Кіста на зубі

Мало кто посещает стоматолога в целях профилактики, откладывая свой визит к врачу до того момента пока не возникнет сильная боль. К сожалению, отсутствие болевого синдрома — это не показатель здоровья полости рта. Есть такие заболевания, которые протекают абсолютно бессимптомно, и, если не выявить их на ранней стадии это приведёт к плачевным последствиям. Киста зуба – одно из таких заболеваний.

Кіста на зубі
Киста зуба. Фото

Что такое киста зуба?

Киста, это новообразование в области корня зуба, представляющее собой выделенный фрагмент в периодонте, который имеет собственные многослойные стенки из плоского эпителия. Изнутри киста заполнена кистозной жидкостью, которая постепенно накапливается, тем самым увеличивая её в размерах.

Справка! Киста чаще всего расположена прямо на корне зуба, однако, в зависимости от случая она может располагаться под ним или вокруг него.

Самыми распространёнными видами этого заболевания являются:

  • киста переднего зуба (единицы);
  • киста зуба, расположенная в гайморовой пазухе;
  • киста зуба мудрости (восьмёрки)

Киста может быть как совсем маленькой, так и достигать нескольких сантиметров. Образование размером меньше 5 мм имеет название гранулёма.

Причины возникновения кисты

Киста образуется в результате попадания инфекции в ткани, окружающие корень зуба. Инфекция может быть занесена как в результате травмы челюсти, так и вследствие недостаточной гигиены ротовой полости. Пренебрежение гигиеническими нормами может спровоцировать развитие множества заболеваний, на фоне которых может начать расти киста, а именно:

  • кариес;
  • осложнения пульпита;
  • гингивит;
  • периодонтит;
  • периостит.

Как было сказано ранее, рост кисты может спровоцировать травма. К травмам подобного рода можно отнести:

  • травма челюсти;
  • повреждение лицевых костей;
  • период роста новых зубов, в том числе восьмёрок;
  • некорректно размещённые в полости рта зубные протезы;
  • неправильно установленные зубные пломбы;
  • постоянная чрезмерная нагрузка на зубы (разгрызание леденцов, орехов, стук зубами друг об друга).

Все это может спровоцировать воспаление, которое со временем станет причиной роста кисты.

Кіста на зубі
Образование кисты зуба

Симптомы кисты зуба

Первое время заболевание может никак себя не проявлять, тем не менее зачастую кисту можно вполне успешно диагностировать и предотвратить её развитие.

Первичные симптомы

В начале заболевания больной может не чувствовать никаких изменений либо ощущать дискомфорт при откусывании и жевании пищи передними резцами.

Вторичные симптомы

Появляются острые боли, которые несут периодический характер. Употребление горячих и холодных напитков, сладкой и твёрдой пищи сопровождается неприятной резью в зубной эмали. Боли также могут затихнуть, тем самым усыпив бдительность больного. В это время болезнь продолжает прогрессировать и даже может перетечь в острую стадию, лечение которой нередко требует хирургического вмешательства.

Признаки острой стадии

Больной испытывает острый болевой синдром. Особенно ярко он выражается у людей с ослабленным иммунитетом.

Обратите внимание! Воспаление в районе повреждённого зуба может спровоцировать множество факторов — от обострения хронических болезней до приёма агрессивных медикаментов.

О том, что начала расти киста зуба, можно понять по следующим признакам:


  • отёк щеки со стороны воспалённого зуба;
  • жар, вызванный началом гнойного процесса в челюстной кости;
  • неприятные ощущения при прикосновении к десне и к самому зубу непосредственно;
  • болезненные ощущения в области, прилегающей к повреждённому зубу и, непосредственно, в самом зубе.
Кіста на зубі
Отек щеки со стороны кисты

Как обнаружить кисту самостоятельно?

Если человек по какой-либо причине не может или не желает посещать зубного врача ежеквартально, то он должен уметь отслеживать состояние здоровья зубов и особенно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Зачастую повлиять на рост кисты, может не вылеченный вовремя кариес. Чтобы не упустить из виду начавшиеся заболевание, стоит обращать внимание на следующий ряд симптомов:

  • изменение цвета зубной эмали;
  • смещение зубов;
  • неприятные ощущения во время приёма пищи;
  • выпадение пломбы, сопровождаемое отёком десны;
  • головная боль.

Главная трудность в выявлении этого заболевания заключена в том, что киста может проявить себя уже на тех стадиях, когда началось разрушение костной ткани и корней зубов. Диаметр кисты может быть уже более трёх сантиметров, а внешне это будет выглядеть как небольшое смещение зуба и потемнение эмали.

Очень часто симптоматика кисты похожа на распространенные инфекционные и эндокринные заболевания. К примеру, больной жалуется на увеличение лимфатических узлов за ушами, совсем не предполагая, что это может быть как-то связано со стоматологическим недугом.

Диагностика при помощи рентгена

Установить наличие кисты можно при помощи рентгеновского обследования. На полученном снимке она будет выглядеть как круглое или овальное пятно в районе корня зуба. Не всегда получается чётко увидеть кисту с первого раза, так как на часть корня просто непросто может не попасть на снимок. В таких случаях снимок делается повторно.

Кіста на зубі
Киста зуба на рентгеновском снимке

Виды кист зубов

Для облегчения установки диагноза, кисты разделяют на 2 подкатегории – по месту образования и по причине возникновения.

По месту образования можно выделить следующие виды кист зубов:

  • Киста корня зуба, образовавшаяся как следствие неправильной терапии;
  • Киста зуба мудрости – часто даёт отёк на щёку.
  • Киста в гайморовых пазухах – вызывает приступы сильной головной боли.
  • Киста под коронкой – также может расположиться между зубами.

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения, различают следующие виды кисты:

  • Киста прорезывания – окружает коронку еще не прорезавшегося зуба, находящегося в кости. Киста даёт о себе знать, когда зуб начинает прорезаться через слизистые ткани.
  • Ретромолярная – образуется на фоне затрудненного прорезывания восьмёрки. На нижней челюсти киста подобного рода возникает гораздо чаще.
  • Резидуальная – находится в челюстной кости на месте удалённого зуба.
  • Радикулярная – развивается на фоне хронических воспалительных процессов пародонта.
  • Киста глазных зубов, называется так по той причине, что может оказывать негативное влияние на глазные яблоки, так как быстро растёт, охватывая всё большую площадь. Глазными зубами называются клыки верхней челюсти.
  • Кератокиста – образуется на фоне неправильного развития и роста зуба.
  • Фолликулярная – вырастает из фолликулярной оболочки коронки зуба, в результате занесения инфекции в десну, травмированную во время прорезания зуба.

Справка! Влияние кисты глазных зубов на органы зрения обусловлено тем, что тройниковый нерв проходит вблизи корней этих зубов.

Лечение кисты зуба

В сстоматологии используется несколько методик лечения кисты зуба — от терапевтического лечения, до хирургического иссечения.

Терапевтическое медикаментозное лечение

Во время терапевтического лечения инфицированный зуб обрабатывают антисептическими препаратами, зачищают кисту и проводят пломбирование. Эта методика вполне эффективна, в следующих случаях:

  • Корневые каналы не были запломбированы, что облегчает доступ к кисте.
  • Корневой канал запломбирован ненадежно.
  • Диаметр кисты менее одного сантиметра.

Врач дезинфицирует ротовую полость, после чего откачивает накопившийся гной. Далее, образовавшаяся пустота заполняется специальной пастой, способствующей образованию костной ткани. После этого корневой канал пломбируется.

Важно! Эта методика лечения опасна тем, что зачастую киста вырастает на этом месте снова. Очень важно регулярно наблюдаться у врача.

Лечение лазером

Самый безболезненный и самый надёжный способ удаления кисты без осложнений. Лечение кисты лазером проходит в несколько этапов:

  • Вскрытие и расширение зубных каналов;
  • Введение лазерного аппарата;
  • Дезинфекция и удаление кисты.

Несмотря на очевидные преимущества этого метода, получить такое лечение может далеко не каждый – процедура очень дорогая и большинство стоматологических клиник попросту не имеет необходимого оборудования. После процедуры запрещается пить и есть в течение четырёх часов, а это может доставить пациенту массу неудобств.

Операционное лечение

Образование удаляют хирургическим путём при следующих обстоятельствах:

  • В зубном канале установлен штифт.
  • На зубе установлена коронка.
  • Киста большого размера.
  • Опухоль дёсен.

Операция проходит под местной анестезией. В некоторых случаях могут удалить и соседний зуб, если его корни проникли в кисту или он и вовсе разрушен.

Важно! В послеоперационный период нельзя пить аспирин, так как тот разжижает кровь и может спровоцировать сильное кровотечение.

Как правило, больной начинает чувствовать себя лучше уже через 6 часов после удаления кисты. Если же прошло много времени, а состояние никак не изменилось, то следует вновь посетить кабинет стоматолога.

Депофорез

Методика лечения инфекционных заболеваний корней зуба основанная на введении в область поражения ионов меди, которые оказывают противовоспалительный эффект. Киста зуба ликвидируется после 2-4 сеансов процедуры.

  • 1 сеанс – врач заполняет канал гидроокисью меди-кальция, после чего подаёт слабый электрический разряд тока.
  • 2 сеанс – проводится точно так же, как и первый, по прошествии двух недель.
  • Последняя процедура – проводится пломбировка зуба цементным антибактериальным составом.

Кіста на зубі
Процедура депофорез

Цистэктомия

Радикальная хирургическая операция, в ходе которой оболочка кисты полностью удаляется, а рана зашивается. Проводится в следующих случаях:

  • Киста расположена в пределах двух интактных зубов.
  • Обширная киста на нижней челюсти при отсутствии зубов.
  • Обширная киста на верхней челюсти при отсутствии зубов.

Особое внимание хирург уделяет зубам, прилегающим к кисте, так как основная цель операции –сохранить как можно больше здоровой костной ткани.

Лечение или удаление

Если зуб, на котором образовалась киста не поддаётся никакой терапии его будет необходимо удалить, во избежание дальнейшего роста образования.

Чаще всего зуб подвергается удалению в том случае, когда киста спровоцировала отёчность и деформацию лица с затруднением мимики, открыванием рта и острыми болями.

Конечное решение о целесообразности подобного хирургического вмешательства принимает лечащий врач. В некоторых случаях решение подкрепляется мнением специалистов другого профиля – ортодонта, ортопеда, невролога, оториноларинголога и других.

Возможные осложнения

Случается, так, что удаление кисты не проходит бесследно и провоцирует развитие следующих осложнений:


  • Кровотечение из лунки в десне.
  • Повреждение гайморовой пазухи.
  • Перелом челюсти.
  • Альвеолит.
Кіста на зубі
Альвеолит

Они не так часто случаются, но все же, больному стоит отслеживать изменение своего состояния после процедуры удаления кисты.

Профилактика кисты зуба

Предотвратить образование кисты на зубах достаточно просто и в домашних условиях- главное, придерживаться следующих правил ухода за полостью рта:

  • Своевременно лечить кариес и воспалительные процессы слизистых.
  • Регулярно чистить зубы.
  • Своевременно избавляться от зубного камня и не допускать его роста.

Заключение

Киста – заболевание, симптомы которого могут проявить себя не сразу и при этом нанести серьёзный урон окружающим тканям. Профилактические визиты к стоматологу помогут предотвратить эту, и еще ряд проблем, возникающих по причине безответственного отношения к собственному здоровью.


Источник: denta.guru

Что такое киста зуба?

Киста зуба (от греч. «kystis» — пузырь) — это воспалительное образование в виде гранулы, которое возникает в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Внешне новообразование представляет собой пузырь диаметром до нескольких сантиметров, наполненный жидкостью или гноем. Дело в том, что когда организм пытается самостоятельно бороться с воспалением, пораженные клетки начинают отмирать, и чтобы изолировать их от здоровых тканей, вокруг образуется оболочка. Увидеть эту полость на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Почему киста зуба появляется?

Главными причинами кист в зубах являются:

  • Развитие инфекции в корневом канале зуба
  • Травма
  • Хронические заболевания ротовой полости и носоглотки
  • Воспаление околозубных тканей (пародонтит, периодонтит)
  • Пониженный иммунитет
  • Кариес
  • Некачественно установленная пломба или коронка
  • Сложное прорезывание «зубов мудрости»

Киста зуба мудрости в картинках

Симптомы кисты зуба

Сложность диагностики кисты состоит в отсутствии симптомов. В ряде случаев человек может обратить внимание на такие признаки кисты зуба, как потемнение эмали, незначительное смещение зуба и дискомфортные ощущения при пережевывании твердой пищи, но большинство не придают этому значения. К тому времени как начинает появляться боль при кисте зуба, гранула может дорасти уже до 1 см в диаметре. С этого момента пациент начинает ощущать и другие вполне заметные признаки. Вот какие симптомы кисты зуба могут проявляться на этой стадии:

  • ноющая боль в зоне воспаления;
  • отечность, которая может перейти на лицо;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • повышенная температура;
  • головные боли — при развитии кисты в гайморовой пазухе;
  • общее недомогание.

Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, иначе возникнут тяжелые последствия, и удаление зуба с кистой — не самое страшное из них. При первых признаках развития заболевания необходимо обратиться к специалисту.

В чем отличие кисты от гранулемы?

Кисту зуба часто путают с гранулемой — другим опасным заболеванием, при котором в области корня формируется образование округлой формы. Их важно различать, так как диагноз напрямую влияет на план лечения и его прогнозы. При гранулеме в большинстве случаев достаточно терапевтического лечения. А киста требует более радикальных мер.

Вот основные параметры, по которым отличаются киста и гранулема зуба:

Параметры различия Киста Гранулема
Размер 0,9 — 3 см 0,5 — 0,8 см
Строение Полость с жидкостью или гноем Сплошное образование, покрытое соединительной тканью
Клиническая картина Зуб становится подвижным Подвижности не наблюдается
Результат рентгена На снимке видна круглая капсула с четкими границами Строгих контуров образования нет
Состояние околозубных тканей Слизистая оболочка, как правило, не воспалена. При этом происходит убыль костной ткани. Наблюдается сильная отечность и покраснение слизистой. Но костная ткань убывает не настолько, чтобы это можно было выявить клинически.

Виды кист зубов

Есть несколько разновидностей кисты коренного зуба, которые выделяют по месту локализации и в зависимости от причин формирования.

По месту локализации разделяют такие виды кист:

  • Киста на корне зуба: бывает межкорневой, околокорневой и прикорневой. При кисте корня зуба симптомы долгое время не проявляются, и только на поздней стадии формируется гнойная капсула и появляется боль.
  • Киста на десне: при этой разновидности кисты зуба свищ может образоваться в любой области десен, наполнение гноем происходит несколько позже. Киста около зуба может сопровождаться покалыванием. Как и при других случаях образования свища, последствия кисты в десне зуба довольно серьезны.
  • Киста зуба в гайморовой пазухе: может быть диагностирована только при помощи специального оборудования, так как иначе заметить в гайморовой пазухе даже большую кисту зуба невозможно. При запущенной кисте зуба гайморит может стать печальным и очень неприятным последствием.
  • Киста под коронкой зуба: чаще всего это киста после лечения зуба, которое прошло неудачно. В данном случае пузырь формируется при некорректной установке коронки — в результате скопления пищи и размножения бактерий. Довольно сложно обнаружить данный вид кисты на ранней стадии. Чтобы провести лечение кисты зуба с коронкой, последнюю потребуется удалить.
  • Киста «зуба мудрости»: появляется в результате сложного прорезывания или хронического воспаления «восьмерок». Единственным вариантом лечения будет удаление пораженного зуба.

Следует отдельно отметить кисту переднего зуба. В целом заболевание не имеет сильных отличий от прочих видов, однако из-за того, что зубы в переднем отделе значительно уже, это сказывается на объеме окружающих мягких тканей. Поэтому у кисты верхнего зуба (или кисты нижнего зуба) в передней части челюсти гораздо меньше простора для локализации, и она начинает выходить наружу только в области десны. Для сравнения: киста на задних зубах может образовать свищевой ход даже через щеку или шею.

В соответствии с причинами появления различают следующие виды кист

  1. Радикулярная, или одонтогеная киста зуба: самая распространенная разновидность. Образуется в верхней трети зубного корня из гранулемы – как следствие некроза пульпы и периапикального (в области верхушки корня) воспаления. Диаметр радикулярной кисты зуба варьируется от 2 мм до 3 см. Если нет вторичного воспаления, заболевание протекает бессимптомно, не происходит смещения зубов, влияния на костную ткань.
  2. Резидуальная: киста после удаления зуба, образуется в ситуации, когда верхушка корня не была до конца устранена или в зоне отсутствующего зуба образовалась гранулема. Киста после удаления зуба имеет те же свойства, что и радикулярная.
  3. Кератокиста, также называется первичной и примордальной: формируется из-за нарушения развития. От этого не застрахован ни один зуб, но чаще всего это киста из-за воспаления в зоне премоляров и третьего моляра нижней челюсти. При ее развитии высока вероятность рецидивов.
  4. Киста прорезывания зубов, или ретенционная: образуется в период смены молочных зубных единиц постоянными. Выглядит ретенционная киста зуба как отек голубоватого оттенка, внутри которого содержится кровь. В большинстве случаев свищ формируется из-за медленного прорезывания и может в любой момент вскрыться.
  5. Фолликулярная: образуется в ситуации, когда зуб по каким-то причинам не может прорезаться и растет внутри мягких тканей. В итоге формируется киста на десне вокруг зуба. Подобная киста быстро увеличивается, способна перемещаться на другие зубы и чревата их обширными повреждениями. При развитии фолликулярной кисты зуба осложнения могут выражаться в наклоне соседних зубов, смещении непрорезавшихся, резорбции корней.
  6. Боковая периодонтальная: точные причины возникновения полностью не определены. Как правило, это небольшого размера кисты, связанные с боковой поверхностью зубного корня.
  7. Кальцинирующая одонтогенная: образуется в зоне опорной поверхности преимущественно нижней челюсти. Причины появления также до конца не изучены.

Фото кисты с удаленным зубом

Что делать с кистой зуба?

Так как определить кисту под зубом сложно, поскольку она формируется медленно и без ярко выраженных симптомов, к врачу пациенты часто обращаются уже на поздних этапах заболевания — когда ощущается боль, недомогание и другие признаки воспаления.

Раньше в такой ситуации единственным выходом было удаление пораженного зуба. Сегодня существуют разные методы лечения кисты без потери зубной единицы. В зависимости от степени заболевания избавиться от нее можно терапевтическим или хирургическим способом.

Терапевтическое лечение включает вычищение кисты из каналов, их обработку и пломбировку. Хирургическое лечение предполагает удаление поврежденной части зубного корня с сохранением самого зуба. В этом случае кисту устраняют и восполняют отсутствующую ткань специальным материалом.

Показанием к удалению зуба из-за кисты на сегодняшний день являются особые случаи, грозящие осложнениями, а также киста зуба мудрости.

Можно ли кисту зуба не лечить? Только если она появилась у ребенка до смены молочных зубов — со временем такая киста зуба лопнет самостоятельно, благодаря трению десен друг об друга.

Чем опасна киста зуба?

Ирония заключается в том, что, формируясь в результате защитной реакции организма, киста под зубом в итоге может привести к серьезным осложнениям. Основные из них:

  • Периодонтит: запущенный случай кисты зуба, при котором воспаление с тканей зуба распространяется на кость.
  • Флюс: гнойное воспаление в поддесневой и поднакостичной челюстной области. Сопровождается подобное осложнение кисты зуба опухолью мягких тканей, в том числе щеки, и резкой болью.
  • Выпадение зубов: происходит, если кисту не лечить. В этом случае поражение распространяется на соседние зубы (хотя сама по себе киста не является показанием к удалению).

Кроме перечисленного, обострение заболевания может привести к еще более тяжелым последствиям: гнойному абсцессу, воспалению лимфоузлов, остеомиелиту, сепсису и даже перелому челюсти. Поэтому если у вас диагностирована киста, лечение должно последовать незамедлительно.

Важно помнить: чем раньше киста зуба была выявлена, тем выше шансы на ее успешное лечение. Поэтому вместо того, чтобы бороться с последствиями кисты зуба, регулярно посещайте стоматолога и проходите профилактические осмотры, чтобы поддерживать здоровье полости рта.

Источник: www.StartSmile.ru

Причины возникновения кисты зуба

Киста зуба может развиваться вследствие:
— нелеченного осложненного кариеса;
— неправильного лечения корневых каналов;
— травмы;
— нерационального протезирования, ведущего к перегрузке отдельных зубов;
— патологии развития челюсти;
— инфекционных болезней полости рта и носоглотки.

Вне зависимости от причин, которыми была вызвана киста зуба, лечение ее необходимо проводить на профессиональном уровне, чтобы не допустить осложнений патологического процесса.

Виды кист зуба

Корневая киста зуба

Корневая киста, как правило, развивается из гранулемы как продолжение пульпозного некроза (отмирания тканей пульпы) и в результате периапикального воспаления. Киста располагается в апикальной (верхушечной) трети корня зуба и иногда имеет поперечную ориентацию из-за дополнительных каналов, представляющих собой первоначальные пути распространения пульпозного некроза.

Морфологически корневые кисты представляют собой рентгенпрозрачные капсулы с хорошо определяемыми границами. Они могут сильно различаться по размерам от 2-3 мм до 2-3 см. При отсутствии вторичного воспаления корневые кисты развиваются бессимптомно. Даже самые крупные новообразования не смещают зубы и не расширяют костную ткань.

После того, как была диагностирована киста на корне зуба, лечение ее требует устранения исходной причины. Чаще всего проводится эндодонтическое лечение некроза пульпы. Если оно не приносит успеха принимается решение о хирургическом кюретаже или энуклеации кисты зуба.

Резидуальная киста зуба

Это киста, которая остается поле удаления ответственного за развитие патологического процесса зуба. Она может в гранулеме, оставшейся после удаления зуба или вокруг оставленной верхушке корня.

Остаточная киста хорошо определяется на рентгеновском снимке. Ее размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Фолликулярная киста

Эта киста развивается из фолликулярного мешочка, охватывающего каждый непрорезавшийся зуб. Морфологически фолликулярная киста представляет собой хорошо различимую на рентгеновском снимке капсулу, чаще всего окружающую коронку непрорезавшегося зуба. Киста может стать причиной обширных повреждений зуба. Она отличается быстрым темпом роста, может перемещаться на соседние зубы и приводить к расширению кортикальной пластинки.

Клинически фолликулярная киста всегда возникает в области перехода эмали в цемент зуба (место прикрепления фолликула). Вследствие роста кисты могут наклоняться прилегающие зубы, в редких случаях происходит резорбция (разрушение) корней зуба. Непрорезавшиеся зубы также могут смещаться из-за агрессивного роста фолликулярной кисты. Если была выявлена фолликулярная киста зуба, лечение ее может включать в себя хирургический кюретаж (выскабливание).

Киста прорезывания

Эта киста представляет собой заполненный жидкостью фолликулярный мешочек, который, как правило, возникает в период прорезывания зубов. Он охватывает прорезывающийся зуб и часто содержит в себе кровь. Внешне эта киста выглядит как выраженный отек мягких тканей голубоватого цвета (из-за присутствия крови). Чаще всего она возникает из-за медленного прорезывания зуба и может спонтанно разрываться. Однако в некоторых случаях, когда обнаруживается такая киста зуба, лечение может включать в себя хирургическую резекцию, чтобы помочь зубу быстрее прорезаться.

Примордиальная киста (кератокиста)

Примордиальная киста развивается из зубного зачатка в результате дегенерации звездчатого ретикулума в ходе развития зуба до начала кальцификации его тканей. Кератокисты могут возникать из любых развивающихся зубных зачатков, но чаще всего они локализуются в области премоляров и третьего моляра нижней челюсти.

Клинически примордиальные кисты очень склонны к рецидивам. Если у пациента диагностируется такая киста в зубе, лечение заключается в тщательном выскабливании и внимательном последующем наблюдении для своевременного обнаружения повторного развития патологического процесса.

Боковая периодонтальная киста

Точные причины возникновения этих кист до конца неизвестны. Морфологические боковые периодонтальные кисты редко бывают большого размера. Они четко определяются на рентгеновском снимке и чаще всего тесно связаны с боковой поверхностью корня зуба. Как правило, зубы, связанные с этими кистами имеют нормальную пульпу. Когда обнаруживается боковая периодонтальная киста на корне зуба, лечение ее заключается в хирургическом кюретаже без нарушения целостности зуба. Важно, чтобы удаленные ткани кисты были отправлены на гистологический анализ, для исключения более серьезных патологий, такие как ранняя адамантинома.

Кальцинирующая одонтогенная киста

Этиология этих кист также до конца неизвестна. Они могут быть найдены в любой области опорной поверхности челюстей, чаще всего в нижней. Морфологически кальцинирующие кисты достаточно разнообразны. Они четко видны на рентгеновском снимке и могут содержать различные помутнения в зависимости от степени кальцификации новообразования. После постановки диагноза кальцинирующая киста зуба, лечение заключается в хирургическом выскабливании или резекции.

Симптомы кисты зуба

Чаще всего киста образуется в результате травматического повреждения или инфекции, например, при некачественной пломбировке корневого канала. Нередко эта патология возникает на фоне частых синуситов. Чем бы ни была вызвана киста зуба, лечение ее нужно начинать с посещения стоматолога и проведения рентгенограммы. На раннем этапе киста никак себя не проявляет. Первичным симптомом является дискомфорт при пережевывании твердой пищи.

По мере развития кисты может наблюдать выпячивание костной ткани или свищ на десне в области верхушки поврежденного зуба.

При обострении заболевания пациенты жалуются на острую боль. Причиной перехода болезни в острую фазу может стать ослабление иммунитета, рецидивы хронических болезней, переохлаждение, инфекционные заболевания, прием определенных лекарственных средств, например таких, как иммуносупрессоры (препараты, искусственно угнетающие иммунитет). Обострение кисты зуба может сопровождаться следующими симптомами:
— отек лица в области поврежденного зуба;
— повышение температуры тела;
— общее недомогание;
— увеличение в размерах и болезненность лимфатических подчелюстных шейных лимфатических узлов;
— боль в области поврежденного зуба, усиливающаяся при жевании.

Не стоит игнорировать эти симптомы, если вы хотите провести лечение кисты зуба без удаления. При появлении первых признаков болезни следует сразу же обратиться за помощью к врачу-стоматологу.

Лечение кисты зуба без удаления

Успешность лечения кисты напрямую зависит от того, насколько рано она была выявлена. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам регулярно проходить профилактические осмотры и обращаться за помощью при первых признаках болезни.
Совсем недавно лечение кисты зуба обязательно предполагало его удаление. Безусловно, такой подход не устраивал ни врачей, ни особенно их пациентов. Сегодня методы лечения кист существенно изменились, и избавиться от кисты можно, не теряя при этом зуба.

Лечение кисты может быть хирургическим или консервативным. Выбор метода терапии зависит от множества факторов (тип кисты, возраст пациента, личные предпочтения и др.) и определяется индивидуально для каждого пациента.

Хирургическое лечение кисты зуба

Чаще всего для оперативного удаления кисты выполняется процедура цистэктомии. Она предполагает удаление кисты и поврежденной верхушки корня зуба. Основным преимуществом этого метода является ее высокая эффективность. К его недостаткам можно отнести тот факт, что цистэктомия является достаточно сложной операцией, и провести ее решается не каждый хирург.

Более сложный метод лечения кисты — это гемисекция. Эту операцию выполняют при полном разрушении одного из корней зуба. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет кисту, поврежденный корень и часть коронки зуба. Дефект, образовавшийся вследствие хирургической резекции, устраняется с помощью композитных материалов или коронки.

Многое зависит от того, на каком этапе была обнаружена киста на корне зуба. Лечение может сопровождаться удалением зуба только в том случае, если он целиком находится в капсуле кисты или его ткани разрушены практически полностью.

Консервативное лечение кисты зуба

Этот вид терапии позволяет вылечить кисту без хирургического вмешательства. В данном случае для получения доступа к новообразованию разрез не требуется. На начальном этапе лечения стоматолог рассверливает и вычищает пораженный корневой канал. Верхушка корня зуба соединяется с кистой, поэтому после открытия корневого канала содержимое кисты вытекает наружу. После очистки и дезинфекции корневого канала врач вводит в полость кисты антибиотики и вещества, разрушающие ее капсулу.

После этого врач заполняет полость, образовавшуюся на месте кисты, специальной пастой, которая поможет восстановить костную ткань. Затем зуб пломбируется. Если по прошествии 6 месяцев киста не выявляется на рентгеновском снимке, лечение можно считать успешным. Этот метод удаления кисты помогает примерно в 75% случаев.

Инновационным методом безоперационного лечения кист является депофорез. Он помогает устранить инфекцию во всех корневых каналах зуба без их рассверливания. В ходе процедуры стоматолог оголяет устье канала зуба, после чего в него вставляется электрод. Другой электрод прижимается к поверхности щеки, поле чего дается слабый разряд тока. Вместе с разрядом по корневому каналу пропускается гидроокись меди-кальция, которая проникает во все труднодоступные участки зуба, включая и кисту, и уничтожает все бактерии, микроорганизмы и погибшие клетки.

После трех сеансов депофореза поврежденный зуб пломбируется, а его коронка реставрируется. Вне зависимости от того, какого типа была обнаружена киста на зубе, лечение методом депофореза позволяет избавиться от нее практически в 100% случаев.

Стоимость лечения кисты

Цена стоматологических услуг при лечении кисты в нашей клинике составляет около 8500 руб и зависит от следующих факторов:
— тип кисты;
— сложность заболевания;
— метод лечения (хирургический или терапевтический);
— необходимость в сложном оборудовании;
— расходы на хирургические или стоматологические материалы;
— ценовая политика клиники.

Услуга Цена
Консультация бесплатно
Ортопантомограмма ОПТГ челюсти 800 р.
Цистэктомия 1 зуба 5300 р.
Гемисекция 1 зуба 3200 р.

Посмотрите развернутый прайс на лечение зубов в стоматологии НоваДент.

Если у вас была обнаружена киста зуба, лечение ее должно осуществляться у квалифицированного врача-стоматолога. Многие пациенты не до конца понимают опасность этого заболевания. Фотографии кисты зуба можно найти в интернете. По ним можно понять, что киста может стать причиной разрушения обширных участков костной ткани. А это, в свою очередь, грозит риском перелома челюсти и выпадением зубов. Именно поэтому лечение кисты должно быть своевременным и качественным.

Источник: www.novadent.ru

Виды

Обособлено несколько основных видов подобных новообразований, которые различаются по месту локализации, причине развития, прогнозу, возможным методам лечения:

  1. прикорневая киста и зубРадикулярная или околокорневая. Киста на корне зуба, которая наиболее распространена, локализуется в зоне верхушки корня (апикальная) или у его боковой поверхности (периодонтальная), развиваясь при их хроническом воспалении. На верхней челюсти узел появляется в 2 раза чаще, чем на нижней. 30% радикулярных образований относятся к разновидности резидуальных, поскольку образуются после выпадения или удаления зуба.
  2. Фолликулярная киста челюсти. Формируется вследствие патологического развития или инфицирования не проросшего зачатка коренного зуба. При развитии патологии, коронка оказывается внутри полости доброкачественной опухоли. Отсюда другое название – зубосодержащая киста. Подобное новообразование на десне встречается при прорезывании зубов у детей 6 – 8 лет, когда молочные сменяются коренными. Но иногда аномалия диагностируется у взрослых. Нагнаивается редко.
  3. Кератокиста (врожденная, примордиальная, первичная). Как и фолликулярная опухоль, образуется при аномальном формировании околозубных тканей (периодонта), часто препятствует нормальному прорезыванию.
  4. Ретромолярная (пародонтальная) киста. Относится к кистозным опухолям прорезывания. Возникает по причине травмы в процессе осложненного прорезывания. Киста зуба мудрости у взрослого как раз относится к данному виду патологии. Развивается ретромолярное кистозное новообразование при неправильном росте зубов, долговременном воспалении смежных тканей. Образование на десне такого типа обычно обнаруживают на нижней челюсти.
  5. Киста прорезывания зубов у детей. Рассматривается, как форма ретромолярного вида. Может возникать у грудничков при прорезывании зубиков в виде бугорка или на деснах у ребенка 5 – 8 лет при смене молочного зуба на коренной. Точной причины возникновения такого вида опухоли десны не установлено, но рассматривается фактор снижения местной и общей иммунной защиты.
  6. Резидуальная (остаточная) киста. Образуется в ткани после удаления зуба, чаще с сохранением в полости остатков корня, который воспаляется и нагнаивается. На нижней челюсти корневая кистозная капсула может разрастись и захватить половину тела челюсти.
  7. Доброкачественная опухоль глазных зубов на верхней челюсти появляется при воспалительном процессе в гайморовых синусах (хронического или активного гайморита).

Особенности патологии в детском возрасте

кистозное новообразование десны у ребенкаКиста на десне у ребенка – нередкое явление в возрасте 6 – 8 лет — периоде, когда начинают прорезываться постоянные зубы. Обычно выглядит как багровая или синевато-черная мягкая припухлость над местом выпавшего у малыша зуба, содержащая кровь. Это объясняет такое название подобного образования, как «гемангиома прорезывания». Если нагноения не происходит, образование часто рассасывается самостоятельно, как гематома.

Киста у грудничка нередко образуется в период, когда прорезываются молочные зубки, особенно на выступающих краях десен, в местах их будущего появления. Подобные образования напоминают по виду белые узелки (жемчужная киста), при осмотре родители принимают их за зубы. В действительности такой узелок формируется над прорезывающимся зубиком.

У большинства младенцев киста прорезывания не воспаляется, не болит, проходит сама после рождения новенького зуба и лечения не требует.

Но если образование в ротовой полости болезненно, из него выделяется гной или кровь, а новый зуб никак не прорезывается, что вызывает беспокойство — немедленно следует вести малыша к стоматологу.

В несложных случаях врач вскроет капсулу, удалит внутренний экссудат, что сразу снимет воспаление, облегчит прорезывание.

Даже если нагноение не происходит, основная опасность подобной опухоли при ее длительном существовании на десне ребенка в том, что она может деформировать соседние зубы, прикус и форму зубного ряда.

Причины

При развитии доброкачественной полой опухоли на десне зуба, типичные причины обычно следующие:

  1. Запущенный кариес, пульпит, которые приводят к нагноению тканей, скоплению гнойных масс и формированию выпуклости под слизистой (киста переднего зуба чаще всего развивается именно по данным причинам).
  2. Непрофессиональное заполнение пломбировочным материалом корневых каналов, в результате чего верхушка канала остается пустой. В полости начинается размножение патогенных микроорганизмов, происходит воспаление смежных тканей – периодонтит. Гной пробивается наружу – на слизистую десны. Такое явление происходит и через небольшой срок после пломбирования, и спустя годы.
  3. Перфорация (прободение, пробивание) корневого канала в верхней и боковой части, которое часто происходит в результате безграмотной установки штифта, очистке канала. В пробитое отверстие проникает микробная флора, вызывая воспаление. Так чаще всего образуется киста зуба под коронкой.
  4. Пародонтоз, пародонтит, гнойное содержимое глубоких пародонтальных карманов.
  5. Воспалительный процесс, из-за чего может развиться киста под зубной коронкой.
  6. Нарушение правил антисептики, занесение инфекции при стоматологических манипуляциях.
  7. Хронические болезни носоглотки (ринит, гайморит), как постоянно присутствующие очаги инфекции, проникающие в околозубные ткани с кровотоком.
  8. Травма челюсти.
  9. Сниженные общие и местные защитные силы.

гнойный абсцесс может привести к развитию кистозной опухоли десны

Перечисленные причины образования кисты зуба можно поделить на 2 группы — внешние и внутренние. К внешним относят ошибки стоматологов при проведении процедур, травмы зубочелюстной системы. К примеру, при некачественной установке коронки может начаться воспалительный процесс в десне. Связано это с возникновением между коронкой и десной промежутка, в котором скапливаются остатки пищи. Данная среда является благоприятной для размножения микроорганизмов, в итоге развивается киста корня зуба под коронкой.

Симптомы

Развивается нарост в области зуба медленно и на начальной стадии отличается безболезненностью, что позволяет процессу прогрессировать, не вызывая беспокойства.

Спустя месяцы и годы прикорневая киста зуба может проявить себя в следующих симптомах:

боли при жевании

  • неприятные ощущения в области десны, покалывание;
  • десна начинает болеть при жевании, надкусывании твердых продуктов, надавливании;
  • возникает небольшая припухлость на самой десне, а иногда и на мягком небе (при ее росте в сторону носоглотки) в виде постепенно растущего бугорка.

Среди основных симптомов кисты в десне на этапе прогрессирования патологии:

  1. Постепенное перерастание временной ноющей боли в острую, постоянную.
  2. Заметный отек десны, затрудненное открывание рта.
  3. Слабость, увеличение лимфатических узлов.
  4. При хроническом вялотекущем процессе появляется свищ (внутренний канал, соединяющий область гнойника с наружной поверхностью десны) из которого сочится гной.
  5. При воспалении десны кистозная капсула начинает давать выраженные признаки на фоне развития флюса, абсцесса. Поднимается температура, появляются симптомы сильной интоксикации (отравления бактериальными токсинами): тошнота, головная боль, изнеможение. Щека, челюсть, подглазничная область могут сильно опухнуть, десна болит с характерным острым дерганьем.

Эти признаки указывают на состояние активной фазы развития кисты, и обращаться к врачу следует незамедлительно при появлении хоть одного из перечисленных симптомов.

Чем опасна киста зуба

Чем опасна зубная киста и почему не следует затягивать с диагностикой и лечением? Хотя десенное опухолеподобное образование не является злокачественным, осложнения этого патологического состояния могут оказаться очень серьезными.

Если киста крупная, зуб может шататься (чего не наблюдается, если образовалась гранулема зуба).

образование доброкачественной опухоли в десне

Длительное и безболезненное существование кисты зуба может привести к следующим последствиям:

  • развитие периодонтита и дальнейшее формирование свища;
  • разрушение костной и пародонтальной ткани, приводящее к выпадению зубов;
  • деформация кости, переломы челюсти (особенно при развитии крупных радикулярных образований);
  • периостит (флюс) – гнойный нарыв под надкостницей;
  • формирование абсцесса (гнойной полости);
  • развитие флегмоны (разлитого гнойного процесса) с распространением на клетчатку лица, шеи. Крайне опасное состояние с высокой вероятностью общего инфицирования организма и тяжелой интоксикацией;
  • остеомиелит — гнойное расплавление и отмирание костной основы зуба;
  • перерождение кисты в злокачественную опухоль;
  • распространение воспаления на ткани ротоглотки, миндалин, околоносовых пазух;
  • развитие хронических патологий вследствие проникновения инфекции из очага нагноения в разные органы, включая печень, почки, мозговые ткани;
  • токсико-аллергический дерматит при попадании в кровь продуктов распада, токсинов из нагноившейся капсулы;
  • лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
  • заражение крови при попадании бактерий в кровоток.

Диагностика

Наиболее достоверным и информативным диагностическим методом является дентальная рентгенография.

Зубные кисты на рентгенограмме определяются в виде круглой, овальной, четко ограниченной тени, локализованной в пародонтальных тканях: у верхушки корневого канала, боковой стенки корня, вокруг зачатка или коронки зуба. При этом нередко можно заметить, что корни рядом стоящих зубов смещены.

Если идентифицировать кистозную опухоль на рентгенограмме сложно из-за неполной видимости зубного канала, используют метод электроодонтометрии. Некроз пульпы (отмирание ткани зуба при пульпите) определяется в интервале порога возбудимости 100 – 120 мкА.

Чтобы исключить вероятность рака в области аномального узла, выполняют забор внутреннего содержимого капсулы посредством ее прокола (пункции) для дальнейшего исследования на гистологию.

При новообразованиях на десне верхней челюсти делают рентгенографию гайморовых синусов носа, чтобы выявить возможное прорастание доброкачественной кистозной опухоли в их полости. Признаками одонтогенной кисты служит деформация или выпячивание дна пазухи.

В сложных случаях назначается рентгенография с введением контрастного вещества или томография верхней челюсти.

Необходимо дифференцировать образование на десне от других кистозных образований челюсти и доброкачественных опухолей (остеобластомы, амелобластомы).

Лечение кисты зуба без удаления

зуб с кистойКак избавиться от кисты без операции и без удаления зуба терапевтическим методом?

Лечение кисты зуба без удаления возможно. К консервативному методу обращаются для устранения некрупных образований у молодых пациентов. Основная цель – ликвидация инфекции, провоцирующей развитие новообразования. Также медикаментозное лечение необходимо, как мера предотвращения рецидивов.

Назначают терапевтическое лечение кисты зуба на ранних стадиях при соблюдении следующих условий:

  • образование не превышает размера в 0,8 см;
  • достаточная для лечения проходимость корневых каналов (или каналы не запломбированы, или на 2/3 длины пломбировка нарушена).

Как лечить кисту зуба, чтобы не делать операцию? Чтобы вылечить кисту терапевтическим способом проводится комплекс стоматологических манипуляций:

  1. Для открытия доступа к корневым каналам вскрывают зуб, удаляя разрушенные ткани или пломбировку. Обрабатывают каналы и ранку антисептическими средствами.
  2. Капсулу кисты прокалывают, удаляя внутренний секрет.
  3. Вместо удаляемого гноя в очищенную полость вводится антисептический препарат для полной дезинфекции, защиты костной ткани и активного заживления повреждений.
  4. Канал пломбируют временной пастой.
  5. При положительной динамике, подтверждаемой рентгенографией, при каждом посещении лечащего врача временная пломбировка поэтапно заменяется на постоянную.
  6. Затем восстанавливается целостность коронки.

процесс терапевтического лечения кистозного узла в районе корня зуба

Полное восстановление костной ткани происходит за 9 – 12 месяцев, на протяжении которых необходимо проходить контрольные обследования (обычно через 2 – 3 месяца), чтобы убедиться в положительных результатах терапии.

Лечить патологию у ребенка, если киста образовалась над постоянным зубом, приходится теми же способами, что и у взрослых пациентов. В случае поражения области у молочного зубика, коронку в процессе лечения удаляют. Если этого не делать, возможна деформация зубного ряда ребенка и разрушение зачатка постоянного зуба.

Применение антибиотиков

Антибиотики при кисте зуба – важная часть комплексного лечения патологии, но их применение имеет свою специфику.

От антибиотических препаратов во многом зависит полноценное избавление от аномального выроста, но необходимо понимать их влияние на него. Поэтому возвращаемся к вопросу: что такое киста зуба и как ее лечить антибиотиками правильно?

Дело в том, что киста на корне зуба – не просто узел в десне. Это очаг микробов, разъедающих слизистую. Даже если удаление кисты зуба произведено полностью и тщательно, остается риск вторичного нагноения, который способны предотвратить антибактериальные лекарства.

лекарстваОтдельное лечение кисты зуба антибиотиками, как думают многие пациенты, не приведет к исчезновению самого уплотнения. Ведь гной из капсулы можно вывести только механически с помощью хирургических манипуляций – то есть, вскрыть капсулу, вычистить и провести антисептическую обработку полости.

Антибактериальные лекарства назначают и до, и после операции по удалению.

Антибиотики уничтожают только патогенные бактерии, но не влияют на уже накопленное содержимое внутри капсулы. Но они приостанавливают развитие небольших узлов и могут помочь в случае воспаления десны (не сформированной кисты зуба, а именно десны), например, если в ранку на слизистой попала инфекция.

Основные виды антибактериальных препаратов, которые используют в ходе лечения:

  1. Пенициллины: Ампиокс, Флемоклав, Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Арлет.
  2. Фторхинолоны: Таривид, Пефлоксацин (Абактал), Сифлокс, Ципромед.
  3. Макролиды: Ципрофлоксацин, Азитромицин, Экозитрин, Кларитромицин, Клеримед, Вильпрафен, Рокситромицин.
  4. Тетрациклины: Доксициклин.

Самостоятельное назначение антибиотического лечения кисты зуба в домашних условиях нередко ухудшает ситуацию из-за неверного выбора препарата, дозировки и длительности применения. Более того, долговременное употребление сильных средств вредит организму, а выздоровление не наступает, поскольку сама киста на корне зуба остается в десне.

Лечение кисты зуба в домашних условиях

Можно ли вылечить кисту зуба дома с помощью народных рецептов?

Лечение народными средствами в случае роста десенной кисты носит только вспомогательное значение. Рецепты домашней медицины могут ускорить рассасывание неинфицированных маленьких гематом при прорезывании зубов у детей, снять сильную отечность, хорошо дезинфицировать слизистую десен.

К безопасному лечению зуба с кистой в домашних условиях относят, прежде всего, полоскания с использованием:

  1. вода с лимономСолевого раствора (чайная ложка поваренной, йодированной или морской соли на 250 – 300 мл теплой кипяченой воды) несколько раз в сутки. Соль – очень сильный природный антисептик и замечательное обеззараживающее средство. Если нет аллергии на йод, в жидкость для полоскания добавляют 1 – 2 капли йода. При полоскании нужно задерживать раствор во рту 15 – 20 секунд.
  2. Клюквенного сока, наполовину разведенного с кипяченой водой (при отсутствии аллергии на клюкву).
  3. Воды с соком лимона (5 – 6 чайных ложек выжатого сока на стакан воды).
  4. Раствора пищевой соды (3 чайные ложки на 200 мл жидкости).
  5. Настойки прополиса, календулы, женьшеня (3 – 4 чайные ложки аптечной спиртовой настойки на стакан).
  6. Отваров календулы, тысячелистника, хвоща, эвкалипта, зверобоя. Кипятком (стакан) заливают 1 столовую ложку сырья, выдерживают полчаса и полощут десны после процеживания.

Для обеззараживания полости рта желательно рассасывать таблетку мумие (до 3 – 4 раз в день), жевать корень аира.

При домашнем лечении с применением природных веществ, особенно меда, йода, масел и трав, обязательно нужно учитывать возраст пациента и его склонность к аллергическим реакциям.

Применяя рецепты домашней медицины, следует помнить, что грамотное лечение кисты зуба народными средствами предусматривает только дополнительное внешнее воздействие на ткани ротовой полости и не отменяет терапевтический или хирургический метод.

Источник: ikista.ru


Categories: Вопросы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.