Верхний бюгельный протез фото

Красивая улыбка – результат правильного протезирования

Потеря зубов особенно начинает беспокоить людей тогда, когда возникают проблемы не только с функциональностью, но и с общей эстетикой лица или улыбки. И если многие продолжают медлить с восстановлением дефектов улыбки при потере крайних или нижних, не видимых чужому глазу зубов, то при проблемах с верхней челюстью вопрос всегда стоит остро. Но сегодня и такое положение дел не является критичным, ведь стоматологи имеют в своем арсенале множество средств, способных сделать жизнь пациента более качественной и счастливой, позволив ему чувствовать себя уверенно. Чего только стоит имплантация передних зубов. Для тех же, кого цена на имплантацию продолжает пугать, одним из лучших вариантов лечения станет бюгельный протез на верхнюю челюсть. О нем, его видах, преимуществах и недостатках и пойдет речь далее.

Суть словосочетания «бюгельный протез»

Посмотрите на фото, на нем представлен бюгельный протез в классическом варианте этого слова. Он состоит из так называемого металлического бюгеля или дуги, играющего одну из главных ролей в таком способе восстановления дефектов зубного ряда. На металлическую дугу уже крепится пластиковый базис, имитирующий десну и искусственные зубы.


Также в строении конструкции предусмотрены специальные крепления, благодаря которым выделяют разные виды бюгельных протезов. Их с успехом можно закрепить как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Сделать это можно при помощи крючков, замков или телескопических соединений (коронок), о которых мы поговорим ниже.

Важно! Бюгельный протез используется только в том случае, если у пациента во рту присутствует хотя бы 5 сохранившихся зубов (достаточно здоровых), то есть при полной адентии такой вариант восстановления улыбки противопоказан. Исключение составляет установка имплантатов, четырех искусственных корней будет вполне достаточно, чтобы более чем успешно провести бюгельное протезирование.

Металлическая дуга несет на себе большую смысловую нагрузку, ведь именно она придает всей конструкции необходимую жесткость и устойчивость, обеспечивая плотное и анатомически правильное прилегание к деснам и небу, стабилизируя положение устройства в полости рта, равномерно распределяя жевательную нагрузку во время пережевывания пищи.

Бюгельный протез является съемным устройством, что дает его обладателю возможность извлекать его изо рта без посторонней помощи.


и этом, он, в отличие от своих съемных акриловых и нейлоновых собратьев, которые держатся за счет эффекта присасывания и часто требуют дополнительного использования клеящих составов, надежно закрепляется во рту. А это качество очень актуально для верхних зубов, особенно для зоны улыбки. Ведь так можно не беспокоиться, что устройство вывалится изо рта под силой своей тяжести или сместится и поставит вас в неловкое положение тогда, когда вы будете к этому совершенно не готовы.

Виды восстановления улыбки при помощи бюгеля

Как мы уже отмечали выше, существует несколько видов бюгельного восстановления улыбки, благодаря чему устройство имеет широкие возможности применения. А значит, любой человек сможет найти вариант, который придется ему по душе и оправдает ожидания, а также будет удобен с финансовой точки зрения.

Итак, рассмотрим, как крепится бюгельный протез на верхнюю челюсть (все рассмотренные варианты будут также справедливы и для нижней челюсти):

  • на крючкахна крючках: протез на кламмерах на верхнюю челюсть – это самый простой, не дорогой и популярный вид лечения. Крючки могут быть металлическими. Но в зоне улыбки лучше использовать так называемые ацеталовые бюгельные устройства, в которых крючки выполнены из мягкой полимерной смолы, они имеют подходящий под оттенок эмали цвет, поэтому совершенно не заметны окружающим. Металл же эстетически не очень привлекателен, он «бросается» в глаза при разговоре, при приеме пищи, в моменты смеха и улыбки,

  • на замкахна замках: по-другому еще можно сказать на аттачменах. Так вот аттачмены спрятаны с внутренней стороны зубов, вторая их часть расположена на базисе изделия, между собой они просто защелкиваются. Что это дает? Высокую эстетику, надежное крепление. Изделие, зафиксированное таким способом, имеет высокую стабильность, оно не будет смещаться под воздействием нагрузок. Однако в отличие от первого варианта, оно менее популярно среди пациентов в силу финансовой составляющей, а также потому, что опорные зубы для установки в них замочков должны находиться в идеальном состоянии, кроме того, они подвергаются обточке (или же на них в случае разрушений специалист дополнительно надевает несъемную металлокерамическую коронку),
  • телескопическийтелескопический: такой вид крепления подразумевает изготовление на присутствующие во рту зубы искусственных коронок, на которые впоследствии «сядет» протез (можно использовать и при наличии имплантатов во рту). Проще говоря, одну коронку наденут на другую. Способ очень хорошо решает проблему частичной адентии, очень эстетичен, надежен и долговечен, но достаточно материально- и трудозатратный. Поэтому российские пациенты выбирают его очень редко.

На заметку! Бюгельное изделие – достаточно жесткая конструкция из металла, а этот факт обуславливает длительное привыкание к устройству и некоторые проблемы в процессе эксплуатации для многих пациентов. Именно поэтому стоматологи все чаще предлагают рассмотреть аналоги или более усовершенствованные модели. Например, бюгельный протез «Квадротти» на верхнюю челюсть, выполнен из эластичных, но при этом невероятно прочных гипоаллергенных материалов. Он обеспечивает своим обладателям невероятный комфорт с самого начала использования.

Что хорошего сулит бюгель на верхней челюсти

Бюгельный вариант восстановления улыбки на верхнюю челюсть – идеальное решение для тех пациентов, которые заботятся о своей внешности, хотят быть здоровыми и вернуть зубам былую функциональность. Как подчеркивают отзывы обладателей улыбки с металлической дугой, такой вариант восстанавливает дефекты надолго (при грамотной эксплуатации и при здоровье опорных зубов он может прослужить до 7-10 лет). Благодаря металлу в составе конструкции, протез практически не подвержен поломкам, он очень прочный, способен выдерживать значительные жевательные нагрузки.

«Пользуюсь бюгелем уже пять лет, и доволен как слон. Даже твердую пищу хорошо жую им. Хоть мой врач и говорил о том, что его лучше использовать на временной, а не на постоянной основе, а потом надо задуматься об имплантации зубов. Мой стоматолог уверяет, что, несмотря на хорошие качества этого устройства, костная ткань под ним во рту здорово атрофируется, то есть «тает», уменьшается. А это негативно скажется в дальнейшем на форме и овале лица. Но вы же знаете, что нет ничего постояннее временного, а меня пока все устраивает».

Александр, г. Пермь, из переписки на форумах


Какие еще преимущества у бюгельного протеза на верхнюю челюсть:

  • возможность восстановить разрозненно утраченные, множественные дефекты зубного ряда,
  • возможность восстанавливать и лечить зубы при пародонтите и пародонтозе: благодаря металлическому основанию, а также крючкам или замкам, предусмотренным в составе конструкции, бюгельные устройства оказывают шинирующий эффект на подвижные и расшатанные в результате болезни зубы. Протезы на верхнюю или нижнюю челюсть позволяют придать больным зубам устойчивое положение, продлить их жизнь, сделать возможным проведение дальнейшего лечения,
  • равномерное распределение жевательной нагрузки: в отличие от нейлоновых и акриловых устройств, бюгели перераспределяют нагрузку между здоровыми и больными зубами, снижают нагрузку на слизистую (десну и небо). Это делает жизнь пациента более комфортной, а качество пережевывания пищи остается на очень высоком уровне. Протез же способен выдерживать значительные механические воздействия, он при этом не деформируется и сохраняет первоначальный вид в отличие от тех же нейлоновых устройств, которые в силу своей мягкости и эластичности быстро теряют форму,
  • отсутствие неба: эта особенность позволяет пациентам быстро привыкнуть к ношению конструкции, чувствовать вкус любимой пищи, не испытывать рвотного рефлекса и проблем с дикцией на первоначальном этапе ношения.

О недостатках для тех, кто боится сделать неправильный выбор

Как выглядит бюгельный протез на верхнюю челюсть? В зависимости от клинической картины, от расположения утраченных элементов улыбки, которые нужно восстановить, протез будет выглядеть по-разному – он может быть частичным, изготавливаться на одну или на обе стороны. Расположение дуги также может иметь разные границы, отличаться в зависимости от того, где восстанавливаются зубы, на верхней челюсти или нижней (передняя или задняя часть неба). Да и форму она может иметь разную – кольцо, подкова, полоса. Но одним из его недостатков является то, что полный бюгельный протез на верхнюю челюсть при полной адентии сделать не получится, ведь для его установки и надежной фиксации в качестве опоры во рту должно присутствовать хотя бы несколько зубов (не менее 5 штук на одной челюсти).

Важно! Как восстанавливать зубы при помощи бюгеля, если пациент страдает полной адентией? Самым правильным вариантом решения проблемы в таком случае станет установка четырех имплантатов, на которые можно зафиксировать полный протез.


Еще один недостаток съемного бюгельного устройства на верхнюю челюсть заключается в том, что при его ношении устойчивость всей конструкции, качество выполнения ее основного предназначения напрямую зависит от состояния опорных зубов. Протезы на верхней челюсти, которые были зафиксированы на кламмерах, замковым способом или телескопически, придется снять, если опорный зуб сильно шатается, разрушен, подвержен воспалительному процессу или показан к удалению. Если же предполагаемый для опоры зуб имеет неправильную форму (например, он низкий), то восстановление дефектов улыбки при помощи бюгеля вообще противопоказано. Его нельзя проводить и при аномалиях прикуса, в частности, при глубоком прикусе.

Самый главный минус такого типа восстановления улыбки заключается в том, что металлическая составляющая протеза может вызывать у некоторых пациентов аллергические реакции и длительный дискомфорт в процессе адаптации к «новой» улыбке. Крючки же и прочный металлический базис изделия часто натирают слизистую, приводя к раздражению мягких тканей и даже провоцируют воспалительные процессы в полости рта. Некоторые пациенты и вовсе жалуются на гальванический синдром, после того, как начали использовать съемные протезы на верхнюю или нижнюю челюсть.

Также не забывайте о том, что бюгели, впрочем, как и другие съемные устройства, не являются страховкой от атрофии костной ткани. Каждый год их эксплуатации негативно отражается на качестве и количестве кости, что сказывается на состоянии всего организма в целом, на внешности пациентов: физиологические процессы, происходящие в кости, приводят к нарушению эстетики не только улыбки, но и всего лица, оказывая эффект преждевременного старения.


още говоря, у человека западают носогубные складки, портится тонус кожи, она становится более дряблой и морщинистой. Да и между конструкцией и десной со временем образуется не очень красивый зазор, что отражается на качестве питания и требует частого посещения врача для коррекции и перебазировки устройства. Но этот вопрос сегодня под силу решить только имплантации зубов.

Что касается цены, то стоимость бюгельного протеза на верхнюю челюсть будет зависеть от количества восстанавливаемых «пробелов» в улыбке и от количества предусмотренных в конструкции аттачменов, от анамнеза заболевания, от индивидуальных особенностей каждого пациента, от типа выбранного варианта крепления. Если сравнивать, сколько стоит бюгель по отношению к нейлону и акрилу, то его цена будет выше – от 20-25 тысяч рублей, он может достигать 40 и даже до 100 тысяч рублей за одну челюсть. Но «улыбка» таким способом обойдется вам значительно дешевле имплантации зубов.

Если до сих пор сомневаетесь, подойдут ли вам бюгельные протезы на верхнюю или нижнюю челюсть, то в обязательном порядке смотрите видео про этот вид протезирования.

Источник: anZub.ru

Элементы конструкции

Бюгельный протез на верхнюю челюсть с замком
Бюгельный верхнечелюстной протез – конструкция съемного вида, состоящая из следующих частей:


  • базовая часть – дуга;
  • пластиковый десенный имитатор, заполняющий пустоты;
  • искусственные заменители зубов;
  • фиксаторы – кламмеры;
  • поперечная соединительная планка, обеспечивающая целостность двухсторонней конструкции.

Дуга

Основные функции:

  • обеспечение целостности каркаса;
  • исполняет роль опоры при повышенных нагрузках, сохраняя естественный баланс всего сооружения.

Имеет следующие формы:

  • подковообразная – представляет собой широкую и очень тонкую пластину из металла. Способствует правильному распределению нагрузки во время еды. Ее применение оправдано в случаях, когда присутствует аномалия строения неба, а также слабость альвеолярных отростков или наличие концевых изъянов;
  • кольцевая – усиливает коэффициент прочности каркаса благодаря многополосному строению, делает конструкцию цельной. Состоит из нескольких полос, соединенных в небной части. Установка целесообразна при множественных пустотах в челюстной полости;
  • поперечная – оправдана при концевых изъянах, включенных дефектах при отсутствии у пациента позывов к рвоте и тонуса неба. Нельзя применять при воспалительных очагах в верхнем небе.

Материалы изготовления

Каркасную дугу и крепления делают из таких материалов:

  • высококачественная нержавеющая сталь;
  • золото-платиновые соединения;
  • сплавы кобальта и хрома;
  • пластмасса.

Показания

Бюгельный протез на верхнюю челюсть односторонний
Для установки таких каркасов существует ряд показаний:

  • включенные изъяны зубного ряда (расположенные в центре);
  • отсутствие опорных зубов сзади, что служит препятствием для иных видов протезирования;
  • невозможность использования несъемных каркасов;
  • противопоказания к применению имплантатов;
  • дефект подвижности – как остаточное явление пародонтоза;
  • при восстановлении фронтального сегментного ряда;
  • при тонкой и быстро стираемой поверхности эмали.

Противопоказания

Бюгельные конструкции нельзя применять в следующих случаях:

  • воспалительные процессы в стадии обострения, патологии внутренних тканей опорных зубов;
  • слабое функционирование верхней челюсти;
  • короткие опорные зубы;
  • слишком глубокий, неправильный прикус;
  • воспаления слизистой на участках восстановления;
  • диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • онкология в прогрессирующих стадиях;
  • индивидуальная непереносимость материалов, из которых они изготовлены;
  • острые воспаления ротовой полости;
  • психические болезни, мешающие или исключающие возможность ношения и ухода за протезом.

Преимущества

Бюгельный протез на верхнюю челюсть видео
В сравнении с аналогами, данный вид конструкции имеет большее количество преимуществ:

  • минимальный дискомфорт неба, нормальное функционирование чувственного рефлекса;
  • миниатюрность приспособления;
  • техническая надежность;
  • многолетний срок эксплуатации благодаря прочной металлической основе;
  • удобство ношения и быстрота привыкания;
  • нормальная работа речевого аппарата;
  • риск возникновения стоматита минимален;
  • нагрузки во время приема пищи распределены равнозначно.

Недостатки

Их количество минимально, но все же они есть:

  • внешнее вмешательство во внутреннюю поверхность опорных зубов, иногда оказывающее негативное влияние на их состояние;
  • возможность возникновения приобретенной челюстной дисфункции, развившейся на фоне длительного ношения изделия;
  • некая внешняя неэстетичность фиксаторов, которая иногда является видимой для постороннего глаза;
  • в большинстве случаев более высокая цена относительно аналогов.

Способы крепления

Бюгельный протез верхней челюсти фото

Исходя из способа фиксации, меняется и внешнее исполнение того или иного протеза данного вида.

Методы креплений:

  • замковые (аттачменты) – сделаны из двух составляющих, при соединении прочно защелкивающихся. Первая часть крепится к зубу-опоре, вторая вмонтирована в конструкцию. Изготавливаются в следующих конфигурациях: рельсовые, шаровидные, ригельные;
  • крепление кламмерами – специальными крючками, сделанными из прочного качественного металла, которые накидываются и затем крепятся за опору. Поскольку они являются единым целым с каркасом, то механическая поломка кламмера полностью исключена;
  • коронки телескопические представляют собой полую внутри форму, которая предназначена для поверхностного наложения. Они накладываются на нижнюю часть коронки – ее размер должен идеально подходить для опор. При соблюдении всех норм изготовления и точности снятия слепков такое изделие должно крепиться очень надежно, поскольку характеризуется высокой точностью исполнения;
  • шинирование – отличается от предыдущего варианта наличием части, плотно ложащейся на природные зубы и копирующей их форму. Чаще всего используется при сильной подвижности челюстного ряда с целью его коррекции и придания ему устойчивости.

Процедура изготовления

Процесс изготовления требует неоднократного посещения стоматолога и включает в себя следующие этапы:

  • проведение комплекса мероприятий по первоначальному обследованию и выявлению общей клинической картины состояния ротовой полости;
  • разработка персонального плана лечебной терапии;
  • определение опорных зубов, их тщательный осмотр (в случае необходимости предварительное лечение с последующим обтачиванием внешнего слоя ткани, если в качестве варианта крепления выбраны телескопические или замковые фиксаторы).

    Обратите внимание! Правильный выбор опоры будущей конструкции – важнейшая составляющая всей процедуры. Ведь в случае врачебной ошибки и неверного выбора зуб просто не справится с возложенной на него нагрузкой, и протез не будет крепко держаться, а впоследствии соскочит совсем;

  • изготовление слепка, учитывающего прикус, расположение челюстей относительно друг друга. Как правило, для более высокой точности их делают минимум два;
  • изготовление непосредственно модели будущего протеза, подгонка, шлифовка и полировка;
  • примерка с последующей коррекцией по итогам примерки (специалист отмечает неточности в размерах), после чего изделие дополнительно подгоняется под необходимые замеры слепка;
  • завершающая стадия – непосредственно установка каркаса в полость рта пациента.

Рекомендации по привыканию и ношению

Дуга по внутренней стороне челюсти обеспечивает быстрое привыкание
После установки доктор обязательно проинструктирует о правилах ухода, привыкании к ношению, чтобы процесс адаптации прошел быстро и без осложнений.

Трудности с ношением протеза, ощущением дискомфорта и нарушением речевой функции ощущаются лишь в первые несколько суток, и к концу первой недели все приходит в норму.

Нужно просто набраться терпения и проявить некоторую осторожность во время приема пищи (избегать попадания твердых продуктов, пока не появилось привыкание и ощущение целостности челюстного ряда).

Правила ухода

Уход за бюгельным протезом аналогичен уходу за обычными зубами, а снимать его нужно лишь по необходимости – для тщательной очистки. Делать это нужно нечасто, ночью протез снимать нет необходимости.

Чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов под конструкцию, следует регулярно ополаскивать полость рта специальными травяными антисептическими растворами и спреями. Хранят его в емкости с водой.

Чтобы не допустить возможных осложнений от постоянного ношения конструкции, следует несколько раз в год показываться специалисту.

Цены

Цена на протез зависит от ряда факторов: региона, выбранных материалов, типа протеза, статуса клиники. Общая стоимость всего комплекса мероприятий варьируется от 35 до 90 тысяч рублей.

В зависимости от типа примерная цена составит:

  • кламмеры – порядка 20 — 25 тысяч рублей;
  • телескопические коронки – около 80 — 90 тысяч;
  • шинирующий каркас – от 35 тысяч рублей.

Отзывы

В пользу бюгельного протезирования говорят его высокие ортопедические и эстетические характеристики, минимум дискомфорта и быстрое восстановление жевательной функции. Поделиться своим мнением по данному вопросу можно в разделе «комментарии» к данной статье.

В видео вам предложено более подробное описание бюгельного протеза.

Источник: dr-zubov.ru

Показания и противопоказания к бюгельному протезированию

Перед тем как решать те или иные проблемы с помощью бюгельного протеза, полезно иметь представление, в каких случаях его вообще можно устанавливать и жить с ним комфортно на протяжении долгих лет, а когда такой протез противопоказан по причине возможного причинения вреда здоровью.

Итак, для начала отметим показания к бюгельному протезированию, то есть те ситуации, когда «бюгель» разрешается в качестве съемной ортопедической конструкции:

  • Множественные дефекты зубного ряда;
  • Одно- и двусторонние концевые дефекты зубных рядов;
  • Отсутствие более 4 зубов в переднем отделе верхней и (или) нижней челюсти;
  • Потеря более 3 «задних» зубов;
  • Дефекты зубных рядов, сопряженные с болезнями десен (пародонтит, пародонтоз).

Множественные дефекты зубного ряда (особенно концевые) являются одним из показаний к установке бюгельного протеза.

К этим показаниям можно также добавить некоторые нюансы бюгельного протезирования в целом. В частности, для нормальной установки бюгельного протеза на вашей верхней челюсти должно присутствовать не меньше 5 зубов, чтобы равномерно распределялось давление при жевании. Важно также учитывать, что опорные зубы при этом не должны иметь воспалительные процессы на корнях.

Особенности прикуса тоже могут оказывать влияние на ход будущего протезирования, и дают в ряде клинических случаев возможность установить бюгельный протез лишь с определенными видами крепления (о креплениях мы еще поговорим чуть ниже).

Теперь о противопоказаниях бюгельного протезирования. Установка верхнего и нижнего бюгельных протезов противопоказана при:

  • Низких опорных зубах, а также при отсутствии нужных зубов для крепления бюгеля;
  • Общих заболеваниях и болезнях полости рта в стадии обострения;
  • Заболеваниях, приводящих к утрате костной ткани;
  • Глубоком прикусе;
  • Беременности и лактации;
  • Лучевой терапии;
  • Короткой уздечке языка (для протеза на нижнюю челюсть);
  • Наркомании;
  • Психических расстройствах;
  • Аллергии на материалы бюгельного протеза.

В редких случаях пластиковые и металлические элементы протеза могут вызывать аллергическую реакцию со стороны слизистых полости рта.

На заметку

На самом деле, данный список противопоказаний весьма условен, хотя бы потому, что часть из них (например, болезни в стадии обострения, лучевая терапия, короткая уздечка языка и т.д.) за тот или иной период времени устраняются.

Беременность и лактация не всегда рассматриваются лечащими врачами, как повод отказаться от подходящего в данной ситуации бюгеля. Аллергия на материалы бюгельного протеза (в случае с верхней челюстью может быть, например, раздражение неба) преодолима при использовании других видов сплавов или специальных защитных покрытий на той же конструкции.

 

Как протез может крепиться на верхней челюсти: преимущества и недостатки разных типов крепления

Как вы понимаете, при установке бюгельного протеза на верхнюю челюсть на первый план выходят надежность крепления и его незаметность для окружающих: протез не должен смещаться под свой тяжестью вниз, а крепления, по возможности, не должны попадать в зону улыбки. И если с надежностью крепления бюгелей ситуация обстоит в целом неплохо, то вот с эстетикой есть нюансы…

К сожалению, в отдельных случаях крепления бюгельного протеза видны при улыбке.

Аналогична ситуация и с нижними бюгельными протезами...

Крепления верхних и нижних бюгельных протезов подразделяются на следующие виды:

  • Кламмерные;
  • Замковые.

На заметку

Существует также фиксация бюгельного протеза на телескопических коронках, но она в России применяется довольно редко ввиду повышенной сложности и, как следствие, высокой стоимости. Принцип метода состоит в том, что на опорные зубы изготавливаются и фиксируются металлические коронки (то есть эта часть системы является несъемной). А на базис съемного бюгельного протеза крепятся более широкие металлокерамические коронки, которые способны плотно надеваться на опорные зубы с металлическими коронками. Получается, что коронка надевается на коронку, из-за чего такое крепление и названо телескопическим.

Ниже на фото показан пример бюгельного протеза на телескопических коронках на нижнюю челюсть:

Бюгельный протез на телескопических коронках.

А на следующих фотографиях – пример использования бюгельного протеза на телескопических коронках при протезировании на верхней челюсти:

Клиническая ситуация до протезирования - на сохранившихся зубах верхней челюсти установлены металлические коронки.

А так выглядит съемная часть бюгельного протеза.

Итоговый результат протезирования.

Подобные бюгельные протезы изготавливаются в крупных стоматологиях и стоят в среднем в 2-3 раза дороже «классических» вариантов (с кламмерными и замковыми креплениями). Однако если вы хотите, чтобы бюгельный протез на вашей верхней челюсти в плане эстетики выглядел идеально – тогда именно телескопический вариант может оказаться лучшим решением.

Кламмерная фиксация бюгельных протезов на сегодняшний день является одной из самых популярных. Кламмер – это своего рода крючок, который выполняет не только удерживающую, но и опорную функцию: примерно треть жевательной нагрузки приходится на опорные зубы с кламмером, а две три – на десну.

Фотография бюгельного протеза с кламмерами:

Бюгельный протез с креплением на кламмерах.

Главным недостатком кламмерной фиксации является не всегда идеальная эстетика. Попросту говоря, при улыбке и разговоре эти самые кламмеры (крючки) будут видны на зубах. Особенно хорошо бывают заметны кламмеры, крепящиеся на находящихся в зоне улыбки зубах верхней челюсти.

При улыбке кламмеры нередко бывают заметны, что является недостатком данного вида крепления.

А так, собственно, это выглядит со стороны.

Тем не менее, благодаря простоте и надежности конструкции именно кламмеры сегодня являются самым распространенным способом удержания верхних и нижних бюгельных протезов в ротовой полости. Существуют следующие их разновидности:

  • Удерживающие;
  • Опорные;
  • Комбинированные.

Различаются они характером передачи жевательной нагрузки: на слизистую оболочку десны и (или) опорные зубы.

На заметку

Может появиться резонный вопрос: если требуется установить бюгельный протез на кламмерах, то обязательно ли покрывать коронками опорные зубы?

Так вот, кламмерный бюгельный протез может быть установлен без обточки эмали зубов под коронки при условии, что опорные зубы являются здоровыми (например, не слишком разрушены кариесом). Если же значительная часть зуба разрушена, то чтобы не испортить опорные зубы окончательно, желательно установить на них коронки.

Следующий тип крепления бюгельных протезов – замки, иначе называемые аттачменами. Замковые бюгельные протезы имеют ряд преимуществ перед кламмерными протезами, и главное их преимущество – более высокая эстетика. Иначе говоря, для окружающих крепления протеза практически не будут заметны.

Дело в том, что замки, в отличие от кламмеров, «спрятаны» с внутренней стороны опорных зубов: одна часть замка находится на коронке, которая одевается на опорный зуб, а вторая часть расположена на базисе бюгельного протеза. При установке протеза замочек просто защелкивается.

Часть замка находится на коронке, устанавливаемой на зуб.

Ниже показана фотография бюгельного протеза на замках (аттачменах) на верхнюю челюсть:

Так выглядит бюгельный протез на замках (на верхнюю челюсть).

В отличие от кламмеров, аттачмены более совершенны в плане эстетики и надежности крепления.

На заметку

У замков немало плюсов и в функциональном отношении, то есть в характере распределения давления на протез. Аттачмены позволяют лучше адаптировать и фиксировать бюгель для комфортного пережевывания пищи, что в конечном итоге определяет удобство ношения и пользования протезом.

На первый взгляд может показаться, что протез на замках будет проблематично снять – в действительности это не так: конструкция легко снимается для периодической очистки.

Тем не менее, у замочных бюгельных протезов имеются и существенные недостатки:

  • Повышенная сложность изготовления определяет и более высокую их цену по сравнению с кламмерными протезами (в некоторых клинических случаях цена сопоставима со стоимостью протезов на телескопических коронках);
  • Кроме того, установка бюгельного протеза на замках предполагает обточку нескольких опорных зубов для установки на них металлокерамической коронки.

Существенным недостатком бюгельного протеза на замках является необходимость обточки опорных зубов под коронки.

Отзыв:

«…У меня муж сейчас ставит. Смотрели другие варианты, но никак по-другому не получается. Решили делать на кламмерах. Ортопед предупредил, что привыкание будет длиться примерно в течение месяца. Проблема в том, что выбор у нас небольшой, либо импланты, либо бюгельный протез. А импланты очень дорогие и их пришлось бы много ставить».

Ирина, Санкт-Петербург

 

Особенности бюгельного протезирования на верхней челюсти

Как правило, к установке верхнего бюгельного протеза прибегают в случаях, когда на верхней челюсти нет нескольких или большинства зубов (особенно концевых), плоское небо (обычно у пожилых людей из-за атрофии альвеолярных отростков) и отсутствует возможность несъемного протезирования (например, на имплантах).

Конструкции бюгельных протезов на верхнюю челюсть могут существенно различаться. Например, соединительная дуга протеза может находиться на передней, средней или задней части неба, а форма зубной дуги может иметь вид подковы, полосы или кольца. Таким образом, бюгельный протез будет выглядеть по-разному, в зависимости от нюансов той или иной клинической ситуации.

Вот несколько фотографий бюгельных протезов на верхнюю челюсть:

Пример бюгельного протеза, установленного на верхней челюсти.

Металлическая дуга протеза повторяет рельеф неба, поэтому выглядит в каждом изделии по-разному.

Бюгельный протез может иметь сравнительно небольшие размеры.

Что касается применения при протезировании на верхней челюсти кламмерной или замковой фиксации – это во многом определяется не только клиническими предпосылками, но и финансовыми возможностями пациента (протез на аттачменах будет стоить ощутимо дороже).

На заметку: можно ли установить полный бюгельный протез на верхнюю челюсть?

Как вы понимаете, полный протез изготавливается при отсутствии всех зубов, а в контексте бюгельного протезирования требуется, чтобы в челюсти было сразу несколько опорных зубов для адекватного удержания и функционирования конструкции. Поэтому при отсутствии всех зубов на верхней челюсти установить бюгельный протез не удастся.

Тем не менее, возможен такой вариант протезирования: первоначально проводится имплантация с установкой хотя бы 4 имплантов, а затем уже – полное протезирование с опорой на установленные импланты.

Иногда в погоне за дешевизной при протезировании зубов на верхней челюсти пациенты все еще склоняются в пользу установки съемных пластинчатых протезов из акриловой пластмассы. Что полезно иметь в виду на этот счет:

  • Классические акриловые протезы чаще вызывают аллергии и протезные стоматиты, в отличие от дуговых конструкций;Акриловые протезы
  • Кроме того, имея большое протезное ложе, акриловые протезы не только могут натирать слизистую оболочку, но и вообще – не позволить их носить из-за повышенного рвотного рефлекса (в итоге, если почитать отзывы, пациенты просто кладут их на полку и не носят). Дуга же бюгеля достаточно узкая и минимизирует подобные неприятные явления.

Может ли потребоваться специальный клей для более надежной фиксации бюгельного протеза на верхней челюсти?

Многие пожилые люди знают не понаслышке, что зубные протезы могут «присасываться» к небу, и нередко для их успешного удержания требуются медицинские клеи (гели). Так вот, бюгель удерживается во рту по другому принципу – именно поэтому для данного протезирования так важны надежные опорные зубы, к которым протез и будет крепиться.

Тем не менее, несмотря на очевидные недостатки пластинчатых акриловых протезов, не стоит забывать, что их цена, в отличие от бюгелей, гораздо более доступна широким слоям населения. И что немаловажно, в ряде клинических ситуаций такие протезы по факту мало чем не уступают бюгельным, особенно при правильно спланированном лечении, когда принимаются во внимание все за и против.

Отзыв

«Моей маме год назад поставили бюгельный протез вместо съемной челюсти, которые носят ее подружки-соседки по даче. И я клянусь, она даже на ночь его не снимает, только что чистит его постоянно после еды до блеска щеткой и зубной пастой. Реально бюгель миниатюрный и не отличишь от своих зубов. Соседки даже подумали, что мы раскошелились на полмиллиона и поставили мамочке импланты. Смотрится, как в лучшем голливудском фильме…»

Виолетта, 35 лет, Омск

 

Этапы изготовления бюгельного протеза

Врач-стоматолог, который составляет план протезирования – это ортопед. Именно он определяет все нюансы процесса, и прежде всего – какие зубы выбрать для опоры будущего бюгельного протеза, а какие из них в силу своего плачевного состояния подлежат удалению.

Перед процедурой протезирования некоторые зубы (или их остатки) может потребоваться удалить.

На заметку

Подвижные зубы, а также сильно разрушенные кариозным процессом (значительно ниже уровня десны) и зубы с большими кистами чаще всего подлежат удалению, которое проводит стоматолог-хирург. В случае невозможности провести по каким-то причинам адекватное лечение каналов для подготовки зуба под опору, он также обычно подлежит удалению.

В среднем протезирование занимает около 1,5-2 месяцев, иногда меньше.

Рассмотрим на примере этапы изготовления бюгельного протеза на верхнюю челюсть:

  1. На первом этапе стоматолог-ортопед снимает оттиски («слепки») верхней и нижней челюсти пациента;Для снятия оттиска челюсти применяют специальные слепочные массы.

Это интересно

Ранее для снятия зубных оттисков активно пользовались гипсом. Проблема была в том, что при извлечении из полости рта затвердевшего гипса бывали редкие случаи удаления подвижных зубов. Позже появились гораздо более совершенные слепочные массы, которые легко и без проблем извлекаются, причиняя минимальные неудобства пациенту.

  1. На втором этапе зубной техник изготавливает в лаборатории специальные рабочие модели верхней и нижней челюсти, а также временные коронки: если будущий бюгельный протез будет с замками или телескопическими коронками, то опорные зубы важно будет покрыть «времянками»;
  2. На третьем этапе производится обточка зубов с последующим покрытием их временными коронками;
  3. Затем снимаются оттиски для бюгеля, по ним изготавливаются постоянные коронки;
  4. Пятый этап состоит в примерке изготовленного каркаса бюгельного протеза во рту пациента;
  5. Затем следует завершающий этап изготовления протеза в лаборатории;На фото показан пример готового бюгельного протеза, установленного на модели верхней челюсти пациента.
  6. На последнем этапе протез сдается пациенту в пользование, а также выдаются рекомендации по уходу.

 

Как правильно ухаживать за протезом и долго ли к нему придется привыкать

На первый взгляд может показаться, что коль скоро бюгельный протез является конструкцией искусственной, то и бактерии ему не страшны, а значит, и ухаживать за ним, казалось бы, не так уж и важно, в отличие от родных зубов и десен. В действительности, все обстоит с точностью до наоборот: за любым зубным протезом требуется уход, причем даже более тщательный, чем за родными зубами.

Правил ухода за бюгельными протезами не так уж и много – их соблюдение не только продлевает срок службы конструкции и сохраняет ее исходные эстетические параметры, но и существенно снижает риск воспаления тканей, прилегающих к протезу (десен, а также неба, если речь идет о протезе на верхней челюсти).

Важно иметь в виду, что за протезами следует регулярно ухаживать, поскольку на них тоже может скапливаться налет.

Принципы ухода за протезом следующие:

  • Рекомендуется полоскать протез водой после каждого приема пищи;
  • Очищение бюгельного протеза производится так же, как и чистка своих собственных зубов, то есть обычной зубной щеткой и обычной зубной пастой (без применения грубых абразивов и химических веществ типа соды, хлорки, лимонной кислоты, а также без применения горячей воды);Очищение бюгельного протеза производится с помощью зубной щетки и пасты.
  • Чистку искусственных зубов от налета следует проводить не менее 2-3 раз в день после еды зубной щеткой с пастой. Пасту лучше выбирать без отбеливающего эффекта. Любые варианты экспериментов лучше согласовывать с врачом, например, применение специальных растворов для чистки протезов.

На заметку

Срок службы бюгельного протеза обычно не превышает 10 лет, при условии тщательного ухода за ним. Также необходимо своевременно корректировать протез по мере необходимости (необходимость коррекции должна определяться врачом хотя бы 1 раз в год).

Что касается привыкания к протезу – да, тут нередко бывают определенные проблемы. Иногда бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть могут ощущаться пациентом, как инородное тело в ротовой полости. Причем степень выраженности данной проблемы определяется не столько качеством изготовления конструкции, сколько индивидуальными особенностями человека, которые в том числе связаны с психоэмоциональным состоянием в данный момент времени и даже с темпераментом.

Чем больше пациент настроен на позитивный исход, чем спокойней он относится к небольшому дискомфорту, тем меньше бывает проблем с привыканием к протезу, и наоборот.

Процесс привыкания к протезу может быть достаточно длительным, так что полезно заранее запастить терпением.

Обычно нарушение дикции, жевания, некоторая болезненность поначалу и т.д. – это все временные проблемы, которые после бюгельного протезирования выражены не сильно, и преодолеваются в течение нескольких дней. Стоматологи-ортопеды хорошо знают эти нюансы и сами предлагают различные методы ускоренного привыкания к протезу.

На заметку

Например, при затруднении жевания (с непривычки) нужно стараться жевать медленно и по возможности «практиковаться» достаточно часто: можно разбить приемы пищи на 8 маленьких порций, которые съедать в течение дня. При проблемах с дикцией рекомендуется петь и побольше общаться с друзьями и близкими.

Тренировки и терпение приводят к успеху в подавляющем большинстве случаев, и корректировать протез из-за возникших проблем с привыканием приходится крайне редко.

 

В какую цену может обойтись бюгельный протез на верхнюю челюсть, и есть ли возможность сэкономить

Прежде всего, следует иметь в виду, что каждая клиническая ситуация индивидуальна, поэтому и цены на бюгельное протезирование могут весьма существенно различаться. Давайте далее посмотрим, на какие примерно расценки можно ориентироваться в среднем.

Если, к примеру, на верхней челюсти бюгельным протезом «восстанавливается» до 5-7 зубов, то стоимость протезирования составит в среднем 50-100 тысяч рублей (цена, конечно, указана очень приблизительно, и будет зависеть также от уровня клиники). Бюгеля с кламмерной фиксацией стоят дешевле, чем бюгельные протезы на замках. В свою очередь, протезы с замковой фиксацией будут дешевле тех, которые фиксируются на телескопических коронках.

Количество аттачменов и коронок также непосредственно влияет на окончательную стоимость бюгельного протеза.

На заметку

Как уже было отмечено выше, бюгельные протезы существенно дороже съемных пластиночных протезов из акриловой пластмассы (иногда во много раз). Особенно это касается бюгельных протезов «Квадротти» (Quattro Ti), напоминающих съемные нейлоновые протезы и характеризующихся повышенной эстетикой и удобством ношения.

Пример бюгельного протеза «Квадротти» (Quattro Ti)

Если же цены на бюгельное протезирование сравнивать с дентальной имплантацией, то ситуация тут обстоит следующим образом. Бюгельные протезы чаще всего выбирают для замещения большого количества отсутствующих зубов, поэтому даже если окончательная стоимость протеза составит 100-150 тысяч рублей, то это все равно получится существенно дешевле, чем обошлась бы установка на верхнюю или нижнюю челюсть нескольких имплантов с последующим протезированием на них металлокерамикой.

Имплантация в большинстве случаев обойдется значительно дороже, чем установка бюгельного протеза.

Отзыв:

«Поставил себе два протеза. До этого жевал 15 зубами, да что толку, куски летели напрямую в желудок. Начались проблемы со здоровьем, хочешь не хочешь, а вставлять зубы пришлось. Короче, мне посоветовали бюгельный протез, выглядит заманчиво, цена приемлема. Сначала врач посадил в кресло и посоветовал мне поставить в соседнем кабинете 8 имплантов с коронками, насчитал за всю работу 380 тыс. Да у меня от такой цены чуть моя беззубая челюсть не отвалилась. Я сразу отказался, тогда он предложил бюгельный протез за 40. Оказалось, что подвох, 40 кусков это только одна челюсть, но меня успокоили, что 80 не выйдет, а стоимость будет на уровне 70.Так примерно и вышло…».

Максим, Нижнекамск

И в заключение следует отметить один важный момент, о котором часто забывают (да что уж говорить, многие пациенты об этом вообще не знают). Бюгельные протезы, так же как и все съемные пластинчатые протезы («вставные челюсти») считаются стоматологами временным способом восстановления эстетики и жевательной функции.

Дело в том, что несмотря на все технологические ухищрения ни один бюгель не способен остановить атрофию костной ткани челюсти, которая не будет получать должной жевательной нагрузки. Убыль же костной ткани, в свою очередь, будет приводить к постепенному изменению черт лица и некоторым другим нежелательным процессам, связанным с работой всей зубочелюстной системы.

Но, как говорится, «нет ничего более постоянного, чем временное», и в России сегодня реалии таковы, что пациенты используют бюгельные протезы именно как постоянные.

 

Интересное видео о разных типах бюгельных протезов

Верхний бюгельный протез фото

 

Источник: plomba911.ru


Categories: Протез

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.