Больно ли удалять 6 зуб нижний

На самом деле в современной стоматологии все методики лечения направлены не только на достижение результата, но и на то, чтобы пациент ощущал себя максимально комфортно. Так больно или нет удалять зубы? Экстракцию проводят с применением анестезирующих средств. В связи с этим бояться хирургического вмешательства не стоит.

Факторы, провоцирующие боль при удалении зуба

Исследования показывают, что даже у одного и того же человека болеть причинное место во время удаления зуба может по-разному. Рассмотрим факторы, влияющие на интенсивность неприятных ощущений:

  • Молочные и постоянные зубы. Экстракция молочных единиц проходит практически безболезненно, в отличие от удаления постоянных зубов. Подробнее про удаление зубов→
  • Расположение на челюстной дуге. Фронтальные единицы менее болезненно реагируют на ампутацию. Это объясняется их малыми размерами и менее развитой корневой системой по сравнению с боковыми молярами. Окружающие ткани в ходе удаления зуба травмируются не так значительно, особенно если сравнивать с зубами мудрости. Подробнее про удаление зуба мудрости→
  • Форма, количество корней. Не так больно проходит удаление зуба с 1–2 ответвлениями стабилизационной системы. Чаще всего доставляют дискомфорт во время экстракции 3–4-х корневые моляры.

Не стоит упускать из внимания тот факт, что на то, больно или нет пройдет удаление зуба, оказывает влияние индивидуальное восприятие каждого человека. Поэтому и на этот вопрос люди отвечают по-разному. Ведь болевой порог может варьировать.

Виды анестезии

На вооружении у стоматологов есть несколько видов обезболивания. Учитывая индивидуальные особенности пациента, клиническую картину, возможность развития аллергических реакций, врач подбирает подходящий метод и препарат перед тем, как удалять зубы:

  • При проведении аппликационной анестезии человек не испытывает дискомфорта (чаще всего применяется для удаления молочных зубов). Инъекция заменяется местной обработкой десны специальным анестетиком.
  • В ходе инфильтрационного способа обезболивания препарат вводят под слизистые оболочки возле причинного места. Подробнее про инфильтрационную анестезию→
  • При интралигаментарном методе инъекцию ставят в область периодонтальной щели. Препарат вводится под давлением, что способствует его распределению внутри альвеолярного отростка и костной ткани. Причинное место моментально «замораживается».

  • При проведении проводниковой анестезии препарат вводят в определенном месте (возле тройничного нерва). Такой способ позволяет убрать чувствительность на большом участке на длительный период. Чаще всего назначается при необходимости проведения сложных операций, сопровождающихся разрезами десны или иных хирургических вмешательств, требующих длительной работы врача.
  • К общей анестезии прибегают при невозможности выполнить обезболивание другими способами. Также наркоз становится актуальным в случаях, когда пациент страдает аллергическими реакциями на препараты-анестетики местного назначения.

больно ли удалять зуб под анестезией

Какие зубы больнее удалять — верхние или нижние?

Разберемся в том, какие зубы больнее удалять, верхние или нижние. Стоматологи поясняют, что сам момент удаления зуба проходит одинаково спокойно, если проведена подготовка (качественная анестезия). Боль возникает лишь после того, как «заморозка» проходит.

Ее интенсивность будет зависеть от многих факторов:

  • Степень разрушения костной и мягкой ткани.
  • Наличие воспалительного процесса до момента удаления зуба.
  • Удаляли передний или боковой моляр.
  • Экстракцию проводили на нижней или верхней челюсти.
  • Было ли гнойное образование возле причинной единицы.

Статистика показывает, что удаление верхних единиц чаще всего проходит проще. Корневая система нижних зубов несколько мощнее, иногда извилистее. К тому же плотность костной ткани отличается от верхней челюсти. Именно поэтому нижние зубы сложнее извлечь из ложа.

Соответственно, это сказывается на степени разрушений в причинном месте, сроках восстановления. Поэтому неправильно утверждать, что больней будет удалять коренной зуб снизу. Можно лишь сказать о том, что дискомфорт будет ощущаться после его ампутации. К этому времени пациенту рекомендуют принять обезболивающую таблетку (Ибупрофен, Кетанов, Баралгин).

Почему после анестезии сохраняется чувствительность?

Иногда, даже после обезболивающего укола, удалять коренной зуб все равно больно. И это происходит не только из-за мнительности, волнения пациента.

Если удаление зуба причиняет боль даже после укола, не стоит сетовать на нерадивость врача или неэффективность анестетика. Скорее всего, этот зуб долго не лечили. В связи с этим возник воспалительный или гнойный процесс. В эти моменты нервные волокна приобретают резистентность. По ним плохо передается сигнал. Все ткани вокруг моляров могут потерять свою чувствительность, а в зубе она остается. Поэтому важно не затягивать с посещением врача и лечить все болезни на начальных стадиях.

Современная стоматология располагает большим количеством способов провести любую процедуру безболезненно. Когда нужно удалить зуб с уколом, то нет смысла откладывать процедуру. Просто попросите доктора дополнительно обезболить десну аппликационным способом перед введением инъекции.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Источник: karies.pro

От чего зависит ощущение боли


То, насколько больно рвать зубы, согласно проводимым исследованиям, зависит от нескольких факторов. У одного и того же пациента интенсивность болевых ощущений во время экстракции может меняться в зависимости от следующих признаков:

  • коренной или молочный зуб нужно выдергивать – удаление молочного моляра происходит практически безболезненно, поскольку он не имеет мощных длинных корней, таких как у постоянного;
  • место расположения на челюстной дуге – фронтальные моляры удаляются с ощущением гораздо менее интенсивной боли, поскольку они меньше по размеру, их корневая система не так развита, как у боковых зубов. То же можно сказать и о травмировании окружающих мягких тканей – они страдают меньше, особенно в сравнении с экстракцией зуба мудрости;
  • форма зуба и количество корней – от природы человеческие коренные моляры могут иметь 1–2 либо 3–4 ответвления стабилизирующей корневой системы. Так вот, удаление зуба будет происходить тем более дискомфортно, чем больше корневых ответвлений имеет моляр.

Нужно уточнить, что больно ли вырывать зуб – зависит не только от перечисленных факторов, но и от восприятия процедуры самим человеком.


ли перед экстракцией испытывать чувство паники и сильного страха, такое психологическое состояние может напрямую повлиять на ход процедуры и действительно спровоцировать интенсивную боль. Среди пациентов ходит множество историй не только о том, какая сильная боль чувствуется во время экстракции, но и что есть большая разница, удаляется моляр сверху или снизу, якобы это влияет на интенсивность дискомфорта.

Нужно разобраться, имеют ли данные слухи научное обоснование. Стоматологи утверждают, что, независимо от места расположения зуба, удалить его можно совершенно безболезненно, если провести качественную анестезию, при этом болеть челюсть может начать уже после окончания периода заморозки. А выраженность болевого синдрома будет зависеть от нескольких моментов:

  • насколько сильно была разрушена костная и мягкая ткань;
  • есть ли на момент удаления острый воспалительный процесс;
  • подвергается экстракции фронтальный или боковой зуб;
  • удаляется нижний или верхний моляр;
  • присутствует ли скопление гноя в области удаляемой единицы.

То, что нижние единицы сложнее удалять из ложа, обусловлено также и плотностью костной ткани. Все эти факторы напрямую влияют на степень разрушения и сроки восстановления после того, как моляр был удален. Поэтому утверждать, что нижние зубы удалять больно, а верхние нет – бессмысленно, место расположения повлияет лишь на прохождение адаптационного периода после экстракции.

Показания и противопоказания к удалению зубов


Бывают ситуации, когда пациент сильно боится вырывать зуб и долгое время не идет на прием к стоматологу, предпочитая терпеть мучительные ощущения самостоятельно. А потом, когда наконец-то решается посетить врачебный кабинет, слышит от доктора, что удаление зуба не требуется, его можно вылечить и восстановить. Отправляясь на консультацию к другому специалисту, тот же пациент может услышать, что спасти моляр возможности нет, и нужна срочная экстракция.

Мнения врачей могут разниться, а пройти консультацию у разных специалистов – это полное право любого человека, однако необходимо и самому знать о показаниях на экстракцию коренного зуба:

  • продольный перелом коронковой части зуба с обнажением нерва;
  • настолько сильное разрушение коронки, что восстановить ее уже не имеется возможности;
  • патологии, сопровождающиеся деструктивными изменениями в костной ткани;
  • периостит в гнойной форме;
  • сформировавшаяся киста или опухоль в области периодонта, особенно на фоне гнойно-воспалительного процесса;
  • неправильное положение зуба в ряду, что приводит к постоянному травмированию слизистой ткани или к невозможности качественной установки протеза.

Во время ортодонтического лечения также нередко приходится проводить экстракцию, если необходимо освободить место для перемещения зубов и восстановления правильного прикуса. Если зуб мудрости постоянно травмирует слизистую ткань, отличается неправильным ростом и направлением прорезывания, а также если он не может прорезаться до конца, то это моляр ретинированный – его также необходимо вовремя удалить.

Противопоказания к проведению экстракции:


  • ОРВИ, острый тонзиллит, грипп;
  • острые воспалительные процессы десен и слизистых тканей рта, такие как стоматит, гингивит и пародонтит;
  • общее истощение организма;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • серьезные неврологические заболевания в стадии обострения (эпилепсия, психоз);
  • алкогольная интоксикация организма.

Самыми серьезными противопоказаниями для удаления коренных зубов считаются острые патологии сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия, сердечная недостаточность или недавно перенесенный инфаркт миокарда. Особое внимание уделяется пациентам с гемофилией, им проводят предварительное переливание гемофильной плазмы перед удалением.

Виды анестетиков

Удаление коренного зуба с уколом предусматривает несколько видов обезболивания, выбор осуществляется врачом, в зависимости от места расположения моляра, степени разрушения ткани, предполагаемого времени проведения экстракции и прочих факторов:

  • Аппликационная. Этот вид обезболивания применяется в основном, если пациент боится боли от введения инъекционного анестетика, а также когда удаляется зубной камень или молочный зуб ребенку. На область десны возле моляра наносится специальный гель или препарат в виде спрея.

  • Инфильтрационная. Такой тип анестезии предполагает две инъекции вещества, со стороны неба и губы, лекарство вводят в верхушку корня через десну. Заморозка начинается уже через минуты две после уколов и действует еще час после окончания процедуры экстракции. Инфильтрационная анестезия хороша тем, что пациент не ощущает боли, при этом отсутствует онемение большей части лица.
  • Проводниковая. Такая анестезия необходима при удалении зуба мудрости и коренных моляров. Делается укол в область тройничного нерва, в результате чего блокируется чувствительность большой части лица, а онемение сохраняется после экстракции еще 1,5–2 часа.
  • Интралигаментарная. Пациент получает инъекцию в периодонтальную щель, ее проводят под более мощным давлением. Лекарственное вещество находится внутри костной ткани альвеолярного отростка, благодаря чему эффект наступает моментально, но длится около 30 минут.
  • Стволовая. Такой тип анестезии предполагает серьезные челюстно-хирургические вмешательства, происходит блокирование ветвей верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. Инъекция вводится в нижний край скулы, выраженный эффект заморозки начинается через 10 минут.
  • Седация. При этой разновидности анестезии пациент находится в угнетенном сознании либо спит (при глубокой седации). Поверхностный тип такого обезболивания позволяет человеку реагировать на голос врача и выполнять его команды, глотать слюну, открывать рот, при этом пациент расслаблен и не ощущает никакого дискомфорта. Лекарство вводится через маску или колется в вену.

В особо тяжелых случаях, когда предстоит обширное хирургическое вмешательство, у пациента есть аллергия на другие виды анестезии или он просто панически боится процедуры экстракции, врачи используют общий наркоз. Однако такой способ применяется крайне редко, поскольку общий наркоз требует проведения вмешательства в условиях стационара и под строгим контролем анестезиолога.

При этом лекарство остается стерильным, его не нужно вскрывать, оно не контактирует с воздухом при наборе в шприц. Тончайшая игла обеспечивает минимальный дискомфорт при введении препарата. Для проведения экстракции используют следующие современные анестетики:

  • Артикаин – обезболивающий препарат, который используется в проводниковой и инфильтрационной анестезии, когда нужно удалить сразу несколько моляров подряд;
  • Скандонест – препарат, противопоказанный подросткам до 15 лет и пожилым пациентам, а также людям с сахарным диабетом, болезнями почек, печени и сердца;
  • Септансет – медикамент, в состав которого входят анестетик и адреналин, его применяют для удаления моляров, длительного лечения и когда чистятся корни зубов.

Процесс удаления

Поскольку практические все процедуры у стоматологов сейчас проводятся с использованием современных обезболивающих препаратов, пациент обычно не ощущает никакого дискомфорта, даже во время удаления зуба – врач может нажимать на моляр, вытаскивать его из лунки, разделять корни. Конечно, без анестезии вырывать зубы было бы гораздо больнее, если не сказать, что вовсе невозможно, поэтому бояться процедуры не следует.


Во время экстракции некоторые люди испытывают слабость, легкое головокружение и недомогание, которые проходят после окончания удаления и действия заморозки. Алгоритм удаления моляра следующий:

  • расширение зубной лунки, для того чтобы расслабить зажатую костную ткань (проводится путем расшатывания моляра с особым нажимом);
  • отделение зуба от связок, при помощи которых он крепится в лунке;
  • извлечение моляра из причинного места;
  • накладывание марлевого тампона.

Обычно, при правильно выполненных действиях, зуб извлекается без затруднений, проблема может возникнуть при чересчур прочном закреплении моляра или слишком сложном строении корней. Тогда стоматологу приходится разделять корень на части и извлекать их поочередно.

Самые впечатлительные пациенты испытывают панику в момент расшатывания моляра, думая, что врач разрушает даже костную ткань челюстей. Стоматолог и правда может сильно нажимать на зуб, но ощущение дискомфорта не продлится дольше 2–3 минут. Также психологический уют может отсутствовать при удалении зубов мудрости, заросших десной – врачу предстоит предварительно вскрыть мягкие ткани, освободить и вырвать ретинированный моляр, а после экстракции зашить десну.

Боль после удаления

Поскольку удаление моляра – это все же хирургическая операция, хоть и небольшого масштаба, после нее иногда возникают осложнения, среди них кровотечение, воспаление десны, нарушение чувствительности. Если экстракция прошла без осложнений, в течение 2–3 дней после вмешательства могут наблюдаться небольшие болевые ощущения. В этом нет ничего страшного, снять отечность тканей хорошо помогают прохладные компрессы, их накладывают на 10–15 минут.

Чтобы процесс заживления лунки проходил более комфортно, пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • не употреблять пищу сразу после экстракции в течение 2–3 часов;
  • делать прохладные компрессы 3–4 раза в сутки, накладывая их на болезненную и отечную область;
  • не посещать места, где слишком высокая или низкая температура воздуха и, тем более, не допускать резких перепадов температур;
  • не полоскать полость рта в первые сутки, чтобы на дне лунки образовался кровяной сгусток – он необходим для защиты ранки от инфекции;
  • при отсутствии отека и повышения температуры можно купировать боль приемом таблетки Анальгина, Баралгина или Кеторола;
  • отдать предпочтение мягкой пище в первые двое суток после экстракции;
  • не употреблять газированные напитки, острую и кислую пищу.

Если острая боль сопровождается повышением температуры и резким ухудшением самочувствия, не стоит затягивать с повторным визитом к врачу – скорее всего, в лунку проникла инфекция либо там остался небольшой осколок зубного корня. Только стоматолог может определить причину недомогания и решить проблему. Интенсивность болевых ощущений во время экстракции – результат не только от применяемого анестетика, но и от психологического настроя самого пациента.

Беспроблемное прохождение процедуры зависит также от того, какие зубы удаляются, есть в полости рта воспалительный процесс, отличаются ли корни большим размером и толщиной. Но в большинстве случаев пациенты, изначально панически боявшиеся вырывать моляры, навсегда прощаются с этой проблемой, поскольку современная стоматология позволяет проводить экстракцию абсолютно безболезненно и комфортно для человека.

Источник: stomaportal.ru

Удаление зубов – это, как ни странно, первое, что приходит на ум, при слове стоматолог. Уже все давно знают, что удаление, это далеко не все, что делает врач, и все равно… Однажды, ко мне пришел пациент с двумя удаленными нижними шестерками. Удалены они были давно, с иммунитетом у него все было в порядке и особых негативных последствий для здоровья это не вызвало.

Однако, это был очень аккуратный пациент, и сохранил снимки, которые были сделаны перед удалением этих зубов. К слову, удалены они были с разницей в один день. Я тогда посмотрел на эти снимки и очень удивился. Коронка зуба была разрушена почти на половину, со слов пациента, имел место острый пульпит, но… судя по снимку зубы можно было спасти.

Я заинтересовался, почему же врач принял решение об удалении. Ларчик открывался просто: с острой болью пациент был доставлен по скорой в государственную стоматологическую поликлинику. Там врач не был заинтересован в лечении, но был заинтересован в том, чтобы пациент его больше не беспокоил. Он отправил его на рентген, потом посадил в кресло и удалил зуб. Ура! Зуб больше не болит. Потому что зуба нет. А то, что врач даже не попытался предупредить, что удаление не обязательно уже никого не волнует. Поэтому захотелось немного рассказать об удалении зубов, что-то вроде памятки для тех, кто может попасть в подобную ситуацию.

Удаление зуба бывает простое и сложное. Простое — это когда нет проблем с корнями, зуб растет правильно и присутствует коронковая часть. Сложное — это когда у зуба несколько изгибающихся корней, когда отсутствует коронковая часть зуба(не за что ухватиться) или когда зуб вообще неправильно растет. Как правило, самое сложное удаление — это удаление восьмерок — зубов мудрости.
 
Именно восьмерки в абсолютном большинстве случаев начинают неправильно расти и имеют сложную систему корней. У некоторых людей восьмерки вообще расположены горизонтально и растут внутри десны, оказывая давление на соседние зубы, чем провоцируют боль и сдвиг зубного ряда.
 
Удаление зуба является крайней мерой в стоматологической практике. Данные современных исследований в один голос говорят о том, что если есть возможность — нужно стараться спасти зуб, даже в самых сложных случаях. После удаления зуба, соседние зубы наклоняются в сторону образовавшейся лунки, зуб антипод- также меняет свое положение, костная ткань начинает рассасываться — такие нарушения влияют на всю работу челюстно-лицевой системы. Полноценной заменой утраченного зуба может стать только имплантат (искусственный корень зуба), на который устанавливается коронка.
 
Показаниями к удалению зубов служат следующие факторы:
 

  • невозможность сохранить разрушенный кариесом зуб;
  • механические повреждения зуба (когда пострадал корень);
  • подвижность зубов на третьей (и выше) стадиях пародонтита;
  • при ортодонтических показаниях (исправлении прикуса);
  • неправильное положение зубов (в большинстве случаев — зубов мудрости);
  • переломы и опухоли челюсти;
  • при ортопедических показаниях.

Перед удалением очень важно, чтобы врач поинтересовался нет ли у Вас противопоказаний. Элементарная вещь, но, к сожалению, сплошь и рядом почему то многие закрывают на это глаза. Итак, в каких случаях удаление нужно проводить с особой осторожностью или воздержаться от удаления по мере возможности:

  • при острых сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваниях;
  • при гемофилии, а также при низком уровне свертываемости крови — врожденном или вследствии приема лекарственных препаратов;
  • па первом и последних месяцах беременности;
  • иммунодепрессивные состояния различной этиологии.

После удаления зуба очень часто случаются осложнения. Причина тому — не соблюдение рекомендаций врача, неполное удаление зуба, попадание инфекции. После удаления зуба в лунке врач формирует так называемый "сгусток". Этот сгусток ни в коем случае нельзя трогать языком, пытаться его вынуть, полоскать рот и.т.д. Многие пациенты стараются извлечь попадающие в сгусток остатки пищи, думая что тем самым они дезинфицируют рану. На самом деле сгусток должен оставаться в статусе неприкосновенности, он является как бы органическим цементом раны и постепенно отвердевает.

В случае же если сгусток все таки случайно, например во время еды, или специально языком удаляется из лунки, то на его месте остается сухая лунка, в которой образовывается инфекция. В таких случаях необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Неполное удаление зуба имеет два сценария. Первый — это когда осколки зуба сами по себе безболезненно выходят потом из десны, организм самостоятельно от них избавляется. Такие случае забавны тем, что многие пациенты принимают эти осколки за вновь растущий на месте удаления зуб. Второй сценарий менее радостный — это воспаление. Однако на современном профессиональном уровне такие случаи уже исключены.

Источник: dr-twice.livejournal.com


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector