Больно ли вырывать зуб мудрости снизу

Вопросом о болезненности удаления зуба мудрости пациенты задаются либо незадолго до назначенной операции, либо когда не могут решиться записаться к хирургу, при наличии показаний для экстракции.

Страх перед неизвестностью — это нормально, чтобы быть морально готовым к предстоящему событию, нужно для начала ознакомиться с процессом и узнать все тонкости, а особенно — в какой момент ждать боли. Забегая вперед нужно отметить, что она будет во время операции при стечении определенных обстоятельств, и обязательно после окончания.

Показания

Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что необходимо удалять все (даже еще не прорезавшиеся) восьмые зубы уже в подростковом возрасте, чтобы они не успели полностью врасти в челюсть и хорошо укорениться.

Статистика показывает, что при небольшом челюстном аппарате восьмерки не прорезываются и остаются в десне, там они с годами обрастают окружающей костной и мягкой тканью. А при благоприятных обстоятельствах обязательно заболят, например, глубокий кариес рядом стоящей семерки или воспалительные заболевания полости рта в запущенном состоянии.

В некоторых случаях зубы мудрости давят на соседние, из-за чего человека преследует чувство распирания, а иногда даже головные боли. Терапевты не могут найти причину, списывая все на астенический синдром. Пациент узнает о наличии зубов-вредителей случайно, сделав ортопантомограмму по поводу другого лечения.

Для избежания негативных последствий рекомендуется удалять восьмерки при следующих показаниях (обычно это касается нижней челюсти):

показания к проведению операции

  • Дистопированное и ретинированное расположение – зуб находится глубоко в десне и лежит горизонтально. Тяжелый случай, который иногда приводит к страшным последствиям. Обычно проблемы неизбежны и настигают человека в пенсионном возрасте.
  • Если зуб не может прорезаться и при этом соприкасается с соседним.
  • Образование так называемого капюшона.
  • Периокоронит.
  • Сдавливание лицевого нерва (встречается редко).

Когда удалять необязательно

Нет необходимости в удалении нормально развивающегося, здорового и полноценного зуба. Обычно такими стать имеют шанс восьмерки на верхней челюсти.

Вот случаи, при которых можно сохранить зуб:

  • нет помех для нормального прорезывания;
  • необходимость использования ровно выросшей восьмерки в качестве основы при проведении некоторых видов протезирования. Но в современной медицине все чаще отказываются от такого подхода, т.к. корни этих зубов слабые и не выдерживают нагрузки;
  • есть возможность проведения высококачественных лечебных мероприятий, которые гарантируют длительную жизнь зубу мудрости.

В следующем видео врач рассказывает о «необходимости» и «болезненности» данной процедуры:

Виды и этапы операций

Стоматологи различают два вида подобных операций – простые и сложные.

Простое удаление

Операция проводится обычным образом, как и при удалении любого зуба. Для этого восьмерка должна быть прорезавшейся полностью или частично и располагаться вертикально. Рентген делать не обязательно, особенно при экстренном хирургическом вмешательстве. Этапы:

  • Анестезия.
  • Синдесмотомия — отделение слизистой оболочки от шейки зуба до альвеолярного края. Делается чтобы не было разрывов на следующем этапе.
  • Наложение, продвижение и фиксация щипцов. Вывихивание зуба из альвеолы. Тракция (выведение из лунки).
  • Обработка лунки.

сложная операция удаления восьмерки

Манипуляции безболезненны, длительность этапа работы с зубом от 30 секунд до нескольких минут. При отсутствии воспаления у многих нет послеоперационных болей. Если имел место пульпит или более сложные заболевания, возможны ноющие ощущения в течение суток.

По статистике удаление восьмерок верхнего ряда является менее травматичным, операция может дать осложнения только в исключительных случаях. Это напрямую связано со строением верхней челюсти и некоторыми особенностями самих восьмерок:

  • более податливыми являются костные ткани, из которых состоит челюсть;
  • врачу нужно прикладывать меньше усилий для того, чтобы удалить зуб;
  • строение зуба отличается от других. Корни подвержены срастанию, они практически никогда не бывают искривленными, а кончики не изгибаются.

Есть небольшая особенность и в том, как врач должен прикладывать усилия при работе со специальными щипцами, которые называются прямым элеватором. Слишком большая приложенная сила может привести к обламыванию зуба или его корня (корней), что осложнит простую процедуру.

Сложное удаление и болезненные моменты

Предполагается в том случае, когда должна удаляться ретинированная восьмерка, классический вариант — снизу. Реже аналогично растут зубы мудрости сверху.

В этом случае обязательно нужен панорамный снимок, иногда специалисты просят сделать КТ. Врач изучает расположение зуба относительно нижнечелюстного нерва, кости челюсти, языка и соседней семерки. Тщательно продумывает весь процесс, чтобы избежать возможных неприятных последствий.

Подбирается сильная анестезия, например, Ультракаин, вводится в большем количестве, глубже, и обширнее по площади. Если зуб дистопированный и отклонен в сторону горла, то его ближайшая сторона тоже обкалывается.

Укол является самым болезненным этапом удаления зуба мудрости и отличается от стандартного для лечения кариеса именно методикой постановки.

Чтобы пациенту не было больно, врач должен вводить лекарство медленно, не быстрее 40 секунд.

Когда анестезия начинает действовать, производится разрез десны, отделение тканей от зуба и попытки вывихивания, которые обычно ни к чему не приводят. Поэтому операция называется сложной и длится от 40 минут до 1,5 часов.

Далее подход в каждом случае разный, т.к. все восьмерки нижней челюсти уникальны. Иногда требуется распиливать и доставать по частям, стачивать край кости челюсти, чтобы добраться до зуба. Вывихивания делаются с силой, часто врачу приходится становиться за головой пациента, чтобы вытащить зуб.

В этом процессе сильная боль исключена. Небольшие неприятные ощущения могут появиться при отделении кончика корня, т.е. на последнем этапе, они сравнимы с попаданием холодного на кариозный зуб. Это связано с особенностями расположения корней восьмерок нижней челюсти — они искривленные, разного размера, крепкие и уходят глубоко.

Затем рану обрабатывают антисептическими средствами, закладывают антибиотик или губку с лекарством. Зашивают захватывая часть щеки, создавая таким образом защитный капюшон.

Если было спиливание кости, пространство заполняют кровяным сгустком (в стоматологии называется плазмолифтинг, подробнее здесь), взятым у пациента заранее, во время ожидания действия анестезии, губку в этом случае не кладут.

Сильные боли во время операции возможны при использовании долота — выдалбливании зуба молотком вместо кропотливого и долгого распиливания. Раньше в муниципальных клиниках делали именно так (возможно и сейчас делают). Более того, страдания пациента не заканчиваются после операции, данный метод провоцирует осложнения.

Чтобы избежать возможной боли, вызванной халатностью или неопытностью хирурга, удалять восьмерки нижней челюсти нужно только у авторитетного специалиста. Обычно негативные отзывы в сети пишут пациенты, которым не повезло с врачом.

Даже самый сложный зуб мудрости может быть удален безболезненно и без осложнений, если за дело берется специалист высокого класса. При условии, что нет воспаления.

Какую анестезию выбрать

особенности выбора анестезииВ большинстве случаев при удалении зубов, в частности третьих моляров (специальное название зубов мудрости) проводится местная анестезия.

В некоторых особо трудных случаях, при проведении осложненных операций специалисты могут предложить удаление зуба под общим наркозом.

На время проведения работ (и немного дольше) пациент заснет и не будет совершенно ничего чувствовать. В этой статье подробно расписано про организацию процесса и используемые препараты.

Для такого наркоза клиника обязательно должна иметь специальные разрешения и врача-анестезиолога, который точно рассчитывает дозировку в каждом случае.

Виды местных обезболивающих

  • Ультракаин. Самый популярный, сильный и наиболее часто используемый анестетик. Принадлежит к артикаиновому ряду препаратов. В некоторых его вариантах может добавляться особое вещество – эпинефрин, продлевающее основное действие. Выпускается фирмой Санофи Авентис. Есть три варианта – ДС Форте, ДС и Д. Они отличаются наличием и концентрацией в их составе эпинефрина.
  • Убистезин, септанест. Эти препараты по действию аналогичны ультракаину, так как принадлежат к той же группе. Однако септанест содержит адреналин и много консервантов.
  • Скадонест. Производится на основе мепивакаина. Вызывает наименьшее количество аллергических реакций, поэтому большей частью предназначен для пациентов, по разным причинам попавших в так называемую группу риска.
  • Новокаин. Привычное старое средство, его действие менее сильное, чем у аналогов ультракаина примерно в 5 раз. К тому же действие довольно короткое – около полутора часов.
  • Лидокаин. Имеет преимущество перед привычным новокаином, однако уступает по силе воздействия артикаиновым препаратам примерно в 1,5–2 раза.

Что ослабляет анестезию и повышает чувствительность

Есть несколько факторов, влияющих на существенное усиление боли при сложном удалении:

  • если пациент принимает лекарственные препараты, являющиеся наркотическими;
  • в случае предварительного, длительного и постоянного приема обезболивающих препаратов, даже не являющихся наркотиками;
  • сильная чувствительность человека к боли;
  • если до операции уже успел развиться сложный и обширный гнойный процесс. Такие случаи всегда сопровождаются режущими ощущениями;
  • чем старше пациент и крепче корни восьмерки, тем выше вероятность болевых ощущений на последнем этапе извлечения зуба.

операция сложнее переносится в пожилом возрасте

Если сравнивать с нижними, то удаление верхних восьмерок обычно проходит намного проще и легче. Естественно, чем легче операция, тем меньше болевых ощущений испытывает пациент.

В какой момент начнутся проблемы

Удаление восьмерок сверху обычно не сопровождается послеоперационными болями, за исключение случаев предшествующего воспаления.

Выше были описаны все возможные варианты, при которых возникает боль во время операции по извлечению ретинированного зуба снизу. Но пациенты ждут проблемы не там, где нужно. Самое неприятное начнется после прекращения действия наркоза.

После выхода из кабинета и в течение нескольких часов человека ничего не беспокоит. Но потом прекращается действия анестетика и происходит нарастание боли в челюсти, висках, горле, на языке. Это нормально, т.к. сложное удаление зуба мудрости считается травматичным, и организм разумно реагирует на последствия вмешательства. Подробнее обо всем процессе реабилитации описано в этой статье.

Если операция была плановой и удалялся здоровый зуб по показаниям, достаточно выпить Найз. Врач обязан выписать рецепт на обезболивающее и предупредить о необходимости его принятия. Иногда требуется употреблять таблетки несколько дней. В сложных случаях нужен курс антибиотиков.

Важно отметить, что нормальным является невозможность открыть рот, опухание гланд, шишка на челюсти.

Следующим болезненным этапом будет снятие швов через 7 дней. Это делают без анестезии. Ощущения сопоставимы с задеванием воспаленной десны острым предметом. Пациент не только чувствует боль, но и ощущает, как шершавые толстые нити проходят через слизистую. Все длится несколько минут.

Отзывы

отзывы пациентов об операцииПо отзывам пациентов, уже прошедших через данную процедуру, рассмотрев большое их количество для разных клиник, можно составить вот такую приблизительную картину:

  1. Полностью избежать болевых ощущений не получится. Это связано с тем, что болезненный даже сам укол.
  2. Сильная боль во время операции может появиться, только если организм пациента не реагирует должным образом на вводимый анестетик.
  3. Болевые ощущения во всех без исключения случаях возникнут уже после полного удаления.
  4. Чем дольше действует анестезирующий препарат, тем меньше боли после его вывода из организма.

Предлагаем тем, кто прошел через рассматриваемую процедуру, оставить свои комментарии, воспользовавшись специальной формой ниже:

Источник: www.vash-dentist.ru

Больно ли удалять зуб мудрости?

Довольно часто имеется необходимость удаления третьих моляров. И обоснованные страхи людей вызваны тем, что восьмерки имеют мощную корневую систему и могут расти неправильно, что усложняет данный процесс.

Необходимость в удалении возникает в следующих случаях:

  • Особенности строения челюсти таковы, что третий моляр не может полноценно развиваться, и вызывает различные проблемы. Возможно, что нет простора для его роста, и появление зуба мудрости провоцирует сдвиг соседних семерок.
  • Изменение направления роста, зуб вылезает в сторону щеки или языка, что травмирует мягкие ткани, мешает им полноценно функционировать.
  • Перикоронарит. В этой ситуации зуб медленно вылезает, и десна длительное время прикрывает его. Получается своеобразный резервуар, где скапливаются остатки пищи и активно размножаются бактерии. Это может привести к нагноению, боли, опухоли.
  • Кариес. В 90% случаев третьи моляры уже на выходе поражаются кариесом, это самая распространенная проблема, поскольку полноценно чистить их не удается. Лечить не имеет смысла, поэтому по показаниям зуб удаляется.
  • Поражения инфекционного характера. Может возникнуть флюс или киста, вероятность занесения инфекции крайне высока, поскольку зуб растет медленно.

Вопрос о боли, которая сопровождает любую операцию, тем более, такую сложную, задается многими людьми. Пациенты, как правило, осведомлены о проблемах и возможных осложнениях после вмешательства, знают, что медлить с удалением нельзя, но зачастую откладывают поход в больницу до последнего. Причина в том человек попросту боится этой операции.

Современная стоматология предлагает множеством средств, которые позволят провести вмешательство без боли, если и будут какие-либо неприятные ощущения, то только после того, как зуб будет удален и действие анестетиков пройдет. Но и это необязательно. Многие вспоминают советские времена, когда посещение стоматолога было просто подвигом.

Местная анестезия позволяет перенести операцию проще, а техническое оснащение позволило отнести ее к категории обычного вмешательства. Большую роль играет и профессионализм врача. Но стоит понимать, что существуют ситуации, когда без боли не обойтись, а анестетик может не сработать в полную силу. Это происходит в следующих случаях:

  • осложненные формы зуба, не позволяющие провести обычную операцию;
  • гнойное воспаление;
  • прием сильных анальгетиков или наркотических средств (об этом обязательно стоит предупредить стоматолога).

После сложной операции период реабилитации будет несколько длиннее, это связано с последствиями запущенной проблемы. Чтобы избежать сильных болевых ощущений, стоматологи рекомендуют:

  • Не принимать алкогольные напитки и обезболивающие за сутки перед операцией.
  • Обязательно поесть за 1,5-2 часа до процедуры.
  • Перед вмешательством провести гигиеническую чистку зубов.

Конкретные рекомендации может дать врач. На ход процесса, и, соответственно, на результат могут повлиять аллергические реакции и наличие воспаления. Перед тем, как совершить удаление, врач делает рентгеновские снимки, проводит опрос на наличие аллергии на лекарства, в частности, на анестетики.

Простое удаление не требует дополнительных манипуляций, типа разрезов десны, даже при наличии легкого воспаления. В этом случае после операции рана промывается антибактериальными препаратами и в нее закладывается ватный тампон с противовоспалительными средствами.

Простая операция занимает не более 20 минут, включая предварительный осмотр. Выполняется она с помощью специальных щипцов. После окончания процедуры врач дает советы по уходу за лункой, и рекомендует посещение через три дня для контроля последствий.

Простое вмешательство не требует ушивания ранки. Но если она большая, врач может счесть целесообразным ее зашить. В этом нет ничего страшного.

Сложное удаление зуба: чего действительно стоит бояться

удаленный зубСложное удаление зуба мудрости предполагает большее количество манипуляций.

Изначально делают несколько рентгеновских снимков, которые позволят понять расположение элемента, количество корней, направление роста, а также предупредить сложности, которые могут возникнуть.

Сложность удаления «восьмерки» заключается в том, что корни у них часто растут в разные стороны. Характер прорастания, наклон и другие особенности могут привести к тому, что неправильное удаление спровоцирует дальнейшие проблемы. Могут остаться кусочки ткани или осколки в ранке, что вызовет нагноение.

Сложное удаление планируется, если имеются такие искривления. Проводится процедура обязательно в присутствии стоматологического хирурга под сильными обезболивающими препаратами. Это требуется, поскольку планируется воздействие и на мягкие ткани, и на кость, если корни уже успели врасти в челюсть.

Процедура по удалению ретинированного зуба мудрости проводится следующим образом:

  • Мягкие ткани аккуратно разрезаются и отслаиваются от зубного элемента.
  • Часть кости высверливается или выпиливается для освобождения корней.
  • Восьмой элемент извлекается вместе с корневой системой.
  • Рана ушивается.

Зашивается лунка специальными нитями. Дальнейшее наблюдение проводится в течение 2 дней. После наложения швов возможны рекомендации по приему антибиотиков для снижения возможности воспаления.

Операция по удалению восьмерки может вызвать осложнения, которые выражаются в следующих проблемах:

  • Сухая лунка, которая характеризуется неприятным запахом и болью. Эти симптомы появляются на 2-3 день после манипуляций.
  • Повреждение нервных окончаний, это приводит к онемению губ, языка, подбородка. Этот симптом исчезнет через некоторое время, но в сложных случаях может и затянуться.
  • Травмирование мягких тканей неизменно приводят к появлению отечности, боли, возможен воспалительный процесс.
  • К наиболее частых осложнениям относят кровотечение, гематому, кисту, флюс. Возможно повышение температуры.

В редких случаях могут развиться такие заболевания, как стоматит и парестезия, это связано с повреждением нервов, или перфорация. Бывает, что появляется воспалительный процесс в лунке, который называют альвеолит. Основные признаки этого состояние – боль в десне, высокая температура, отек щеки, слабость и плохое самочувствие.

Эту ситуацию важно не запустить, поскольку нелеченный альвеолит перерастает в остеомиелит, который еще более пагубно влияет на состояние. При обнаружении подобных признаков важно сразу обратиться к врачу.

Общие советы по уходу за полостью рта:

  • Нельзя есть и пить на протяжении 3 часов после проведения манипуляций.
  • Рот широко не открывать, это может спровоцировать расхождение швов.
  • Тампон удаляется через 10-20 минут после наложения.
  • Сутки нельзя принимать твердую пищу, холодные и горячие блюда.
  • Лунку не трогать, ни руками, ни языком.
  • Временно (1-3 дня) не полоскать рот и не чистить зубы.
  • В любых непредвиденных ситуациях, связанных с неприятными ощущениями, обращаться к врачу.

Современные методы удаления зуба мудрости без боли

Любая операция проводится под местной анестезией, укол делается в мягкие ткани рядом с зубом. Он несколько болезненный, но стоит потерпеть, боль не сильная и быстро проходит. В стоматологии чаще всего используются следующие препараты:

убистезин

  • Ультракаин пользуется наибольшей популярностью, он относится артикаиновому ряду и содержит специальное вещество – эпинефрин, которое продлевает время его действия. Эффективность невероятно высока, фирма производитель – Санофи Авентис.
  • Убистезин, ДС Форте, Септанест — аналогичные по действию препараты, но присутствие в составе адреналина и консервантов, снижает их действие.
  • Скандонест на основе мепивакаина – антиаллергенный препарат, который часто используется для пациентов, плохо переносящих обычную анестезию.
  • Новокаин гораздо слабее ультракаина, имеет короткое действие, применяется при несложных операциях, поскольку его воздействие проходит спустя уже 1,5 часа.
  • Лидокаин – по силе действия слабее, чем препараты ультракаиновой группы, но по сравнению с новокаином имеет преимущества.

От времени действия анестетика зависит, сколько будут длиться болевые ощущения. Поэтому лучше выбирать препараты с более длительным действием. Возможен общий наркоз, но он требует специальные разрешения и присутствия врача-анестезиолога, который подбирает дозировку в каждом конкретном случае.

Если обычный наркоз не подходит, и удаление традиционным способом невозможно, может использоваться ультразвуковое удаление. Этот способ ценен, он обладает высокой точностью, ткани травмируются гораздо меньше. Операция выполняется быстро. Кроме того, ультразвук обладает антибактериальным действием.

процесс удаления зубаОбычно после удаления зуба не бывает осложнений, но это не касается зубов мудрости. Осложнения после удаления зуба мудрости возникают при сложных случаях, если корень был удален не полностью.

Рекомендации пациенту после удаления зуба мудрости читайте тут.

Многие курильщики задают вопрос — можно ли курить после удаления восьмерки? Ответ вы найдете по ссылке.

Отзывы

Михаил. «Недавно столкнулся с тем, что вылезающий зуб мудрости просто мешает, но к врачу идти дико боялся. Как всегда, тянул до последнего. Но ничего страшного не произошло. Запустить я еще не успел, вопрос решился всего за полчаса, дольше собирался. Боль прошла через два дня, оставались только неприятные ощущения».

Владимир. «Восьмерка всегда удаляется сложно, я не так давно это пережил. Сейчас действительно технологии шагнули вперед, и особой сложности в удалении не было. Укол сделали хороший, я чувствовал только, что мне что-то делают. Неприятно, но не смертельно, больше пугает хруст, когда выковыривают зуб. Но после отходил долго, такое состояние было, как при гриппе, ломило тело и знобило, десна ныла долго».

Оксана. «Пришла на удаление нижнего зуба мудрости с флюсом, большим отеком и температурой. Боль от этих зубов практически не снималась стандартными обезболивающими препаратами. Удаление прошло быстро, безболезненно, но температура из-за воспаления была около недели, не смотря на прием антибиотиков. Самые неприятные последствия связанные именно с удалением – это то, что было невозможно, потом 2-3 недели открыть рот более чем на 1,5-2 сантиметра и примерно с месяц болело место укола на десне»

Катерина. «Верхние зубы удалять проще, чем нижние, это и стоматолог подтвердил. Мне пришлось высверливать корни, очень неприятно и долго, операция длилась около 2 часов, я вся извелась. Боли не ощущала, просто неприятно, когда хрустит челюсть и что-то там делают. Наблюдалась в течение 5 дней, отек прошел за этот срок, на шестой сняли швы. Страшного ничего нет, просто надо перетерпеть».

Марина. «Около месяца назад я рискнула и пошла удалять третий моляр.

Могу сказать, что самое больное в операции было – это укол обезболивающего.

Потом ничего не чувствовала. Еще боли появились, когда начала отходить анестезия.

Я три дня пила Кеторол. Поесть тоже можно было с трудом. А во время удаления ничего не было».

После удаления стоит неукоснительно следовать советам и рекомендациям врача, который он дает в зависимости от конкретной ситуации. Это важно, поскольку после экстракции зуба мудрости возможны осложнения, которые можно легко предотвратить, чем потом лечить.

экстракция зубаКак правило, нижние зубы более проблемные и болезненные. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти вызывает сложности из-за их труднодоступности.

Болит челюсть после удаления зуба? О способах снятия боли читайте в этом материале.

Источник: zubki2.ru

Больно ли удалять зуб мудрости

Описание ощущений пациента во время удаления зубов мудростиИспользование местной анестезии позволяет полностью избавиться от болезненных ощущений во время удаления. Единственное – незначительная боль может возникнуть при введении анестетика. После того как действие анестезии заканчивается, появляются более интенсивные болезненные ощущения. Причём чем сложнее была операция, тем сильнее будет боль.

Кроме того, удалять зуб больно будет в том случае, если пациент долго терпел боль и пил обезболивающие препараты, а также если есть гнойник. Все остальные случаи осуществляются при полном обезболивании. Иногда удалять зуб приходится под общим наркозом.

Верхние зубы мудрости удалять проще, чем нижние. Это объясняется тем, что у нижней «восьмёрки» корни мощнее и гораздо извилистее, чем у верхней и этим затрудняется процесс её удаления. К тому же костная ткань нижней челюсти плотнее верхней, из-за этого нижний зуб мудрости извлечь сложнее.

Перед операцией по удалению врач отсылает пациента делать рентгеновский снимок, чтобы правильно скорректировать процесс удаления. Удаление зуба мудрости бывает:

  • Простое.
  • Сложное.

Простое удаление «восьмёрки»

Простое удаление зуба мудрости включает в себя несколько этапов:

  1. Описание удаления зубов мудрости простым способомСначала у пациента выясняются, какие препараты могут спровоцировать у него возникновение аллергических реакций, наличие болезней, измеряют артериальное давление. Вся эта информация необходима для безопасности пациента при введении анестезии и во время удаления.
  2. Затем проводят анестезию. Чтобы обезболить верхнюю челюсть, достаточно четырёх минут. Нижнюю челюсть обезболивают дольше, около 10 минут. Это объясняется тем, что нижняя челюсть более массивная, чем верхняя, и имеет гораздо больше отверстий для выхода сосудов и нервов. Верхнюю «восьмёрку» достаточно обколоть со всех сторон, анестезия при этом практически не доставляет дискомфорта. А вот после введения анестезии для нижнего зуба часто немеет вся половина лица, включая ухо и половину горла. Можно ли использовать общий наркоз? Да, некоторые клиники практикуют такой вид анестезии.
  3. Чтобы удалить зуб мудрости, используют щипцы и элеваторы. При простом удалении десна не разрезается, а зуб не высверливается. Удаление в среднем длится от одной до пятнадцати минут.
  4. Если операция по удалению производилась на фоне воспалительного процесса, то ранку промывают антисептиками и накладывают противовоспалительное лекарство. Потом врач ушивает рану, максимально сближая её края. Это способствует быстрому заживлению и снижению риска открытия кровотечения.

Сложное удаление зуба мудрости

Если пациенты уже один раз удаляли зуб мудрости, то в последующем начинают сомневаться, удалять ли потом такие зубы, особенно если они сложные. Этому есть объяснения: боль при выполнении операции по удалению, её продолжительность, обильное кровотечение и долгое заживление лунки.

Сложным удаление «восьмёрки» будет считаться в том случае, если её корни имеют множественные разветвления и сильно искривлены, к тому же коронка разрушена настолько сильно, что щипцами невозможно за неё уцепиться.

  • Сложный способ удаления зубов мудростиСначала врачу необходимы рентгеновские снимки, чтобы понять, насколько сложным является случай. Также собирается анамнез пациента о его здоровье.
  • После этого проводят анестезию, которая должна действовать очень долго, потому что сложное удаление может длиться до трёх часов.
  • Делается разрез десны, края её разводятся и обнажается зуб. Корни разделяются бормашиной и извлекаются из лунки. Ранка промывается антисептиками. Чтобы предотвратить заражение раны, в лунку кладут специальный лекарственный препарат. Затем рану ушивают.

Средства, применяемые для обезболивания

Перечень анестетиков применяемых стоматологами для обезболивания

Чтобы удаление зубов мудрости было совершенно безболезненным, используют современные виды анестетиков. В недалёком прошлом очень популярным препаратом считался новокаин. Он был малотоксичным, но вызывал серьёзные осложнения, от аллергии до анафилактического шока.

Бюджетные стоматологические учреждения до сих пор используют лидокаин. Он сильнее новокаина в несколько раз. Очень редко на него возникает аллергия, но для продолжительности действия вводят его в большом количестве. При этом в него «на глаз» врач добавляет каплю адреналина, который задерживает анестетик в зоне инъекции.

Стоматолог может ошибиться и добавить больше адреналина, тогда у пациента может возникнуть головокружение, сердцебиение и другие неприятные симптомы. Если все сделано правильно, зуб мудрости удаляется без боли. Однако после окончания действия анестетика десна может болеть очень долго.

В настоящее время стоматологи предпочитают использовать в качестве анестетика препараты артикаинового ряда. К ним относятся ультракаин, септанест, убистезин и другие виды. Такая инъекция вводится практически безболезненно при помощи карпульного шприца. Анестетик в этом случае разведён с адреналином в правильной дозировке. Если пациент относится к группе риска, используют анестетик без адреналина.

Что можно ждать после удаления зуба мудрости

Многие пациенты после операции по удалению зуба начинают испытывать боль. Она возникает из-за травмированной лунки и окружающих тканей. Боль может возникать при глотании, болеть может ухо, горло и даже голова. Эти неприятные ощущения должны пройти через несколько дней при строгом соблюдении рекомендаций врача, но могут продолжаться и неделю.

Если болезненные ощущения заставляют постоянно принимать обезболивающие препараты, следует срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Советы и рекомендации стоматологов в послеоперационный период

Если после удаления был наложен марлевый тампон, через 5—10 минут его следует сплюнуть. Кровь, которым пропитывается тампон, способствует размножению инфекции, поэтому долго держать его в полости рта нежелательно.

Принимать горячую пищу в первые 2—3 часа нельзя. Также не рекомендуется курить, пить алкогольные напитки, широко открывать рот, во избежание расхождения швов.

Если повысилось давление, необходимо принять препараты, снижающие его. При сахарном диабете нужно измерить уровень сахара, потому что стресс может спровоцировать его повышение и способствовать плохому самочувствию.

В первый день после удаления нельзя полоскать рот, чтобы из лунки не вымыть лекарство, положенное врачом.

При возникновении сильной боли можно использовать обезболивающие препараты. Если удаление зуба происходило на фоне воспаления, хирург может назначить приём антибиотиков.

Таким образом, больно ли удалять зуб, зависит от используемого анестетика и болевого порога пациента. Современные препараты полностью исключают неприятные ощущения во время операции. Боль возникает после того, как заканчивается действие анестетика, но если строго соблюдать все рекомендации врача, она проходит очень быстро.

Источник: stoma.guru

Что ослабляет действие анестетиков?

Во время удаления зуба мудрости боль, как правило, не возникает. Поэтому беспокоиться по поводу того, больно ли вырывать зуб мудрости сверху, нет оснований. Она может появиться, если имеет место один из следующих факторов:

  • перед удалением зуба мудрости человека уже беспокоила сильная боль;
  • неэффективность анестезии. Подобное может произойти, если до экстракции человек на протяжении нескольких дней принимал сильное обезболивающее или алкоголь;
  • наличие сильного воспаления в области зуба, который необходимо удалить;
  • употребление наркотических веществ;
  • низкий уровень квалификации стоматолога. Если удаление зуба мудрости проводит непрофессионал, то он может легко травмировать прилегающие коронки и окружающую их десенную ткань;
  • месторасположение зуба. Как правило, при удалении восьмерки на верхней челюсти боль гораздо слабее, чем на нижней;
  • недостаточное действие анестезии. Чтобы использованное стоматологом лекарство оказало должный обезболивающий эффект, после его введения в верхнюю челюсть должно пройти не менее 5 минут. Если зуб приходится вырывать на нижней челюсти, то это время должно быть больше и составлять примерно 8-10 минут.

Какую анестезию выбрать?

Чтобы сделать экстракцию третьих моляров безболезненной, стоматологи используют специальные анестетики. В каждой клинике применяют различные препараты для анестезии:

Ультракаин

Препарат УльтракаинИменно его в первую очередь рекомендуют к использованию для обезболивания. Этот препарат представлен в нескольких вариантах. Среди них имеются и лекарства для беременных и аллергиков.

Укол делается при помощи карпульного шприца, в который вставляется картриджная ампула с анестетиком. В ней содержится не только активный компонент ультракаин, но и небольшое количество адреналина. Если человек страдает определённым заболеваниям, то ему показан ультракаин без адреналина либо с минимальным его содержанием.

Мепивакаин

Это препарат выбирают для анестезии в тех случаях, когда по каким-либо причинам пациенту нельзя вводить Ультракаин. Он показан больным, которые имеют ослабленное здоровье.

Особенностью Мепивакаина является полное отсутствие в составе адреналина. При применении препарат не вызывает расширения сосудов в области укола.

Новокаин

Говоря о том, часто ли к этому препарату прибегают стоматологи, следует отметить, что его практически не используют при проведении экстракции зуба мудрости. Обусловлено это его очень низкой эффективностью, а также способностью вызывать множество неприятных осложнений.

Лидокаин

Это лекарственное средство применяется главным образом в бесплатных клиниках. По эффективности превосходит Новокаин, но уступает Ультракаину.

Препарат ЛидокаинИз недостатков, которыми обладает Лидокаин, главным следует назвать то, что для достижения необходимого анестезирующего эффекта необходимо вколоть в десну большое количество препарата.

Некоторым больным даже может потребоваться ввести до 10 мл средства. Ещё одна особенность Лидокаина состоит в том, что в некоторых случаях в него добавляют адреналин, когда необходимо добиться максимального обезболивающего эффекта.

При разбавлении анестетика адреналином не соблюдают точной дозировки, из-за чего у пациента могут возникать неприятные ощущения — повышенное сердцебиение, головокружение, нехватка воздуха.

Особенности операции на нижней и верхней челюсти

Зубы мудрости верхней челюсти удаляют по той же схеме, что и остальные. Но экстракция восьмерки в нижнем зубном ряду имеет свои особенности.

Подобная процедура извлечения зуба является более сложной, нежели стандартное удаление. Так ли сложно ее выполнить правильно и без осложнений? Для этого врач должен обладать высоким профессионализмом. Необходимость этого можно объяснить следующими факторами:

  • Выросатает зуб мудростина нижней челюсти восьмерки имеют неровные, расположенные в разные стороны корни, что создает неудобства при извлечении зуба из лунки;
  • мягкие ткани нижней челюсти имеют более упругую и крепкую структуру, которая плотно примыкает к шейке коронки. Поэтому, чтобы извлечь зуб, врачу придется приложить некоторую силу для отсоединения коронки от десны.

Экстракция зуба мудрости осложняется еще и особенностями проявления обезболивающего действия анестетиком. На верхней челюсти располагается больше сосудов, чем на нижней. Из-за этого анестетик оказывает максимальный эффект гораздо быстрее, причём вне зависимости от используемого обезболивающего средства это занимает одинаковое количество времени.

Сама процедура обезболивания заключается в частичном обкалывании десны в области верхушки корня. Экстракция зуба мудрости требует установки полной блокады оперируемой области. Причём в зависимости от особенностей ротовой полости пациента анестетик в каждом случае будет воздействовать на зону десны по-разному. Иногда максимального эффекта можно достигнуть через 8 минут, в ряде случаев на это может потребоваться и больше времени — до 15.

Простая экстракция

В зависимости от условий, в которых приходится проводить удаление нижней восьмерки, врач нужно принять решение о проведении простой или сложной экстракции зуба мудрости. В первом случае оказывается минимальное воздействие на мягкие ткани, которое сводит к минимуму риск травмирования десны и возникновения во время и после процедуры болевых ощущений.

Подобная процедура является непродолжительной по времени. Зубы мудрости, как снизу, так и сверху, принято удалять поэтапно:

  1. Анестезия перед проведением операцииСоставление анамнеза. В рамках этого этапа проводится диагностика ротовой полости, которая предусматривает внешний осмотр и изучение рентген-снимка. Врач должен установить, какие из препаратов не переносит пациент, а также оценивает общее состояние больного, учитывая показатели температуры тела и давления.
  2. Анестезия. Простую экстракцию нижней восьмерки проводят с использованием местного обезболивания. Если пациент обратился в платную клинику, то ему прежде, чем поставить укол, вводят в эту зону обезболивающее посредством аппликаций.
  3. Когда десна лишится чувствительности, при помощи шприца делают укол анестетика. В то время, пока лекарство будет оказывать обезболивающее воздействие, врач занимается подготовкой инструментов для проведения экстракции нижней восьмерки.
  4. Удаление. Для простой экстракции зуба из альвеолярной лунки используют щипцы, которые оказывают наиболее щадящее воздействие на десну, поскольку в наименьшей степени травмируют слизистую и периодонт лунки. В большинстве случаев больной может ощутить боль после применения щипцов только в первые часы после удаления зуба мудрости. Чтобы его извлечь, нужно щипцами обхватить стенки коронки с обеих сторон по центральной оси. Далее щечки инструмента сдвигают вниз под край десны до тех пор, пока они не достигнут корня. Затем необходимо достаточно крепко зажать инструмент, стараясь не раздавить коронку. После этого щипцы раскачивают и одновременно осторожно выворачивают зуб из лунки до тех пор, пока не произойдет надрыв периодонтальной связки. Если анестезия была проведена правильно, то при отделении зуба больной не ощутит боли.
  5. Заключительные процедуры. Когда экстракция нижней восьмерки будет завершена, врач должен промыть рану асептическим раствором. При необходимости в лунку может быть помещено противовоспалительное средство. Чаще всего экстракция нижней восьмерки простого типа занимает не более 20 минут. После неё боль может наблюдаться только первые три часа. Впоследствии она начинает слабеть и полностью проходит через два-три дня.

Высокий уровень сложности

Особенностью сложных экстракций нижней восьмерки является то, что подобная процедура является более травматичной. Когда зуб удаляют таким методом, врачом могут использоваться несколько различных видов инструментов. Помимо вышеупомянутых щипцов врач применяет элеваторы и бор.

Необходимость проведения сложной экстракции может возникнуть в следующих ситуациях:

  • Зуб мудрости-описаниедля удаления коронки, которую до этого лечили резорцин — формалиновой пастой, помогающей ускорить срастание зуба с костью челюсти;
  • травма альвеолярной кости в месте расположения последнего моляра;
  • полное разрушение видимой части коронки;
  • неправильное расположение;
  • ярко выраженная деформация корней;
  • непрорезанный зуб мудрости.

Экстракция нижней восьмерки сложного типа предполагает проведение нескольких этапов и может занимать от 15 минут до 2 часов:

  1. Анестезия. Перед началом процедуры проводится анестезия, которая может быть местной или общей. В большинстве случаев используются проводниковые обезболивающие средства. Их применяют путем обкалывания по всему месту расположения челюстного нерва. В большинстве случаев боль может возникать именно во время постановки инъекции. Впоследствии у больного не возникает неприятных ощущений, поскольку к этому моменту нервы уже оказываются заблокированы.
  2. Подготовка к удалению. В рамках этого этапа используется скальпель, которым совершается надрез десны и надкостницы. Затем отслаивается небольшой кусок, после чего в костной ткани лунки высверливается небольшая часть, чтобы врач мог добраться до зуба.
  3. Удаление зуба мудростиУдаление. На этом этапе используется фреза с прямым наконечником, при помощи которой выполняется срез коронки. Далее угловатым элеватором один за другим извлекаются корни. Каждый корень нужно обводить элеватором под прямым углом, что приведет к разрыву периодонтальных связок. Иногда может возникнуть необходимость в разделении корней, для чего применяют специальный инструмент — бор.
  4. Ушивание раны. После завершения предыдущих этапов возникает достаточно больших размеров повреждение лунки. Чтобы избежать возможных осложнений и инфицирования раны, врач промывает ее антисептиком, а затем накладывает гемостатический материал и несколько швов.

Особенностью сложной экстракции нижней восьмерки является то, что в течение первых дней больной может ощущать сильную боль, для уменьшения которой может потребоваться применение обезболивающих средств. Нередко помимо боли возникает отек, из-за которого больному сложно открывать рот и совершать жевательные действия.

В целом восстановление после экстракции сложного типа занимает порядка одной недели. При отсутствии осложнений боль должна с каждым днем слабеть.

При сложном удалении зуба мудрости пациенту необходимо в обязательном порядке пройти осмотр у врача, проводившего операцию, через двое суток для осмотра с целью выявления возможных осложнений.

Заключение

Удаление зуба мудрости является обязательной, хотя и не очень приятной процедурой. Решение о ее проведении должен принять врач-стоматолог, проведя прежде обследование ротовой полости для оценки ее состояния. Следует знать, что не всем больным может быть показана экстракция нижней восьмерки. Можно ли удалять зуб мудрости, должен решить врач. И если для этого имеются все основания, то следующей задачей для врача становится выбор анестетика.

Несмотря на то, что сегодня в большинстве случаев при экстракции зуба мудрости используется Ультракаин, в некоторых случаях он может быть заменен другим обезболивающим препаратом. Это может быть связано с индивидуальной непереносимостью этого средства либо иными факторами, которые должны быть установлены в процессе обследования пациента.

Ещё нужно учесть, что в большинстве случаев удаление зуба мудрости не сопровождается болезненными ощущениями, если операция проводится квалифицированным стоматологом. Поэтому ответ на вопрос, больно ли вырывать зуб мудрости, будет отрицательный. Дискомфорт может возникать лишь после операции и длиться не более двух-трех дней. В дальнейшем она постоянно будет слабеть и примерно через 7 дней после экстракции полностью проходит.

Источник: zub.guru

Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.