Чем пломбировать каналы молочных зубов

Пломбирование зубных каналов является одним из наиболее часто встречаемых в стоматологии методов манипуляции. После вычищения кариозной полости или удаления нерва (пульпы) обязательно проводить пломбирование зубных каналов. В противном случае в не запломбированном канале начинается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, которая приводит к воспалению околокорневых тканей и, в итоге, к удалению зуба.

В современной стоматологии пломбирование канала чаще всего осуществляется двумя способами (хотя есть и ряд других). При латеральной конденсации вводится сразу несколько конусоидальных гуттаперчевых штифтов, а при вертикальной конденсации канал заполняется сначала разогретой массой, а затем лишь вводятся гуттаперчевые штифты. В стоматологии при пломбировании каналов важно надежно закрыть (запечатать) все ответвления, и оба метода позволяют сделать это довольно эффективно.

Отдельно можно выделить пломбирование каналов молочных зубов.


огие родители вообще не считают необходимым заниматься лечением молочных зубов, аргументируя это тем, что они и так выпадут, а лишняя психологическая (да и физическая) травма ребенку ни к чему. Но это не всегда правильно. Во-первых, то или иное заболевание может появиться задолго до естественной возрастной смены зубов и может привести к их преждевременной потере. Во-вторых, ребенок может просто испытывать болевые ощущения и тогда уже придется в любом случае проводить лечение и пломбирование каналов молочных зубов. А ведь гораздо проще и безболезненней не допускать такого состояния и вовремя предотвратить начинающийся кариес.

Пломбирование зубных каналов – процесс не очень больной, но очень важный. И здоровье ваших десен и зубов очень зависит от того, насколько качественным и профессиональным будет выбранными вами в клинике врач. Именно потому обращайтесь в специализированные компании – они смогут предоставить вам самые лучшие услуги.

 

Чем пломбировать каналы молочных зубов

Источник: tkstoma.ru

Пломбирование каналов молочных зубов: какие есть нюансы и особенности

[list h2]

Проблемы стоматологического характера у маленьких пациентов появляются под влиянием самых различных факторов. Это и бесконтрольное потребление сладкого, и недостаточная гигиена полости рта, и неправильно организованный рацион питания.


огие родители ошибочно полагают, что молочные зубки лечить необязательно, ведь через некоторое время их все равно сменят постоянные. Однако запущенные кариозные процессы неизбежно отражаются на состоянии и здоровье постоянного прикуса. Поэтому при появлении первых признаков проблемы следует незамедлительно показать ребенка специалисту. Одной из распространенных лечебных манипуляций является пломбирование корневых каналов в молочных зубах. О данной процедуре речь и пойдет далее в этой статье.

Пломбирование корневого канала молочного зуба
Как лечат молочные зубы?

Отличия в строении временных зубов

Строение молочных зубов мало чем отличается от постоянных, однако некоторые особенности все-таки имеются. Так, временный зуб состоит из видимой части – коронки, а также шейки и корня. Шейка зуба выполняет функцию своеобразного связующего звена. При этом корень состоит из пульпы, в которой сконцентрированы нервы и сосуды, а также корневых каналов.

Если не лечить временные зубы, они могут стать причиной повреждения постоянных
Если не лечить временные зубы, они могут стать причиной повреждения постоянных

Некоторые родители не знают, есть ли корни в молочных зубах, а многие и вовсе ошибочно полагают, что временные единицы лишены корневой системы, однако это вовсе не так. Корни присутствуют, но их намного меньше. В процессе смены зубов они рассасываются. Так, отвечая на вопрос, сколько корневых каналов в зубах у детей, стоит заметить, что верхние моляры могут иметь 2 или 4 корня, но чаще всего встречаются трехкорневые зубы. При этом у временных единиц они достаточно ровные, имеют незначительные отклонения, а потому достаточно легко поддаются лечению.

Нюансы пломбирования временных зубов

Пломбирование молочных зубов не слишком отличается от лечения постоянных. Основной особенностью в данном случае является тот факт, что результаты будут носить временный характер, собственно, как и сами зубы. При этом лечение захватывает не только больной зуб, но и соседние единицы, что позволяет не допустить дальнейшее распространение кариозных процессов. К тому же пломбирование должно осуществляться с учетом анатомии детской челюстной системы и топографии каналов молочных зубов. Итак, сегодня специалисты применяют следующие методики:

  • осторожное препарирование с использованием ручного инструментария: предполагается, что врач не прибегает к помощи бормашинки, однако этот метод лечения эффективен лишь в тех случаях, когда речь идет о небольшой по величине и глубине полости1,
  • химическая обработка больного зуба,
  • классическая техника с использованием бора.

Процесс лечения зубов
Процесс лечения молочных зубов

Также важно уделить должное внимание обезболиванию во время стоматологического лечения детей. Нужно правильно рассчитать дозировку, чтобы обеспечить абсолютную безболезненность процедуры, но при этом не причинить вред еще несформированному организму. В последнее время все большую популярность в детской стоматологии приобретает такой вариант обезболивания, как седация – погружение пациента в бессознательное состояние, когда он пребывает на грани сна, способен выполнять простые просьбы врача, но при этом совершенно не чувствует боли.

«Я считаю, что лечить молочные зубы нужно обязательно! Сама в детстве настрадалась из-за того, что генетика плохая, да еще и не лечила. Теперь дочку по 4 раза в год к стоматологу вожу. Полгода назад пломбировали каналы, хотя зубки еще молочные. Врач очень хороший попался, сразу нашел подход к ребенку, никакой пугающе жужжащей машинки, все делалось вручную. Даже седацию применять не пришлось, ни одной слезинки не проронила. Зато все залечили, и пока больше никаких проблем не возникало».

Марьяна К.Д., из переписки на форуме woman.ru


Выбор той или иной методики делает специалист только после тщательного осмотра полости рта, проведения необходимых диагностических процедур и изучения клинической картины.

При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача
При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача

Какие материалы используются

Многих родителей интересует, чем сейчас пломбируют детские зубы. Еще не так давно выбор материалов, которые использовались для пломбирования детских зубов, был не столь разнообразен, как сегодня. В свое время стоматологи чаще прибегали к помощи амальгамы, однако этот состав нельзя назвать совершенно безопасным и безвредным для организма, особенно если речь идет о ребенке. Позже начали использовать стеклоиономерный цемент, но и он имеет свои минусы. Так, например, требуется достаточно много времени, чтобы материал затвердел, что не всегда удобно, если в стоматологическом кресле оказывается малыш.


Так проходит пломбирование зубов у ребенка светоотражающими композитами
Так проходит пломбирование зубов у ребенка светоотражающими композитами

К настоящему моменту ситуация немного изменилась, и сегодня детские стоматологи все чаще отдают предпочтение пломбам из светоотверждаемого композита, а также составам, которые представляют собой соединение гибридного композита и стеклоиономерного цемента. Эти материалы характеризуются повышенной прочностью, легко поддаются полировке и обладают высокой степенью адгезии.

Профилактические меры

Очевидно, что стоматологическую проблему лучше предотвратить, чем потом подвергать ребенка лечению и, соответственно, стрессу. Но для этого необходимо позаботиться о профилактике, и с данной целью родителям необходимо взять на заметку следующие рекомендации:

  1. чем раньше вы начнете заботиться о состоянии зубов и полости рта ребенка, тем лучше. Еще во время беременности будущая мамочка должна правильно питаться, а также обогатить рацион продуктами с высоким содержания кальция и фтора. При этом начинать проводить каждодневные гигиенические процедуры следует еще до появления первых зубов – очищать десны от бактериального налета можно с помощью специальных салфеток или напальчников,


    На фото показана гигиена полости рта у младенца с помощью специальной салфетки
    На фото показана гигиена полости рта у младенца с помощью специальной салфетки
  2. как только ребенок достигнет возраста, когда сможет самостоятельно чистить зубы, его нужно приучить к ежедневной гигиене. При этом он должен научиться проводить чистку правильно, и в этом вам поможет детский стоматолог,

    Гигиена полости рта у детей
    От состояния здоровья молочных зубов зависит будущая улыбка
  3. следует ограничить потребление ребенком сладостей, в том числе и сладких смесей для самых маленьких. Избыток сладкого в рационе является одной из самых распространенных причин развития кариеса в детском возрасте,
  4. регулярные профилактические осмотры в кабинете стоматолога позволят вовремя обнаружить проблему, а значит и быстро с ней справиться. При этом показать специалисту малыша лучше сразу, как только у него появятся первые зубки.

Родителям необходимо уяснить, что лечение молочных зубов — крайне важное условие для здоровья постоянных. Поэтому при развитии кариеса или любых других стоматологических заболеваний ребенка нужно незамедлительно показать специалисту. А чтобы не допустить появление проблем, необходимо водить малыша к стоматологу на профилактические осмотры 3-4 раза в год.

Видео о пломбировании молочных дубов


  1. Кнаппвост А. Молочные зубы и их лечение, 2001.

Источник: DentConsult.ru

Лечение периодонтита молочных зубов

Когда периодонтит диагностируют у детей младшего возраста, стоматолог принимает решение: лечить или удалять молочный зуб.

Больной зуб становится источником инфекции, которая со временем проникает в глубокие ткани, поражая зачатки постоянного зубного ряда. А сильная интоксикация ухудшает состояние ребенка. Поэтому рекомендуется удаление.

С другой стороны, преждевременное удаление приводит к негативным последствиям – задержка роста и развития челюсти, нарушение прикуса и другие осложнения.

Показания к удалению молочных зубов


  • резорбция (рассасывание) корня больше, чем на 2/3 длины – это определяется по рентгеновскому снимку;
  • значительная подвижность молочного зуба;
  • до смены зубов осталось менее одного года;
  • обострение периодонтита после консервативного лечения;
  • инфицированные ткани провоцируют сепсис (системное воспалительное заболевание);
  • пониженный иммунитет, организм ребенка сильно ослаблен.

Лечение периодонтита постоянных зубов

Лечение включает пломбирование и противовоспалительную терапию. Прежде, чем начать терапию, обязательно назначается рентгеновская диагностика для оценки состояния корней. Сложнее лечить детские зубы с незаконченным формированием корней.

Лечение зубов с несформированными корнями

Зубные корни имеют разную длину по мере роста ребенка. Каналы широкие, а верхушка (корневое отверстие) еще не до конца сформированная, поэтому остается открытой. Это усложняет пломбирование и повышает риск ошибок.

Пломбируют зуб гидроокисью кальция, обладающей сильным бактерицидным эффектом. Она создает плотный минерализованный барьер между здоровыми тканями и воспаленным периодонтом.


Консервативные методы

При малейшей возможности спасти зуб, применяется щадящее консервативное лечение. Эндодонтическое лечение подразумевает многоразовую обработку корневых каналов.

Первое посещение


  1. Обезболивание.
  2. Вычищение кариозной полости бормашиной, удаление размягченного дентина (костной зубной ткани).
  3. Расширение устья корневых каналов с помощью специального ручного инструмента.
  4. Удаление «мертвой» пульпы – сосудисто-нервного пучка внутри полости.
  5. Расширение канала и его механическая чистка.
  6. Промывание полости раствором антисептика – гипохлорита натрия или хлоргексидина биглюконата.
  7. Вскрытые верхушечного (корневого) отверстия для оттока экссудата.
  8. Заполнение канала противовоспалительным лекарством: для постоянных зубов – паста на основе гидроокиси кальция, для временных – паста на масляной основе.

В таком состоянии врач оставляет зуб на некоторое время – от 2-х до 10-ти дней. В промежуточный период назначается полоскание рта антисептическими растворами (Хлоргексидином, Мирамистином), реже – прием антибиотиков.

Второе посещение

  1. Механическая чистка канала, удаление лекарства.
  2. Промывание антисептиком.
  3. Установка постоянной пломбы – герметическое закрытие полости гуттаперчей, гидроксиаполом или другим материалом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются как вспомогательное средство в борьбе с воспалением. Это недорогие и безболезненные процедуры, дети хорошо переносят их:

  • электрофорез антисептиков – усиление антисептического эффекта с помощью импульсного тока;
  • фонофорез – введение антисептика под действием ультразвука;
  • лазерная терапия – лазерный луч стерилизует корневые каналы, оказывает прямое бактерицидное воздействие.

Этапы и процесс хирургического лечения

Для лечения постоянных зубов проводят резекцию верхушки корня:

  1. Канал пломбируют быстротвердеющим материалом.
  2. Под местной анестезией делают разрез десны в зоне проекции зубного корня.
  3. Участок кости выпиливают, а пораженную верхушку корня срезают.
  4. Затем выскабливают некротизированные (мертвые) ткани и гнойный экссудат.
  5. Полость заполняют антибактериальным лекарством и костным препаратом.
  6. Рану зашивают.
  7. В некоторых случаях ставят дренаж на сутки.

Это сложная, трудоемкая операция, которая длится около 40 минут. Поэтому вам стоит посоветоваться с лечащим врачом о применении общего наркоза, чтобы ребенок смог спокойно перенести процедуру.

Молочные зубы, которые спасти невозможно, удаляют без каких-либо предварительных манипуляций.

Особенности лечения разных форм периодонтита у детей

Острый апикальный периодонтит

Его также называют верхушечным, поскольку очаг воспаления находится возле верхушки корня. Острая форма заболевания сопровождается мучительной постоянной болью. Возможно повышение температуры, симптомы общей интоксикации организма.

Врач создает отток инфекционной жидкости через корневой канал, назначает аппликации противовоспалительных мазей, постельный режим и обильное питье.

Хронический периодонтит

Хроническая форма нередко развивается годами без ярко выраженных симптомов. Определить ее можно по рентгеновскому снимку. Для лечения в зубную полость устанавливают тампон, смоченный 10%-м раствором формалина. Для многокорневых моляров применяют резорцин-формалиновую смесь, которая хорошо проникает во все канальцы.

Гранулематозный периодонтит

При гранулематозном периодонтите у детей в полости рта образуются «шишки», заполненные грануляциями (погибшими клетками эпителия). Лечение включает 3 посещения врача. Спустя месяц после терапии назначается контрольный рентгеновский снимок.

Лечение разных форм периодонтита у детей

Осложнения

Небольшая ноющая боль после лечения – это нормальная реакция организма. В норме она длится не больше суток. Если боль нарастает, возникает припухлость, ухудшается общее состояние ребенка, сходите к врачу.

Возможно, причина в индивидуальной непереносимости антисептических препаратов, которые вызвали раздражение околозубных тканей. В данном случае проводится физиотерапия.

Если рентгеновский снимок покажет, что корневая пломба установлена некорректно, выполняется повторная механическая и медикаментозная обработка каналов. Это нейтрализует и предупредит вторичное воспаление.

3 ошибки при лечении детского периодонтита

  • недостаточное применение антисептических средств – часть патогенной микрофлоры сохраняется, вызывая новый воспалительный процесс;
  • излишне интенсивная механическая чистка – приводит к перфорации (повреждению) корня или перелому эндодонтического инструмента, обломок которого остается в корневом канале;
  • ошибки при пломбировании канала – если он запломбирован неполностью, оставшееся пространство становится идеальной средой для размножения микробов.

Цены

  1. Лечение периодонтита однокорневого зуба стоит около 2500 руб., стоимость включает местную анестезию и рентгеновскую диагностику.
  2. «Спасение» 2-х и 3-х корневых моляров обойдется дороже – от 3500 руб.

Остерегайтесь самолечения в домашних условиях и применения антибиотиков без назначения врача. Также вы можете узнать, как проходит лечение зубов у детей под наркозом.

Источник: MyDentist.ru

Особенности пломбирования

Пломбирование каналов молочных зубов имеет свои характерные черты.

  • Стоматолог должен очень тщательно и ответственно подходить к манипуляциям, если обнаружены показания.
  • Если канал перекрыт, то доступа для инфицирования нет. Это укрепляет орган с удаленной пульпой, герметизирует его.
  • При опломбировании с изъянами вредные микроорганизмы размножаются, вызывая воспалительные явления.
  • Когда внутриканальная терапия закончена, ставится пломба. При существенном разрушении применяется временная коронковая конструкция.

Что касается профилактических мероприятий, то наряду с дефектным участком может закрываться и зона фиссур без поражения. Это защищает жевательную поверхность от кариозных патологий.

Материалы

Материалы для пломбирования корневых каналов молочных зубов – это, пожалуй, самое важное в данном процессе. Для временных единиц применяются мягкие пасты. Их достоинства

  1. Они будет рассасываться одновременно с зубными корнями.
  2. Смесь не препятствует процессу прорезывания постоянных единиц.
  3. Их кальцийсодержащие элементы способствуют здоровью ротовой полости.
  4. В состав пасты включены антисептические вещества, что предотвращает появление инфекции.

В канал корня материал вводится путем применения специальной иглы, у которой срезан кончик. На верхушечном участке проводится уплотнение к стенкам посредством вращательных и возвратно-поступательных движений. Вещество вносится порциями. Избыток его в зоне устья уплотняют с помощью ватного тампона.

Источник: ArteStom.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.