Болит мертвый зуб что делать

Боль в мертвом зубе почти всегда указывает на стоматологические ошибки в ходе эндодонтического лечения. Реже неприятные ощущения появляются по вине пациента.

Мертвыми принято называть единицы, их которых удалили пульпу – сосудисто-нервный пучок. Он обеспечивает питание зуба. Депульпированные коронки, по сути, становятся культей. Сколько они простоят, зависит от качества терапии и опыта врача. При удачном исходе они прослужат больше 10 лет, при неудачном – их в скором времени придется перелечивать или удалять.

Содержание

  • Может ли болеть мертвый зуб?
  • 7 причин патологических болей в депульпированном зубе
  • Что нужно и нельзя делать?

Может ли болеть мертвый зуб?

Сам по себе мертвый зуб болеть не может, так как из него извлекли пульпу, которая обеспечивала трофику и иннервацию. Болят окружающие единицу структуры – соседние коронки, десны, пародонт.

Это не значит, что проблемы нет. Если возникли неприятные ощущения после лечения – это указывает на осложнения или ошибки, которые стоматолог совершил во время удаления нерва и пломбировки.

Однако иногда болезненность считается нормальной. Так как чистка, расширение и пломбировка корневых каналов неизбежно повреждает ткани, может отмечаться дискомфорт. Он считается нормальным, если:


  • боль слабовыражена, легко снимается обезболивающими, возникает произвольно, вне зависимости от раздражителей;
  • неприятные ощущения появляются спустя пару часов после анестезии и проходят через 2 – 3 дня;
  • нет отечности.

Важно! К относительно нормальным относят сильные боли и опухание сразу после чистки каналов. Такое состояние связано с избыточным давлением во время терапии, чрезмерным старанием врача. Симптомы постепенно стихают и полностью исчезают за пару дней.

В следующих случаях боль считается признаком осложнений:

  • она появляется при надавливании, употреблении пищи и напитков, вдыхании холодного воздуха, чистки зубов, прикусывании;
  • не стихает больше 3-х дней;
  • не купируется анальгетиками.

Болит мертвый зуб что делать

7 причин патологических болей в депульпированном зубе

Почти всегда дискомфорт в пролеченной единице связан с нарушением технологии эндодонтической терапии. Его вызывают следующие 7 факторов.


Вторичный кариес

Единственная причина, которая может возникнуть по вине пациента. Если он не поддерживает нормальную гигиену ротовой полости, на эмали откладываться налет, микробы и бактерии. Они провоцируют вторичное воспаление и поражение тканей под пломбой.

Но кариес рецидивирует не только из-за плохой чистки. Обычно он появляется из-за некачественного пломбирования – если стоматолог плохо просанировал полость или не учел усадку материала. Долгое время поражение может протекать бессимптомно, пока разрушения не распространятся на значительный участок депульпированного зуба или не затронут соседние «живые» единицы.

Пульпит

Не всегда врачи полностью удаляют нерв. Они могут не заметить ложный микроканал, не пройти до конца один из основных каналов или «недосмотреть» на рентгене остатки пульпы.

Остатки сосудисто-нервного пучка начнут распадаться в полости. При этом отмечаются интенсивные боли, усиливающиеся вечером, реакции на холодное, горячее, сладкое.

Обратите внимание! Ситуация характерна для бюджетных стоматологий, где нет высокоточного диагностического и лечебного оборудования. Но эту грубую ошибку могут допустить и в частных клиниках.

Болит мертвый зуб что делать

Периодонтит

Это хроническое воспаление верхушки корня. Появляется в результате проникновения патогенных микроорганизмов в периодонт. Ситуация возникает из-за ошибок стоматолога:

  • некачественной антисептической обработки;
  • не до конца пройденных корневых каналов;
  • вывода пломбировочного материала за апекс.

Гранулема и киста

Когда периодонтит развивается долгое время, он переходит в следующую стадию развития. Появляются гранулемы и кисты – своеобразные капсулы из эпителиальной ткани, заполненные серозным экссудатом. Возникают образования как ответ организма на воспаление – так он пытается ограничить распространение инфекции.

Формирования схожи между собой. Ключевое отличие – размер. Гранулема достигает 0,8см в диаметре, киста – превышает 1,2см.

Перфорация стенок корня

Грубая врачебная ошибка. Связана с прободением стенок, дна полости или корня. Во время перфорации стоматологический инструмент будто уходит в сторону, появляется кровотечение, боль.

Важно! Проблема заметна сразу. Но недобросовестные врачи могут умолчать о ней. Это опасно, так как отверстие необходимо закрывать сразу – через время шансы на спасение зуба минимальны.

Болит мертвый зуб что делать

Аллергии

Они могут возникнуть на анестетики или некачественный пломбировочный материал. Аллергии проявятся не только болью, но и:

  • отеком десны вокруг пролеченного зуба;
  • воспалением слизистой;
  • зудом;
  • иногда – точечной сыпью.

Заболевания соседних зубов и десен

Не всегда можно определить, где локализируется боль. Кажется, что болит один зуб, а проблема протекает в единице, расположенной рядом или на противоположной стороне, либо на другой челюсти.

Еще одна причина, почему появляется дискомфорт – заболевания десен: гингивит, пародонтит. Они сопровождаются отечностью межзубных сосочков, разбуханием слизистой. Она давит на коронки и вызывает боль.

Что нужно и нельзя делать?

Самостоятельно определить причину, по которой болит мертвый зуб, – сложно. А избавиться от проблемы вовсе невозможно. Поэтому при любых неприятных симптомах единственный вариант, что делать, – обратиться к стоматологу.

Дополнительная информация! Если лечащий врач проверен временем и с ним никогда не возникало проблем, лучше всего посетить его. Но когда пациент впервые побывал в клинике и ему некачественно пролечили зуб – желательно перестраховаться и записаться в другую стоматологию.

Болит мертвый зуб что делать

Стоматолог сделает рентгенографию и определит, в чем заключается проблема. Лечение зависит от типа патологии:

  • при неправильно поставленной пломбе ее меняют либо сошлифовывают острые края и нормализируют окклюзионные контакты;

  • при некачественном эндодонтическом лечении понадобится распломбировать каналы и заново пройти их;
  • если ситуация осложняется воспалительными процессами (периодонтитом, кистой, гранулемой) показано длительная эндодонтическая терапия с еженедельной закладкой антисептических и репаративных средств в полость;
  • при заболеваниях соседних структур мертвую единицу трогать не нужно – избавляются от проблем, возникших на других участках;
  • при аллергических реакциях необходимо принять однократно антигистаминный препарат («Супрастин» или «Лоратадин») и понаблюдать за динамикой клинической картины, возможно придется снимать пломбу и заменять ее другим материалом.

Наиболее неблагоприятные ситуации – перфорация и поломка инструмента в канале. В этих случаях зуб часто приходится удалять.

При болях в мертвом зубе запрещено делать:

    • прикладывать холод или тепло к пораженному участку;
    • заниматься самолечением – любые народные рецепты лишь на время скроют симптомы, тогда как проблема будет усугубляться;
    • бесконтрольно принимать препараты – антибиотики выписывает только врач, обезболивающие можно выпить лишь пару раз, чтобы облегчить состояние до визита в клинику.


Чем быстрее пациент обратит внимание на боли в мертвом зубе и запишется в стоматологию, тем больше шансов сохранить единицу. Откладывать посещение нежелательно – такие зубы сложно лечить, а через время в них происходят необратимые деструктивные процессы.

Источник: detstoma.ru

Депульпированный зуб болит при надавливании: что делать

Не исключено, что источник боли находится в соседних зубах или в тканях челюсти. Кроме того, причиной боли может быть воспаление десны рядом с зубом. В таких случаях назначается соответствующее лечение, не требующее депломбирования. Поэтому если болит мертвый зуб при надавливании, то больному прежде всего назначается рентгенографическое обследование, который позволяет установить подлинную причину возникновения болевых ощущений.

Причины появления болей под пломбой

В ряду причин появления болей под пломбой можно указать следующее:

  • рецидивирующий кариес;
  • развитие пульпита под пломбой;
  • верхушечный периодонтит;
  • радикулярная киста;
  • ошибки пломбирования.

Рассмотрим причины того, почему болит мертвый зуб, в деталях.

Рецидивирующий кариес

Рецидивирующий, или вторичный, кариес возникает под пломбой при неправильном уходе за ротовой полостью, а также вследствие ошибок, допущенных стоматологом при чистке каналов и пломбировании. Неправильное депульпирование, при котором в каналах зуба сохраняются элементы нервных волокон и кровеносных сосудов, создает кариесогенную среду внутри самого зуба. При недостаточном использовании антисептиков в ходе пломбирования каналов зуба в них может быть занесена инфекция, которая и провоцирует вторичный кариес.


Рецидивирующий кариес следует признать наиболее часто встречающейся причиной возникновения болевого синдрома.

Развитие пульпита под пломбой

При неполном удалении нервного пучка и отмирании его частей под пломбой может возникнуть пульпит, т.е. воспаление мягких тканей. Симптомом этого заболевание является сильный болевой синдром, иногда сопровождаемый потемнением эмали. Боль носит пульсирующий характер, усиливается при термическом воздействии (при приеме слишком горячей или холодной пищи) и при давлении. Также боль может усиливаться по ночам.

Развитие пульпита под пломбой

Верхушечный периодонтит

Верхушечный периодонтит представляет собой болезнь, при которой в периодонт (т.е. ткани между пластинкой альвеолы и цементом зубного корня) через корневые каналы попадает инфекция. Воспаленные ткани периодонта перестают фиксировать кортикальную костную пластинку вокруг зуба, что приводит к появлению кисты и расшатыванию зуба.


Радикулярная киста

Радикулярная киста — это полость рядом с корнем зуба, заполненная сукровицей либо гноем. Подобная полость возникает как результат хронического периапикального воспаления. В запущенных случаях радикулярная киста может привести к разрушению костной ткани и общей деструкции пародонтального комплекса. Симптомы этого заболевания явно не выражены, поэтому оно диагностируется только посредством электроодонтометрии и дентальной рентгенографии.

Ошибки пломбирования

Ответ на вопрос о том, может ли болеть мертвый зуб вследствие ошибки пломбирования, будет утвердительным. Ошибки пломбирования при лечении кариеса, пульпита, периодонтита и др. могут являться причиной возникновения болевых ощущений. Например, применение метода сохранения жизнеспособности пульпы в ряде случаев дает осложнения в виде верхушечного периодонта. Это может произойти при ошибочном назначении лекарственных средств или при нарушении технологии пломбирования.

Другой ошибкой при пломбировании является неверный подбор пломбы, т.е. нарушение пропорций и консистенций, входящих в ее состав материалов. В той же мере часты случаи недопломбирования, выхода пломбы за верхушку моляра, повреждения эмали соседних зубов перфорирующим элементом и т.п.

Реакция на горячее — возможно ли это

Реакция на горячее


Причины возникновения боли в мертвом зубе изложенным не исчерпываются. Болевой синдром может возникать как реакция на термическое воздействие. Реакция на горячее происходит в результате недостаточной депульпации, причем даже тогда, когда она не дает перечисленных выше осложнений. В то же время реакция на горячее может быть следствием эрозии эмали, произошедшей под влиянием кислотосодержащей пищи либо в результате неправильной чистки.

Что нужно делать

При возникновении дискомфорта и болей в депульпированном органе следует срочно обратиться к специалисту, который должен поставить точный диагноз и тем самым определить, что делать с этой проблемой.

Не рекомендуется как-либо агрессивно воздействовать на пораженный орган с тем, чтобы унять боль. Например, ни в коем случае нельзя прикладывать к нему лед, чайную соду, поваренную соль и т.п., поскольку это может спровоцировать дальнейшие осложнения. Не стоит злоупотреблять сильнодействующими обезболивающими медикаментами, т.к. они, снимая боль, не устраняют причин ее появления.

Профилактика

Профилактика данного болевого синдрома предполагает собой своевременный и тщательный уход за полостью рта. Это предполагает собой ежедневную чистку с использованием качественных зубных паст и нежестких зубных щеток.

Нельзя злоупотреблять жевательной резинкой и твердой пищей. Чрезвычайно важны также регулярные визиты в стоматологию для общего обследования.


Способы лечения

Способы лечения избираются стоматологом в зависимости от диагноза и общей клинической картины. Необходимо учитывать возрастные и иные особенности пациента.

При рецидивирующем кариесе производятся депломбирование, повторная зачистка каналов и обработка их антисептиками. Затем при необходимости прибегают к воздействию препаратов, нацеленных на нейтрализацию активности нерва (временная пломба), после чего устанавливается постоянная пломба. В случае развития пульпита под пломбой действия стоматолога аналогичны. Верхушечный периодонтит требует интенсивного медикаментозного лечения. Радикулярная киста требует как медикаментозного лечения, так и хирургического вмешательства.

Источник: zubi.pro

Почему болит мертвый зуб?

Возникновение болей в депульпированном зубе объясняется разными причинами:

  • переохлаждение, воздействие сквозняка;
  • не полное удаление нервных окончаний. Иногда врач ставит временную пломбу и назначает повторный визит через 3-4 дня, чтобы поставить постоянную пломбу, если жалоб у пациента нет;
  • некачественное пломбирование зубных каналов, последствием чего размножаются бактерии, провоцирующие воспаление в полости моляра;
  • развитие запущенного, не до конца излеченного кариеса;
  • вирусы могут попасть в околозубные ткани вследствие пародонтита.

Болит мертвый зуб

Квалифицированный стоматолог удаляет пульпу и все пораженные ткани. Мертвый зуб может болеть от любого воздействия на него. При прогрессировании пародонтита кровоточат десны, вирусы, попадая через пародонтальные каналы в удерживающие моляр связки, вызывают его подвижность. Он болит при жевании, любом надавливании. Болеть могут соседние единицы, отдавая в пролеченный моляр.

Если человек панически боится стоматолога, и долго терпит боль, пытаясь справиться с ней самостоятельно с помощью обезболивающих таблеток и народных средств, то со временем нерв отмирает, боль стихает. Однако этот моляр становится источником бактерий и угрозой для других здоровых зубных единиц. Эмаль темнеет, зуб становится хрупким и подвижным, болит при надавливании.

Если боль все не проходит, следует обратиться к грамотному специалисту, не затягивая, только врач сможет найти причину этих болей и оказать помощь. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше будет риск серьезных осложнений и потери зуба.

Когда боль пройдет можно накрыть коронкой или поставить винир, если вид потемневшего мертвого зуба портит внешний вид. Отбеливание потемневшего мертвого зуба делает его слишком хрупким.

Некачественное пломбирование

Обычно пациент, при непрекращающихся болях после лечения, возвращается к тому же специалисту, который проводил депульпирование. Обязанность врача исправить допущенные ошибки. Клиники, дорожащие своей репутацией, гарантируют оказание помощи бесплатно, в случае некачественно выполненной работы.

Болит мертвый зуб

Придется распломбировать каналы, провести повторную чистку пораженных тканей, провести пломбирование каналов плотнее и качественнее. Современная стоматология позволяет это осуществить, раньше зуб просто удаляли.

Реакция организма на удаление нерва

Обширное поражение кариесом зубной единицы, сильные боли и разрушение коронки – показания к удалению нерва. Если после проведения депульпирования, длительно ноет зуб, не проходит отек прилегающей десны, щеки необходимо снова посетить стоматолога. Если болевой синдром связан с реакцией организма на удаление нервов, врач пропишет курс противовоспалительных средств.

Небезопасный и болезненный способ удаления нерва с использованием мышьяка. Расширив канал в коронке, врач накладывает на пульпу мышьяк на два дня, чтобы убить нерв. Затем проводится чистка, Это устаревший метод и используется все реже. Применяя для анестезии инновационные препараты, удаляют пораженный дентин и пульпу за один прием быстро (примерно получаса) и безболезненно. Качество прочистки каналов контролируется высокоточной новейшей аппаратурой.

Болит мертвый зуб

Для перестраховки возможного появления болей после депульпирования моляра врач может поставить временную пломбу (на 5-7 дней), поместив в каналы лечебные вещества. На втором приеме, если моляр не болит, тщательно пломбируют каналы, а в коронку ставят постоянную пломбу. Если пролеченный зуб под временной коронкой продолжает беспокоить, то чистку и лечение следует продолжить и зуб закрывать нельзя.

При лечении пульпита в подростковом возрасте применятся частичное удаление пульпы, чтобы не лишать возможности корня сформироваться до конца. Из коронки удаляются пораженные кариесом ткани и часть пульпы.

Заболевания полости рта

Заболевания десен, зубов, слизистой рта инфекционного, вирусного, воспалительного, грибкового характера возникают по разным причинам:

  • пониженный иммунитет;
  • плохая гигиена;
  • нехватка витаминов;
  • болезни внутренних органов;
  • травмы;
  • аллергия и пр.

Болит мертвый зуб

В ротовой полости множество полезных и вредных микроорганизмов. Сильный иммунитет прекрасно справляется с ними. Когда патологические бактерии при определенных условиях начинают активно размножаться, возникают всевозможные заболевания:

  • стоматит и молочница;
  • кандидоз (патологии слизистой);
  • глоссит (воспаление языка);
  • гингивит, гингивостоматит (поражение десен);
  • пародонтоз (оголение корней, шейки зубов);
  • пародонтит (кровоточивость десен, шаткость моляров);
  • дисбактериоз;
  • хейлит (патология губ) и многие другие.

Болит мертвый зуб

Единой схемы лечения болезней полости рта не существует, так как их большое разнообразие. Комплексная терапия местного и внутреннего применения подбирается для каждого пациента индивидуально. Используются антибактериальные, противовирусные, антисептические средства.

Необходимо пролечить имеющиеся в ротовой полости заболевания, прежде чем сверлить полости в молярах или производить удаление нерва при пульпите, чтобы исключить проникновение инфекции в глубокие части мягких и твердых тканей, в костную часть челюсти.

Источник: zub.expert

Причины

Причины, по которым пульпа умирает, бывают двух видов – травматические и инфекционные:

  1. Ушибы, удары приводят к отрыву пульпы. Также может произойти скол коронки, в результате нерв обнажается, становится уязвимым для внешних воздействий.
  2. Инфекции, поражающие пульпу и вызывающие ее разложение, развиваются вследствие заболеваний зубов – пульпита, периодонтита. Терапевтическое лечение таких процессов невозможно, поэтому нерв удаляют.

Зуб без нерва имеет ряд особенностей:

  • ткани становятся хрупкими;
  • стенки истончаются: врач, обеспечивая доступ к каналам, убирает значительное количество тканей;
  • единица быстро темнеет;
  • возможно появление трещин, затрагивающих корень.

Такая единица выполняет жевательные функции, но точный срок службы назвать нельзя. Он зависит от качества проведенного лечения, ухода, особенностей питания.

Читайте также: «Классификация методов и этапов лечения пульпита»

Способы восстановления

Врачи рекомендуют не ждать, когда мертвые зубы разрушатся, а сразу защищать их. Защита предполагает, что сохранившаяся культя покрывается коронкой в сочетании с другими материалами:

  1. Основа восстанавливается композитным материалом, на нее устанавливается коронка.
  2. Фиксируется стекловолоконный штифт, полость закрывается пломбой.
  3. Основа для коронки – культевая вкладка, индивидуальное изделие, выпускаемое в зуботехнической лаборатории. Вкладки, изготавливающиеся из металла или керамики, точно повторяют контуры полости и прочно фиксируются в каналах.

Почему может болеть мертвый зуб?

Орган при отсутствии пульпы не может быть источником болезненных ощущений. Они возникают, если проблема с окружающими тканями, когда инфекция проникает в периодонт по нескольким причинам:

  • Некачественное лечение каналов, в них осталась часть нерва.
  • Неправильно установлен пломбировочный материал; сохранились полости, где размножаются бактерии.
  • Развивается воспаление десны или надкостницы, сопровождающееся температурой, формированием кисты.
  • Использовался некачественный материал.
  • Боль отдает от соседней единицы.
  • Нестоматологические причины – воспаление лицевого или тройничного нервов.

Насторожить должна не только боль, но и реакция на температурные раздражители. Зуб с отсутствующим нервом не реагирует на горячее и холодное, поэтому такое явление может свидетельствовать о некачественном удалении пульпы.

Боль может появиться после операции по удалению нерва. Это нормальное, непродолжительное явление, связанное с травмированием окружающих тканей. Такие ощущения выражены не ярко и не длятся дольше двух дней. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, полоскать рот антисептическими растворами.

Что делать, когда болит мертвый зуб?

Если боль после операции не проходит или возвращается через определенное время, усиливаясь во время надкусывания, необходимо обратиться к врачу. Он проведет повторное лечение:

  • распломбирует каналы;
  • сделает рентген;
  • удалит отмершие, воспаленные ткани;
  • продезинфицирует каналы;
  • повторно запломбирует полость.

При невозможности, нецелесообразности терапевтического лечения мертвая единица удаляется. Операция показана при наличии следующих признаков:

  1. Воспалительный процесс затронул кость.
  2. Края оставшейся коронки находятся на уровне десны.
  3. Высота стенок меньше 2 мм.
  4. Толщина – менее 1 мм.

Удаление проводится под наркозом: окружающие ткани травмируются во время операции, становясь источником сильной боли.

Лучшая профилактика появления мертвых зубов – уход за ротовой полостью: тщательная гигиена, профилактические осмотры, устранение кариеса на ранних стадиях. Если не удалось избежать удаления пульпы, продлить срок службы помогут отказ от употребления твердых продуктов, недопущение воспалительных процессов в окружающих тканях.

Источники:

  1. Коэн С., Бернс Р. Эндодонтия. Электронная книга, 8-е издание, 2007.
  2. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Москва, 2003.

Источник: skzub.ru

Зубная боль бывает весьма многогранна, поэтому, если внимательно прислушаться к своим ощущениям, то можно довольно точно определить причины и источник неприятных ощущений. Но что делать, если болит уже однажды вылеченный зуб, который по определению является “мертвым” и не должен становиться поводом для проблем? Специалисты клиники “Стоматолог и Я” советуют в том случае, если болит “мертвый” зуб, не затягивать с обращением к врачу, а срочно отправиться за помощью к опытному дантисту.

болит мёртвый зуб

Что такое мертвый зуб?

Чаще всего мы в разговорной речи называем мертвым тот зуб, из которого была удалена пульпа, в которую входят зубные нервы, мягкие ткани зуба и кровеносные сосуды. Таким образом, оставшийся зуб представляет собой жесткую оболочку, внутри которой, казалось бы, уже нечему болеть.

Болит мертвый зуб: причины.

На самом же деле ноющая и стреляющая область вокруг или внутри мертвого зуба – далеко не редкость. Чаще всего причины боли кроются в некачественно проведенном предыдущем лечении. Например, очень часто при удалении зубного нерва и чистке корневых каналов врач может оставить небольшую часть нерва или некачественно вычистить каналы, либо плохо их запломбировать. В этом случае специалисты клиники “Стоматолог и Я” проведут вторичную, более тщательную и качественную чистку зуба, его антисептическую обработку и пломбирование.

Кроме того, боль в мертвом зубе может возникать в связи с воспалением десны вокруг него – чаще всего это также связано с некачественным лечением. Ну и еще один возможный вариант – у вас болят “соседи” депульпированного зуба, а боль отдает именно в его область.

Болит мертвый зуб: что делать?

В том случае, если после операции по удалению зубного нерва прошло немного времени – не переживайте, скорее всего, это реакция организма на хирургическое вмешательство. После нескольких дней обезболивающей и противовоспалительной терапии вы забудете о неприятных ощущениях. Если же боль не утихает со временем, а после операции прошло еже немало дней – это повод для того, чтобы безотлагательно обратиться к стоматологу. Только специалист сможет установить причину болей и предложит адекватное лечение и, возможно, повторную операцию по чистке и пломбированию зубных каналов.

Получить консультацию можно в клинике «СТОМАТОЛОГиЯ». Запишитесь на прием по телефону +7 (8342) 308–088 или с помощью формы ниже.

Записаться на приём

Источник: stomatolog-rm.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector