Чем сверлят зубы стоматологи

Многих людей, как взрослых, так и детей, при мысли о лечении зубов охватывает панический страх, связанный с мыслями о предстоящем сверлении бормашинкой. Даже те, кому ранее не сверлили зубы, боятся этой процедуры. Ведь посидев у кабинета стоматолога и услышав специфический звук работающей бормашины хотя бы раз, человеку вряд ли захочется испытать ее действие на себе. К счастью наука и техника не стоит на месте, и теперь появилась возможность проводить лечение кариеса без сверления бор машинкой.

Возможно ли лечить кариес без сверления?

Благодаря новейшим технологиям стоматологи постепенно отказываются от старого оборудования. Преимущества замены методики сверления бесконтакными способами устранения кариеса очевидны:

  • безболезненность;
  • удаление пораженных тканей без повреждения здоровых;
  • отсутствие необходимости применять анестезию;
  • психологический комфорт (без звука бормашины пациент чувствует себя намного уютней);
  • отсутствие перегрева пульпы.

Существует несколько способов вылечить кариес без изнуряющего сверления. Хотя когда-то бормашина заменила примитивные ручные сверла и считалась технологическим прорывом, но в настоящее время ее сменили более современные методики, отличающиеся высокой эффективностью и заслуживающие положительные отзывы.

Метод инфильтрации (Icon)

Айкон является малоинвазивным способом устранения кариеса, в основе которого лежит воздействие определенного химического вещества на кариозные ткани. Процедура сводится к следующим действиям:

  1. Сначала пораженную зубную единицу изолируют от рядом расположенных «соседей» латексной медицинской пластинкой. Это необходимо для того, чтобы обрабатываемый участок был сухим.
  2. Стоматологическими клиньями немного раздвигают зубной ряд около объекта предстоящей терапии.
  3. Проводят очищение поверхности зуба от бактериального налета. Обрабатывают антикариозным гелем, который расщепляет повреждения.
  4. Потом промывают полость, дезинфицируют спиртом, струей воздуха высушивают.
  5. На очищенную от кариозного разрушения эмаль наносят полимерную смолу. Она заполняет микроскопические поры зубной эмали, образуя с ней единое целое.
  6. Удаляют излишки материала.
  7. Завершающим действием процедуры становится высушивание при помощи полимеризационной лампы. Зуб практически сразу приобретает здоровый вид.

Метод инфильтрации (Icon)

Важно! Метод инфильтрации придает плотность зубной эмали и дополнительную прочность, защищает ее от воздействия окружающей среды. Но стоит понимать, что полимер – это пластмасса и она не насыщает зуб фтором или кальцием.


Такой способ устранения кариеса позволяет сохранить зубные единицы в целости. Материал, которым заполняется пустота, образовавшаяся в результате разрушающего действия кариеса, в несколько раз прочней естественной эмали, поэтому на ней не появляются микротрещины, способствующие образованию новых кариозных очагов.

С помощью полимеризации можно подобрать цветовой оттенок, который максимально подходит к естественному цвету эмали зуба конкретного человека. Вся процедура продолжается примерно 20-25 минут. С ее помощью устраняется кариес без боли, бормашины, дискомфорта и перегрева зубных структур. Показания к проведению процедуры:

  1. Устранение меловых пятен после снятия брекетов. При исправлении прикуса люди носят брекеты, которые плотно прилегают к зубам и часто разрушают эмаль. Процедура полимеризации позволяет заполнить образовавшиеся полости в зубах и остановить разрушительный процесс.
  2. Кариес на стадии пятна. Инфильтрация помогает сохранить эмаль без дальнейшего разрушения зубных тканей.
  3. Межзубной кариес. При такой форме заболевания методика Айкон является наиболее щадящей. Если проводится лечение бормашиной, то для того, чтобы добраться в межзубные промежутки необходимо просверливать здоровые ткани. А гель свободно проникает в межзубную щель и позволяет удалять кариозные повреждения без необходимости разрушать эмаль, которую патология еще не поразила.

  4. Лечение малышей. С трехлетнего возраста методом инфильтрации устраняют кариес у детей. Это позволяет снять страх перед посещением стоматолога.

Правильно проведенная процедура укрепляет зубные ткани, предотвращая их дальнейшее разрушение. Лечение кариеса без бормашины с помощью Айкон технологии помогает полностью восстановить зубную поверхность, делая ее устойчивой к воздействию патогенных микроорганизмов и выделяемых ими кислот.

Терапия озоном

Лечение кариеса озоном

Популярный способ бесконтактного устранения кариеса. На поврежденные ткани действуют озоном, который является газом, образующимся при соединении электрических разрядов и ультрафиолетовых лучей. При воздействии трехатомного кислорода (он же газ озон) кариозный очаг стерилизуется и дезинфицируется. Процедура сводится к следующим действиям:

  1. На больную зубную единицу надевают силиконовую накладку в виде колпачка, которая подсоединена к аппарату озонотерапии.

  2. Откачивают воздух, создавая под накладкой вакуум.
  3. Когда аппарат начинает работать, внутрь колпачка нагнетается озон, начинающий действовать на патогенную микрофлору на протяжении 40 секунд. Такого короткого промежутка лечебного воздействия вполне достаточно чтобы все патогенные микроорганизмы в кариозной полости погибли.
  4. Накладку снимают, озон выходит, а к этому времени микрофлора уже погибает.
  5. После проведения процедуры обеззараживания обрабатывают поверхность минерализирующим составом.

Этот способ превосходно подходит для лечения кариеса без бормашины детям. Рыхлый дентин выскребают кюретажными ложками, а здоровую полость обрабатывают озоном и ставят пломбу.

Важно! Терапия молекулами озона позволяет максимально эффективно дезинфицировать кариозную полость. После проведения лечения до 99% патогенных микроорганизмов уничтожаются. Но, если внутренняя полость сильно повреждена и в ней остается большое количество размягченного дентина, то без сверления бормашиной не обойтись. Рыхлые ткани не выдержат полноценную механическую нагрузку, которую испытывают зубы каждый день, и разрушатся. Итогом будет продавливание и быстрое выпадение пломбы.

Лазерное лечение

Методика относится к бесконтактным, соответственно, она безболезненная. С помощью лазера препарируют твердые ткани, происходит испарение кариозных поверхностей. Здоровые ткани при этом не затрагиваются. Лазер останавливает распространение патогенной микрофлоры. При его воздействии отсутствует вибрация, поэтому исключается возможность появления трещин и сколов на зубной эмали.


Лазерное лечения кариеса

Существует несколько способов лечения кариозных поверхностей при помощи лазерного луча. Их характеристики показывает следующая таблица.

Лазерная методика Описание
Контактная Датчик лазерного излучателя прикладывают к пораженной поверхности максимально плотно. Это необходимо для его проникновения в глубинные структуры зубных единиц. Процедуру применяют для обработки альвеолярных лунок, патологических очагов.
Бесконтактная Зазор между излучателем и контактной зубной поверхностью составляет примерно 8 см. Применяется для внешней обработки кариозных очагов.
Лабильная Используют, если повреждение эмали занимает большую площадь. Применяют точечное облучение, постепенно перемещая излучатель по зоне поражения.
Стабильная Применяют, если размер патологического очага менее 1 см.

Процедура сводится к следующим действиям:

  • предварительно снимают зубной налет и подготавливают поверхность ультразвуковым скалером;
  • препарируют лазером кариозный канал, запечатывают его;
  • обрабатывают адгезией, устанавливают пломбу, моделируют коронку.

Всегда ли можно вылечить кариес без сверления с помощью лазера? К сожалению, методика имеет целый список противопоказаний. К ним относят туберкулез, болезни почек, заболевания нервной системы, фотодерматоз.

Лазерное лечение имеет свои недостатки. К ним относят:

  • невозможно вылечить дентин;
  • имеется высокая вероятность потери пломбы;
  • лазер обладает высокой мощностью, и это приводит к перегреву твердых составляющих зуба и плохому фиксированию пломбировочных материалов.

Важно! В современных дорогостоящих аппаратах имеется возможность настройки длины луча, поэтому врач сам определяет нужную длину в зависимости от глубины распространенности кариозного процесса. Это позволяет свести к минимуму риск перегрева и последующего разрушения твердых тканей зуба.

Воздушно-абразивная обработка

Методика очень сходная с использованием бормашинки, но аппарат, с помощью которого устраняют кариес, относится к бесконтактным. Он представляет собой инструмент, из которого под давлением с воздушным потоком выбрасываются мелкодисперсные частички кремния или оксида алюминия через специальный наконечник.


Частицы ударяются о поврежденную кариесом поверхность и выбивают их. Аппарат работает импульсно, выпуская частички через каждые 5-10 секунд. Его мощность настроена так, чтобы вымывались только поврежденные ткани, а более крепкие здоровые структуры оставались. Во время обработки вокруг больного зуба устанавливают резиновые прокладки, предотвращающие повреждение соседних зубов. После обработки зуб пломбируют и шлифуют.

Воздушно-абразивный поток устраняет размягченные зоны эмали. После такой обработки не появляются сколы на эмали, предотвращается развитие повторного кариеса из-за отсутствия перегрева тканей. В процессе лечения человек не испытывает боли, но при условии, что удалость поймать кариозный процесс в начале развития.

Имеет процедура и свои недостатки:

  1. При сильном воздействии абразивов возникают болезненные ощущения.
  2. Нельзя использовать методику, если кариес затрагивает глубинную область рядом с пульпой.
  3. После обработки потоком абразивных частичек можно устанавливать только композитные пломбы, амальгамные легко выпадают из-за того, что поверхность становится очень гладкой.

Подводя итоги

Сегодня люди вполне могут себе позволить лечение кариеса без сверления зубов. Уже разработаны современные безболезненные способы, которые помогают побороть свой страх перед визитом в стоматологический кабинет. Но они подойдут только тем, кто регулярно проходит профилактические осмотры, и не затягивает с лечением кариеса. К сожалению, устранить глубокое поражение зубных структур без сверления не удастся.

Источник: zub.dental

Немного о зубной боли


Здоровые зубы не болят, а если возникли неприятные ощущения или даже боль – для этого есть определенные причины.

Выделим основные из них:

  1. Кариес. Дословно с латыни этот заболевание переводится как гниение. Сначала на поверхности моляра появляется темное пятнышко, кариесзатем начинается процесс разрушения эмали и пульпы. Болезненные ощущения возникают при приеме горячего/холодного, кислого/сладкого, а также при попадании в кариозную полость пищи, и носят кратковременный характер. Кариес – самое распространенное заболевание зубов.
  2. Чувствительность зубов (или гиперестезия). Внешне моляры выглядят вполне здоровыми, однако горячий бутерброд или мороженое могут вызвать сильный дискомфорт. Болевые ощущения могут быть кратковременными или длительными, интенсивными. Такая реакция возникает не только на горячее и холодное, но и на сладкое и кислое. По статистике, с таким неприятным явлением сталкивается каждый третий пациент стоматолога.

  3. Пульпит. Это воспалительный процесс, протекающий в нервно-сосудистом пучке моляра. В основном, пульпит возникает в результате «запущенности» кариеса. При остром процессе человек испытывает пульсирующую сильную боль, которую невозможно «заглушить» таблетками.Периодонтит
  4. Периодонтит. Если не лечить пульпит, он перейдет в более серьезную стадию воспаления. В этом случае поражается не только пульпа, но и соединительная ткань зуба и костной ткани. При попадании пищи (жевании) на больной моляр человек испытывает сильные болевые ощущения. При остром периодонтите может появиться слабость, высокая температура и бессонница.
  5. Пародонтит. Пародонт – это ткани, которые «держат» зуб (десна, связки, кость и слизистая оболочка). Воспаление этих тканей носит название пародонтит и является вторым по распространенности после кариеса заболеванием полости рта. Характеризуется пульсацией в деснах, зудом, «подвижностью» зубов, гиперестезией.
  6. Зубы мудрости. Многие наслышаны о том, что рост «восьмерок» сопровождается сильным дискомфортом. Если зубы мудрости расположены правильно и здоровы, то они никаких проблем человеку не доставят. Однако зачастую при прорезывании восьмерок возникают осложнения. Самые распространенные проблемы – воспаление ткани вокруг моляра или появление «капюшона», нарушение прикуса, давление на соседний моляр, воспаление троичного нерва и другие неприятности. Все это приводит к болям разной степени интенсивности и силы.

От чего зависит насколько больно лечить зубы

Под термином «лечить зубы» подразумевается целый спектр стоматологических услуг – от пломбирования моляра до протезирования.

Какие-то процедуры будут абсолютно безболезненные, а какие-то доставят определенный дискомфорт пациенту.

В идеале человек должен посещать стоматолога один раз в полгода. Врач может увидеть начальную стадию изменений эмали (деминерализацию) и предотвратить появление кариозных полостей.

безболезннено лечить зубыНа этом этапе лечение совершенно безболезненно. На поверхность зуба наносятся специальные растворы, и после ряда процедур проблема с зубами будет предотвращена.

Если же предотвратить кариес не удалось, то лечить его придется уже с помощью инструментов. На ранней стадии удаление разрушенной эмали не вызовет никаких неприятных эмоций.

А вот если кариес «углубился» на поверхности зуба, то стоматолог уже будет использовать бормашину. И даже на такой стадии редко лечение бывает болезненным. В основном люди больше боятся звуков сверлящего инструмента, чем испытывают боль.

Больно ли будет сверлить зубы зависит от степени развития кариеса, используемой анестезии и профессионализма врача.

Средний и глубокий кариес лечится с применением анестезии. Без ее применения ощущения уже бы были неприятными. Современные бормашины производится из сплавов с алмазным напылением, поэтому стоматолог минимально травмирует неповрежденные ткани моляра.

Лечить же зубы с уколом анестетика не больно — применение обезболивающего исключает болевую реакцию при чистке кариозной поверхности.

При повреждении пульпы в большинстве случаев удаляется нерв и проводится чистка каналов. Ранее стоматологи использовали при лечении пасту с мышьяком.

В кариозную полость закладывалась паста, ставилась временная пломба, а через несколько дней нерв удалялся. Сейчас же врачи, используя анестезию, совершенно безболезненно чистят каналы.

Удалить зуб без боли — реально ли это?

Самая «страшная» процедура по версии пациентов стоматологии – удаление зубов. Как и в предыдущих случаях, врач при такой манипуляцииудаление зубов использует эффективные обезболивающие препараты.

В сложных случаях (например, зуб неправильно расположен или не прорезался) удаление моляра может проводиться под общей анестезией.

После процедуры человек несколько дней (а иногда и более длительный срок) может испытывать боль в области лунки удаленного зуба, редко – ухудшение общего самочувствия и воспаление полости рта. В таких случаях требуется повторный визит к врачу.

Источник: dentazone.ru

1.  Лечение кариеса лазером  –

Не так давно в прейскурантах некоторых клиник появилась новая строка – лазерное лечение кариеса. Надо отметить что стоматологические лазеры позволяют не только безболезненно сверлить зубы, но также с их помощью можно выполнять и многие хирургические операции в полости рта, а также некоторые диагностические мероприятия.

Лазерный наконечник для препарирования твердых тканей зуба  Схема сверления зуба при помощи лазера

Использование лазера при лечении зубов: преимущества

  • Безболезненность манипуляций  –
    применение лазера абсолютно безболезненно (при соблюдении техники безопасности) и не требует применения анестезии. Для людей, которые жутко боятся уколов – в этом есть несомненный плюс.
  • Комфортность лечения  –
    при применении лазера отсутствуют характерные звуки бормашины и вибрация. Таким образом, лечение становится более комфортным и приятным для пациента.

Использование лазера при лечении зубов: недостатки

Но лечение кариеса лазером имеет и очевидные недостатки. Эти недостатки не видны глазу пациента, однако доставляют множество проблем врачу в процессе лечения зубов, и в конечном итоге – отражаются на качестве лечения.

  • Невозможно полностью отказаться от использования бормашины  –
    лазер прекрасно подходит для удаления пораженной кариесом эмали. Но для удаления кариозного дентина все равно придется использовать бормашину.
  • Высокая стоимость лечения  –
    которая связана как со стоимостью лазерной установки и необходимостью дорогостоящего обучения стоматологов и их ассистентов, так и тем, что с точки зрения бизнеса – все появляющиеся на рынке новинки стоят всегда намного дороже, чем спустя какое-то время.
  • Выше риск выпадения пломб  –
    высокая мощность лазера (которая регулируется в основном только в самых дорогих моделях) приводит к перегреву твердых тканей зуба, и как к следствию плохой фиксации пломбировочных материалов в сформированных лазерной установкой полостях.
  • Новое оборудование требует новых навыков  –
    т.к. лазеры (рис.3) только внедряются в стоматологические клиники – это означает неизбежные ошибки врачей, совершаемые в процессе получения опыта использования.
  • Сложность препарирования тканей зуба  –
    техника безопасности подразумевает работы в темных очках, что ухудшает визуальный обзор, и способствует совершению ошибок при обработке тканей зуба. Например, можно случайно вскрыть пульповую камеру, и тогда вместо лечения кариеса придется еще и пломбировать корневые каналы.

Лазерная установка LiteTouch  Аппарат KaVo Heal Ozone - для лечения кариеса озоном

2.  Лечение кариеса озоном  –

Бесконтактное лечение кариеса озоном заключается в том, что пораженные кариесом ткани не удаляются механически (или их удаление сводится к минимуму), а дезинфицируются при помощи молекул озона (трехатомарного кислорода). При этом молекулы озона действительно уничтожают 99, 99% всех кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости.
Увидеть аппарат для лечения кариеса озоном Вы можете на рис.4.

Процедура лечения озоном выглядит следующим образом:

  • Сначала к зубу прикладывается специально предусмотренный производителем силиконовый колпачок (рис.5-7)
  • Из под колпачка отсасывается воздух и создается что-то близкое к вакууму.
  • Потом в колпачек подается озон, который и действует на микрофлору. В течение 20-30 секунд погибают все кариесогенные микроорганизмы.

Лечение кариеса озоном (схема)  Для герметичности на зуб надевается насадка, соединенная с наконечником аппарата для озоно-терапии  Для герметичности на зуб надевается насадка, соединенная с наконечником аппарата для озоно-терапии


Преимущества лечения кариеса озоном
 
можно лечить зубы без бормашины (но только очень небольшие кариозные дефекты), в остальных случаях – сверлить все равно придется, а значит и придется делать анестезию. Вот в принципе и все.

Недостатки лечения зубов озоном 
в 99% случаях сверлить зубы все равно придется. Если не сверлить, то внутри и снаружи зуба может остаться большое количество тканей, которые относительно размягчены и не могут нести полноценную нагрузку. Представьте, что вы на деминерализованный мягкий дентин или эмаль ставите постоянную пломбу (а она твердая). В результате – при смыкании зубов и при пережевывании твердой пищи нагрузка, ложащаяся на пломбу – будет передаваться на окружающие ткани (эмаль и дентин), которые размягчены и такой нагрузки не выдержат. Будет продавливание, выпадение пломбы… В результате придется лечить зуб заново.

Использование таких аппаратов целесообразно только в детской практике, когда нет возможности использовать бормашину. В этом случае размягченный дентин и эмаль выскабливаются сначала кюретажными ложками, а оставшиеся ткани зуба после этого дезинфицируются озоном, и ставится пломба.

Источник: 24stoma.ru

Зачем сверлят зубы?

Сверлить зубы на языке стоматологов означает препарировать. Врач убирает поврежденные кариесом ткани зуба перед постановкой пломбы. Однако сверлят зубы не только при лечении.

Зуб могут препарировать, чтобы накрыть коронкой. Протезирование нужно, если врач видит, что реставрировать зуб пломбой ненадежно. Например, когда это передний зуб и есть риск откола из-за повышенной нагрузки. Еще одна причина — малый объем здоровой ткани. Если у пациента глубокий кариес, а тем более пульпит, показано восстановление зуба коронкой. В таком случае стоматолог сверлит зуб в несколько этапов. Врач препарирует его, чтобы убрать пораженные кариесом ткани, чтобы открыть пульпарную камеру, получить доступ к каналам и расширить их. На последнем этапе, уже после удаления нерва, лечения, стоматолог сверлит зуб, обтачивая его под коронку.

Врач иногда вынужден препарировать даже здоровые (без кариеса) и живые (с нервом) зубы. Это происходит при постановке виниров. Они представляют собой керамические накладки на зубы. Бывает, что передние зубы слишком маленькие или между ними большие расстояния. Случается, что на зубе появляется пятнышко из-за флюороза, гипоплазии эмали либо травмы. Иногда от переднего зуба откалывается маленькая часть или стирается режущий край. Встречаются просто очень требовательные к эстетике пациенты. Они хотят получить фронтальные зубы одинаковой формы, размера и идеального вида. Во всех этих случаях возможна установка виниров. Их преимущество в том, что зуб остается живым. Его не депульпируют и снимают (стачивают) небольшой слой эмали.

Сверлить зубы без боли

Некоторые, особенно старшее поколение, рассказывают, как им лечили без анестезии не только кариес, но и пульпит. Врач по тому, как пациент резко дергался, определял, что добрался инструментом до нерва. Сейчас все совершенно по-другому. Анестезия стала стандартом стоматологии, с обезболиванием как сверлят зубы, так и удаляют.

Это нужно в первую очередь для того, чтобы пациент в кресле у стоматолога не испытывал стресс. Еще анестезия делает работу врача более удобной. Когда стоматолог только начинает препарировать, пациенту не больно, потому что в эмали нет нервных окончаний. Но когда врач подходит к эмалево-дентинной границе, человек может резко дернуться от боли, а дантист повредить инструментом слизистую.

Не стоит бояться, что укол не подействует. Все современные анестетики одинаково хорошо обезболивают, и не имеет значения, сколько человеку лет, какие у него недуги и что за препараты он принимает. «Не сработать» средство может, только если врач его введет не туда. Такое бывает либо из-за неопытности стоматолога, либо из-за того, что нервный пучок проходит чуть-чуть не в том месте, где обычно. В таких случаях просто делают повторно в нужное место.

Сверлить зубы с уколом не больно. Однако то, как сверлят зубы, т. е. вибрацию вращающегося инструмента, пациент ощущает. Анестетик блокирует тот тип нервных волокон, который отвечает за боль. За осязание давления, вибрации ответственны совсем другие (проприоцептивные) рецепторы. К счастью, эти ощущения не доставляют дискомфорта.

Анестезия

Рассмотрим, чего еще боятся люди, когда слышат об обезболивании.

  1. Боль от укола. Есть пациенты, особенно дети, которых пугает само введение анестетика шприцем. Врачи знают об этом, поэтому предварительно смазывают место укола обезболивающим гелем. Он сводит неприятные ощущения к минимуму. Но надо сказать, что хороший врач делает инъекцию практически незаметно.
  2. Аллергия на анестетик. Вероятность ее возникновения ничтожна, намного ниже, чем вероятность отравиться продуктами питания.
  3. Непродолжительный срок действия анестетика. Некоторые побаиваются, что «заморозка» сойдет на нет до того, как стоматолог закончит работу, появится боль. Действительно, время действия обезболивающего укола у разных людей может немного отличаться. Анестетик «заработает» быстрее у тех, у кого лучше кровообращение в области обезболивания. Эти же пациенты скорее «отойдут» от укола. Врач не может этого предугадать, но хороший специалист всегда интересуется ощущением пациента. Если обезболивающий эффект уменьшается, стоматолог переносит следующие этапы работы на другой прием.
  4. Побочные эффекты анестезии. Иногда пациенты жалуются на то, что сразу после укола начинают дрожать руки и ноги, учащается сердцебиение и т. п. Такую реакцию вызывает адреналин в составе некоторых анестетиков. В таком случае врач подбирает другой препарат, без адреналина или с пониженным его содержанием. Таких вариантов предостаточно, их используют в том числе для детей. Изредка бывает, что из-за «заморозки» у человека не закрывается глаз. Не стоит пугаться: это пройдет сразу, как только анестетик перестанет действовать. Все дело в близком расположении обезболенного нерва с глазным нервом.

Долго ли сверлят зубы?

Надо сказать, что лечение зуба не всегда возможно провести за одно посещение. И виной тому не медлительность стоматолога, а небрежное отношение или страх пациента, из-за которых он откладывает визит к врачу.

Кариес, когда не нужно депульпировать зуб (удалять нерв), лечат за одно посещение. Пульпит лечат за два визита. Стоматолог после удаления нерва и чистки каналов ставит временную пломбу, а под нее — лечебную прокладку. Пациента отпускают примерно на неделю. В следующий раз врач спрашивает, не болел ли зуб. Если нет, значит, каналы почищены хорошо. Их можно пломбировать и реставрировать зуб постоянной пломбой.

Случается, что пациент довел зуб до периодонтита, т. е. когда воспаление уже распространилось на ткани вокруг него. Тогда стоматолог вводит в каналы лекарство. Через несколько дней повторяет процедуру, и так несколько раз, пока воспаление не исчезнет. Дальнейшее лечение такое же, как лечение пульпита.

Восстановление зуба пломбой даже без депульпирования может быть длительным. Сколько времени сверлят зуб, зависит от величины кариозной полости. Нередко случается, что зуб поражен с нескольких сторон, например, на жевательной поверхности и в межзубном промежутке. В таком случае стоматолог формирует несколько полостей под пломбы. Много времени уходит на то, чтобы сделать зуб неотличимым от естественных, здоровых зубов. Именно поэтому врачи предпочитают называть лечение эстетической реставрацией. Конечно, рассверлить зуб и закрыть пломбой можно и за 5 минут, но качественная работа, когда уделяют внимание деталям, занимает и 30, и 60 минут.

Инструменты

Чем сверлит зубы стоматолог-терапевт? Рабочий инструмент — это турбинный наконечник. Благодаря мотору он вращается со скоростью 200-500 тыс. оборотов в минуту. Более мощные наконечники имеют головку большего размера. В нее устанавливается бор (алмазный, стальной или из сплава). Боры бывают разной абразивности, формы, размера. Это определяется назначением. Турбинный наконечник имеет систему охлаждения, а современные образцы — подсветку.

Как лечат зуб?

Рассмотрим этапы лечения кариеса, т. е. ситуацию, когда зуб остается живым (с нервом), и пломбирование каналов не производится.

Когда анестетик подействовал, на зуб надевают коффердам. Это тонкая эластичная пленка, которая защищает зуб от попадания слюны или десневой жидкости.

Стоматолог высверливает все поврежденные кариесом ткани и формируют полость для пломбы. Затем он наносит на зуб протравку на 10-40 секунд. Это вещество (кислота), которая убирает опилки после сверления и делает поверхность зуба шершавой для лучшего сцепления.

Смыв протравку, врач наносит фторлак, который укрепляет дентин и снижает чувствительность зуба. Следующий шаг — нанесение бондинга. Это вещество для связки зуба с пломбой, которое проникает в дентинные канальцы. Чтобы бондинг затвердел, его засвечивают гелиолампой. Ее лучи безвредны, это просто светодиодная лампа синего цвета.

Для постановки пломбы стоматологу нужно несколько видов пломбировочного материала, потому что у разных частей зуба разные цвет и прозрачность. Врач наносит непрозрачный материал цвета дентина, засвечивает его. На резцовый край наносит прозрачный слой (эмаль) и засвечивает. Дальше врач, чтобы зуб выглядел естественно, формирует продольную ребристость зуба (мамелоны). Если зуб жевательный, то создает бороздки (фиссуры) между буграми. Засвечивает, снимает коффердам и шлифует. Шлифовка нужна не только для красоты и блеска зуба, но и для того, чтобы к ней меньше прилипал налет.

Дальше стоматолог проверяет высоту пломбы. Он кладет на зуб специальную бумагу, похожую на копировальную. Пациент совершает несколько жевательных движений, и на зубах в точках контакта остаются отпечатки. По ним врач определяет, не завышена или не занижена ли пломба. При необходимости вносит изменения. Если этого не сделать, пломба будет мешать жевать, нарушится прикус.

Особенности детского лечения

Если родитель сам боится стоматолога, пугает им ребенка, то посещение врача будет проблемным. Покажите, что вы относитесь к посещению доктора как к чему-то обыденному. Скажите, что все родственники и друзья ходят к стоматологу. Если есть возможность, возьмите ребенка с собой на прием. Поиграйте дома в лечение, не рассказывайте, как сверлят зубы, а считайте их, разглядывайте в зеркало.

В день визита к доктору не будьте слишком ласковы, не задаривайте подарками. Это насторожит ребенка. Не угрожайте наказанием. Не приходите слишком рано, не сидите в коридоре, потому что малыш может разволноваться из-за плачущих детей.

Хороший детский стоматолог никогда не сверлит зуб ребенку с порога. Он поговорит с малышом, используя доступные ему определения. Например, не сверлить, а жужжать, не делать укол, а мазать холодным мороженым, не лечить, а доставать из зубика червячка, не ставить пломбу, а залепить жвачкой. В дорогих частных клиниках даже есть услуга адаптации, когда врач играет с ребенком, учит чистить зубы и т. д.

Местная анестезия обязательна, малыш не должен чувствовать боли. Но обратите внимание на то, что клиника должна иметь лицензию на детское лечение. К общему обезболиванию разные стоматологи относятся по-разному. Его можно избежать в 99 % случаев. Седация оправдана, если ребенку с сильным рвотным рефлексом предстоит лечение боковых зубов, если ребенок неуправляемый, если предыдущий прием нанес ему тяжелую психологическую травму.

Часто сверлить зубы вредно?

Зубы, поврежденные кариесом, сверлить не вредно, а необходимо. Даже человек, внимательно относящийся к гигиене полости рта, может нуждаться в лечении, и вот почему. В пришеечных областях, в фиссурах боковых зубов налет скапливается быстрее из-за ограниченного доступа. К тому же слой эмали на этих участках тоньше, чем, например, на жевательных буграх. Появившийся кариес может быть незаметен пациенту, но развивается довольно быстро.

Бывает, человек видит на зубе крошечное темное пятнышко, а врачу приходится рассверливать огромную полость и закрывать ее большой пломбой. Как так получается? Дело в том, что эмаль — самая твердая ткань в организме. Кариес поражает ее медленнее, чем дентин, находящийся по ней. Маленькое входное отверстие в эмали ведет в большую кариозную полость в дентине.

Если человек обратился к стоматологу, потому что зуб стал болеть, значит, началось воспаление, т. е. пульпит. Сверлить в таком случае надо будет больше. Можно сделать вывод, что чаще сверлят зубы тем, кто не вовремя обращается к врачу, игнорирует профилактические осмотры.

Сверлят зубы во сне

Если вам приснилось, что сверлят зубы, это замечательно. Во-первых, это повод вспомнить, как давно вы посещали стоматолога. Во-вторых, согласно сонникам, это знак того, что ваши дела пойдут на лад, проблемы разрешатся. Если во сне пациентом были вы, ваше материально положение улучшится, а отношения с окружающими придут в равновесие. Если сверлили зубы другому, значит, у вас есть надежный друг, готовый протянуть руку помощи в трудный момент.

Советы специалистов

Перед началом лечения хороший врач всегда объясняет, что он будет делать и зачем. Не стесняйтесь спрашивать у стоматолога все, что вам непонятно. Профессиональный доктор заинтересован в небезразличных пациентах. Кроме того, вы должны четко сформулировать, какого результата вы ожидаете от лечения.

Опишите стоматологу свои страхи. Люди часто боятся неизвестности, поэтому врач должен развеять сомнения своими объяснениями, а также сделать все, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Если вы доверились специалисту, согласились на лечение, то в процессе выполняйте просьбы врача.

Иногда после пломбирования появляется реакция на горячее и холодное. Это связано с тем, что у пломбировочного материала теплопроводность выше, чем у зуба. В таком случае врач использует герметик. Другой вариант — подождать, со временем чувствительность уменьшится сама по себе. Через полгода все станет, как прежде. Если после пломбирования зуб стал реагировать на кислое, идите к стоматологу. Такая реакция свидетельствует о негерметичности пломбы.

Профилактика кариеса

Ребенка, у которого режутся зубы, нужно показать детскому стоматологу один раз. Врач проверит, все ли идет как нужно. До трехлетнего возраста достаточно приходить на осмотр раз в год. После трех лет ребенок, как и взрослый, должен бывать у стоматолога дважды в год.

Чистите зубы дважды в день мягкой или ультрамягкой зубной щеткой и низкоабразивной пастой. Благодаря такой щетке у вас никогда не будет клиновидного дефекта, когда стирается эмаль в пришеечной части зуба из-за чрезмерного давления. Щетки «с наворотами» не имеют смысла. Самое главное — это размер головки. Чем меньше, тем удобнее и качественнее чистка. Для терпеливых перфекционистов существуют монопучковые щетки. Они вычищают лучше всего, но долго.

Чистить детские зубы надо с момента их появления. Когда ребенок слишком мал, это делает взрослый с помощью напальчника. Детей 3-4 лет можно научить качественной чистке с помощью индикаторов определения налета. Это жевательные таблетки, пастилки, которые окрашивают налет в синий или красный цвет.

Убрать налет между зубами и под десной поможет тонкая зубная нить. Некоторые жалуются, что она травмирует межзубные сосочки. В таком случае можно пользоваться межзубными ершиками. Ирригатор позволяет чистить зубы еще качественнее. Особенно он нужен людям с брекетами. Все это вкупе с регулярной (дважды в год) профессиональной чисткой у стоматолога дает прекрасные результаты.

Не стоит думать, что сверлить зуб больно, ведь делают это под местной анестезией. Если врач отказывается делать обезболивающий укол, не соглашайтесь и уходите к другому специалисту. Хороший доктор никогда не будет подвергать пациента стрессу.

Источник: fb.ru


Categories: Зуб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector