Съемные зубные протезы как выбрать мягкие протезы

Съемное протезирование – один из наиболее доступных по цене методов восстановления зубного ряда. И если раньше съемные протезы были прерогативой исключительно пожилых людей, то сегодня к ним обращаются и молодые пациенты, преждевременно лишившиеся одного или нескольких зубов. И дело не только в цене – современные съемные протезы относительно своих предшественников стали не только более эстетичными, но и довольно комфортными. О том, какие съемные конструкции сегодня представлены на рынке и каким стоит отдать предпочтение, рассказывает врач-ортопед ассоциации стоматологов Брянин Юрий Виктович.


32top: Юрий Викторович, кому из пациентов сегодня стоит обратить внимание на съемные зубные протезы?


Брянин Ю.: Применение съемных зубных протезов сегодня не ограничено: в зависимости от вида конструкции их можно использовать как для восстановления всего одного зуба, так и при полной адентии – для замещения полностью утраченных зубов на верхней или нижней челюсти. Кроме того, некоторые виды съемных протезов подойдут для восстановления самых крайних зубов в ряду, когда присутствует лишь одна опора, всего с одной стороны ряда.


32top: Какие сегодня существуют виды съемных зубных протезов?


Брянин Ю.: Условно все съемные протезы можно разделить на три вида. Конструкции из мягких пластмасс – новинка последних десятилетий. Они максимально мягкие и комфортные, плотно прилегают к небу и деснам. Второй вид – протезы из твердых пластмасс. Конструкции не столь комфортные и далеко не эстетичные, но зато более доступные по цене – к этому виду относятся некогда популярные пластинчатые акриловые протезы, с которых и началось «рождение» съемного протезирования. И третьим, отдельным блоком, стоят бюгельные протезы – это конструкции, которые состоят из пластмассового основания, но также в них присутствует металлическая основа, которая переходит в крючки – они обеспечивают фиксацию протеза на опорных живых зубах. Это протезы, которые идеально подходят при подвижности зубов, ведь они позволяют надежно закрепить в неподвижном состоянии расшатанные зубы.


32top: Таким образом, самыми лучшими сегодня считаются протезы из мягких пластмасс – стоит ли их выбирать пациентам?


Брянин Ю.: В некоторых случаях выбор съемных зубных протезов пациенту будет диктовать врач – исходя из состояния опорных зубов, десен, количества утраченных зубов. Все это важно учитывать и подбирать соответствующие конструкции для восполнения ряда, чтобы они были не только красивыми, но и полезными, функциональными. Однако часто пациент волен в выборе и основывается на собственных предпочтениях, финансовых возможностях. Мягкие и эластичные зубные протезы действительно более комфортные, гибкие, привыкание к ним проходит гораздо быстрее, они не натирают десны и довольно хорошо фиксируются во рту, но для их установки необходимы опорные свои зубы.


32top: А какие протезы относятся к «мягким»?


Брянин Ю.: К таким зубным протезам в первую очередь относятся нейлоновые съемные зубные протезы. Это самые первые мягкие конструкции, которые были предложены российским пациентам. Они самые дорогие и единственный их недостаток – они не подлежат ремонту в редких случаях их поломки. Но есть и альтернативы – протезы, которые также создаются из мягких пластмасс, обладают теме же положительными характеристиками, но более доступны по цене, а также подлежат ремонту. Это полиуретановые протезы – российские аналоги, протезы Квадротти (Quattro Ti) итальянского производства – они создаются из пластика под воздействием высоких температур, а также конструкции под названием «Акри-Фри». Для их изготовления также используется мягкая пластмасса, но на основе акриловых смол.


32top: А есть ли недостатки у съемных протезов?


Брянин Ю.: Все без исключения съемные зубные протезы имеют главный недостаток: они не оказывают давления на костную ткань, которая при наличии корней зубов привыкла получать жевательную нагрузку. Благодаря ей клетки кости получают кислород и питательные вещества. При отсутствии такой нагрузки кость перестает функционировать, сокращается в размере, проседает под протезом. Единственным выходом в такой ситуации считается только имплантация. Кроме того, бюгельные протезы вызывают дискомфорт, причем как физический от натирания десен и внутренней стороны щек, так и эмоциональный, если в зоне улыбки будут находиться металлические крючки. Мягкие зубные протезы не всегда имеют хорошую фиксацию – через некоторое время их активной эксплуатации приходится дополнительно использовать специальные средства для лучшего протезов к деснам.


32top: Юрий Викторович, многих пациентов волнует вопрос эстетики съемных протезов – ведь принято считать, что они выглядят как искусственные зубы?


Брянин Ю.: Сегодня это скорее психологический дискомфорт самого пациента – ведь он знает, что у него установлены съемные протезы. Коронки создаются из материалов, максимально приближенных по оттенку и свойствам к естественным зубным тканям. Искусственную десну тоже очень сложно отличить от натуральной. Поэтому можно смело не волноваться о том, что протезы будут заметны окружающим.


32top: Вне зависимости от того, какие протезы выберет пациент, главное требование – это регулярный уход, который поможет продлить срок службы искусственных зубов. Какие основные правила?


Брянин Ю.: Радостная новость для тех, кто выбирает съемные протезы – уход за ними элементарный. Кроме того, не нужно их каждую ночь снимать и помещать в стакан с водой – это пережиток прошлого. Такой метод ухода применим только для пластинчатых протезов, созданных из твердых пластмасс. Ухаживать за протезами – как и за натуральными зубами: чистка утром и вечером, полоскания после еды и регулярные посещения стоматолога. При этом хотя бы раз в месяц на несколько часов их нужно помещать в специальные растворы для лучшего удаления налета и бактерий.

Источник: www.32top.ru

Виды съемных зубных протезов  –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1.  Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов  –

Полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти из акриловой пластмассыОтсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются мини-импланты.

При полном отсутствии зубов применяются  –

2.  Зубные протезы при частичном отсутствии зубов  –

Частичный съемный протез на нижнюю челюсть (с удерживающими кламмерами из металлической проволоки)Частичное съемное протезирование зубов означает, что у пациента на челюсти сохранился минимум один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы в качестве опорных зубов. Опорные зубы необходимы для хорошей фиксации протеза в полости рта, а также для распределения жевательной нагрузки с протеза не только на десну, но и на опорные зубы.

Именно от последнего обстоятельства и зависит жевательная эффективность съемного протеза, а также комфорт (безболезненность при жевании). Одни виды частичных съемных протезов восстанавливают жевательную эффективность лучше других, но при этом они могут иметь немного худшую эстетику.

При частичном отсутствии зубов применяются  –

Ниже мы подробно разберем все эти съемные зубные протезы – какие лучше, отзывы о них, какие из них можно сделать на верхней челюсти без неба, а также укажем их стоимость на 2018 год)…

1.  Пластмассовые зубные протезы  –

Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы. Эти протезы могут применяться как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Иногда этот тип протезов также называют термином «съемный пластиночный протез». Ниже мы распишем все плюсы и минусы этого протеза при полном и частичном отсутствии зубов.

Акриловый протез при полном отсутствии зубов: отзывы

Фиксация полных съемных протезов из пластмассы (рис.3-6) – осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана» (эффекта присоски). Если протез изготовлен правильно, то после того как вы надели протез и накусили на него – из под протеза выйдет лишний воздух. Однако, воздух не должен попасть обратно, если контур протеза очень точно подходит к тканям протезного ложа имеет к ним хорошее прилегание.

Полный съемный зубной протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Съемные зубные протезы как выбрать мягкие протезы  Съемные зубные протезы как выбрать мягкие протезы

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Съемные зубные протезы как выбрать мягкие протезы  Съемные зубные протезы как выбрать мягкие протезы

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный крем для улучшения фиксации протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже). 

Что касается комфорта и эффективности при жевании  –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти  –

Съемный протез из пластмассы при частичном отсутствии зубов (имеет два кламмера из металической проволоки)  Съемный протез из пластмассы при частичном отсутствии зубов (вид со стороны, которая будет прилегать к слизистой оболочке протезного ложа)  Съемный протез из пластмассы при частичном отсутствии зубов (на нижнюю челюсть)

Протезирование частичным съемным протезом из пластмассы: фото до и после  Протезирование частичным съемным протезом из пластмассы: фото до и после (хорошо видны 2 удерживающих металлических кламмера)

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

  • Виды съемных протезов на 1-2 зуба (рис.12)  –
    когда у пациента отсутствует всего 1-2 зуба подряд, если у пациента молодой возраст и он не хочет обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять в кость импланты – альтернативой может стать зубной протез бабочка из акриловой пластмассы.

    Зубной протез-бабочка на 1зубОсобенно такой протез популярен, когда нужно восстановить один из дальних жевательных зубов. Условием хорошей фиксации такого протеза будет наличие зубов с обоих сторон от дефекта (т.е. протезировать последний зуб, за которым ничего нет – таким протезом нельзя). Такой протез практически не виден на зубах.

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести  –

Пластмассовые протезы: цены 2018

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2018 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

  • Полный съемный акриловый протез  –
    →   в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
    →   в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).
  • На частичный съемный протез  –
    цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2.  Протезы съемные из нейлона  –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения. 

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Частичный съемный нейлоновый протез на нижнюю челюсть  Частичный съемный нейлоновый протез на верхнюю челюсть  Частичные съемные нейлоновые протезы на верхнней и нижней челюстях

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. Отзывы на протезы из нейлона в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит  –

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2018 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

3.  Съемные протезы «Acry-free»  –

Съемные зубные протезы Acry-free – называют нейлоновыми зубными протезами нового поколения (хотя это название не совсем правильное). На самом деле протезы этого типа делают из усовершенствованной акриловой пластмассы, не содержащей мономера «метилметакрилата». Протезы из пластмассы Акри-фри имеют небольшую степень гибкости, которая значительно меньше, чем у протезов из нейлона.

Фото зубных протезов Acry-free  –

Съемные зубные протезы как выбрать мягкие протезы  Съемные зубные протезы как выбрать мягкие протезы

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free  –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2018 году составит…

4.  Зубные протезы бюгельные  –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез. 

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Протезирование бюгельным протезом верхней челюсти (фото до и после)  Протезирование бюгельным протезом верхней челюсти (фото до и после)

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Протезирование бюгельным протезом нижней челюсти (фото до и после)  Съемные зубные протезы как выбрать мягкие протезы

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами  –

  • Фиксация при помощи системы кламмеров  (рис.20)  –
    кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

    Бюгельный протез на нижнюю челюсть с металлическими кламмерамиОднако, в некоторых клинических ситуациях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. Кроме того, сейчас существует технология, которая позволяет сделать кламмера, попадающие в линию улыбки, не из металла, а из нейлона. Такой нейлоновый кламмер может быть белого или розового цвета, и практически не заметен на зубах или на десне.    

  • Фиксация при помощи микрозамков – аттачментов (рис.21)  –
    это самый технологичный и эстетичный тип съемного протеза, обладающий только одним недостатком – высокой ценой. При этом типе протезирования опорные зубы обязательно обязательно берутся под металлокерамику (если протез односторонний, то коронки всего 2, а если протез двухсторонний, то коронки всего 4 – по две с каждой стороны.

    Аттачмен ригельного типа (процесс надевания протеза/ защелкивания микрозамка)На этих коронках располагаются 1 или два микрозамка (аттачмента), вернее только половины микрозамков. Вторые половины микрозамков расположены в теле бюгельного протеза. Когда протез надевается – микрозамки защелкиваются, и протез надежно фиксируется на опорных зубах. Такие микрозамки абсолютно не видны при улыбке, и вы получаете отличную эстетику.

Преимущества бюгельных протезов  –

Отзывы о бюгельных протезах – только положительные. Так, например, протезы их пластмассы или нейлона передают жевательную нагрузку с протеза только на ткани протезного ложа (десну), что приводит в ряде случаев к дискомфортному болезненному жеванию. Бюгель же распределяет жевательную нагрузку между десной и опорными зубами примерно поровну, что дает высокую жевательную эффективность и комфорт при жевании. Обо всех положительных отзывах вы можете прочитать, перейдя по ссылке выше.

Кроме того, эти протезы имеют очень хорошую фиксацию к опорным зубам (либо при помощи кламмеров, либо при помощи микрозамков). Вы должны понимать, что существуют такие ситуации в полости рта, когда ни один из всех типов съемных протезов не будет хорошо фиксироваться на зубах, например, кроме бюгеля на микрозамках. Речь идет о так называемых концевых дефектах зубных рядов (особенно односторонних), когда полностью отсутствуют последние зубы.

Бюгельные съемные зубные протезы: цена

  • С кламмерной фиксацией  –
    в Москве в среднем от 30 000 до 40 000 рублей, в регионах – от 20 000 до 35 000 рублей (цена во многом зависит от сложности изготовления такого протеза в конкретной клинической ситуации, в соответствии с которыми бюгеля принято делить на простые и сложные).
  • С замковой фиксацией  –
    двухсторонний бюгель с фиксацией на 2-х микрозамках типа Bredent (Германия) – от 80 000 рублей. В эту стоимость уже все включено: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

    Односторонний бюгельный протез на микрозамках – от 40 000 до 50 000 рублей (в стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков).

4.  Зубные протезы нового поколения без неба  –

Зубной протез Сэндвич, разработанный одним из московских стоматологов, позиционируется в рекламе как – съемные протезы нового поколения без неба. Нам было достаточно интересно изучить этот тип протеза, который является комбинацией разных элементов разных типов съемных протезов и, по своему, в чем-то действительно является уникальным.

Зубные протезы нового поколения без неба - Сэндвич-протезСэндвич протез применяется только при частичном отсутствии зубов. Свое название он получил из-за комбинации в теле протеза 2-х разных слоев материалов (обладающих практическими противоположными свойствами) – твердой акриловой пластмассы и эластичного полиуретана.

Само тело (базис) протеза состоит из жесткой акриловой пластмассы розового цвета, в который вставлены искусственные зубы. Однако в тех участках, где у пациента сохранились собственные зубы – протез имеет что-то вроде «телескопических» коронок из мягкого эластичного материала (на рисунке они расположены с 2-х сторон в концевой части протеза). Эти коронки как бы натягиваются на сохранившиеся зубы, и обеспечивают фиксацию протеза.

На зубные протезы нового поколения без неба – имеется патент на изобретение. По сути, это съемный протез из акриловой пластмассы, в котором очень сильно уменьшен базис, а вместо кламмеров из металлической проволоки использованы телескопические коронки из полиуретана (по аналогии с телескопическими коронками бюгельного протеза).

Съемные протезы нового поколения: стоимость

На зубные протезы нового поколения без неба – цена составит от 40 000 рублей. Стоимость может быть выше, если используются более дорогие гарнитуры искусственных зубов или увеличивается количество опорных зубов, что усложняет изготовление протеза.

Зубные протезы нового поколения: кому они подойдут

Начнем с того, что эти протезы являются не единственными протезами без неба. Съемного протезы бюгельного типа также не имеют массивного базиса, и поэтому практически не закрывают ни небо на верхней челюсти, ни подъязычное пространство на нижней челюсти. Причем фиксация бюгельных протезов, а также их жевательная эффективность – на три порядка лучше.

По сути этот протез может подойти только тем, у кого сохранилось только несколько жевательных зубов с обоих сторон верхней или нижней челюсти. Учитывая, что на собственные коронки зубов натягиваются еще и коронки из полиуретана (толщиной около 1-1,5 мм), то зубы в этих отделах будут выглядеть очень громоздкими и некрасивыми, что критично, если сохранившиеся зубы попадают в линию улыбки.

Важно: то, к чему вы должны быть готовы  –

  • Даже у самых лучших типов съемных протезов (бюгельных на микрозамках) – жевательная нагрузка распределяется на десну и на опорные зубы примерно 50/50. Учитывая, что сэндвич-протез имеет «телескопические» коронки из эластичного материала, которые в силу эластичности просто не способны передавать жевательное давление на сохранившиеся зубы – все жевательное давление будет идти на пластмассовый жесткий базис протеза.
  • Производитель заявляет о крайне небольшом базисе протеза. Но, чем меньше площадь базиса тем большая жевательная нагрузка ложится на оставшиеся ткани протезного ложа. Это означает, что тем протезом, который размещен на рисунке выше будет просто невозможно что-то жевать. Жевание будет болезненным, конечно, если вы не собираетесь теперь есть только манную кашу.
  • Фиксация такого протеза в переднем отделе будет практически отсутствовать, т.к. фиксацию могут обеспечить либо кламмера, либо базис протеза. А эти так называемые съемные протезы нового поколения не имеют ни кламмеров, ни объемного базиса с двух сторон альвеолярного отростка челюсти (как у протезов из пластмассы и нейлона).

Выводы: на съемные протезы нового поколения стоимость достаточно высока, и на наш взгляд за такие деньги лучше отдать предпочтение бюгельному протезу на кламмерах (стоимость которого равнозначна). К тому же, если у вас повышенный рвотный рефлекс, то бюгельные протезы не менее компактны в полости рта, чем протез Сэндвич, а их жевательная эффективность намного выше.

5.  Съемные зубные протезы на имплантах  –

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

  • Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17)  –
    в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

    Схема протезирования полным съемным протезом на имплантах (с кнопосным механизмом фиксации)  Два импланта, с выступающими аттачменами шаровидного типа  Съемный акриловый протез с замковой фиксацией на имплантах (в теле протеза 2 углубления с силиконовыми матрицами, в которые будут входить шаровидные аттачмены)

    Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

  • Протез на имплантах с микрозамком балочного типа  –
    в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

    Схема протезирования полным съемным протезом на двух имплантах с креплением балочного типа  Балка на четырех имплантах  Съемный акриловый протез фиксирован на металлической балке

Покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантах  –

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

В корневые каналы 4х зубов на нижней челюсти вкручены внутриканальные импланты  Процесс надевания полного съемного протеза с фиксацией на 4х имплантах  Окончательный вид надетого на нижнюю челюсть протеза

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

Источник: 24stoma.ru

Какие из съемных протезов лучше?

Пожалуй, самым важным критерием выбора качественного протеза должен стать один: конструкция должна полностью восстановить утраченную функцию зубов.

Такие параметры, как внешний вид, материалы и стоимость могут варьироваться.

Для многих людей одним из критериев выбора становится стоимость протезирования.

Фото: Протез из акрила на верхнюю и нижнюю челюсти
Фото: Протез из акрила на верхнюю и нижнюю челюсти
  • Если делать выбор в пользу дешевых зубных конструкций, то самым подходящим вариантом будет протез из акриловой пластмассы.
  • Конструкции из акрила используются в стоматологической практике уже не один десяток лет. Но назвать их идеальными нельзя, так как они недостаточно прочно крепятся во рту.
  • Но, следует учесть, что модели акриловых конструкций совершенствуются, и на сегодняшний день имеет место более практичная технология установки протезов из акрила: на мини-имплантах.
  • Кроме того, доступная цена делает эти конструкции достаточно востребованными.

Виды

Разновидности съемных конструкций имеют несколько вариантов.

Бюгельные протезы

  • Конструкции имеют металлическую основу, к которой прикрепляются пластмассовая десна и искусственные коронки.
  • Металлическая основа протеза выполнена в виде дуги, которая связывает между собой все элементы конструкции.
  • Для протезирования бюгельными протезами потребуется наличие во рту естественных опорных зубов, на которые будет крепиться конструкция с помощью фиксирующих элементов (замочков или крючков).
  • Если опорных зубов нет, то на их месте понадобится установка имплантов.

Виды фиксации

Для бюгельных конструкций предлагается три способа фиксации:

Фото: Бюгельный протез на замках
Фото: Бюгельный протез на замках
  • Кламмерная фиксация. Кламмера представляют собой металлические крючки, берущие начало от металлической дуги основания протеза. Кламмерами конструкция цепляется за опорные зубы и на них удерживается.
  • Замковый тип фиксации. Прикрепление протеза к зубам при помощи замочков (аттачменов). Одна из частей замочка прикрепляется к опорному зуба, другая – установлена на конструкции. При взаимодействии обе части замочка защелкиваются. При данной технологии протезирования приходится препарировать опорные зубы, чтобы вставить в них замки.
  • На телескопических коронках. При такой технологии коронки надеваются на опорные зубы, либо опрные зубы обтачивают в форме конуса. На обточенные зубы или коронки фиксируются подготовленные соответствующим образом бюгельные конструкции. Данный способ протезирования обладает надежной фиксацией, но является самым дорогостоящим из всех вариантов бюгельного протезирования.

Чтобы определиться с тем, какие из съемных протезов лучше, важно знать достоинства и недостатки бюгельного протезирования.

Конструкции имеют ряд достоинств:

  • Получили широкое распространение.
  • Имеют доступную по цене стоимость.
  • Комфортное использование и хорошие эстетические показатели.
  • Постоянное совершенствование конструкций.
  • Их можно устанавливать при пародонтозе и пародонтите.
  • Возможность фиксации протеза при наличии концевых дефектов, боковых или передних зубов.
  • Конструкции имеют различные виды креплений, которые можно выбрать исходя из финансовой возможности и личного вкуса паиента, а также в зависимости от особенностей зубного ряда.
  • Продолжительность срока службы составляет более 5 лет.

К недостаткам протезирования бюгельными конструкциями можно отнести:

  • Конструкции с кламмерной фиксацией не могут обеспечить эстетичный внешний вид, если они заметны при улыбке или разговоре.
  • Удлинение периода адаптации к конструкции в связи с наличием металлической дуги в полости рта.
  • Более совершенные и удобные модели являются дорогостоящими.

Видео: «Принципиально новый бюгельный протез»

Нейлоновые протезы

Конструкции изготавливают из нейлона, который придает им мягкость, гибкость и эластичность. Протезы прикрепляются к деснам за счет присасывающего эффекта.

Нейлоновые конструкции имеют ряд положительных аспектов:

фото: Частичный нейлоновый протез
фото: Частичный нейлоновый протез
  • При изготовлении протеза не используется металл, что является преимуществом для пациентов, страдающих непереносимостью металлических деталей.
  • Крепление нейлоновых конструкций происходит за счет присасывания, что исключает проведение препарирования зубов.
  • Некоторые из конструкций крепятся с помощью крючков, изготовленных из того же материала и поэтому совершенно не заметны для окружающих.
  • С целью усиления фиксации протеза возможно использование специальных средств: геля, крема, клея.
  • Возможность использования конструкции при наличии единичных или множественных дефектов зубного ряда, а также при полной адентии.
  • Конструкции не ломаются.
  • Высокая эстетичность материала.
  • Несмотря на пластичность, нейлон является очень крепким материалом.
  • Длительность использования протеза при правильном уходе за конструкцией составляет от 5 до 7 лет.

Нейлоновые конструкции не лишены недостатков.

Среди них:

  • Распределение нагрузки при жевании оставляет желать лучшего.
  • Развитие атрофии костной ткани.
  • Пережевывание твердой пищи происходит с трудом.
  • Требуется частая коррекция протеза в связи с неравномерной нагрузкой на десны и зубы при жевании.
  • Достаточно высокая стоимость конструкции, по сравнению, с бюгелем.
  • Не все чистящие средства подходят нейлоновым протезам.

Стоит отметить, что перечисленные выше минусы в плане неравномерности распределения нагрузки не состоятельны при протезировании одного или двух зубов.

Видео: «Нейлоновые съемные зубные протезы»

Пластиночные протезы

Их изготавливают из акриловой пластмассы. К пластмассовому базису протеза прикреплены зубы, изготовленные из твердой или мягкой пластмассы.

Характеризуя съемные пластиночные протезы можно сказать, что они:

  • При фиксации на верхней челюсти – полностью закрывают небо.
  • Если прикрепляются на нижней челюсти, то опираются на десну.
  • Для прикрепления пластиночных конструкций к опорным зубам применяются металлические крючки.

Из преимуществ протезирования пластиночными протезами можно выделить следующие:

Фото: Частичный съемный пластиночный протез с крючками
Фото: Частичный съемный пластиночный протез с крючками
  • Это самый дешевый и доступный способ протезирования.
  • Достаточно простой в изготовлении и установке.
  • С его помощью можно в короткие сроки восстановить функциональность и эстетику зубного ряда.
  • Легкий в обслуживании и не требует дополнительных затрат при уходе.

Среди недостатков конструкции, наиболее существенными являются:

  • Конструкции, изготовленные из твердой пластмассы, могут натирать десну.
  • Снижение температурной и вкусовой чувствительности.
  • Нарушение дикции.
  • Конструкциям требуется регулярная коррекция, профессиональное очищение.

Протезы на имплантах

Установленные в челюстную кость импланты играют роль корней зубов. На них могут быть зафиксированы бюгельные или пластмассовые пластиночные протезы.

  • Идеальным вариантом протезирования на имплантах является бюгельное протезирование.
  • Пластиночные конструкции, изготовленные из твердой пластмассы, также могут фиксироваться на импланты. Более того, совмещая импланты с пластиночными протезами, можно избавиться от таких недостатков, как натирание десен и нарушение дикции.
  • Нейлоновые конструкции могут тоже устанавливаться на импланты, но данный способ не является рентабельным, поскольку имплант из титана оказывает давление на структуру протеза, что ведет к сокращению его срока службы.

Таким образом, какие съемные зубные протезы лучше, можно решить только совместно со стоматологом и с учетом идивидуальных возможностей и предпочтений. И все-таки, лучший протез – тот, который подходит пациенту.

Источник: protezi-zubov.ru

Главное различие зубных протезов

Если взглянуть внимательно на множество существующих сейчас зубных протезов, то можно заметить, что между собой они отличаются количеством искусственных зубов, методом крепления, эстетичностью, использованными материалами и многими другими параметрами. Однако в первую очередь все протезы делятся на съемные и несъемные.

Необходимо понимать, что несъемный зубной протез обойдется гораздо дороже, ведь вам дополнительно придется заплатить за его установку. На съемный же вы потратите менее крупную сумму. Но такой протез обязательно в определенные моменты будет причинять вам ряд неудобств. Сложнее всего подобные протезы носить людям в большом возрасте, у которых неба сильно деформированы, из-за чего искусственные зубы прилегают к мягким тканям неплотно.

Ещё следует помнить, что как съемные, так и несъемные зубные протезы время от времени нужно заменять или производить их перебазировку. Это нужно делать из-за того, что на мягкие ткани неба постоянно действует давление, что приводит к их деформации, мешающей плотному соприкосновению с использующимся в протезе материалом.

Лучшие зубные протезы

Частично-съемные изделия на пластинчатой основе

chstichno semnye

Такие протезы создаются на основе специального пластмассового базиса, на котором закреплены искусственные зубы. Существуют варианты как из мягких, так и из твердых сплавов пластмасс. Наиболее дешевый вариант, но далеко не самый лучший, так как подобный протез способен вызывать дискомфортные ощущения в полости рта.

Достоинства:

  • Минимальная цена (особенно у изделий из твердых пластмасс);
  • Можно найти даже в самых небольших населенных пунктах;
  • Нагрузка равномерно распределяется на всю челюстную площадь;
  • Быстрые изготовление и установка;
  • В плане ухода такие протезы максимально неприхотливы.

Недостатки:

  • Заметны нарушения дикции и вкусовых ощущений;
  • Часто наблюдается дискомфорт в полости рта и даже болевые ощущения.

Отзывы на пластиночные зубные протезы свидетельствуют о том, что на их установку следует решаться только в случае острой нехватки денежных средств. Будьте готовы к тому, что изделия из мягких и твердых пластмасс будут вызывать определенный дискомфорт. На этом фоне вы тут же забудете о том, что такой протез позволил сэкономить, а также о его легкой эксплуатации.

Зубные протезы на нейлоновой основе

neilonovye

Изделия на основе нейлона получили большую рекламную поддержку буквально несколько лет назад. Такие протезы являются гибкими, но не идеальными. Минусов у подобных изделий предостаточно, но о них многие люди узнают уже только после покупки и установки протеза.

Достоинства:

  • Для длительного ношения подходят только протезы из дуропластов;
  • Изделия не вызывают аллергических реакций;
  • Наиболее гигиеничные протезы;
  • Эластичность не даёт повредить протез, уронив его на твердую поверхность;
  • Эстетичность, достигающаяся за счет прозрачности;
  • Не нуждаются в предварительной обработке зубов.

Недостатки:

  • Многие протезы достаточно сильно боятся воды, впитывая её;
  • Не способны распределять нагрузку равномерно;
  • Постепенно копят в себе посторонние запахи;
  • Съемные протезы почти не поддаются перебазировке.

Отзывы на нейлоновые протезы показывают, что они имеют достаточно большое количество недостатков. Главный из них касается съемных моделей — их не рекомендуется надевать на челюсть, не имеющую хотя бы нескольких зубов. Дело в том, что съемные нейлоновые протезы не поддаются перебазировке. Если слизистая под ними притопталась, то придется покупать новый протез, либо ощущать определенный дискомфорт. Если же некоторое количество зубов у человека присутствует, то они будут служить своеобразным фундаментом, в результате чего мягкие ткани неба будут деформироваться заметно медленнее.

Бюгельные зубные протезы

bugelnye

Бюгельные протезы были изобретены относительно недавно. За короткий период времени они завоевали невиданную популярность. Объясняется это практически полным отсутствием дискомфорта при использовании такого протеза. Также людям нравится доступная стоимость.

Достоинства:

  • Существуют как съемные, так и несъемные изделия;
  • Неприхотливы в уходе;
  • Съемный протез можно снимать не каждую ночь;
  • Оптимальная стоимость таких изделий;
  • Эстетические показатели нельзя назвать плохими.

Недостатки:

  • Скрыть следы установки очень сложно;
  • В некоторых случаях протезирование всё же заметно;
  • Организм привыкает к бюгельному протезу не сразу.

Отзывы на бюгельные зубные протезы свидетельствуют о том, что не каждый организм тут же привыкает к металлическим кляммерам. Именно с их помощью происходит установка изделия. Но зато все отмечают гибкость протеза, благодаря которой он почти совсем не чувствуется в ротовой полости. Также всем нравится тот факт, что существуют протезы, которые перекрывают только те участки рта, где здоровые зубы отсутствуют. Совершенно не обязательно устанавливать такой протез на всю челюсть.

Акриловые зубные протезы

akrilovye

В пользу акрилового протеза делают свой выбор многие люди, у которых есть противопоказания к установке имплантов. Также такие протезы ставятся в тех случаях, когда во рту полностью отсутствуют собственные здоровые зубы. Подобные протезы не имеют себе равных в плане функциональности и эстетичности. Именно акриловый протез способен максимально точно имитировать естественную челюстную систему.

Достоинства:

  • Бывают как частично-съемные, так и полностью съемные протезы;
  • Равномерное распределение нагрузки по челюстной системе;
  • Легкий вес;
  • Упрощенная эксплуатация;
  • Очень легкая и быстрая установка;
  • Противопоказания для установки протеза почти полностью отсутствуют;
  • Не самая высокая стоимость;
  • Широкий ассортимент размеров и цветов.

Недостатки:

  • В некоторых протезах используется метакрилат, который вызывает аллергию;
  • Эмаль здоровых зубов при контакте с акрилом истирается;
  • Могут вызывать атрофию мягких тканей полости рта;
  • Из-за пористой структуры материала может появиться неприятный запах.

Отзывы на акриловые протезы показывают, что и здесь не обошлось без определенного перечня недостатков. У таких изделий очень широкая плотность прилегания, в связи с чем небо будет ощущать постоянную нагрузку.

В результате это может привести к атрофии мягких тканей. Но зато протезы на данной основе очень легки в уходе. Также они способны порадовать своим многообразием — вы можете выбрать не только подходящий размер, но и цвет основы.

Зубные протезы несъемной конструкции

nesemnye

Описанные выше протезы чаще всего бывают съемными или частично-съемными. Но современная медицина готова предложить и несъемные зубные протезы, которые обладают гораздо большим разнообразием форм.

В частности, наиболее распространены следующие протезы:

  • Зубные консольные и одиночные коронки;
  • Импланты — одна из наиболее эффективных и современных разработок;
  • Микропротезы — к ним относят виниры и вкладки.

Какие зубные протезы выбрать

1. На этот вопрос нельзя ответить так вот просто. Дело в том, что каждый человек обладает разными зубами. И их состояние тоже бывает совершенно разным. У кого-то ещё достаточное большое количество здоровых зубов, в связи с чем протезирование не имеет смысла — гораздо проще воспользоваться имплантом или установкой коронки. У других людей здоровых зубов осталось совсем мало, но они ещё присутствуют. В таком случае подойдет съемный протез — один из тех, о которых мы сегодня рассказали. Ну а если здоровые зубы остались в прошлом, то лучше рассмотреть вариант установки несъемного протеза, который затем можно будет использовать 10-15 лет.

2. Что касается материалов, из которых изготовлен протез, то именно они влияют на стоимость продукта. Также от материала зависит то, будете ли вы чувствовать дискомфорт в полости рта. Например, бюгельный протез почти не ощущается во рту, тогда как о пластиночных изделиях этого не скажешь. Но и стоят пластиночные протезы совсем недорого, благодаря чему они доступны даже пенсионерам. А приобрести бюгельный или акриловый протез сможет уже не каждый человек.

Источник: vyboroved.ru

Categories: Протез

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.