Виды бюгельных протезов на верхнюю челюсть

Восстановить один или несколько зубов, сделав улыбку целостной и привлекательной, возможно с помощью установки бюгельного протеза. О такой разновидности съемных протезов многие слышали, однако не всем известно, в каких случаях применяется такая конструкция, как именно она крепится, какими преимуществами и недостатками обладает.

Отличительные особенности бюгельных протезов

Виды бюгельных протезов на верхнюю челюстьПо своей сути бюгельный протез представляет собой разновидность съемного зубного протеза. Название этого вида протезирования происходит от немецкого слова «bügel», что в переводе на русский язык означает «дуга». Такое наименование дает представление о конструкции протеза, так как в его основе находится дуга. Благодаря этому протез дает возможность распределить нагрузку на зубной ряд равномерно, избегая чрезмерных перегрузок опорных зубов, особенно в процессе пережевывания пищи.

Если нет возможности установить несъемный мостовидный протез, прекрасной альтернативой становится бюгельная конструкция. В состав протеза входят следующие элементы:

  1. фиксаторы – система, удерживающая протез на зубах;
  2. дуга из металла – представляет собой основу конструкции, на которую опираются все остальные элементы;
  3. базовая часть – на этот элемент прикрепляется искусственный зуб / зубы.

Установка бюгельного протеза показана пациентам, у которых диагностированы заболевания десен, способствовавшие развитию изъянов одной или обеих челюстей (например, при пародонтите или пародонтозе). Также бюгельное протезирование является единственным возможным вариантом, если утрачены 3 и более коренных зуба.

Технология подходит для восстановления зубного ряда у пациентов при отсутствии 4 и более передних зубов, а также при их сильной кривизне или значительных дефектах. Шинирующую конструкцию протеза устанавливают при расшатанности зубов.

Противопоказания к протезированию

В некоторых случаях бюгельное протезирование противопоказано:

  • Виды бюгельных протезов на верхнюю челюстьбеременным и кормящим женщинам;
  • людям, страдающим от алкоголизма, наркомании или психических расстройств;
  • при аллергии на материалы, из которых изготовлена конструкция (для пациентов, имеющих аллергию на металлы, конструкцию протеза можно изготавливать из специального пластика);
  • при короткой уздечке языка или дефектах неба;
  • пациентам, которым диагностированы тяжелые патологии (например, сердечная недостаточность, злокачественные новообразования или сахарный диабет любого типа);
  • при развитии воспалений в ротовой полости;
  • при глубоком прикусе или потере костной ткани.

Если у пациента нет достаточного количества опорных зубов, присутствуют дефекты одной или обеих челюстей, сформирован неправильный прикус, то провести процедуру бюгельного протезирования возможно. Для этого понадобится изготовление адаптированных конструкций протезов и правильный подбор надежных креплений.

Способ крепления протеза на верхней челюсти

Виды бюгельных протезов на верхнюю челюстьЕсли пациент подвергся экстракции одного или нескольких зубов из верхнего ряда, либо на верхней челюсти вообще отсутствуют зубы, то бюгельный протез на верхнюю челюсть считается практически идеальным вариантом, который позволяет восстановить естественную улыбку и повысить качество жизни человека. Как выглядит такая бюгельная конструкция, можно увидеть на фото к статье.

После ее установки в ротовую полость пациент получает возможность принимать пищу в привычном ритме, при этом не испытывая проблем с дикцией. Вероятность того, что возникнет протезный стоматит, минимальна. Для установки таких протезов используется один из четырех способов:

  • кламмерный;
  • замковый;
  • метод телескопической фиксации;
  • установка шинирующей конструкции.

Кламмеры

Миниатюрные крючочки из металла, закрепляющие на челюсти протез путем плотного и надежного охвата опорных зубов, носят название кламмеров. Они позволяют оптимально распределить нагрузку, возникающую в процессе приема пищи (67% при этом приходится на десны и 33% — на опорные зубы).

Обычно кламмеры изготавливаются индивидуально, с учетом особенностей строения челюсти пациента, и их отливка происходит вместе с каркасом бюгельной конструкции, поэтому протез отличается прочностью и долговечностью. Бюгель на кламмерах считается самым доступным (такую конструкцию можно установить всего за 15-20 тысяч рублей).

Замки

Фиксирующие замки, или аттачменты — это вид крепления, который представляет собой усовершенствованный вариант кламмерного, так как замки, в отличие от крючков, абсолютно незаметны, когда человек открывает рот (например, во время беседы). Распределение жевательной нагрузки на опорные зубы и десны имеет соотношение 50/50. Как выглядит бюгельный протез с замковым креплением, можно увидеть на фото к статье.

Каждый замочек состоит из двух частей. Одна из них закрепляется на зуб, вторая – на конструкцию протеза. Когда протез устанавливается, эти части совмещаются и защелкиваются. В зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей каждого пациента доктор может предложить одну из следующих разновидностей аттачментов:

  • Виды бюгельных протезов на верхнюю челюстьригельную;
  • рельсовую;
  • шаровидную.

Этот тип протезирования отличается рядом преимуществ и недостатков не только в сравнении с другими методами восстановления зубного ряда, но и относительно бюгельных протезов, которые закрепляются другими доступными способами (например, на телескопических коронках или специальных крючках – кламмерах). Конструкции на аттачментах в настоящее время все чаще устанавливаются в крупных городах России.

№ п/п Преимущества Недостатки
1 Длительный срок службы (около 7 лет). Сложность изготовления и установки (квалифицированного и опытного специалиста может быть сложно найти даже в большом городе).
2 Надежность креплений (с течением времени в процессе эксплуатации они не ослабевают). Высокая цена (средняя стоимость протезирования составляет 50 000 рублей).
3 Эстетичность (когда человек говорит или улыбается, аттачменты практически невозможно заметить). Чтобы зафиксировать конструкцию качественно, на две пары опорных зубов потребуется надеть коронки.

На телескопических коронках

Виды бюгельных протезов на верхнюю челюстьКрепление протеза на телескопических коронках пользуется популярностью у жителей Соединенных Штатов Америки. Сущность телескопической системы фиксации заключается в том, что нижняя часть коронки устанавливается на опорные зубы, а верхняя закрепляется на металлическом каркасе. Конструкция фиксируется, когда верхняя часть надевается на нижнюю. Части коронки должны идеально подходить друг к другу, только тогда конструкция будет закреплена надежно, поэтому принципиальное значение при таком протезировании приобретает качество и точность изготовления конструкции.

Этот способ крепления отличается надежностью и долговечностью. Использование телескопической системы фиксации рекомендовано в тех случаях, когда естественные коронки опорных зубов слишком низкие, и закрепить на них замки или кламмеры не представляется возможным.

Плюсы и минусы бюгельного протезирования

К достоинствам бюгельных протезов относятся следующие:

  1. длительный срок эксплуатации (до 5-10 лет);
  2. равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсти;
  3. конструкция прочная, надежная, при этом достаточно легкая и тонкая (даже по сравнению с протезом из пластмассы);
  4. простота в уходе;
  5. дает возможность лечения стоматологических заболеваний в дальнейшем;
  6. не мешает качественно ухаживать за полостью рта;
  7. снимать бюгельный протез на ночь не нужно;
  8. позволяет сохранить дикцию и не влияет на вкусовые ощущения.

Виды бюгельных протезов на верхнюю челюстьБюгельная конструкция имеет и некоторые недостатки, среди которых часто отмечают необходимость обрабатывать здоровые зубы, которые выступают в качестве опоры, относительно высокую стоимость и возможное развитие атрофии челюстных тканей вследствие длительного ношения протеза и отсутствия зубов.

Последний минус присущ абсолютно всем разновидностям съемных конструкций. Иногда отмечается неэстетичность при использовании некоторых способов фиксации, когда на внешней стороне зуба видны кламмеры из металла.

Изготовление и установка протеза

Если запланирована установка бюгельного протеза, следует подготовиться к тому, что этот процесс займет достаточно много времени. В среднем на полное протезирование уходит от 6 до 8 недель, однако если требуется устанавливать импланты, то срок может быть продлен до 6 месяцев. В зависимости от особенностей строения неба пациента, стоматолог выбирает форму дуги (подкова, кольцо, полоса) и ее расположение в полости рта (в средней, передней или задней части неба). Процедура бюгельного протезирования состоит из 8 основных этапов:

  1. Виды бюгельных протезов на верхнюю челюстьСтоматолог-ортопед осматривает пациента, выбирает разновидность протезирования, материалы, способы крепления конструкции протеза.
  2. Проводится процедура снятия слепков с обеих челюстей — вне зависимости от того, для какой из них будет изготавливаться протез. По полученным оттискам производится изготовление макета зубного ряда.
  3. Подготовка временных коронок. Процедура требуется в случае, если установка проводится на зубы, которые были сильно обточены.
  4. Зубной техник изготавливает индивидуальный протез. В зависимости от того, насколько сложная требуется конструкция, на этот процесс уходит от 7 до 15 дней.
  5. Пациент посещает стоматолога для примерки каркаса.
  6. Для того, чтобы протез выглядел максимально естественно, проводится подборка его цвета, исходя из естественного оттенка зубного ряда пациента.
  7. На основу наносятся покрывные материалы. Эта работа занимает около 3 дней.
  8. Проводится окончательная установка, по результатам которой стоматолог разъясняет правила ухода за протезом и ротовой полостью.

Процесс привыкания к конструкции протеза в среднем занимает около 4 недель. В этот период следует информировать стоматолога о любых проявлениях дискомфорта – это может свидетельствовать о необходимости коррекции. Однако неприятные ощущения часто проходят по мере адаптации пациента к конструкции.

Как ухаживать за изделием?

Чтобы бюгельный протез прослужил долго, требуется соблюдать рекомендации по уходу за ним. Этот процесс несложен, но требует внимательного и ответственного подхода. Очень важно проводить все рекомендованные процедуры своевременно.

После профилактического осмотра врач иногда рекомендует перебазировать конструкцию – это нужно для комфорта эксплуатации протеза, а также для того, чтобы сохранить опорные зубы. Длительную бездефектную эксплуатацию обеспечит соблюдение рекомендаций:

  1. Виды бюгельных протезов на верхнюю челюстьснимать шинирующую конструкцию на время ночного сна не требуется;
  2. если протез поломался, следует немедленно обратиться к специалисту, который быстро и качественно отремонтирует его – чинить конструкцию самостоятельно не следует;
  3. клейкая, твердая и вязкая пища может нанести вред протезу, поэтому ее употребление лучше свести к минимуму;
  4. проверять состояние конструкции нужно у стоматолога не реже, чем 1 раз в 6 месяцев;
  5. полоскать ротовую полость чистой водой каждый раз после еды;
  6. обязательно нужно приобрести и применять в соответствии с инструкцией все специализированные ухаживающие средства и составы, предписанные лечащим врачом;
  7. абразивные составы для очистки протеза использовать нельзя;
  8. чистка зубов и пространства между ними всегда должна предшествовать установке бюгельного протеза в ротовую полость;
  9. чтобы снизить вероятность развития коррозийного износа металлических элементов конструкции и очистить ее от вредоносных микроорганизмов, каждый день протез должен помещаться в прописанный стоматологом раствор;
  10. ежедневно после пробуждения и перед отходом ко сну нужно проводить процедуру чистки протеза с использованием пасты и щетки (так с изделия удаляется налет и кусочки еды, застрявшие в конструкции);
  11. 1 раз в 7 дней конструкция должна подвергаться обработке в специальном биорастворе – для очищения труднодоступных мест от остатков пищи и выведения с поверхности стойких пятен.

Источник: www.pro-zuby.ru

Как устроен бюгельный протез?

Конструкция может замещать как несколько отсутствующих зубов, так и зубной ряд полностью (при том условии, что будут установлены импланты). Она состоит из нескольких частей:

  • металлический каркас (о вариантах его формы будет сказано ниже);
  • пластиковый базис, цвет которого совпадает с оттенком десны;
  • крепления, при помощи которых изделие будет зафиксировано на опорных зубах;
  • искусственные зубы в нужном количестве.

Бюгельные протезы относятся к категории съемных: пациент может самостоятельно снимать и надевать их при необходимости. К показаниям, по которым может быть предложена установка конструкции, относятся:

  • включенные дефекты, то есть расположенные в середине ряда;
  • концевые дефекты, то есть отсутствие крайних зубов, которые могли бы служить опорными для других типов протезов;
  • отсутствие возможности установить постоянную конструкцию.

Бюгели не могут быть установлены, если в области зубов, призванных быть опорными, развивается патологический процесс. Прочие противопоказания – это атрофированные альвеолярные отростки, глубокий прикус, патологии мягких тканей, эндокринные заболевания, патологически низкие опорные зубы.

Дуга бюгельного протеза

Главная задача металлической дуги – соединять воедино различные части протеза и обеспечивать прочность конструкции. Кроме того, благодаря ей нагрузка на различные участки челюсти передается равномерно, а потому скорость атрофии костной ткани уменьшается. Существует несколько типов металлической дуги:

  1. В виде подковы. Представляет собой достаточно широкую пластину, при этом толщина металла невелика. Такая конструкция применяется, если небо плоское, а альвеолярные отростки выражены не ярко.
  2. В виде кольца. В данном случае дуга образует замкнутую конструкцию, состоящую из двух соединяющих отрезков, расположенных в передней и задней зоне протеза. Такому варианту отдают предпочтение, если количество отсутствующих зубов велико.
  3. Поперечные, которые фиксируются на задней поверхности неба. Чаще всего такому типу отдается предпочтение, если отсутствуют концевые зубы.

Кроме того, дуги различаются в зависимости от места расположения на небе:

  • расположение ближе к задней части не вызывает рвотного рефлекса и не нарушает дикцию;
  • центральное расположение используется при нестандартной форме неба, когда дуга не может быть надежно зафиксирована сзади;
  • передняя локализация актуальна, если присутствует небный валик, который может быть травмирован дугой, а также при наличии тонкого неба;
  • на внешней стороне зубов дуга располагается редко и только в связи анатомическими особенностями, когда не могут быть использованы варианты, перечисленные выше.

Особенности базиса

Как и металлическая дуга, пластмассовый базис может иметь разные размеры и форму, в зависимости от анатомических особенностей и состояния полости рта.

Чем больше сохранилось собственных зубов, которые способны принимать участие в жевательном процессе, тем меньше будет площадь базиса.

Кроме того, базисы различаются по механизму соединения с металлическим бюгелем:

  • Жесткое соединение используется, если сохранилось достаточное количество зубов, при этом альвеолярные отростки хорошо выражены.
  • Шарнирное соединение актуально, если очень важно равномерно нагрузить пародонт и слизистую.
  • Пружинящее крепление применяется, если нужно разгрузить опорные зубы, переложив нагрузку на гребень челюсти. Это необходимо, когда они недостаточно устойчивы или их мало.

Крепления

Еще один обязательный элемент бюгельной конструкции – система креплений к опорным зубам, при помощи которых протез удерживается в ротовой полости. Применяются следующие их разновидности:

  1. Кламмеры, представляющие собой металлические крючки, прочно соединенные с бюгелем. Они обхватывают опорный зуб и тем самым удерживают конструкцию. Такой способ фиксации хорош только в том случае, когда крепление производится к жевательным зубам, поскольку в передней зоне кламмеры будут заметны.
  2. Замки, или аттачмены, состоящие из двух частей, застегивающихся при совмещении. Одна часть находится на коронке, вторая – на протезе.
  3. Телескопическое крепление, состоящее из двух коронок, одна из которых надевается на другую. Такая фиксация прослужит долго, но стоит она дороже, чем кламмерная и замковая.

Все перечисленные крепления позволяют самостоятельно снимать протез для чистки и проведения профилактических мероприятий.

Стоит упомянуть еще об одном типе крепления, который применяется реже, чем перечисленные. Если верхние зубы расшатаны и неустойчивы (что часто становится следствием пародонтоза), можно быть установлен шинирующий бюгельный протез. Он предусматривает наличие дополнительных креплений, обхватывающих проблемные зубы, прочно стягивающих их и не позволяющих расшатываться.

Преимущества и недостатки

Почему протезирование бюгельными конструкциями столь популярно среди как врачей, так и пациентов? В первую очередь, благодаря их несомненным достоинствам:

  1. Небо закрывается минимально, в отличие от пластинчатых изделий, поэтому ношение протеза не искажает вкусового восприятия пищи и не нарушает дикцию.
  2. Благодаря особенностям конструкции обеспечивается равномерное распределение нагрузки между зубами и деснами.
  3. В эксплуатации конструкция очень удобна благодаря небольшим габаритам.
  4. Системы креплений обеспечивают прочность и надежность фиксации.
  5. Очень быстро происходит привыкание, рвотный рефлекс развивается крайне редко.

Основных недостатков у бюгельного протезирования два. Во-первых, это необходимость наличия собственных зубов, ведь вся конструкция крепится именно к ним. Впрочем, стоматология нашла выход: опорой в том случае, если зубов нет совсем, могут стать импланты, вживленные в верхнюю челюсть в количестве 4-6 штук. Это решение гарантирует надежность протезирования, но вместе с тем очень ощутимо увеличивает его стоимость.

Кроме того, в большинстве случаев зубы, которые будут являться опорными, подвергаются обточке. Это связано с тем, что чаще всего они покрываются коронками, поскольку крепления нарушают эмаль и могут вызвать кариес.

Процесс установки

Установкой протеза занимается врач стоматолог-ортопед. Алгоритм его действий следующий:

  1. Врач готовит ротовую полость, устраняет заболевания, диагностирует отсутствие противопоказаний.
  2. С обеих челюстей снимаются слепки.
  3. В лаборатории по слепкам готовятся модели челюстей и временные коронки.
  4. Опорные зубы обтачиваются, на них ставятся временные коронки.
  5. Устанавливаются постоянные коронки, и примеряется металлический каркас.
  6. Протез изготавливается в лаборатории и устанавливается.

После установки протеза пациент получает рекомендации относительно правильного ухода за ним. Среди них самые основные:

  • После еды протез нужно полоскать водой.
  • Как и свои зубы, искусственные изделия необходимо чистить два раза в день мягкой щеткой и неабразивной пастой.
  • Для полоскания и дезинфекции можно использовать специальные растворы или таблетки.

Костная ткань атрофируется медленнее, чем при ношении других съемных протезов, но все же этот процесс неизбежен. В результате него нарушается фиксация конструкции, может развиться воспаление. Чтобы предотвратить подобные неприятности, нужно регулярно совершать профилактические визиты к стоматологу.

На протяжении некоторого времени может сохраняться ощущение инородного тела, в некоторых случаях временно нарушается дикция. Однако эти явления, как правило, не бывают продолжительными, и привыкание происходит намного быстрее, чем, например, к пластинчатому протезу.

Источники:

  1. Миронова М.Н. Съемные протезы. Учебное пособие для медицинских колледжей. Москва, 2009.
  2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

Источник: skzub.ru

Элементы конструкции

Бюгельный протез на верхнюю челюсть с замком
Бюгельный верхнечелюстной протез – конструкция съемного вида, состоящая из следующих частей:

  • базовая часть – дуга;
  • пластиковый десенный имитатор, заполняющий пустоты;
  • искусственные заменители зубов;
  • фиксаторы – кламмеры;
  • поперечная соединительная планка, обеспечивающая целостность двухсторонней конструкции.

Дуга

Основные функции:

  • обеспечение целостности каркаса;
  • исполняет роль опоры при повышенных нагрузках, сохраняя естественный баланс всего сооружения.

Имеет следующие формы:

  • подковообразная – представляет собой широкую и очень тонкую пластину из металла. Способствует правильному распределению нагрузки во время еды. Ее применение оправдано в случаях, когда присутствует аномалия строения неба, а также слабость альвеолярных отростков или наличие концевых изъянов;
  • кольцевая – усиливает коэффициент прочности каркаса благодаря многополосному строению, делает конструкцию цельной. Состоит из нескольких полос, соединенных в небной части. Установка целесообразна при множественных пустотах в челюстной полости;
  • поперечная – оправдана при концевых изъянах, включенных дефектах при отсутствии у пациента позывов к рвоте и тонуса неба. Нельзя применять при воспалительных очагах в верхнем небе.

Материалы изготовления

Каркасную дугу и крепления делают из таких материалов:

  • высококачественная нержавеющая сталь;
  • золото-платиновые соединения;
  • сплавы кобальта и хрома;
  • пластмасса.

Показания

Бюгельный протез на верхнюю челюсть односторонний
Для установки таких каркасов существует ряд показаний:

  • включенные изъяны зубного ряда (расположенные в центре);
  • отсутствие опорных зубов сзади, что служит препятствием для иных видов протезирования;
  • невозможность использования несъемных каркасов;
  • противопоказания к применению имплантатов;
  • дефект подвижности – как остаточное явление пародонтоза;
  • при восстановлении фронтального сегментного ряда;
  • при тонкой и быстро стираемой поверхности эмали.

Противопоказания

Бюгельные конструкции нельзя применять в следующих случаях:

  • воспалительные процессы в стадии обострения, патологии внутренних тканей опорных зубов;
  • слабое функционирование верхней челюсти;
  • короткие опорные зубы;
  • слишком глубокий, неправильный прикус;
  • воспаления слизистой на участках восстановления;
  • диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • онкология в прогрессирующих стадиях;
  • индивидуальная непереносимость материалов, из которых они изготовлены;
  • острые воспаления ротовой полости;
  • психические болезни, мешающие или исключающие возможность ношения и ухода за протезом.

Преимущества

Бюгельный протез на верхнюю челюсть видео
В сравнении с аналогами, данный вид конструкции имеет большее количество преимуществ:

  • минимальный дискомфорт неба, нормальное функционирование чувственного рефлекса;
  • миниатюрность приспособления;
  • техническая надежность;
  • многолетний срок эксплуатации благодаря прочной металлической основе;
  • удобство ношения и быстрота привыкания;
  • нормальная работа речевого аппарата;
  • риск возникновения стоматита минимален;
  • нагрузки во время приема пищи распределены равнозначно.

Недостатки

Их количество минимально, но все же они есть:

  • внешнее вмешательство во внутреннюю поверхность опорных зубов, иногда оказывающее негативное влияние на их состояние;
  • возможность возникновения приобретенной челюстной дисфункции, развившейся на фоне длительного ношения изделия;
  • некая внешняя неэстетичность фиксаторов, которая иногда является видимой для постороннего глаза;
  • в большинстве случаев более высокая цена относительно аналогов.

Способы крепления

Бюгельный протез верхней челюсти фото

Исходя из способа фиксации, меняется и внешнее исполнение того или иного протеза данного вида.

Методы креплений:

  • замковые (аттачменты) – сделаны из двух составляющих, при соединении прочно защелкивающихся. Первая часть крепится к зубу-опоре, вторая вмонтирована в конструкцию. Изготавливаются в следующих конфигурациях: рельсовые, шаровидные, ригельные;
  • крепление кламмерами – специальными крючками, сделанными из прочного качественного металла, которые накидываются и затем крепятся за опору. Поскольку они являются единым целым с каркасом, то механическая поломка кламмера полностью исключена;
  • коронки телескопические представляют собой полую внутри форму, которая предназначена для поверхностного наложения. Они накладываются на нижнюю часть коронки – ее размер должен идеально подходить для опор. При соблюдении всех норм изготовления и точности снятия слепков такое изделие должно крепиться очень надежно, поскольку характеризуется высокой точностью исполнения;
  • шинирование – отличается от предыдущего варианта наличием части, плотно ложащейся на природные зубы и копирующей их форму. Чаще всего используется при сильной подвижности челюстного ряда с целью его коррекции и придания ему устойчивости.

Процедура изготовления

Процесс изготовления требует неоднократного посещения стоматолога и включает в себя следующие этапы:

  • проведение комплекса мероприятий по первоначальному обследованию и выявлению общей клинической картины состояния ротовой полости;
  • разработка персонального плана лечебной терапии;
  • определение опорных зубов, их тщательный осмотр (в случае необходимости предварительное лечение с последующим обтачиванием внешнего слоя ткани, если в качестве варианта крепления выбраны телескопические или замковые фиксаторы).

    Обратите внимание! Правильный выбор опоры будущей конструкции – важнейшая составляющая всей процедуры. Ведь в случае врачебной ошибки и неверного выбора зуб просто не справится с возложенной на него нагрузкой, и протез не будет крепко держаться, а впоследствии соскочит совсем;

  • изготовление слепка, учитывающего прикус, расположение челюстей относительно друг друга. Как правило, для более высокой точности их делают минимум два;
  • изготовление непосредственно модели будущего протеза, подгонка, шлифовка и полировка;
  • примерка с последующей коррекцией по итогам примерки (специалист отмечает неточности в размерах), после чего изделие дополнительно подгоняется под необходимые замеры слепка;
  • завершающая стадия – непосредственно установка каркаса в полость рта пациента.

Рекомендации по привыканию и ношению

Дуга по внутренней стороне челюсти обеспечивает быстрое привыкание
После установки доктор обязательно проинструктирует о правилах ухода, привыкании к ношению, чтобы процесс адаптации прошел быстро и без осложнений.

Трудности с ношением протеза, ощущением дискомфорта и нарушением речевой функции ощущаются лишь в первые несколько суток, и к концу первой недели все приходит в норму.

Нужно просто набраться терпения и проявить некоторую осторожность во время приема пищи (избегать попадания твердых продуктов, пока не появилось привыкание и ощущение целостности челюстного ряда).

Правила ухода

Уход за бюгельным протезом аналогичен уходу за обычными зубами, а снимать его нужно лишь по необходимости – для тщательной очистки. Делать это нужно нечасто, ночью протез снимать нет необходимости.

Чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов под конструкцию, следует регулярно ополаскивать полость рта специальными травяными антисептическими растворами и спреями. Хранят его в емкости с водой.

Чтобы не допустить возможных осложнений от постоянного ношения конструкции, следует несколько раз в год показываться специалисту.

Цены

Цена на протез зависит от ряда факторов: региона, выбранных материалов, типа протеза, статуса клиники. Общая стоимость всего комплекса мероприятий варьируется от 35 до 90 тысяч рублей.

В зависимости от типа примерная цена составит:

  • кламмеры – порядка 20 — 25 тысяч рублей;
  • телескопические коронки – около 80 — 90 тысяч;
  • шинирующий каркас – от 35 тысяч рублей.

Отзывы

В пользу бюгельного протезирования говорят его высокие ортопедические и эстетические характеристики, минимум дискомфорта и быстрое восстановление жевательной функции. Поделиться своим мнением по данному вопросу можно в разделе «комментарии» к данной статье.

В видео вам предложено более подробное описание бюгельного протеза.

Источник: dr-zubov.ru

Показания

  • Частичная потеря зубов при наличии больших промежутков.
  • Концевые дефекты зубного ряда.
  • Укрепление зубов при болезнях пародонта.
  • Полное отсутствие зубов.
  • Нарушение жевания, дикции, эстетическая непривлекательность в результате отсутствия зубов.
  • Повышенная стираемость зубов верхней челюсти.
  • Наличие плоского неба.
  • Отсутствие верхнечелюстных бугров.
  • При невозможности использования других съемных протезов.
  • Заболевания, снижающие стойкость капилляров в области протезного ложа.

Дуга бюгельного протеза

Фото: Расположение дуги на задней трети неба
Фото: Расположение дуги на задней трети неба

Положение дуги бюгельной конструкции для верхней челюсти зависит от дефекта зубного ряда.

Дуга может располагаться в области передней трети, посередине или задней трети неба.

Функции дуги:

  • Соединительная.
  • Стабилизирующая.
  • Опорная.

Существуют три разновидности металлической дуги для конструкции на верхнюю челюсть.

Форма дуги:

  • Подковообразная.
  • Кольцевая.
  • В форме поперечной  полоски.

Дуга, расположенная на верхней челюсти носит название небная.

Подковообразная дуга

Фото: Подковообразная дуга бюгельного протеза
Фото: Подковообразная дуга бюгельного протеза

Если небо плоское, плохо выражены альвеолярные отростки и присутствуют концевые дефекты зубов – дуга имеет вид тонкой и широкой пластинки.

Такая форма дуги способствует лучшему перераспределению жевательной нагрузки.

Показания к применению подковообразной формы дуги:

  • Наличие повышенного рвотного рефлекса.
  • Для замещения зубов при концевых дефектах.
  • Невозможность протезирования передних зубов мостовидными протезами.
  • Шинирование зубов при их патологической подвижности.

Существуют две формы металлической дуги в передних отделах: воротниковая и безворотниковая.

  • При воротниковой форме базис конструкции, как воротник, прилегает к краю десны резцов и клыков и может вызвать травму краевого пародонта.

Такая форма дуги противопоказана при наличии низких клинических коронок передних зубов, и рекомендуется при глубоком прикусе.

  • При безворотниковой форме базис протеза не контактирует с естественными зубами.

Кольцевая дуга

Фото: Бюгельный протез на верхнюю челюсть
Фото: Кольцевая дуга

Кольцевая дуга — более жесткая конструкция. Она образована двумя узкими полосками, которые прилегают к заднему и переднему отделам неба.

Показания:

  • Отсутствие зубов большой протяженности.
  • Наличие анатомических препятствий для применения отдельной дуги.

Применение этого типа дуги возможно только при отсутствии атрофических изменений альвеолярных отростков и включение в конструкцию многозвеньевого кламмера для лучшей стабилизации протеза.

Поперечная небная полоска

Фото: Поперечная небная полоска
Фото: Поперечная небная полоска

Показания:

  • При концевых и включенных дефектах зубного ряда.

Противопоказания и ограничения:

  • Наличие выраженного небного торуса.
  • Присутствие рвотного рефлекса.
  • Неподатливость, истончение слизистой оболочки твердого неба.
  • Двусторонние концевые дефекты большой протяженности.

Фиксация

Фото: Бюгельный протез с кламмерной фиксацией
Фото: Бюгельный протез с кламмерной фиксацией

Верхний бюгельный протез может фиксироваться с помощью замков или кламмеров.

Способы фиксации подбираются в индивидуальном порядке.

  • Фиксация конструкций с помощью замков не позволяет конструкции двигаться. Плюсы замкового крепления в том, что их не видят окружающие, даже во время разговора и при улыбке.
  • Кламмерный вид фиксации менее эстетичен. Кламмеры достаточно надежно фиксируются к опоре. В качестве опоры выступают коронки и живые зубы. При полном отсутствии зубов во рту можно установить импланты и на них зафиксировать с помощью кламмеров бюгельную конструкцию.

Протезирование на имплантах производится при полном отсутствии зубов.

Видео: «Бюгельный протез»

Преимущества

Бюгельное протезирование верхних зубов успешно вытесняет пластинчатые протезы, т. к. имеет ряд преимуществ:

  • Закрывает небо не полностью.
  • Равномерное распределение на зубы и десны.
  • Компактность бюгельной конструкции.
  • Быстрая адаптация к протезу.
  • Нет необходимости снимать протез на ночь.
  • Не влияют на дикцию.
  • Комфортны при использовании.
  • Не развивается протезный стоматит.
  • Отсутствует постоянный рвотный рефлекс.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка 64 лет. На верхнюю и нижнюю челюсти девять лет назад были установлены мостовидные протезы из металлокерамики. В последнее время появилась подвижность мостовидного протеза на верхней челюсти и неприятный запах изо рта.

Во время осмотра было выявлено разрушение опорных зубов верхней челюсти.

В данной ситуации требовалось повторное протезирование. От проведения имплантации пациентка отказалась по финансовым соображениям. Из съемных протезов наиболее предпочтительным оказалось бюгельное протезирование.

Во время протезирования на начальном этапе были удалены разрушившиеся опорные зубы, которые являлись непригодными для опоры. Остальные опорные зубы были пролечены и проведена пломбировка каналов. Затем на опорные зубы были установленные корневые вкладки, а сверху металлокерамические коронки с аттачментами. Изготовленный бюгельный протез был прочно зафиксирован на верхнюю челюсть.

Фото до и после

до протезирования после протезирования
до протезирования после протезирования
до протезирования после протезирования

 

Источник: protezi-zubov.ru

Особенности бюгельного протезирования верхней челюсти

Виды бюгельных протезов на верхнюю челюстьХарактерной особенностью такого протезирования является высокая надежность крепления в ротовой полости. При установке бюгельного протеза исключена вероятность его выпадения изо рта во время разговора или приема пищи. Прочность крепления обеспечивается за счет специальных крючков и замков.

Благодаря этому, протезы совершенно неподвижны при пережевывании еды и других активных действиях, например, смехе или чихании. Бюгельные зубопротезы подогнаны таким образом, что вынуть их из ротовой полости можно лишь по определенной траектории, исключающей риск случайного выпадения изделия.

Показания и противопоказания

Использование бюгельного протезирования верхней челюсти имеет определенные показания. К ним относятся:

  • множественные изъяны зубов;
  • концевые дефекты зубного ряда;
  • утрата более 4 передних и 3 задних зубов;
  • поражения зубных рядов вследствие пародонтита или пародонтоза.

Врачи-ортопеды не рекомендуют установку бюгельных протезов в определенных случаях. Среди них можно выделить:

  • недостаточную высоту опорных зубов;
  • отсутствие необходимой опоры для крепления бюгеля;
  • общие патологии и поражения ротовой полости в стадии обострения;
  • болезни, провоцирующие разрушение костной ткани;
  • глубокий прикус;
  • короткую уздечку;
  • наркозависимость;
  • расстройства психики.

Беременность и кормление грудью являются временными противопоказаниями к проведению процедуры установки бюгеля. Бюгельное протезирование не рекомендуется людям, проходящим облучение и имеющим аллергию на материалы, из которых изготовлен протез.

Виды и способы фиксации протеза

При креплении бюгельных конструкций задействуют имеющиеся у пациента зубы. Существует несколько видов такого протезирования:

  • с помощью кламмеров;
  • с применением замков – аттачменов;
  • на телескопических коронках;
  • на шинирующих протезах;
  • на опорных дугах.

На фото ниже изображены варианты бюгельных протезов на верхнюю челюсть. Они отличаются не только по внешнему виду, но и по способу крепления.

Кламмеры

Виды бюгельных протезов на верхнюю челюстьТакие изделия применяют, если сохранена форма зубов, в том числе тех, на которые установлены коронки. Крючки являются составным элементом литого металлического каркаса, за счет чего протез надежно фиксируется во рту. При использовании кламмера нагрузка при пережевывании равномерно распределяется между зубами и деснами, на которые опирается изделие.

Применение зубопротезов этого вида исключает разрушение эмали. Кламмеры применяются при установке на импланты и являются одним из наиболее популярных видов фиксации. Недостатком кламмерного крепления считается несовершенство эстетики, когда крючки становятся очевидными во время смеха или разговора.

Замки

Виды бюгельных протезов на верхнюю челюстьПри замковой фиксации бюгели на верхнюю челюсть устанавливаются с помощью микрозамочков – аттачменов. Противопоказаниями к применению этой конструкции являются воспаления и недостаточная высота опорных зубов. Использование таких креплений заключается в фиксации коронок с замковыми элементами. Одна из частей аттачмена располагается в зубопротезе, после чего замочек защелкивается, надежно фиксируя изделие.

Преимуществом этого вида крепления считается скрытность замков внутри зубопротеза и их невидимость при открывании рта и запрокидывании головы во время смеха. На фото видно, как выглядит замковое бюгельное крепление.

Телескопические коронки

Подобный вид фиксации является наиболее дорогостоящим среди прочих вариантов. По этой причине, а также в силу сложности выполнения конструкции, в нашей стране такое протезирование применяется не так часто и лишь в крупных городах.

Коронки бюгельного протеза на верхнюю челюсть состоят из двух частей. Одна из них находится на протезе, другая – на опорном зубе. После того как изделие надевается на него, оба элемента прочно и надежно фиксируются. Главное преимущество использования телескопических коронок – совершенно невидимые при разговоре и смехе крепления.

Шинирующий протез

Виды бюгельных протезов на верхнюю челюстьШинирующий бюгельный протез на верхнюю челюсть представляет собой металлическую дугу, крепящуюся к внутренней стороне зубов кламмерами, звеньями и когтевидными отростками. Опорные зубы в этом случае покрываются коронками для повышения их устойчивости. Преимуществами шинирующего бюгеля являются легкий вес, небольшой размер, возможность установки при поражениях десен и зубных корней.

Опорная дуга

Такой способ фиксации бюгельного протеза на верхнюю челюсть выполняет функцию соединения, стабилизации и опоры. Располагают это крепление в зависимости от наличия каких-либо дефектов. Существует 3 формы этого медицинского изделия: поперечная небная полоска, кольцевая и подковообразная дуги. Каждая разновидность имеет определенные показания к использованию.

Подковообразная и кольцевая дуга

Фиксирующий элемент в форме подковы обеспечивает оптимальное распределение нагрузки во время пережевывания еды. Подковообразная дуга используется при наличии:

  • Koltsevaya-duga-v-byugelnom-proteze_crконцевых дефектов зубного ряда;
  • высокого порога рвотного рефлекса;
  • невозможности мостовидного протезирования;
  • подвижности зубов.

Кольцевая дуга представляет собой жесткий каркас из полосок. Точками опоры такой конструкции являются задний и передний отделы неба. Среди показаний к применению кольцевого изделия выделяют отсутствие большого количества зубов и препятствий для использования одной дуги.

Поперечная небная полоска

Виды бюгельных протезов на верхнюю челюстьЭта конструкция применяется в случае небольшой протяженности концевых и включенных дефектов. Противопоказаниями при выборе поперечных небных полосок являются воспалительные процессы в тканях неба и истончение его слизистой оболочки, ярко выраженный рвотный рефлекс, протяженные двусторонние концевые дефекты.

Односторонняя конструкция

Односторонняя бюгельная конструкция не оснащена перемычкой. С помощью такого изделия становится возможным восстановление зубного ряда. Этот зубопротез, как правило, крепится посредством замков. Его составными элементами являются пластиковый каркас в форме десны, искусственный зубной ряд и коронка. Применяют односторонний бюгель в таких случаях, как:

  • наличие видимых изъянов зубного ряда;
  • неправильный прикус, способствующий повышенной истираемости поверхности зубов;
  • необходимость решения проблемы неустойчивости зубов, возникшей в результате развития парондонтоза.

Одностороннее протезирование рекомендуется при наличии противопоказаний к имплантации. Такая процедура также показана в случае утраты нескольких соседних зубов при условии сохранения опорных единиц лишь с одной стороны. Этот дефект носит название «концевой» и делает невозможным применение мостовидного зубопротеза.

Проведение процедуры установки

Процедура бюгельного протезирования считается довольно продолжительной. Выполнять ее должен опытный врач-ортопед, пациенту же стоит запастись терпением.

После процедуры санации ротовой полости производится подбор бюгельной конструкции в зависимости от количества сохранившихся у пациента зубов. На следующем этапе происходит изготовление слепка, на основании которого в лаборатории моделируется трехмерная заготовка протеза. Перед примеркой пробное изделие подвергается обточке. После тестовой установки трехмерной модели создается окончательная конструкция, готовая к фиксации.

Привыкание и уход

В первое время после установки бюгеля в полости рта может ощущаться инородный предмет. Нередко отмечается повышенное слюноотделение и искажение дикции. В течение 7 дней эти симптомы, как правило, проходят. Максимальная продолжительность адаптации в среднем составляет 1 месяц с момента установки протеза. Если по прошествии этого времени пациент продолжает испытывать дискомфорт, велика вероятность того, что протез установлен неправильно. В этом случае стоит показаться ортопеду.

По окончании установки бюгельной конструкции врач в обязательно порядке дает рекомендации по уходу за ней. Процедуры не отличаются сложностью и не отнимают много времени. Протезы необходимо чистить дважды в день, при необходимости их можно снимать. Срок службы бюгеля при условии правильного использования и ухода составляет не менее 5 лет. После установки искусственного зубного протеза рекомендуется регулярное посещение стоматолога.

Стоимость

Общая стоимость процедуры бюгельного протезирования верхней челюсти складывается из нескольких факторов. В зависимости от состояния полости рта могут понадобиться элементы различной сложности. Необходимость использования усложненных конструкций увеличивает число опорных дуг и, как следствие, повышает цену. На увеличении стоимости отражается и тип замковых протезов. Немаловажным фактором в ценообразовании является регион, в котором предоставляется эта услуга.

Источник: zapiski-stomatologa.ru

Categories: Протез

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.