Съемный микропротез

Микропротезирование зубов – это методика, которая позволяет сохранить даже сильно разрушенные зубы. Суть заключается в установке протеза небольшого размера, выполненного из керамики или композитного материала. Микропротезирование – щадящая технология, которая позволяет не затрагивать расположенные рядом здоровые единицы.

Идеальные зубы

Общее описание техники и необходимость установки

Микропротезирование – новейшая техника в стоматологии, которая позволяет восстановить поврежденный жевательный ряд, при котором влияние на соседние здоровые единицы сведено к минимуму или полностью исключено.

Имеющиеся дефекты исправляют с помощью протезов из керамики или стекловолоконного материала. Они являются пломбами, изготовленными по индивидуальным размерам. Эти элементы подходят разрушенному зубу и по цвету, и по форме.

Размеры микропротеза определяются специалистом, исходя из объема разрушения зуба.

Показаниями к проведению микропротезированию являются:

  • повреждения зубов кариозного и некариозного плана;
  • потребность выравнивания зубов;
  • изъяны коронок, при которых ткань сохранилась на 50%;
  • сильное стирание зубов;
  • дефекты челюсти;
  • повышенная чувствительность к температурным раздражителям;
  • неудовлетворительная форма или цвет коронок;
  • сколы;
  • незначительные искривления зубов;
  • большие промежутки между зубами;
  • непривлекательный вид улыбки от природы.

Обратите внимание! При большом объеме поражения кариесом микропротезирование не практикуется.

К преимуществам указанного метода восстановления зубов можно отнести следующее:

  • продолжительный срок службы микропротезов;
  • возможность восстановления эстетичного вида коронок без ущерба для их функциональности;
  • применение высококачественных материалов при изготовлении протезов;
  • максимальное сходство микропротеза с естественными зубами.

Есть несколько видов микропротезов, поэтому решить проблему неэстетичного вида зубов или их частичного разрушения вполне возможно.

Разновидности

В зависимости от используемого материала, различают несколько видов микропротезирования.

Виниры

Винир на зуб
Винир

Это – тонкие накладки, которые фиксируют на передней стороне зубов. Эти микропротезы скрывают такие изъяны, как незначительные искривления, темные участки, щели и трещины. Также виниры позволяют безопасно отбелить зубы и защитить эмаль от воздействия кофе, чая и сигарет.

Основная задача виниров – придание зубам эстетичности. Эти конструкции изготавливают прямым или непрямым способом.

При прямой установке виниры изготавливают в процессе их установки. На разрушенную стенку единицы слоями наносят выбранный материал, а затем шлифуют, придавая пластинке естественные очертания.

Непрямые, или жидкие, виниры изготавливают до их установки. Вначале специалист делает слепок зуба с изъяном, при помощи которого выполняют фарфоровую пластинку.

Виниры - до и после
До и после установки виниров.

В таблице перечислены преимущества и недостатки микропротезирования винирами.

Преимущества: Недостатки:
  • качественная маскировка внешних изъянов зубов;
  • качественный материал конструкций;
  • щадящий характер: установки виниров гарантирует полное сохранение живых тканей;
  • процесс установки длится недолго;
  • длительный срок службы накладок при соблюдении гигиенических норм.
  • возможность маскировать изъяны только на передней стенке зуба;
  • высокая стоимость услуги.

Важно! При должном уходе за ротовой полостью продолжительность эксплуатации виниров составит около 20 лет, если они были выполнены из керамики. Виниры из композитного пломбировочного материала прослужат 3-5 лет.

Стоимость установки виниров в медицинских учреждениях – от 11000 рублей за один винир.

Адгезивное микропротезирование отсутствующего зуба

Адгезивное микропротезирование
Адгезивный микропротез

Подобный метод позволит восстановить потерянный либо разрушенный зуб. С этой целью устанавливают конструкцию. Она имеет тонкие пластинки по бокам. Эти элементы крепятся к тыльной стороне опорных элементов и потому остаются незаметными.

Метод подойдет, если нужно восполнить один-два отсутствующих фронтальных зуба, в качестве временного варианта при проведении двухэтапной имплантации, при необходимости срочно исправить дефект зубного ряда.

Такие пластинки изготавливают из пластика или стекловолокна. Последний материал особо прочен. Кроме того, он является гипоаллергенным, поэтому подобные конструкции можно устанавливать даже аллергикам.

Технология адгезивного микропротезирования предусматривает выполнение небольших насечек на соседних с поврежденным зубах, за которые потом и крепится балка из стекловолокна.

Установка конструкции занимает всего одно посещение.

Преимущества: Недостатки:
  • возможность установить конструкцию за одно посещение;
  • ценовая доступность: адгезивная конструкция дешевле, чем импланты;
  • минимальное обтачивание соседних зубов;
  • низкий уровень травматизма.
  • не слишком продолжительный срок службы;
  • невозможность протезирования зубов, которые выполняют жевательные функции, так как конструкция не слишком прочна;
  • оказание дополнительной нагрузки на опорные зубы;
  • риск развития вторичного кариеса в местах на соседних зубах, на которые осуществлялось крепление

Ожидаемая продолжительность эксплуатации элементов из стекловолокна не превышает 5 лет.

Цена конструкции – от 13000 рублей.

Использование вкладок

Керамическая вкладка для микропротезирования
Керамическая вкладка

Зубная вкладка для микропротезирования – это копия полости зуба, которую изготавливают из прочного материала. Она практически в точности копирует естественную полость. В качестве рабочего материала могут выступать керамика, металл, композит. Вкладки применяются вместо пломбировочного материала.

Посредством такого метода решают следующие проблемы:

  • неэстетичный внешний вид зубов. В настоящее время стоматологами используются вкладки, которые по цвету и форме не отличаются от естественной коронки;
  • нарушение структуры зуба. Когда устанавливают вкладки, человек получает возможность полноценно пережевывать пищу;
  • неустойчивость зубных тканей. Укреплять их необходимо, если планируется дальнейшее протезирование.

Есть такие виды:

  • Inlay – вкладка, размещаемая внутри зуба;
  • Pinlay – элемент, который имеет полости дополнительного характера для обеспечения лучшей фиксации;
  • Onlay – элемент для восстановления верхней части коронки;
  • Overlay – вкладка, восстанавливающая практически всю поврежденную коронку.

Микропротезирование зубов вкладками выполняют следующим образом:

  • на внутреннюю поверхность полости наносят изоляционное покрытие;
  • снимают двухслойный слепок;
  • устанавливают временную пломбу;
  • изготавливают модель по индивидуальным меркам и собственно вкладку для микропротезирования;
  • производят полимеризацию, полировку и обработку ее поверхностей;
  • закрепляют с помощью фиксирующих материалов.
Преимущества: Недостатки:
  • высокая прочность;
  • более высокая надежность по сравнению с пломбами;
  • легкость полировки;
  • высокие эстетические данные;
  • совместимость с разными протезами;
  • устойчивость к стиранию.
  • более высокая стоимость установки вкладок по сравнению с пломбированием;
  • процедура установки занимает больше времени

Период эксплуатации зубных вкладок зависит от материала, из которого они изготовлены. Керамические конструкции служат около 6 лет, золотые – 10 лет.

Цена – от 6500 рублей за пластмассовые вкладки до 15000 за комбинированные.

Микропротезирование зубов на штифтах

Штифты в зубе
Микропротезирование на штифтах

Этот способ подойдет, если один или несколько коронок в зубном ряду отсутствуют. Штифт – это особый стержень, один конец которого вкручивают в корень зуба. Второй конец установки используют для введения протеза в него.

Штифты требуются при наличии следующих показаний:

  • повреждение зуба более, чем на 50%;
  • выраженное ослабление зубного покрытия, вызванное патологиями зубного ряда или неправильным их лечением;
  • нет опоры, которая требуется для установки протеза.

Применяют такие виды конструкций:

  • анкерные. Изготавливаются из сплавов различных металлов. Активные штифты фиксируют в корневом канале с помощью резьбы, нанесенной на них. Пассивные элементы являются безрезьбовыми, поэтому их крепят на специальные фиксирующие составы;
  • стекловолоконные. Они гипоаллергенны, поэтому штифты на его основе можно устанавливать пациентам с повышенной чувствительностью к металлам. Стекловолокно является эластичным, поэтому его легко устанавливать;
  • из карбонового волокна. Такие элементы созданы из углеродных волокон и максимально приближены к составу тканей зуба;
  • культевые вкладки. Конструкции изготавливают по индивидуальным меркам. Они требуются при выраженном разрушении коронки;
  • парапульпарные. Стержень этого штифта состоит из металлического сплава и покрыт сверху полимерным материалом. Парапульпарные штифты не устанавливают в полость зуба, их основная задача – поддержка основной конструкции.

Устанавливать штифты можно в том случае, если корни имеют достаточную длину. Они должны быть больше, чем длина устанавливаемой коронки.

Установка производится таким образом:

  • корневой канал подвергают тщательному очищению;
  • вводят в него стержень элемента;
  • осуществляют пломбирование;
  • зуб протезируют с применением коронки или искусственного протеза.

После окончания установки специалист проводит тест надежности данной конструкции.

Преимущества: Отрицательные стороны:
  • возможность восстановить целостность твердой ткани даже при выраженной степени разрушения;
  • сохранность корней зуба;
  • возможность выбора материала, из которого изготавливают штифт;
  • продолжительный период использования конструкции
  • риск истончения оставшихся стенок зуба;
  • повышенный риск ускоренного разрушения зуба и развития осложнений при допущенных в процессе установки штифта осложнениях;
  • в дальнейшем, элемент нужно будет удалить, конструкцию потребуется удалять вместе с сохраненными корнями

Срок службы этих элементов – до 15 лет. Окончательный период эксплуатации зависит от материала. Так, стекловолоконные конструкции служат около 5 лет, винирные – до 20 лет.

Стоимость постановки одного элемента – от 9500 рублей.

Съемное микропротезирование

Микропротез бабочка
Съемный микропротез

Они требуются, чтобы заполнить пустоту, оставшуюся после разрушения или выпадения зуба.

Есть конструкции, которые снимаются полностью или частично. Первый вид – это крепление ортодонтического приспособления на деснах и твердом небе. Конструкции изготавливают из сплавов пластмассы, силикона, акрила.

Установку частично съемных конструкций практикуют для замещения единиц на челюстной дуге, временного замещения утраченных единиц, восстановления удаленной группы коронок на одной стороне ряда.

Показаниями для съемного микропротезирования являются:

  • осложнения, вызванные пародонтозом или пародонтитом;
  • полная утрата зубов на челюстной дуге;
  • дефекты бокового или фронтального участков;
  • отсутствие жевательных моляров с одной стороны челюсти.

Утраченные зубы реставрируют таким образом:

  • вначале снимают слепки челюстных дуг;
  • изготавливают по слепкам протез;
  • устанавливают микропротез.

Период адаптации к новым конструкциям длится несколько месяцев.

Преимущества: Недостатки:
  • абсолютное восстановление функций жевательного аппарата;
  • возвращение эстетичности улыбки;
  • отсутствие противопоказаний по возрасту;
  • возможность сохранения здоровых единиц.
  • скорая порча материала у некоторых видов микропротезов;
  • необходимость постоянного очищения и дезинфицирования съемных конструкций;
  • необратимые изменения костной ткани при продолжительном использовании протезов

Срок службы – около 6 лет.

Стоимость – от 10000 рублей.

Противопоказания

Микропротезирование не всегда целесообразно и допустимо. Противопоказаниями к этой процедуре являются:

  • систематические проявления бруксизма;
  • распространенный динамично развивающийся кариес;
  • отсутствие возможности обеспечить полную сухость поверхности поврежденных коронок;
  • болезни пародонта;
  • неправильный прикус.

Обратите внимание! Относительными противопоказаниями к микропротезированию являются ненадлежащее состояние ротовой полости из-за недостаточного гигиенического ухода, гингивит, пародонтоз.

В каждом отдельном случае целесообразность микропротезирования определяет специалист.

Риски и вероятные осложнения

Микропротез во рту
Съемный микропротез во рту

Осложнения часто возникают как результат неправильно проведенной процедуры микропротезирования.

К наиболее распространенным осложнениями необходимо отнести следующее:

  • развитие воспаления, которое распространяется на десны под протезами;
  • физический дискомфорт;
  • развитие аллергических реакций на материалы, из которых был изготовлен микропротез;
  • пульпит;
  • кариес;
  • гальванический синдром;
  • ослабление креплений конструкций.

При развитии указанных осложнений у пациента проявляются такие признаки:

  • металлический привкус во рту;
  • воспаление слюнных желез;
  • боли в области головы;
  • потемнение металлических деталей протезов;
  • покраснение и отек слизистых тканей ротовой полости;
  • кожная сыпь;
  • сухость во рту, чувство жжения.

Отзывы

Стоматологические заболевания и нарушение целостности зубов требуют решения проблемы. В настоящее время действенным способом справиться с ней является микропротезирование. Многих людей интересует, каковы преимущества такого способа. В этом блоке те, кто уже оценил эффект микропротезов, могут оставить свои реальные отзывы, которые будут полезны для других.

Источник: dentoland.com

Разновидности акриловых съёмных протезов

Акриловые протезы имеют две разновидности: полные и частичные. Среди последних можно выделить микропротезы как отдельную группу.

Полные акриловые протезы

Данная разновидность показана при восстановлении зубов на беззубых челюстях. В связи с полным отсутствием зубов такие протезы не имеют кламмеров. Следовательно, фиксация полных съёмных протезов возможна следующими способами:

  • Создание клапанной зоны под протезом. Границы полных протезов должны проходить в тех участках ротовой полости, где имеется подвижная слизистая оболочка. Это переходная складка десны и начало мягкого нёба. При попытке протеза сдвинуться из правильного положения в пространстве между ним и слизистой образуется зона пониженного давления воздуха. Эффект присоски заставляет подвижные участки слизистой плотнее прилегать к базису протеза, замыкая клапанную зону.
  • Прилипаемость двух влажных совпадающих поверхностей. Сторона съёмного протеза, прилегающая к слизистой, изготавливается в точном соответствии профилю мягких тканей. Поскольку под протезом всегда присутствует влага, протез, обладающий большой площадью прилегания, прилипает к протезному ложу.
  • Использование дополнительных средств, увеличивающих прилипаемость, адгезию. Для этого поверхность протеза, прилегающую к слизистой, покрывают специальным кремом для улучшения фиксации, например, «Коррега».

Частичные акриловые протезы

Данные конструкции имеют возможность дополнительной фиксации в полости рта при помощи специальных крючков — кламмеров. Наличие естественных зубов не позволяет замкнуть клапанную зону, а поэтому необходимости в столь обширном базисе, как у полного протеза, у частичной конструкции нет. Частичные протезы меньше по размерам, привыкание к ним вырабатывается быстрее, они меньше нарушают тактильную, вкусовую и температурные чувствительности.

Съёмные микропротезы

В случае, когда отсутствует один или два рядом расположенных зуба, возможно микропротезирование зубов. Оно позволяет устранить дефект зубного ряда без травмирования соседних зубов. Такие изделия могут применяться как постоянно, так и временно, например, на период заживления лунки после удаления зуба перед установкой имплантанта или изготовлением металлокерамического протеза.

Специфические свойства материалов, применяемых в акриловых протезах

Основным материалом, из которого изготавливается базис съёмного протеза, является акриловая пластмасса. Она обладает достаточной прочностью, длительно не допускающей деформации или поломки протеза. Однако микротрещины, накапливающиеся в процессе использования протеза, и при неправильном уходе за ним могут привести к растрескиванию и поломке.

Кроме того, акриловая пластмасса — материал, образующийся в результате химической реакции взаимодействия мономера и полимера, полимеризации. Этот процесс осуществляется в зуботехнической лаборатории, в специальной кювете на гипсовой модели челюсти пациента. Не вступившие в реакцию ингредиенты, особенно мономер, способны приводить к аллергическим проявлениям на слизистой оболочке полости рта.

Пластмассовые зубы, устанавливаемые на съёмные протезы, производятся на специализированных предприятиях из уже готового полимера методом горячего прессования. Поэтому они не имеют остаточного мономера.

Их поверхность изначально не требует полировки. Однако они мягче естественных зубов, а тем более — металлических и металлокерамических протезов, поэтому со временем при контакте с ними пластмассовые зубы могут стираться.

Металлические детали составляют очень незначительную по объёму часть съёмного протеза, однако они крайне важны для его качественной фиксации в полости рта. При ежедневном снятии-наложении протеза металлические кламмера огибают выпуклые стороны опорных зубов, что приводит к их изгибанию и накоплению усталости. Со временем кламмера могут отгибаться, что приводит к ухудшению фиксации протеза. При неаккуратном подгибании кламмера последний может поломаться, чаще всего это происходит в точке его выхода из пластмассового базиса.

Несмотря на целый ряд объективных недостатков, акриловые съёмные протезы в большинстве случаев надёжно служат на протяжении многих лет. Они позволяют вернуть комфорт при общении, улучшают дикцию, внешний вид человека и помогают качественно принимать пищу. При доступной цене и возможности их многократной переделки с учётом изменений в полости рта акриловые протезы ещё долго будут одним из наиболее востребованных типов зубных протезов.

Источник: gidzubov.ru

Виды микропротезирования

1. Адгезивное протезирование зубов.

Адгезивное протезирование позволяет заместить один или два отсутствующих зубов протезами. Чаще всего для протезирования используется стекловолокно, которое обладает уникальной прочностью. Это свойство его позволяет изготавливать мостовидные протезы с длительным сроком службы.

Кроме того, микропротезирование с использованием стекловолокна позволяет установить мостовидный протез за одно посещение стоматолога.

Стекловолоконная балка крепится к соседним зубам специальным адгезивом, на балке формируется зуб из светополимеризующегося материала. Соседние зубы при этом не депульпируются. Микропротезирование отсутствующего зуба с использованием стекловолокна особенно показано тем, у кого наблюдаются аллергические реакции на металлические части зубных протезов. Стоимость мостовидного протеза, выполненного с использованием стекловолокна, будет меньше по сравнению с другими способами протезирования.

2. Микропротезирование винирами (накладками).
Виниры – это тонкие пластинки, которые крепятся на наружную поверхность зуба и улучшают внешний вид зубов. Микропротезирование винирами позволяет улучшить форму и цвет зубов,скрыть зоны истирания и потемнения эмали, сколы. Так накладки выполняют и защитную функцию, предохраняя эмаль от агрессивного воздействия кофе, чая, сигаретного дыма, физических воздействий. Микропротезирование передних зубов с помощью накладок позволяет скрыть некрасивые щели между зубами.

3. Микропротезирование вкладками.

Микропротезирование вкладками предполагает использование специальных пломб, которые изготавливаются в лаборатории, имеют эстетичный внешний вид и намного более прочные и долговечные по сравнению с обычными световыми пломбами.

4. Микропротезирование с помощью штифтов.

В том случае, если коронка зуба разрушена, а корень здоровый, применяют микропротезирование с помощью штифтов. Штифт помещают в корень зуба и потом на его основе формируют коронку. Такой способ протезирования позволяет установить протез разрушенного зуба без обточки зубов с двух сторон от устанавливаемой коронки.

Видео:  Нейлоновый микропротез на неразвитый зуб

Этапы микропротезирования

Фото: установка микропротеза
Фото: установка микропротеза

Изготовление и установка микропротеза проводится в несколько этапов. Обычно пациенту требуется посетить стоматолога дважды.

Во время первого посещения обрабатывается больной зуб: удаляется омертвевшая ткань в кариозном очаге, формируется полость, которая впоследствии будет закрыта вкладкой.

Когда полость в зубе сформирована, на специальной ложечке на зубы обеих челюстей с одной стороны наносится отвердевающая паста для снятия слепков. Слепок больного зуба будет использован для изготовления микропротеза, слепок со второй челюсти – для точной подгонки микропротеза, особенно его жевательной поверхности, под форму зубов противоположного зубного ряда.

Слепки зубов и цвет эмали пациента передается в лабораторию, где зубной техник изготавливает микропротез.

На время изготовления постоянного микропротеза (1-2 недели) полость в зубе закрывается временной пломбой.

Во время второго посещения стоматолог проверяет, насколько изготовленный микропротез подходит по форме и цвету и устанавливает его в подготовленную ранее полость зуба.
По этому же алгоритму могут изготавливаться протезы зубов для установки на штифты, виниры и временные зубные протезы типа «Бабочка».

Срок службы пломб, накладок, коронок и зубных протезов

Фото: восстановление зуба микропротезом
Фото: восстановление зуба микропротезом

Преимущество микропротезирования в том, что все элементы, которые замещают дефекты зубов в микропротезировании, изготавливаются в лаборатории, в таких условиях, которые невозможно воспроизвести в ротовой полости человека.

Специальные условия изготовления и обработки вкладок и виниров обеспечивают 100% их полимеризацию, большую прочность, легкость конструкции (если разговор идет об изготовлении мостовидных протезов), меньшее повреждение тканей реставрируемого зуба во время установления микропротезов. Все это в значительной мере повышает срок службы микропротезов.

В среднем, срок службы мостовидного протеза на стекловолокне составляет 5 лет, вкладки зуба 10-12 лет, виниров более 20 лет.

Указанные сроки могут сдвигаться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Показания и противопоказания для проведения микропротезирования зубов

Микропротезирование показано в следующих случаях:

  • наличия значительных дефектов зубов кариозного и некариозного происхождения (30-50% ткани зуба над десной);
  • для профилактики повышенного стирания зубов;
  • для уменьшения подвижности и профилактики расшатывания зубов при патологии периодонта;
  • когда пациент хочет улучшить форму и цвет зубов с косметической целью. В этом случае показательны фото до и после, когда обычный парень или девушка вдруг становятся звездами с ослепительной улыбкой.

Противопоказаниями для выполнения микропротезирования являются:

  • плохая гигиена полости рта;
  • активный и распространенный кариозный процесс;
  • незначительная глубина полости;
  • невозможность обеспечить абсолютную сухость обрабатываемой поверхности зуба.

Стоимость услуг по микропротезированию зубов

Цена на различные виды микропротезирования может отличаться не только в зависимости от степени поражения зуба, но так же от качества материалов, квалификации врача стоматолога.

Стоимость различных видов работ по микропротезированию варьируется от 4000 до 25000 рублей.
Но качество микропротезов, их прекрасные эстетические свойства, долговечность и легкость в уходе оправдывают затраты на их изготовление и установку.

Источник: protezi-zubov.ru

Материалы

  • Керамика (фарфор и цирконий отличаются высокой прочностью и гарантирует отличный эстетический эффект);
  • металлокерамика (неплохая эстетика керамики в сочетании с прочностью металла);
  • нейлон (гибкий и гипоаллеренный);
  • сплавы драгоценных металлов (золото и палладий – прочные, долговечные и пластичные вещества);
  • композиты (идеальный вариант для временной реставрации зуба).

Материалы для мини-протезов

Разновидности микропротезов

  1. Вкладки.
  2. Штифты.
  3. Накладки (или виниры).
  4. Полукоронки (другие названия – частичные коронки, трехчетвертные).
  5. Адгезивные.

Типы микропротезов

Вкладки

Это эффективная замена светополимерных пломб: в сравнении с ними они намного надежнее, прочнее и лучше выглядят.  Их используют для коррекции формы и цвета частично разрушенных зубов – тех их участков, что находятся внутри зуба.

Самыми лучшими считаются керамические вкладки, однако в ортопедической стоматологии используют и диоксид циркония, хромо-кобальтовый сплав, золото. Они применяются для коррекции моляров, не попадающих в зону улыбки.

Протезы на штифтах

Если повреждение задело глубокие слои твердых зубных тканей, а коронковая часть сохранилась, ставят штифты. Их делают из титана (прочное и биологически совместимое вещество) или стекловолокна (обладает теми же свойствами, что и титан, но с лучшей эстетикой) и вживляют в корень. Сверху закрепляется вкладка.

Виниры

Название этих несъемных накладок с английского «to veneer» переводится как «придавать внешний лоск», «маскировать». Из этого следует, что они используются в качестве «облицовки» зубов, изменяя их форму и цвет. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм. С помощью стоматологических цементов они крепятся на внешнюю сторону зубов, которые перед этим подвергаются минимальной обработке или же остаются вовсе нетронутыми.

Разновидности:

  • керамические виниры (к ним относятся и тончайшие люминиры – ставят на необточенные зубы). Как правило, устанавливаются на зубах, скрытых при улыбке – восемь нижних и десять верхних. Прослужат они в среднем 10-15 лет.
  • композитные виниры (их изготавливают прямо во рту пациента путем послойного нанесения затвердевающей пасты). Подходят для исправления дефектов одного-двух зубов и используются не более 5 лет.

Полукоронки

Являются несъемными, используются для сильно разрушенных зубов, но, в отличие от обычных коронок, частичные покрывают 4 из 5 поверхностей зуба (видимая глазам часть остается нетронутой).

Для их установки не требуется агрессивная обтработка, что позволяют сохранить больше здоровых тканей и защищает десну от травмирования, практические неизбежного при фиксации простых коронок. Чаще всего изготавливаются из металлов, эксплуатируются 10-15 лет.

Адгезивное микропротезирование

В этом случае препарирование не проводится, ортопедические устройства крепятся к соседним зубам с помощью специальных лент, микрозамков или крючков.

«Дентапрег» на стекловолокне

Состоит из искусственного зуба в центре и двух вкладок по бокам. В опорных зубах делаются небольшие бороздки, куда вставляется стекловолоконная лента Dentapreg. Эта лента клеится на текучий композит и отвечает за закрепление моста.

Вариант подходит для фронтальных и дальних зубов верхней челюсти, хотя по желанию пациента применяется и на нижней челюсти. Ставятся временно: на период не более двух лет.

Система Connect

От Dentapreg отличаются тем, что для фиксации моста используются ленты из ультрапрочного полиэтиленового волокна. Connect часто используется для реставрации передних зубов.

Система CBW

В ходе лечения с использованием CBW (от англ. Crownless Bridge Work – безкоронковая мостовидная работа) в опорных зубах делаются небольшие отверстия диаметром 1-1,2 мм и длиной 1,6-1,8 мм. В этих отверстиях закрепляются микрозамки из титана и циркония, к ним крепится искусственный зуб из керамики или композита. Эффективна для реставрации передних и жевательных зубов.

Микропротез-бабочка

Нейлоновый минипротез-бабочка

Полностью съемный, выглядит как зуб (или два) с крючками по бокам, напоминающими крылья и крепятся к опорным зубам. Для максимальной фиксации можно использовать специальный клей (Lacalut Dent, R.O.C.S., Corega, Protefix, Dentipur).

Эластичный и прочный микропротез восполняет потерянный зуб до тех пор, пока не будет проведено несъемное протезирование. Могут выдержать эксплуатацию от 3 до 7 лет, хотя не стоит носить протез-бабочку больше трех месяцев.

Цены

Средняя стоимость с учетом установки:

  • 5 000 руб. за одну вкладку;
  • 6 000 руб. за лечение со штифтом штифтом (из металла или стекловолокна);
  • от 12 000 руб. за одну накладную пластинку;
  • 4 000 руб. за металлическую полукоронку, 8 500 рублей – за металлокерамику и от 13 000 за керамику;
  • 6 000 руб. за адгезивные мосты;
  • 40 000 руб. за установку системы CBW;
  • от 15 000 руб. за нейлоновый иммедиат-протез.

Источник: MyDentist.ru

Для тех, кто не хочет ходить «без зубов» несколько недель

Неожиданная потеря любого зуба (особенно в зоне улыбки) может вызвать сильную эмоциональную реакцию, вплоть до паники и затяжного стресса. Особенно это касается потери передних зубов у тех пациентов, которые по долгу службы вынуждены каждый день общаться с людьми – журналисты, актеры, преподаватели, врачи и др. В ряде случаев речь может идти даже о временном прекращении профессиональной деятельности с сопутствующим снижением финансового дохода человека.

Для большинства людей особенно неприятной является потеря передних зубов, и протез-бабочка в этом случае будет как нельзя кстати.

В таких случаях как раз таки и приходят на помощь протезы-бабочки.

В качестве примера рассмотрим классическую ситуацию, с которой стоматологи-ортопеды сталкиваются довольно часто: пациент обращается к врачу-«протезисту» с жалобами на неудовлетворительное состояние одного или нескольких зубов, причем часто приходят с уже имеющимися прорехами в зубном ряду. Ситуации могут быть разные: значительное разрушение коронковой части зубов, их подвижность, нарушение функции жевания и эстетики из-за отсутствующего зуба и т.д.

Во многих случаях проблемные зубы и их остатки (корни) подлежат удалению с последующим протезированием. И тут у пациента возникает закономерный вопрос: сколько времени придется ходить с «дырой» в зубном ряду до того момента, когда будет готов протез?

На заметку

В бюджетных клиниках ситуация в этом отношении обстоит, как правило, далеко не радужно: это может быть и пара недель, и несколько месяцев. Понятное дело, что не все готовы терпеть в ожидании восстановления нормальной улыбки так долго, даже ради экономии денег (особенно если принять во внимание, что иногда такая экономия выходит боком для здоровья – об этом чуть ниже).

Именно поэтому для тех людей, которые не хотят ходить без зубов несколько недель, была придумана методика иммедиат-протезирования. Современные зубные протезы-бабочки (и другие иммедиат-варианты протезов) позволяют при удалении 1, 2 и даже более зубов сразу же заместить их эстетичным протезом.

При использовании иммедиат-протеза нет нужды ходить несколько недель с дырой в зубном ряду.

Сегодня врачи-стоматологи, которым небезразлично физическое и психическое состояние пациента, работают по принципу: «пришел с зубами – ушел вместе с ними», и для этого существуют различные варианты иммедиат-протезов вообще и протезов-бабочек в частности.

 

Устройство протезов-бабочек и их разновидности

Как уже было отмечено выше, съемный протез-бабочка получил свое название, благодаря внешнему сходству с бабочкой – характерной особенностью конструкции является наличие пластиковых крючков (кламмеров), с помощью которых протез удерживается на опорных зубах. Как вы понимаете, опорные зубы должны быть в хорошем состоянии, чтобы суметь принять на себя дополнительную нагрузку.

Для надежного крепления зубного протеза-бабочки необходимо два опорных зуба (в редких случаях достаточно одного).

На заметку

Важным преимуществом протезов-бабочек является отсутствие необходимости подготовки опорных зубов под коронки, то есть их не нужно обтачивать бормашиной.

Основой протеза является пластиковый базис, в котором крепится, как правило, 1-2 зуба. Кстати, зубы тоже изготавливают из пластмассы.

Пластмасса для изготовления базиса и крючков имеет розовый цвет – под цвет десны. В зависимости от того, какая именно пластмасса используется, протезы-бабочки делятся на:

  • Акриловые;
  • Нейлоновые (например, так называемые протезы Квадротти).

Нейлоновые протезы позиционируются как более современные и удобные: мягкий эластичный нейлон меньше раздражает слизистые и реже вызывает аллергические реакции (но и по цене нейлоновые протезы-бабочки выйдут дороже). Акриловая же конструкция является жесткой, чаще приводит к дискомфорту и чаще вызывает аллергические реакции.

Фотография нейлонового протеза-бабочки:

Нейлоновый зубной протез-бабочка

На заметку

Нейлоновые протезы-бабочки Квадротти (Quattro Ti) легче, чем аналогичные  стандартные конструкции из акриловой пластмассы. Кроме того, благодаря эластичности нейлона, протез не ломается при падении (как показывает практика, пожилые люди часто роняют протезы, ломая их, а починка нередко может обойтись в несколько тысяч рублей).

Количество зубов, закрепленных в протезе, может быть разным: чаще это 1-2 зуба, но их может быть и больше. При этом протез уже сложно назвать «бабочкой»:

Еще один пример нейлонового иммедиат протеза...

Фактически, при увеличении количества протезируемых зубов протез-бабочка «трансформируется» в так называемый бюгельный протез на кламмерах (нем. «bugel» означает «дуга»):

На фото показаны примеры бюгельных протезов на нижнюю и верхнюю челюсти.

Отзыв

«Недавно я перенес небольшой инсульт, поэтому мне отказали ставить сразу имплант, а порекомендовали походить с временным протезом бабочкой пару месяцев. Сделали вместо переднего зуба. Первую неделю было трудновато откусывать что-либо, но потом пообвыкся, стало вполне сносно. Пластмассовые зацепки позволяют снимать и одевать его, когда потребуется. Сразу скажу, что ухода он требует не меньше, чем свои зубы, даже больше. Но зато смотрится, как родной зуб, и многие даже найти не могут его сразу…»

Олег, 55 лет, Москва

 

Можно ли обойтись без временного протезирования?

Несмотря на то, что протез-бабочка позволяет минимизировать эстетические и функциональные недостатки, появляющиеся после удаления зуба, наиболее экономные пациенты нередко пытаются, так сказать, увильнуть от временного протезирования, считая его банальным выманиванием денег.

Не каждый пациент соглашается на временное протезирование, желая сэкономить.

Между тем, зубной протез-бабочка способен существенно уменьшить дискомфорт (в том числе психологический), связанный с неожиданной потерей зубов.

Однако следует иметь в виду, что иммедиат-протезы обеспечивают не только восстановление эстетики зубных рядов и привычного образа жизни, но и позволяют защитить соседние зубы от смещения. И даже эти весьма важные моменты являются лишь частью тех «полезностей», которые дарят их обладателям временные протезы-бабочки.

Давайте посмотрим, что происходит на практике после удаления даже 1 зуба – это позволит лучше понять важность временного протезирования.

Вот простой пример: пациент осознал необходимость удаления корней зубов, края которых регулярно травмировали слизистую щек. После удаления надоевших 3 зубов, он, разумеется, почувствовал необходимость «запротезироваться» – ну, где-нибудь через годик-другой, так как именно тогда, возможно, ситуация с финансами станет более комфортной.

И все бы хорошо, но через полгода наш герой замечает, что зубы начали наклоняться в сторону зияющих пустот зубного ряда. Более того, на противоположной челюсти зубы, находящиеся напротив пустот, стали ощутимо выдвигаться из лунки (как бы расти).

На фото стрелками показано направление смещения зубов при появлении в их ряду пустого места.

Еще через пару месяцев пациент теряет пломбу, хотя ничего, вроде бы, не предвещало такой беды. Обращается к стоматологу-терапевту. На вопрос врача, будет ли пациент «вставлять» зубы, наш герой отвечает, что когда-нибудь обязательно это сделает. В итоге, стоматолог-терапевт, видя отсутствие зубов и в расчете, что на их месте все-таки появятся протезы, делает пломбу ниже по высоте, чем она должна быть.

Еще через пару недель выпадает другая пломба, которая оказалась в зоне активного прикуса, а дальше – все по классическому сценарию: вследствие перегрузки соседние с дефектом сильно наклоненные зубы становятся подвижными (проще говоря, начинают шататься).

В чем здесь самая большая ошибка? Пациент принял правильное решение, что обязательно заместит утраченные зубы протезом. Проблема в том, что запланированное лечение было, мягко говоря, сильно отсрочено, и это успело привести к вполне естественным нежелательным последствиям. Хотя этого можно было легко избежать, если плавно двигаться к цели по намеченному ортопедом плану лечения, в который может входить, например, временное использование тех же протезов-бабочек.

В таком деле, как протезирование зубов, выборочное игнорирование отдельных рекомендаций стоматолога-ортопеда нередко приводит к плохим результатам. Временное протезирование иммедиат-протезами дает время для комфортного заживления лунок после удаления зубов (пока идет подготовка протезного ложе) и обеспечивает профилактику нежелательного изменения прикуса из-за смещения зубов.

Как показывает практика, даже самый простой и недорогой протез бабочка способен уберечь пациента о весьма неприятных проблем, возникающих иногда после удаления зуба.

Это интересно

Классическая методика дентальной имплантации предполагает отсроченное протезирование: сперва должна зажить десна и сформироваться костная ткань после удаления зуба. Затем обычно требуется еще несколько месяцев, чтобы прошла полноценная остеоинтеграция импланта, то есть чтобы имплант сросся с костью. И протез-бабочка в таком случае пришелся бы как нельзя кстати, позволяя пациенту нормально улыбаться, пережевывать пищу и не опасаться по поводу смещения зубов.

 

Возможности зубных протезов бабочек, и от каких проблем они вас уберегут

То есть, как вы уже поняли, долго обходиться без протезирования отсутствующих зубов весьма нежелательно, так как это сулит проблемы – и чем дальше, тем проблемы бывают более выражены.

Длительно обходиться без протезирования удаленных зубов весьма нежелательно.

Итак, давайте подведем итоги касательно проблем, которых можно избежать с помощью съемных зубных протезов-бабочек. Распределим их в порядке встречаемости в практике стоматолога:

  1. Смещение зубов в сторону дефекта. Угол наклона зависит от индивидуальных особенностей. Смещение зубов растянуто во времени, причем прогрессирует быстрее при большом количестве удаленных зубов, неправильном изначально прикусе и пережевывании пищи в основном на одной стороне;
  2. Выдвижение зуба-антагониста (на противоположной челюсти) в сторону дефекта. Зуб, потеряв своего антагониста, начинает смещаться в сторону заживающей десны. Некоторые пациенты отмечают, что зуб как бы «вырос». И действительно, он выдвигается из лунки, так как не получает достаточную жевательную нагрузку. Использование протеза-бабочки позволяет поддерживать нормальную жевательную нагрузку на зуб-антагонист;
  3. Перегрузка оставшихся зубов и их повышенная стираемость. Отсутствие некоторых зубов вызывает переформирование так называемых функционирующих групп зубов во рту, которые принимают на себя основной удар по пережевыванию пищи. «Удар» можно рассматривать, как в прямом, так и в переносном смысле – начиная от выбивания пломб и заканчивая стираемостью эмали бугров жевательных зубов и режущих краев фронтальной группы;
  4. Перегрузка ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Так как после удаления зубов из группы прикус-удерживающих происходит перестройка всей зубочелюстной системы, это нередко отражается и на функции ВНЧС. Его деформация заметна не сразу, но потом может появиться хруст, щелканье, затрудненное открывания рта, боль, постоянное чувство дискомфорта и т.д. Зубной протез бабочка, несмотря на то, что является съемным и его не обязательно носить постоянно, эффективно предотвращает эти нежелательные последствия;
  5. Нарушение тонуса жевательной мускулатуры и снижение жевательной эффективности. Если сказать проще – куски еды летят в желудок целыми. То есть, без протезирования зубов пациент рискует заработать проблемы с ЖКТ (являющиеся, вообще говоря, весьма частым следствием нарушения жевания из-за длительного отсутствия зубов).

Как видите, в функциональном плане даже самый недорогой протез-бабочка мог бы уберечь от многих потенциальных проблем в период от удаления зуба до его постоянного протезирования.

Чем быстрее будет произведено протезирование отсутствующих зубов, тем будет меньше риск нежелательных последствий для всей зубочелюстной системы.

Вопрос: следует ли снимать протез-бабочку на ночь?

При регулярном уходе за протезом с помощью зубной щетки и пасты (и при условии нормального заживления лунки на месте удаленного зуба), необходимости снимать протез на длительное время нет, можно носить его практически постоянно.

Нельзя не сказать и о проблемах психологического характера, когда передние зубы теряются, например, вследствие механической травмы. Провести постоянное протезирование за пару дней зачастую не представляется возможным, а между тем, восполнить косметический дефект человеку необходимо как можно быстрее. Невозможность сделать это быстро может быть чревата самыми разными негативными последствиями: от паники и стресса до суицидальных настроений.

Временное протезирование с использованием быстро изготавливаемого зубного протеза-бабочки для пациента может стать настоящим спасательным кругом в самой, казалось бы, безнадежной ситуации. Собственно, в этом и состоит суть иммедиат-протезирования (эстетика и жевательная функция восстанавливаются немедленно). При грамотном подходе протез будет практически незаметен и не отличим от естественных зубов.

На фотографии показан протез бабочка для протезирования двух передних зубов.

Ниже на фото показано состояние зубного ряда до и после протезирования с использованием иммедиат протеза-бабочки:

Так выглядели зубы пациента до использования протеза-бабочки...

Протез-бабочка восстановил эстетику зубного ряда.

Это интересно

Так как иммедиат-протезирование само по себе является немедленным, то есть проводимым сразу же после удаления зуба или его остатков, то в данном контексте протез-бабочка выполняет также защитную функцию, предохраняя кровяной сгусток от внешних воздействий (например, от повреждения кусочками пищи). Таким образом, временное протезирование способствует ускорению регенерации тканей лунки и способствует снижению риска развития альвеолита – воспаления лунки.

 

Некоторые недостатки конструкции и пути их преодоления

Если проанализировать отзывы пациентов о протезе-бабочке, то можно составить следующий список наиболее часто отмечаемых недостатков конструкции:

  1. Недолговечность. Дело в том, что конструкция временного протеза изначально не предполагает использование его в течение нескольких лет. Зубной протез-бабочка рассчитан на срок использования порядка 2-3 месяцев, после чего, в идеале, должно производиться постоянное протезирование (впрочем, как говорится, нет ничего более постоянного, чем временное – некоторые пациенты эксплуатируют протез по несколько лет);
  2. Недостаточно прочное крепление протеза (слетает при жевании). Тут следует отметить, что качественно сделанный протез-бабочка в подавляющем большинстве случаев держится на опорных зубах весьма надежно, и если не грызть орехи и не жевать ириски, то «сдернуть» его с опорных зубов при жевании весьма проблематично. Если протез сделан с неточностями и держится непрочно – это преодолимая ситуация, и коррекция протеза в стоматологической клинике чаще всего решает эту проблему;Качественный зубной протез-бабочка в большинстве случаев удерживается на опорных зубах достаточно надежно.
  3. Хрупкость протеза. Это касается, прежде всего, протезов-бабочек, сделанных из акриловой пластмассы (нейлоновые являются эластичными). Чаще ломаются крючки-кламмеры. Что ж, при наличии зубного протеза действительно важно контролировать рацион питания, избегать жестких продуктов и исключить вредные привычки (откусывать нитки, ногти, лузгать семечки т.д.). А также следует постараться не ронять протез.

На заметку

Чтобы продлить срок службы съемного иммедиат-протеза и избежать проблем на этапе временного протезирования, важно обеспечить грамотный уход за конструкцией. Так, например, протез-бабочку необходимо регулярно снимать после еды, мыть и чистить от остатков пищи. Делается это с помощью обычной зубной щетки и пасты.

Если есть желание снять протез на длительное время, то хранить его желательно в специальной жидкости для хранения зубных протезов.

  1. Недостаточная эстетичность (зуб не похож на свой родной, либо базис и кламмеры протеза слишком заметны при улыбке). Ведущее значение здесь играет то, насколько качественно был сделан протез-бабочка и какие материалы при этом использовались. Дорогие и качественные материалы в сочетании с мастерством врача почти всегда творят чудеса, и временный протез бывает сложно отличить от естественных зубов. Разумеется, и цена в этом случае будет выше. Ниже показаны фотографии до и после и протезирования с использованием протеза-бабочки:Фото до протезирования удаленного зуба...А на этой фотографии показано состояние зубов после использования протеза-бабочки.Восстановленный протезом зуб практически неотличим от родных зубов пациента.
  2. Неудобство при ношении. Иногда наблюдаются проблемы с дикцией и постоянный дискомфорт в полости рта. Эти проблемы встречаются довольно часто, и у каждого пациента выражены индивидуально – от слабой степени выраженности до весьма значительной.

Отзыв:

«Мне из-за пародонтоза пришлось постепенно удалять все зубы на нижней челюсти. Некоторое время ходила с частичным протезом, бабочкой. Сделан был из акрила. Это был ад, я так и не смогла к нему привыкнуть. Потом была удалена вторая порция зубов, поставила нейлоновый протез, проходила с ним 1,5 года. Теперь подошла очередь оставшиеся зубы удалять. Чувствую себя инвалидом…»

Елена, Москва

И еще один отзыв:

«Если возникает рвотный рефлекс и изначально отвратительно держится, то идите на переделку. Это значит, что протез плохо подогнан, проблема не исчезнет, а дальше будет только хуже. Я через это прошла с первым своим протезом бабочкой, был постоянный рвотный рефлекс и изначально чавкало. Невозможно было с ним ходить…»

Оксана, Екатеринбург

Говоря о недостатках протезов-бабочек, необходимо отметить один важный момент, на который большое количество пациентов вообще не обращает особого внимания. Речь идет о том, что зубной протез-бабочка – это, прежде всего, временный протез, не способный в полной мере заместить утраченный зуб.

Протез-бабочка, в отличие от импланта, не обеспечивает в полной мере передачу жевательной нагрузки на костную ткань челюсти в области удаленного зуба, вследствие чего кость здесь будет постепенно атрофироваться. То есть если принять решение носить временный зубной протез в качестве постоянного, то его придется регулярно корректировать, так как протезное ложе (десна) будет постепенно проседать.

При большом количестве удаленных зубов постепенная атрофия костной ткани челюсти приводит к характерному (старческому) изменению черт лица.

 

Этапы изготовления зубного протеза-бабочки

В создании протеза принимают участие два специалиста: стоматолог-ортопед и зубной техник. Как уже было отмечено выше, в качестве основных материалов могут применяться акриловая пластмасса (в том числе редко вызывающие аллергию акриловые смолы Acry-Free), а также нейлон (в том числе пластик на основе нейлона Dental-D).

Этапы изготовления акриловых и нейлоновых зубных протезов-бабочек в целом одинаковы.

Изготовление протеза-бабочки проходит в несколько этапов. Вот краткая примерная схема:

  • Осмотр полости рта. На этом этапе стоматолог-ортопед совместно с пациентом составляют план предстоящего лечения. В том числе согласуют особенности иммедиат-протезирования – от материала и формы конструкции до сроков ношения и периодичности коррекции протеза;
  • Снятие оттиска (слепка), позволяющего получить негативное изображение с челюстей. Этот этап производится до удаления зубов – в этом случае точность работ будет выше, нежели чем когда слепок снимается при уже отсутствующих зубах (тогда придется делать снимок и на его основе моделировать отсутствующие зубы при изготовлении протеза);
  • Изготовление зубным техником в лаборатории протеза из акрила или нейлона;
  • Примерка готовой конструкции в полости рта пациента (уже после удаления проблемных зубов) и коррекция протеза, если это необходимо.

 

Почем нынче «бабочки»: ориентировочные цены

Конечно, на итоговую цену протеза-бабочки (и вообще, любой стоматологической услуги) оказывает влияет и статус клиники, и уровень квалификации специалиста, а иногда и регион проживания. Поэтому далее пойдет речь о ценах в среднем по рынку.

На цену зубных протезов оказывает влияние целый ряд факторов...

Кроме того, при оценке финансовых затрат на протезирование, необходимо также учитывать количество протезируемых зубов (1, 2, 3 или более), так как каждый отсутствующий зуб вносит свой вклад в стоимость материалов и работ. То есть, цена на один зуб будет своего рода точкой отсчета.

На заметку

Значительную роль в окончательной стоимости работы играет и материал конструкции. Самыми дешевыми являются протезы-бабочки из обычной акриловой пластмассы, а более дорогими – из нейлона. Разница в цене вполне отражает и различие в эстетико-функциональных свойствах иммедиат-протезов. То есть, чем «круче» он смотрится и удобнее в использовании, тем меньше останется денег в кошельке.

В Москве цена протеза-бабочки на один зуб может варьировать от 15 до 40 тысяч рублей, а в регионах – от 5 до 25 тыс.

 

Если у вас есть личный опыт использования зубного протеза-бабочки – обязательно поделитесь им, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

 

Полезное видео о плюсах и минусах съемных нейлоновых зубных протезов

Съемный микропротез

 

Источник: plomba911.ru

Categories: Протез

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.