

    1. удаление зубов, которые сильно пострадали в результате болезни. После этого врач прочищает очаги и устраняет воспаленные участки;
    2. внедрение имплантов в самые надежные участки, которые характеризуются отличной плотностью тканей. Они могут быть установлены в те места, где раньше были удаленные зубы;
    3. после вмешательства устраняются все нужные оттиски, согласно которым в специальной лаборатории производят несъемные протезы. Через неделю после операции несъемные устройства устанавливаются на имплантаты.

    Эта методика хороша тем, что вы получаете новые зубы и уже через неделю можете наслаждаться жизнью, используя их. Специально разработанные материалы помогают активировать рост тканей вокруг установленного протеза, стимулируя ускорение его приживаемости.

    Особенности мероприятия при пародонтозе

    Прежде чем приступить к внедрению протезов, клиент должен подготовиться к процедуре. Для начала необходимо провести консервативную терапию основного заболевания. Обязательно осуществляется тщательная чистка профессионалом с удалением налета и камней, лечением кариеса. На период лечения необходимо установить временные конструкции, которые обеспечивают.

    К процедуре протезирования стоит приступать только в том случае, когда нет острых патологических изменений, а пародонтоз не проявляется клинически.

    Если проблема находится в переднем зубном ряде, применяют разные протезы мостовидного характера на опорные зубы. Когда человек потерял клыки либо премоляры, жевательные зубы шинируют с помощью несъемных устройств, а проблему замещают съемными конструкциями. Нельзя использовать мостовидные модели, когда зубы подвижны. В этой ситуации стоит использовать дуговые изделия.

    Съемные протезы при пародонтозе как на фото, устанавливают при наличии существенных проблем и сильном поражении зубов. Обычно внедряют специальный дуговой протез с поперечной стабилизацией. При наличии потребности устанавливают специальное круговое крепление, подразумевающее комбинацию несъемных изделий и протеза, который снимается.

    Протезирование при пародонтозе 4 степени: металлокерамика или мосты

    Протезы из какого материла выбрать, зависит от состояния здоровья в целом. Только опытный дантист подскажет вам, какие виды протезирования зубов при пародонтозе лучше: фото выше.

    Одним из самых востребованных на сегодняшний день материалов является металлокерамика. Это достаточно надежная и прочная конструкция, которая внешне практически ничем не отличается от ваших настоящих родных зубов. Этот материал имеет естественный вид и цвет, который со временем не теряет свои изначальные характеристики. Изделия абсолютно не ощутимы в ротовой полости, они гипоаллергенны.

    Такие коронки можно устанавливать лишь на неподвижные и стойкие зубы и если у пациента пародонтоз 4 степени, то этот способ ему уже не подойдет. Также противопоказанием к установке изделия являются маленькие зубы, на которых конструкция не будет крепко зафиксирована. Если у пациента неправильный прикус и зубы разного размера, вмешательство будет также осложнено.

    Стоит сказать, что одним из наиболее доступных с экономической точки зрения и популярных разновидностей протезов являются мостовидные конструкции несъемного типа.

    Этот способ успешно применяется уже в течении десятилетий. Конструкции изготавливаются из хрома и кобальта. Из позитивных моментов стоит подчеркнуть невероятную легкость и то, что зубы обтачиваются не значительно. Устройства могут быть установлены на любой стадии болезни и при любом прикусе. Эстетическая сторона также имеет свои плюсы: металлическая часть маскируется цветной облицовкой под натуральный оттенок зубов.

    Как ухаживать за имплантатами

    Удачный исход манипуляции зависит не только от подготовительной части и установки, но и от дальнейшего ухода. Это очень актуально при наличии рецидивирующего пародонтита или пародонтоза, когда результат будет полностью зависеть от осуществления специальных правил:

    • за имплантами необходимо тщательно ухаживать, чтобы не произошло обострение патологии. Необходимо очень тщательно удалять зубной налет. Погрешности в гигиене создают благоприятные условия для риска отторжения изделия;
    • обязательно используйте зубную нить, чтобы тщательно очищать зубные промежутки;
    • пациент должен каждые полгода навещать своего стоматолога, чтобы сделать профессиональную чистку зубов и имеющихся имплантатов.

    Придерживайтесь полностью всех рекомендаций на всех этапах лечения и установки.

    Помните, что первое время после вмешательства не рекомендуется курить, распивать спиртное, выполнять физические нагрузки.

    Человек должен соблюдать назначенную диету, принимать медикаменты, делать регулярные полоскания антисептиками.

    Так вы продлите эксплуатационный период приспособлений и будете пользоваться ими с радостью и удовольствием.

    Имплантация при пародонтозе и пародонтите: отзывы

    Отзывы пациентов и докторов говорят о том, что имплантация – это лучшее решение. Такие протезы абсолютно ничем не уступают живым зубам. Не стоит заниматься самолечением и усугублять течение болезни. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем удачнее будет способ решения вашей проблемы. В любом случае вы попадете к врачу. Однако, случится это на начальном этапе болезни или когда вы потеряете большинство своих зубов, решать только вам. Полностью вылечить пародонтоз на последней стадии уже нельзя, можно лишь замедлить течение.

    Источник: glivec.su

    Факторы, влияющие на протезирование зубов при пародонтите и пародонтозе

    Если вас что-то беспокоит в ротовой полости, сразу же обращайтесь к высококвалифицированному стоматологу. Он проведёт осмотр и подберёт правильную методику лечения. Можно ли протезировать зубы при пародонтозе напрямую зависит от:

    • стадии протекания заболевания;
    • характеристики прикуса;
    • особенностей анатомии челюсти;
    • степени тяжести протекания болезни.

    В особо запущенных случаях, когда у пациентов происходит сильное повреждение костной части, врачи проводят протезирование при обоих заболеваниях пародонта.

    Внимание: иногда лечение пародонтоза или пародонтита требует наращивания кости перед протезированием. На эту процедуру уходит около 4 месяцев. А на приживление может понадобиться ещё до полугода.

    Показаниями к протезированию при обоих заболевания являются:

    • дефекты зубного ряда;
    • многочисленная утрата и расшатывание зубов.

    Процедура протезирования при пародонтите

    Перед протезированием стоматолог проводит тщательную подготовку к этому процессу:

    • делает профессиональную чистку зубов;
    • лечит кариес;
    • снимает воспаление полости рта;
    • устанавливает временные конструкции, которые помогут восстановить функциональность зубов.

    Для того чтобы остановить прогрессирование заболевания, стоматолог:

    • проводит физиопроцедуры;
    • назначает аппликации из гелей и мазей;
    • удаляет отмершие ткани десен;
    • удаляет зубы, которые невозможно спасти.

    Сам процесс протезирования заключается в выборе конструкции и её установке.

    Важно: протезы могут быть съёмными или несъёмными.

    В отличие от пародонтоза, при пародонтите наблюдаются глубокие пародонтальные карманы. При запущенных стадиях в них собирается гной. Также в этот период происходит необратимая потеря кости и выраженная подвижность зубов.

    Протезирование при пародонтозе металлокерамика или мосты
    Что такое пародонтит.

    При протезировании пародонтита стоматолог очищает пародонтальные карманы, удаляет сильно подвижные зубы, проводит хирургическое вмешательство при необходимости. Довольно часто пациентам делается лоскутная операция, проводится открытый или закрытый кюретаж.

    Особенности протезирования зубов при пародонтозе

    Протезирование при пародонтозе делится на два этапа:

    • лечебно-подготовительный;
    • процесс протезирования.

    На первом этапе стоматолог проводит необходимые манипуляции: удаляет зубной налет и камень, делает обработку ротовой полости антисептиками, рассказывает, как правильно ухаживать за зубами и деснами.

    Внимание: к установке протезов при пародонтозе можно приступать только после снятия воспалительного процесса в ротовой полости.

    Если восстанавливается передний ряд зубов, применяются мостовидные конструкции, опорой им служат здоровые зубы. А если необходимо провести протезирование клыков, то проводится шинирование, и дефекты устраняются съёмными моделями.

    Важно: если зубы шатаются, мостовидные конструкции устанавливать нельзя. В таком случае надо применить дуговые протезы с непрерывными кламмерами.

    При сильной атрофии костной ткани применяется базальная имплантация:

    • шатающиеся зубы удаляются;
    • лечится воспаление;
    • в лунки устанавливаются импланты;
    • на импланты крепятся протезы.

    С помощью грамотного протезирования при пародонтозе подвижные зубы фиксируются и в процессе жевания, правильно распространяется нагрузка на них.

    Протезирование при пародонтозе металлокерамика или мосты
    Оголение корней при пародонтозе

    Варианты протезирования

    Самыми популярными методами протезирования при пародонтите и пародонтозе являются:

    • имплантация;
    • установка шинирующих бюгельных протезов;
    • постоянное шинирование;
    • несъёмные мостовидные шинирующие протезы;
    • каповые системы;
    • люмиры и виниры.

    Постоянная шина на внутренней области зубов наносится, когда зубы сильно шатаются. Такой метод укрепляет и предотвращает их выпадение.

    Важно: вовремя проведенная процедура шинирования, постепенно полностью предотвращает подвижность зубов. Но в тяжелых случаях, такой метод может только зафиксировать их положение до следующего этапа лечения.

    При шинировании используются такие материалы, как: стекловидная нить, арамидная нить, медная проволока, протезы и коронки.

    Шинирование зубов может быть временным и постоянным. Временные шину устанавливаются на несколько недель или месяцев при лечение пародонта. Постоянные устанавливаются для фиксации зубов на длительный период.

    Постоянные шины делятся на: съёмные и несъёмные протезы.

    Съёмное шинирование применяется при:

    • выпадении зубов;
    • переломе челюсти;
    • отсутствии одного или нескольких зубов;

    Они могут изготавливаться из пластмассы или металла.

    Протезирование при пародонтозе металлокерамика или мосты
    Шинирование зубов

    Несъёмное шинирование проходит под анестезией. При этом стоматолог делает с внутренней стороны зубов бороздку, в которую вставляется нить из стекловолокна и заливается композитом.

    Внимание: при постоянном шинировании, нить из стекловолокна должна захватывать здоровые не расшатанные зубы.

    При базальной имплантации можно восстановить утраченные зубы и решить проблему с утратой костной ткани без пластики. Данный метод очень популярный и эффективный. После установки имплантатов протезы можно устанавливать уже на 3-5 день.

    Несъёмные мостовидные конструкции относятся к доступным и популярным разновидностям протезов. Они изготавливаются из кобальта и хрома. Установить несъёмные мосты можно при любой степени заболевания и при любом прикусе. К преимуществам установки несъёмных мостов можно отнести их эстетичность.

    С помощью шинирующих бюгельных протезов можно прочно и надёжно зафиксировать каждый зуб. К их особенностям можно отнести комфорт при носке. А это играет важную роль для пациентов, у которых болят десна. Такой метод применяется только в том случае, если утерян один или несколько зубов. Вся нагрузка при пережевывании пищи распределяется на пластину, а не на зубы. Благодаря этому, зубы пациента со временем укрепятся и восстановятся.

    Что касается каповых систем, то они помогают избавиться от межзубных щелей, смещения зубов при пародонтите. К их преимуществам можно отнести удобство в эксплуатации, эстетичность, безопасность.

    Также при пародонтите и пародонтозе пользуются спросом и люминиры или виниры. Они представляют собой тонкие накладки из пластика. С их помощью можно придать зубам эстетичность и белоснежность. Выбор виниров настолько велик, что стоматолог может подобрать накладки, которые зрительно не будут отличаться от ваших натуральных зубов. Но с их помощью вы сможете скрыть существенные дефекты от протекания пародонтита. Основное отличие виниров и люминиров заключается в их толщине и способу установки. Показанием к установке виниров можно назвать:

    • наличие дефектов на зубах;
    • кривизну зубов;
    • различные заболевания пародонта.
    Протезирование при пародонтозе металлокерамика или мосты
    Шинирующий бюгельный протез.

    Как ухаживать за зубами после протезирования при пародонтите

    От того, насколько правильно вы будете ухаживать за ротовой полостью после протезирования, будет зависеть, как долго прослужат вам протезы. Ведь в некоторых отдельных случаях может быть отторжение имплантов и протезов.

    Самым важным при уходе после протезирования считается правильная гигиена. Для чистки зубов стоит купить специальные пасты, ополаскиватели и щетку.

    Важно: для грамотного ухода за ротовой полостью надо научиться пользоваться зубной нитью.

    Стоит сразу отметить, что съёмные протезы негативно действуют на нормальный кровоток в деснах. Это нередко приводит к воспалению десен. К тому же, под съёмными протезами скапливаются вредные микробы.

    Для улучшения кровотока желательно делать ежедневный массаж десен. Чтобы предотвратить воспаление тканей в ротовой полости необходимо использовать щетку с нежной и мягкой щетиной. Для съёмных протезов необходимо использовать специальные капли и спиральные щетки.

    Чтобы после установки имплантов не произошло обострение заболевания, надо:

    • тщательно удалять зубной налёт;
    • пользоваться зубной нитью;
    • каждые полгода посещать кабинет стоматолога и проводить профессиональную чистку.

    Важно: после установки протезов и имплантов в первое время рекомендуется отказаться от вредных привычек и от физических нагрузок. Также желательно придерживаться назначенной врачом диеты, принимать выписанные лекарства и полоскать рот антисептиками.

    Подводя итоги, стоит заметить, что лучше не лечить заболевание пародонта, а предотвратить его появление. Но, если вы уже столкнулись с проблемами в ротовой полости, не тяните с посещением стоматолога. Своевременное вмешательство высококвалифицированного специалиста поможет вам предотвратить развитие патологии и подберёт лучший метод лечения.

    Источник: denta.guru

    Categories: Протез

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.